Грижа шийного відділу хребта: симптоми і лікування патології

Правобічна або лівобічна грижа шийного відділу хребта може розвинутися у людини в будь-якому віці.

Хвороба небезпечна, а несвоєчасне її лікування провокує негативні наслідки, аж до інвалідизації хворого.

На початкових стадіях вилікувати грижу допоможе медикаментозна терапія, але якщо консервативне лікування виявилося безсилим, і хвороба прогресує, позбутися проблеми допоможе хірургічна операція.

Основні причини і група ризику

Міжхребцева грижа шийного відділу частіше з’являється у чоловіків і жінок похилого віку внаслідок фізіологічного старіння організму та вікового порушення обмінних процесів. Нерідко захворювання зустрічається у людей, чия професійна діяльність пов’язана з підвищеними навантаженнями саме на грудопоперековий відділ спини. Це такі професії:

• водії;
• токарі;
• танцюристи;
• спортсмени, що займаються важкими видами спорту.

Шийна грижа не розвивається сама по собі, частіше вона є наслідком прогресування в організмі таких порушень:

• остеохондроз;
• спондилез;
• часті травми.

До групи ризику отримати хребетну грижу входять пацієнти, у яких:

Ризикують дістати таке захворювання люди з неправильною поставою.

• діагностовано різні патології хребта – хвороба Бехтєрєва, туберкульоз кісток, спондиліт;
• спостерігається хронічне зневоднення внаслідок нестачі рідини в організмі;
• розвивається неправильна постава;
• порушений обмін речовин;
• ендокринні або гормональні збої;
• вроджені патології будови опорно-рухового апарату.

Які існують види і супутні їм симптоми?

Залежно від того, який сегмент шийного хребця пошкоджений, розрізняють такі види грижі шийного відділу хребта:

• Міжхребцева грижа C2-C3 може спровокувати порушення зорових функцій, роботу серця і органів дихання. Людина також відчуває, що його мова часто німіє, болить горло, може помінятися тембр голосу. А також турбують і інші симптоми:
  • запаморочення;
  • зниження апетиту;
  • комок у горлі;
  • часті головні болі.
• Грижі хребта на рівні C3-C4 провокують хворобливість в шиї, іноді вони з’являються в плечах, крім цього людина відчуває дискомфорт в гортані, погіршення слуху та зору.
• Хребцева грижа диска C4-C5 дає знати про себе такими ознаками:
  • часті головні болі;
  • хронічні хвороби ЛОР-органів;
  • біль в горлі;
  • простріли в плечі, що віддають в руку;
  • слабкість верхніх кінцівок.
• Ознаки грижі диска C5-C6 такі:
  • зміна голосу, він стає грубий, хрипкий;
  • порушення зорової функції;
  • хронічне запалення горла, вуха, носа;
  • оніміння, печіння і слабкість рук.
• Хребетна грижа на рівні сегментів C6-C7 провокує розвиток таких симптомів, як:
  • задишка;
  • постійне першіння в горлі, осиплість і кашель;
  • слабкість рук, почуття ніби «бігають мурашки» по шкірі.
• Защемлення хребетної грижі на рівні C7-T1 характеризується болями в руках, що віддають в мізинець, часом болить нога. А також відчувається постійна слабкість рук, вони більше не в змозі виконувати звичні навантаження.

інші прояви

Патологія може проявлятися дискомфортними відчуттями в горлі.

На самому початку розвитку ознаки шийної грижі невиражені. Але в міру прогресування патології спостерігаються стійкі симптоми загострення. Стан людини поступово погіршується, починає скакати тиск: воно може бути спочатку високим, потім низьким. Часто болить голова, відчувається дискомфорт в горлі, нерідко через це хворого рве. Іноді збільшуються в розмірах щитовидна залоза, що провокує характерну додаткову симптоматику. Такі симптоми грижі в шийному відділі неспецифічні, тому часто не відразу вдається поставити правильний діагноз і підібрати адекватні методи лікування.

Як діагностують?

Щоб грудо-поперекова грижа була виявлена, необхідно звернутися до лікаря-невропатолога, який проведе первинний огляд і постарається з’ясувати причини розвитку хвороби. Далі пацієнта направляють на такі діагностичні заходи, як:

• Рентгенографія хребта. На знімках доктор побачить ступінь ураження кісткових тканин.
• КТ або МРТ. Вважаються інформативними методами, так як з їх допомогою лікар зможе в повній мірі оцінити масштаби ураження, побачити розміри випинання, ступінь руйнування міжхребцевих дисків, стан інших м’яких структур.
• Мієлограма. Рентгенографія із застосуванням контрастної речовини. На знімках візуалізується ступінь звуження хребетного каналу, де розташовується спинний мозок.

Захворювання успішно лікується консервативним шляхом, якщо воно діагностовано на початкових стадіях. В іншому випадку прогноз на успішне відновлення погіршується.

Як лікувати грижу шийного відділу хребта?

Якщо хвороба протікає в неускладненій формі, то пацієнту призначається ряд медикаментів.

Грижа міжхребцевого диска шийного відділу без ускладнень лікується за допомогою медикаментозних засобів, які прописує лікар-невролог. У період терапії за пацієнтом спостерігають і оцінюють ефективність проведеного лікування. Якщо стан не нормалізується, і розмір протрузії більше 3 мм, приймається рішення про хірургічне втручання.

препарати

Медикаментозне лікування грижі шийного відділу хребта полягає в застосуванні груп препаратів, представлених у таблиці:

Група	Як діють?	ліки
нестероїдні протизапальні	Зменшують продукування ферментів, що впливають на прогресування запалення	«Денебол»
Знижують больовий синдром	«Німесил»
«Ібупрофен»
«Мелоксикам»
«Диклофенак»
«Німесулід»
міорелаксанти	Знімають м’язовий спазм	«Мидокалм»
Сприяють зниженню запалення і болю	«Сірдалуд»
«Баклофен»
«Тізалуд»
хондропротектори	Відновлюють уражені хрящові тканини	«Дона»
«Структум»
«Хондроитин»
«Артрит»

Усунути тривожність і нормалізувати сон можна препаратом Гліцин.

У разі виражених болів призначаються новокаїнові уколи при грижі, які рекомендується робити не більше 4 разів протягом 2 місяців терапії. А також в запущених випадках лікар може призначити препарати стероїдної групи. Седативні ліки знімають тривогу, нормалізують сон, усувають ознаки депресії. Ефективним дією володіють ліки «Гліцин», «радедорм», «Коаксил», «Еленіум».

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури при хребетних грижах призначаються в обов’язковому порядку. Важливо, щоб цей метод лікування проводився в період, коли запалення і інші порушення повністю відсутні. Нормалізувати кровообіг і поліпшити самопочуття допоможуть такі методи:

• електрофорез із знеболюючими препаратами;
• магнітотерапія;
• голковколювання;
• аплікації з парафіну і озокериту;
• лазерне прогрівання;
• діадинамотерапія;
• лікування із застосуванням апарату «АЛМАГ».

Масаж і мануальне лікування

Масаж сприяє регенерації пошкоджених тканин.

Масажні маніпуляції, що виконуються мануальним терапевтом, прискорюють відновлення хребетних структур, але важливо знати, що в період загострення, коли турбують сильні болі і інші симптоми, будь-який масаж протипоказаний. Коли настане полегшення, і лікар буде не проти, можна записатися на курс масажних процедур. Перед маніпуляціями доктор повинен ознайомитися з діагнозом пацієнта, уважно вивчити знімки, і тільки потім приступати до масування.

Дієта і режим дня

В період лікування важливо стежити за здоров’ям, повноцінно відпочивати, правильно харчуватися. В ідеалі, для повноцінного відновлення, в перші два-три тижні пацієнту рекомендується постільний режим, але якщо це неможливо, для іммобілізації і прискорення одужання рекомендується носити комір Шанца або ортез. Коли ознаки хвороби почнуть менше турбувати, фіксатор знімають.

А також важливо налагодити своє харчування. З раціону необхідно повністю виключити шкідливу їжу: алкоголь, каву і чай, солодощі, молочний шоколад. Меню узгоджується з лікарем, тому що воно має бути повноцінним і збалансованим. У раціон варто включити:

• пісне м’ясо, рибу;
• молоко, кисломолочні продукти;
• сир, сири твердих сортів;
• овочі, фрукти, зелень;
• холодці, фруктові желе;
• горіхи, насіння, сухофрукти.

Коли без операції не обійтися?

Дискектомія призначається при погіршенні стану хворого навіть при інтенсивній медикаментозній терапії.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок…”

Якщо медикаментозні і допоміжні методи не допомогли, і стан тільки погіршується, приймається рішення про проведення хірургічного лікування. Найчастіше використовують такі способи:

• передню або задню дискектомію;
• остеосинтез;
• ендоскопічну операцію.

Вправи ЛФК

Реабілітація після видалення грижі включає фізіотерапію, масаж, медикаментозне лікування і курс тренувальних вправ, за допомогою яких вдасться відновитися в короткі терміни. ЛФК після операції на шийному відділі хребта включає такі заняття:

• повороти і нахили голови;
• стискання-розтискання кулаків;
• кругові рухи плечима.

Інші методи

В якості профілактики і під час лікування рекомендується застосовувати:

• гірудотерапію;
• акупунктуру;
• постізометричну релаксацію.

Наслідки

Порушення мозкового кровообігу загрожує хворим, які халатно ставляться до вирішення проблеми.

Якщо захворювання не лікувати своєчасно, виникають такі ускладнення:

• радикуліт;
• інсульт;
• порушення мозкового кровообігу;
• параліч.

Профілактика і прогноз

Своєчасно діагностована і вилікувана шийна грижа виключає ризик розвитку додаткових ускладнень, і якщо після одужання постійно стежити за своїм здоров’ям, прогноз на повноцінне відновлення сприятливий.

Щоб уникнути рецидиву, рекомендується регулярно виконувати підібраний лікарем комплекс вправ, періодично проходити курси фізіотерапії та мануального масажу.

А також важливо нормалізувати свій режим дня, правильно харчуватися, вести активний і здоровий спосіб життя, при перших симптомах звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням.

Грижа шийного відділу хребта: симптоми і лікування

Одна з важких проблем, пов’язаних зі скелетом людини – це грижа шийного відділу хребта, симптоми якої настільки поширені, що практично кожен відчував їх.

При цьому захворюванні диск, який покликаний з’єднувати два хребця, виступає за межі хребетного стовпа внаслідок пошкодження фіброзного кільця. Як вилікувати таку патологію і як її розпізнати?

• Грижа міжхребцевого диска шийного відділу здатна розвиватися під впливом різних чинників, проте найпоширенішою причиною подібної хвороби є вік.

До літнього віку у людини погіршується якість кісткової тканини, розвиваються супутні патології, що сприятливо для появи грижі шийного відділу хребця.

Схильні до її виникнення так само танцюристи, спортсмени, водії.

В області шиї розвивається тільки 8% випадків всіх міжхребцевих гриж. Для поперекового відділу цей відсоток вищий через більшу навантаження і меншу захисту.

Грижі в шийному відділі хребта – це часто наслідок травм і надмірно різких рухів шиєю, а також випадків, коли вона тривалий час знаходиться в незручному становищі.

Чимале значення відіграють і органічні ураження. Привести до пошкодження шийних хребців можуть такі хвороби, як спондильоз, остеохондроз, хвороба Бехтерева тощо.

Появі грижі в шийному відділі сприяють фактори ризику. Чим їх більше, тим вища ймовірність появи патології, особливо якщо вже є яке-небудь захворювання скелета.

До таких факторів відносять:

• ситуації, коли велика частина роботи пов’язана з вібраційним впливом;
• проблеми з постаттю;
• куріння;
• нестача вітамінів;
• гіподинамія;
• хронічна зневодненість організму;
• проблеми з метаболізмом, в тому числі й викликані ендокринними порушеннями;
• вроджені аномалії хребців.

На перших етапах ознаки грижі шийного відділу хребта не відрізняються специфічністю. Зазвичай відчувається дискомфорт, при різкому повороті голови може виникнути хрест.

Людині складно дотягтися до грудини підборіддям, при такій спробі виразно відчуваються тягнучи відчуття.

Симптоми міжхребцевої грижі прогресують, що призводить до того, що далі прояви захворювання будуть залежати від того, в якій області хребта пошкоджений диск.

Між якими хребцями виникла грижа	Симптоми грижі шийного відділу хребта
Першим і другим	Пацієнт стає емоційно лабільною, паралельно з цим виявляються ознаки безсоння, проблем з координацією. Практично постійно відчувається шум у вухах, відзначається легке запаморочення. При появі головного болю можна відзначити, що зосереджуються лише в одній половині голови.
Другим і третім	При ураженні цих міжхребцевих дисків відзначаються більш серйозні симптоми, оскільки тут проходять важливі судини і нервові клітини, що забезпечують харчуванням мову, лоб, очі. Відзначаються: мурашки в області голови; нестабільний емоційний стан (депресії, неврози); пітливість шиї, голови; зміна смакових уподобань або погіршення смаку; викривлення шиї; панічні атаки.
Третім і четвертим	Якщо шийна грижа виникла в цьому місці, то завжди затискаються нервові волокна, які відносяться до вуха, кісток обличчя, зубам і щокам. На тлі цього відбувається погіршення слуху і зору, людина гірше розрізняє запахи. Можлива поява синдрому трійчастого нерва.
Четвертим і п’ятим	Тут проходять нервові клітини, що забезпечують іннервацію рота і носогубної частини обличчя. При патологічному їх стисненні з’являються проблеми з мімічними м’язами. Людина стає більш схильною до хвороб вух, носа. Додатково з’являються складнощі з м’язовою роботою, в шиї і руках з’являється обмеженість, їх складно згинати.
П’ятим і шостим	Між цим проміжком проходить пучок нервових волокон, що йдуть до глотки, тому при локалізації патології в цій області відзначають:
	проблеми з функціонуванням зап’ястя; біль у руках; хриплість голосу; при ковтанні присутнє відчуття чужорідного тіла; схильність до хвороб порожнини рота, особливо до ангіни; тремтіння рук, відчуття легкого оніміння; відчуття печіння і оніміння в передпліччі; слабкість в руках.
Шостим і сьомим	З цієї області відбувається іннервація плечей, мигдалин, а також шийних м’язів. При здавленні цього спинного корінця розвивається хронічний кашель, голос стає сиплим, виникає задишка. У трицепсі відчувається слабкість. Характерна ознака – печіння і поколювання в задній стороні руки.
Між сьомим і першим грудним	Защемлення корінця в цій області здатне призводити до проблем з щитовидною залозою.

1. Симптоми зачіпають так само плечі і лікті: з’являється біль, можливо навіть розвиток бурситу або артриту.
2. Крім хвороб щитовидної залози відзначають схильність до постійних бронхітів.
3. Але найяскравіше симптоматика зачіпає м’язову частину рук: погіршується дрібна моторика, з’являються проблеми з чутливістю, рука здається «ватяною».

Грижа шийного відділу хребта не має специфічних симптомів, і лікування має відбуватися тільки після повноцінного обстеження.

Описані вище прояви цілком можуть бути ознаками пухлини, запущеного остеохондрозу та інших захворювань хребетної осі.

• Розповісти, як лікувати грижу шийного відділу, повинен невролог – саме він вибудовує лікування правильно, підбирає методики і препарати, а при необхідності направляє на додаткові обстеження або на консультацію до інших лікарів.
• Щоб відновити роботу шийного відділу хребта, лікування повинно включати обов’язкове носіння ортеза протягом встановленого лікарем часу.
• Всі відгуки носили з приводу цього заходу тільки сприятливі, оскільки знерухомлення шиї, наприклад, коміром Шанца, дозволяє домогтися розвантаження м’язів.

Саме завдяки цьому йдуть больові відчуття і набряк не тільки в шиї, але й в руках. Це також допомагає краще відновити міжхребцеві диски за допомогою інших методик.

Довго носити ортез не можна, інакше м’язи можуть почати атрофуватися. Підбирається він індивідуально.

Консервативні методи лікування застосовуються мінімум протягом півроку, лише по закінченні цього часу дивляться на результати. Якщо поліпшення немає, планують хірургічне втручання.

1. Грижа в шийному відділі хребта не повинна лікуватися самостійно, так як необхідна масивна терапія препаратами.
2. Вони особливо важливі на першому етапі лікування, оскільки спрямовані на досягнення відразу кількох цілей – зняття запалення, болю і відновлення кровообігу.
3. Лікувати грижу хребта прийнято наступними препаратами:

1. НПЗЗ. Вони одночасно допомагають зняттю набряку, болю і запалення. У перші кілька днів краще використовувати протизапальні медикаменти у вигляді ін’єкцій (Денебол, Диклофенак). Далі вже можна приймати кошти в таблетованій формі (Німесил, Моваліс, Ібупрофен).
2. Міорелаксанти використовують для усунення больових синдромів, що виникли внаслідок спазмування м’язів (Сірдалуд, Мідокалм, Тізалуд).
3. Хондропротектори використовуються не тільки при грижі між дисками шийного відділу, а й при інших патологіях хребетного стовпа. Їх застосовують тривало, перші результати відновної терапії стають помітні лише через півроку. Призначити можуть препарати Хондроитин, Структум, Дона.
4. Додатково бажано проводити для шийного відділу лікування нестероїдними мазями (Вольтарен, Диклофенак). Для посилення ефекту варто регулярно робити аплікації із суміші будь-якої подібної мазі з димексидом, який дозволить засобам глибше проникнути в шкіру.

Якщо з’являються сильні симптоми при міжхребцевій грижі шийного відділу, які важко переносити, роблять новокаїнові блокади.

При вираженому процесі запалення лікувальний укол доповнюють глюкокортикостероїдами. Лікування грижі шийного відділу хребта проходить обов’язково на тлі вітамінотерапії. Для пацієнта з подібним діагнозом дуже важливі вітаміни B, E, D, C, A.

• Якщо відзначається емоційна нестійкість, часті депресії, обов’язково доповнюють терапію заспокійливими засобами.
• При грижі шийного відділу хребта фізіотерапевтичне лікування призначається зазвичай через 2-3 тижні після початку медикаментозного впливу.
• До цього моменту симптоми вже значно вщухають, тому додаткові заходи дозволять зміцнити хребетний стовп і уникнути повторних нападів.

• Лікувати міжхребцеву грижу слід за допомогою таких процедур:

1. Масаж. Призначають тільки на останньому етапі, причому масажні дії повинен виконувати висококваліфікований фахівець. Масаж дозволяє розслабити скуті м’язи, привести їх в тонус, покращити кровообіг.
2. Мануальна терапія. При мануальній терапії шийного відділу хребта, як і при масажі, дуже важливо, щоб його виконував кваліфікований спеціаліст. Якщо ж такого в місті немає, то краще вдатися до інших методик фізіотерапії.
3. Голковколювання. Якщо є міжхребцева грижа шийного відділу, то голкорефлексотерапія дозволить впливати на рецептори і зняти нервову напругу.

Крім описаних вище фізіотерапевтичних процедур, призначити можуть і будь-які інші. Наприклад, магнітотерапію, електрофорез, аплікації, парафінотерапію тощо.

Вилікувати грижу шийного відділу хребта можна також за допомогою ЛФК. Причому починати свої заняття варто ще з моменту, коли ви дотримуєтеся постільного режиму. Виконувати на цьому етапі потрібно тільки дихальні вправи.

Далі підключати потрібно фізичні навантаження на руки, кисті, шия ж поки має залишатися в спокої.

Вже через 2 тижні можна виконувати більш активні заняття для зміцнення хребта шиї. Підійде будь-який комплекс, що опрацьовує цю групу м’язів.

Спочатку можна виконувати ті вправи, які відрізняються великою амплітудою. При виникненні запаморочення, болю або інших негативних відчуттів, краще припинити ЛФК і відпочити.

Лікування операцією шийної грижі хребта проводиться в ситуації, коли консервативні методики терапії не приносять належного результату.

Лікуючим лікарем подібне рішення приймається також у тому випадку, коли є великі ознаки, що вказують на серйозне погіршення мозкового кровообігу.

В такому випадку не варто питати «Що робити?», оскільки грижа хребта в цій ділянці повинна бути негайно видалена, інакше людина може зіткнутися з численними ускладненнями.

Способи хірургічного впливу застосовуються такі:

1. Передня дискектомія в комбінації з остеосинтезом. Для позбавлення від грижі в шийному відділі проводиться досить складна операція: спочатку спереду шиї роблять розріз, у якому поетапно відшаровують судини, м’язову тканину і нерви. Як тільки забезпечений повний доступ до хребта, що постраждав диск, що здавлює нервові волокна, видаляють. Після того, як рука хірурга виконала потрібну дію, в місці втручання залишається порожнина, яку заповнюють спеціальною кістковою масою – вона зрощує між собою хребці. Для збереження рухливості іноді встановлюють штучний диск.
2. Дискектомія мікроендоскопічним методом. Лікування міжхребцевої грижі шийного відділу проводиться через мікроскопічний надріз. Часто для цього методу роблять надріз з задньої сторони шиї.
3. Задня дискектомія. Використовується найрідше, оскільки необхідно робити повноцінний надріз ззаду, а це загрожує високим ризиком ушкодження нервового волокна. Після того, як грижа шиї витягнута, кісткова тканина трохи розширюється.

Грижа шийного відділу хребта, точніше симптоми і лікування, не повинні залишатися без уваги.

Відсутність адекватної терапії загрожує серйозними проблемами з мозковим кровообігом. Одне з небезпечних віддалених наслідків такого стану – інсульт.

1. Попередити міжхребцеву грижу шийного відділу хребта повністю при наявності органічних захворювань скелета неможливо, проте якщо скоротити зовнішні фактори ризику до мінімуму, то вдасться значно знизити ризик її виникнення.
2. Щоб не шукати відповіді на питання про те, як лікувати шийну грижу, краще постійно дотримуватися певних правил.
3. Необхідно:

• намагатися утримувати спину рівно;
• уникати значних перевантажень хребта;
• постійно розминати шию, особливо якщо вона часто знаходиться в статичному положенні;
• уникати незручних положень;
• замінити подушку маленькою та підібрати ортопедичний матрац.

• Міжхребцева грижа шийного відділу лише на перший погляд здається несерйозним захворюванням, проте вона здатна спричинити безліч негативних наслідків.
• Якщо ви відчули будь-які симптоми, які вказують на розвиток патології, негайно вирушайте до лікарів.
• Успішно позбутися від болю та ускладнень вдасться тільки за умови своєчасного звернення за медичною допомогою.

Грижа шийного відділу хребта: симптоми і лікування шийних гриж

Дуже рідко зустрічається грижа шийного відділу хребта, тому що навантаження на шийний відділ невелике. Але хребці в верхніх відділах хребта дрібні, відповідно, в шиї хребці слабші. Тому при впливі патогенних умов сильно підвищується шанс, що з’явиться міжхребцева грижа шийного відділу хребта. Виявляється грижа не відразу, а поступово.

Першою стадією патології є остеохондроз, далі відбувається випинання міжхребцевих дисків – протрузії.

Фінальною стадією прогресування є грижа міжхребцевого диска шийного відділу хребта. На даному етапі відбувається розрив фіброзного кільця і ​​витікання ядра міжхребцевого диска в спинномозковий канал. Це супроводжується сильними болями і підвищенням температури тіла.

Чим небезпечні шийні грижі?

Якщо шийна грижа проявляє себе, а людина не звертається за допомогою до лікаря, можливі серйозні ускладнення. Шийний відділ хребта має найбільшу мобільність у порівнянні з іншими відділами. Він відповідає за повороти голови на 180 градусів у сторони, а також вгору і вниз. Тому грижа шиї сильно ускладнює повсякденне життя людини, враховуючи больовий синдром.

У шийному відділі зосереджено безліч нервових спинномозкових закінчень. Саме тут знаходяться центри, що відповідають за подачу кисню в легені. Якщо виявляється грижа у шийному відділі хребта, хворого можуть турбувати задухи, часті запаморочення та мігрені. Людина може просто задихнутися при сильному випинанні грижі.

Здавлювання спинного мозку грижею загрожує серйозними порушеннями координації рухів, аж до паралічу всіх кінцівок.

Крім того, грижі в шийному відділі хребта дуже небезпечні порушеннями мозкового кровообігу. Головний мозок відчуває кисневе голодування, сповільнюється метаболізм. Високий ризик інсульту, особливо у літніх людей.

Причини

Більшість причин міжхребцевої грижі шийного відділу хребта базуються на способі життя людини. До групи найбільшого ризику входять люди з постійно сидячим способом життя – офісні працівники, водії автомобілів, викладачі, науковці. Такий спосіб життя сильно збільшує шанс появи остеохондрозу та його прогресування.

Основні причини грижі диска шийного відділу:

• Ослаблення кісткової тканини, пов’язане з порушенням системи кровообігу. Як правило, настає в похилому віці, коли обмінні процеси сповільнюються.
• Патології хребта. Остеохондроз, остеопороз, грижі Шморля та інші. Захворювання хребетного стовпа сильно підвищують ризик отримання грижі шийного відділу хребта.
• Механічні ушкодження цілісності структури хребта в даному відділі. При заняттях важким спортом, коли людина робить неприродні різкі рухи. В результаті міжхребетні диски ущільнюються, і відбувається випинання.

Однак грижа шийних хребців може і не виявитися. Під впливом деяких факторів шанс заробити недугу помітно підвищується.

Ось деякі обтяжливі обставини, що ведуть до прискореного появи грижі хребта в шийному відділі:

• Порушення метаболізму в організмі;
• Недостатнє вживання рідини протягом дня;
• Шкідливі звички, такі як куріння;
• Звичка вести сидячий спосіб життя;
• Інфекційні ушкодження хребетного стовпа;
• Вроджені дефекти хребта, що впливають на розташування хребців або їх кількість;
• Звичка ходити з опущеною головою і сутулитися.

Симптоми

Перші ознаки гриж шийного відділу хребта проявляються вже на початковій стадії формування. У хворого спостерігається слабкість у верхніх кінцівках, періодичні напади оніміння рук.

Грижа в шийному відділі викликає скутість шиї і знижує рухливість голови. Пацієнтів часто мучать головні болі, запаморочення, загальна слабкість, підвищена стомлюваність. І головне – біль у шиї виникає у всіх людей з такою недугою. При різких рухах біль посилюється.

Крім того, при стисненні спинного мозку речовиною ядра міжхребцевого диска порушується робота нервової системи: людина відчуває шуми, сильно страждає зоровий нерв (падає гострота зору, якість бачення погіршується).

Якщо з’являється міжхребцева грижа у шийному відділі і симптоми проявляються в верхніх кінцівках – це лише початкові стадії.

Коли недуга прогресує, виникають порушення функцій мозочка, людина стає менш стійким, координація рухів порушується.

Однак існує безліч симптомів міжхребцевої грижі шийного відділу, властивих поразці конкретних ділянок:

• Диски між хребцями від 1 до 4. Поява грижі в даному відділі характеризується різкими падіннями і підвищеннями тиску, раптовими короткочасними болями, онімінням деяких лицьових м’язів.
• Диск після 4 хребця. Основні місця локалізації болю – плечі, як правило, страждає одна з них.
• Наступний міжхребцевий диск, при дегенеративно-дистрофічних змінах, викликає болі саме в руках. Страждають ліктьові суглоби. У різних частинах руки виникає пекучий біль.
• Диск після 6 хребця. Больовий синдром поширюється від плечового суглоба до пальців рук. Як правило, пекучі болі виникають по задній поверхні руки.
• Перехідний міжхребцевий диск, що розділяє грудний і шийний відділи. Дуже сильно страждає моторика пальців, людині важко контролювати навіть рукостискання. Кисть і пальці стають майже некерованими, людині важко писати або виконувати інші рухи пальцями.

Коли грижа хребта локалізується саме в перехідному міжхребцевому диску, можуть бути ускладнення у вигляді зниження імунітету, часті запалення хвороб легенів. Людина відчуває занепад сил.

При грижі шийного відділу симптоми часто викликають у людей депресивний стан.

Діагностика

При грижі шийного відділу хребта симптоми і лікування тісно пов’язані. При виявленні характерних симптомів необхідно відвідати дільничного лікаря – терапевта.

Він проведе індивідуальний огляд і підтвердить ваш діагноз (якщо це дійсно міжхребцева грижа або інше захворювання хребетного стовпа).

Далі хворого чекає напрямок до невропатолога або вертебролога.

Вузькопрофільний фахівець дізнається у хворого симптоми грижі шийного відділу хребта для попереднього визначення місця локалізації недуги і стадії його прогресування. Після цього проводиться спеціальне обстеження пацієнта з промацуванням больового місця для записів в медичну картку.

Важливо об’єктивно оцінювати свої відчуття, щоб допомогти точно визначити лікарю симптоми міжхребцевої грижі.

Щоб поставити остаточний діагноз, лікар дає направлення на обстеження. Їх буває декілька:

• Рентгенографія. Такий вид діагностики є дуже доступним для пацієнтів, дешевим і простим. Однак якісний діагноз за допомогою такого обстеження поставити не вийде, можна лише дізнатися деякі додаткові відомості про локалізацію грижі.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) – найефективніший метод діагностики, що відображає найбільш повну картину грижі хребта шийного відділу. Недоліками є: значна вартість такої процедури, неможливість проведення при наявності в тілі хворого металевих імплантатів.
• КТ (комп’ютерна томографія) – теж дуже ефективний метод діагностики, який трохи поступається попередньому по виявленню дефектів в м’яких тканинах, але дуже корисний при ураженні кісткової тканини. Не можна використовувати при вагітності та лактації. Вартість процедури теж значна.
• Радіонуклідна діагностика, яку називають мієлограма. За спеціальним призначенням лікаря відбувається введення в канал спинного мозку спеціальної речовини. Далі роблять рентгенографію для визначення того, наскільки шийні грижі здавлюють спинний мозок.

Лікар визначає необхідність того чи іншого виду дослідження, виходячи з попереднього огляду, здоров’я пацієнта, статі, бюджету.

Лікування

Щоб здійснити лікування грижі шийного відділу хребта, необхідно підійти до вирішення проблеми з різних сторін. Існує умовне поділ таких рішень: консервативні методи лікування та оперативне втручання.

Як вилікувати найбільш ефективно? Кожен спосіб має свої переваги і недоліки. Необхідно дотримуватися інструкцій лікаря і слухати всі його поради.

Грижа в шийному відділі хребта – дегенеративне захворювання, яке характеризується випинанням міжхребцевого диска за межі зчленування. Випинання відбувається в бік спинного мозку, через що нервові корінці придавлюються міжхребцевою грижею.

Деформована структура натискає на нервові закінчення, внаслідок чого виникають больовий синдром, запаморочення і порушення концентрації. Якщо протягом декількох днів симптоматика не проходить, хворому слід звернутися до невропатолога. Спеціаліст проведе обстеження, після чого призначить терапевтичний курс.

Основні симптоми

Симптоми грижі шийного відділу хребта відрізняються в залежності від локалізації патологічного процесу. На початкових етапах патогенезу симптоми слабо виражені. Хворий відчуває поколювання в області шиї, дискомфорт і хрускіт під час різких поворотів голови. Згодом його стан погіршується, через що з’являються такі ознаки:

локалізація	характерні ознаки
С3 – С4	Защемлення призводить до порушення роботи зубів, вух та інших частин обличчя, через що у людини погіршується зір, слух і нюх, а також виникає сильний біль в районі трійчастого нерва.
С4 – С5	Нервовий корінець між цими хребцями відповідає за провідність нервового імпульсу до губ, носа і рота. Здавлювання цього закінчення викликає регулярні захворювання ЛОР-органів, параліч м’язів з певного боку обличчя і обмеження в рухливості шиї. Патологія поширюється на плечі і верхні кінцівки, через що хворому їх складно згинати й розгинати.
С5 – С6	Грижа диска С5 – С6 затискає корінець, який відповідає за верхні дихальні шляхи. Тому у людини з’являється захриплість, інфекційні захворювання ЛОР-органів, оніміння і параліч верхніх кінцівок.
С6 – С7	Грижа диска С6 – С7 зачіпає нерв, який відповідає за іннервацію м’язів шиї, рук, передпліччя. У зв’язку з цим спостерігаються такі симптоми, як оніміння і поколювання по всій довжині кінцівок, обмеження в рухливості пальців, постійний кашель і м’язова слабкість.
С7 – Т1	Структурне утворення між цими хребцями зачіпає закінчення, які відповідають за м’язи верхніх кінцівок. Внаслідок такої поразки у хворого спостерігається оніміння пальців руки, порушення стиснення пальців у кулак і больові відчуття в цій галузі. У деяких випадках у людини проявляються хвороби щитовидної залози і суглобів (бурсит, артрит).

Якщо грижа у шийному відділі вражає перші хребці, то частими проявами вважаються запаморочення, головний біль, хрускіт під час поворотів голови і підвищена стомлюваність.

Причини

На появу і розвиток патології впливає цілий ряд факторів. Найчастіше вона реєструється у професійних спортсменів і чоловіків похилого віку, які працюють в положенні сидячи. До інших чинників, які провокують появу хвороби, відносять:

• зловживання алкогольними напоями і тютюновими виробами, через які організм отримує недостатню кількість кисню;
• вроджені аномалії хребта;
• порушений обмін речовин внаслідок хвороб ендокринної системи;
• викривлений хребетний стовп;
• недостатнє надходження рідини в організм, зневоднення;
• низький тонус м’язової тканини спини і шиї;
• дифузно-дегенеративні захворювання хребта.

Ці чинники провокують патогенез, однак на його появу впливають безпосередньо такі хвороби, як остеохондроз, артрит і спондильоз. Ці патології характеризуються запаленням суглобів і хребців, втратою еластичності міжхребетних дисків і поступовим руйнуванням анатомічних структур хребта.

Протрузії і грижі також виникають внаслідок травм і механічних пошкоджень. Різкі повороти голови, невдале падіння і сильні удари роблять великий тиск на кісткові утворення, через що міжхребцевий диск ущемляється.

Ускладнення

Шийна грижа в більшості випадків є причиною серйозних ускладнень. У шиї розташована велика кількість судин, артерій і нервових гангліїв. Тому при розростанні патологічного утворення існує висока ймовірність здавлювання цих структур, що відповідають за роботу головного мозку, внутрішніх органів і верхніх кінцівок.

При неефективному лікуванні грижа стає причиною порушення мозкового кровообігу, дисфункції внутрішніх органів (серця, легенів, печінки) і запалення інших структур хребта. Наслідки патології можна помітити по таких симптомах: часті запаморочення, порушення концентрації і уважності, погіршення працездатності, мігрені, сонливість і підвищена втома.

Лікарі знають, чим небезпечна патологія, тому наполягають на своєчасних медичних оглядах. Ця рекомендація особливо актуальна для літніх людей, схильних до дегенеративних хвороб хребта.

Підтвердження грижі міжхребцевого диска є обов’язковим, так як лікарю необхідно знати, що робити для лікування хворого. Для цього пацієнта оглядає терапевт, невропатолог або хірург. Ці фахівці розбираються в захворюваннях даного типу, тому зможуть правильно визначити локалізацію і ступінь тяжкості захворювання.

В першу чергу приділяється увага огляду пацієнта, пальпації і збору анамнезу. Шляхом визначення чутливих зон і рефлексів фахівець визначає місцезнаходження патологічного процесу. Після цього пацієнта відправляють на детальну діагностику за допомогою інструментальних методів аналізу:

Діагностика

Комп’ютерна томографія шийного відділу хребта

• Рентгенографія – найбільш поширений і доступний спосіб дослідження, який дозволяє встановити точне місце розташування освіти і його параметри. Методика вважається менш ефективною на відміну від МРТ і КТ, які сканують відразу кілька проекцій хребетного відділу.
• Магнітно-резонансна томографія – високоінформативний метод діагностики, за допомогою якого можна детально вивчити характер освіти і ступінь ураження. МРТ призначається для дослідження м’яких тканин, суглобів і онкологічних утворень. Методика протипоказана людям з вбудованими імплантатами, кардіостимуляторами та іншими електромагнітними приладами.
• Комп’ютерна томографія – метод дослідження, який базується на застосуванні рентгенівського випромінювання. Протипоказанням до проведення КТ є період виношування плоду, лактація і дитячий вік. Найефективніше КТ обстежує кісткові структури організму.
• Доплерографія, або УЗД судин шиї, – інформативний метод дослідження, який базується на фіксації ультразвукового випромінювання. Проводиться методика з метою вивчення стану судин шиї, їх розмірів і функціональності.

У випадках поганої видимості лікуючий лікар може призначити введення контрастної речовини. Цей препарат підсилює видимість патологічних утворень, судин шиї та уражених тканин.

Лікування

Лікування грижі шийного відділу хребта проводиться в спеціалізованих клініках або обласних лікарнях під керівництвом невролога, хірурга або іншого фахівця. Після отриманих діагностичних даних лікуючий доктор вирішує, потрібно приступати до підготовки до операції або досить провести комплексну консервативну терапію.

Медикаментозна терапія

Жити з постійним болем в шийній області неможливо, тому невролог насамперед виписує ряд препаратів.

Знеболюючі – група засобів, до яких відносять НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), анальгетики і місцеві анестетики. Вони призначаються для купірування гострого болю, зняття запалення і набряку.

Залежно від ступеня тяжкості лікарські засоби виписуються у вигляді таблеток, капсул, оральних порошків, розчинів для ін’єкції і мазей.

Міорелаксанти – кошти, які знижують тонус м’язової тканини, прибирають спазми і оніміння. При вираженій симптоматиці лікар призначає препарати у вигляді уколів, а через деякий час пацієнт переходить на таблетки. Виділяють такі препарати: Мидокалм, Толперіл, Тізанідон і Сірдалуд.

Хондропротектори – ліки, в складі яких містяться хондроїтин сульфат і глюкозамін, що відповідають за регенерацію хрящової тканини, зменшення вираженості больового синдрому та поліпшення метаболічних процесів. Виділяють такі препарати: Структум, Терафлекс, Дона і Піаскледін.

Новокаїнова блокада хребта – процедура, суть якої полягає у введенні місцевих анестетиків шляхом ін’єкції в уражену область.

При неефективності звичайних знеболюючих засобів проводиться блокада больового синдрому. Застосовуються такі анестетики, як Лідокаїн, новокаїн, Дикаїн.

У деяких випадках лікар призначає кілька різновидів медикаментів, щоб забезпечити високу ефективність лікування.

ортопедичні вироби

Оскільки патологічне утворення лікується шляхом зниження навантаження на хребці, лікар призначає пацієнтові регулярне носіння ортопедичних виробів. Одним з найбільш дієвих вважається комір Шанца. Це виріб виготовляється з різних матеріалів, тому кожен хворий зможе підібрати ідеальний варіант.

Незалежно від матеріалу комір забезпечує повну фіксацію всіх структур даного відділу хребта. У хворого немає можливості під час ходьби з бандажем спокійно крутити головою і обертатися, що істотно знижує навантаження на цю область.

Виробники використовують гіпоалергенний матеріал для виробництва ортопедичних виробів. Під час надягання шина повністю огинає шию і фіксується за допомогою спеціальних липучок

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури – ключовий етап у лікуванні шийної грижі, адже завдяки їм можна досягти стійкої ремісії протягом 2-3 тижнів. Перед початком фізіопроцедур пацієнтові призначаються знеболюючі препарати, що купірують біль. До найбільш ефективних методик відносять:

• електрофорез з місцевими анестетиками – за допомогою постійного електричного струму в організм хворого вводяться лікарські препарати (новокаїн, лідокаїн), що блокують больовий синдром;
• магнітотерапія – на хвору ділянку впливають постійним магнітним полем, яке розширює судини і прогріває уражені тканини;
• парафінові аплікації – процедура, що застосовується для виведення токсичних речовин з потом, розширення судин і зняття запалення;
• акупунктура – процедура, під час якої тонкі голки розташовують в активних точках, що відповідають за патологічний процес.

Фізіотерапевтичні процедури призначаються тільки після ретельного огляду пацієнта, адже деякі з них мають ряд протипоказань.

Лікувальна гімнастика проводиться під керівництвом реабілітолога або невролога, оскільки деякі вправи заборонені в період загострення. Це важливий момент, оскільки людина може несвідомо погіршити становище. У період загострення виконуються дихальні процедури і вправи на згинання та розгинання верхніх кінцівок.

Після того як біль буде повністю купований, пацієнт зможе перейти до занять, що зміцнюють м’язовий корсет шиї. Навчений фахівець підбере індивідуальний комплекс вправ, які пацієнт повинен виконувати протягом 1-2 місяців.

радикальне лікування

Радикальне лікування шийної грижі потрібно в тих випадках, коли консервативна терапія неефективна і у пацієнта спостерігається ряд ускладнень. Виділяють наступні хірургічні втручання:

• Передня дискектомія і спонділодез. Найбільш поширений тип хірургічного втручання, суть якого полягає у видаленні міжхребцевого диска через невеликий розріз, що не перевищує 5 см. Відсутній фрагмент замінюють частиною кісткової тканини, яку беруть у пацієнта з тазової кістки. Після цього хребці зростаються (спонділодез).
• Передня дискектомія з використанням Кейджа. Кейдж – штучний фрагмент кісткової тканини, який вставляється в місце, де відбулося видалення хрящової тканини. Ця методика більш ефективна в порівнянні зі звичайною дискектомією. Хірург не проводить забір фрагмента з тазової кістки, а просто вставляє кейдж, який забезпечує необхідну мобільність хребців.
• Імплантація штучного диска. Операція включає видалення ураженої структури, імплантацію протеза диска і зачистку ділянки. Протез має схожу структуру і характеристику, тому після реабілітації пацієнт навіть не відчуває заміни. Цей імплантат знижує навантаження на хребці, покращує мобільність і зменшує ймовірність виникнення дегенеративних патологій.

Перед операцією пацієнт повинен пройти повне медичне обстеження, здати аналізи і отримати консультацію анестезіолога.

Всі хірургічні процедури проводяться під загальним ендотрахеальним наркозом.

профілактика

Міжхребцева грижа шийного відділу хребта вимагає тривалого лікування, яке включає фізіотерапевтичні процедури, прийом медикаментів і ЛФК. Щоб запобігти появі цієї патології, лікарі рекомендують дотримуватися елементарних правил профілактики. До них відносять:

• нормувати час користування телефоном, планшетом і іншими пристроями;
• проводити невеликі розминки під час роботи за комп’ютером;
• регулярно займатися фізичними вправами (плаванням, аеробікою, йогою);
• проводити більше часу на свіжому повітрі;
• використовувати ортопедичні подушки і матраци;
• правильно сидіти за робочим столом;
• регулярно відвідувати терапевта і проходити рентгенографічну діагностику.