Грижа поперекового відділу хребта: ознаки і лікування

studio

Грижею в медицині називається «випинання» будь-якого органу за межі порожнини, в якій він розташовувався в нормі. Якщо таким чином страждає поперековий міжхребцевий диск, то лікар може поставити діагноз: міжхребцева грижа поперекового відділу хребта.

У лікуванні на допомогу приходять медикаменти, комплекси лікувальної фізкультури і фізіопроцедури.

Хребет – складний механізм, в якому є не тільки кістки. Самі по собі 34 хребця були б для нас марними без 4 фізіологічних вигинів хребетного стовпа, сполучної тканини, хрящів і дисків, без спинномозкового каналу і нервів.

Завдання хребта захищати спинний мозок і забезпечувати прямоходіння. Він відповідає рухливість і здоров’я всього скелета і працездатність нервової системи.

Чим вище в хребетному стовпі розташований хребець, тим більш рухливими його з’єднання з сусідами. А оскільки центр ваги зосереджений в області крижів і таза, то самі нижні хребці з’єднуються майже нерухомо або зовсім зрощені один з одним.

Між хребцями будь-якого відділу хребта обов’язково розташовується пружний диск – губчасте тіло, що амортизує руху і забезпечує захист хребців від тертя. Воно має фізіологічну опуклість – пульпозное ядро, яке може переміщатися в потрібне місце під час щоденних рухів.

Здорові хребетні диски не видно за межами площини змикання хребців. Звідки ж береться грижа міжхребцевого диска поперекового відділу, чи можна розпізнати у себе цю патологію, і як в офіційній медичній практиці лікують пацієнтів з діагнозом міжхребцева грижа поперекового відділу.

Неважко уявити, як формується грижа «м’якого» органу, наприклад, в черевній порожнині: в результаті перенапруги пошкоджена м’яз, утворилися грижові ворота, частина кишечника виявляється за межами свого нормального положення, а на животі пацієнта утворюється помітне поповнення тканин. Але не ясно, як подібний процес може відбуватися з хребтом, складно уявити собі грижу поперекового відділу хребта.

Іноді на МРТ виявляються «випинання» міжхребцевого диска (перші ознаки грижі) в ту чи іншу сторону, частіше в бік хребетного каналу, на 2-3 мм.

При розшифровці знімків МРТ фахівець може рекомендувати почати лікування грижі поперекового відділу хребта. Насправді ж ці 2-3 мм – ще не діагноз, а лише прикордонний стан диска, характерне для людей від 40 (у жінок – старше).

Не факт, що скоро на цьому місці з’явиться поперековий грижа, але звернути увагу на свій спосіб життя і стан здоров’я необхідно.

Приймати таблетки або робити операцію не потрібно, а ось наповнити своє життя всіма видами руху: згинання-розгинання, повороти і нахили – і пройти курс масажу – в самий раз. Тоді, цілком ймовірно, що симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта не розвинуться.

Множинні хребетні грижі поперекового відділу (та й взагалі будь-які міжхребетні грижі) – вікова патологія, піддається лікуванню і профілактиці лише на ранніх етапах. Старіючому пацієнту можуть бути протипоказані деякі методи лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу.

Читайте також Кошти від болю в попереку і спині

Що таке відбувається з хребетним диском, що він з желеподібної подушки безпеки перетворюється в серйозну проблему? Перш, ніж стати грижею, диск кілька разів видозмінюється:

Дивертикул – випнути більше норми пульпозное ядро;
Навколо ядра розташовується більш міцне в структурі периферичний фіброзне кільце. Якщо воно стоншується через відсутність харчування або під дією навантаження, ядро диска приходить на допомогу і переміщається на ослаблене місце. Виникає протрузія диска – невелике зміщення міжхребцевого диска від нормального положення, процес ще можна повернути назад;
Пролапс – збільшення грижі до десятка міліметрів;
Значне зміщення диска, вихід за контур змикання хребців. На цьому етапі стан ядра називається секвестрацією.

Розвиток грижі в попереку призводить до погіршення кровообігу і здавлення корінців спинномозкових нервів. Звідси – симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта. Лікарі називають їх корешковой симптоматикою. А в складних випадках можливі парези, параліч і порушення функціонування органів таза.

Якщо ядро диска вторгається в спинномозковий канал, то у пацієнта спостерігають прояв алергічних реакцій, порушується кровопостачання спинного мозку і нервів.

По-перше, лікарі стверджують, що існує генетична схильність. І пацієнти часом готові махнути рукою на свій діагноз, тому як лікувати хребетну грижу потрібно довго, із суворим дотриманням всіх рекомендацій на кожному етапі.

По-друге, в групі ризику – інші кандидати на лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу:

Хворі на остеохондроз не знають, що робити, щоб не придбати ще один неприємний діагноз;
Володарі діагнозів «сколіоз» і «лордоз» не сприймають проблему свого хребта як значну;
Травмовані в минулому пацієнти – потенційні жертви міжхребцевої грижі;
Люди, які відчувають надмірні навантаження і пов’язані з підняттям тяжкості. У поперековому відділі хребта розвивається постійна нестача харчування дисків;
Туберкульоз, ендокринні хвороби, пухлини і порушення обміну речовин стають причиною стоншування і втрати пружності міжхребцевих дисків.

А ось фактори, які можуть підштовхнути пацієнта в групу ризику:

Зайва вага – для хребта лікування почнеться з схуднення;
Підлога. Чоловіки більш активні, частіше схильні ігнорувати симптоми і лікування відкладати на потім;
Вік 30-50, надто активний спосіб життя з епізодами «геройства»;
Гіподинамія і сидячий ритм життя – причина розвитку грижі хребта, і не тільки грижі в поперековому відділі;
Водії. Їх хребет амортизує удари і купини, без яких в положенні сидячи не обходиться жодна дорога. Результат – грижа в попереку;
Куріння позбавляє обмінні процеси, в тому числі харчування міжхребцевих дисків, достатньої кількості кисню.

Недарма кажуть, що рух – життя. Як тільки виявляються перші хворобливі симптоми грижі поперекового відділу хребта, життя пацієнта стає набагато менш активною. А вже, про яку повноцінності цьому житті можна говорити, коли кожен рух дається з болем.

Але біль – лише сигнал організму: щось працює не так. Важливо звертати увагу на інші ознаки міжхребцевої грижі поперекового відділу:

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

Порушення роботи органів таза (запори без здуття або проноси, часті позиви до сечовипускання, еректильна дисфункція, гінекологічні захворювання);
Зниження чутливості в ногах, на поверхні шкіри і в м’язах ніг;
Обмеження рухливості ніг – важко / боляче присідати, стрибати, підніматися по сходах;
Зміна постави і впевненості рухів, ноги швидко втомлюються. Іноді відчувається оніміння, поколювання в нижній частині тіла;
Зміна тонусу м’язів при візуальному огляді хребта, біль при натисканні на контур хребта в районі попереку і крижів;
Біль у спині, стегні, тазу при русі, зміні пози зазвичай припиняється в спокої.

Читайте також Лікувальна гімнастика для хребта

Весь шлях залягання нерва пацієнт встигає відчути в ході розвитку хвороби. Біль може поширюватися від попереку по внутрішній стороні стегна до коліна або навіть щиколотки, може віддавати в таз або сідницю. Потім больові відчуття переміщаються нижче, відчувається потягування в гомілки, під коліном, навіть в стопі.

Поступово слабшає частина м’язів, стає помітною різниця в довжині ніг, кольорі шкірних покривів, рідні помічають сутулість пацієнта, вказують на повільність і стомлюваність.

Але не поспішайте за цими описами ставити собі діагноз і самостійно вивчати, як лікувати грижу поперекового відділу. Всі перераховані симптоми можуть бути характерні і для пухлинних процесів, і для запущеної невралгії.

Почніть з обстеження в поліклініці або зверніться в спеціалізовані центри. Вже там-то фахівці знають напевно, як вилікувати міжхребцеву грижу поперекового відділу хребта.

Кожен пацієнт унікальний: у сприйнятливості до препаратів, сприйнятті болю, алергічних реакціях. У кожного своя історія і досвід. І якщо ви хотіли запитати, як вилікувати грижу будинку своїми силами, то, на жаль, ніяк.

Отже, грижа поперекового відділу: лікування. Для максимального ефекту доведеться відвідати і терапевта, і невролога, і ортопеда, і хірурга, і фахівця з ЛФК, а також пройти ряд обстежень:

Дослідження рефлекторної функції кінцівок;
Кілька рухових тестів для ніг;
Вимірювання больовий, теплової та вібраційної чутливості ніг і живота;
Рентген;
Можливо – біохімічні аналізи та обстеження спинного мозку.

Оскільки неправильно давати готові схеми і дозування, не склавши анамнез пацієнта, обмежимося загальними рекомендаціями, як лікувати грижу хребта.

У медицині існує тільки два методи: консервативний і оперативний. У лікуванні хребетних гриж до допомоги хірургів вдаються рідко, оскільки операція завжди пов’язана з великим ризиком: наркоз, робота нервами, близькість спинного мозку.

При діагнозі грижа поперекового відділу хребта симптоми лікування розрізняються залежно від стадії захворювання:

У гострому періоді захворювання пацієнт відчуває біль і значно скутий у рухах, чутливість в ногах найчастіше теж порушена. Локалізація болю і порушення чутливості пов’язані з місцем утворення грижі і її впливом на нерв. Лікування тільки консервативне;
Через 3-6 днів хвороба переходить в підгострий період. Виразність болю знижується, чутливість трохи відновлюється. Консервативне лікування триває, може бути розглянуто питання про оперативне втручання;
Відновлювальний період може початися лише через 3-4 тижні. Тільки тепер пацієнт позбавиться від хворобливості, відновленням рухів і чутливості. Коли основні функції відновлені. Лікарям простіше провести операцію, не зачепивши нічого зайвого, але консервативне лікування триває ще довгий час.

Нестероїдні протизапальні препарати та анальгетики завжди призначаються в гострому періоді в ін’єкціях – для якнайшвидшого зняття больового синдрому (Диклофенак, Моваліс, Німесулід), а на етапі підгострому переводяться в таблеткового форму – для підтримки результату (Ібупрофен).

Глюкокортикостероїди призначаються для зниження набряклості тканин. При сильно вираженою болю іноді застосовують новокаїнову блокаду, дія якої поширюється на довгий термін.

Міорелаксанти (Мідокалм) потрібні, щоб зняти спазм м’язів, спричинений порушеннями іннервації і болем.

Ін’єкції і таблеткові форми комплексу вітамінів групи В (Мильгамма, Нейромультивит, Комбіліпен і ін.) Необхідні для відновлення діяльності защемленого нерва і поліпшення його провідності. Застосовуються також хондропротектори для відновлення пошкоджених кістково-хрящових тканин і імуномодулятори для підвищення опірності організму запального процесу.

Фізіотерапія проводиться тільки в підгострому і відновному періодах. У гострому вони заборонені. У комплексі процедур можу бути:

Процедури прогрівання;
Акупресура і класичний масаж;
Електрофорез і рефлексотерапія;
Струменевий підводний масаж в щадному режимі.

Комплекси масажу та лікувальної гімнастики підбираються індивідуально і залежать від загального стану організму, перенесених захворювань і особливостей самої грижі.

Навіть якщо пацієнт слухняно виконував всі рекомендації лікарів, а його рухливість і чутливість не відновилися, збереглася біль, з’явилися нові симптоми, лікарі будуть розглядати можливість хірургічного втручання. Тиск, який чиниться грижею на корінці нерва, буде усуватися за допомогою скальпеля або лазера:

Ендоскоп вводиться через мікророзріз, це допоможе хірургам бачити всі маніпуляції їх мікроінструментів;
Мікродискектомія: через прокол в міжхребцевого диска хірург видалить залишки ядра. Вилучені тканини замінять спеціальною речовиною;
Ендопротезування – ускладнений варіант попередньої операції. Диск видаляється повністю, а на його місці з’являється імплант;
Лазерна реконструкція міжхребцевого диска дозволить зберегти власні тканини, видаливши надлишки.

Найбільш відповідний спосіб вибирає лікар. Відновлювальний період поле операції буде залежати і від методики операції, і від її успішності.

У гострому періоді, звичайно, вже пізно вдаватися до профілактики, але для швидкого відновлення або відразу після появи перших симптомів грижеобразованія, потрібно відкласти в сторону лінь і зайнятися здоров’ям:

Намагатися правильно харчуватися і підтримувати близький до норми вага;
Контролювати вплив спадкового чинника, прислухатися до свого організму;
Проводити менше часу за ПК і не сидіти біля телевізора, намагатися рухатися більше і різноманітніше;
Приймати підтримують: хондропротектори, вітаміни;
Знизити інтенсивність куріння, а краще і зовсім кинути палити;
Намагатися уникати інфекційних захворювань, застуд, не переохолоджуватися і не піднімати важких предметів.

Незважаючи на те, що більшості пацієнтів відомо, наскільки може бути суворий діагноз грижа хребта-поперекового відділу, лікування і профілактика часто відкладаються на потім. Запізніле лікування поперекового грижі може вилитися у великі витрати. Щоб хвороба не встигла завдати шкоди здоров’ю і красі, поспішіть запитати у лікаря, як лікувати грижу хребта.

Ознаки грижі поперекового відділу хребта

Симптоми грижі поперекового відділу хребта можуть варіюватися в широкому діапазоні: від помірної болю в спині і сідницях до паралічу, що вимагає негайної медичної допомоги.

У більшості випадків біль від поперекової грижі проходить протягом шести тижнів. Незважаючи та таку коротку тривалість, симптоми можуть бути дуже болісними, виснажливими. Вони значно ускладнюють нормальну побутову діяльність людини.

загальні симптоми

Головні симптоми грижі поперекового відділу хребта – біль в попереку, оніміння сідниць і різних ділянок нижніх кінцівок, відчуття «мурашок» на шкірі, мимовільне підгинання ніг при ходьбі, слабкість в кінцівках.

Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу, їх локалізація і ступінь вираженості залежать від того, в якій саме ділянці хребта утворився пролапс і в якому напрямку відбулося випинання. Детальніше про те, які існують грижі попереково-крижового відділу, в тому числі про «безболісних» (грижі Шморля), можна прочитати тут.

корінцевий синдром

Якщо мають місце задні або зад-ньобічні грижі міжхребцевого диска поперекового відділу, то гострі больові відчуття виникають від здавлення ними нервів спинного мозку, корінці яких виходять з спинномозкового каналу.

Роздратування нерва викликає його запалення, гостру біль у місці виходу корінця, а також по ходу нерва.

В такому випадку у пацієнта болить не тільки спина, але і та область тіла, яку іннервує пошкоджене нервове волокно: нижня частина спини, сідниці, передня або задня поверхня стегна, гомілки, пальці ніг.

Також ознаки грижі хребта поперекового відділу можуть визначатися по роботі внутрішніх органів – порушення сечовипускання (часті позиви, нетримання сечі) і дефекації (запор або рідше пронос, здуття, спазми), зниження потенції у чоловіків і гінекологічних проблем у жінок.

Корінцевий синдром – ознака грижі

Характерно те, що біль в нижніх кінцівках на тлі грижі крижово-поперекового відділу хребта завжди набагато сильніше і болючіше, ніж біль в спині. Також вони слабшають в положенні лежачи або при ходьбі, але посилюються при тривалому сидінні або стоянні.

окремі випадки

Поява грижі між певними хребцями викликає корінцевий синдром окремих нервів, що іннервують різні ділянки нижніх кінцівок.

Іннервація нижніх кінцівок

Так, при локалізації грижі в L1 біль і оніміння з’являються у верхній області сідниць, L 2 – нижній частині сідниць і зовнішній бічній поверхні стегна, L3 – внутрішньої поверхні стегна, L4-внутрішній області гомілки, L5 – зовнішній поверхні гомілки.

Пошкодження нервів в сегменті L4-L5 дають наступні симптоми:

втрата рухливості великого пальця ноги;
провисання стопи через слабкість литкового м’яза;
парестезії (мурашки) і оніміння верхній частині стопи.

Грижа на кордоні поперекового і крижового відділу L5-S1 викликає:

відсутність рефлекторного скорочення литкового м’яза і згинання підошви при подразненні ахіллового сухожилля;
порушення рухливості великого пальця, особливо при бажанні підняти його вгору.

ішіас

Найчастіше відбувається утворення пролапсов між хребцями поперекового (L.4, L.5) і крижового (S.1, S.2, S.3.) Відділів. Це призводить до компресії найбільшого нерва, що іннервує нижні кінцівки – сідничного.

При здавленні сідничного нерва виникає запалення нервового волокна (неврит), яке прийнято назвати ішіас

Ішіас відрізняється сильним болем по всій нозі, оскільки гілки сідничного нерва багаторазово діляться і охоплюють кінцівку. Біль може бути тягне, колючої, на зразок розряду струму. Виразність симптомів залежить від ступеня здавлення його в місці виходу з хребта. При повному перериванні провідності грижі в поперековому відділі характеризуються наступною симптоматикою:

виникнення паралічу стопи і пальців;
втрата ахіллового і подошвенного рефлексів;
різке ослаблення згинання ноги в колінному суглобі;
анестезія шкіри;
значні вегетативні порушення.

діагностичні ознаки

При грижі поперекового відділу хребта з утиском нервів біль визначається в місцях їх виходу. У разі сідничного нерва ця область знаходиться в центрі сідниці, де нерв виходить з малого таза на стегно. Біль йде по задній поверхні стегна через гомілку до самої стопи. Її визначають при глибокої пальпації по ходу нерва по виникненню сильних больових відчуттів.

Також існують інші специфічні симптоми хребетної грижі поперекового відділу, при яких обмежується сідничний нерв:

біль при натягу нерва – пацієнт спочатку знаходиться в положенні «лежачи на спині» з випрямленими ногами, потім одну кінцівку згинають в коліні і тазостегновому суглобі перпендикулярно тілу. У такому положенні біль відсутній. Вона виникає при спробі розпрямити ногу в коліні;
симптом Бехтерева – при згинанні в тазостегновому і одночасному розгинанні в колінному суглобі здорової ноги з’являються гострі болі в попереку і хворій нозі;
симптом Дежерина: чхання і кашель викликають напад болю в крижовому відділі хребта і по ходу нерва;
симптом Hepі: виникнення різкого болю в попереку і нижньої кінцівки на стороні утиску при приведенні голови до грудей в положенні «лежачи на спині».

Механізм перехресного симптому Бехтерева

Грижі в попереку, які обмежують корінці нервів, характеризуються появою хворобливості в момент натягу іннервіруємих м’язів, а також іншими неврологічними порушеннями функцій спинномозкових корінців – парезами, паралічами, зниженням температурного і відчуття дотику.

Великі розміри гриж або їх тривале існування створюють умови для атрофії нервових волокон і дегенеративних змін в тканинах, які ними управляються. Часто страждають суглоби. Спочатку колінний, потім гомілковостопний.

Основною відмінністю порушень, викликаних грижею хребта, від інших захворювань є ізольованість поразки.

Його односторонній характер обумовлений локалізацією випинання і пошкодженням нерва з однієї зі сторін хребця.

Крім болю, можна відмітити напругу корсетних м’язів попереку, сідниці, задньої поверхні стегна.

Вегетативне прояв симптомів міжхребцевої грижі поперекового відділу: зміна забарвлення шкірного покриву, нігтів, сухість шкіри, гіперкератоз стоп, набряклість гомілки і гомілковостопного суглоба, гіпалгезія і гиперпатия дистальних відділів нижньої кінцівки.

Однак більшість з описаних симптомів можуть розвиватися при запаленні корінців нервів і з інших причин, наприклад, радикуліт. Точно встановити діагноз поперекової грижі допомагають дослідження за допомогою МРТ, УЗД, рентгену.

грижа Шморля

При грижі Шморля больовий синдром не займає перше місце, оскільки випинання пульпозного ядра відбувається не в спинномозковій або корінцевий канал, а в тіло хребця.

Істотна біль з’являється тільки при значному просідання міжхребцевого диска.

Зазвичай пролапс подібного типу виникає на фоні важких фізичних навантажень, падіння з висоти і ослаблення тканини хребців при остеопорозі.

Вертикальне продавлювання міжхребцевих дисків

Грижі Шморля рідко викликають клінічні симптоми, тому часто виявляються випадково на рентгенологічному обстеженні з приводу інших захворювань.

Від чого болить поперек у жінок

Причиною появи болю є сильне просідання міжхребцевого диска. При цьому відстань між сусідніми хребцями сильно скорочується, що призводить до здавлення корінців нервів – виникає корінцевий синдром. При грижі в попереково-крижовому відділі він проявляється болем в спині, онімінням і тремтінням нижніх кінцівок.

Незважаючи на те що грижі Шморля практично не турбують пацієнта, їх також необхідно своєчасно лікувати.

Такі грижі в попереку небезпечні тим, що послаблюють структуру хребта і підвищують ризик його травми. Також зменшення міжхребцевого простору збільшує навантаження на остисті відростки хребців, прискорює їх знос і формує умова для розвитку спондилоартрозу.

Важливо!

Необхідно терміново звернеться за лікарською допомогою в наступних випадках:

біль дуже сильна і не усувається прийомом ліків;
відзначається порушення роботи внутрішніх органів – запор на тлі нормальної дієти або мимовільне сечовипускання;
хворобливість або оніміння промежини і внутрішніх поверхонь стегон як у наїзників;
асиметричний параліч однієї стопи, відсутність ахіллового рефлексу, повна втрата тактильної і температурної чутливості.

Загрозливі симптоми при обмеженні нервових закінчень «кінського хвоста»

Лікування міжхребцевих гриж комплексне. Проводиться із застосуванням масажу, лазеро-, електро -, магніто -, ударно-хвильової терапії, тракционного витягування хребта.

Фізіопроцедури мають стимулюючий вплив на кровообіг і живлення тканин. Також зняти біль допомагають спеціально підібрані лікарські препарати. Вони знімають запалення і біль, покращують регенерацію тканин.

Важливо пам’ятати, що міжхребцева грижа – це ще не вирок, і сучасні методи лікування при своєчасній діагностиці допомагають нормально жити і функціонувати при даному діагнозі.

Грижа поперекового відділу хребта симптоми, лікування, ЛФК, операції

Що відбувається?

Під час утворення грижі диска симптоми можуть не виявлятися відразу. У зв’язку з тим, що поперековий відділ хребта вважається самим рухомим відділом, тому протрузія або грижа можуть себе не виявляти. У деяких випадках необхідно звернути увагу на інші симптоми, перш ніж з’явиться біль у попереку.

Порушення рухливості в поперековому відділі хребта. Людина не може нормально нахилитися.
Одна нога мерзне.
Оніміння кінцівки.
Сідничний нерв защемлений.
Людина не може спати на одній зі сторін.

Не варто чекати, коли дані симптоми виявляться в повній мірі. Звертатися до лікаря варто на перших етапах проявів дискомфорту в хребті.

симптоми

гострі симптоми

Виникають сильні болі. Вони посилюються під час збільшення навантаження. Поступово вони опускаються нижче в область сідниць і ніг.
Порушується чутливість в ногах.
Ноги можуть несподівано підкошуватися. Порушення функціонування органів малого таза.
Виникають проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту.
У деяких випадках може спостерігатися парез нижніх кінцівок.
Неодружені сечового міхура.
Іноді люди з даним захворюванням не можуть навіть самостійно пересуватися. Грижа – це не вирок, але якщо її не лікувати, то може статися непоправне.

Причини виникнення

Перенавантаження поперекового відділу великими вагами.
Травми.
Довге знаходження в одному і тому ж положенні.
Спадкова схильність до розвитку в молодшому віці захворювань.

Симптоми, за якими можна визначити наявність грижі

У деяких випадках наявність грижі диска можна визначити під час пальпації. У міру розвитку грижі відбувається погіршення ситуації, симптоматика стає більш яскраво вираженою. З’являються дискомфортні відчуття під час ходьби, пізніше дискомфорт перерорастает в хворобливі відчуття. З часом людина не може нормально сидіти і лежати на спині.

обстеження

Діагностика захворювання МРТ.

Якщо спостерігаються перераховані вище симптоми, то необхідно звернутися до фахівця для установки діагнозу і вирішення проблеми. Доктор спочатку опитує пацієнта з приводу симптоматики і додатково призначається апаратне обстеження:

УЗД.
МРТ.
Рентген.
Томограма.

Додатково необхідно лабораторне обстеження:

Аналіз сечі.
Аналіз крові.

Лікування міжхребцевої грижі

Лікування грижі хребта виробляють за допомогою різних відновлювальних методик. Наприклад, призначають медикаментозне лікування разом з хірургічним втручанням.

Вибір відновної терапії залежить від місця пошкодження, розміру міжхребцевої грижі і загального стану здоров’я.

Лікування міжхребцевої грижі без хірургічного втручання виробляють на ранніх етапах. Наприклад, за допомогою масажу, (дивіться чи можна робити масаж при грижі поперекового відділу хребта) лікувальної гімнастика, а також використання пояса-бандажа.

Лікувальна фізкультура при грижі поперекового відділу хребта має тимчасовий ефект і просто зменшує швидкість розвитку захворювання. Навіть краще його застосовувати не для лікування, а для профілактики виникнення даної проблеми.

Найефективнішим вважається лікування міжхребцевого диска за допомогою операції:

Операція з видалення грижі

Під час проведення хірургічного втручання пацієнтові видаляють пошкоджену частину міжхребцевого диска, на якому виникла грижа. Замість диска вставляють титановий імплантат.
Усувають остеофіти. Коли з’являються міжхребцеві грижі, організм намагається зменшити навантаження на хребет, для того, щоб послабити болі в попереку. Після заміни хряща кісткові відростки прибирають.
У деяких випадках проводять мікродискектомію, при цьому видаляють міжхребцевий диск. На цю операцію погоджуються все менше людей, в зв’язку з тим, що протягом наступних трьох років виникають повторно грижі.
Гідропластіка. Спочатку хворому знеболюють місце, де будуть проводити маніпуляцію. За допомогою спеціального розчину вимивають пошкоджений диск.

ускладнення

Ознаки грижі можуть посилитися без своєчасного лікування.

Поява сильних болючих відчуттів. Вони не залишають ні вдень, ні вночі, посилюються при вдиху і видиху.
Ноги відмовляють, людина не може зробити навіть кілька кроків.
Проблеми з колінними суглобами і тазостегновими.

гімнастика Бубновського

Доктор Бубновский розробив спеціальну методику, яка дозволяє відновити опорно-руховий апарат без застосування лікарських препаратів.

Бубновський пропонує використовувати глибокі м’язи спини, усунути спазм і зменшити хворобливі відчуття. Також за допомогою тренування можна поліпшити рухливість і гнучкість хребта. Поступово грижа зменшується в розмірах, а органи і тканини, які знаходяться поруч, займають правильне положення.

Тренажер МТБ-2 Бубновського (стеки по 80 кг, перемичка до 3-х метрів)

Гімнастичний комплекс, який створив Бубновский, має головна умова виконання – це не допустити болючих або дискомфортних відчуттів у хворого.

Кожна вправа виконується в повільному темпі протягом однієї хвилини. Кількість повторів – десять. У міру поліпшення м’язового корсету, збільшується швидкість виконання вправ і кількість повторів.

Читайте також метод Бубновського вправу для хребта в домашніх умовах.

Доктор Бубновский розробив великий комплекс вправ для того, щоб усунути симптоми грижі диска.

Початкове положення – лежачи на підлозі. Якщо підлога холодний, можна підстелити покривало. Руки лежать уздовж тіла. На вдиху піднімає високо таз, залишаючись триматися на підлозі за допомогою суглобів і стоп. На видиху таз повільно опускається вниз.
Початкове положення не змінюється. Кладемо руки під голову, ноги згинаємо в колінах. Намагається доторкнутися ліктем колінного суглоба, і повертаємося в початкове положення.
Сідаємо на підлогу. Руки тримаємо під головою. Намагаємося ходити на п’ятій точці по підлозі.
Стаємо на карачки. Необхідно прогнути спину, як це робить кішка.
«Велосипед». Виконують лежачи на спині.
Сідаєте на підлогу. Руки ставите ззаду тулуба. Піднімаєте по черзі то – ліву, то праву ногу.

Всі вправи для усунення міжхребцевої грижі спрямовані на вирішення проблеми в домашніх умовах.

Лікування народними засобами

Настій. Цей рецепт необхідно готувати навесні. Потрібно зібрати нирки з дерев, приблизно вам знадобиться їх 50 грам. Заливаємо 0,5 літра окропу, і залишаємо в темному місці.
Лікування народними засобами може полягати в натирання попереку лікарською сумішшю. Наприклад, з’єднайте муміє, придбане в аптеці, і мед. Можна замінити мед смерековим маслом. Це допоможе усунути болі в попереку.
Компрес на всю ніч. Змішайте козячий жир разом з декількома краплями йоду і жовтком. Ні в якому разі, жир не повинен бути гарячим або холодним. У домашніх умовах постарайтеся зробити так, щоб він був кімнатної температури.
Добре допомагає усунути хворобливі відчуття і симптоми прийом відвару з кропиви і луговий ромашки. Цей відвар можна приймати кілька разів в день.

профілактичні заходи

Грижа диска – це не вирок . Своєчасне лікування може допомогти прибрати симптоми, але краще займатися профілактикою.

Вранці виконувати зарядку.
Ходити в басейн, займатися плаванням.
Спеціальні вправи для зміцнення м’язового корсету.
Правильний розпорядок дня. Чергувати навантаження і відпочинок.
Уникати різких нахилів тулуба.
Періодично відвідувати масажний кабінет.

Грижа поперекового відділу хребта симптоми і лікування 1

Грижа поперекової частини хребта – сама зустрічається форма цієї хвороби, що виявляється внаслідок розриву диска хребта. Хвороби частіше піддаються чоловіки 30-50 років.

Внаслідок виникнення сильного фізичного навантаження розривається фіброзне кільце хребетного диска, через що полужидкое ядро починає проникати в хребетний канал. Це викликає компресію в спинному мозку, що призводить до плачевних результатів.

Основні симптоми захворювання

При виникненні і подальшому розвитку поперекової грижі починають проявлятися такі ознаки:

біль в області попереку, а також сковують відчуття;
різкий біль при нахилі тіла і його повороті;
відчуття прострілів (різкого болю) в попереку, які спонтанно виникають і також різко можуть пройти;
біль, що віддає в нижні кінцівки;
відчуття печіння, поколювання в ногах, оніміння кінцівок, «мурашки»;
в особливо важких випадках з’являються збої в роботі кишечника, іноді в сечовому міхурі та інших органах, з’являється атрофія м’язів ніг, можливий параліч.

Характеристика больового синдрому при грижі

В першу чергу поперековий грижа відрізняється яскраво вираженим болем. Її можна охарактеризувати як тупу, ниючий.

Болі бувають настільки сильними, що через них хворий не може нормально сісти, спокійно стояти і навіть кашляти.

Полегшення настає тільки в горизонтальному положенні, коли кінцівки і хребет не несуть ніякого навантаження. Тому під час загострення поперекової грижі рекомендується якомога більше лежати.

Якщо почалася біль через поперекової грижі, не варто чекати, що вона пройде. Навіть через роки вона буде мучити людини, а проблема буде тільки посилюватися. Тому до лікаря краще звертатися відразу. Це дозволить вилікувати хворобу на початковому етапі і уникнути хірургічного втручання.

Як тільки хворий з грижею робить якийсь рух, щоб змінити позу, або намагається зробити певні рухи, з’являється різка прострілює біль в попереку. Її називають ішіалгії.

За влучним висловом болю можна приблизно визначити, де сталася деформація хребта. Якщо пошкоджений 5 поперековий хребець, біль буде локалізуватися в великому пальці ноги.

А якщо місце хребетної грижі розташувалося між 5 поперековим і 1 крижовий хребцем, пацієнт буде скаржитися на біль в крижах, в мізинці, задньої частини ноги.

Хворі люди зазвичай вважають за краще терпіти навіть постійний біль, і тільки в особливо важких випадках вирішуються звернутися до лікаря.

Особливу небезпеку попереково-крижовий грижа являє для жінок. Саме в цій області знаходяться органи малого тазу. Якщо виникають проблеми з хребтом, почнуться перебої в кровообігу цих органів, що викличе хронічні гінекологічні патології. Як правило, у пацієнток з грижею попереку істотні порушення в роботі видільної системи, а також збої менструального циклу.

Через наявність патології в хребті, м’язи в цій галузі надмірно напружені. Такою дією організм намагається тримати хребет максимально нерухомим, щоб проблема не погіршувалася. Але в довгостроковій перспективі це може призвести до сколіозу.

При міжхребцевої грижі попереку може легко виникнути виражене здавлювання нервових корінців. Воно викликає стан втрати чутливості шкіри на деяких ділянках. В результаті цього розвивається сухість шкіри, через деякий час вона починає сильно лущитися.

В кінцевому підсумку, біль призводить до того, що рухливість пацієнта різко скорочується. Іноді проблема настільки сильна, що у людини зникає на час колінний рефлекс, втрачається чутливість великого пальця стопи, а також щиколотки. В кінцевому підсумку це все може призвести до важкого паралічу кінцівок.

причини захворювання

Хребет може винести навіть підвищене навантаження на тіло. Це обумовлено його особливим анатомічною будовою. Так, центр диска утворюється пульпозним ядром. Але якщо у людини розвивається остеохондроз, з часом воно стирається і втрачає свої функції, так як недоотримує поживні речовини разом з кровотоком.

Це призводить до того, що фіброзні кільця дисків між хребцями починають тріскатися і руйнуватися, що викликає зміна відстані між хребцями. Фасеточні суглоби розтягуються, а диск частково висувається в спинномозковий канал, чим викликає видавлювання пульпозного ядра. Таким чином формується грижа.

При цьому спинномозкові нерви відчувають сильний тиск, в цій області починає розвиватися набряк, що супроводжується вираженим болем.

Появі і подальшому розвитку грижі сприяють такі чинники:

гиподинамический спосіб життя, внаслідок чого деякі ділянки організму починають отримувати менше корисних речовин, що відповідають за здатність хребта бути гнучким і рухомим;
надмірна вага, через якого хребет надмірно напружується;
регулярна перевантаження в області попереку;
частий підйом тяжкості в положенні стоячи тими пацієнтами, у яких не розвинені м’язи попереку і нижніх кінцівок;
наявність дефектів в опорно-руховому апараті: плоскостопість, проблеми з поставою, наявність патологічних викривлень.

Саме поперек приймає на себе основне навантаження при русі тіла. Це навантаження посилюється, коли людина намагається щось важке підняти з підлоги.

Для того, щоб хребет максимально м’яко переносив процес підняття тяжкості з підлоги, рекомендується це робити так, щоб основний упор був на м’язи сідниць і ніг.

Але при цьому важливо, щоб м’язовий каркас спини був досить міцним. Це досягається шляхом виконання вправ, прописаних лікарем.

Лікування хребетної грижі

Грижу попереку повинен лікувати лікар. При цьому необхідно попередньо провести діагностику, яка включає УЗД, МРТ, ЕКГ та інші процедури.

Пов’язано це з тим, що грижа хребта в районі попереку має симптоми, що перегукуються з хворобами органів, локалізуються в області малого тазу, а також з хворобою Бехтерева.

Щоб їх розрізнити, потрібно проводити діагностичні заходи.

Лікування може бути як хірургічним, так і консервативним. Важливо починати лікувати грижу на перших етапах, оскільки потім консервативне лікування не матиме ефекту. Необхідно розуміти, що методи народного лікування належного ефекту не надають.

Для уникнення операції рекомендується не просто приймати препарати або ходити на масаж. Важливо повністю перетворити свій спосіб життя, зробивши його більш рухливим. Також потрібно відмовитися від шкідливої (алкоголь, наркотики, тютюн) і навіть дотримуватися деяких принципів дієти.

хірургічне лікування

До резекції грижі лікарі вдаються тільки тоді, коли традиційні методи лікування не мають ефекту або дають мінімальний результат зважаючи на тяжкість стану:

розрив (або секвестрація) міжхребцевого диска;
запалення сідничного нерва;
зниження прохідності спинномозкового каналу;
значний зсув міжхребцевого диска;
відсутність поліпшення в стані пацієнта довгий час.

На сьогодні медицина здатна запропонувати різні щадні втручання. Лікарі можуть застосувати один з наступних видів операції:

Реконструкція лазером. За допомогою лазера можна швидко видалити надлишок вологи з дерфомірованной пульпи. За рахунок цього усувається здавлювання нерва. Даний вид втручання вважається самим м’яким, але у нього найбільше протипоказань.
Хірургічне видалення частини диска. Голка вводиться крізь шкіру в місце запалення, і там видаляється частина пульпозного ядра.
Видалення всього диска і заміна його на протез, якщо патологічний процес запущений.

Медикаментозне лікування

Прийом препаратів при грижі хребта спрямований не стільки на усунення проблеми, скільки на боротьбу з симптомами. Але це також важливо, адже припиняється сильний больовий синдром, і людина може повернутися до відносно нормального життя.

Перш за все, приймаються болезаспокійливі препарати. Це Диклофенак, Індометацин або Ібупрофен. Їх застосування обов’язково. Вони не тільки знімають біль, але і здатні запобігти подальшій м’язову атрофію.

Адже людина тепер може рухатися більш вільно і не втрачати силу м’язів. Крім того, ці препарати прибирають запальний процес, викликаний здавленням корінців нервів.

Нестероїдні анальгетики використовуються як в таблетках, так і у вигляді місцевих засобів.

Які знеболюючі таблетки приймати при болях в спині читайте тут.

При грижі хребта організм іннервує м’язи в області хребта таким чином, щоб вони його максимально підтримували і обездвиживали. Це призводить до серйозної скутості в рухах і різкої м’язової болю.

Щоб розслабити м’язи і дати тілу відпочити, може знадобитися введення центральних міорелаксантів, наприклад, Сирдалуда або Мидокалма. Ці препарати усувають м’язовий спазм.

Також можливе застосування новокаїнові блокад для знеболювання особливо проблемних ділянок.

Вправи як метод лікування

Одного прийому таблеток недостатньо для усунення ознак хребетної грижі консервативними методами. Дуже важливо доповнити його лікувальною гімнастикою, використання якої дозволить зупинити розвиток проблеми. Але потрібно пам’ятати, що вправи можна практикувати тільки в разі повного усунення болю, а також симптомів защемлення нерва.

Програму вправ становить інструктор конкретно для кожного пацієнта. Зазвичай вона містить вправи на нахил корпусу, його обертання і повороти. Всі вправи націлені на зміцнення м’язового апарату хребта і запобігання зсуву диска в майбутньому.

Звертайте особливу час на вправи, що виконуються в різних горизонтальних позах. При цьому пацієнт може виконувати обертання, відведення рук або ніг в сторони, підйоми, нахили.

Також можна робити вис на перекладині, щоб трохи розтягнути хребет.

Це дозволить дати міжхребцевих дисків більше вільного простору, що підвищить ймовірність повернення їх в здоровий стан.

При зверненні до лікаря на початковій стадії грижу ще можна вилікувати. Але якщо проблема запущена, виконання вправ дозволить тільки зменшити кількість негативних симптомів. При цьому важливо дотримуватися всіх рекомендації інструктора і лікаря.

фізіотерапія

Для лікування грижі попереку можливо також використання фізіотерапевтичних методів лікування:

голковколювання;
точкова рефлексотерапія;
електрофорез;
зігріває терапія хребта;
підводні масажні техніки.

масаж

Застосування масажу для терапії хребетної грижі можливо тільки в період, коли немає загострення. При цьому необхідно отримати схвалення лікуючого лікаря на проведення подібних маніпуляцій.

Завдяки проведенню масажу можна підсилити кровообіг в зоні запалення. Це наситить кісткові і нервові тканини корисними речовинами і дозволить швидше видалити з них продукти розпаду. У підсумку спазм м’язів піде, больовий синдром зменшиться. Крім того, під час масажу можна отримати порцію ендорфінів, які служать природним анестетиком.

Ознайомитися з методами терапії міжхребцевої грижі без хірургії можна в наведеному нижче відео:

Профілактика поперекової грижі

Для профілактики грижі варто робити наступне:

стежити за своєю поставою;
якомога більше ходити пішки, плавати, займатися йогою, різними видами спорту;
тримати правильно спину при роботі за комп’ютером;
якщо робота передбачає довге сидіння, потрібно робити часті перерви і виконувати невеликі рухливі вправи;
намагатися в обох руках нести однакову вагу;
перед підняттям тяжкості згинати коліна і випрямляти спину;
вибрати ортопедичний матрац для сну;
відмовитися від шкідливих звичок і вживання шкідливої їжі.

реабілітація

Після завершення лікування важливо пройти самий тривалий і складний процес – реабілітацію. Особливо це стосується хірургічного втручання, наслідки якого залишаються на все життя.

Рекомендується щодня виконувати прості вправи, щоб не допустити появи нової грижі. Також потрібно уникати перебування на протягах і при низькій температурі.

В цей час можливе відвідування сеансів фізіотерапії та ЛФК.

Весь період відновлення можна розділити на кілька стадій. Спочатку близько двох тижнів потрібно лікувати біль, потім можна намагатися рухатися по квартирі, робити легкі нахили спини. Через три місяці починається етап посиленої фізичної підготовки, який триває до року. Лише через рік після серйозного загострення поперекової грижі можна починати піднімати невеликі тяжкості.

Дуже важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і бути послідовним у лікуванні грижі поперекового відділу хребта.