Різне

Таблетки Еналозид: інструкція із застосування, ціна та відгуки

«Еналозид» – торгове найменування комбінованого препарату, який застосовується в клінічній практиці для лікування неконтрольованої есенціальною артеріальною гіпертензії. У статті ми розберемо «Еналозид» – інструкція із застосування.

«Еналозид»

Увага! В анатомо-терапевтично-хімічної (АТХ) класифікації «Еналозид» позначається кодом C09BA02. Міжнародна непатентована назва: Enalapril and diuretics.

склад

Основні діючі речовини:

  • еналаприл;
  • Гідрохлортіазид.

Препарат також містить допоміжні речовини.

Форма випуску

«Еналозид» випускається у вигляді таблетки для перорального застосування.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Лікування одним антигіпертензивним засобом може знизити артеріальний тиск до нормального рівня у приблизно 40-45% пацієнтів з легкою або помірною гіпертонією. Поєднання сечогінний засіб з інгібітором АПФ (ІАПФ) допомагає пацієнтам знизити артеріальний тиск.

Еналаприл знижує кров’яний тиск в основному за рахунок пригнічення освіти пептидного вазоконстриктора. Втручання в систему ренін-ангіотензин-альдостерон також призводить до зменшення вироблення мінералокортикоїдних речовин і, отже, до зменшення утримання рідини і натрію в тканинних структурах.

Механізм довгострокових ефектів діуретиків не вивчений; зниження артеріального тиску, мабуть, пов’язано зі зменшенням загального об’єму циркулюючої крові.

еналаприл

Пероральне вживання сечогінних також супроводжується в довгостроковій перспективі стимуляцією ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, що, по крайней мере гіпотетично зменшує антигіпертензивний ефект. Одночасне введення діуретиків та ІАПФ істотно допомагає збільшити антигіпертензивнудію.

Різні дослідження показують, що ІАПФ можуть протидіяти несприятливим метаболічним ефектам діуретиків. Таким чином, в невеликому дослідженні комбінація еналаприлу з гідрохлортіазидом мало впливала на рівень калію, сечової кислоти, глюкози і ліпідів в крові.

Період напіввиведення гідрохлоротіазиду знаходиться в межах 11 годин; за оцінками, активний метаболіт еналаприлу виводиться наполовину приблизно за 12 годин (при хронічному введенні).

Сьогодні існує кілька досліджень, які свідчать про те, що навіть одна добова доза може бути достатньою для зниження артеріального тиску.

Також відомо, що одночасне використання гідрохлортіазиду не впливає на фармакокінетику еналаприлу.

Показання та протипоказання

Багато хто запитує: від чого ці таблетки? Основні показання до застосування:

  • Первинна гіпертонія;
  • Серцева і судинна недостатність.

Ефективність еналаприлу в поєднанні з гідрохлортіазидом досліджувалася в декількох подвійних сліпих дослідженнях. Ефект лікування двома щоденними дозами еналаприлу, гідрохлортіазиду або комбінації порівнювали у 250 пацієнтів з діастолічним АТ від 90 до 110 мм рт.ст.

Через 6 тижнів еналаприл знижував АТ на 20/9 мм рт. ст., а гідрохлоротіазид – на 18/11. При використанні комбінації було досягнуто значно більше зниження артеріального тиску -40/25 мм рт.

Нормальні диастолические значення були досягнуті у 90% пацієнтів, які отримували комбінацію, 40% в групі еналаприлу і 37% в групі гідрохлоротіазиду.

гідрохлортіазид

В іншому дослідженні 81 пацієнт приймав добову дозу еналаприлу, гідрохлортіазиду або комбінації. Через чотири тижні АТ вимірювалося у всіх пацієнтів.

При застосуванні комбінації тиск нормалізувався швидше, ніж при використанні окремих препаратів.

200 пацієнтам з гіпертонічною хворобою, у яких діастолічний АТ не нормалізувався після шеститижневого лікування еналаприлом (20 мг один раз на день), призначали додатково гідрохлортіазид (25 мг один раз на день) або плацебо.

У норвезькому дослідженні 211 пацієнтів з діастолічним АТ від 95 до 120 мм рт.ст. отримували еналаприл (20 мг / день), гідрохлортіазид (25 м / сут) або комбінації. Через вісім тижнів комбінація краще знизила кров’яний тиск, ніж окремі препарати. Мета нормального діастолічного АТ було досягнуто з комбінацією в 78% випадках.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

Однак в іншому дослідженні комбінована терапія не зменшувала діастолічний АТ значно більше, ніж еналаприл окремо. Протягом дня значення АТ у пацієнтів, які отримували комбінацію, були постійно нижче 90 мм рт. Вночі АТ знизилося нижче 90 мм рт. ст. не тільки у всіх трьох групах, але також і у пацієнтів, які отримували плацебо.

Основні протипоказання:

  • Артеріальна гіпотонія;
  • Гіперчутливість до препарату;
  • Ангіоневротичний набряк;
  • Нефрогенна дисфункція;
  • вагітність;
  • Лактація.

Побічні дії

Не існує зв’язку між дозою і частотою виникнення більшості негативних реакцій при застосуванні комбінованого препарату. Винятком є ​​ендокринні ефекти тіазидів, які не виявляються в маленьких дозах. Небажані ефекти, що спостерігаються в комбінованої терапії, відповідають тим, які можуть виникати з окремими речовинами.

«Еналозид» викликає симптоми, пов’язані зі зниженням артеріального тиску – синдром вертиго або слабкість. Шлунково-кишкові розлади, блювотні позиви, цефалгія, епідермальні реакції або нефрогенна дисфункція зі збільшенням концентрації креатиніну можуть з’являтися при прийомі обох груп препаратів.

креатинін

Важливими побічними ефектами ІАПФ є респіраторні порушення, сенсорні розлади, виділення білка з сечею і лейкопенія.

Тіазиди можуть викликати тромбоцитопенію або судоми. Але більш важливими є метаболічні зміни (інсулінорезистентність, подагра, зниження калію в сироватці). Ці зміни може зменшувати або повністю усувати еналаприл. ІАПФ також зменшують негативний вплив сечогінного препарату на ліпідні речовини, цукри і урати у багатьох пацієнтів.

На початку комбінованого лікування необхідно контролювати стан пацієнта, оскільки в окремих випадках тиск може дуже сильно впасти. Це особливо вірно для пацієнтів, які проходили сечогінну терапію або дотримуються дієти з низьким вмістом солі. У пацієнтів з нирковою недостатністю ризик побічних ефектів зазвичай збільшується.

Комбіноване лікування еналаприлом і діуретиками робить позитивний вплив на гіпертоніків в більшості випадків. Ця комбінація особливо корисна для пацієнтів при серцевій недостатності. Добова доза комбінації еналаприлу з гідрохлортіазидом часто допомагає знизити протягом 24 годин.

Дозування і передозування

Згідно керівництву по використанню, «Еналозид» рекомендується приймати 1 раз на добу разом з невеликою кількістю їжі і рідини. Перевищувати призначену лікарем дозування ліків заборонено.

При передозуванні потрібна промити шлунок і терміново викликати швидку допомогу. Якщо є можливість, необхідно терміново доставити хворого в муніципальну лікарню, де йому нададуть кваліфіковану допомогу. Самолікуванням займатися заборонено, оскільки в деяких ситуаціях це може істотно ускладнити стан пацієнта. ІАПФ відпускаються строго за рецептом лікаря.

взаємодія

«Еналозид» категорично заборонено комбінувати з алкогольними напоями, оскільки існує високий ризик різкого падіння артеріального тиску. «Еналозид» може взаємодіяти з усіма препаратами, які впливають прямо або опосередковано на АД, тому перед застосуванням будь-яких засобів потрібна консультація фахівця. Калійзберігаючі діуретики також не можна приймати разом з ліками.

аналоги

Основні аналоги:

Назва препарату (замінника) Активна речовина Максимальний терапевтичний ефект Ціна за упаковку, грн.
«Гидрохлортиазид» Гідрохлортіазид 6 300
«Фозиноприл» фозиноприл 11 70

Фозикард

Відгуки

Думка компетентного лікаря і пацієнта.

«Еналозид» – ефективний і безпечний засіб, яке можна використовувати, коли інші ліки не надають потрібного терапевтичного ефекту. Важливо не підвищувати дозу і приймати препарат за вказівками лікаря. Правильне лікування збільшує шанси на одужання.

Антон Леонідович, кардіолог

Брав гидрохлортиазид спочатку, який не допоміг знизити тиск. Потім лікар призначив «Еналозид». Ефект з’явився протягом першого тижня – тиск впав і самопочуття нормалізувалося. Буду приймати і далі.

Василь, 56

Ціна (по)

Середня вартість ліків становить 120 українських гривень. Точну ціну рекомендовано уточнювати у фармацевта.

Порада! Препарат відпускається за рецептом.

Еналозид: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

Як ви оцінюєте ефективність Еналозид?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Еналозид – комбінований лікарський препарат, який має виражену антигіпертензивну та діуретичну действіе.В складу препарату Еналозид входять два активних компоненти – гідрохлортіазид і еналапріл.Еті лікарські речовини не тільки потенціюють терапевтичні ефекти один одного, але і знижують ризик розвитку небажаних еффектов.Еналапріл – пролекарство, в організмі метаболізується з утворенням фармакологічно активної речовини – еналаприлату. Має виражену гіпотензивну ефектом, знижує перед- і постнавантаження на міокард, покращує нирковий кровообіг, а також зменшує втрату калію, спричинену гідрохлортіазидом. Еналапрілат пригнічує ангиотензинпревращающий фермент, внаслідок чого знижується утворення ангіотензину II, який має виражену вазоконстрикторное дію. Застосування еналаприлу призводить до зниження загального периферичного опору судин і розширення просвіту судин, яке не супроводжується рефлекторною тахікардією. Крім того, еналаприл знижує секрецію альдостерону і запобігає розпад брадікініна.Гідрохлоротіазід – діуретичну лікарська речовина групи тіазидів. Гідрохлортіазид знижує об’єм циркулюючої крові, виявляє діуретичну і натрійуретічеськоє дію, а також має деякий антигіпертензивним ефектом, в тому числі пов’язаних зі зниженням концентрації іонів натрію в судинній стінці, внаслідок чого знижується чутливість судин до вазоконстрикторного агентам.Актівние компоненти препарату Еналозид добре абсорбуються у травному тракті . Еналаприл метаболізується з утворенням фармакологічно активного метаболіту – еналаприлату, а також ряду неактивних метаболітів. Пік плазмової концентрації еналаприлату відзначається через 3-4 години після перорального прийому препарата.Терапевтіческій ефект препарату розвивається протягом 2 годин і досягає максимуму через 4 години після прийому. Гіпотензивний ефект препарату зберігається протягом 24 годин після одноразового прийому препарату, що дає можливість приймати Еналозид 1 раз в суткі.Період напіввиведення еналаприлату сягає 11 годин, гідрохлоротіазиду – близько 10 часов.У пацієнтів з порушенням функції нирок збільшується період напіввиведення активних компонентів препарату Еналозид. Еналозид застосовується в лікуванні артеріальною гіпертензією, зокрема симптоматичної і есенціальною гіпертензіей.Препарат також може бути призначений в комплексній терапії хронічної серцевої недостатності. Еналозид призначений для перорального застосування. Терапію препаратом слід починати з мінімальних доз еналаприлу та гідрохлоротіазиду. Протягом 2 тижнів слід спостерігати артеріальний тиск і якщо терапевтичний ефект недостатній дозу поступово підвищують. Інтервал між кожним підвищенням дози препарату повинен становити не менше 14 днів. Добову дозу препарату Еналозид зазвичай призначають на один пріем.Начальная доза становить 10мг еналаприлу і 12,5 мг гідрохлортіазиду в суткі.Максімальная рекомендована добова доза гідрохлортіазиду становить 25мг в суткі.Максімальная рекомендована добова доза еналаприлу становить 20мг.Паціентам, що страждають порушенням функції нирок, рекомендується коригувати дозу або кратність застосування препарату Еналозид в залежності від кліренсу креатініна.Паціентам з високим ризиком розвитку артеріальної гіпотензії першу дозу препарату слід приймати під контролем лікаря. Спостерігати стан пацієнта слід протягом не менше 5 годин. Для зниження ризику розвитку ортостатичної гіпотензії пацієнтам групи ризику рекомендується після прийому препарату перебувати в горизонтальному положенні і не робити різких двіженій.Паціентам, які отримували терапію діуретиками, слід призначати препарат у мінімальній дозі, лікування діуретиками слід припинити за кілька днів до початку прийому препарату Еналозид. рекомендується регулярний контроль картини крові, рівня електролітів і глюкози, а також функції нирок і печінки в період терапії препаратом. Еналозид непогано переноситься пацієнтами, в деяких випадках відзначали розвиток таких небажаних ефектів, пов’язаних з прийомом комбінації еналаприлу та гідрохлоротіазиду: З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: дискомфорт і біль в епігастральній ділянці, нудота, блювота, порушення травлення і стільця, гіпербілірубінемія, підвищення активності печінкових ферментів. Крім того, можливий розвиток панкреатиту і гепатиту, в тому числі з холестазом.Со боку серця, судин і системи крові: артеріальна гіпотензія, в тому числі ортостатична гіпотензія, порушення серцевого ритму, напад стенокардії, гіперемія обличчя та верхньої частини тіла, анемія, тромбоцитопенія , нейтропенія.Со боку центральної і периферичної нервової системи: астенія, запаморочення, головний біль, судоми, зниження гостроти зренія.Аллергіческіе реакції: кропив’янка, висип, свербіж шкіри, псоріазоподібні зміни, світлочутливість, набряк Квінке.

Інші: руйнування нігтьових пластин, синдром Рейно, імпотенція, диспное, зміни рівня електролітів і глюкози в плазмі, гіперкреатинінемія, підвищення рівня сечовини, гостра ниркова недостатність, протеїнурія.

Крім того, як і при застосуванні інших інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, застосування еналаприлу може викликати розвиток сухого кашлю.

: Еналозид протипоказаний до застосування при індивідуальній гіперчутливості до еналаприлу, гідрохлортіазиду, а також іншим тіазидних діуретиків і препаратів, інгібуючим ангиотензинпревращающий фермент (в тому числі ангіоневротичний набряк, спричинений застосуванням інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту в анамнезі).

Таблетки Еналозид не рекомендується призначати пацієнтам з порушенням абсорбції глюкозо-галактози, недостатністю лактази і галактоземією.

Препарат не використовують для терапії пацієнтів, які страждають вираженими порушеннями функції нирок, печінковою недостатністю, анурією, первинним гиперальдостеронизмом, подагрою, порфірією і цукровим діабетом, а також пацієнтам, які перенесли трансплантацію нирки.

Комбінацію еналаприлу та гідрохлоротіазиду не застосовують для терапії вагітних і годуючих жінок, а також дітей і підлітків у віці молодше 14 років.

Не слід застосовувати препарат для лікування пацієнтів, яким необхідне проведення гемодіалізу з використанням високопроточних мембран, аферезу ліпопротеїнів низької щільності з використанням сульфату декстрану, а також пацієнтам, що страждають стенозом ниркових артерій.Запрещено використання препарату Еналозид після десенсибілізуючого до бджолиної або осиного отрути.

Обережність рекомендується дотримуватися при призначенні комбінації еналаприлу та гідрохлоротіазиду пацієнтам, що страждають на хронічний алкоголізм, стенозом аорти або ідіопатичним субаортальним стенозом, атеросклеротичними ураженнями судин, а також порушеннями мозкового кровообігу і станами, які можуть викликати дегідратацію (в тому числі діарея, блювота, гемодіаліз і прийом діуретиків) .Препарат слід скасувати перед проведенням діагностики паращитовидних желез.Паціентам, робота яких вимагає високої швидкості реакції, слід дотримуватися обережності при прийомі препарату Еналозид .: Еналозид строго заборонено приймати в другому і третьому триместрі вагітності. У першому триместрі препарат може бути призначений тільки за життєвими показаннями, в тому числі для терапії симптоматичної артеріальної гіпертензії, в разі якщо немає можливості призначити альтернативну терапію.В період терапії препаратом жінкам дітородного віку рекомендується застосовувати надійні засоби контрацепції, при плануванні або настанні вагітності препарат слід отменіть.Еслі уникнути прийому препарату Еналозид в період лактації не можна слід відмінити грудне вигодовування, порадившись з врачом.Препарат Еналозид знижує ефективність пресорних амінов.Гіпотензівние і діуретичні препарати, а також барбітурати, трициклічні антидепресанти та інгібітори моноаміноксидази, фенотіазини і етиловий спирт посилюють гіпотензивну дію препарату Еналозид при одночасному прімененіі.Отмечается зниження ефективності комбінації еналаприлу та гідрохлоротіазиду при одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними препаратами, колестираміном, а також у паціе нтов, які вживають їжу з великою кількістю солі.Повишается ризик розвитку порушень з боку системи кровотворення, в тому числі анемії, панцитопенії та лейкопенії, при одночасному застосуванні препарату Еналозид з алопуринолом, імунодепресантами, глюкокортикостероїдами для системного застосування та цитостатичними препаратамі.Кроме того глюкокортикостероїди для системного застосування при одночасному призначенні з препаратом Еналозид підвищують ризик розвитку гіпокаліеміі.Препарат при одночасному застосуванні збільшує період напіввиведення недеполяризуючих міорелаксантів, а також підвищує токсичність серцевих глікозидів і препаратів літію, за рахунок уповільнення їх виведення з організма.Препарат Еналозид може змінювати рівень глюкози в плазмі у пацієнтів з цукровим діабетом, а також збільшувати або зменшувати ефективність інсуліну і пероральних протидіабетичних засобів. Слід ретельно стежити за рівнем глюкози в плазмі крові у пацієнтів з цукровим діабетом і коригувати дозу цукрознижувальних средств.Сочетанное застосування гідрохлоротіазиду з алопуринолом, теразозином і пероральними естрогенвмісними контрацептивами може негативно вплинути на цих препаратов.Калійсберегающіе діуретики і препарати калію при одночасному застосуванні з еналаприлом можуть привести до розвитку гіперкаліємії.: При застосуванні завищених доз еналаприлу та гідрохлоротіазиду у пацієнтів відзначали розвиток гіпотензії, в тому числі ортостатичноїгіпотензії, головного болю, запаморочення, гіпокаліємії і порушень функції почек.Спеціфіческого антидоту немає. У разі якщо після прийому завищених доз препарату Еналозид пройшло не більше 1-2 годин, призначають промивання шлунка і прийом ентеросорбентние засобів. При розвитку артеріальної гіпотензії пацієнт повинен прийняти горизонтальне положення з піднятими ногами. При вираженій артеріальній гіпотензії призначають інфузійне введення 0,9% розчину натрію хлориду, у важких випадках допускається введення ангіотензину II.Актівние компоненти препарату виводяться при гемодіалізе.Препарат Еналозид зберігати в сухому приміщенні при температур, що не перевищує 25 градусів Цельсія. Еналозид – таблетки  по 10 штук в блістери, по 2 блістери, поміщені в картонну пачку .: 1 таблетка препарату Еналозид 10  містить: еналаприлу малеату – 10 мг; гідрохлортіазиду – 12,5 мг.Дополнітельние речовини, включаючи лактозимоногідрат.

1 таблетка препарату Еналозид 25 містить: еналаприлу малеату – 10 мг; гідрохлоротіазиду – 25 мг.

Додаткові речовини, включаючи лактозимоногідрат.

Джерело: www.piluli.kharkov.ua

Назва: Еналозид
Код АТС C09BA02 – Еналаприл в комбінації з діуретиками

Таблетки Еналозид – інструкція із застосування, аналоги

З метою профілактики та терапії артеріальної гіпертензії пацієнтам потрібен тривалий і регулярний прийом спеціальних препаратів.

Одним з препаратів, що вдало поєднує в собі необхідні властивості, є Еналозид – це медикамент комбінованого типу, що надає на організм антигіпертензивний і діуретичний ефект.

Склад і форма випуску

Таблетки Еналозид, розфасовані по 10 штук в блістери, по 2 блістери, поміщені в картонну пачку. 1 таблетка препарату Еналозид містить:

  • Еналаприлу малеату – 10 мг;
  • Гідрохлортіазиду – 12,5 мг;
  • Додаткові речовини, включаючи лактозимоногідрат.

1 таблетка препарату Еналозид 25 містить:

  • Еналаприлу малеату – 10 мг;
  • Гідрохлоротіазиду – 25 мг;
  • Додаткові речовини, включаючи лактозимоногідрат.

Фармакологічна дія

Ефективність Еналозиду обумовлена ​​його діючими компонентами, до яких відносяться еналаприл і гідрохлортіазид. Еналаприл відноситься до проліків. Він піддається в людському організмі метаболізму.

Цей процес супроводжується виникненням іншого компонента – еналаприлату – виявляє фармакологічна дія в поліпшенні кровотоку в області ниркової системи, зниженні пост- і переднавантаження на серцевий м’яз міокард.

Також він має помітне гіпотензивну дію. Це ж речовини попереджає втрату калію в період терапії гідрохлортіазиду. Дана речовина знижує загальний періфіріческой судинний опір, розширює просвіти між судинами, не провокуючи розвитку при цьому рефлекторної тахікадріі.

Гидрохлортиазид відноситься до діуретиків групи тіазидів. Він допомагає зменшити обсяг крові, що бере участь в циркуляції, має антигіпертензивну дію шляхом зниження кількості містяться іонів натрію в стінках судин, що також зменшує їх чутливість до впливу вазоконстрікторних агентів.

Обидва компоненти мають прекрасні абсорбуючі властивості в зоні органів травлення. Вищий рівень вмісту препарату в плазмі припадає на 3-4й годину після його прийому.

показання Еналозид

  • Артеріальна гіпертензія;
  • хронічна серцева недостатність.

Інструкція по застосуванню та дози

Еналозид призначений для перорального застосування. Терапію препаратом слід починати з мінімальних доз еналаприлу та гідрохлоротіазиду.

Протягом 2 тижнів слід спостерігати артеріальний тиск і якщо терапевтичний ефект недостатній дозу поступово підвищують. Інтервал між кожним підвищенням дози препарату повинен становити не менше 14 днів.

Добову дозу препарату Еналозид зазвичай призначають на один прийом.

Початкова доза становить 10 мг еналаприлу та 12,5 мг гідрохлоротіазиду на добу. Максимальна рекомендована добова доза гідрохлортіазиду становить 25мг на добу. Максимальна рекомендована добова доза еналаприлу становить 20мг.

Пацієнтам, що страждають порушенням функції нирок, рекомендується коригувати дозу або кратність застосування препарату Еналозид в залежності від кліренсу креатиніну.

Пацієнтам з високим ризиком розвитку артеріальної гіпотензії першу дозу препарату слід приймати під контролем лікаря. Спостерігати стан пацієнта слід протягом не менше 5 годин. Для зниження ризику розвитку ортостатичної гіпотензії пацієнтам групи ризику рекомендується після прийому препарату перебувати в горизонтальному положенні і не робити різких рухів.

Пацієнтам, які отримували терапію діуретиками, слід призначати препарат у мінімальній дозі, лікування діуретиками слід припинити за кілька днів до початку прийому препарату Еналозид.

Важливо! Рекомендується регулярний контроль картини крові, рівня електролітів і глюкози, а також функції нирок і печінки в період терапії препаратом.

Для лікування клінічно вираженої серцевої недостатності таблетки Еналозид Моно застосовувати з діуретиками і, при необхідності, препаратами наперстянки або бета-блокаторами.

Початкова доза Еналозиду Моно для пацієнтів з клінічно вираженою серцевою недостатністю або безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка становить 2,5 мг, при цьому застосування препарату необхідно проводити під ретельним лікарським контролем для того, щоб встановити первинний ефект препарату на артеріальний тиск.

У разі відсутності ефекту або після відповідної корекції симптоматичної гіпотензії, що виникла в результаті початку лікування серцевої недостатності, дозу слід поступово підвищувати до звичайної підтримуючої дози – 20 мг, яку слід застосовувати одноразово або розподіляти на два прийоми, залежно від того, що краще переносить пацієнт . Підбір дози рекомендується здійснювати протягом 2-4 тижнів. Подібний терапевтичний режим ефективно зменшує показники летальності пацієнтів з клінічно вираженою серцевою недостатністю. Максимальна доза становить 40 мг на добу, розділена на два прийоми.

Протипоказання Еналозид

Підвищена чутливість до еналаприлу, до будь-якої допоміжної речовини або до будь-якого іншого інгібітору АПФ.

Наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку, пов’язаного із застосуванням інгібіторів АПФ.

Спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк. Еналозид Моно не слід застосовувати разом з препаратами, що містять аліскірен, пацієнтам з цукровим діабетом або порушенням функції нирок (СКФ

еналаприл

При одночасному застосуванні з імунодепресантами, цитостатиками підвищується ризик розвитку лейкопенії.

При одночасному застосуванні калійзберігаючих діуретиків (в т.ч.

спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратів калію, замінників солі і БАД до їжі, що містять калій, можливий розвиток гіперкаліємії (особливо у пацієнтів з порушеннями функції нирок), тому що

інгібітори АПФ зменшують вміст альдостерону, що призводить до затримки калію в організмі на тлі обмеження виведення калію або його додаткового надходження в організм.

При одночасному застосуванні опіоїдних анальгетиків і засобів для наркозу посилюється антигіпертензивна дія еналаприлу.

При одночасному застосуванні «петлевих» діуретиків, тіазиднихдіуретиків посилюється антигіпертензивна дія. Є ризик розвитку гіпокаліємії. Підвищення ризику порушення функції нирок.

  • При одночасному застосуванні з азатіоприном можливий розвиток анемії, що зумовлена ​​пригніченням активності еритропоетину під впливом інгібіторів АПФ і азатіоприну.
  • Описаний випадок розвитку анафілактичної реакції і інфаркту міокарда при застосуванні алопуринолу у пацієнта, який отримує еналаприл.
  • Ацетилсаліцилова кислота у високих дозах може зменшувати антигіпертензивну дію еналаприлу.

Остаточно не встановлено, зменшує чи ацетилсаліцилова кислота терапевтичну ефективність інгібіторів АПФ у пацієнтів з ІХС та серцевою недостатністю. Характер цієї взаємодії залежить від перебігу захворювання.

Ацетилсаліцилова кислота, пригнічуючи ЦОГ і синтез простагландинів, може викликати вазоконстрикцію, що призводить до зменшення серцевого викиду і погіршення стану пацієнтів з серцевою недостатністю, які отримують інгібітори АПФ.

При одночасному застосуванні бета-блокаторів, метилдопи, нітратів, блокаторів кальцієвих каналів, гидралазина, празозину можливе посилення антигіпертензивної дії.

При одночасному застосуванні з НПЗЗ (в т.ч. з індометацином) зменшується антигіпертензивнудію еналаприлу, мабуть, внаслідок інгібування під впливом НПЗЗ синтезу простагландинів (які, як вважають, відіграють певну роль у розвитку гіпотензивного ефекту інгібіторів АПФ). Підвищується ризик розвитку порушень функції нирок; рідко спостерігається гіперкаліємія.

  1. При одночасному застосуванні інсуліну, гіпоглікемічних засобів похіднихсульфонілсечовини можливий розвиток гіпоглікемії.
  2. При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ і інтерлейкіну-3 існує ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
  3. При одночасному застосуванні з клозапином є повідомлення про розвиток синкопе.
  4. При одночасному застосуванні з кломіпраміном повідомляється про посилення дії кломіпраміну і розвитку токсичних ефектів.
  5. При одночасному застосуванні з ко-тримоксазол описані випадки розвитку гіперкаліємії.
  6. При одночасному застосуванні з літію карбонатом збільшується концентрація літію в сироватці крові, що супроводжується симптомами інтоксикації літієм.
  7. При одночасному застосуванні з орлистатом зменшується антигіпертензивнудію еналаприлу, що може привести до значного підвищення артеріального тиску, розвитку гіпертонічного кризу.
  8. Вважають, що при одночасному застосуванні з прокаїнамідом можливе підвищення ризику розвитку лейкопенії.
  9. При одночасному застосуванні з еналаприлом зменшується дію препаратів, що містять теофілін.
  10. Є повідомлення про розвиток гострої ниркової недостатності у пацієнтів після пересадки нирки при одночасному застосуванні з циклоспорином.
  11. При одночасному застосуванні з циметидином збільшується T1 / 2 еналаприлу і підвищується його концентрація в плазмі крові.
  12. Вважають, що можливе зменшення ефективності антигіпертензивних засобів при одночасному застосуванні з еритропоетинами.
  13. При одночасному застосуванні з етанолом збільшується ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

Еналозид – подвійна користь для Вашого серця!

  • З метою профілактики та терапії артеріальної гіпертензії пацієнтам потрібен тривалий і регулярний прийом спеціальних препаратів.
  • Серед великого спектра ліків, що пропонуються сучасним фармацевтичним ринком, далеко не кожен засіб може бути названо одночасно ефективним, безпечним і доступним за ціною.
  • Одним з препаратів, що вдало поєднує в собі необхідні властивості, є Еналозид – це медикамент комбінованого типу, що надає на організм антигіпертензивний і діуретичний ефект.
  • Його активні компоненти – гідрохлортіазид і еналаприл – прекрасно поєднуються, сприяючи посиленню терапевтичного ефекту кожного з них, крім того допомагають знизити ризик прояву побічних ефектів.

Фармакологічна дія

Ефективність Еналозиду обумовлена ​​його діючими компонентами, до яких відносяться еналаприл і гідрохлортіазид.

Також він має помітне гіпотензивну дію. Це ж речовини попереджає втрату калію в період терапії гідрохлортіазиду. Дана речовина знижує загальний періфіріческой судинний опір, розширює просвіти між судинами, не провокуючи розвитку при цьому рефлекторної тахікадріі.

Гидрохлортиазид відноситься до діуретиків групи тіазидів. Він допомагає зменшити обсяг крові, що бере участь в циркуляції, має антигіпертензивну дію шляхом зниження кількості містяться іонів натрію в стінках судин, що також зменшує їх чутливість до впливу вазоконстрікторних агентів.

Обидва компоненти мають прекрасні абсорбуючі властивості в зоні органів травлення. Вищий рівень вмісту препарату в плазмі припадає на 3-4й годину після його прийому.

Помітний ефект терапії проявляється через 2 год і досягає максимальної позначки через 4ч після вживання. При цьому гіпотензивну дію зберігається протягом доби, завдяки чому одноразовий прийом в день забезпечує достатній захист організму і терапевтичну дію.

Показання до застосування

Еналозид застосовують як засіб терапії артеріальної гіпертензії при наявних ознаках двох її видів:

  • есенціальною;
  • симптоматичної.

Медикамент також ефективний в якості одного з комплексних засобів терапії серцевої недостатності (при її хронічній формі).

Спосіб застосування

Еналозид використовується для перорального прийому. Терапію починають з мінімальних доз обох компонентів: еналаприлу та гідрохлоротіазиду. При цьому протягом двох тижнів встановлюється спостереження за станом кров’яного тиску і рівнем вираженості ефекту дії.

Якщо є необхідність, можливе проведення корекції загального плану лікування. Далі через кожні 14 днів може бути здійснено збільшення добової дози при необхідності. Прийом препарату проводиться в день одноразово.

Корекція дозування також може знадобитися при наявних патологіях ниркової системи. Відразу після прийому медикаменту рекомендовано не здійснювати різких рухів. Бажано, по можливості, залишатися в горизонтальному положенні.

До початку курсу терапії не варто приймати інші діуретичні засоби. Під час терапії необхідний ретельний нагляд за рівнем цукру, електролітів, складом крові і станом нирок і органів, безпосередньо пов’язаних з ними.

Форма випуску, склад

Препарат містить основні речовини в такій кількості:

  • еналаприл малеат – 10 мг;
  • гидрохлоротіазід – 12,5 мг.

Також є додаткові речовини, одним з яких є лактоза.

Взаємодія з іншими препаратами

Даний препарат знижує ефективність дії пресорних амінів. Його гіпотензивну вплив може посилюватися при одноразової терапії такими засобами, як:

  • барбітурати;
  • діуретики;
  • інші гіпотензивні засоби;
  • етиловий спирт;
  • фенотіазини;
  • інгібітори моноамінооксидази;
  • антидепресанти.
  1. Небажаний ефект може виникати під час терапії, що поєднує препарати з групи НПЗЗ, холестирамін.
  2. Прийом їжі з великим рівнем вмісту солі також може викликати негативну реакцію організму на препарат.
  3. Є значний ризик розвитку таких патологій, як панцитопенія, анемія, лейкопенія з боку органів кровотворної системи. Ризик значно зростає, якщо прийом препарату суміщений з вживанням:
  • імунодепресантів;
  • алопуринолу;
  • цитостатиків;
  • системних глюкокортикостероїдів.

Крім того Еналозид збільшує тривалість часу напіввиведення міорелаксантів (недеполяризуючих форм), підсилює токсичність засобів, що містять літій, серцевихглікозидів (шляхом уповільнення виведення метаболітів з організму).

Здатний впливати на кількість цукру в крові у людей, що мають діагноз цукрового діабету. Впливає на якість дії протидіабетичних ліків і інсуліну. Рекомендована додаткова корекція дозування гіпоглікемічних засобів.

Міститься речовина гидрохлортиазид сприяє зниженню дії:

  • теразозіна;
  • алопуринолу;
  • естрогенсодержащих контрацептивів.

Побічні дії

В цілому прийом Еналозиду добре переноситься більшістю пацієнтів. Тим не менше, в ряді випадків відзначалися прояви небажаних ефектів, обумовлених поєднанням основних компонентів: еналаприлу та гідрохлоротіазиду.

В органах травного тракту і печінки
  • дискомфортні відчуття і болючість в епігастральній ділянці;
  • блювота і нудота;
  • збої травлення і стільця;
  • гіпербілірубінемія;
  • підвищена активність печінкових ферментів.

У рідкісних випадках спостерігався розвиток панкреатиту, гепатиту, в т.ч. з холестазом.

З боку серцево-судинної та кровотворної систем
  • артеріальна гіотензія, включаючи ортостатичну гіпотензію;
  • збої серцевого ритму;
  • напади стенокардії;
  • гіперемія обличчя та верхньої частини тулуба;
  • анемія;
  • тромбоцитопенія;
  • нейтропенія.
З боку центральної і периферичної нервової системи
  • астенія;
  • запаморочення;
  • головні болі;
  • судоми;
  • зниження чіткості зору.
 алергічні прояви
  • висип, кропив’янка;
  • свербіж на шкірі;
  • псоріазоподібні висипання;
  • світлочутливість;
  • набряк Квінке.
В процесі терапевтичної практики були помічені інші відхилення
  • підвищення ламкості нігтьових пластин;
  • синдром Рейно;
  • імпотенція;
  • зміна кількості вмісту цукру та електролітів крові;
  • гостра форма ниркової недостатності;
  • синдром сухого кашлю і т.д.

Передозування

У випадках значного перевищення добової дози Еналозиду, а також речовин, що входять до його складу, спостерігався ряд негативних зміни:

  • артеріальна гіпотензія;
  • головні болі;
  • запаморочення;
  • гіпокаліємія;
  • порушення функцій нирок.

При появі одного або декількох подібних ознак і за умови нетривалого періоду протікання, слід зробити промивання шлунка і прийняти ентеросорбентние препарат.

При прогресуванні артеріальної гіпотензії потрібно прийняти горизонтальне положення і підняти ноги вгору. В цьому випадку може знадобиться інфузійне введення 0,9% розчину натрію хлориду.

Більш важкі випадки допускають введення ангіотензин II. Діючі речовини препарату можуть бути виведені способом гемодіалізу.

Протипоказання

Протипоказаннями до прийому Еналозиду є наявність у людини індивідуальної гіперчутливості до діючих речовин – гідрохлортіазиду і еналаприлу, а також іншим диуретическим засобів, які належать до тіазидів.

Медикамент не повинен призначатися при наявних патологіях абсорбції галактози-глюкози, галактоземії і недостатності лактози.

Прийом ліки заборонено
  • анурія;
  • ниркова або печінкова недостатність;
  • цукровий діабет;
  • подагра;
  • гиперальдостеронизм в первинній формі;
  • порфірія;
  • якщо була проведена операція трансплантації нирки.
Прийом не рекомендується
  • алкоголізм в хронічній формі;
  • атеросклеротичнеураження судин;
  • аортальнийстеноз;
  • патології кровообігу в області головного мозку;
  • субаортальний м’язовий стеноз в ідіопатичною формі;
  • дегідратація, включаючи провокують її дії (вживання діуретиків, гемодіаліз, блювота, діарея).
  • Прийом препарату повинен бути скасований, якщо планується обстеження паращитовидних залоз.
  • Рекомендовано дотримання обережності при виконанні дій, що вимагають високого рівня концентрації уваги.
  • Заборонено для лікування дітей до 14 років.

при вагітності

  1. Припустимо його використання в складі комбінованої терапії в перший триместр якщо є виняткові життєві показання терапії симптоматичної артеріальної гіпертонії, при відсутності інших можливих варіантів лікування.
  2. Жінкам, які проходять терапію Еналозиду, і досягли дітородного віку, буде потрібно використання перевірених контрацептивів.
  3. Період грудного вигодовування також протипоказаний до застосування даного засобу.

Умови та термін зберігання

Зберігання Еналозиду має здійснюватися в сухому місці. Температура повітря не повинна бути вище 25 градусів. Максимальний термін придатності становить 1 рік.

Ціна

  • Продаж Еналозиду здійснюється в аптеках без рецепта.
  • Придбати засіб в України можна в середньому за 100 – 115 грн.
  • Придбати Еналозид в аптеках України можна за ціною 25 – 26 грн.

аналоги

Аналогами Еналозиду є:

  • Берліприл ® Плюс;
  • Ко-ренітек;
  • Енам Н;
  • Енап Н.

Відгуки

Згідно з численними відгуками пацієнтів, що приймали Еналозид, даний препарат завдяки поєднанню двох активних компонентів, ефективно допомагає знизити тиск до нормального рівня. При цьому він забезпечує стабільність самопочуття людей, які страждають на гіпертонію. Поширена його застосування в терапевтичній і кардіологічній практиці.

В цілому, пацієнтами відзначається добра переносимість лікарського засобу. Випадку прояви побічних реакцій зустрічаються не дуже часто. Деякі люди п’ють цей медикамент не кожен день, в залежності від погодних умов, ступеня рухової активності і емоційного стану – факторів, що роблять негативний вплив на рівень тиску.

Якщо у Вас є досвід використання даного препарату, напишіть, будь ласка, свою думку нижче. Ця інформація може виявитися корисною для інших відвідувачів сайту.

висновок

Також може прийматися як одна з складових комплексної терапії. Призначається з метою лікування артеріальної гіпертензії.

Достатня кількість забезпечує один прийом на добу. Дозування і схема курсу повинні визначатися лікарем, провідним загальний нагляд за стан здоров’я і показниками діяльності окремих органів і систем.

Заборонено вагітним і годуючим жінкам, а також дітям. Має ряд протипоказань. Перед застосуванням потрібна обов’язкова консультація лікаря.

Еналозид 25: склад, показання, дозування, побічні ефекти

Даний лікарський засіб входить до групи комбінованих препаратів – Еналаприлом і діуретиків.

У його складі є інгібітори АПФ, а також діуретики у вигляді гідрохлортіазиду. АПФ є пептіділовой дипептидаза, що каталізує процес, в ході якого ангіотензин-1 перетворюється в ангіотензин-2. Після того, як відбувається його абсорбція, відбувається гідролізаціей аналапріла в еналаприлат, що інгібує АПФ.

Внаслідок зниження в крові рівня ангіотензину-2 відбувається підвищення активізації реніну в плазмі крові. Також знижується секреція альдостерону.

Еналаприл, крім того, має властивість до блокування розкладання брадикининов (вазопресори пептид). Нейтралізує вплив діуретиків на виведення калію з організму.

Гидрохлортиазид має сечогінні і гіпотензивні властивості, також здатний активізувати ренін в крові людини.

Внаслідок цих та інших метаболічних процесів при надходженні препарату в організм відбувається зниження артеріального тиску у пацієнтів, його регуляція.

Склад і форма випуску

  • Основні активні речовини: еналаприл, гідрохлортіазид.
  • Допоміжні компоненти: натрію гідрокарбонат, лактоза, крохмаль, тальк, магнію стеарат.
  • Виробляється і надходить у продаж у вигляді таблеток, по 20 мг еналаприлу малеату і 25 мг гідрохлортіазиду, в кожній.

показання

Даний лікарський препарат застосовується при лікуванні артеріальної гіпертензії у пацієнтів, яким призначена комбінована терапія.

Призначають в разі, якщо не вдається контролювати тиск за допомогою лише еналаприлу.

Протипоказання

  1. Розглядається лікарський засіб протипоказано застосовувати у випадках, коли у пацієнта є виражена гіперчутливість (алергія) до основного або до одного з допоміжних компонентів.
  2. Протипоказано застосовувати при:
  3. – тяжких порушеннях роботи нирок, печінки, стенозі ниркової артерії;
  4. – гемодіалізі, стані після трансплантації нирки;
  5. – анурії, первинному гіперальдостеронізм;
  6. – гіпонатріємії, гіпо- та гіперкаліємії;
  7. – гіперурикемії (подагрі);
  8. – цукровому діабеті.
  9. Не слід застосовувати препарат одночасно з лікарськими засобами, які містять аліскірен.
  10. У педіатрії не застосовують.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Даний препарат протипоказано застосовувати вагітним жінкам, а також при плануванні вагітності.

Якщо необхідно виробляти прийом препарату в період грудного годування, лактацію припиняють.

Спосіб застосування та дози

Препарат застосовують, розсмоктуючи в роті.

Рекомендована доза – 1 таблетка 1 раз на добу. При необхідності, за рішенням лікаря, дозу можна підвищити до 2 таблеток (приймаються також 1 раз в день).

Чим швидше розпочати застосування препарату при перших ознаках хвороби, тим краще буде результат.

Підвищення дозування не поліпшить лікувального ефекту, проте може викликати небажані побічні ефекти, тому не слід перевищувати рекомендовану дозу.

Передозування

  • При надмірному вживанні можуть виникнути:
  • – дегідратація;
  • – артеріальна гіпотензія;
  • – порушення балансу електролітів;
  • – циркулярний шок;
  • – гіпервентиляція легенів;
  • – тахікардія;
  • – запаморочення, тривожність;
  • – шок, слабкість;
  • – поліурія, олігурія, анурія;
  • – ниркова недостатність.
  • Лікування: натрію хлорид внутрішньовенно, гемодіаліз.

Побічні ефекти

  1. Препарат зазвичай добре переноситься, якщо використовується в рекомендованих дозах.
  2. Найчастіше відзначалися такі побічні ефекти, як:
  3. – судоми м’язів, нудота, кашель, астенія;
  4. – гіпотензія, тахікардія, посилене серцебиття;
  5. – панкреатит, діарея, блювота, афтоз;
  6. – безсоння, сонливість парестезії, нездужання;
  7. – задишка;
  8. – гіпергідроз;
  9. – нейтропенія, тромбоцитопенія;
  10. – порушення функцій нирок, ниркова недостатність, протеїнурія;
  11. – зниження лібідо;
  12. – подагра;
  13. – алергічні реакції;
  14. – ілеус, анорексія;
  15. – гепатит, холестаз, бронхоспазм;
  16. – ринорея, астма, стенокардія, порушення ритмів серця, інсульт, інфаркт;
  17. – анемія, гіпоглікемія.
  18. При прояві побічних ефектів слід припинити лікування і звернутися до лікаря за допомогою і внесенням змін в процес лікування.

Умови та термін зберігання

Термін придатності – до 2 років.

Температура зберігання не повинна бути вище 25 ° С.

Related posts

Leave a Comment