Таблетки дальневост: інструкція із застосування, ціна та відгуки

Амлодипін надає гіпотензивний і антиангінальний ефект. Антиангінальна дія проявляється в розширенні периферичних і коронарних артеріол і артерій.

Також амлодипін сприяє збільшенню надходження в міокард кисню, пригнічує спазм коронарних артерій, сприяє зниженню випадків нападів стенокардії. Гіпотензивний ефект від амлодипіну довгий.

Одноразове застосування ліки значно знижує артеріальний тиск при артеріальній гіпертензії і зберігає терапевтичний ефект протягом усього дня (в положенні стоячи і лежачи).

Застосування ліки не викликає збільшення частоти серцевих скорочень, не впливає негативно на кількість ліпідів плазми крові і на обмін речовин, тому його можна призначати при подагрі, цукровому діабеті та бронхіальній астмі. Максимальна кількість амлодипіну в крові досягається через 6-10 годин після його вживання.

Показання до застосування

Препарат дальневост призначають при ішемічній хворобі серця та / або артеріальної гіпертензії.

режим дозування

Препарат призначений для внутрішнього вживання. Приймати слід по 1 таблетці 1 раз на день вранці перед їжею.

1. Перед тим як підібрати дозування препарату необхідно провести титрування доз окремих складових речовин ліки: амлодипіну і периндоприлу у хворих зі стабільною стенокардією і з артеріальною гіпертензією.
2. Максимальна за день дозування периндоприлу становить 8 мг, а амлодипіну – 10 мг.
3. Хворим літнього віку не потрібна корекція дозування препарату.
4. Застосування препарату дальневост в педіатрії не має клінічних даних, які доводять безпеку і ефективність цих ліків.

Передозування

• Інформація про застосування препарату в дозуванні, що перевищує терапевтичну норму, відсутня.
• Передозування периндоприлом викликає такі симптоми: кашель, неспокій, запаморочення, брадикардія, відчуття серцебиття, тахікардія, ниркова недостатність, порушення водно-електролітного балансу, шок, виражене зниження артеріального тиску.
• Лікування передозування проводять шляхом промивання шлунка і застосування активованого вугілля.

Передозування амлодипином призводить до виникнення таких симптомів: значне зниження артеріального тиску, можливий розвиток тахікардії та периферичної вазодилатації.

В результаті розвивається стійка і виражена артеріальна гіпотензія, можливий розвиток шоку і летальний результат.

Лікування передозування амлодипином проводять шляхом промивання шлунка, застосування активованого вугілля, судинозвужувальних засобів і введення розчину кальцію глюконату.

Протипоказання

Периндоприл можна призначати в наступних ситуаціях:

• Індивідуальна чутливість до периндоприлу;
• Вік до 18 років;
• Ідіопатичний / спадковий ангіоневротичний набряк;
• Набряк Квінке.

Амлодипін не можна призначати в наступних ситуаціях:

• Індивідуальна чутливість до амлодипіну;
• Гемодинамическая нестабільна серцева недостатність, що виникла в результаті гострого інфаркту міокарда;
• Вік до 18 років;
• Нестабільна стенокардія;
• Обструкція вихідного тракту лівого шлуночка;
• Шок (в тому числі кардіогенний шок);
• Виражена артеріальна гіпотензія.

Побічні дії

• Система кровотворення: зниження концентрації гематокриту і гемоглобіну, тромбоцитопенія, панцитопенія, лейкопенія.
• Імунна система: кропив’янка.
• Метаболічні порушення: гіпоглікемія, гіперглікемія, зменшення або збільшення маси тіла.
• Нервова система: вертиго, парестезії, головний біль, запаморочення, сонливість, гипестезии, тремор, порушення сну, лабільність настрою, безсоння, сплутаність свідомості.
• Органи чуття: шум у вухах, порушення зору.
• Серцево-судинна система: значне зниження артеріального тиску, припливи крові до шкіри обличчя, серцебиття, непритомність, біль за грудиною, інфаркт міокарда, стенокардія, аритмія, інсульт.
• Дихальна система: кашель, задишка, бронхоспазм, риніт, еозинофільна пневмонія.
• Травна система: запор, діарея, диспепсія, блювання, нудота, біль в животі, зміна ритму дефекації, порушення смакового сприйняття, сухість слизової оболонки рота, холестатичний або цитолитический гепатит, холестатична жовтяниця, гепатит, гастрит, гіперплазія ясен, панкреатит.

дальневост

12.12.2018

Форма випуску та склад

Препарат виробляють у формі таблеток. Активними речовинами ліки є амлодипін і периндоприл.

• Таблетки, що містять 5 мг амлодипіну і 4 мг периндоприлу, мають фаску, двоопуклу і круглу форму, білий колір.
• Таблетки, що містять 5 мг амлодипіну і 8 мг периндоприлу, мають фаску, двоопуклу круглу форму, білий колір.
• Таблетки, що містять 10 мг амлодипіну і 8 мг периндоприлу, мають ризику і фаску з одного боку, двоопуклу і круглу форму, білий колір.
• Таблетки, що містять 10 мг амлодипіну і 4 мг периндоприлу, мають ризику з одного боку, двоопуклу і капсуловідной форму, білий колір.

В якості допоміжних речовин використовують магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, натрію гідрокарбонат, карбоксиметилкрохмаль натрію, крохмаль прежелатинізований, целюлоза мікрокристалічна.

Таблетки 5 мг + 0,625 мг + 2 мг, 5 мг + 1,25 мг + 4 мг, 5 мг + 2,5 мг + 8 мг, 10 мг + 1,25 мг + 4 мг, 10 мг + 2,5 мг + 8 мг Ко-дальневост містять Амлодипіну безілат, периндоприл ербумін, Индапамид і допоміжні речовини.

Показання до застосування

Від чого допомагає дальневост? Таблетки призначають при ішемічній хворобі серця та / або артеріальної гіпертензії.

Інструкція із застосування

дальневост таблетки

Препарат приймають внутрішньо, по 1 таблетці 1 раз на добу, бажано зранку перед прийомом їжі. Доза препарату дальневост підбирається після раніше проведеного титрування доз окремих компонентів препарату: периндоприлу та амлодипіну у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та стабільною стенокардією. При необхідності, доза препарату

Дальневост може бути змінена, на підставі індивідуального підбору доз окремих компонентів: (амлодипін 5 мг + периндоприл 4 мг) або (амлодипін 10 мг + периндоприл 4 мг) або (амлодипін 5 мг + периндоприл 8 мг) або (амлодипін 10 мг + периндоприл 8 мг). Максимальна добова доза: амлодипін 10 мг + периндоприл 8 мг. При застосуванні препарату дальневост у пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна.

Таблетки Ко-дальневост

Всередину, по 1 таблетці 1 раз на добу, бажано зранку, перед прийомом їжі. Доза препарату Ко-дальневост підбирається після раніше проведеного титрування доз активних компонентів препарату. Максимальна добова доза препарату Ко-дальневост становить 8 мг периндоприлу + 2,5 мг індапаміду + 10 мг амлодипіну.

Чи не потрібна зміна режиму дозування у пацієнтів літнього віку, проте збільшення дози слід проводити з обережністю, що пов’язано з віковими змінами і подовженням періоду напіввиведення.

як приймати для зниження тиску аналог Престанс.

Фармакологічна дія

Дальневост – антигіпертензивний препарат з комбінованим складом діючих речовин.

Амлодипін – блокатор повільних кальцієвих каналів, відноситься до похідних дигідропіридину, має виражену гіпотензивну та антиангінальну дію. Надаючи блокуючу дію знижує процес переходу іонів кальцію в клітину.

Антиангінальна дія викликана розширенням судин серцевого м’яза і периферичних артерій: зменшує постнавантаження на міокард, ОПСС, потреба міокарда в кисні, усуває спазм коронарних артерій. У хворих на стенокардію зменшує вираженість ішемії серцевого м’яза, знижує кількість нападів стенокардії, підвищує толерантність до фізичного навантаження, знижує потребу в нітрогліцерині.

Має виражену дозозалежне гіпотензивну дію, що обумовлено вазодилатирующим впливом на м’язи судин. Зменшує гіпертрофію м’язів лівого шлуночка, при цьому, на провідність і скоротність міокарда не впливає, гальмує агрегацію тромбоцитів, не викликає збільшення ЧСС, надає слабовираженное натрийуретических дію.

Чи не впливає на обмін речовин і концентрацію ліпідів в крові і може призначатися хворим з цукровим діабетом, бронхіальною астмою, подагрою. Виражений терапевтичний ефект настає через 6-10 годин і триває з в середньому близько доби.

Фармакологічна дія периндоприлу визначається його активним метаболітом- Периндоприлат, який має виражений терапевтичний ефект при артеріальній гіпертензії будь-якого ступеня, в будь-якому положенні тіла, знижуючи систолічний та діастолічний тиск. Як наслідок зменшується ОПСС і посилюється периферичний кровообіг, при цьому, ЧСС залишається без змін.

Периндоприл – активний інгібітор АПФ, який трансформує ангіотензин I в ангіотензин II, що володіє вираженим судинозвужувальну дію. Також АПФ завдає руйнівної дії на брадикінін, який має судинорозширювальний ефект. Інгібування АПФ підвищує активність функціонування калікреїн-кінінової системи.

Гіпотензивну дію максимально проявляється через 4-6 годин після прийому периндоприлу і зберігається протягом доби.

Зниження АТ протікає швидко, а виражену терапевтичну дію настає через 3-4 тижні після початку прийому препарату і не супроводжується тахікардією. Синдром відміни відсутня. Крім судинорозширювальної дії.

Периндоприл зменшує гіпертрофію лівого шлуночка і відновлює еластичність і структуру кровоносних судин.

Протипоказання

• вік до 18 років;
• нестабільна стенокардія (крім стенокардії Принцметала);
• гемодинамически нестабільна серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда;
• виражений стеноз аорти, обструкція вихідного тракту лівого шлуночка;
• грудне годування;
• виражена артеріальна гіпотензія [систолічний артеріальний тиск (АТ) менше 90 мм ртутного стовпа], шок (в тому числі кардіогенний);
• спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк;
• ниркова недостатність з кліренсом креатиніну (КК) менше 60 мл / хв;
• гіперчутливість до похідних дигідропіридину і інгібіторів АПФ, включаючи амлодипін і периндоприл, а також до допоміжних компонентів препарату;
• період вагітності;
• вказівка ​​в анамнезі на ангіоневротичний набряк, в тому числі після застосування інших інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

побічні явища

• імпотенція;
• прискорене сечовипускання;
• запаморочення, безсоння;
• міалгія;
• блювота, запор;
• периферичні набряки;
• шум у вухах;
• артралгія;
• гепатит;
• нудота, диспепсія;
• зміна маси тіла;
• біль в животі;
• підвищена стомлюваність;
• порушення зору;
• сонливість, порушення сну;
• діарея;
• головний біль;
• астенія;
• лейкопенія / нейтропенія;
• тромбоцитопенія;
• агранулоцитоз;
• алопеція;
• нездужання;
• фотосенсибілізація;
• кашель, задишка;
• місцеві алергічні реакції;
• непритомність, серцебиття;
• тремор, лабільність настрою;
• підвищена пітливість;
• спазми м’язів;
• шкірний висип і свербіж.

Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

Застосування препарату дальневост протипоказано при вагітності.

Препарат дальневост і Ко-дальневост не слід призначати дітям і підліткам молодше 18 років, тому що відсутні дані про ефективність і безпеку застосування периндоприлу та амлодипіну у даних груп пацієнтів як в монотерапії, так і в складі комбінованої терапії.

особливі вказівки

Прийом таблеток рекомендується супроводжувати регулярним контролем рівня лейкоцитів в плазмі крові.

• Необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і механізмами, оскільки можливе виникнення запаморочення та інших побічних ефектів, що впливають на швидкість реакції і концентрацію уваги.
• У пацієнтів з порушенням функції печінки слід регулярно контролювати активність печінкових ферментів, в разі її підвищення чи розвитку жовтяниці потрібна негайна відміна препарату.
• При використанні високопроточних мембран для проведення гемодіалізу зростає ризик розвитку анафілактоїдних реакцій, тому рекомендується застосовувати мембрани іншого типу.
• Необхідною умовою при лікуванні пацієнтів з порушенням функції нирок є регулярний контроль рівня концентрації креатиніну і калію в плазмі крові.
• Рекомендується уникати одночасного призначення периндоприлу і калійзберігаючихдіуретиків, препаратів калію і калійвмісних замінників кухонної солі. При необхідності супутньої терапії калійзберігаючимидіуретиками або препаратами калію у хворих з підтвердженою гипокалиемией слід регулярно контролювати параметри електрокардіографії і рівень вмісту калію в плазмі крові.
• При великому хірургічному втручанні або застосуванні загальної анестезії з гіпотензивну дію у хворих, які приймають дальневост, може статися виражене зниження артеріального тиску. Тому при плановій операції застосування препарату рекомендується припинити за 24 години до початку загальної анестезії.

Дальневост: комбінований препарат для зниження артеріального тиску

Виробник: ТОВ «KRKA – RUS», м Істра. Індекс: 143500, телефон: 8-495-994-70-70

Група лікувальних препаратів: антигіпертензивний і антиангінальний засіб.

Інструкція із застосування

• Дальневост – це ефективний лікувальний засіб для зниження кров’яного тиску.
• До його складу входять два активних речовини: амлодипін і периндоприл.
• Амлодипін зменшує ступінь навантаження на серце, підвищує приплив кисню в середній шар серця (міокард) і розширює судини.
• Периндоприл має судинорозширювальну функцією, покращує стан судин і зменшує гіпертрофований лівий шлуночок серця.
• Завдяки вмісту цих двох активних компонентів препарат здатний швидко зняти спазм судин за рахунок їх розширення, і тим самим знизити тиск крові.
• Ще одна важлива функція цих таблеток – поліпшення ниркового кровотоку, в наслідок чого підвищується якість фільтрування та реабсорбції тканин нирок.

Фармакокінетика

процес всмоктування	процес розподілу	виведення
Периндоприл всмоктується в кров через годину після прийому таблетки. Всмоктування амлодипіну відбувається значно повільніше (через 6-12 годин).	Активні речовини лікарського засобу зв’язуються з білком АПФ в крові на 98% і 20%.	Периндоприл виводиться з кров’яної плазми через годину і через 17 годин нирками, амлодипін – через 35 – 50 годин.

Показання до застосування

Медичний препарат призначається для лікування серцево-судинних хвороб: ГБ (гіпертонічна хвороба) і ІХС (стенокардії стабільного типу).

спосіб

1. Будь-яка їда знижує всмоктування ліки, тому таблетку потрібно приймати натщесерце, перорально, один раз в день, вранці.
2. Необхідна дозування підбирається індивідуально і може мінятися за рішенням лікаря, якщо в цьому виникає необхідність.
3. Максимальна доза становить: 10 мг амлодипіну і 8 мг периндоприлу.

Форма випуску та склад

Дальневост випускається у вигляді таблеток, вкритих оболонкою, упакованих в контурні пластикові осередку. Основні характеристики таблеток: білий колір, опукла кругла форма.

• До складу однієї таблетки входять:
• Головні речовини : амлодипіну бесилат (amlodipine besylate), периндоприла ербумін (perindopril erbumine).
• Додаткові складові: МКЦ (целюлоза мікрокристалічна), натрію гідрокарбонат (Sodium hydrogen carbonate), крохмаль (прежелатинізований), натрію карбоксиметилкрохмаль, діоксид кремнію (колоїдний), стеарат магнію (Magnesium stearate, Е 572).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

1. Медичне засіб не рекомендується застосовувати разом з калійзберігаючими сечогінними препаратами, калійвмісними ліками, лікарськими засобами, що містять літій, естрамустин (Estramustine, цитостатическое протипухлинний засіб), дантроленом (Dantrolene, міорелаксант).
2. Застосування разом з наступними препаратами необхідно вести з обережністю: Нітрогліцерин, Тетракозактид, протизапальні засоби нестероидного типу, Празозин, Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозін, Теразозин, пероральні засоби для лікування діабету, аміфостин, індуктори та інгібітори ізоферменту CYP3A4 (цитохром P450 3A4): ліки, містять Звіробій, Рифампіцин, Карбамазепін, Фенобарбітал, фосфенітоїн; Ітраконазол, Кетоконазол, еритроміцин, кларитроміцин, Верапаміл, Дилтіазем.
3. Спільне лікування з наступними препаратами повинне проводитися з особливою увагою : диуретические медикаментозні засоби тиазидного і петлевого типів, симпатоміметичні препарати, Аллопуринол, Прокаїнамід, засоби для проведення загальної анестезії; Бісопролол, Метопролол.
4. При прийомі разом з циметидином, силденафілу будь-який лікарський взаємодія не виявлено.
5. Дальневост не впливає на процеси всмоктування, розподілу і виведення наступних медикаментозних засобів: Аторвастатин, Дигоксин, Варфарин, Циклоспорин.

Побічні дії

Прийом дальневост нерідко супроводжується сонливістю, головним болем, стомленим станом і загальною слабкістю.

Також цей препарат може викликати м’язові спазми, оніміння ніг, запаморочення, нудоту і порушення стільця (запор, діарея).

Специфічні побічні ефекти: виникнення шуму у вухах і тимчасове порушення зорової функції. В окремих випадках спостерігається підвищення серцевого ритму, задишка, кашель, поява висипу на шкірі і шкірний свербіж.

Перераховані побічні ефекти суто індивідуальні і проходять після завершення курсу лікування дальневост.

Протипоказання

Прийом препарату заборонено в наступних випадках:

1. Якщо у пацієнта є схильність до розвитку алергічного набряку Квінке.
2. При непереносимості одного з речовин, що входять в даний препарат.
3. При зниженому кров’яному тиску.
4. У шоковому стані.
5. При стенокардії та серцевої недостатності нестабільного типу.
6. Якщо є звуження або повне закриття аорти.
7. При розвитку обструкції вихідного відділу ЛШ (лівого шлуночка).
8. При будь-якому порушенні роботи нирок.
9. Особам молодше 18 років.

В описаних нижче випадках терапію дальневост потрібно вести з підвищеною обережністю :

1. При відхиленнях в роботі печінки і серця.
2. Після перенесеної операції з трансплантації нирки.
3. При цукровому діабеті будь-якого типу.
4. При атеросклерозі.
5. У літньому віці.

Вагітність і лактація

Проведення лікування дальневост протягом усього періоду вагітності та годування груддю заборонено .

Умови та термін зберігання

• Медичний препарат потрібно зберігати подалі від дітей, в сухому і захищеному від прямих сонячних променів місці, при кімнатній температурі.
• Термін придатності таблеток становить 3 роки після дати їх виготовлення, зазначеної на упаковці.
• Лікарський засіб заборонено приймати після закінчення його терміну придатності.

Ціна

Ціна на препарат дальневост в України:

• 5 + 4 мг, 30 шт 450 р;
• 10 + 4 мг, 30 шт 510 р;
• 5 + 8 мг, 30 шт 540 р;
• 10 + 8 мг, 30 шт 580 р;

В Україні:

• 5 + 4 мг, 30 шт 410 грн;
• 10 + 4 мг, 30 шт 530 грн;
• 5 + 8 мг, 30 шт 470 грн;
• 10 + 8 мг, 30 шт 580 грн.

аналоги

Основний аналог:

• Престанс (Франція).
• Престанс (Ірландія).
• Престанс (Україна).

Також в якості аналогів можна приймати препарати Амлодипін і Периндоприл.

Призначити пацієнтові прийом аналогічного препарату може тільки кваліфікований фахівець.

Відгуки

В інтернеті є поки не багато відгуків на цей медичний препарат. Думки, які можна зустріти, розділилися на позитивні і негативні.

Нижче ви можете прочитати уривки з декількох відгуків на препарат (авторські орфографія і пунктуація збережені):

Людмила, м Київ: «Такі таблетки п’є моя мама вже кілька років. Побочек не було. Тиск завжди в нормі! »

Анна, г. Пермь: «Тиск знижують плавно. Побічна дія тільки одне було-неприємна гіркота в роті ».

підсумки:

1. Стійкий лікувальний ефект настає через місяць після початку прийому ліків.
2. При припиненні прийому не настає так званий «синдром відміни».
3. Дальневост відноситься до рецептурних лікарських засобів.
4. Зважаючи на ризик розвитку короткочасного зниження зору і появи запаморочення і шуму у вухах, під час терапії даними лікувальним препаратом слід з підвищеною обережністю ставитися до управління будь-якими транспортними засобами та складними механізмами.

Ко-дальневост

Ко-дальневост – комбінований засіб, яке використовується для лікування гіпертонії. У його складі міститься інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту – периндоприла ербумін, блокатор кальцієвих каналів – амлодипін і споріднені діуретики – індапамін.

Медикамент випускається в таблетованій формі з різною концентрацією діючих речовин. Картонна упаковка містить 30 або 60 таблеток і вкладиш з інструкцією із застосування Ко-дальневост.

Діючі компоненти, що входять до складу Ко-дальневост мають протигіпертонічними властивостями і потенціюють терапевтичну дію один одного. Амлодипін є похідне дигідропіридину, його механізм впливу полягає в інгібуванні повільних кальцієвих каналів, завдяки чому відбувається розслаблення гладкої мускулатури судинних стінок.

Ця речовина обумовлює розширення просвіту коронарних судин і артеріол. Зменшує загальний периферичний опір, завдяки чому зменшується потреба міокарда в кисні, а також покращує постачання киснем серцевого м’яза.

Прийом медичного засобу один раз в 24 години, у хворих з гіпертонією, забезпечує на цей період необхідне зниження артеріального тиску. Терапевтичний вплив амлодипіну розвивається повільно, що виключає ймовірність виникнення ефектів гіпотонії.

У разі ішемічних патологій вживання препарату знижує частоту гострих нападів захворювання, необхідність в застосуванні нітрогліцерину, а також підвищує витривалість по відношенню до фізичних навантажень. Медикамент дозволений до використання при бронхіальній астмі, діабетичних порушеннях і подагрі.

Тривала комплексна терапія амлодипіном і периндоприлом знижує ризик розвитку важких серцево-судинних ускладнень у пацієнтів, що знаходяться в групі ризику. Після перорального прийому діюча речовина повільно всмоктується в травних шляхах. Активно утворює зв’язки з білковими сполуками плазми (близько 97,5%).

Вживання харчових продуктів не впливає на біодоступність (64 – 80%) кошти. Максимальна терапевтична концентрація накопичується протягом 6 – 12 годин. Виведення цього компонента, що входить до складу Ко-дальневост, відбувається за допомогою сечовидільної системи (60%) з напівперіодом від 35 до 50 годин.

Не дивлячись на те, що період досягнення максимальної концентрації речовини не має відмінностей для літніх хворих та осіб більш молодого віку, підвищення дозування у осіб, старше 70 років, рекомендується проводити з обережністю і під медичним контролем. При патологіях ниркової активності корекція дози ліків не потрібно.

Індапамін володіє гіпотензивними, діуретичними і вазодилатуючими своства, входить до групи сульфонамідів. Сечогінні властивості кошти пов’язані з блокуванням процесів реабсорбції натрію, що призводить до активного виведенню іонів натрію і хлору, збільшення обсягу виведеної сечі і зниження тиску в артеріях.

Протигіпертонічні дію активного компонента зберігається протягом доби і обумовлено підвищенням еластичності великих судин і зменшенням загального судинного опору. У процесі використання медикаменту у пацієнтів знижуються прояви гіпертрофії лівого шлуночка.

Препарат не має впливу на рівень вуглеводного обміну, а також на показники ліпідів. Після перорального прийому діюча речовина кошти Ко-дальневост активно всмоктується в шлунково-кишковому тракті і досягає максимальної терапевтичної концентрації протягом 60 хвилин. Зв’язується з білками в плазмі на 79%.

Елімінація лікарського засобу проходить за допомогою сечовидільної системи (70%) і з калом (22%). При наявності порушень ниркових функцій корекція дози не потрібна.

Периндоприл блокує активність ангіотензинперетворюючого ферменту, нормалізує рівень брадікардіна і простагландинів, що надають вазоділаторное вплив, знижує виробництво альдостерону, пригнічує утворення норадреналіну і ендолтеліна.

Завдяки впливу цього лікарського речовини, що міститься в препараті Ко-дальневост, підвищується активність реніну в плазмі, знижується загальний периферичний опір судин, збільшується серцевий індекс і викид, а також поліпшується кровопостачання м’язової тканини.

Комплексне використання з сечогінними засобами тиазидного типу підвищують антигіпертензивний вплив периндоприлу і знижують ймовірність виникнення гіпокаліємії. Протигіпертонічні ефекти цього компонента, що входить до складу Ко-дальневост, наступають протягом 4-6 годин після перорального застосування засобу і тривають протягом доби. Максимальна терапевтична концентрація активного метаболіту (периндоприлату) накопичується протягом 3 – 4 годин після прийому. Вживання харчових продуктів уповільнює метаболічні процеси кошти. Периндоприлат утворює зв’язки з білковими сполуками плазми на 20%, причому цей процес має дозозалежний характер. Напівперіод елімінації периндоприлу становить близько 1 години, а його чинного метаболіту – 17 годин. Виведення засобу відбувається за допомогою сечовидільної системи. При захворюваннях нирок зміна дози необхідно проводити з урахуванням тяжкості патологій. Корекція схеми лікування у осіб, що мають в анамнезі захворювання печінки, не потрібно. Купити Ко-дальневост в аптеці можна за пред’явленням рецепта від лікаря.

Показаннями до застосування Ко-дальневост є гіпертонія, терапія якої вимагає комплексного використання речовин, що входять до складу ліків.

Перш ніж починати прийом кошти необхідно пройти обстеження у лікаря. Отримати відповідне призначення і уважно прочитати інструкцію по застосуванню Ко-дальневост. Медикамент слід вживати вранці, перед сніданком, в кількості однієї таблетки на добу.

Перед початком терапії необхідно провести титрування дозування діючих компонентів, що містяться в засобі. Максимальної терапевтичної дозою ліки в добу є периндоприлу 8 мг / індапаміду 2,5 мг / амлодипіну 10 мг.

Препарат не може бути призначений хворим із середніми і важкими нирковими патологіями (КК менше 60 мл / хв), а також з порушеннями активності печінки важкого характеру. Ціна Ко-дальневост може змінюватися в залежності від концентрації активних речовин.

Згідно з медичним опису і відгуками про Ко-дальневост, засіб може викликати наступних побічні ефекти з боку різних органів і систем. Кровотворна система: • зниження концентрації лейкоцитів, тромбоцитів і нейтрофілів; • розвиток агранулоцитозу, панцитопенії та анемії, в тому числі гемолитического і апластичної типу. Імунна система: • алергічні реакції.

Обмінні процеси: • підвищення концентрації цукру в крові; • зміна ваги пацієнта. Психічні порушення: • розлади сну; • різкі перепади настрою; • відчуття тривоги і занепокоєння; • депресивні стани; • порушення / сплутаність свідомості.

Нервова система: • підвищена сонливість; • відчуття запаморочення; • болі в області голови; • тремтіння пальців; • порушення чутливості; • зниження м’язового тонусу; • поліневропатії; • непритомність.

Серцево-судинна система: • припливи; • зниження тиску в артеріях; • розвиток васкуліту (в тому числі і геморагічного); • відчуття пульсу; • порушення серцевого ритму (включаючи важкі симптоми); • порушення кровопостачання і обумовлені цим біль і дискомфортні відчуття в області грудей; • інфаркт серцевого м’яза; • тахікардія по піруетная типу (з важкими проявами і можливим летальним результатом). Дихальна система: • диспное; • запальні процеси слизової носа; • кашель; • спазмування бронхів; • запалення легенів еозинофільного характеру. Травна система: • хворобливі відчуття в ділянці живота; • нудота; • блювотні позиви; • утруднене і хворобливе травлення; • запор і пронос; • смакові розлади; • відчуття сухості слизової оболонки ротової порожнини; • гіперплазії ясен; • запальні процеси підшлункової залози і шлунка; • зниження апетиту; • набряк кишечника ангіоневротичного характеру. Зоровий апарат: • порушення зорових функцій. Патології слуху і вестибулі: • відчуття дзвону у вухах. Печінка і жовчовивідні пута: • розвиток проявів гепатиту та жовтяниці; • печінкові енцефалопатії. Шкірні покриви: • симптоми кропивниці; • висипний реакції, включаючи екзантему; • свербіж; • еритема мультиморфної ексудативного типу (включаючи злоякісні форми, зокрема, Синдром Стівенса-Джонсона); • втрата волосся; • розвиток пурпури; • підвищене виділення поту; • дерматити; • розвиток набряків особи, ротової порожнини, гортані і кінцівок ангіоневротичного характеру; • синдром Лайєлла. Опорно-руховий апарат: • хворобливі відчуття в м’язах і суглобах; • набряки кінцівок; • спазмування м’язових тканин; • болі в області спини. Моделі людини анатомічні: • хворобливі відчуття при сечовипусканні; • розвиток гострих порушення активності нирок; • почастішання сечовипускання. Статева система: • збільшення молочних залоз; • порушення статевих функцій (імпотенція). Загальна: • відчуття втоми і швидкої стомлюваності; • стан нездужання; • хворобливі відчуття в області грудей; • астенічні прояви; • больові синдроми з різною локалізацією; • розвиток периферичних набряків. Лабораторні дослідження: • збільшення рівня білірубіну, креатиніну та активності ферментів печінки; • подовження QT-інтервалу на електрокардіограмі; • зниження концентрації натрію; • зменшення об’єму циркулюючої крові; • збільшення показників калію, кальцію, глюкози і сечової кислоти. При розвитку вищеописаних симптомів або будь-яких інших дискомфортних станів в період терапії рекомендується звернутися до фахівця, який змінить схему лікування або зробить заміну ефективним аналогом Ко-дальневост.

Препарат Ко-дальневост заборонений до використання при наявності наступних протипоказань: при гіперчутливості до складу засобу; • при ангіоневротичних набряках (спадкового або ідіопатичного типу) а також при їх наявності в анамнезі пацієнта, обумовленому використанням засобів, що блокують активність АПФ; • при розладах ниркових функцій (CC менше 60 мл / хв); • при важких захворюваннях печінки (зокрема, при енцефалопатії печінки); • у хворих, яким проводиться гемодіаліз; • при звуженні просвіту аорти (клінічно значущому); • при двосторонньому звуженні артерій нирок або звуженні просвіту артерії єдиної нирки; • при кардіогенному шоці; • при стенокардії нестабільного типу (виняток становить стенокардія Принцметала); • при гіпотонії важкого характеру, зокрема при систолічному АТ, менш ніж 90 рт. ст .; • при гемодинамічних порушеннях серцевої діяльності після інфаркту в гострому періоді; • при наявності в анамнезі хворого гіпокаліємії рефрактерного типу; • при підвищеному рівні калію в крові, а також при комплексній терапії з ліками, що містять в своєму складі калій і літій, а також сечогінними засобами калійзберігаючим типу; • при використанні препаратів, що містять аліскірен у хворих з діабетичним захворюванням; • в період виношування плоду та годування груддю; • у пацієнтів, які не досягли вісімнадцяти років. При наявності протипоказань засіб замінюється аналогом Ко-дальневост або діючі компоненти препарату призначаються у вигляді монотерапії.

Медикамент не призначається вагітним жінкам. Якщо виникає необхідність у використанні засоби під час лактації, годування груддю слід перервати.

Терапія Ко-дальневост може проводиться у пацієнтів похилого віку, проте в цьому випадку слід брати до уваги можливі патології функцій нирок і печінки. Початковий період лікування проводиться під медичним контролем.

Медикамент не застосовується в педіатрії.

Терапія комбінованим засобом Ко-дальневост може провокувати миттєві алергічні реакції, включаючи набряк гортані. При розвитку подібних проявів слід негайно перервати прийом ліків і звернутися за допомогою до лікаря.

Імовірність виникнення анафілактичних ефектів у важкій формі збільшується у хворих, які перебувають на діалізі.

При комплексній терапії Ко-дальневост з імуносупресивними речовинами підвищується ризик розвитку інфекцій важкого характеру, тому при виникненні гарячкових станів, болі в гортані необхідно пройти огляд у лікаря.

Перед проведенням хірургічного втручання, прийом ліків слід перервати не менше ніж за добу до операції. Це пов’язано з тим, що одночасне використання кошти з анестезуючими речовинами може викликати різке зниження тиску в артеріях.

Оскільки препарат може викликати побічні прояви у вигляді запаморочення, сплутаність свідомості і загальної слабкості, під час його прийому не рекомендується проводити роботи, пов’язані з вимогами підвищеної концентрації уваги, а також керувати транспортними механізмами. Ціна Ко-дальневост в аптеках може змінюватися в діапазоні від 250 до 1200 гривень.

При перевищенні максимальної терапевтичної дози ліків можуть виникати такі негативні прояви: • відчуття нудоти; • блювотні позиви; • судомні прояви; • сонливість і запаморочення; • порушення свідомості; • зниження артеріального тиску; • зменшення рівня натрію і калію; • шок і летальний результат.

Для нормалізації стану необхідно провести промивання шлунка і прийом абсорбуючих засобів. При різкому зменшенні артеріального тиску, пацієнту необхідно надати горизонтального положення з піднятими нижніми кінцівками, а також провести парентеральную інфузію фізіологічного розчину. Специфічний антидот для медичного засобу Ко-дальневост відсутня.

Амлодипін і Индапамид виводяться за допомогою гемодіалізу.

амлодипін

Не слід приймати одночасно з дантроленом при наявності у пацієнтів в анамнезі гіпертермії злоякісного характеру. Спільний прийом з препаратами-індукторами ізоферменту CYP3A4 (зокрема з рифампіцином і засобами, що містять екстракт звіробою звичайного) може викликати зниження рівня амлодипіну.

Комплексна терапія з ліками, що блокують активність ізоферменту CYP3A4, може викликати збільшення концентрації амлодипіну і розвитку побічних ефектів. При одночасному використанні з протигіпертонічними засобами їх підвищується антигіпертензивний вплив.

Спільне вживання з грейпфрутовим соком або самим плодом може збільшувати біодоступність амлодипіну і збільшувати його терапевтичний вплив.

індапамід

Спільне використання з антиаритмічними ліками, препаратами, що входять до груп бензамидов, бутирофенонів, нейролептиків, а також: еритроміцином, спарфлоксацину, моксифлоксацином, дифеманіл метілсульфатом, бепридилом, терфенадином і цизапридом не рекомендується, оскільки така терапія може призводити до зниження концентрації калію в крові пацієнта і розвитку поліморфної шлуночкової тахікардії «піруетная» типу. Комплексна терапія з глюкокортикостероїдами системного типу, амфотерицином В, тетракозактидом, мінералокортикостероїдів і речовинами, надають стимулюючий вплив на моторні функції травної системи, збільшує ймовірність виникнення гіпокаліємії. Підвищена обережність необхідна при спільному застосуванні чинного компонента препарату Ко-дальневост з серцевими глікозидами, оскільки знижений рівень калію може підвищувати токсичні ефекти глікозидів. При проведенні терапії необхідно регулярно контролювати концентрації калію і електрокардіограма. При одночасному використанні з медикаментами, що містять солі калію, може збільшуватися рівень кальцію в крові. Спільне використання з циклоспорином викликає підвищення кліренсу креатиніну.

периндоприл

Спільний прийом з аліскіреном забороняється при наявності у пацієнтів діабетичного захворювання або патологій ниркових функцій середнього та тяжкого ступеня.

Одночасне використання із засобами, що містять калій, і калійзберігаючих діуретиків може викликати підвищення концентрації калію. Комплексна терапія з естрамустин збільшує ймовірність розвитку ангіоневротичного набряку.

При одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними препаратами може знижуватися терапевтична ефективність периндоприлу, а також виникати порушення ниркової активності.

Спільна терапія з анестетиками може збільшувати протигіпертонічні ефекти. Речовини, що входять до групи симпатоміметиків, при спільному використанні можуть знижувати терапевтичну ефективність периндоприлу.

Ко-дальневост

Не рекомендується комплексний прийом з ліками, що містять літій, оскільки таке використання може викликати розвиток інтоксикаціях ефектів. Спільна терапія з баклофеном може підвищувати протигіпертонічні вплив медикаменту. У цьому випадку необхідна корекція дозування, а також регулярний контроль тиску в артеріях. При одночасному застосуванні з кортикостероїдами і аміфостин може підвищуватися антигіпертензивний вплив препарату Ко-дальневост. Комплексна терапія з альфа-адреноблокаторами, антидепресантами трициклічного типу, анестетиками та нейролептиками підвищує терапевтичний ефект ліків і ймовірність виникнення гіпотонії ортостатического характеру. Замовити доставку Ко-дальневост в Києві і області можна на нашому сайті.