Таблетки есциталопрам: інструкція із застосування, ціна та відгуки

Циталопрам – антидепресант українського виробництва, що відноситься до інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

Застосовується в терапії психічних порушень у пацієнтів старше вісімнадцятирічного віку.

Нерідко супроводжується побічними реакціями, здатний викликати звикання, тому терапія повинна контролюватися лікарем.

Торгівельна назва

Може випускатися під кількома назвами:

• Седопрам;
• Опра;
• Уморап;
• Ціталіфт;
• прам;
• Сіозам;
• Ціталорін;
• Ципраміл;
• Цітол;
• Ціталек;
• Гідробромід циталопрама.

Склад

Таблетки на основі гідроброміду циталопрама.

Додатково включені до складу:

• стеарат магнію;
• целюлоза;
• діоксид титану;
• макрогол;
• крохмаль;
• спирт полівініловий;
• тальк.

Покриті кишковорозчинною плівковою оболонкою.

Ціна

Купити 30 таблеток по 10 мг можна приблизно за 170 гривень, по 20 мг – за 400 гривень.

Вартість може відрізнятися в залежності від регіону продажів і фірми-виробника.

Показання до застосування

Призначається в терапії панічних атак, депресивних розладів середньої та важкого ступеня вираженості.

Інструкція із застосування

Приймається одноразово на добу, перорально після їди, запивати великою кількістю води.

Час прийому (ранковий, денний або вечірній) визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.

Дозування:

• при депресивному синдромі: на початку терапії призначається мінімальна доза – по 20 мг,надалі може підвищуватися до 40 мг;
• при панічних атаках: протягом першого тижня терапії призначається по 10 мг, потім доза підвищується вдвічі.

Рекомендований період лікування – не більше трьох місяців.

При необхідності терапія повторюється, але потрібно перерву не менше 2 тижнів.

Обмеження до призначення

Заборонено призначати таблетки циталопрамом в терапії хворих:

• мають підвищену чутливість до компонентів складу препарату;
• з патологіями печінки;
• які приймають інгібітори моноаміноксидази;
• приймають лікарські засоби, що сприяють подовженню інтервалу QT на електрокардіограмі;
• мають вроджену патологію, пов’язану з подовженням інтервалу QT;
• які не досягли вісімнадцятирічного віку.

У період вагітності і грудного вигодовування призначення циталопраму небажано.

Можлива терапія антидепресантом тільки в тому випадку, якщо існує серйозна загроза здоров’ю і життю жінки, а замісна терапія не робить належного ефекту.

Лікування повинно проводитися під строгим наглядом фахівця.

Побічні дії

• Антидепресант здатний викликати безліч побічних реакцій.
• 
• Однак у більшості пацієнтів вони спостерігаються лише протягом перших двох тижнів після початку терапії.

Можливі наслідки прийому антидепресанту:

• алергічні реакції на компоненти складу;
• анафілактичний шок;
• сонливість в денний час;
• безсоння;
• мігрень;
• запаморочення;
• судоми в м’язах;
• розлади шлунка;
• психомоторні порушення;
• нервозність;
• стан ажіотажу;
• сплутаність свідомості;
• дезорієнтація в просторі;
• галюцинації;
• манія переслідування;
• ейфорія;
• посилення панічних атак;
• розвиток суїцидальних думок;
• порушення сексуальних функцій (зниження лібідо, імпотенція у чоловіків, відсутність оргазму при статевому контакті у жінок);
• нудота, блювотні позиви;
• болі в животі;
• метеоризм;
• шлункові кровотечі;
• збій роботи серцевого м’яза;
• тахікардія;
• гіпертензія;
• втрата смакових якостей;
• погіршення зору;
• порушення дихальної системи;
• хворобливе, часте сечовипускання;
• погіршення апетиту, у більшості пацієнтів стає наслідком втрати маси тіла;
• порушення в роботі печінки.

Додаткові вказівки

1. Категорично неприпустимо поєднувати антидепресант зі спиртовмісними напоями.
2. На весь період лікування рекомендується повністю відмовитися від алкоголю.
3. При суміщенні таблеток зі спиртним високий ризик інтоксикації організму, посилення прояву побічних реакцій (особливо небезпечні нав’язливі суїцидальні думки), коми, летального результату.

Таблетки здатні викликати залежність.

Заборонено самостійно, без рекомендації лікаря підвищувати дозу препарату.

Небажано різко переривати прийом таблеток. Щоб уникнути «синдрому відміни» необхідно повільно знижувати дозу до повної відмови від антидепресанту.

Не рекомендується в період лікування антидепресантом водити автотранспорт, працювати на небезпечних об’єктах, що вимагають високої концентрації уваги.

• Однак такий метод схуднення є вкрай небезпечним.
• Таблетки циталопрамом потужно впливають на печінку, що при ненормованому прийомі ліків може призвести до її руйнування.

Відгуки пацієнтів, які приймали препарат

Відгуки пацієнтів про Циталопрам:

Єлизавета, 32 роки:

Таблетки мають накопичувальний ефект, тобто результат лікування помітний не відразу. Днів через 20 почала помічати, що настрій покращився, з’явився інтерес до життя, важкі, депресивні думки в голові стали зникати.

Пропила препарат повним курсом, 3 місяці. Результатом задоволена. Хороший засіб, але супроводжується неприємними побічними реакціями. Часто боліла голова, періодично виникали проблеми зі сном, погіршився апетит.

Сергій, 46 років:

Коли відчув, що панічні атаки припинили мене турбувати, перестав пити таблетки. Через добу відчув справжню ломку. Все тіло крутило, з’явилися судоми, стан повної апатії, а в голові регулярно виникали думки про нову дозу таблеток.

Звернувся повторно до свого лікаря, який сказав, що не можна антидепресанти різко припиняти приймати. Призначив мені повторний курс, з поступовим зниженням дози.

Багато пацієнтів скаржаться на широкий спектр побічних реакцій при прийомі циталопраму. При важкій переносимості таблеток слід оповістити лікаря про виниклі нездужання. Можливо, буде проведено коригування схеми терапії або заміна циталопраму на більш легкий лікарський засіб.

Вартість за аналог значно вище, придбати 28 таблеток по 10 мг можна приблизно за 630 гривень.

Основна відмінність між препаратами – у вартості. 20 таблеток аналога можна придбати за 30-40 гривень.

Ціна – в середньому 2300 гривень за 28 таблеток.

Антидепресанти – одна з найважчих форм лікарських препаратів. Неприпустимо приймати їх при легкому стресі і незначних психоемоційних порушеннях.

Таблетки циталопрамом призначаються тільки при середніх / важких формах депресії і панічних атаках. При цьому терапія повинна проводитися під постійним лікарським контролем.

Відгуки лікарів і пацієнтів про антидепресанти Есциталопрам

При деяких хворобах психіки без антидепресантів не обійтися. Багатьом пацієнтам призначають ці препарати для відновлення психічного здоров’я, нормалізації емоційних реакцій і виходу з депресивного стану. Одним з таких препаратів є Есциталопрам.

Основні характеристики есциталопраму

Основна діюча речовина – есциталопрам, відноситься до СИОЗС. Це група розшифровується як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну – антидепресанти третього покоління. Призначаються для лікування тривожних розладів особистості і депресивних станів. Цей препарат порівняно легко переноситься пацієнтами, тому останнім часом призначається все частіше.

Іноді його призначають для допомоги людям, залежним від алкоголю. Він допомагає зменшити дози прийнятих шкідливих напоїв. Препарат подовжує дію серотоніну, ефект спостерігається після 2-4 тижнів від початку лікування. Курс лікування триває мінімум 3 місяці. Слід бути уважним до пацієнтів протягом двох тижнів після початку лікування. Зазвичай виникає зворотний ефект на початку лікування, можуть виникнути думки про суїцид.

Перш ніж приймати такий серйозний препарат, варто ознайомитися з досвідом його використання іншими людьми, що про нього говорять лікарі.

Відгуки пацієнтів

Кожен пацієнт індивідуальний, тому реакції на препарат у всіх різні. Одним допомогло ліки під час депресії або панічних атак, інші залишилися незадоволені. Подивимося, що говорять пацієнти про есциталопрам.

«Гламурная» – не все так гладко

«Після пологів загострився остеохондроз шийного відділу. Разом з цією хворобою почалися «проблеми з головою». До цієї хвороби додалися ще ознаки випрямленої лордозу і остеохондропатії шийного відділу хребта. Панічні атаки почастішали. Спочатку постійно були істерики і сварки з близькими, потім настало повне байдужість. Різко почав падати вага.

Після довгих пошуків лікарів і ліків, дорогого лікування і процедур черговий лікар-невропатолог призначив Есциталопрам. Це дорогі ліки, та й кажуть, можна звикнути до антидепресантів.

Почала приймати спочатку всього чверть таблетки. Ефекту взагалі не було. Тільки стан погіршився – з’явилася нудота і сильно пригнічений стан.

Через кілька тижнів такого самопочуття я помітила, що морально якось легше стало. Лікувалася приблизно 8 місяців. Різко не кидала – такого робити категорично не можна.

Взагалі не сильно задоволена дією ліків, але можу виділити позитивні і негативні моменти.

позитивні:

• після прийому стає легше морально, можна сказати, що виводить з депресії;
• легко приймати ліки;
• глибоке і тривале дію;
• допомагає при виникненні страху, тривоги;
• добре, що він не викликає звикання.

негативні:

• немає дії відразу. Щоб стало легше, потрібно почекати кілька тижнів;
• дорогий препарат, не кожен зможе собі дозволити його приймати;
• виникає сонливість;
• до кінця депресивні переживання не йдуть. »

«Оліффка» – плюси і мінуси на власному досвіді

«Хочу поділитися досвідом використання «Есциталопрам-Тева» польського виробництва. Ці таблетки містять в собі активної речовини 10 мг. Але для початкової дози – це багато. Лікар порекомендував почати пити по чверті таблетки. Ціна на препарат, звичайно, велика. Але якщо пити не по таблетці, вистачає на 2-2,5 місяця.

Він добре допомагає при агарофобії, социофобії, тривожних розладах, депресії. Брала я його раз на добу вранці. У мене переносимість була хороша, тільки іноді нудота була, дискомфорт в органах шлунково-кишкового тракту. А, так, ще в сон вдень сильно хилить. В цілому перенесла я його нормально. Але, кажуть, іноді більше побічних ефектів буває. Це залежить від індивідуальних особливостей людини.

Чула також, що під час лікування багато хто скаржиться на набір зайвих кілограмів. З власного досвіду скажу, що жодного зайвого не набрала, і апетит не змінився анітрохи.

Мінуси: висока ціна і іноді виникає синдром відміни. Плюси: корисний ефект від участі в лікуванні. »

«Єва» – голод не тітка …

«Брала ці ліки досить довго. Помітила:

• ефект помітний не тільки мені, а й оточуючим;
• постійно мучить почуття голоду;
• легко можна поправитися.

Постійно хочеться якихось булочок, м’яса і інших ласощів. Особливо вночі!

«Джулія» – не дуже утішний відгук

«Призначили мені Есциталопрам зовсім недавно. П’ю лише 6 день. Можу сказати, що стан неважливе. Іноді обіцяю собі більше не пити ліки.

Відгук не буде мій утішний, а реальний. Пишу про свій досвід використання ліків:

• починала з дози в 2,5 мг;
• збільшувала дозу поступово і пила його по 5 мг;
• відчула в перші дні прийому дуже погано: дуже страшно, тривожно, таке відчуття, що тіло не слухається, а душа не може знайти спокою;
• практично повністю пішов сон. З вечора неможливо заснути, а вранці дуже складно піднятися;
• також і апетит – я не хочу їсти в останні дні особливо.

Але я не здамся, від інших ліків може бути ефект інший, тому буду пити, поки не покращиться стан! Головне, щоб ще побічні ефекти не розвинулися. »

«Ол83ру»: недолік – «шолом невротика»

Хороший препарат Есциталопрам – так як прекрасно замінює Ципралекс. Особисто я різниці не відчула. Довго не хотіла починати приймати, так як перед цим під час лікування набрала аж 8 кг!!! Таблетки ділила на половинки, потім на четвертинки. Це не дуже зручно з цими ліками.

З побічних ефектів проявилися деякі. Відчула на собі «шолом невротика» – це тиснучі болі всієї голови. Іншими таблетками, наприклад, транквілізаторами, я не користувалася, тому відчувала все, що відбувалося з моєю головою.

З розуму я не зійшла, препарат не перестала пити. Буду приймати і далі, напевно, він мені добре підходить.

плюси:

• хороший аналог Ципралексу;
• підходяща мені ціна;
• мінімальні побічні ефекти.

Недоліки: основний, на мій погляд, недолік – прибавка в вазі. »

Відгуки лікарів

Авторитетна думка фахівця завжди необхідно. При виникненні психічних розладів краще мати кілька професійних поглядів на лікування, лікарські препарати. Це допоможе з усієї інформації вибрати саме ту, яка необхідна. Подаємо кілька думок фахівців на призначення есциталопраму.

«Експерт» – про дію на серце

«Вважаю цей препарат самим легко стерпним з усіх антидепресантів СИОЗС. Він м’яко впливає на психіку людини, практично не викликає загострення тривожності. Іноді тільки зустрічаються побічні ефекти. Курс лікування ним досить тривалий для досягнення ефекту.

Але не всім можна вживати адекватних станом дози. Цей препарат негативно впливає на людей, у яких подовжений інтервал QT на кардіограмі. З цієї причини препарат вважається кардіотоксичним при великих дозах або передозуванні. »

«Лікар» – застосування препарату на практиці

«Я не збираюся рекламувати Есциталопрам, але зазначу, що часто призначаю його у власній лікарській практиці. На те є об’єктивні причини.

Мені подобається, що багато пацієнтів його добре переносять, він ефективний, а також мінімум ризику взаємодій ліків. Це його найбільший плюс, так як при певних розладах психіки для досягнення терапевтичного ефекту необхідно використовувати відразу кілька препаратів.

Основний мінус цих ліків – це його ціна. Не всі можуть собі дозволити лікування цим препаратом, особливо шкода, коли це дійсно потрібно! »

«Санні» – нюанси використання препарату

«З психіатрією знайомий не з чуток, досвід роботи більше 30 років. Цей препарат призначав багатьом. Можу сказати, що цей препарат по-своєму особливий. Особливість його полягає в наступному:

1. Станом на сьогодні Езопрам – єдиний справжній селективний ІЗЗС.
2. У нього новий механізм дії, що дозволяє в короткий термін домогтися поліпшення стану, але для його закріплення потрібно багато часу.
3. Необхідно постійно регулювати прийом ліків, адже кожен організм по-своєму реагує на речовини, що надходять.

Есциталопрам призначається по чверті, адже можуть виникати серйозні реакції в перші кілька днів, тижнів після початку лікування. Ліки призначається в дозуванні 20 мг тільки при глибокій депресії. Вага таких пацієнтів повинна бути не менше 70 кг.

Спочатку лікування у всіх антидепресантів є період гіперстимуляції. Есциталопрам не виняток, тому деякі фахівці призначають додатково бензодіазепіни (часто – феназепам).

Але при правильно підібраному індивідуальному лікуванні можна обійтися без додаткових ліків. Це часто буває при призначенні препарату в дозі 5 мг в перші тижні прийому, а іноді і протягом усього курсу лікування при ГТР і інших розладах.

Є також небезпека розвитку манії або гіпоманії. Всі нюанси свого стану потрібно обговорювати з лікарем.

«Практикуючий лікар» – що робити, якщо немає ефекту?

Курс лікування есциталопраму, природно, залежить від призначення лікаря. Якщо потрапити до знає людині, то бажаний ефект може з’явитися вже на третій день. Але для настання повного поліпшення стану потрібно мінімум місяць. Після цього ще можна використовувати його як «підтримуючу» терапію. Якщо у пацієнта тривожний розлад, досить місяця лікування.

При депресіях курс лікування значно змінюється, в залежності від причин депресії і динаміки хвороби, бажання самого пацієнта.

Використання есциталопраму

Використання препарату деяких може вивести в страшну депресію, іншим допомагає вже на третій день після прийому. Такі реакції залежать від дозування препарату, виду розладу, індивідуальних особливостей людини. Це один з найбільш затребуваних препаратів.

Есциталопрам викликає сильні побічні ефекти рідко. Але для уникнення проблем зі станом організму слід особливо обережно приймати ліки з іншими. Цей препарат не з усіма ліками працює нормально. Його дозу потрібно постійно регулювати, спостерігаючи за станом хворого, щоб не допустити серотоніновий синдром у деяких випадках.

Довідка: Серотоніновий синдром – синдром, що виникає через токсично небезпечну концентрацію серотоніну в антидепресантах. При цьому людина може відчувати тривогу, ейфорію, безсоння.

Це прояви змін в психічних процесах. Страждає також нервова система: можуть виникати болі в епігастральній ділянці, як симптом порушення роботи нервової системи.

При цьому коливається артеріальний тиск, можлива рясна пітливість, епілептиформні напади.

У разі таких реакцій замінювати препарат самостійно не рекомендується.

Антидепресант «Езопрам»

Антидепресант: Есциталопрам
Виробник: Березовський фармацевтичний завод ЗАТ (Україна)
Діюча речовина: Есциталопрам (Escitalopram)

• Взаємодія з лікарськими засобами, що впливають на центральну нервову систему, викликає посилення побічних дій, небажану концентрацію речовини, погіршення стану здоров’я.
• Побічні ефекти (запаморочення, нудота, тривога, апатія та інші) виявляються дуже рідко і тільки на початку лікування.
• За численними відгуками, ециталопрам відносно легко переноситься більшістю пацієнтів, тому часто призначається при відповідних симптомах.

Есциталопрам: інструкція із застосування

Препарат є найефективнішим селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) серед ліків своєю спрямованістю.

Це полягає у відновленні роботи серотоніну – біологічної речовини, що передає нервовий імпульс від однієї клітини до наступної.

Таким чином, клітини «прокидаються», активно регулюються процеси в органах і системах всього організму, піднімається настрій.

1. Крім того, унікальні властивості ециталопраму регулюють енергетичний потенціал клітин, зберігаючи їх здоров’я.
2. Показання до застосування
3. Засіб призначається пацієнтам з проявом депресивного стану, панічних розладів, агорафобії – боязні відкритого простору, скупчення людей.
4. Спосіб застосування

Есциталопрам приймають один раз на добу незалежно від їжі приблизно в один і той же час. Щоб таблетка надавала необхідний вплив, її потрібно проковтнути, запивши невеликою кількістю води. Добова доза залежить від анамнезу хворого і зазвичай не перевищує 10-20 мг.

Лікування триває кілька місяців. Препарат відміняють поступово, знижуючи дозу протягом 1-2 тижнів.

Побічні дії

Небажані ефекти від застосування есциталопраму проявляються не завжди і спостерігаються тільки в перші два тижні. До них відносяться: запаморочення, тремор (тремтіння, в основному, рук), збудження, страх, нудота, блювота, зниження лібідо, затримка сечі, шкірний висип, підвищена пітливість.

Протипоказання

Препарат не рекомендується:

• в поєднанні з іншими антидепресантами;
• пацієнтам, які не досягли 18-річного віку;
• вагітним і годуючим жінкам;
• при високій чутливості до есциталопраму.

• Необхідно обережно приймати лікарську речовину літнім людям, а також при проблемах з печінкою і нирками.
• Вагітність і лактація
• Препарат є серйозним, тому жінкам в період вагітності краще утриматися від його застосування, адже ліки вплине на психічне здоров’я дитини з супутніми симптомами:

• підвищеною збудливістю;
• постійним плачем;
• перепадами температури тіла;
• судомами;
• гіпертонією;
• безсонням;
• летаргічним сном.

1. Якщо після пологів виникає гостра необхідність призначення есциталопраму, то годування дитини треба припинити.
2. Взаємодія з іншими препаратами
3. Кожна група психотропних засобів характеризується конкретною спрямованістю, і поєднання антидепресантів може погіршити стан здоров’я:

• трамадол і тріптани викликають ускладнені побічні ефекти, депресію;
• протисудомні речовини дають зворотний ефект (посилення судом);
• препарати з солями літію і триптофан посилюють вплив, яке не завжди бажано;
• звіробій і ліки проти згортання крові загострюють побічні ефекти;
• дезипрамін і метопролол вдвічі підвищують свою концентрацію, що може призвести до негативних наслідків.

Передозування

Препарат призначають з особливою ретельністю, тому випадки передозування майже не виникають. Якщо це сталося, то спостерігаються підвищені ознаки побічних ефектів.

Форма випуску

Есциталопрам проводиться в таблетках, покритих оболонкою, білого або наблизько білого кольору по 5, 10, 15, 20 мг. Упаковка містить 14 або 28 таблеток.

Умови зберігання

Місце для зберігання повинно бути захищене від світла, доступу дітей і температури вище 25 °C. Термін придатності препарату не більше 3 років.

склад

Ліки містить активну речовину есциталопрам. До додаткових складових відноситься целюлоза мікрокристалічна та незначна кількість інших компонентів: діоксиду кремнію, крохмаль прежелатинізований (кукурудзяного, передбаченого в тому числі і для алергіків), кроскармелози натрію, тальку, стеарата магнію.

Умови та термін зберігання

Препарат відпускається строго за рецептом.

есциталопрам: аналоги

Існує ряд препаратів із загальною активною речовиною есциталопраму. Такі ліки часто називають аналогами, в медичній термінології – синонімами, які розрізняються назвами і виробниками.

До них відносяться: Селектра (Мальта, Німеччина, Ісландія), ленуксін (Польща, Угорщина), мірацітол (Туреччина), санціпам (Індія), ейсіпі (Україна, Індія), Ципралекс (Данія), есциталопрам сандоз (Словенія), есциталопрам Тева (Ізраїль), есциталопрам канон (Україна).

есциталопрам: відгуки

Хворі, які приймають препарат, характеризують його по-різному, але переважна більшість відгуків позитивні. Так, пацієнти відзначають зникнення безсоння, нервозності, почуттів страху і тривоги. Настрій поступово приходить в норму. Есциталопрам не викликає звикання, побічні ефекти незначні або їх не було зовсім.

Що стосується негативних відгуків, то вони засновані на нетерпінні або невірі в результат.

Так, деякі пацієнти вважають недоліком наявність побічних реакцій препарату в перші 10-14 днів: тривожний стан, розбалансування тиску, запаморочення, сонливість, постійне відчуття голоду.

Ці ж люди говорять про стабілізацію стану в кінцевому підсумку, але до додаткових недоліків відносять високу ціну препарату за курс.

Відгуки лікарів

Фахівці підкреслюють, що успіх лікування залежить не тільки від дії препарату, а й від настрою пацієнта. Бути готовим до тривалого лікування – одна зі складових одужання. Прийом есциталопраму дає упевнену підтримку нервовій системі, швидко покращує самопочуття, але для закріплення результату потрібен час.

Препарат рідко викликає явно виражені побічні дії, добре переноситься пацієнтами. Його дозу потрібно ретельно вибирати і коригувати в процесі лікування за станом хворого.

При відсутності можливості придбати есциталопрам лікарі рекомендують препарати з ідентичним складом, які мають той же ефект, але більш доступну ціну.

Есциталопрам і його синоніми вважаються найзатребуванішими лікарськими засобами в своїй категорії. Новий механізм дії в короткі терміни починає змінювати стан хворого в кращу сторону.

Есциталопрам: інструкція із застосування, показання, ціна

«Езопрам» – препарат, що входить до групи антидепресантів, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну. Діючою речовиною є есциталопраму оксалат.

Зміст статті

«Езопрам» призначають за наступними показниками:

• депресії (будь-якої тяжкості);
• генералізований тривожний розлад;
• панічні розлади, що протікають з агорафобією або без неї;
• соціофобія;
• обсесивно-компульсивний розлад.

Ліки протипоказано при:

• одночасному прийомі інгібіторів МАО, неселективних інгібіторів моноаміноксидази (МАО);
• подовженні інтервалу QT, природженому або викликаному лікарськими засобами;
• вагітності;
• лактації;
• гіперчутливості;
• у віці до 18-ти років.

З обережністю «Езопрам» дають пацієнтам при:

• депресії, що супроводжується спробами суїциду;
• епілепсії, яка не контролюється за допомогою препаратів;
• маніакальних розладах;
• одночасному проведенні ЕСТ;
• нирковій недостатності;
• цукровому діабеті;
• схильності до кровотеч;
• цирозі печінки;
• у віці від 65-ти років;

Препарат повинен призначити лікар. Таблетки приймають 1 раз на добу, в один і той же час. Для лікування депресії початкова рекомендована доза повинна становити 10 мг.

Потім її підвищують до максимальної (20 мг) до досягнення необхідного лікувального ефекту. Тривалість розвитку терапевтичної дії становить 14-28 днів. Щоб запобігти рецидиву, потрібно приймати таблетки ще 6 міс.

При генералізованому тривожному розладі початкова доза складе 10 мг/сут., максимальна – 20 мг/добу. Тривалість курсу – від 6 міс.

Лікування соціофобії починають з початкової дози 10 мг. Симптоми слабшають через 14-28 днів прийому засобу. З урахуванням стану пацієнта дозу коректора приймають від 5 до 20 мг/сут. Мінімальний курс прийому складе 84 дні. Щоб не сталося рецидивів, прийом препарату слід продовжувати 6 міс.

Для лікування панічних розладів «Езопрам» приймають в початковій дозі 5 мг/сут. Через тиждень її підвищують до 10 мг. Максимальна кількість становить 20 мг/сут. Курс лікування – 3 міс.

Терапія обсесивно-компульсивного розладу починається з прийому добової дози 10 мг, яку потім підвищують до 20 мг. Курс прийому – не менше ніж 6 міс. Щоб не було рецидиву, рекомендується пити ліки ще 6 міс. (мінімально).

Пацієнти старше 65 років повинні приймати препарат в добовій кількості, що становить ½ звичайної дози. Максимальна кількість становить 10 мг/сут.

Препарат відміняють поступовим зниженням дози (1 раз в 7-14 днів). Це дозволить уникнути синдрому відміни.

Ціна на «Езопрам» становить 260 грн. за упаковку, яка містить 28 таблеток. Аналогами препарату є: «Еліцея», «Ленуксін», «Селектра», «Сертралін». Ліки відпускається в аптеках за рецептом лікаря.

Роздрукувати

Есциталопрам: інструкція із застосування, показання, ціна

Статті медичного характеру на сайті надаються виключно в якості довідкових матеріалів і не вважаються достатньою консультацією, діагностикою або призначеним лікарем методом лікування. Контент сайту не замінює професійну медичну консультацію, огляд лікаря, діагностику або лікування.

Інформація на сайті не призначена для самостійної постановки діагнозу, призначення медикаментозного чи іншого лікування. При будь-яких обставинах Адміністрація або автори зазначених матеріалів не несуть відповідальності за будь-які збитки, що виникли у користувачів в результаті використання таких матеріалів.

Есциталопрам

Ціна на Езопрам в Києві від 225 грн.

Форма випуску: Есциталопрам 10 мг 30 шт. таблетки вкриті плівковою оболонкою

Список аптек і їх ціни:

Асна	Дмитрівське ш, б.73 стр.1	Пн-Нд: 10:00-22:00	261.00 грн.
Асна	Сеславінського вул, д.16 кор.1	Пн-Нд: 08:00-22:00	262.00 грн.
Нью Фарма	Набережна вул, д.35 кор.2	Пн-Нд: 09:00-21:00	262.00 грн.

Форма випуску: Есциталопрам 10 мг 28 шт. таблетки вкриті плівковою оболонкою

Список аптек і їх ціни:

Асна	Першотравнева вул, д.81	Пн-Нд: 08:00-22:00	225.00 грн.
Асна	Уральська вул, буд.1	Пн-Нд: 08:00-22:00	258.00 грн.
ЕКОНОМНА АПТЕКА	Крюковська пл, буд.2	Пн-Нд: 07:00-22:00	246.00 грн.
Гармонія	Ясна поляна вул, д.106	цілодобово	284.72 грн.
Гармонія	Ленінський пр-кт, буд.1 кор.3	Пн-Нд: 09:00-21:00	284.72 грн.
Катюшка	Д.61А	Пн-Нд: 08:00-21:00	284.72 грн.
Гармонія	Катюшки вул, д.50	Пн-Пт: 08:00-22:00; Сб-Нд: 09:00-20:00	284.72 грн.
Гармонія	Новотушінська вул, буд.4	Пн-Нд: 09:00-21:00	254.63 грн.
Гармонія	Ногінська вул, д.16	Пн-Нд: 09:00-22:00	254.63 грн.
Гармонія	Центральна вул, буд.6	Пн-Нд: 09:00-22:00	284.72 грн.

Форма випуску: Есциталопрам 20 мг 30 шт. таблетки вкриті плівковою оболонкою

Список аптек і їх ціни:

Асна – Північна Зірка	Олександри Монахової вул, д.92 кор.1	Пн-Нд: 09:00-22:00	432.00 грн.
Дімфарм	Дубнинська вул, д.10 кор.2	Пн-Пт: 08:00-22:00; Сб-Нд: 09:00-21:00	483.00 грн.
Авіценна Фарма	Першотравнева Нижн. вул, д.77	цілодобово	559.00 грн.

Список аптек Адреси Години роботи Ціна

гармонія	Ясна поляна вул, д.106	цілодобово	237.21 грн.
гармонія	проспект Ленінського, буд.1 кор.3	Пн-Нд: 09:00-21:00	237.21 грн.
Катюшка	Д.61А	Пн-Нд: 08:00-21:00	237.21 грн.
гармонія	Катюшки вул, д.50	Пн-Пт: 08:00-22:00 Сб-Нд: 09:00-20:00	237.21 грн.
гармонія	Новотушінська вул, буд.4	Пн-Нд: 09:00-21:00	219.85 грн.
гармонія	Ногінська вул, д.16	Пн-Нд: 09:00-22:00	219.85 грн.
гармонія	Центральна вул, буд.6	Пн-Нд: 09:00-22:00	237.21 грн.
валер’янка	Родіонівська вул, д.10 кор.1	Пн-Пт: 09:00-21:00 Сб-Нд: 10:00-21:00	219.10 грн.
Асна	Новочеремушкінська вул, д.50	Пн-Нд: 09:00-21:00	219.10 грн.
Асна	Митинська вул, д.36	Пн-Нд: 08:00-22:00	221.00 грн.

Переглянути всі аптеки

Форма випуску: Есциталопрам-Алсі 20мг 30 шт. таблетки, вкриті плівковою оболонкою

Список аптек Адреса Години роботи Ціна

Асна	проспект Вернадського, буд.11 / 19	цілодобово	362.00 грн.
Очаківське	Очаківська Б. вул, буд.27 / 7	Пн-Пт: 09:00-21:00 Сб-Нд: 10:00-18:00	408.00 грн.

Переглянути всі аптеки

Есциталопрам таблетки: інструкція із застосування

Дитячий вік до 18 років

Есциталопрам не слід призначати дітям і підліткам у віці до 18 років в зв’язку з підвищеним ризиком виникнення суїцидальної поведінки (спроб суїциду і суїцидальних думок) і ворожості (з переважанням агресивної поведінки, схильності до конфронтації і роздратування). У разі прийняття на підставі клінічної оцінки рішення про необхідність терапії есциталопраму, пацієнт повинен перебувати під ретельним наглядом для виявлення симптомів суїцидальної поведінки.

Дані щодо впливу тривалого застосування есциталопраму на зростання, дозрівання, а також розумовий і поведінковий розвиток дітей і підлітків відсутні.

Парадоксальна тривога

У деяких пацієнтів з панічним розладом на початку лікування СІЗЗС може спостерігатися посилення тривоги. Подібна парадоксальна реакція зазвичай зникає протягом перших двох тижнів лікування. Для зменшення ймовірності розвитку анксіогенним ефекту рекомендується починати лікування з низької дози препарату.

Напади епілепсії

Слід відмінити препарат у разі розвитку судомних нападів. Не рекомендується застосування есциталопраму у пацієнтів з нестабільною епілепсією; при контрольованих припадках необхідний ретельний нагляд. При збільшенні частоти судомних нападів необхідно відмінити прийом СИОЗС, включаючи есциталопрам.

Манії

СИОЗС слід призначати з обережністю пацієнтам з наявністю в анамнезі манії або гіпоманії. При розвитку маніакального стану лікування слід припинити.

Цукровий діабет

Лікування СІЗЗС може впливати на глікемічний контроль у пацієнтів з цукровим діабетом (розвиток гіпо- або гіперглікемії). Може виникнути потреба в регулюванні дози інсуліну та / або пероральних антидіабетичних засобів.

Суїцид / суїцидальні думки

У період депресії є ризик суїциду. Він зберігається до істотного поліпшення стану, що настав спонтанно або внаслідок проведеної терапії. Необхідно ретельне спостереження за пацієнтами, які отримують лікування антидепресантами, особливо на початку терапії, оскільки існує ймовірність клінічного погіршення та / або розвитку суїцидальних проявів (думок і поведінки).

Інші психічні стани, для лікування яких призначають есциталопрам, можуть також бути пов’язані з підвищеним ризиком виникнення суїцидальних подій і явищ.

Крім того, ці стани можуть бути супутньою патологією по відношенню до депресивного епізоду.

При лікуванні пацієнтів з іншими психічними розладами слід дотримуватися тих самих заходів, що при лікуванні пацієнтів з депресивним епізодом.

У пацієнтів з суїцидальною поведінкою в анамнезі, суїцидальними думками до початку лікування існує ризик посилення суїцидальних нахилів при лікуванні есциталопраму.

Мета-аналіз плацебо-контрольованих клінічних випробувань антидепресантів за участю дорослих пацієнтів з психічними порушеннями показав, що при застосуванні антидепресантів пацієнтам молодше 25 років існує підвищений ризик суїцидальної поведінки в порівнянні з прийомом плацебо.

Медикаментозне лікування пацієнтів з високим ступенем ризику суїциду має супроводжуватися ретельним наглядом, особливо на початку лікування і при змінах дози.

Пацієнти і особи, які доглядають за пацієнтами, повинні бути попереджені про необхідність контролювати будь-які прояви клінічного погіршення, суїцидальної поведінки або думок, а також незвичайні зміни в поведінці.

При появі подібних симптомів слід негайно звернутися до лікаря.

Акатизія. Психомоторне збудження

Застосування СІЗЗС пов’язане з розвитком акатизії, яка характеризується нездатністю сидіти або стояти на місці. Симптоми акатизії найчастіше спостерігаються протягом перших тижнів лікування. Дані симптоми також можуть розвинутися при збільшенні дози.

Гіпонатріємія

Гіпонатріємія, ймовірно, пов’язана з порушенням секреції антидіуретичного гормону, на тлі прийому СІЗЗС виникає рідко і зазвичай зникає при відміні терапії. Слід дотримуватися обережності при призначенні есциталопраму пацієнтам з ризиком розвитку гіпонатріємії: літнім пацієнтам, пацієнтам з цирозом печінки та які приймають препарати, здатні викликати гіпонатріємію.

Кровотечі

При прийомі СІЗЗС були відзначені випадки розвитку крововиливів (екхімоз і пурпура).

Пацієнтам, які одночасно приймають оральні антикоагулянти або препарати, що впливають на згортання крові (атипові антипсихотичні препарати і фенотіазини, більшість трициклічних антидепресантів, ацетилсаліцилова кислота та нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), тиклопідин і дипіридамол), а також пацієнтам з встановленими порушеннями згортання крові, рекомендується дотримуватися обережності.

• Електроконвульсивна терапія (ЕКТ)
• Клінічний досвід одночасного застосування СІЗЗС і проведення ЕКТ обмежений, тому при подібному поєднанні рекомендується дотримуватися обережності.
• Серотоніновий синдром

Не рекомендується поєднувати есциталопрам і інгібітори МАО типу А внаслідок ризику розвитку серотонінового синдрому. У пацієнтів, які приймають есциталопрам і інші СІЗЗС одночасно з серотонінергічними препаратами, існує ризик розвитку серотонінового синдрому.

Необхідно з обережністю застосовувати есциталопрам одночасно з лікарськими засобами, що мають серотонінергічну дію. Такі симптоми, як порушення, тремор, міоклонус і гіпертермія можуть вказувати на розвиток серотонінового синдрому.

У разі розвитку серотонінового синдрому слід негайно припинити одночасний прийом СИОЗС з серотонінергічними препаратами і почати симптоматичне лікування.

1. Звіробій продірявлений
2. Одночасне застосування СІЗЗС і лікарських засобів з рослинної сировини, що містять звіробій продірявлений (Hypericum perforatum), може призвести до збільшення випадків побічних реакцій.
3. Синдром «відміни» при припиненні лікування
4. При припиненні лікування часто виникає синдром «відміни».

У клінічних дослідженнях реакції, пов’язані з припиненням лікування, розвивалися приблизно у 25% пацієнтів, що приймали есциталопрам, і у 15% пацієнтів, що приймали плацебо. Ризик розвитку синдрому «відміни» залежить від тривалості лікування, дозування і швидкості зниження дози.

Найбільш частими реакціями є запаморочення, порушення чутливості (парестезії, печіння), розлади сну (безсоння, інтенсивні сновидіння), збудження або тривога, нудота, блювота, тремор, сплутаність свідомості, підвищене потовиділення, головний біль, діарея, серцебиття, емоційна нестабільність, дратівливість і порушення зору. Симптоми зазвичай носять слабкий або помірний характер, однак у деяких пацієнтів можуть бути яскраво виражені. Симптоми зазвичай розвиваються протягом перших кількох днів після припинення прийому препарату, проте відомо про випадки таких симптомів у пацієнтів, які пропустили прийом препарату. Симптоми в більшості випадків є минущими і зникають протягом 2 тижнів, однак у деяких пацієнтів тривають 2-3 місяці і більше. Щоб уникнути виникнення синдрому «відміни», рекомендується поступове зниження дози есциталопраму при припиненні терапії протягом 1-2 тижнів.

• Ішемічна хвороба серця
• У зв’язку з обмеженим досвідом клінічного застосування слід з обережністю застосовувати есциталопрам у пацієнтів з ішемічною хворобою серця.
• Подовження інтервалу QT

Есциталопрам може викликати дозозалежне подовження інтервалу QT. Випадки подовження інтервалу QT були зареєстровані в постмаркетингових дослідженнях. Рекомендується дотримуватися обережності у пацієнтів з гіпокаліємією, епізодами подовження інтервалу QT в анамнезі, брадикардією, гострим інфарктом міокарда в анамнезі та пацієнтів з ознаками серцевої недостатності.

Порушення електролітного дисбалансу (гіпокаліємія і гіпомагніємія) збільшують ризик злоякісних аритмій. Такі стани повинні бути скориговані до початку прийому есциталопраму.

Можливість лікування есциталопрамом у пацієнтів зі стабільними хворобами серця визначається на підставі попереднього ЕКГ-дослідження.

При появі ознак порушення серцевого ритму під час лікування есциталопрамом слід припинити лікування і провести ЕКГ.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Есциталопрам не слід призначати при вагітності і в період годування грудьми.

Застосування селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну в III триместрі вагітності може негативно позначитися на психофізичному розвитку новонародженого.

Зареєстровані наступні симптоми у новонароджених, чиї матері приймали селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну на пізніх термінах вагітності: дратівливість, тремор, гіпертензія, підвищений м’язовий тонус, постійний плач, труднощі смоктання, поганий сон.

Дані симптоми можуть свідчити про серотонінергічну дію або про виникнення синдрому «відміни». Слід уникати різкого припинення прийому інгібіторів зворотного захоплення серотоніну під час вагітності.

1. Дані епідеміологічних досліджень дозволяють припустити, що застосування СИОЗС під час вагітності, особливо на пізніх термінах, може збільшити ризик розвитку стійкої легеневої гіпертензії у новонародженого.
2. Вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими потенційно небезпечними механізмами
3. Незважаючи на те, що есциталопрам не впливає на психомоторну активність, в період лікування не рекомендується керувати автотранспортом та іншими механізмами.
4. Взаємодія з іншими лікарськими засобами
5. фармакодинамічна взаємодія
6. Одночасний прийом протипоказаний
7. Неселективні незворотні інгібітори моноаміноксидази (МАО)

Повідомлялося про виникнення серйозних небажаних реакцій при одночасному прийомі СІЗЗС і неселективних незворотних інгібіторів МАО, а також при початку прийому інгібіторів МАО пацієнтами, які незадовго до цього припинили прийом СИОЗС. У деяких випадках у пацієнтів розвивався серотоніновий синдром.

Застосування есциталопраму одночасно з неселективними незворотними інгібіторами МАО протипоказано. Есциталопрам може бути призначений через 14 діб після припинення лікування необоротними інгібіторами МАО. Лікування неселективними незворотними інгібіторами МАО можна починати не менше ніж через 7 діб після закінчення прийому есциталопраму.

Оборотний селективний інгібітор МАО А (моклобемід)

У зв’язку з ризиком розвитку серотонінового синдрому одночасне застосування есциталопраму з інгібітором МАО типу А, моклобемідом, протипоказано. Якщо прийом такої комбінації препаратів необхідний, рекомендується почати з мінімально можливих доз, а також проводити постійний клінічний контроль стану пацієнта.

Оборотний неселективний інгібітор МАО (лінезолід)

Антибіотик лінезолід є оборотним неселективним інгібітором МАО, який не слід призначати пацієнтам, які приймають есциталопрам. Якщо прийом такої комбінації препаратів необхідний, рекомендується почати з мінімально можливих доз, а також проводити постійний клінічний контроль стану пацієнта.

• Незворотний селективний інгібітор МАО В (селегілін)
• У зв’язку з ризиком розвитку серотонінового синдрому необхідно дотримуватися обережності при прийомі есциталопраму одночасно з селегіліном (незворотним інгібітором МАО В).
• Подовження інтервалу QT

Дослідження фармакокінетики і фармакодинаміки есциталопраму в комбінації з іншими лікарськими засобами, що подовжують інтервал QT, не проводилися. Не можна виключати адитивний ефект есциталопраму і таких лікарських засобів.

Тому спільний прийом есциталопраму з наступними лікарськими засобами, що подовжують інтервал QT, протипоказаний: антиаритмічні лікарські засоби ІА і III класу, антипсихотичні лікарські засоби (похідні фенотіазину, пімозид, галоперидол), трициклічні антидепресанти, деякі протимікробні препарати (спарфлоксацин, моксифлоксацин, еритроміцин IV, пентамідин, протималярійні засоби, особливо галофантрин), деякі антигістамінні засоби (астемізол, мізоластин).

1. Одночасний прийом з обережністю
2. Серотонінергічні лікарські засоби
3. Застосування есциталопраму одночасно з серотонінергічними препаратами (наприклад, трамадолом, суматриптаном і іншими триптанами) може привести до розвитку серотонінового синдрому.
4. Лікарські засоби, що знижують поріг судомної готовності

СИОЗС можуть знижувати поріг судомної готовності. Необхідна обережність при одночасному призначенні есциталопраму з лікарськими засобами, здатними знижувати поріг судомної готовності (наприклад, антидепресанти (трициклічні, СІЗЗС), антипсихотичні препарати (фенотіазини, тіоксантіни і бутирофенони), мефлохін, бупропіон і трамадол).

Літій, триптофан

Зареєстровані випадки посилення дії СИОЗС при їх спільному призначенні з літієм або триптофаном. При одночасному призначенні з даними препаратами рекомендується проявляти обережність.

• звіробій продірявлений
• Одночасне призначення есциталопраму та препаратів, що містять звіробій продірявлений (Hypericum perforatum), може призвести до збільшення частоти побічних реакцій.
• кровотеча

Порушення згортання крові може виникнути при одночасному застосуванні есциталопраму з пероральними антикоагулянтами. У пацієнтів на початку або в кінці терапії есциталопрамом необхідний ретельний контроль згортання крові. Одночасний прийом з нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ) може підвищити ризик кровотечі.

1. алкоголь
2. Есциталопрам не вступає в фармакодинамічну і фармакокінетичну взаємодію з алкоголем, однак, як і в випадку з іншими психотропними препаратами, спільне застосування есциталопраму і алкоголю не рекомендується.
3. фармакокінетична взаємодія
4. Вплив інших лікарських засобів на фармакокінетику есциталопраму

Метаболізм есциталопраму в основному здійснюється за участю ізоферменту CYP2C19. У меншій мірі в метаболізмі можуть брати участь ізоферменти CYP3A4 і CYP2D6. Метаболізм основного метаболіту – деметильованого есциталопраму – мабуть, частково каталізується ферментом CYP2D6.

Одночасний прийом есциталопраму та омепразолу (інгібітору ізоферменту CYP2C19) призводить до помірного (приблизно на 50%) збільшення концентрації есциталопраму в плазмі крові.

Одночасний прийом есциталопраму та циметидину (інгібітору ізоферментів CYP2D6, CYP3A4, CYP1A2) у дозі 400 мг 2 рази на добу призводить до підвищення (приблизно на 70%) концентрації есциталопраму в плазмі крові. Тому при прийомі есциталопраму в комбінації з циметидином слід дотримуватися обережності. Може виникнути потреба в регулюванні дози.

Таким чином, застосовувати есциталопрам одночасно з інгібіторами ізоферменту CYP2C19 (наприклад, омепразолом, езомепразолом, флувоксаміном, лансопразолом, тиклопідином) і циметидином слід з обережністю. Щоб уникнути побічних ефектів при прийомі есциталопраму і вищевказаних препаратів може знадобитися зменшення дози есциталопраму.

Вплив есциталопраму на фармакокінетику інших лікарських засобів

Есциталопрам є інгібітором ізоферменту CYP2D6.

Необхідно виявляти обережність при призначенні есциталопраму і лікарських засобів, які метаболізуються за допомогою даного ізоферменту і мають малий терапевтичний індекс, наприклад, флекаинида, пропафенона і метопрололу (у випадках застосування при серцевій недостатності) або деяких діючих на ЦНС препаратів, які метаболізуються в основному за допомогою ізоферменту CYP2D6, наприклад, антидепресантів (дезипрамін, кломипрамін, нортриптилін) або антипсихотиків (рисперидон, тіоридазин, галоперидол). В цих випадках може знадобитися корекція дози.

Одночасне призначення есциталопраму та дезипраміну або метопрололу призводить до двократного збільшення концентрації в крові обох препаратів.

Есциталопрам може незначно пригнічувати изофермент CYP2C19. Тому рекомендується дотримуватися обережності при одночасному застосуванні есциталопраму і лікарських засобів, які метаболізуються ізоферментом CYP2C19.

Упаковка

По 10 таблеток в контурну чарункову упаковку з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої. Одну, дві або три контурні чарункові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону.

За 10, 20 або 30 таблеток в банки полімерні з кришкою, що натягується з контролем першого розкриття. Одну банку разом з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону.

• Умови зберігання
• В захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °C.
• Зберігати в недоступному для дітей місці.
• Термін придатності

3 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

1. Умови відпустки
2. За рецептом.
3. Назва та адреса виробника
4. Вироблено: «Джубілант Дженерікс Лімітед», Індія