Таблетки Джес плюс: відгуки лікарів, ціна в аптеках, інструкція із застосування

Джес є комбінованим гормональним засобом, яке використовують в ході лікування важких форм передменструального синдрому, вугрової висипки і для надання протизаплідної дії.

Форма випуску, склад

Джес представлений в аптеках у вигляді таблеток для внутрішнього прийому на основі дроспіренону і етинілестрадіолу. До складу препарату входять як активні таблетки, так і таблетки-плацебо.

Фармакологічна дія

Крім протизаплідного ефекту, Джес також сприяє наданню антиандрогенного і антимінералокортикоїдного дії. Таблетки Джес пригнічують овуляцію і змінюють властивості речовини, що виробляється стінками матки, яка стає малопроніцаєма для сперматозоїдів.

У пацієнток, які здійснюють прийом комбінованих оральних контрацептивів, спостерігається нормалізація менструального циклу, зменшення почуття хворобливості під час менструації і вираженості кровотеч.

Використання препарату Джес призводить до зменшення ризику виникнення анемії, а також злоякісних новоутворень, що вражають яєчники і ендометрій.

Фармакологічна ефективність препарату Джес обумовлена активними компонентами, які входять до складу таблеток:

1. Завдяки дроспіренону спостерігається надання антимінералокортикоїдного ефекту, знижується ризик розвитку набряків і підвищення маси тіла. Завдяки даній речовині таблетки Джес відрізняються добре переноситься і сприятливим впливом на запобігання розвитку передменструального синдрому.
2. Поєднання дроспіренону і етинілестрадіолу призводить до підвищення показників «хорошого» холестерину (ліпопротеїнів високої щільності).

Препарат Джес демонструє клінічну ефективність в ході усунення важких проявів передменструального синдрому: сприяє полегшенню психоемоційних порушень, нагрубання молочних залоз, виникнення головного болю, больових відчуттів у області суглобів і м’язів. Завдяки антиандрогенному ефекту зменшується акне, нормалізується жирність шкірних покривів.

Допускається безперервне використання активних таблеток препарату Джес протягом від 24 до 120 днів. Перерва в прийомі таблеток Джес має становити не більше 4 днів.

Результати доклінічних досліджень демонструють, що препарат не несе ризику для людського організму. Однак, слід враховувати, що залучення статевих гормонів може провокувати зростання ряду гормонозалежних новоутворень.

Показання

Серед показань до використання таблеток Джес виділяють:

• контрацепцію;
• контрацепцію в поєднанні з лікуванням помірних форм вугрової висипки;
• контрацепцію в поєднанні з лікуванням важких форм передменструального синдрому.

Протипоказання

Препарат Джес не використовують при:

• придбаній або спадковій схильності до виникнення тромбозів;
• тромбозах і тромбоемболії;
• виявленні вагінальної кровотечі неясного походження;
• злоякісних або доброякісних новоутвореннях, що вражають печінку;
• мігрені, що супроводжуються неврологічними порушеннями;
• станах, що передують виникненню тромбозів;
• цукровому діабеті, що супроводжується судинними ускладненнями;
• печінковій недостатності і важких захворюваннях, що вражають печінку;
• недостатності надниркових залоз;
• діагностуванні гормонозалежних злоякісних новоутворень, що вражають статеві органи і молочні залози;
• непереносимості активних або допоміжних речовин таблеток;
• Джес також не можуть використовувати вагітні жінки.

Особливої обережності вимагає застосування препарату Джес при:

• гипертригліцеридемії;
• факторах ризику, що супроводжують тромбози і тромбоемболії: паління, тромбози, інфаркті міокарда, ожирінні, порушеннях мозкового кровообігу;
• спадковому ангіоневротичному набряку;
• захворюваннях, що супроводжуються порушеннями периферичного кровообігу: цукровому діабеті, системному червоному вовчаку, гемолітичному уремічному синдромі, хворобі Крона, неспецифічному виразковому коліті;
• дисфункції печінки;
• в післяпологовий період.

Спосіб застосування

В упаковці з лікарським засобом Джес міститься:

1. Блістер з 24 активними світло-рожевими гормональними tabletками і 4 неактивними гормональними білими.
2. Календар-самоклейка, на якій відзначені дні тижня.

Для зручності, смужку з зазначеним днем тижня, в який починають прийом препарату Джес, необхідно наклеїти на верхню частину упаковки. При цьому назва першого дня прийому розташовується над таблеткою з написом «Старт».

Таблетки Джес необхідно використовувати щодня, без перерв протягом 28 днів (приблизно в один і той же час), в тому порядку, який виробник вказав стрілками на упаковці з ліками. Розвиток кровотечі відміни спостерігається на 2-3 день після того, як жінка починає приймати білі неактивні таблетки Джес.

Жінка може не здійснювати прийом неактивних таблеток лікарського засобу Джес. У тому випадку, якщо був пропущений прийом активної, біло-рожевої таблетки, слід враховувати, що подальше використання засобу залежить від періоду, коли було здійснено пропуск (1, 2 або 3 тиждень).

Якщо після застосування препарату Джес спостерігається розвиток блювоти або діареї протягом 3-4 годин, ефективність кошти знизиться: необхідно повторно здійснити прийом ліків, в залежності від номера пропущеної таблетки. Якщо спостерігається продовження діареї і блювоти, то рекомендовано задіяння додаткових заходів контрацепції.

Якщо з моменту пропуску пройшло менше доби, зменшення протизаплідного впливу не спостерігається. Необхідно прийняти ліки Джес якомога швидше.

Побічні ефекти

Найбільш часто надходила інформація про виникнення таких побічних ефектів на тлі застосування ліків Джес:

• емоційна лабільність, депресія, зниження лібідо;
• головний біль;
• мігрені;
• відсутність менструальноподібної кровотечі;
• нудота;
• почуття хворобливості в області молочних залоз.

При передозуванні препаратом Джес можуть виникати побічні реакції у вигляді нудоти, блювоти, фарбування кров’яних виділень. Описані реакції вимагають огляду лікаря і підбору лікарських засобів для симптоматичної терапії.

Лікарська взаємодія

Джес може вступати в лікарську взаємодію з препаратами, що індукують мікросомальні ферменти, при цьому спостерігається збільшення ризику розвитку проривної маткової кровотечі і зниження контрацептивного впливу:

• фенітоїн;
• барбітурати;
• примидон;
• окскарбазепін;
• карбамазепін;
• рифампіцин;
• топірамат;
• лікарські засоби на основі звіробою звичайного;
• грізеовульфін.

Додаткові рекомендації

На тлі застосування препарату Джес може спостерігатися розвиток нерегулярних мажучих кровотеч. Період адаптації складає 3 місяці, тільки після цього можна проводити оцінку нерегулярних кровотеч.

• Жінки, у яких виявлена гіпертригліцеридемія, схильні до підвищеного ризику виникнення панкреатиту на тлі застосування препарату Джес.
• У тому випадку, якщо у жінки спостерігаються захворювання і стани, що складають групу ризику, лікар повинен ретельно зважити співвідношення можливої користі і потенційної шкоди при призначенні лікарського засобу Джес.
• Епідеміологічні дослідження підтверджують, що присутня зв’язок між використанням КОК (у тому числі, Джес) і збільшенням ризику розвитку венозного і артеріального тромбозу, а також тромбоемболії.
• Жінкам зі спадковою схильністю до ангіоневротичних набряків варто враховувати, що використання Джес підвищує ймовірність виникнення даного стану.

Найбільш істотний фактор ризику, який може впливати на виникнення раку шийки матки, – завзяте, тривале перебіг папіломавірусної інфекції. Існує недоведена інформація, в якій зазначено, що ризик виникнення злоякісних новоутворень підвищений при тривалому використанні КОК.

У деяких випадках спостерігається виникнення доброякісної, рідше – злоякісної пухлини, що вражає печінку з подальшим ризиком розвитку черевної кровотечі. Це може проявитися у вигляді інтенсивної хворобливості в області живота, симптомів, що вказують на внутрішньочеревну кровотечу, збільшення печінки.

Перш ніж почати або відновити використання лікарського препарату Джес, лікар повинен врахувати сімейний анамнез пацієнтки, провести загальнемедичне обстеження (виміряти пульс, артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень), гінекологічний огляд, перевірити наявність вагітності.

Жінка повинна враховувати, що ефективність препарату Джес знизиться в разі, якщо забуде прийняти активну рожеву таблетку, а також при розвитку діареї, блювоти і при певному лікарському взаємодії.

Аналоги, вартість

Вартість препарату Джес на даний час сформована таким чином:

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок ранньої …”

• Таблетки Джес, 28 шт. – 1000-1200 грн.
• Таблетки Джес, 84 шт. – 2600-2700 грн.

Аналогами препарату Джес є: Діміа, Видора, Анабелла, Мідіана, Ярина. При необхідності підбору лікарського засобу для заміни необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем.

Відгуки

«Часто жінки, які приходять на консультацію, цікавляться, в чому різниця між препаратами Джес і Джес Плюс і який з цих препаратів краще. Додатковим компонентом в складі Джес Плюс є кальцію левомефолат.

Дана речовина сприяє забезпеченню жіночого організму достатньою кількістю фолатів до зачаття дитини і настання вагітності. Таким чином, прийом Джес Плюс доцільно здійснювати тим жінкам, які планують вагітність.

Фолат – це вітамін групи В, який необхідний для нормального внутрішньоутробного розвитку дитини, для забезпечення і підтримки всіх життєво важливих функцій для організму. Введення фолатів до складу препарату сприяє зниженню ризику виникнення дефектів нервової трубки у плода.

Препарат не призначений для самолікування, перш ніж використовувати подібний засіб, необхідно проконсультуватися з лікарем.»

Інна Ігорівна, лікар

«Препарат Джес призначив лікар після того, як було виявлено полікістоз яєчників. До складу таблеток входить 2 активних речовини, дуже зручна упаковка: не заплутаєшся і не забудеш, брала ти таблетку вчора чи ні. Джес необхідно приймати без пропусків. В упаковці містяться як активні (рожеві), так і неактивні (білі) таблетки.

Джес відмінно допоміг впоратися з хворобливими підшкірними прищами, які до цього могли не проходити по кілька місяців. Впливу на роботу сальних залоз обличчя і шкіри голови не помітила. Дискомфорту і збільшення молочних залоз також не було, зайва вага не додався. Препарат добре справляється з симптомами ПМС у вигляді поганого настрою, болю внизу живота, нудоти.

Після того, як курс лікування закінчився, знову з’явилися хворобливі підшкірні прищі і стали випадати волосся, проте вважаю недоцільним приймати подібний сильний препарат для усунення таких проблем. СПКЯ вилікувати складно, тому розумію, що можливо лікар буде призначати все нові і нові препарати. Від препарату Джес тільки позитивні враження.

Прийом припинила через необхідність переходу на Фемостон.»

Ірина

«Використовувала таблетки Джес за їх прямим призначенням: для надання протизаплідного ефекту. Відразу скажу, що з цим ліками справляється відмінно. Після вивчення інструкції прийняла рішення про необхідність кинути палити, оскільки такий гормональний препарат може призвести до згущення крові і утворення тромбів.

За час прийому Джес виникало кілька побічних ефектів у вигляді вузлуватої еритеми, почуття хворобливості в яєчниках, куперозу, прогресування варикозу. Препарат заявлений як засіб від акне, однак на тлі прийому таблеток кількість висипань набагато збільшилася. Що стосується психоемоційного стану, то воно значно погіршилося: з’явилася сильна уразливість, істеричність, через 7 місяців регулярного використання таблеток помітила, що почав сіпатися око. Останньою краплею стало стрімке збільшення ваги. Враження від препарату неоднозначні: кількість мінусів перевищує плюси. Скасувала прийом препарату кілька місяців тому і тепер відновлюю організм.»

Ганна

«На тлі застосування препарату Джес, який рекомендувала гінеколог в якості гарного контрацептиву, зіткнулася з проблемою сильного лущення шкіри обличчя.

З’явилася велика кількість акне, хоча раніше подібної проблеми не було навіть у підлітковому віці. За обіцяні 3 місяці організм так і не «перебудувався», після скасування прийому спостерігаю збій менструального циклу.

Ймовірно, комусь такий засіб Джес і підійде, настійно раджу перевіряти гормональний фон перед початком використання подібного засобу.»

Ольга

«Таблетки Джес виявилися найбільш зручним і ефективним протизаплідним засобом з усіх, що доводилося використовувати. За час прийому не додала жодного кілограма зайвої ваги (проте стежу за харчуванням і маю фізичні навантаження), целюліт не з’явився.

На тлі використання таблеток Джес відчуваю прилив сил, пройшла вугрі, нормалізувався менструальний цикл. Найголовніше перевага препарату: таблетки вплинули на те, що перестав прогресувати ендометріоз.

Блістер з ліками має приємний вигляд, дуже зручно приймати препарат – ніколи не заплутаєшся, коли був здійснений прийом останньої таблетки.»

Марина

«З таблетками Джес зіткнулася після народження дитини. Зваживши всі за і проти, прийняла рішення, що є необхідність у виборі саме такого виду контрацепції. Придбала препарат сама, без призначення лікаря.

На сьогоднішній день приймаю таблетки більше півтора року і враження позитивні: прояви ПМС більше не турбують, збільшення ваги не спостерігається, шкіра і волосся в хорошому стані, варикоз не прогресує.

Планую приймати препарат і далі.»

Віра

Джес Плюс: інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги

Джес Плюс – це жіночий контрацептив з вітамінним комплексом. Препарат призначають за медичними показаннями і / або в якості захисту від небажаної вагітності. В інструкції із застосування Джес Плюс виробник вказує приналежність медикаменту до монофазних комбінованих засобів контрацепції.

Показання до застосування

Препарат призначають для запобігання зачаття у випадках:

• схильність до набряків;
• у жінок з нестачею фолієвої кислоти;
• полегшення симптомів передменструального синдрому;
• при рясних і хворобливих менструаціях.

Джес Плюс випускають у вигляді маленьких таблеток круглої форми. Вони упаковані в 2 блістери. Перший блістер містить 24 штуки з основними діючими речовинами. Кожна двоопукла таблетка гравірована символом «Z +». Вони покриті плівковою оболонкою рожевого кольору.

Другий блістер містить 4 таблетки плацебо, без активних компонентів. Кожна з них має гравіювання «M +».

В упаковці є детальна інструкція та наклейки по днях тижня. У Джес Плюс тільки одна доза по концентрації діючих речовин.

Склад

Засіб містить низьку дозу діючих компонентів. Склад препарату на 1 таблетку:

• етинілестрадіол – 20 мкг;
• дроспиренон – 3 мг;
• кальцію левомефолат – 451 мкг.

Властивості

Монофазний тип препарату передбачає стабільний щоденний прийом естрогену і гестагена. Концентрація активних гормонів в таблетках Джес Плюс не змінюється в залежності від природних фаз менструального циклу, як у багатофазних препаратах.

Термін «пероральний» вказує на спосіб прийому ліків: через рот шляхом проковтування. Контрацепція – це дотримання заходів по запобіганню небажаній вагітності. В даному випадку, за допомогою протизаплідних таблеток.

Антиандрогенний ефект забезпечує продукцію статевих гормонів у достатній кількості. Ці речовини впливають на функціонування систем організму і зовнішній вигляд. Гормональний фон стабілізується, що позитивно позначається на самопочутті.

Запобігання від зачаття здійснюється за рахунок властивостей:

• блокується дозрівання фолікула – призупиняє функції яєчників;
• підвищується в’язкість слизу на шийці матки.

Якщо жінка дотримується правил прийому контрацептиву, ризик зачаття не перевищує 1%. Імовірність вагітності значно збільшується при порушенні рекомендацій виробника.

як діє

Ефект досягається комплексними властивостями активних речовин.

1. Етинілестрадіол. Ця речовина синтезована в формі бетадексу клатрата – штучного аналога гормону естрогену. Він надає на жіночий організм анаболічну дію – прискорює синтез білків, збільшує всмоктуваність кальцію, знижує рівень поганого холестерину. Гормон стабілізує менструальний цикл, лікує безпліддя.
2. Дроспіренон – похідне спіронолактону. Гормон попереджає затримку рідини, викликану гормонозалежними причинами. Як наслідок, знижується ймовірність набряків. Активність дроспіренону відбивається на зовнішньому вигляді жінки: знижується виділення шкірного сала, шкіра очищається від акне. Дроспіренон – синтетичний аналог природного гормону прогестерону.
3. Левомефолат – біологічно активна форма фолату. Речовина покриває потребу організму в фолієвій кислоті, якщо з їжею її надходить недостатня кількість. Левомефолат знижує ризик патологій плоду в ситуації, коли жінка вагітніє відразу після відміни препарату.

Засоби доповнюють і підсилюють властивості один одного, що дозволяє вирішити не тільки питання контрацепції, але і скоригувати ряд відхилень.

У жінок, які приймають комбіновані контрацептиви, зокрема Джес плюс, відзначаються поліпшення, пов’язані з гормональною стабілізацією:

• зменшується болючість і тривалість менструацій;
• знижується ризик раку грудей, ендометрія і яєчників;
• знижується маса тіла.

Інструкція із застосування

В анотації до Джес плюс є докладний опис та рекомендації для кожного випадку, що передує пероральній контрацепції.

Загальні правила

Упаковка кошти трансформується в розкладається книжечку, куди і вклеєна блістер з таблетками. Перед застосуванням для зручності виробник рекомендує прикріпити додаються наклейки з днями тижня.

Вийде своєрідний календар. Над першим рядом таблеток наклеюється той день тижня, в який жінка починає прийом контрацептиву.

Наприклад, якщо старт прийому в четвер, уздовж верхньої частини блістери клеять наклейки з «Чт».

Коли закінчуються рожеві таблетки, зазвичай, приходить менструація. На черзі 4 допоміжні таблетки персикового кольору, що не володіють гормональним ефектом. Потім відкривають нову пачку і продовжують прийом Джес плюс за цією ж схемою незалежно від наявності кров’яних виділень.

При відсутності контрацепції в попередньому місяці

Прийом таблеток рекомендується починати з першого дня менструації. Тоді протизаплідний ефект настає відразу після прийому засобу.

Допускається почати прийом з 2-5 дня менструації. У цьому випадку будуть потрібні додаткові методи контрацепції (жіночі та чоловічі презервативи, шийкові ковпачки та ін.). Додаткові кошти використовують протягом 7 днів.

При переході з інших пероральних препаратів

Початок прийому залежить від типу попередніх протизаплідних таблеток.

1. Якщо скасований препарат містив 28 таблеток, прийом Джес плюс починають на наступний день. Перерви не роблять.
2. Якщо упаковка кошти, які жінка приймала до призначення Джес плюс, містила 21 таблетку, роблять перерву 7 днів. Після закінчення цього часу починають прийом Джес плюс.

Після контрацепції міні-пили

Міні-пили – препарати на основі гестагенів. Перехід на Джес плюс здійснюється в будь-який день менструального циклу. Перерва між прийомом коштів не роблять. Протягом тижня використовують бар’єрні методи контрацепції.

Після видалення спіралі, інплантанта

Препарат приймають з першого дня видалення пристосування. Після вилучення вагінального кільця, пластиру діє аналогічне правило. Протягом 7 перших днів прийому додатково використовують презерватив.

Після аборту, викидня

Незважаючи на те, що жінки призначають статевий спокій в перший місяць після переривання вагітності, прийом Джес плюс починають з першого дня для відновлення гормонального фону.

Після пологів

Джес плюс приймають на 21-28 день після пологів. Якщо жінка в 2 семестрі вагітності зробила аборт або пологи були передчасними, дотримуються цих же рекомендацій.

У випадках, коли у жінки був статевий акт до прийому препарату, слід розглянути ймовірність вагітності. Після цього Джес плюс приймають, використовуючи додатково протягом тижня бар’єрну контрацепцію.

пропущені таблетки

Персикові таблетки (останні 4 в нижньому ряду) не мають гормональної активності. Якщо жінка забула їх випити, нічого робити не потрібно.

Особливості запізнення прийому рожевих таблеток:

• менше 24 годин – захист від зачаття не знижується, пропущену таблетку приймають, як тільки згадали про неї, наступну таблетку п’ють у встановлений час;
• більше 24 годин – захист знижується, пропущену таблетку приймають, навіть якщо доводиться випити 2 в день (більше не допускається).

Якщо жінка пропустила кілька днів прийому таблеток, доцільно проконсультуватися з лікарем про подальшу схему контрацепції.

Протипоказання

Джес плюс не можна приймати у випадках:

• дитячий та підлітковий вік;
• непереносимість або підвищена чутливість до будь-якого з компонентів засобу;
• вагітність або підозра на неї;
• період лактації;
• раптові вагінальні кровотечі;
• злоякісні пухлини;
• пухлини печінки будь-якого характеру;
• важкі захворювання печінки;
• ниркова недостатність;
• цукровий діабет, що супроводжується судинними ускладненнями;
• напади мігрені, пов’язані з неврологічними симптомами;
• тромбоз і стани, що передують йому.

Препарат не призначають після настання менопаузи. Джес плюс містить лактозу, тому протипоказаний жінкам зі спадковою непереносимістю цієї речовини, а також з наявними дефіцитом лактази, глюкозо-галактозною мальабсорбцією.

дозування

Препарат Джес плюс приймають по 1 таблетці в день в строго встановлений час незалежно від прийому їжі. Таблетки приймають по порядку, встановленому в блістері. Препарат запивають невеликою кількістю води і ковтають, не розжовуючи.

Побічні ефекти

Часті (більше 1/100, менш 1/10)	Нечасті (більш 1/1000, менш 1/100)	Рідкісні (більш 1/10000, менш 1/1000)
Різкі перепади настрою, депресія, пригнічений стан	зменшення лібідо	Варикозне розширення вен
Мігрень, нудота	втрата лібідо	тромбоз вен
Біль в молочних залозах	Підвищення артеріального тиску
Кровотечі з піхви з нез’ясованої природою	Кропив’янка, висип.

Побічні дії частіше за все спостерігаються на початку прийому засобу.

Джес плюс при температурі

Температура тіла у жінки може змінюватися на тлі прийому оральних контрацептивів. Незначне підвищення показника є варіантом норми.

Якщо ж жінка відчуває дискомфорт через зміни температури, слід обговорити з лікарем доцільність використання Джес плюс. Можливо, лікар призначить інший препарат. Також слід виключити запальний процес в організмі, тому що

підвищення температури може бути пов’язано з інфекцією. Для цього роблять аналіз крові.

Зміна температури тіла при прийомі Джес плюс не є побічним ефектом.

Якщо зміна температури тіла пов’язано з простудними захворюваннями, лікування узгоджують з терапевтом. При температурі прийом препарату не скасовується.

Ціна

Вартість упаковки таблеток 28 шт. Джес плюс в мережевих аптеках:

• «Apteka.ua» – 1053 грн;
• «Аптека 36,6» – тисяча п’ятдесят одна грн;
• «ЗдравСіті» – 1064 грн;
• аптека «Діалог» – 1079 грн.

аналоги

Існує 2 варіанти препарату – Джес і Джес плюс. Виробник цих коштів – німецький концерн «Байєр». Препарати відрізняються тим, що у Джес плюс є в складі левомефолат кальцію (похідне фолієвої кислоти). Таблетки Джес складаються тільки з гормонів.

Аналоги препарату імпортні, в Україні не виробляють засоби зі схожим складом.

1. Ярина. Виробник – концерн «Байєр». Вартість у препаратів різниться на 70-100 гривень. Діючі речовини в складі Ярини – етинілестрадіол і дроспіренон, як і у Джес плюс. Різниця в порядку прийому таблеток і відсутність в Ярині фолієвої кислоти. Ярину приймають 21 день, потім роблять 7-денну перерву.
2. Мідіана. Виробник «Гедеон Ріхтер», Угорщина, ціна 700-720 гривень. На відміну від Джес плюс, в Мідіані концентрація етінілекстрадіола вище – 30 мкг на таблетку. Засоби мають однакові діючі речовини в складі.
3. Діміа. Виробник «Гедеон Ріхтер», Угорщина, вартість 1800 гривень. У контрацептивів аналогічний склад, однакова концентрація гормонів в одній таблетці. Різниця в тому, що в Діміа немає левомефолата кальцію. Ціна аналога вище на 500-700 гривень, ніж у Джес плюс.
4. Моделль Про. Країна-виробник Оман, компанія «Фармасьютикал Продактс Ко». Препарат призначають для регуляції менструального циклу, позбавлення від акне і симптомів ПМС. Передбачуваний ефект такий же, як у Джес плюс. Моделль Про – дешевий аналог Джес плюс. Середня вартість препарату – 520 гривень.

Передозування

Про випадки передозування не повідомлялося.

Ймовірні симптоми інтоксикації:

• нудота;
• блювота;
• кров’янисті виділення між менструаціями.

Відгуки

У відгуку користувач Marina Rafailova зазначає, що Джес плюс їй підходить. Препарат справляється зі своїм завданням: захищає від небажаної вагітності, зменшилися висипання на шкірі. Marina Rafailova на початку прийому зіткнулася з побічним ефектом – з’явилися мажучі виділення. Вага не збільшилася.

У відгуку Fenolka пише, що на тлі прийому препарату знизилося сексуальне потяг до партнера. Препарат вона приймає для стримування зростання міоми. З мінусів відзначає високу вартість і побічні дії, з плюсів – профілактика шкірних висипань і зменшення пухлини.

У відгуку Lana Vi зазначає, що тривалий час приймала Джес плюс 2 роки, потім перейшла на аналог Діміа. Припинила прийом таблеток після виявлення пухлини надниркової залози. Після скасування загострилися хронічні захворювання.

Думка лікарів з приводу Джес плюс: прийом препарату узгоджується з гінекологом ретельним оцінюванням стану здоров’я та наявних захворювань. Перед застосуванням фахівці рекомендують здати аналіз крові на концентрацію гормонів. Особливо якщо є захворювання ендокринної системи.

Прийом Джес плюса має плюси і мінуси. Залежно від індивідуальних особливостей організму жінка, реакція на контрацептив проявляється по-різному.

Зберегти або поділитися:

Відгуки читачів

Джес плюс таблетки вкриті оболонкою, 28 шт

Якщо будь-які з станів, захворювань і факторів ризику, зазначених нижче, є в даний час, слід ретельно зважувати потенційний ризик і очікувану користь застосування препарату Джес ® Плюс в кожному індивідуальному випадку і обговорити його з жінкою до того, як вона вирішить почати прийом препарату.

Захворювання серцево-судинної системи

Результати епідеміологічних досліджень вказують на наявність взаємозв’язку між застосуванням КПК та підвищенням частоти розвитку венозних і артеріальних тромбозів і тромбоемболії (таких як тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, цереброваскулярні порушення) під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів. Дані захворювання відзначаються рідко.

Ризик розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ) максимальний в перший рік прийому таких препаратів.

Підвищений ризик присутній після початкового використання комбінованих оральних контрацептивів або відновлення використання одного і того ж або різних комбінованих пероральних контрацептивів (після перерви між прийомами препарату в 4 тижні і більше). Дані великого проспективного дослідження за участю 3 груп пацієнтів показують, що цей підвищений ризик присутній переважно протягом перших 3 місяців.

• Загальний ризик венозної тромбоемболії ВТЕ у жінок, які приймають низькодозовані комбіновані оральні контрацептиви (<50 мкг етинілестрадіолу), в 2-3 рази вище, ніж у невагітних пацієнток, які не приймають КПК, проте, цей ризик залишається нижчим порівняно з ризиком ВТЕ при вагітності та пологах.
• ВТЕ може загрожувати життю або привести до летального результату (в 1-2% випадків).
• ВТЕ, що виявляється як тромбоз глибоких вен або емболія легеневої артерії, може статися при використанні будь-яких комбінованих пероральних контрацептивів.

Вкрай рідко при використанні комбінованих пероральних контрацептивів виникає тромбоз в інших кровоносних судинах, наприклад, печінкових, брижових, ниркових, мозкових вен і артерій або судин сітківки. Єдина думка щодо зв’язку між виникненням цих подій і застосуванням комбінованих пероральних контрацептивів відсутня.

Симптоми тромбозу глибоких вен (ТГВ): односторонній набряк нижньої кінцівки або уздовж вени нижньої кінцівки, біль або дискомфорт в нижній кінцівці тільки у вертикальному положенні або при ходьбі, локальне підвищення температури в ураженій нижній кінцівці, почервоніння або зміна забарвлення шкірного покриву на нижній кінцівці.

Симптоми тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА): утруднене або прискорене дихання; раптовий кашель, в тому числі з кровохарканням; гострий біль в грудній клітці, яка може посилюватися при глибокому вдиху; почуття тривоги; сильне запаморочення; прискорене або нерегулярне серцебиття.

Деякі з цих симптомів (наприклад, задишка, кашель) є неспецифічними і можуть бути витлумачені невірно як ознаки інших більш-менш важких подій (наприклад, інфекція дихальних шляхів).

1. Артеріальна тромбоемболія може привести до інсульту, оклюзії судин або інфаркту міокарда.
2. Симптоми інсульту: раптова слабкість або втрата чутливості особи, верхніх або нижніх кінцівок, особливо з одного боку тіла, раптова сплутаність свідомості, проблеми з промовою і розумінням; раптова одно- або двостороння втрата зору; раптове порушення ходи, запаморочення, втрата рівноваги або координації рухів; раптова, важка або тривалий головний біль без видимої причини; втрата свідомості або непритомність з епілептичними припадками або без них.
3. Інші ознаки оклюзії судин: раптовий біль, набряклість і слабке посиніння кінцівок, гострий живіт.
4. Симптоми інфаркту міокарда: біль, дискомфорт, тиск, тяжкість, відчуття стиснення або розпирання в грудях, в руці або за грудиною; дискомфорт з іррадіацією в спину, щелепу, гортань, руку, шлунок; холодний піт, нудота, блювота або запаморочення, сильна слабкість, тривога або задишка; прискорене або нерегулярне серцебиття.
5. Артеріальна тромбоемболія може загрожувати життю або привести до летального результату.
6. Ризик розвитку тромбозу (венозного і/або артеріального) і тромбоемболії підвищується:
7. – з віком;
8. – у курців (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик зростає, особливо у жінок старше 35 років);
9. при наявності:
10. – ожиріння (індекс маси тіла більше ніж 30 кг/м²);
11. – сімейний анамнез (наприклад, венозної або артеріальної тромбоемболії коли-небудь у близьких родичів або батьків у відносно молодому віці). У разі спадкової або придбаної схильності, жінка повинна бути оглянута відповідним фахівцем для вирішення питання про можливість прийому препарату Джес ® Плюс;
12. – тривала іммобілізація, серйозне хірургічне втручання, будь-яка операція на нижніх кінцівках, значні травми. У цих ситуаціях бажано припинити використання препарату Джес ® Плюс (у разі планованої операції, принаймні, за чотири тижні до неї) і не відновлювати прийом протягом двох тижнів після закінчення іммобілізації;
13. – дисліпопротеїнемії;
14. – артеріальної гіпертензії;
15. – мігрені;
16. – захворювань клапанів серця;
17. – фібриляції передсердь.
18. Питання про можливу роль варикозного розширення вен і поверхневого тромбофлебіту у розвитку венозної тромбоемболії залишається спірним.
19. Слід враховувати підвищений ризик розвитку тромбоемболії в післяпологовому періоді.
20. Порушення периферичного кровообігу також можуть відзначатися при цукровому діабеті, системному червоному вовчаку, гемолітичному уремічному синдромі, хронічних запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона або неспецифічний виразковий коліт) і серповидно-клітинній анемії.
21. Збільшення частоти і тяжкості мігрені під час застосування препарату Джес ® Плюс (що може передувати цереброваскулярним порушенням) може бути підставою для негайного припинення прийому цього препарату.
22. До біохімічних показників, що вказують на спадкову або набуту схильність до венозного або артеріального тромбозу, відноситься наступне: резистентність до активованого білку С, гіпергомоцистеїнемія, недолік антитромбіну-III, недолік білка С, нестача білка S, антифосфоліпідні антитіла (антикардіоліпінові антитіла, антикоагулянт вовчака).

При оцінці співвідношення ризику і користі слід враховувати, що адекватне лікування відповідного стану може зменшити пов’язаний з ним ризик тромбозу. Також слід враховувати, що ризик тромбозів і тромбоемболії при вагітності вищий, ніж при прийомі низькодозованих пероральних контрацептивів (<50 мкг етинілестрадіолу).

пухлини

Найбільш істотним фактором ризику розвитку раку шийки матки є персистуюча папіломавірусна інфекція. Є повідомлення про деяке підвищення ризику розвитку раку шийки матки при тривалому застосуванні КПК.

Однак зв’язок з прийомом КПК не доведена. Обговорюється можливість взаємозв’язку цих даних зі скринінгом захворювань шийки матки та з особливостями статевої поведінки (більш рідкісне застосування бар’єрних методів контрацепції).

Мета-аналіз 54 епідеміологічних досліджень показав, що є кілька підвищений відносний ризик розвитку раку молочної залози, діагностованого у жінок, які приймають КПК в даний час (відносний ризик 1.24).

Підвищений ризик поступово зникає протягом 10 років після припинення прийому цих препаратів.

У зв’язку з тим, що рак молочної залози відзначається рідко у жінок до 40 років, збільшення числа діагнозів раку молочної залози у жінок, які приймають КПК в даний час або брали недавно, є незначним відносно загального ризику цього захворювання. Його зв’язок з прийомом КПК не доведена.

Спостережуване підвищення ризику може бути наслідком ретельного спостереження і більш ранньої діагностики раку молочної залози у жінок, які застосовують КПК. У жінок, коли-небудь застосовували КПК, виявляються більш ранні стадії раку молочної залози, ніж у жінок, які ніколи їх не застосовували.

• У рідкісних випадках на тлі застосування КПК спостерігався розвиток доброякісних, а в кількох випадках – злоякісних новоутворень печінки, які в окремих пацієнток привели до небезпечної для життя внутрішньочеревної кровотечі.
• При появі сильних болів в області живота, збільшенні печінки або ознаках внутрішньочеревної кровотечі це слід враховувати при проведенні диференціального діагнозу.
• Пухлини можуть загрожувати життю або привести до летального результату.
• інші стани

Клінічні дослідження показали відсутність впливу дроспіренону на концентрацію калію в плазмі хворих з легкою та помірною нирковою недостатністю. Проте, у хворих з порушенням функції нирок і вихідною концентрацією калію на верхній межі норми не можна виключити ризик розвитку гіперкаліємії на тлі прийому лікарських засобів, що призводять до затримки калію в організмі.

У жінок з гіпертригліцеридемією (або наявності цього стану в сімейному анамнезі) можливе підвищення ризику розвитку панкреатиту під час прийому КПК.

Незважаючи на те, що невелике підвищення артеріального тиску було описано у багатьох жінок, що приймають КПК, клінічно значущі підвищення відзначалися рідко.

Проте, якщо під час прийому препарату Джес ® Плюс розвивається стійке, клінічно значуще підвищення артеріального тиску, слід скасувати цей препарат і почати лікування артеріальної гіпертензії.

Прийом препарату може бути продовжений, якщо за допомогою гіпотензивної терапії досягнуті нормальні значення АТ.

Наступні стани, як повідомлялося, розвиваються або погіршуються як під час вагітності, так і при прийомі КПК, але їх зв’язок з прийомом КПК не доведена: жовтяниця та/або свербіж, пов’язаний з холестазом; формування каменів у жовчному міхурі; порфірія; системний червоний вовчак; гемолітико-уремічний синдром; хорея Сиденхема; герпес вагітних; втрата слуху, пов’язана з отосклерозом. Також описані випадки хвороби Крона і виразкового коліту на фоні застосування КПК.

У жінок зі спадковими формами ангіоневротичного набряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку.

Гострі або хронічні порушення функції печінки можуть вимагати припинення прийому препарату Джес ® Плюс до тих пір, поки показники функції печінки не повернуться до норми. Рецидивуюча холестатична жовтяниця, яка розвивається вперше під час вагітності або попереднього прийому статевих гормонів, вимагає припинення прийому препарату Джес ® Плюс.

Хоча КПК можуть впливати на резистентність до інсуліну і толерантність до глюкози, немає потреби змінювати терапевтичний режим у хворих на цукровий діабет, які застосовують препарат Джес ® Плюс. Проте, жінки з цукровим діабетом повинні ретельно спостерігатися під час прийому даного препарату.

Іноді може розвинутися хлоазма, особливо у жінок з наявністю в анамнезі хлоазми вагітних. Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому препарату Джес ® Плюс повинні уникати тривалого перебування на сонці і впливу ультрафіолетового випромінювання.

Фолати можуть маскувати недостатність вітаміну В₁₂.

Доклінічні дані з безпеки

Доклінічні дані, отримані в ході стандартних досліджень для виявлення токсичності при багаторазовому прийомі доз препарату, а також генотоксичності, канцерогенного потенціалу та токсичності для репродуктивної системи, не вказують на наявність особливого ризику для людини. Проте, слід пам’ятати, що статеві гормони можуть сприяти зростанню деяких гормонозалежних тканин та пухлин.

Доклінічні дані, отримані в ході стандартних досліджень левомефолата кальцію для виявлення токсичності при багаторазовому прийомі доз препарату, а також генотоксичності і токсичності для репродуктивної системи, не вказують на наявність особливого ризику для людини.

Лабораторні тести

Прийом препарату Джес ® Плюс може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи показники функції печінки, нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, концентрацію транспортних білків у плазмі, показники вуглеводного обміну, параметри згортання крові і фібринолізу. Зміни зазвичай не виходять за межі нормальних значень. Дроспіренон підвищує активність реніну плазми і концентрацію альдостерону, що пов’язано з його антимінералокортикоїдним ефектом.

Є теоретична можливість підвищення концентрації калію в плазмі крові у жінок, які отримують препарат Джес ® Плюс одночасно з іншими препаратами, які можуть збільшити вміст калію в плазмі крові.

До цих препаратів належать антагоністи рецепторів ангіотензину II, калійзберігаючі діуретики та антагоністи альдостерону.

Однак у дослідженнях, які оцінюють взаємодію дроспіренону з інгібіторами АПФ або індометацином, не було виявлено достовірної відмінності між концентрацією калію в плазмі в порівнянні з плацебо.

1. Зниження ефективності
2. Ефективність препарату Джес ® Плюс може бути знижена в наступних випадках: при пропуску таблеток, при блювоті і діареї або в результаті лікарського взаємодії.
3. Частота і вираженість менструальноподібних кровотеч

На тлі прийому препарату Джес ® Плюс можуть відзначатися нерегулярні (ациклічні) кров’янисті виділення і кровотечі з піхви (мажучі кров’янисті виділення або «проривні» маткові кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування. Тому оцінка будь-яких нерегулярних кровотеч повинна проводитися після періоду адаптації, що становить приблизно 3 цикли.

Якщо нерегулярні кровотечі повторюються або розвиваються після попередніх регулярних циклів, слід провести ретельне обстеження для виключення злоякісних новоутворень або вагітності.

У деяких жінок під час перерви в прийомі таблеток може не розвинутися кровотеча «скасування». Якщо препарат Джес ® Плюс приймався відповідно до рекомендацій, малоймовірно, що жінка вагітна. Проте, при нерегулярному застосуванні препарату Джес ® Плюс і відсутності двох поспіль кровотеч «скасування», прийом препарату не може бути продовжений до виключення вагітності.

Медичні огляди

Перед початком або відновленням застосування препарату необхідно ознайомитися з анамнезом життя, сімейним анамнезом жінки, провести ретельне фізичне обстеження (включаючи вимірювання артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, визначення індексу маси тіла, обстеження молочних залоз), гінекологічне обстеження, цитологічне дослідження шийки матки (тест по Папаніколау), виключити вагітність. При поновленні прийому препарату Джес ® Плюс обсяг додаткових досліджень і частота контрольних оглядів визначається індивідуально, але не рідше 1 разу на 6 місяців.

• Слід попередити жінку, що препарат Джес ® Плюс не оберігає від ВІЛ-інфекції та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.
• Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
• Не повідомлялося про випадки несприятливого впливу препарату Джес ® Плюс на швидкість реакції; досліджень з вивчення впливу препарату на швидкість реакції не проводилося.

Джес

Всередину, в порядку, зазначеному на упаковці, кожен день приблизно в один і той же час, з невеликою кількістю води.

Таблетки приймають без перерви в прийомі. Слід приймати по одній таблетці на добу, послідовно, протягом 28 днів.

Кожну наступну упаковку слід починати на наступний день після прийому останньої таблетки з попередньої упаковки.

Кровотеча відміни, як правило, починається на 2-3-й день після початку прийому неактивних таблеток і може ще не завершитися до початку наступної упаковки.

Як починати прийом Джес

При відсутності прийому будь-яких гормональних контрацептивів в попередньому місяці

Прийом Джес починається в перший день менструального циклу (тобто в перший день менструальної кровотечі).

Допускається початок прийому на 2-5-й день менструального циклу, але в цьому випадку рекомендується додатково використовувати бар’єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток з першої упаковки.

При переході з інших комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця або контрацептивного пластиру.

Переважно почати прийом Джес на наступний день після прийому останньої активної таблетки з попередньої упаковки, але ні в якому разі не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви (для препаратів, що містять 21 таблетку) або після прийому останньої неактивної таблетки (для препаратів, що містять 28 таблеток в упаковці). Прийом Джес слід починати в день видалення вагінального кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введено нове кільце або наклеєний новий пластир.

При переході з контрацептивів, що містять тільки гестагени («міні-пили», ін’єкційні форми, імплант), або з вивільняючого гестаген внутрішньоматкового контрацептиву (Мірена)

Жінка може перейти з «міні-пили» на Джес в будь-який день (без перерви), з імпланта або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном – в день його видалення, з ін’єкційного контрацептиву – в день, коли повинна бути зроблена наступна ін’єкція. У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар’єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток.

Після аборту в I триместрі вагітності

Жінка може розпочати приймати препарат негайно. При дотриманні цієї умови жінка не потребує додаткових заходів контрацепції.

Після пологів або аборту в II триместрі вагітності

Рекомендується почати прийом препарату на 21-28-й день після пологів або аборту в II триместрі вагітності. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати додатково бар’єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому таблеток. Однак якщо жінка вже жила статевим життям, до початку прийому Джеса повинна бути виключена вагітність або треба дочекатися першої менструації.

Прийом пропущених таблеток

Пропуск неактивних таблеток можна ігнорувати. Проте, їх слід викинути, щоб випадково не продовжити період прийому неактивних таблеток.

Наступні рекомендації стосуються лише пропуску активних таблеток: якщо запізнення в прийомі препарату склало менше 12 годин, контрацептивний захист не знижується.

Жінка повинна прийняти пропущену таблетку якомога швидше, а наступні приймати у звичний час.

Якщо запізнення в прийомі таблеток склало більше 12 годин, контрацептивний захист може бути знижений. Чим більше таблеток пропущено, і чим ближче пропуск таблеток до фази прийому неактивних таблеток, тим вище ймовірність вагітності.

При цьому можна керуватися наступними двома основними правилами:

• прийом препарату ніколи не повинен бути перерваний більш ніж на 4 дні;
• для досягнення адекватного пригнічення гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системи потрібні 7 днів безперервного прийому таблеток.

Відповідно, якщо запізнення в прийомі активних таблеток склало більше 12 годин (інтервал з моменту прийому останньої активної таблетки більше 36 годин), можна рекомендувати наступне.

З 1-го по 7-й день. Жінка повинна прийняти останню пропущену таблетку одразу, як тільки згадає про це, навіть якщо це означає приймання двох таблеток одночасно. Наступні таблетки вона продовжує приймати у звичний час.

Крім того, протягом наступних 7 днів необхідно додатково використовувати бар’єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив).

Якщо статевий контакт мав місце протягом 7 днів перед пропуском таблетки, слід врахувати можливість настання вагітності.

З 8-го по 14-й день. Жінка повинна прийняти останню пропущену таблетку одразу, як тільки згадає про це, навіть якщо це означає приймання двох таблеток одночасно. Наступні таблетки вона продовжує приймати у звичний час.

За умови, що жінка приймала таблетки правильно протягом 7 днів перед першою пропущеною таблеткою, немає необхідності у використанні додаткових контрацептивних методів.

В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше таблеток необхідно додатково використовувати бар’єрні методи контрацепції (наприклад, презерватив) протягом 7 днів;

З 15-го по 24-й день. Ризик зниження надійності неминучий через наближення фази прийому неактивних таблеток. Жінка повинна строго дотримуватися одного з двох варіантів.

Якщо в 7 днів перед першою пропущеною таблеткою всі таблетки приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи.

В іншому випадку пацієнтці необхідно використовувати першу з наступних схем та додатково використовувати бар’єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом 7 днів.

1. Жінка повинна прийняти останню пропущену таблетку якомога швидше, як тільки згадає (навіть якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступні таблетки слід приймати в звичний час, поки не закінчаться активні таблетки в упаковці. Чотири неактивні таблетки слід викинути і негайно почати прийом таблеток з наступної упаковки. Кровотеча відміни малоймовірна, поки не закінчаться активні таблетки з другої упаковки, але можуть відзначатися виділення, що мажуть, і проривні кровотечі під час прийому таблеток.
2. Жінка може також перервати прийом таблеток з поточної упаковки. Потім вона повинна зробити перерву не більше 4 днів, включаючи дні пропуску таблеток, і потім почати прийом препарату з наступної упаковки.

• Якщо жінка пропускала активні таблетки, і під час прийому неактивних таблеток кровотечі відміни не настало, необхідно виключити вагітність.
• Рекомендації при шлунково-кишкових розладах

При важких шлунково-кишкових розладах всмоктування може бути неповним, тому слід вжити додаткові контрацептивні заходи.

Якщо протягом 4 годин після прийому активної таблетки відбудеться блювота, слід орієнтуватися на рекомендації при пропуску таблеток.

Якщо жінка не хоче змінювати свою звичайну схему прийому і переносити початок менструації на інший день тижня, додаткову активну таблетку слід прийняти з іншої упаковки.

Як змінювати менструальні цикли або відстрочити настання менструації

Щоб відстрочити настання менструації, жінці слід продовжити прийом таблеток з наступної упаковки Джес, пропустивши неактивні таблетки з поточної упаковки.

Таким чином, цикл може бути продовжений, за бажанням, на будь-який термін, поки не закінчаться активні таблетки з другої упаковки. На тлі прийому препарату з другої упаковки у жінки можуть відзначатися мажучі виділення або проривні маткові кровотечі.

Регулярний прийом Джес потім відновлюється після закінчення фази прийому неактивних таблеток.

Щоб перенести початок менструації на інший день тижня, жінці слід скоротити наступну фазу прийому неактивних таблеток на бажану кількість днів. Чим коротше інтервал, тим вищий ризик, що у неї не буде кровотечі відміни, і надалі будуть виділення, що мажуть, і проривні кровотечі під час прийому другої упаковки.

Додаткова інформація для особливих категорій пацієнтів

Діти і підлітки. Препарат Джес показаний тільки після настання менархе. Наявні дані не припускають корекції дози у даної групи пацієнток.

Пацієнти похилого віку. Не застосовується. Препарат Джес не показаний після настання менопаузи.

Пацієнти з порушеннями з боку печінки. Препарат Джес протипоказаний жінкам з важкими захворюваннями печінки до тих пір, поки показники функції печінки не прийдуть в норму.