Мидокалм і Дексаметазон – чи можна приймати одночасно і ефективність препаратів

Дексаметазон, Лідокаїн і вітамін B12 знайшли застосування в неврологічній практиці. Поєднання ліків використовується для лікування гострого та хронічного болю.

Дексаметазон, Лідокаїн і вітамін B12 знайшли застосування в неврологічній практиці.

Дія дексаметазону

Штучно синтезований аналог природних глюкокортикостероїдів в кілька разів перевершує їх за протизапальною активністю. При цьому в уражених тканинах зменшується пропотівання рідини з кровоносних судин, спадає набряк, знижується активність макрофагів і лейкоцитів.

Дія Лідокаїну

Лідокаїн гідрохлорид перешкоджає генерації і проведенню всіх імпульсів від чутливих закінчень. При місцевому введенні ліків розвивається сильний анестезуючий ефект. Тривалість знеболювальної дії зберігається протягом 1 години.

Лідокаїн гідрохлорид перешкоджає генерації і проведенню всіх імпульсів від чутливих закінчень.

Дія вітаміну B12

Недолік цианокобаламіну, або вітаміну B12, призводить до розвитку неврологічних розладів, що супроводжуються порушеннями трофіки нервових тканин і мієлінізації волокон, розвитком гіпестезії або парестезій, розладом моторики. У таких людей частіше виявляли ознаки клінічної депресії. При введенні в організм додаткових доз вітаміну спостерігається регрес неврологічних розладів, відновлення харчування пошкоджених клітин, аналгетичний ефект.

Недолік цианокобаламіну, або вітаміну B12, призводить до розвитку неврологічних розладів.

Показання до одночасного застосування дексаметазону, лідокаїну і вітаміну B12

Ліки використовують у лікуванні больового синдрому на тлі наступних патологій:

• остеохондроз хребта;
• міжхребцева грижа;
• радікулоалгія;
• невралгії, неврити;
• артрити ревматичного або метаболічного характеру (подагричний, ревматоїдний, хвороба Бехтерева тощо);
• остеоартрози великих і дрібних суглобів кінцівок;
• травматичні пошкодження зв’язок і м’язів.

Спільний ефект дексаметазону, лідокаїну і вітаміну B12

Спільне застосування цих ліків дозволяє зняти біль, набряк і запалення. Завдяки цьому покращується рухливість у м’язах і суглобах, відновлюється трофіка пошкоджених тканин.

Протипоказання

До призначення цих препаратів лікарі підходять з обережністю, адже існує ряд обмежень для їх використання:

• індивідуальна непереносимість;
• лихоманка;
• шкірні інфекції в місцях ін’єкцій;
• вагітність;
• період лактації;
• вік до 14 років;
• загострення виразкової та запальної патології органів травлення (стоматит, гастрит, панкреатит, коліт, ентерит тощо);
• глаукома;
• гострий інфаркт міокарда;
• аритмії;
• хронічна серцева, ниркова або печінкова недостатність у стадії декомпенсації;
• злоякісна артеріальна гіпертонія;
• геморагічний діатез;
• стани, що супроводжуються імунодепресією – вірусні інфекції (герпес, вітряна віспа, поліомієліт, паротит), системні мікози, туберкульоз, ВІЛ, мієлосупресивні стани тощо;
• вакцинація, включаючи 2 місяці до і 2 тижні після;
• цукровий діабет;
• міастенія.

Необхідно дотримуватись обережності при призначенні пацієнтам із захворюваннями щитовидної залози.

Як колоти дексаметазон, лідокаїн і вітамін B12

Медикаменти призначають для спільного лікування внутрішньом’язово. Використовують дексаметазон в ампулах по 1 мл (4 мг), 2% лідокаїн в ампулах по 2 мл, цианокобаламін в ампулах по 1 мл (0,5 мг). Дозування підбирають індивідуально, призначають 1 раз на добу курсом 3-5 днів.

Рекомендується препарати в одному шприці не змішувати, оскільки можливі непередбачені хімічні реакції зі зміною фармакологічної дії препаратів. При необхідності приготування розчину з суміші препаратів бажано робити це безпосередньо перед уколом.

Медикаменти призначають для спільного лікування внутрішньом’язово.

Крім того, анестетики з додаванням гормональних ліків і вітамінів групи В використовують для проведення лікувальних блокад: навколосуглобових, параневральних або паравертебральних. Дані маніпуляції проводяться медичними фахівцями. Можливий наступний склад розчину для блокад:

• 0,5 мл дексаметазону (2 мг);
• 5-10 мл 1% лідокаїну;
• 1 мл цианокобаламіну (0,5 мг);
• 2 мл 2% дротаверину;
• 5 мл аутокрові.

Для лікування суглобів можна приготувати розчин для аплікації з цих ліків.

Процедури проводять щодня по 30-40 хвилин, курс – 2 тижні.

Побічні дії

Використання комбінації препаратів дає не тільки корисні ефекти, але й ризики виникнення наступних побічних проявів:

• головний біль;
• запаморочення;
• порушення сну;
• збудження, судоми, загальмованість;
• диспепсія, нудота, загострення захворювань органів травлення;
• алергічні реакції;
• скачки артеріального тиску (гіпотонія, гіпертонічні кризи);
• порушення серцевого ритму;
• задишка.

Думка лікарів

Лікарі вважають комбінацію великої кількості препаратів в лікуванні крайнім заходом і використовують при вираженому і важко купуемому больовому синдромі.

Олег Р., травматолог

Подібні ін’єкції повинні проводитися за призначенням лікаря, який порівняє користь і ризики застосування ліків. Ефект хороший, використовую у своїй практиці.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок ранньої…

Костянтин С., невролог

Гарне поєднання ліків для проведення блокад, результат швидкий, побічні ефекти рідкісні.

Відгуки пацієнтів

Світлана, 30 років

Через травму плеча і шийного відділу після автомобільної аварії періодично виникають болі, кінцівка німіє. Допомагали таблетки. При останньому погіршенні здоров’я лікування було безрезультатним, поки не поставили ці уколи.

Леонід, 54 роки

Через важку роботу страждає поперек. Болі часто віддають в ногу, в цей час ходити не можу. Допомагають блокади з анестетиком і гормоном, які проводить невролог.

Мідокалм і Аркоксія, сумісність

Коротко про Мідокалм і Аркоксія

Далі в статті ми відповімо на питання: “Яка сумісність Мідокалму і Аркоксії?” Мідокалм і Аркоксія – ефективні препарати, призначені для лікування патології кістково-суглобової системи.

НПЗП в поєднанні з міорелаксантом центральної дії мають добру переносимість, виражену фармакологічну дію.

Дія препарату Мідокалм

До складу Мідокалму входить толперизон (Мідокалм), який знижує напругу скелетних м’язів. Лікарський засіб запобігає змінам, що виникають в клітинній оболонці. Препарат не допускає окислення жирних кислот, регулює активність ферментів.

Міорелаксант блокує натрієві канали.

Толперизон має наступні фармакологічні властивості:

1. усуває полісинаптичні рефлекси в області спинного мозку;
2. відновлює імпульси в ретикулярній області;
3. ліквідує гострий біль.

Дія препарату Аркоксія

Протизапальний засіб (еторикоксиб) попереджає утворення простагландинів. Ліки має наступну дію:

• протизапальну;
• знеболювальну;
• жарознижуючу.

Препарат Аркоксія впливає на ЦОГ-2, змінює характер клінічних симптомів. Лікарський засіб не впливає на функцію тромбоцитів. Медикамент зберігає властивості простагландинів, що знаходяться в слизовій оболонці шлунка. Препарат швидко проникає всередину організму.

Абсорбція становить 100%. Максимальна кількість активної речовини виявляють у плазмі через 60 хвилин після прийому таблетки. Ліки вживають незалежно від прийому їжі.

Лікування антацидами не впливає на фармакологічну дію медикаменту. Еторикоксиб в 92% випадків зв’язується з білками плазми крові. Лікарський засіб проходить через плаценту і гематоенцефалічний бар’єр.

Спільний ефект

Медикаменти призначають при захворюваннях, коли гострий біль у спині істотно погіршує якість життя пацієнта. Аркоксія в поєднанні з толперизоном використовують для терапії дорсопатій.

На тлі прийому НПЗП і Мидокалму поліпшується функція хребта при остеохондрозі, знижується потреба у використанні інших анальгетиків. Толперизон покращує постачання мозку киснем, в поєднанні з Аркоксією попереджає розвиток небезпечних ускладнень.

Сильні болі в спині з іррадіацією в інші органи усуваються за допомогою НПЗП і миорелаксантів.

Показання до одночасного застосування

Еторикоксиб призначають для лікування таких захворювань:

1. остеоартроз;
2. ревматоїдний артрит;
3. спондилоартрит;
4. подагра.

Мидокалм застосовують для лікування наступних патологій:

1. розсіяний склероз;
2. енцефаліт;
3. люмбаго;
4. ішіас;
5. артрози;
6. дитячий церебральний параліч;
7. ниркові кольки;
8. синдром Рейно;
9. м’язовий спазм після інсульту.

Спільний прийом можливий при таких захворюваннях: остеохондроз, артрит, хвороба Бехтерева, ішіас, грижі поперекового відділу.

Протипоказання

Прийом НПЗП протипоказаний при таких станах, як:

1. індивідуальна непереносимість діючої речовини;
2. бронхіальна астма;
3. виразкова хвороба шлунка;
4. геморагічний інсульт;
5. хвороба Крона;
6. коліт;
7. ХСН;
8. печінкова недостатність;
9. захворювання нирок;
10. гіпертонія.

Заборонено прийом під час вагітності та в період годування груддю. Не можна застосовувати НПЗП пацієнтам, які не досягли 16-річного віку.

Мидокалм від головного болю

Толперизон не можна використовувати при міастенії, судомах, хворобі Паркінсона, хронічній печінковій недостатності, патології нирок, епілепсії, а також людям з наркотичною залежністю та страждаючим від гострих психічних захворювань.

Як приймати Мидокалм і Аркоксію разом?

При скелетно-м’язових болях пацієнтові призначають Еторикоксиб і Толперизон.

Рекомендована доза препарату Аркоксія – 200-400 мг на добу. Мидокалм в ампулах об’ємом 1 мл містить 100 мг толперизону, ліки призначають в / м 2 рази на добу.

При виразковій хворобі шлунку препарат Аркоксія застосовують, починаючи з дози 90 мг на день. Курс лікування – 1 рік. Можливе зниження загальної кількості речовини до 60 мг на добу. Медикамент приймають незалежно від прийому їжі.

У гострій фазі хвороби дозу препарату збільшують. Еторикоксиб в кількості 120 мг має знеболюючу дію протягом 24 годин. Мінімальна доза Аркоксії – 60 мг на добу. Хворий приймає в день 1 таблетку (60, 90 або 120 мг).

Побічні дії

Іноді після одноразового прийому препаратів можуть з’явитися такі небажані реакції:

• З боку шлунково-кишкового тракту: пронос, блювота, нудота, біль у шлунку, кровотеча, токсичне ураження печінки.
• З боку нервової системи: запаморочення, сонливість, порушення чутливості шкіри, тривога, депресивні розлади.

Частими побічними явищами з боку серцево-судинної системи після прийому таблеток прийнято вважати:

1. серцебиття;
2. аритмію;
3. підвищення артеріального тиску;
4. порушення мозкового кровообігу.

Думка лікарів

Деркач Т. В., ревматолог: «Препарат Аркоксія є ефективним медикаментом, не дратує органи травлення. Призначаю ліки при патологіях суглобів одночасно з Мидокалмом. Пацієнти не скаржилися на побічні ефекти.»

Пригожин Р. В., ревматолог: «Хвороби суглобів поширені у літніх людей, для терапії призначаю препарат з групи нестероїдних протизапальних засобів і міорелаксант. Ефект настає протягом 30 хвилин після прийому ліків.»

Відгуки пацієнтів

Марія Миколаївна, 52 роки: «Страждала від болю в поперековій області. Процедури і медикаменти були неефективними. Чоловік наполіг на придбанні препарату Аркоксія. Після прийому ліків зникла біль у спині. Побічних ефектів не було.»

Валентина Володимирівна, 61 рік, Київ: «У перший день терапії АД знизилося до 90/50 мм рт. ст., на другу добу випила таблетку Аркоксія – тиск знову впало. Цілий день була слабкість, сонливість. Мидокалм не приймала, бо боялася погіршити стан здоров’я. Лікар скасував препарати.»

Сумісність дексаметазону і Анальгіну

Щоб зрозуміти, як діє це комбіноване засіб, потрібно розглянути вплив на організм кожного компонента.

Дексаметазон є гормональним препаратом. Він відноситься до глюкокортикоїдів, це синтетичний аналог секрету кори надниркових залоз. В організмі виробляються біологічно активні речовини, які сприяють проявам запалення (медіатори запалення).

Вони продукуються і у здорової людини, але в малих кількостях. Підвищене утворення медіаторів запалення спостерігається в період хвороби. До них відносяться інтерлейкіни, простагландини, лейкотрієни. Дексаметазон гальмує їх вироблення і тим самим знімає запалення.

Крім того, синтетичний гормон зменшує гарячкову реакцію і набряк, покращує обмін в тканинах.

Лідокаїн є місцевим анестетиком. Його часто використовують в стоматології при видаленні і лікуванні зубів.

Вітамін В12 (ціанокобаламін) є каталізатором білкового та жирового обміну в організмі. Він зміцнює клітинні оболонки, сприяє загоєнню ушкоджень, а також має знеболюючий ефект.

Всі компоненти суміші, діючи спільно, швидко знімають запалення і неприємні відчуття.

Укол вітаміну В12 зазвичай буває болючим, однак лідокаїн діє як анестетик, і пацієнти добре переносять ін’єкцію.

При яких захворюваннях застосовують комбінований укол

Засіб для ін’єкцій з дексаметазоном, лідокаїном і вітаміном В12 зазвичай використовують при лікуванні хвороб суглобів і хребта. Такі уколи роблять, якщо у пацієнта спостерігається виражений больовий синдром при таких захворюваннях:

1. При остеохондрозі шийного відділу хребта під час загострення ця ін’єкція може ефективно зняти неприємні відчуття. Дози препаратів лікар підбирає індивідуально. У гострий період хвороби кількість ліків для приготування суміші може бути досить високим. У міру зняття симптомів дозування зменшується. Далі пацієнтові призначають дексаметазон при остеохондрозі в формі таблеток.
2. Розчин Амбене призначають при травмах опорно-рухового апарату: переломах, вивихах, розтягненнях і розривах зв’язок, сухожиль і м’язів.
3. Комбінований препарат використовують при терапії дегенеративних і запальних патологій суглобів, таких як гонартроз і остеоартрит. Якщо у пацієнта спостерігаються сильні болі при артрозі колінного суглоба, застосовують блокаду з дексаметазоном. Таку ж процедуру проводять при травмах меніска. В цьому випадку суміш ліків вводять безпосередньо всередині суглоба.
4. Комбінований укол усуває больовий суглобовий синдром при аутоімунних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак та хвороба Бехтерева.
5. Запалення нервів (неврит) часто супроводжується нестерпними болями, які завдають пацієнтові сильний дискомфорт. Лікувальна суміш знімає неприємні відчуття.
6. При подагрі застосування ін’єкцій доповнює терапію нестероїдними протизапальними засобами.

Протипоказання

Не всім пацієнтам показана терапія розчином Амбене, так як до складу суміші входять сильнодіючі засоби.

Такий склад не слід застосовувати при таких захворюваннях:

• ліки не призначають людям похилого віку та дітям до 14 років;
• уколи протипоказані вагітним жінкам і годуючим матерям;
• розчин Амбене не вводять при патологіях ШКТ: панкреатиті, коліті, хворобі Крона, ентериті, гастриті, виразкових процесах в органах травлення;
• ін’єкції не проводять при печінковій і нирковій недостатності;
• протипоказанням до введення препарату є серцево-судинні хвороби: інфаркт міокарда, серцева недостатність і аритмія;
• не слід робити уколи при вірусних і грибкових інфекціях;
• лікувальна суміш протипоказана хворим на глаукому;
• розчин Амбене небажано вводити при виразковому стоматиті.

Крім того, якщо пацієнт страждає алергією на кортикостероїди, лідокаїн і вітамін В12, ін’єкції не призначають.

Небажані ефекти і передозування

Гормональні препарати і анестетики нерідко дають побічні ефекти. Тому застосовувати такі засоби потрібно тільки в крайніх випадках, тобто при сильному болю. При цьому необхідно ретельно дотримуватися дозування, рекомендовану лікарем. Під час терапії можливі такі небажані явища:

• на уколи комбінованої суміші може відреагувати центральна нервова система (головний біль, запаморочення, безсоння, зорові і слухові порушення, неспокійна і тривожна поведінка);
• можливі перепади артеріального тиску;
• нерідко виникають неприємні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту: блювання, діарея, болі в животі, втрата маси тіла (ці явища можуть супроводжуватися підвищеною температурою);
• в рідкісних випадках настає кашель без мокротиння, і з’являються утруднення дихання;
• у пацієнтів, схильних до алергії, ін’єкції можуть спровокувати свербіж шкіри, висипання, набряки, епідермальний некроліз.

При передозуванні суміші різко падає артеріальний тиск, виникають кровотечі в шлунково-кишковому тракті, сильна слабкість, запаморочення.

Якщо у хворого спостерігаються такі симптоми, потрібно негайно припинити введення препарату і звернутися до лікаря.

Проводиться лікування інтоксикації антикоагулянтами, препаратами для підвищення артеріального тиску, введенням фізіологічного розчину. У важких випадках показано переливання крові.

Групи лікарських засобів

Більшість сучасних препаратів, які використовуються при радикуліті, випускаються у формі ампул для ін’єкцій. Така форма зручна при лікуванні пацієнта в стаціонарі або на амбулаторному прийомі. Уколи від радикуліту на відміну від мазей і таблеток діють швидко і ефективно, дозволяють зняти гостре запалення.

В сучасних умовах найбільш часто застосовуються такі уколи при радикуліті:

1. Внутрішньом’язове введення протизапальних препаратів.
2. Паравертебральне введення гормональних або нестероїдних засобів.
3. Внутрішньом’язові ін’єкції міорелаксантів і вітамінів.
4. Використання хондропротекторів в формі ін’єкцій.

Одні засоби мають знеболюючу дію, інші ін’єкції дозволяють зняти запальний процес в області нервового корінця. Які препарати потрібні в кожному конкретному випадку, вирішує лікуючий лікар.

Варто розібратися в дії кожної з перерахованих груп лікарських засобів.

Нестероїдні протизапальні препарати

Протизапальні уколи від радикуліту в більшості випадків містять нестероїдні засоби (НПЗЗ). Ця група ліків блокує фермент циклооксигеназу, яка сприяє виробництву запальних метаболітів.

В результаті припиняється синтез білків запалення і реакція слабшає. У місці запалення нервового корінця зменшується набряк, болючість, симптоми досить швидко проходять.

При болях в спині найбільш часто застосовують такі ін’єкції:

• Диклофенак.
• Мелоксикам.
• Лорноксикам.
• Рофекоксиб.
• Німесулід.

Всі препарати з групи НПЗЗ негативно впливають на стінку шлунка – підвищується ймовірність виникнення виразки і кровотечі. Щоб запобігти цьому ефект, одночасно приймають інгібітори протонної помпи (омепразол, лансопразол, езомепразол).

Знизити вираженість побічного впливу можна, якщо застосовувати при радикуліті селективні препарати: лорноксикам, мелоксикам, рофекоксиб, німесулід.

Хондропротектори

На відміну від НПЗЗ, наступна група препаратів не впливає на процес запалення. Хондропротектори діють на саму часту причину радикуліту – остеохондроз хребта.

Хондропротектори містять в складі речовини хрящової тканини – глюкозамін, хондроїтин, гіалуронову кислоту. Ці препарати, потрапляючи в організм, вступають в метаболізм хрящової тканини і покращують обмін речовин.

В результаті зупиняється прогресування остеохондрозу, грижі в меншій мірі здавлюють нервовий корінець, зменшується вираженість болю.

Приклади ліків для внутрішньом’язового введення при радикуліті:

• Дона.
• Артрадол.
• Румалон.
• Алфлутоп.

Засоби впливають на хрящову тканину, тому при радикуліті, викликаних не остеохондрозом, використовувати хондропротектори не варто.

Варто зазначити, що ці ліки викликають виражений ефект тільки при тривалому використанні, що погано поєднується з ін’єкційним введенням препарату. Перераховані кошти випускаються і в формі таблеток, тому доцільно переходити на прийом всередину після загострення радикуліту.

Міорелаксанти

Один з компонентів больового синдрому при радикуліті обумовлений рефлекторним спазмом м’язів спини. Найчастіше пацієнт цього не відчуває, але глибокі м’язи хребта напружені і болючі, особливо часто це відбувається при поперековому радикуліті.

Лікувати подібний стан потрібно з використанням міорелаксантів. Засоби цієї групи впливають на механізм передачі нервового імпульсу на м’язову тканину. Перериваючи його, можна лікувати м’язовий спазм, зменшувати біль.

Для лікування використовуються такі препарати:

• Дітілін.
• Мидокалм.
• Толперизон.

Найчастіше для лікування спазму м’язів спини використовують препарат Мидокалм. Він має мінімальну кількість побічних ефектів: алергія, м’язова слабкість, нудота, дискомфорт у животі.

Вітаміни

Коли нервовий корінець здавлюється грижею хребта, в ньому не тільки виникає запальний процес, але і порушуються процеси обміну речовин. Нервова тканина дуже чутлива до пошкоджень, в результаті цього больовий синдром тільки посилюється.

Лікувати такі метаболічні розлади потрібно, використовуючи вітаміни. Найкраще відновлюють роботу нервової тканини вітаміни групи B.

Найчастіше для лікування радикуліту в ін’єкційній формі використовується препарат Мильгамма.

Засіб не можна застосовувати при наявності наступних протипоказань:

• Алергія.
• Важка серцева недостатність.
• Вагітність.
• Грудне годування.

Ліки можуть викликати побічні ефекти у вигляді запаморочення, нудоти, зниження частоти серцевих скорочень, алергічних реакцій і судом. При появі подібних ефектів від подальшого використання препарату відмовляються.

Гормональні засоби

Для лікування болю в спині в гострій фазі запалення часто застосовуються так звані блокади. Цей метод передбачає введення ліків прямо в область нервового корінця. Найчастіше для блокад застосовують гормональні препарати – глюкокортикоїди.

Гормони впливають відразу на клітинний і гуморальний компоненти запальної відповіді, зупиняють процес запалення, зменшують набряк корінця і знімають біль.

У більшості випадків для блокади використовують препарат дексаметазон. Щоб підсилити ефект блокади, в якості додаткового анестетика застосовують анальгін або новокаїн. Перераховані вище вітаміни групи B, а також судинорозширювальні препарати теж можна додавати в ін’єкційну суміш.

Блокада проводиться виключно лікарями в стерильних умовах. Введення ліків таким способом будинку неприпустиме.

Плюси і мінуси

Ін’єкційна форма введення препаратів для лікування радикуліту має свої переваги і недоліки, які потрібно враховувати при використанні ліків. Плюси цього виду лікування:

• Швидкий і виражений ефект.
• Контроль за лікуванням здійснюється медичним персоналом.
• Мінімальні ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту.
• Немає необхідності в регулярному щоденному прийомі ліків.

Уколи володіють і рядом недоліків:

• Неможливість самостійного використання пацієнтом.
• Можливі місцеві реакції на введення препарату.
• Не всі засоби випускаються в ін’єкційній формі.
• Ефект найчастіше недовговічний.

Приймати рішення про використання того чи іншого ліки повинен лікар. Пацієнту слід дотримуватися рекомендацій для повноцінного ефекту від терапії.

• З чого складається
• Показання та протипоказання
• Додаткова інформація

Суміш Бойко – це комплекс лікарських препаратів, який має виражену знеболювальну, протизапальну та седативну дію. Однак потрібно пам’ятати, що єдиного, стандартного складу цього комплексу не існує, і кожен лікар, який призначає його в якості лікування, може додати або, навпаки, виключити якийсь компонент.

У цього препарату є чимало плюсів, і перше з них – це доступність за ціною, адже компоненти, які входять в нього, можна купити практично в будь-якій аптеці, та й коштують вони копійки в порівнянні з дорогими закордонними ліками. Це засіб довело свою ефективність, і протипоказань у нього не так вже й багато.

Є і свої мінуси – діє ліки не більше 3 – 4 годин, а при тривалому використанні може дати виражені побічні ефекти.

З чого складається

Як уже говорилося, суміш Бойко не має певного складу. Але є давно зарекомендував себе варіант, який найчастіше використовується. В цьому випадку його складові будуть такими:

1. Анальгін – 2 мл.
2. Димедрол – 1 мл.
3. Вітамін В12 – 1-2 ампули.
4. Новокаїн.