Мидокалм або Сірдалуд: що краще і в чому різниця, відгуки пацієнтів
Сьогодні мій відгук про таблетки Мідокалм при болю в поясниці внаслідок остеохондрозу і ішіалгії (ішіасу) сідничного нерва. Цей м’язовий міорелаксант центральної дії використовується не тільки в неврології, а й в ортопедії. Обов’язкове ліки (міорелаксант в сенсі, не обов’язково цей) в комплексній медикаментозній терапії.

Міорелаксант Мідокалм при остеохондрозі і при ішіалгії сідничного нерва
Моя хвороба. На початку весни стало боліти в боці в області лівого суглоба, віддавало в стопу, тягнуло при ходьбі і навіть у спокої вночі. Діагнози – остеохондроз поперекового відділу в початковій стадії, ішіас сідничного нерва.

Обов’язково зробіть рентген. Мої результати
На відміну від рентгена поперекового відділу, рентген малого таза був в нормі, тож із лівим суглобом було все в порядку. Тому після рефлексопроб лікар зробив висновок, що у мене ішіас сідничного нерва.

Висновок рентгена малого таза
Діагноз остеохондроз викликав у мене подив. Я думала, це щось зовсім вікове. Як же я помилялася. Це популярне захворювання, при якому у мене руйнуються хрящі міжхребцевих дисків. Болі там не було, просто тягнуло під час різних проб.

- Мідокалм призначив лікар після рентгену, опитування, огляду і проб.
- Купувала в різних аптеках від 300 до 370 гривень. Ціна залежить від дозування і кількості пігулок в упаковці. У мене були як 50 мг, так і 150 мг. У картонній упаковці блістери з таблетками і інструкцією. Дозування і курс визначив лікар, але я все одно прочитала розділ інструкції про побічні ефекти.

Активна речовина – толперізон
Пролонгованої дії немає, потрібен частий прийом. Мій курс – 2 тижні. За швидкістю ефекту мені більше сподобався міорелаксант Сірдалуд.

- Мідокалм приймається виключно в рамках тривалої поетапної комплексної терапії, а саме:
- знеболюючі та протизапальні перорально: НПЗП Аркоксія або Костарокс для купірування больового симптому. Вони серйозніше та ефективніше популярних диклофенаку, ібупрофену, кенанолу тощо, хоч і не за прямими показаннями
- міорелаксанти: Мідокалм і Сірдалуд для зменшення спазмів м’язів і розслаблення
- діуретик Діакарб для виведення рідини і зняття набряку
- ангіопротектор вазодилататор Пентоксифілін для розширення судин і нормалізації мікроциркуляції крові в них
- вітамінний комплекс Мильгамма (ін’єкціями і перорально): В1, В6, В12 для відновлення нервової системи
- стимуляція хрящової тканини Драстоп: ін’єкції хондроїтину сульфат для регенерації. На нього у мене стався набряк Квінке. Шкода.
Брала таблетку або таблетки загальною дозуванням 150 мг три рази на день протягом двох тижнів. На відміну від Пентоксифіліну приймала максимальну для мене дозу відразу, без розгойдування.
Мідокалм забезпечив мені хороше розслаблення вночі. Перестала здригатися, ногу не тягнуло, незабаром могла перевертатися уві сні без болю. Сплю на відносно жорсткому матраці з кокоса і латексу (верхній шар кокосовий).
Так я сама знайшла мануального терапевта, що практикує і голковколювання. Ой, чого він тільки не робить. У його характеристиці взагалі значиться невропатолог, реабілітолог. Коротше, 10 сеансів нетрадиційної медицини – рефлексотерапії: 5 мануального масажу і 5 голковколювання. Разом не робив. Через день. Це вкрай ефективно і недешево – по 2,500 гривень за сеанс.

Початок моєї терапії
З фізіотерапією не склалася через моїх проблем зі здоров’ям (міома та кіста, зараз кісту ліквідували за допомогою лапароскопії). Хоча я добре ставлюся до магнітно-лазерної терапії. Будинки вранці і ввечері виконую комплекс вправ, навчив лікар.

Каблуки носити не можна півроку. Взуття ношу ортопедичне або зі спеціальними устілками для правильної постановки стопи і рівномірному розподілі навантаження. Удома також ношу сандалі. Спочатку було незручно і дивно, потім звикла.

Ортопедичне взуття і устілки допомагають у відновленні. Ніяких каблуків.
Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають, що почалася рання ….
- До плюсів ліків віднесу:
- “+” Мідокалм допомагає при м’язових спазмах, дає можливість розслабитися вночі і відновитися.
“+” Не викликав побічних ефектів, хоча їх багато. Приймати потрібно з обережністю.
“+” Доступна ціна. Продається в будь-якій аптеці, при покупці без пільг комерційний рецепт не вимагають. Дешевше замовляла на Аптека.
“+” Різні дозування і кількість пігулок в упаковці для економії. Не купувала більше, ніж мені потрібно.
Мінусів не виявила. Для мене їх немає.
Ставлю 4 і рекомендую не боятися ліків у списку ваших препаратів в терапії. Популярне ліки впоралося з поставленим завданням. Не поставила вищу оцінку, тому що від Сірдалуду ефект був краще і триваліше. Є з чим порівнювати.
Цей міорелаксант не викликав у мене серйозних побічних дій, принаймні я не помітила. Приймати самостійно не стала б, це неправильно, тим більше що самостійно він з остеохондрозом не впорається, це лише ланка тривалої терапії. Свою я описала вище. Вашу призначить лікар.

Сірдалуд або Мідокалм: порівняння препаратів і що краще

Раптова біль в спині, що позбавляє можливості повноцінно рухатися, знайома людям не тільки старшого покоління. На жаль, в останні роки все частіше з цим стикаються молоді люди. На сильний біль в різних відділах хребта скаржаться люди 30-35 років, а то й молодше. Виною тому спосіб життя сучасної людини: недостатня рухова активність, неправильне харчування, численні стреси.
Основною причиною больового нападу в цьому випадку є зайва напруга м’язів, що підтримують хребет.
Тому, першочергова задача при наданні допомоги – це прийом лікарських засобів, які зможуть розслабляти м’язові клітини. При приведенні тонусу м’язів в норму не тільки усувається відчуття болю.
Крім цього, поліпшується кровообіг в місці патології. А це, в свою чергу, сприяє розсмоктуванню запальних процесів у осередку захворювання.
Сьогодні на полицях наших аптек можна виявити широкий асортимент препаратів, які ліквідують зайве м’язове напруження. Найчастіше в аптеках купують Сірдалуд і Мідокалм. Спробуємо розібратися, що ж краще використовувати і в якому випадку?
Сірдалуд
Основна лікувальна речовина – тизанидин. Випускається тільки у вигляді таблеток по 2 мг і 4 мг, пити їх потрібно 3 рази на день.

Він не тільки знімає спазми м’язів, а й має знеболюючу дію. Сірдалуд можна застосовувати при остеохондрозі, а також при хворобах головного і спинного мозку, при яких м’язи надмірно напружені.
Сірдалуд протипоказаний при захворюваннях печінки, при яких сильно страждає її функція, при вродженій нездатності до перетравлювання лактози, а також при індивідуальній чутливості до ліків. При нирковій недостатності обов’язково повинна бути знижена доза таблеток.
Не можна застосовувати мидокалм дітям, жінкам, які очікують народження малюка, і годуючим матерям. З обережністю слід використовувати його після 60 років, краще почати з самих мінімальних доз препарату.
Небажані ефекти, які можуть виникнути:
- Артеріальний тиск падає нижче норми,
- Слабкість, яка викликана сильним розслабленням м’язів.
- Неприємні відчуття в животі, нудота, пронос, запор.
- Схильність до сну під час неспання,
- Деякі люди відзначають, що після вживання у них паморочиться в голові.
- Людина може швидше втомлюватися, ніж зазвичай.
мидокалм
Основний компонент – толперизон. В аптеці можна придбати ліки у вигляді:
- Таблеток по 50 мг і 100 мг, які п’ють 2-3 рази протягом дня.
- Розчину для введення в м’язи і в вену. У м’яз препарат вводять 2 рази на день, а в вену – 1 раз на добу.
Список хвороб, при яких можна використовувати мидокалм, дуже великий:
- Хвороби нервової системи, при яких надмірно напружені м’язи.
- Захворювання суглобів.
- Лікування після операцій на органах руху.
- Хвороби, які викликані сильним звуженням судин.
- Дитячий мозковий параліч.
Заборонено приймати мидокалм майбутнім матусям, які перебувають в «цікавому положенні», і які годують груддю. Дослідження на них не проводилися, тому не варто ризикувати в цьому випадку.
Можуть розвиватися такі побічні ефекти:
- Слабкість в тілі.
- Біль в голові.
- Артеріальний тиск може впасти нижче норми.
- Дискомфорт у животі (нудота, блювота).
порівняння препаратів
Обидва препарати відносяться до однієї групи – міорелаксантів центральної дії.
Дуже важливою обставиною можна вважати те, що мидокалм дозволений до використання у дітей. Сірдалуд ж заборонено приймати особам молодше 18 років.
Часто людям доводиться лікуватися кількома препаратами відразу. Потрібно обов’язково враховувати, що сірдалуд не можна застосовувати з флувоксаміном та ципрофлоксацином.
А у мидокалму є великий позитивний ефект при спільному прийомі з протизапальними препаратами. Останні починають діяти сильніше. Тому можна знизити їх дозу.
Це можна вважати гідністю ліків, так як зниження дозувань протизапальних засобів зменшує і небажані наслідки їх застосування.
Обидва лікарські препарати виготовляються закордонними виробниками. Сірдалуд випускається в Швейцарії, а мидокалм – в Угорщині.
Термін, протягом якого сірдалуд придатний до використання, 5 років, а у мидокалму – 3 роки.
Для багатьох велике значення має ціна лікарського засобу. Так, в середньому сірдалуд варто 150-190 гривень, а мидокалм – 350-420 гривень.
Що і коли краще
У період гострих сильних болів, при яких кожне зайве рух завдає неймовірні муки, краще скористатися препаратом мидокалм. Він випускається не тільки в таблетках, але й у розчині, який можна в ін’єкціях ввести в м’яз і в вену. Ліки, яке надійшло в організм цими способами, почне діяти швидше. Відповідно, людина швидше відчує полегшення.
При необхідності застосування спазмолітиків центральної дії у дітей можна скористатися тільки мидокалмом, так як він дозволений до застосування у дітей з 3 років.
Якщо болі в спині виникли у жінок, які очікують дитину, або годуючих матерів, можливе введення мидокалму в м’яз або у вену. Але при цьому потрібно добре подумати про користь для матері і небажані проблеми зі здоров’ям, які можуть виникнути у малюка. Дослідження на них зазвичай не ведуться, тому з упевненістю сказати, що ліки повністю безпечно, ніхто не зважиться.
Як приймати Сірдалуд при остеохондрозі
Сірдалуд – медикаментозний препарат, який характеризується міорелаксуючою дією. Цей лікарський засіб часто використовується для лікування остеохондрозу. Сірдалуд не пригнічує роботу центральної і вегетативної нервової системи.
Загальні відомості про препарат
Сірдалуд є міорелаксантом центральної дії. Він пригнічує процес передачі збудження між проміжними спинномозковими нейронами, що є причиною м’язового гіпертонусу, а також має помірну знеболювальну дію.
Препарат випускають у вигляді таблеток. Цей засіб діє таким чином:
- знімає спазм;
- знижує м’язовий тонус;
- виявляє помірний аналгезуючий ефект;
- збільшує обсяг активних рухів;
- розслаблює мускулатуру опорно-рухового апарату;
- знижує частоту хронічних судом.
Показаннями до прийому Сірдалуда є:
- Болісний м’язовий спазм при захворюваннях хребта;
- період після хірургічних операцій;
- різноманітні неврологічні захворювання (розсіяний склероз, ДЦП).
Важливо! Лікарський засіб Сірдалуд можна використовувати для купірування больового синдрому при остеохондрозі будь-якого відділу хребта другого і третього ступеня розвитку.
Протипоказаннями до застосування цього міорелаксанта є:
- вік до 18 років;
- періоди виношування плоду і грудного вигодовування;
- підвищена чутливість організму до компонентів, що входять до складу препарату;
- важкі порушення функцій нирок;
- важкі захворювання печінки.
Відносними протипоказаннями до використання Сірдалуда є похилий вік (старше 65 років), помірні відхилення в роботі печінки і нирок. Пацієнтам похилого віку Сірдалуд при шийному остеохондрозі призначають у виняткових випадках і в помірних дозах.
особливості застосування
У пацієнтів, які страждають від захворювань хребта, часто виникає питання: як приймати таблетки Сірдалуд при остеохондрозі? Пов’язано це з тим, що саме ці таблетки в більшості випадків призначають при вказаній патології.
Основне завдання прийнятих міорелаксантів при остеохондрозі – розслаблення скелетної поперечної мускулатури, що досягається шляхом впливу на центральну нервову систему.
Ліки від остеохондрозу Сірдалуд рекомендують приймати при виражених больових і м’язово-тонічних syndromes. Після того, як хворий прийме таблетки, активна речовина всмоктується в кровотік через стінки кишечника практично відразу ж.
Для довідки. Максимальна концентрація активної діючої речовини спостерігається через 1,5 години після прийому таблетки.
Дозування Сірдалуда визначається виключно лікарем та залежить від вираженості клінічних явищ захворювання хребта:
початкова мінімальна доза становить 2 мг. Дана кількість препарату слід приймати 3 рази в день;
- при яскраво виражених м’язових спазмах разову дозу підвищують до 4 мг;
- з метою досягнення максимального терапевтичного ефекту пацієнтові призначають до 26 мг препарату Сірдалуд на добу.
З метою запобігання виникненню побічних ефектів від відміни препарату, в кінці терапії дозування поступово знижують.
Що краще при остеохондрозі: Сірдалуд або Мидокалм?
При захворюваннях хребта можуть бути призначені різні ліки з групи міорелаксантів. Поряд з Сірдалуд, при остеохондрозі лікарі рекомендують прийом кошти Мидокалм.
Зазначені медикаментозні засоби мають кілька відмінностей. Так, Мидокалм, на відміну від Сірдалуда, не можна застосовувати при епілепсії і міастенії. Перший згаданий препарат має менше протипоказань і побічних дій.
Однозначно визначити, яке з цих коштів в більшій мірі підходить для лікування остеохондрозу, не можна. Вони переносяться окремими пацієнтами по-різному. Доцільність прийому того чи іншого засобу визначає лікуючий лікар.
Відгуки
Отримати уявлення про те, як препарат Сірдалуд діє на організм і які негативні реакції викликає, можна з відгуків пацієнтів.
Михайло, 41 рік:
«Міорелаксант Сірдалуд рятує мене. Вже багато років я страждаю від остеохондрозу поперекового і грудного відділів хребта. Цю патологію лікують періодично, коли біль має нестерпний характер. Цей медикамент добре знеболює і знімає м’язовий спазм. Приймаю таблетки в мінімальному дозуванні – 2 мг, і тільки перед сном.
Велику дозу дозволити собі не можу, оскільки Сірдалуд викликає сильну сонливість і пригальмовує багато реакцій.
Я їжджу за кермом, тому побічні ефекти від прийому таблеток і транспорт – несумісні поняття. Тим більше, що навіть така маленька доза допомагає мені.
Інших побічних реакцій, крім сильної сонливості, не спостерігаю. Приймати будь-які міорелаксанти потрібно тільки за рекомендацією лікаря.
Сірдалуд – міорелаксант, який часто призначають пацієнтам, що страждають від остеохондрозу. Дозування залежить від вираженості проявів патології та визначає її лише лікар.
Людям старше 65 років слід застосовувати таблетки з особливою обережністю і контролювати артеріальний тиск, а також загальне самопочуття.
Мидокалм і Сірдалуд: порівняння
Постійні болі в попереку та інших областях спини можуть бути викликані різними причинами. Перш за все, потрібно звернутися до лікаря і пройти обстеження.
Відсутність будь-яких неврологічних або структурних аномалій, що виявляються за допомогою МРТ, КТ або рентгена, може говорити про сильний спазм м’язів. Такі спастичні реакції можуть викликати постійні больові відчуття.
Що робити в цьому випадку? Існує ряд засобів, які називаються міорелаксантами. Давайте розглянемо два з них: Сірдалуд і Мидокалм.

Мидокалм або Сірдалуд: що краще?
Обидва препарати відносяться до міорелаксантів, які виявляють центральну дію. Це означає, що речовини цієї категорії впливають на передачу нервового імпульсу безпосередньо в ЦНС, а не на периферії (в м’язах).
Складно однозначно сказати, що краще й ефективніше: Мидокалм або Сірдалуд, оскільки діючі речовини в них різні. Відповідно, механізм дії і побічні ефекти будуть різні.
У препараті Сірдалуд міститься тизанідин, а в Мидокалмі – толперизон. Таблетки Сірдалуд випускає Novartis Pharma (Швейцарія) в двох дозуваннях тизанідину: по 2 і 4 мг. Мидокалм на українському ринку – це в основному продукція фірми Гедеон Ріхтер. Препарат теж має таблетовану форму з дозуванням по 0,05 або 0,15 г толперизону.
Відмінність Сірдалуду від Мидокалма
Більше 20 років тому було проведено дослідження, опубліковане в Британському медичному журналі, яке вперше описує хороші результати лікування гострих скелетно-м’язових болів тизанідином у поєднанні з ібупрофеном.
Тизанідин є альфа-адреноміметиком, тобто речовиною, що імітує дію нейромедіатора норадреналіну на альфа-адренорецептори 2 типу. Цим він схожий на широко відомий клофелін.
Основна функція таких рецепторів – регулювати викид нейромедіатора, який здійснює передачу збудження від периферичних органів до мозку.
Стимуляція альфа-адренорецепторів призводить до зменшення виходу нейромедіатора, припиняючи подальшу передачу сигналу.
Оскільки дія тизанідину перериває передачу на спинальному рівні, спостерігається сильний знеболюючий ефект.
Однак альфа2-адреноміметики призводять і до інших наслідків в організмі, наприклад, зниження тиску, слабкості, брадикардії, сонливості. У зв’язку з цим лікарі рекомендують приймати тизанідин на ніч.
Відмінність Мидокалма від Сірдалуду
Якщо Мидокалм і Сірдалуд порівняти за механізмом дії, то знайдеться ряд відмінностей. Основний компонент Мидокалма – толперизон, за хімічними характеристиками є бета-амінокетоном, а по біологічним – блокатором нікотиночувствітельних холінорецепторів. Притаманні їм ефекти можна порівняти з впливом, який чинять блокатори натрієвих каналів, такі як лідокаїн і новокаїн.
Нервовий імпульс має електрохімічну основу. Для його реалізації потрібно, щоб іони натрію через спеціальні канали в мембрані проникли всередину клітини.
Сигналом до відкриття каналів є зв’язування нейромедіатора ацетилхоліну з рецепторами.
Якщо замість ацетилхоліну з таким рецептором зв’яжеться «неправильне» речовина, наприклад, толперизон, канали не відкриються, і нервового імпульсу не буде.
Встановлено, що толперизон знижує проникність мембран нервових клітин для натрію приблизно на 50%. Щодо кальцієвих каналів він теж діє як антагоніст, тобто блокує надходження кальцію в клітину. Крім того, в дослідженнях на ізольованих клітинах показано, що толперизон стабілізує клітинні мембрани.
Перша фармакологічна оцінка блокуючої дії толперизона на ЦНС відноситься до 1958 року. З тих пір він проявив себе як відмінний міорелаксант у багатьох клінічних випробуваннях.
Наприклад, з 250 пацієнтів, які приймали Мидокалм при болях у попереку, у 225 вже через тиждень спостерігалася відсутність болю як у спокої, так і в момент рухової активності. Випробовувані добре переносили лікування, тільки у 5% хворих спостерігалися побічні ефекти у вигляді запаморочення, нудоти, алергії.
Таким чином, важливою перевагою Мидокалма є відсутність седативного ефекту при його прийомі.
Різниця в протипоказаннях і вартості препаратів
Протипоказання Сірдалуд Мидокалм
| [Для обох] Індивідуальна непереносимість будь-якого компонента препарату, вагітність і лактація (у зв’язку з відсутністю результатів досліджень) | |
| До 18 років; важка печінкова недостатність, одночасний прийом з ципрофлоксацином, флувоксаміном (та подібними). З обережністю при порушеннях функцій нирок і печінки, після 65 років. Лактозна непереносимість, лактазна недостатність. | До 3 років; міастенія |
| Перед прийомом обов’язково ознайомтеся з особливими вказівками, зокрема щодо керування автотранспортом при прийомі Сірдалуду. |