Таблетки Фуцис ДТ і гель Фуцис: інструкція із застосування, ціна, відгуки

studio

Протимікробний лікарський засіб. Застосування: кандидоз, еритразма, лишай різнокольоровий. Ціна: від 26 грн.

УВАГА! Обмежена акція на препарат від грибка від партнерів сайту! 99 грн замість 1990 грн! Подробиці за посиланням

Аналоги: Флуконазол, Мікомакс, Проканазол. Детальніше про аналоги, ціни на них і чи є вони замінниками, ви зможете дізнатися в кінці цієї статті.

Сьогодні поговоримо про крем Фуцис. Що за засіб, як діє на організм? Які має показання та протипоказання? Як і в яких дозах використовується? Чим можна замінити?

Що за гель

Потужним протигрибковим препаратом нового покоління є Фуцис гель.

Інструкція по застосуванню описує особливості лікарської речовини, містить рекомендації щодо правильного використання ЛЗ. Гель призначають для лікування дерматомікозів, викликаних дріжджами, дріжджоподібними грибками, дерматофітами та іншими видами грибів.

Гель має однорідну структуру, безбарвний, прозорий. Може осцилювати. Запах специфічний, медикаментозний.

Фуцис – це препарат з групи протимікробних лікарських засобів широкого спектра дії. Представлений в різних лікарських формах – гель і розчин для зовнішнього застосування, таблетки для перорального введення, розчин для ін’єкцій.

Діюча речовина і склад

Основне терапевтичне дію належить речовині флуконазол – синтетичному антимікотику з групи триазолів.

На 10 г гелю припадає 50 мг флуконазолу. Компоненти гелевої основи – полісорбат 80, пропіленгліколь, натрію гідроксид, октилдодеканол, спирт бензиловий, підготовлена вода, ароматизатор.

Фармакологічні властивості

Фунгіцидні, фунгістатичні.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Дія флуконазолу пояснюється його взаємодією з цитохромами Р450, яке призводить до пригнічення активності ферментів внутрішньоклітинних сполук.

Внаслідок цієї взаємодії порушується процес перетворення ланостеролу в ергостерол. Ергостерол є основою клітинної оболонки, при порушенні його синтезу руйнується структура мембрани, втрачаються її властивості, підвищується проникність.

У клітці порушуються обмінні процеси і реплікація. Всі зміни призводять до загибелі грибкових клітин.

До флуконазолу виявляють високу чутливість наступні патогенні організми:

Cryptococcus neoformans;
Microsporum spp;
Trichophyton spp;
Coccidioides immitis;
Histoplasma caudatus;
Blastomyces dermatitidis;
Candida spp.

Речовина відрізняється малою токсичністю для людського організму.

Серед інших протигрибкових препаратів триазолового ряду флуконазол найменше пригнічує цитохромзалежні процеси в печінці.

При зовнішньому застосуванні флуконазол накопичується в роговому шарі епідермісу, випарах тіла, в більш глибоких шарах дерми, нігтьових пластинах. У крові і плазмі не виявлені клінічно значущі концентрації флуконазолу.

Виведення здійснюється, в основному, нирками. Терапевтичні концентрації в епідермісі і кератині зберігаються ще протягом 6 місяців.

Показання

Фуцис призначають від молочниці жінкам і чоловікам, гель показаний також для лікування інших грибкових захворювань шкіри, слизових, нігтів:

кандидоз ротової порожнини;
еритразма;
лишай різнокольоровий;
епідермофітія пахова;
епідермофітія стоп;
кандидоз статевих органів і уретри;
кандидамикоз;
криптококоз шкірний;
кокцідіоідококоз;
мікози неуточнені.

Фуцис гель призначають для лікування чоловіків від кандидозного баланіту і баланопостита.

Протипоказання

Лікарський засіб не наносять на шкірні покриви, уражені бактеріальною або вірусною інфекцією, з ранами, саднами, при псоріазі, себореї, піодерміях, туберкульозних та сифілітичних висипаннях, оперізуючий лишай.

Фуцис не застосовують для лікування хворих з алергією на флуконазол і інші азоли.

Спосіб застосування та дозування

Гель застосовують після гігієнічних процедур і, за свідченнями, обробки антисептиком.

Засіб наносять на шкіру, використовуючи стовпчик гелю довжиною 5 мм на ділянці величиною в долоню. У день ЛЗ наносять 2 рази.

Тривалість терапії залежить від виду захворювання і збудника. Зазвичай тривалість курсу становить від 2 до 6 тижнів.

У дитячому віці, при вагітності та ГВ

Препарат Фуцис в лікарській формі для зовнішнього застосування призначають дітям у віці від одного року.

На ранніх термінах вагітності не призначають ЛЗ, у другому і третьому триместрі можливе застосування за лікарським призначенням.

Дослідження впливу флуконазолу на розвиток плода не проводилися.

Жінкам в репродуктивному періоді показана контрацепція під час терапії.

Флуконазол добре проникає в усі рідини організму, але рівень речовини в грудному молоці не визначений. При необхідності терапії грудне вигодовування на цей час припиняють.

Фуцис як ліки для зовнішнього застосування переноситься дуже добре. Можливе деяке роздратування в місці нанесення.

У особливо чутливих пацієнтів вірогідна поява лущення, сухості, незначного почервоніння. Не виключені алопеція, висип, еритразма, некротичні ураження шкіри.

Побічні реакції можуть з’явитися при розвитку системних ефектів. В цьому випадку реагують всі системи організму – нервова, травна, серцево-судинна, гепатобіліарна.

Особливі вказівки

Лікування проводять до повної стійкої ремісії.

Засіб не призначений для застосування в офтальмології. При попаданні в очі їх ретельно промивають, щоб усунути роздратування.

Відомі випадки вторинного інфікування, викликані штамами, стійкими до флуконазолу. У цьому випадку проводять відповідну протигрибкову терапію.

Фуцис може проявити гепатотоксичність. Як правило, токсичність препарату не залежить від дози речовини, віку і загального стану здоров’я. Має значення наявність патології печінки або порушення її функціональності.

При бульозних висипаннях, розвитку многоформної еритеми, препарат відміняють.

Передозування

Для зовнішньої форми ЛЗ передозування малоймовірне.

Описаний випадок передозування від одноразового прийому таблеток в кількості 8200 мг флуконазолу. У хворого почалися галюцинації, з’явився страх переслідування, інші невротичні розлади.

Для лікування показано промивання шлунка, призначення сечогінних препаратів, гемодіаліз.

Лікарська взаємодія

Клінічно значущі взаємодії з іншими препаратами не описані.

Не призначають флуконазол з іншими протигрибковими ЛЗ і полієновими антибіотиками для зовнішнього застосування, оскільки вони знижують терапевтичний ефект один одного.

Аналоги

Фуцис має аналоги, здатні повністю замінити його. Діючою речовиною в цих препаратах є флуконазол:

Проканазол;
флуконазол;
Флукозан;
Дифлюкан;
Форкан;
Флукорус;
Мікомакс.

Покупці, що коливаються, що краще – Фуцис або Флукозан, або Флуконазол, можуть бути впевнені, що всі представлені ЛЗ абсолютно взаємозамінні.

Відмінність полягає лише у фірмі та країні виробника, залежно від яких також варіюється і ціна.

Фуцис

Фуцис (Fusys) – торгова назва сучасного антимікотичного препарату, що має широке спектральне дію.

Основним компонентом Fusys є флуконазол, допоміжні речовини додаються для формування певної форми лікарського засобу.

Як діє Фуцис

Завдяки активній речовині – флуконазолу, Fusys здатний «розібратися» з більшістю видів грибкової інфекції та лікує ураження такої складності, які не під силу іншим препаратам.

Дія Фуцису направлено на руйнування ферментативної системи грибка, що відбувається на клітинному рівні. Флуконазол у складі атакує ферменти гриба і розбиває стінку клітини – мембрану, роблячи її дірчастою (перфорованою). В результаті всередину клітини проникають зовнішні агресори і порушують харчування клітини, грибок не може розмножуватися і, в кінці – кінців, гине.

Фуцис активно бореться з численними грибками, наприклад – кандидами та криптококами (незалежно від місць їх «дислокації»). Він досягає успіху за досить короткий час (при правильному дозуванні і режимі терапії).

Які хвороби лікує Фуцис

Препарат добре зарекомендував себе на аптечному ринку. Ефективний засіб з короткою назвою – Fusys легко запам’ятати і так само легко застосовувати.

Застосування ліків показано при ураженні різними грибками, що викликають важке інфікування. Ось лише деякі з захворювань, з якими може впоратися препарат:

менінгіт (запалення оболонок головного та спинного мозку) і інфікування легенів та шкіри, викликані криптококами;
сконцентрований в певному місці (генералізований) кандидоз, що інфікує внутрішню оболонку серцевого м’яза – ендокард, а також очі, легені і бронхи та інші внутрішні органи;
ураження грибком роду Candida, виявлені на слизових оболонках, шкірі та нігтях (в гострій і хронічній формі) – молочниця в піхву (кандидоз піхви), на голівці статевого члена (кандидозний баланіт), молочниця в порожнині рота, мікоз стоп і пахової області, оніхомікоз (кандидоз нігтьової пластини);
кандідемія. Так називається інвазивна форма зараження, при якій спори грибка через кров потрапляють у внутрішні органи людини і викликають недуг. Частіше за інших страждає центральна нервова система, травна система, легені і печінка;
кандидурія. Інвазивний кандидоз, що характеризується ураженням сечового міхура (викликає цистит), нирок і сечоводів (пієлонефрит).
гістоплазмоз (вражає легеневу тканину і характерний для хворих на ВІЛ-інфекцію) та споротрихоз (вражає шкіру, особливо рук, рідко слизові).
шкірні інфекційні захворювання – дерматомікози;
лишай висівковий.

Крім того, Фуцис застосовується як профілактичний засіб грибкової інфекції у ВІЛ-позитивних громадян та онкологічних хворих під час проходження спеціальної терапії.

Важливо! Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням. Тільки лікар може правильно поставити діагноз і призначити індивідуальну дозу і курс лікування. Звертайтеся до дерматолога або інфекціоніста.

Форми випуску ліків

Fusys випускається в трьох лікарських формах:

таблетки (можуть мати форму диспергованих – розчинних);
розчин для інфузій (внутрішньовенного крапельного введення);
гель для зовнішнього застосування.

Таблетки Фуцис

Курс лікування і його доза визначається тільки лікарем після проходження обстеження. Таблетована форма застосовується для людей різного віку: і дорослим, і дітям через рот.

Увага! Дітям до семирічного віку звичайні таблетки Fusys протипоказані.

Лікарський засіб дозується по 50, 100, 150 і 200 міліграмів і приймається за один раз (добовий максимум в залежності від віку і ваги хворого – від 50 до 400 міліграмів). Прийом не прив’язаний до часу доби і режиму харчування. Тільки ступінь ураженості та форма захворювання диктує тривалість терапії.

Таблетки Фуцис по 150 мг – найбільш часто вживається дозування, яка забезпечує одужання від таких захворювань:

Оніхомікоз. Лікування нігтьової пластини у кожного пацієнта протікає по-різному. Зазвичай довго, так як одужанням вважається відростання нових здорових нігтів і, часом, затягується від півроку до року. Лікар призначає ліки одноразово протягом доби, один раз на сім днів.
Мікоз шкіри, пахової області і нижніх кінцівок. Приймають одноразово, 1 раз на тиждень, курс – від двох до восьми тижнів.
Орофарингеальний кандидоз (кандидоз порожнини рота) з метою попередження у хворих на імунодефіцит – один раз протягом 7 днів.
Молочниця геніталій: в гострій формі – 1 раз на добу, в хронічній формі і профілактично в період між рецидивами – 1 раз на місяць.

Фуцис прискорює лікування молочниці і застосовується для її профілактики (після остаточного одужання) протягом одного року.

Фуцис інструкція для прийому диспергує форми

Фармакологічна промисловість для зручності застосування препарату випускає його в цікавій диспергує таблетці (розчинній). Дана форма доступна:

дітям після трьох років;
тим, хто не може з’їсти цілу пігулку;
при кандидозі або його атрофічній формі на слизовій у роті.

Звичайна доза, в якій представлений препарат (диспергована таблетка) Фуцис, містить 50 мг активного флуконазолу. Призначається він по 50 або 100 міліграмів одноразово, курсом до двох тижнів. Для пацієнтів з порушеннями імунітету потрібно більш тривале лікування.

Перед вживанням таблетку необхідно розчинити, і для цього достатньо всього чайної ложки кип’яченої води на найменшу дозування.

Важливо! Для правильного прийому диспергуючої таблетки Фуцису після її розчинення в невеликій кількості води, потримайте розчин в ротовій порожнині хвилину або дві, потім проковтніть рідину.

Фуцис інструкція із застосування (для Фуцис ДТ)

Препарат Фуцис ДТ – відмінний засіб для малюків. Так, та й не варто лякатися! Якщо у малюка немає ніяких серйозних відхилень у розвитку, ви зможете позбавити його, наприклад, від молочниці на слизових порожнини рота за один – два рази прийому кошти.

Самостійно дозувати Фуцис ДТ можна, обов’язково зверніться до дільничного педіатра. Залежно від тяжкості захворювання курс лікування становить до трьох тижнів. Кількість Fusys ДТ розраховується лікарем відповідно до ваги дитини і не повинно перевищувати 400 мг на добу.

Фуцис при молочниці у немовлят може обмежитися прийомом четвертинки таблетки. Це «зілля» застосовується і для старших дітей (можна і дорослим) не тільки від кандидозів, але і інших грибкових інфекцій.

Фуцис в розчині для крапельниць

Ефект від інфузії (введення ліків у вену) принципово не відрізняється від перорального. Призначається лікарем в дозуванні, що не перевищує чотириста міліграмів флуконазолу на добу, і варіюється в залежності від складності захворювання. Від цього залежить і обирається лікарем курс лікування (його тривалість).

Введення відбувається крапельно за допомогою розведення ліків у певних розчинах для внутрішньовенного вливання, наприклад:

фізіологічний розчин (розчин натрію хлориду 0,9%);
содовий розчин;
розчин Рінгера;
двадцятирічний розчин глюкози.

Маніпуляцію проводить середній медичний працівник в лікарняних умовах; якщо є особливості в призначеннях – тоді лікар.

Існують нюанси застосування для маляток першого місяця життя. Крапельницю ставлять одноразово протягом трьох днів, а діткам до трирічного віку – двох діб. При цьому швидкість вливань обов’язково зменшується.

Важливо! Змішування препарату з будь-якими іншими розчинами не бажано зважаючи на зменшення дії ліків. Під час застосування строго стежте за кількістю вживання солі і рідини.

«Fusys» – гель

Гелевидний засіб зі специфічним запахом, в одному грамі якого міститься п’ять міліграмів флуконазолу. Виробляється в тубах по 30 грамів. Застосовується місцево – для втирання в уражені ділянки шкіри та навколо них. Роблять ці втирання з великою обережністю.

Як правило, гель використовується один раз на день. Термін використання (в основному) становить від семи до чотирнадцяти днів. Тривала терапія проводиться тільки під контролем лікаря, так як в окремих випадках вона може викликати небажані побічні явища алергічного характеру.

Фуцис аналоги

Аналогічними за своєю дією препаратами є кошти, які містять в своєму складі флуконазол, наприклад: дифлюкан, флюкостат, і ті, що не містять його – клотримазол, Ліварол, але володіють тими ж лікувальними властивостями.

Ціна на таблетовані ліки в Україні балансує від 80 до 190 гривень, на розчин для ін’єкцій – близько 600 гривень.

Побічні ефекти і протипоказання

Зазвичай ліки протигрибкової дії в основній масі відрізняються великою кількістю побічних ефектів, Фуцис ж виступає як малотоксичний препарат:

не робить негативного впливу на печінку і кров;
міститься в кровотоці вже через тридцять хвилин;
швидко проникає в усі біологічні рідини (слина, мокротиння, шари шкіри, спинномозкова рідина) надаючи лікувальну дію;
повністю розчиняється в шлунково-кишковому тракті і не осідає в організмі;
відмінно сумісний з будь-якою їжею;
повністю виводиться з сечею протягом тридцяти годин.

Однак і для «Фуцис» (всіх його фармакологічних форм) властиві певні побічні ефекти:

відмова від їжі;
болі в животі і пронос;
порушення в роботі печінки;
тремор і судоми кінцівок;
запаморочення і головний біль;
порушення смаку;
тахікардія і аритмія;
помітне випадання волосся;
алергічна реакція на шкірі (набряклість, свербіж, висипи).

Незважаючи на невелику токсичність, препарат має протипоказання:

вагітність і грудне вигодовування (вживання дозволено тільки у виняткових випадках під строгим контролем лікаря);
індивідуальна непереносимість активного компонента;
дітям до семирічного віку, а розчинні таблетки – малюкам до трьох років;
особам, які отримують лікування цизапридом (проблеми з травленням) і терфенадином (лікування алергічних проявів);
не бажано використання, якщо пацієнт працює з механізмами, які потребують підвищеної уваги.

Гель Фуцис: інструкція із застосування при лікуванні грибка Кандіда, відгуки і аналоги

Для лікування грибка повинні застосовуватися препарати широкого спектра дії для ліквідації всіх збудників та запобігання виникненню рецидивів. В даний час фармацевтичний ринок надає безліч засобів.

Класифікацією протигрибкових препаратів виділяється кілька груп, найпоширенішою серед яких вважається азолова. До цих препаратів відноситься одне з найбільш поширених засобів – гель Фуцис.

Склад, лікувальні властивості препарату

Препарат Фуцис має кілька форм випуску. Таблетована форма випускається в дозуванні від 50 до 200 мг активної речовини, яке представлено флуконазолом. Також популярними формами випуску препарату вважаються гель і розчин для внутрішньовенних інфузій.

Лікувальну властивість ліки обумовлено наявністю активного речовини, яке пригнічує ферментативну активність грибка. Це досягається шляхом пригнічення ферментів, що відповідають за синтез компонентів, що входять до складу клітинної стінки микотичної клітини.

В результаті негативного впливу на клітинні структури грибка відбувається поступова деформація і загибель патогенного мікроорганізму, крім цього вплив на деякі ферментативні процеси призводить до втрати грибком здатності до розмноження.

Флуконазол згубно впливає на процеси ферментативного синтезу ергостеролу з ланостерола шляхом його трансформації. Ергостерол є основним компонентом клітинної стінки грибка. Недолік цього з’єднання призводить до порушення внутрішньої структури микотичної клітини.

Препарат показує високі результати при застосуванні його в боротьбі з такими представниками патогенної мікрофлори, як трихофітуми, бластоміцети, гістоплазми і деякими іншими.

При лікуванні микотичної інфекції, спровокованої грибком, що належить до роду Кандіда, Флуконазол застосовують як резервний засіб, призначається цей препарат тільки в тих випадках, коли терапія, здійснювана за загальноприйнятими класичними схемами, не дає позитивного результату з яких-небудь причин. Це відбувається в разі виникнення інтенсивної імуносупресії, наприклад, у пацієнтів з термінальними стадіями набутого імунодефіциту, при трансплантації, а також в разі хіміотерапії при злоякісних процесах і новоутвореннях.

На людини і метаболізм клітин тіла флуконазол не впливає, так як його вплив поширюється тільки на ферменти клітин збудника інфекції. До того ж, на відміну від інших протигрибкових препаратів, Фуцис не вплине на гормональний фон і кількість андрогенів в організмі, тому його використання цілком безпечно.

Прийом лікарського засобу дозволений в будь-який час доби незалежно від прийому їжі. Його дія починається вкрай швидко, особливо при комбінації пероральної форми і зовнішнього препарату. В цьому випадку флуконазол починає вплив вже через годину після прийому. Виводиться ліки печінкою і нирками, період напіввиведення дорівнює добі.

Препарат має властивість проникати в усі середовища організму і накопичуватися в них. Найбільша його концентрація спостерігається в шкірі та її придатках – нігтях і волоссі.

Показання, протипоказання і побічні ефекти

Основним показанням до призначення препарату є наявність грибкової патології, підтвердженої діагностичними методами дослідження. Найпоширенішим в разі грибкового ураження є грибкова інфекція роду Кандіда. При важких випадках поразки віддається перевага саме флуконазолу. За допомогою препарату проводиться лікування кандидозу при локалізації інфекційного процесу в порожнині рота, внутрішніх органах, піхви, шкірних покривів і їх придатків, якими є волосся і нігті.

Ці показання є актуальними не тільки для таблеток або гелю, а й розчину для внутрішньовенного лікування.

Протипоказаннями до застосування даного препарату є такі патології як алергія, ниркова і печінкова недостатність. При виникненні алергічних реакцій необхідно звернутися до лікаря за медичною допомогою, а також корекцією терапії.

При наявності недостатності у функціонуванні печінки і нирок необхідно проводити корекцію дозування в залежності від тяжкості стану. При термінальних стадіях патології не рекомендується проведення лікування флуконазолом, так як він може викликати перевантаження органу.

До побічних ефектів після застосування препарату відносять такі прояви:

Запаморочення і мігренеподібні стани після тривалого прийому ліків. Ці болі купіруються прийомом анестетика. Може розвинутися почуття двоїння в очах.
Судоми або мимовільні посмикування м’язів – явище нечасте, але більш ймовірне при зміні дозування або кратності введення. При дотриманні правил вживання препарату, такі побічні ефекти, як правило, не виникають.
Можуть спостерігатися перебої в роботі серцево-судинної системи, які проявляються відчуттям серцебиття, прискоренням серцевого ритму, відчуттям нестачі повітря або стиснення грудної клітини.
Може розвиватися порушення в роботі травного тракту, а саме шлунка або кишечника. Це проявляється нудотою і блювотою, які турбують пацієнтів незалежно від прийому їжі або режиму дня. Характерні розлади стільця у вигляді запору або діареї, нерідкі випадки метеоризму у пацієнтів, що приймають Фуцис.
На препарат можуть розвинутися алергічні реакції, які мають різноманітне прояв – від банальної кропив’янки до важких випадків, наприклад, набряку Квінке або токсичного дерматиту з відшаруванням епідермісу.
Під впливом препарату можуть змінюватися параметри швидкості освіти формених елементів крові. Для коригування цього процесу рекомендується здійснювати прийом вітамінів або їх комплексів.

Щоб попередити розвиток побічних ефектів, потрібно строго слідувати інструкції по застосуванню.

Інструкція по застосуванню препарату

Кількість форм випуску, які необхідні пацієнту, повинен визначати лікар. Це застереже пацієнта від розвитку побічних реакцій, які частіше розвиваються при неправильному застосуванні медикаменту.

Приймати таблетки Фуцис лікарі рекомендують 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі і часу доби.

Однак для досягнення регулярності прийом краще організувати в один і той же час – наприклад, вранці після сніданку або днем після обіду.

Це призведе до більшої ефективності препарату і швидкому одужанню. Також регулярний прийом таблеток – це запорука профілактики рецидиву патології.

При використанні гелю Фуцис необхідно дотримуватися правил особистої гігієни. Недотримання цих правил частіше страждають чоловіки, ніж жінки. Це пов’язано з зневагою сильною статтю даним аспектом життя.

Для лікування кандидозу нігтів або шкіри необхідно проводити гігієнічні процедури перед кожним нанесенням гелю. Препарат наноситься на шкірний покрив не менше двох разів на добу.

Якщо є можливість нанесення гелю тричі на день, варто скористатися цією можливістю.

Після нанесення на шкіру в місцях її поразки засіб залишається на поверхні на кілька годин, по закінченні цього періоду гель потрібно змити з ураженої ділянки теплою водою.

У процесі змивання гелю відбувається видалення мертвих клітин шкіри, що сприяє очищенню і прискоренню регенеративних процесів.

Крім цього, нанесення гелю з подальшим його змиванням сприяє усуненню неприємного запаху, що виникає в результаті посилення процесів потовиділення під впливом грибкової інфекції.

Внутрішньовенна форма препарату вже розведена в розчині, тому немає необхідності розводити її додатково. Фуцис сумісний з багатьма препаратами, однак перед спільним застосуванням потрібно порадитися з лікарем.

Особливі вказівки при застосуванні

При вагітності лікування пероральними формами препарату суворо заборонено. Використовувати гель Фуцис можливо навіть під час виношування дитини. При грудному вигодовуванні варто обмежити використання цього методу лікування. Це пов’язано з тим, що препарат має властивість накопичуватися в шкірі, що може спровокувати його потрапляння в грудне молоко жінки.

Проникнення активного компонента в грудне молоко може при вигодовуванні викликати у дитини розлади в роботі різних систем і органів. Перед застосуванням гелю Фуцис під час лактації варто проконсультуватися з лікарем і при необхідності підібрати заміну препарату аналогом або подібним за дією засобом.

Препарат абсолютно несумісний з препаратами Тефенадін і цизаприд. Ці лікарські засоби взаємодіють один з одним, потенціюючи побічні ефекти і негативні реакції в організмі. Тому при лікуванні цими медикаментами варто підшукати альтернативу. При терапії антибіотиками потрібно бути уважними і порадитися з лікарем щодо сумісності препаратів.

При водінні автомобіля Фуцис може стати причиною небезпеки на дорозі через його вплив на нервову систему. Тому людям, які мають роботу, пов’язану з водінням транспорту або управлінням складними пристроями, варто порадитися з лікарем щодо використання ліків або можливості заміни на аналог.

Для дітей не рекомендовано використовувати препарати на основі флуконазолу. Починати лікування можна тільки з семи років і тільки під контролем лікаря.

Аналоги, умови продажу та зберігання, вартість і відгуки про препарат

Якщо препарат з якихось причин не підходить для лікування, його можна замінити аналогічними за фармакологічною дією засобами. До таких можна віднести Флюкостат, Ітракон, Діафлу та Флузамед.

Зберігати гель необхідно вдалині від сонячних променів, найкращим варіантом буде зберігання в холодильнику. Діти не повинні мати доступ до препарату.

Продається гель Фуцис в аптеках і на аптечних складах. В інших місцях купувати його не варто, оскільки можливі випадки реалізації підроблених препаратів. Тому варто звертатися тільки в ті місця, де є сертифікати і ліцензійна документація.

Вартість препарату у вигляді таблеток становить не більше 150 гривень за 10 таблеток. Ціна на гель становить близько 250 гривень. Один тюбик містить 30 г лікарського засобу.

Гель Фуцис користується великою популярністю як у лікарів, так і у пацієнтів. Це пов’язано з його високою ефективністю при важких формах грибкових уражень. Тому гель має велику кількість позитивних відгуків.

Не рекомендується одночасне застосування флуконазолу та нижчезазначених лікарських засобів.

Гіперчутливість до флуконазолу, інших азольних сполук або до будь-якої допоміжної речовини препарату.

Одночасне застосування флуконазолу і терфенадину пацієнтам, які застосовують флуконазол багаторазово в дозах 400 мг/добу і вище.
Одночасне застосування флуконазолу та інших лікарських засобів, які подовжують інтервал QT і метаболізуються за допомогою ферменту CYP3A4 (наприклад, цизаприд, астемізол, пімозид, хінідин і еритроміцин).

Протипоказано одночасне застосування флуконазолу та нижчезазначених лікарських засобів.

Цизаприд: повідомлялося про розвиток побічних реакцій з боку серця, включно з пароксизмальною шлуночковою тахікардією типу «пірует» у пацієнтів, які одночасно застосовували флуконазол і цизаприд.

Одночасне застосування 200 мг флуконазолу 1 раз на добу і 20 мг цизаприду 4 рази на добу призводило до значного підвищення рівня цизаприду в плазмі крові і подовження інтервалу QT.

Одночасне застосування флуконазолу і цизаприду протипоказано.

Терфенадин: через випадки розвитку важких аритмій серця, викликаних подовженням інтервалу QT у пацієнтів, які застосовують азольні протигрибкові лікарські засоби одночасно з терфенадином, були проведені дослідження взаємодії цих препаратів. При застосуванні препарату у дозі 200 мг на добу не виявлено подовження інтервалу QT.

Астемізол: спільне застосування флуконазолу може зменшити кліренс астемізолу. Це підвищення концентрації астемізолу може призвести до подовження інтервалу QT і, в рідкісних випадках, – до пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует». Одночасне застосування флуконазолу протипоказано.

Пімозид і хінідин: спільне застосування флуконазолу і пімозиду або хінідину може призводити до пригнічення метаболізму. Підвищення концентрації пімозиду або хінідину в плазмі може викликати подовження інтервалу QT і в рідкісних випадках призводити до розвитку пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует». Одночасне застосування флуконазолу і пімозиду або хінідину протипоказане.

Еритроміцин: одночасне застосування еритроміцину і флуконазолу потенційно може призводити до підвищення ризику розвитку кардіотоксичності. Використання комбінації цих лікарських засобів протипоказано.

Галофантрин: флуконазол може викликати підвищення концентрації галофантрина в плазмі крові. Одночасне застосування цих лікарських засобів потенційно може призводити до підвищення ризику розвитку кардіотоксичності. Слід уникати застосування комбінації цих лікарських засобів.

Спільне застосування флуконазолу і нижчезазначених лікарських засобів вимагає обережності та корекції дози.
Вплив інших лікарських засобів на флуконазол.
Клінічно значущого впливу на абсорбцію флуконазолу при його пероральному застосуванні не мають одночасний прийом їжі, циметидин, антациди, а також променева терапія.

Рифампіцин: одночасне застосування флуконазолу та рифампіцину призводило до зниження AUC на 25% і скоротило період напіввиведення флуконазолу на 20%. Тому для пацієнтів, які приймають рифампіцин, слід розглянути доцільність підвищення дози флуконазолу.

Флуконазол є потужним інгібітором ферменту 2C9 та помірним інгібітором CYP3A4. Також флуконазол є інгібітором ферменту 2С19.

Застосовувати такі комбінації препаратів слід з обережністю; при цьому важливо ретельно стежити за станом пацієнтів.

У зв’язку з тривалим періодом напіввиведення флуконазолу його гальмівна дія на ферменти зберігається протягом 4-5 діб.

Альфентанілом: одночасне застосування флуконазолу в дозі 400 мг і альфентанілу в дозі 20 мкг / кг супроводжується дворазовим збільшенням показника AUC 10 (можливо, через пригнічення CYP3A4). Це викликає необхідність у корекції дози альфентанілу.

Амітриптилін, нортриптилін: флуконазол посилює дію амітриптиліну та нортриптиліну. Рекомендується вимірювати концентрації 5-нортриптиліну і / або S-амітриптиліну на початку комбінованої терапії та через 1 тиждень після її початку. У разі необхідності слід відкоригувати дозу амітриптиліну або нортриптиліну.

Амфотерицин В: одночасне застосування флуконазолу та амфотерицину В інфікованим мишам з нормальним імунітетом і інфікованим мишам зі зниженим імунітетом призвело до таких результатів: невеликий адитивний протигрибковий ефект при системній інфекції C. albicans, відсутність взаємодії при внутрішньочерепній інфекції Cryptococcus neoformans і антагонізм двох препаратів при системній інфекції A. fumigatus. Клінічне значення цих результатів невідоме.

Антикоагулянти: як і при застосуванні інших азольних протигрибкових засобів, при одночасному застосуванні флуконазолу та варфарину повідомлялося про випадки розвитку кровотеч (гематома, носова кровотеча, шлунково-кишкова кровотеча, гематурія та мелена) на тлі подовження протромбінового часу.

При одночасному застосуванні флуконазолу та варфарину спостерігалося двократне підвищення протромбінового часу, ймовірно, внаслідок пригнічення метаболізму варфарину через CYP2C9. Слід ретельно контролювати протромбіновий час у пацієнтів, які одночасно приймають антикоагулянти кумаринової групи.

Може виникнути потреба в регулюванні дози варфарину.

Бензодіазепіни короткого дії, наприклад, мідазолам, триазолам: призначення флуконазолу після перорального застосування мідазоламу призводило до значного підвищення концентрації мідазоламу і посилення психомоторних ефектів.

Одночасне застосування флуконазолу в дозі 200 мг і мідазоламу в дозі 7,5 мг перорально призводило до підвищення AUC і періоду напіввиведення в 3,7 і 2,2 рази відповідно. Застосування флуконазолу в дозі 200 мг / добу та 0,25 мг триазоламу перорально призводило до підвищення AUC і періоду напіввиведення в 4,4 і 2,3 рази відповідно.

При одночасному застосуванні флуконазолу і триазолама спостерігалося потенціювання і пролонгація ефектів триазолама.

Якщо пацієнту, який проходить курс лікування флуконазолом, слід одночасно призначити терапію бензодіазепінами, дозу останніх слід зменшити і встановити належний нагляд за станом пацієнта.

Карбамазепін: флуконазол пригнічує метаболізм карбамазепіну і викликає підвищення рівня карбамазепіну в сироватці крові на 30%. Існує ризик розвитку проявів токсичності з боку карбамазепіну. Може знадобитися коригування дози карбамазепіну залежно від рівня його концентрації та дії препарату.

Блокатори кальцієвих каналів: деякі антагоністи кальцію (ніфедипін, исрадипін, амлодипін та фелодипін) метаболізуються ферментом CYP3A4. Флуконазол потенційно може збільшити системну експозицію блокаторів кальцієвих каналів. Рекомендований ретельний моніторинг розвитку побічних реакцій.

Целекоксиб: при одночасному застосуванні флуконазолу (200 мг на добу) і целекоксибу (200 мг) C max і AUC целекоксибу підвищувалися на 68% і 134% відповідно. При одночасному застосуванні целекоксибу та флуконазолу може знадобитися зменшення дози целекоксибу вдвічі.

Циклофосфамід: одночасне застосування циклофосфаміду та флуконазолу призводить до підвищення рівня білірубіну і креатиніну в сироватці крові. Ці препарати можна застосовувати одночасно, враховуючи можливий ризик підвищення концентрації білірубіну і креатиніну в сироватці крові.

Фентаніл: повідомлялося про один летальний випадок внаслідок інтоксикації фентанілом через можливу взаємодію між фентанілом і флуконазолом. Флуконазол значно уповільнює елімінацію фентанілу. Підвищення концентрації фентанілу може призводити до пригнічення дихання, тому слід ретельно контролювати стан пацієнта. Може виникнути потреба в регулюванні дози фентанілу.

Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази: одночасне застосування флуконазолу та інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази, які метаболізуються CYP3A4 (аторвастатин і симвастатин) або інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази, які метаболізуються CYP2C9 (флувастатин), підвищує ризик розвитку міопатії і рабдоміолізу.

У разі необхідності одночасного застосування цих препаратів слід ретельно спостерігати за пацієнтом щодо виникнення симптомів міопатії і рабдоміолізу і проводити моніторинг рівня КФК.

У разі підвищення рівня КФК, а також при підозрі або виявленні міопатії / рабдоміолізу застосування інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази слід припинити.

Імуносупресори (наприклад, циклоспорин, еверолімус, сиролімус і такролімус).

Циклоспорин: флуконазол значно підвищує концентрацію і AUC циклоспорину. При одночасному застосуванні флуконазолу в дозі 200 мг / добу і циклоспорину в дозі 2,7 мг / кг / добу спостерігалося збільшення AUC циклоспорину в 1,8 рази. Ці препарати можна застосовувати одночасно за умови зменшення дози циклоспорину залежно від його концентрації.

Еверолімус: флуконазол може підвищувати концентрацію еверолімусу в сироватці крові шляхом пригнічення CYP3A4.

Сиролімус: флуконазол підвищує концентрацію сиролімусу в плазмі крові, ймовірно, шляхом пригнічення метаболізму сиролімусу ферментом CYP3A4 та P-глікопротеїн. Ці препарати можна застосовувати одночасно за умови коригування дози сиролімусу в залежності від рівня концентрації та ефектів від прийому препарату.

Такролімус: флуконазол може підвищувати концентрації такролімусу в сироватці крові до 5 разів при його пероральному застосуванні через пригнічення метаболізму такролімусу ферментом CYP3A4 в кишечнику. При внутрішньовенному застосуванні такролімусу не спостерігалося значних змін фармакокінетики. Підвищені рівні такролімусу асоціюються з нефротоксичністю. Дозу такролімусу для перорального застосування слід знижувати залежно від концентрації такролімусу.

Лозартан: флуконазол пригнічує перетворення лозартану в його активний метаболіт (E-31 74). Рекомендується здійснювати постійний моніторинг артеріального тиску у пацієнтів.

Метадон: флуконазол може підвищувати концентрацію метадону в сироватці крові. При одночасному застосуванні метадону та флуконазолу може знадобитися коригування дози метадону.

Нестероїдні протизапальні препарати: при одночасному застосуванні з флуконазолом C max і AUC флурбіпрофен підвищувалися на 23% і 81% відповідно в порівнянні з відповідними показниками при застосуванні тільки флурбіпрофен.

Аналогічно при одночасному застосуванні флуконазолу з рацемічним ибупрофеном (400 мг) C max і AUC фармакологічно активного ізомеру S – (+) – ібупрофену підвищувалися на 15% і 82% відповідно в порівнянні з відповідними показниками при застосуванні тільки рацемічного ібупрофену.

Флуконазол потенційно здатний збільшити системну експозицію інших НПЗП, які метаболізуються CYP2C9 (наприклад, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Рекомендується періодично здійснювати моніторинг побічних реакцій та токсичних проявів, пов’язаних з НПЗП. Може знадобитися коригування дози НПЗП.

Фенітоїн: флуконазол пригнічує метаболізм фенітоїну в печінці. Одночасне багаторазове застосування 200 мг флуконазолу та 250 мг фенітоїну внутрішньовенно призводить до підвищення AUC 24 фенітоїну на 75% і С min на 128%. При одночасному застосуванні цих лікарських засобів слід проводити моніторинг концентрації фенітоїну в сироватці крові, щоб уникнути розвитку токсичної дії фенітоїну.

Преднизон: повідомлялося про випадок, коли у пацієнта після трансплантації печінки на тлі застосування преднізону розвинулася гостра недостатність кори надниркових залоз, що виникла після припинення тримісячного курсу терапії флуконазолом.

Скасування флуконазолу, ймовірно, викликало посилення активності CYP3A4, що призвело до прискорення метаболізму преднізону.

Слід ретельно стежити за пацієнтами, які протягом тривалого часу одночасно застосовують флуконазол і преднізон, з метою попередження розвитку недостатності кори надниркових залоз після скасування флуконазолу.

Рифабутин: флуконазол підвищує концентрацію рифабутину в сироватці крові, що призводить до збільшення AUС рифабутину до 80%. При одночасному застосуванні флуконазолу і рифабутину повідомлялося про випадки розвитку увеїту. При застосуванні такої комбінації лікарських засобів слід враховувати симптоми токсичної дії рифабутину.

Саквінавір: флуконазол підвищує AUC і C max саквінавіру приблизно на 50% і 55% відповідно через придушення метаболізму саквінавіру в печінці ферментом CYP3A4 і через інгібування P-глікопротеїну. Взаємодії між флуконазолом і саквінавіром/ритонавіром не досліджували, тому вони можуть бути більш вираженими. Може знадобитися коригування дози саквінавіру.

Похідні сульфонілсечовини: одночасне застосування флуконазолу з оральними похідними сульфонілсечовини (хлорпропамід, глібенкламід, гліпізид і толбутамід) призводило до пролонгації періоду їх напіввиведення. Рекомендується проводити регулярний контроль цукру в крові і відповідним чином знижувати дозу похідних сульфонілсечовини при одночасному застосуванні з флуконазолом.

Теофілін: застосування флуконазолу по 200 мг протягом 14 днів призвело до зниження середнього кліренсу теофіліну в плазмі крові на 18%.

Пацієнти, які застосовують теофілін у високих дозах або мають підвищений ризик розвитку токсичних проявів теофіліну з інших причин, потребують нагляду щодо виявлення ознак токсичної дії теофіліну. Терапію слід змінити при появі ознак токсичності.

Алкалоїди барвінку: флуконазол, ймовірно, через інгібування CYP3A4 може спричиняти підвищення концентрації алкалоїдів барвінку в плазмі крові (наприклад, вінкристину і винбластина), що призводить до розвитку нейротоксичних ефектів.

Вітамін А: повідомлялося, що у пацієнта, який одночасно застосовував трансретіноєву кислоту (кислотна форма вітаміну А) і флуконазол, спостерігалися побічні реакції з боку центральної нервової системи у формі псевдотумору головного мозку, які зникли після відміни флуконазолу. Ці лікарські засоби можна застосовувати одночасно, але слід пам’ятати про ризик виникнення побічних реакцій з боку центральної нервової системи.

Вориконазол (інгібітор CYP2C9 і CYP3A4): одночасне застосування вориконазолу всередину (по 400 мг кожні 12 годин протягом 1 дня, потім по 200 мг кожні 12 годин протягом 2,5 дня) і флуконазолу всередину (400 мг в перший день, потім по 200 мг кожні 24 години протягом 4 днів) призвело до підвищення max і AUC τ вориконазолу в середньому до 57% (90% ДІ: 20%, 107%) і 79% (90% ДІ: 40%, 128%) відповідно. Невідомо, призводить зниження дози та/або частоти застосування вориконазолу або флуконазолу до усунення такого ефекту. При застосуванні вориконазолу після флуконазолу слід проводити спостереження щодо розвитку побічних ефектів, асоційованих з вориконазолом.

Зидовудин: флуконазол підвищує max і AUC зидовудину на 84% і 74% відповідно, що обумовлено зниженням кліренсу зидовудину приблизно на 45% при його пероральному застосуванні.

Період напіввиведення зидовудину також продовжено приблизно на 128% після застосування комбінації флуконазолу і зидовудину.

Пацієнти, які застосовують таку комбінацію лікарських засобів, повинні бути під наглядом щодо розвитку побічних реакцій, пов’язаних із застосуванням зидовудину. Можна розглянути доцільність зниження дози зидовудину.

Азитроміцин: при одночасному застосуванні азитроміцину і флуконазолу в дозах 1200 мг і 800 мг відповідно не було виявлено жодних значимих фармакокінетичних взаємодій.