Амітриптилін і Мидокалм – чи можна приймати одночасно, сумісність препаратів

Коли у мене померла мама, у мене щось обірвалося, обірвалася та невидима нитка, що зв’язувала мене з моєю мамою.

Я до цього справлялася з неприємними ситуаціями, стресами без жодних лікарських препаратів. Не було у мене депресій, фобій і подібних явищ, щоб пити заспокійливі таблетки.

А тут почало барахлити серце, з’явилися головні спазми і депресивний стан, захворіла спина.

Злякавшись, що може трапитися інсульт (є спадкова схильність і вік до такого захворювання має), який все більше молодіє, стала приймати Афобазол, який мені зовсім не допоміг. Через 2 тижні з початку прийому Афобазолу звернулася до дільничного терапевта, який призначив мені курс лікування – робити ін’єкції мексидолу і комплігаму В, і пропити таблетки амітриптіліна.

Амітриптілін є антидепресантним препаратом, тому він і відпускається строго за рецептом.

Ціна – близько 60 грн. За дисконтною карткою аптеки ще дешевше (вартість Афобазол – близько 400 грн.!)

• Кількість таблеток – 50 шт.
• Виробник – Такеда Фарма А / С, Данія.

1. Таблетки знаходяться в скляному пузирку коричневого кольору, пухирець упакований в коробочку.

Пігулки білого кольору, маленькі (їх діаметр 0,5 мм), гіркі. Вони не мають ризиків, через що їх важко розділити, так як мені рекомендовано було пити лише четвертинку таблетки на ніч.

Інструкція величезна!

Показання до застосування:

• Депресії будь-якої етіології. Особливо ефективний при тривожно-депресивних станах, завдяки седативному ефекту. Не викликає загострення продуктивної симптоматики (марення, галюцинацій) на відміну від антидепресантів зі стимулюючою дією.
• Змішані емоційні розлади і порушення в поведінці, фобічні розлади.
• Дитячий енурез (за винятком дітей з гіпотонічним сечовим міхуром).
• Психогенна анорексія, булімічний невроз.
• Неврогенні болі хронічного характеру, для профілактики мігрені.

У препарату є протипоказання і побічні дії, не зайвим буде ознайомитися з ними, а також дізнатися, як взаємодіє амітриптіліна з іншими лікарськими засобами та прочитати про особливі вказівки.

Маленька четвертинка таблетки допомогла мені з перших днів. Нормалізувався сон, очі злипалися дуже швидко (іноді дуже швидко, хотілося ще щось почитати перед сном).

Потім стала проходити зайва плаксивість. При цьому я не спостерігала млявості, сонливості вдень, не було симптомів того, що я виглядаю, як робот.

Емоції були присутні ті ж, що і раніше, але без крайнощів, я стала тією ж Асею, якою була раніше.

Важливо дотримуватися тих приписів, що призначить лікар.

Рекомендую амітриптіліна, але головне, щоб його призначив за показаннями лікар.

Таблетки пропила близько місяця, потім припинила, політ нормальний. Хоча, якщо боїтеся, що повернуться симптоми хвороби, думаю, можна перейти після амітриптіліна на більш легкі ліки, той ж афобазол або гліцин.

Сумісність препаратів Амітриптіліна і Мидокалму

Амітриптіліна і Мидокалм застосовують для лікування ендогенних депресивних станів і абстинентних розладів. Поєднання антидепресанту і миорелаксанта центрального дії безпечне для пацієнта, дозволяє позбутися від первинних і повторних епізодів душевного розладу.

Амітриптіліна і Мидокалм застосовують для лікування ендогенних депресивних станів і абстинентних розладів.

Перш ніж читати далі, я задам вам 1 питання: ви все ще шукаєте «чарівного доктора-масажиста-змовника», який шляхом «секретних маніпуляцій» вилікує грижу з першого разу?

Поспішаю вас засмутити: будь-який вплив на хребет від рук непрофесіоналів – вірний шлях до погіршення і екстреної операції!

А всі засоби від болю «за 1 хвилину як рукою зняло», які рекламують – це не вихід, побічних дій від цього ще більше. Маркетологи просто заробляють на вашій наївності величезні гроші.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають, що почалася рання ….

Єдине засіб, яке хоч якось допоможе – це Трауфаст. Даний збір не продається в аптеках і його не рекламують в інтернеті.

Щоб ви не подумали, що вам втюхують чергову «панацею від усіх хвороб», я не буду розписувати, який це дієвий препарат … Якщо цікаво, читайте всю інформацію про препарат самі.

Дія препарату Амітриптіліна

Трициклічний антидепресант надає наступний вплив на організм хворого:

• заспокійливу;
• М-холіноблокуючу;
• протиалергічну;
• знеболювальну;
• противиразкову.

Медикамент зменшує відчуття голоду, запобігає нетриманню сечі. Антидепресант знижує артеріальний тиск і температуру тіла. Тривале використання заспокійливого медикаменту впливає на альфа-адренергічну і серотонінергічну системи мозку. Знеболювальний ефект виникає в результаті трансформації моноамінових нейромедіаторів в ЦНС.

Ліки застосовують для усунення симптомів булімії у пацієнтів, які страждають депресією. Медикамент має високу абсорбцію, продукт обміну (нортриптилін) виводиться з організму в кількості 45-70%. Препарат проникає через плацентарний бар’єр, міститься в грудному молоці.

Дія препарату Мидокалм

Міорелаксант центральної дії надає наступний вплив на організм людини:

• знижує інтенсивність гострого болю в спині;
• стимулює периферичний кровопостачання;
• має незначний адреноблокуючим дією, абсорбція становить близько 20%.

Лікарський засіб піддається метаболізму в печінці. Період неповного видалення медикаменту становить 1,5 години. Препарат виводиться через нирки у вигляді метаболітів. Мидокалм ефективний при тригемінальної невралгії, комплексному больовому синдромі. Миорелаксуючий засіб знижує тонус м’язів при інфекційних процесах і злоякісних пухлинах, ДЦП.

Мидокалм ефективний при тригемінальної невралгії, комплексному больовому синдромі.

Спільний ефект

Трициклічний антидепресант використовують в лікуванні депресивних нападів одночасно з міорелаксантом центральної дії. Амітриптіліна в дозі 12,5-75 мг і 100 мг Мидокалму впливають на тривалість депресивного епізоду, тяжкість нападів і терміни появи ремісії.

Одночасне використання антидепресанту і миорелаксанта лікує важкі депресивні прояви, що супроводжуються маренням переслідування і наступними соматичними розладами:

• головним болем;
• серцебиттям;
• пітливістю;
• непритомністю.

Показання до одночасного застосування

Трициклічний антидепресант призначають для лікування:

• депресії;
• органічних захворювань головного мозку;
• абстинентного синдрому у хворого на алкоголізм;
• психозу при шизофренії;
• зміни поведінки;
• енурезу;
• відмови від прийому їжі;
• болю в суглобах.

За допомогою миорелаксанта центральної дії лікують такі патологічні процеси, як:

• грижа хребта;
• патологічний тонус м’язів;
• ураження екстрапірамідних шляхів;
• ішемічний інсульт;
• енцефаломієліт;
• контрактури м’язів;
• люмбальний синдром.

Протипоказання

Заспокійливий засіб протипоказано при наступних розладах:

• підвищена чутливість до інгредієнтів ліків;
• застосування одночасно з інгібіторами МАО;
• інфаркт міокарда;
• кишкова непрохідність;
• гіпертензія;
• ХНН;
• захворювання нирок;
• знижена функція щитовидної залози;
• простатит;
• затримка сечі;
• епілептичний синдром.

Амітриптилін протипоказаний при підвищеній чутливості до інгредієнтів ліків.

Міорелаксант центральної дії протипоказаний в період лактації. Ліки не призначають, якщо в історії хвороби вказано на підвищену чутливість до вхідного до складу речовини (лідокаїн). Міорелаксант не можна використовувати при аутоімунному процесі, викликає слабкість і млявість м’язів.

Як приймати амітриптилін і Мидокалм

Амітриптилін дають дорослим по 25-50 мг на ніч. Через 7 днів кількість медикаменту доводять до 150-200 мг на добу, 3 рази на день. Максимальна доза – 300 мг. Пацієнтам старше 65 років при легкій формі депресії призначають 30-100 мг на добу. Мінімальна терапевтична доза – 25-50 мг на добу. Тривалість терапії – 5-8 місяців.

Міорелаксант центральної дії приймають всередину після їжі, запиваючи теплою кип’яченою водою. Початкова доза медикаменту – 100-150 мг на добу, розділена на 2 прийоми. Максимальна кількість речовини – 150 мг.

Побічні дії

Ліки від депресії викликає:

• зміни на ЕКГ;
• аритмію;
• зниження артеріального тиску;
• непритомність;
• тремтіння пальців рук;
• порушення уваги;
• сонливість;
• кошмарні сновидіння;
• гепатит;
• біль у шлунку;
• стоматит;
• пронос;
• набряк мови.

Лікування амітриптиліном нерідко призводить до відсутності апетиту, сонливості, головного болю, дискомфорту в животі, втоми, слабкості в м’язах.

Думка лікарів

Казимиров С. П., невролог:

Якісний антидепресант, має довгострокову ефективність, доступний для пацієнтів. Призначаю спільно з ліками Мидокалм для терапії больового синдрому при невропатіях різного походження, мігрені, постгерпетичній невралгії.

Шевчук М. Н., психотерапевт:

Доступні і недорогі медикаменти. Антидепресант – гарне знеболююче при головному болю (психопатичної етіології). Відмінне поєднання препаратів швидко усуває невротичну депресію. Є побічні ефекти – цистит, набір ваги, аритмія.

Відгуки пацієнтів

Світлана Василівна, 48 років:

Восени загострилася депресія. Лікар виписав амітриптилін. Ліки недороге, але мені не підійшло. Постійна сонливість змінилася бажанням пити якомога більше рідини. На тлі прийому таблеток стан жахливе, нікому не раджу лікуватися цим медикаментом.

Михайло Олександрович, 60 років:

Приймаю амітриптилін по 50 мг на ніч. Насилу засинаю, снодійного ефекту не спостерігав. Відчував запаморочення, слабкість. Не міг повноцінно працювати, оформив відпустку. Препарат переношу погано, він не допомагає впоратися з депресією.

Остеохондроз: знеболюючі препарати і антидепресанти

Сучасне лікування остеохондрозу все частіше стало включати до свого складу різні медикаменти. Раніше основними засобами допомоги таким пацієнтам вважалися профілактичні методи – гімнастика, масаж, фізіолікування. Але дотримання розпорядку всіх процедур вимагало від хворого великої кількості часу. А остеохондроз, на жаль, все частіше став вражати молодих і активних людей.

Лікарняного листа по цьому захворюванню не дають, тому з болями пацієнтам доводилось справлятися самостійно. Так як при активному робочому графіку лікування протікає набагато повільніше, лікарі стали використовувати знеболюючі при остеохондрозі.

Шляхом проведення спостережень, склалися певні групи препаратів, ефективно усуваючих больовий синдром.

Знеболюючі

Безперервна і тупий біль при остеохондрозі поступово набуває психологічну забарвлення – у пацієнтів значно змінюється настрій і самопочуття. Щоб людина не втрачала звичної активності, довелося впроваджувати в схему терапії антидепресанти. Ці препарати істотно не впливають на перебіг остеохондрозу, зате дозволяють повністю усунути його вплив на психіку хворого.

Анальгетики при остеохондрозі призначаються тільки при наявному больовому синдромі – якщо його немає, то прийом ліків буде безглуздим. Вибір препарату повністю залежить від локалізації процесу:

• Біль при ураженні шийного відділу зазвичай викликана спазмом, який виникає внаслідок подразнення нервових корінців. Тому для лікування шийного остеохондрозу вибираються препарати, які мають одночасно знеболюючий і релаксуючий ефект.
• Механізм виникнення болю в поперековому відділі інший – він викликаний локальним запальним ураженням корінців. Воно виникає внаслідок механічного тиску на тканині, що призводить до їх пошкодження. Тому при ураженні цього відділу рекомендується використовувати препарати, які мають протизапальну дію.

Знеболюючі таблетки при остеохондрозі не дозволяють домогтися швидкого результату, який досягається при проведенні лікувальних блокад – введення ліків прямо в осередок больових імпульсів.

Остеохондроз шийного відділу

Прояви при цій локалізації хвороби зазвичай захоплюють навколишні області тіла – голову, задню поверхню шиї, плечі. Біль викликана м’язовим спазмом, що вражає невеликі м’язи шийного відділу. Для його усунення використовуються такі препарати:

• Флупіртін є найбільш ефективним міорелаксантом – засобом, що усуває патологічне скорочення м’язів. Його ефект грунтується на блокаді проведення больових імпульсів через сусідні нервові клітини. При цьому нормальна чутливість зберігається, що не впливає на звичайну роботу м’язових волокон.
• Дуже популярний препарат Мидокалм, що містить активний компонент, який також пригнічує надмірне проведення нервових імпульсів. Він уповільнює обмін кальцію в больових закінченнях нервів, що не дозволяє порушенням поширюватися на м’язи. Це дозволяє усунути їх спазм, що розвивається на тлі хронічного болю.
• Тизанідин є недорогим і ефективним засобом, дія якого відрізняється від попередніх ліків. Він зменшує викид збуджуючих речовин з нервових закінчень, що дозволяє знизити м’язовий тонус.

Спірним є питання про застосування блокад в шийному відділі – невеликі розміри хребців і велика кількість анатомічних утворень підвищують ризик розвитку ускладнень від процедури.

Остеохондроз поперекового відділу

До виникнення болю призводить локальний набряк м’яких тканин, що оточують нервовий корінець. Тому для його усунення потрібні препарати, що дозволяють зменшити запальний процес:

• Індометацин найчастіше використовується, як знеболююче при остеохондрозі, що обумовлено його невеликою ціною і хорошою ефективністю. Усунення болю відбувається максимум через 2 години, але результат зберігається ненадовго. Єдиний недолік – негативний вплив на шлунок, що виникає при тривалому використанні таблеток.
• Пироксикам володіє аналогічною дією, що дозволяє рівноцінно замінювати ці препарати. Його перевага – тривалий ефект, що дозволяє лише одноразово приймати ліки протягом доби.
• Целекоксиб і еторикоксиб є новим поколінням протизапальних засобів, у яких усунуто негативний вплив на шлунок. Нехай їх знеболювальну дію не таке сильне, зате можна не побоюватися розвитку виразки після терапії. Вони також володіють тривалим ефектом, який обумовлює їх одноразовий прийом протягом доби.

Якщо біль не вдається усунути за допомогою таблеток, застосовуються знеболюючі блокади в поперековому відділі – укол новокаїну або дипроспана в область ураженого нервового корінця.

Антидепресанти

Хронічний біль в шийному чи поперековому відділі при остеохондрозі нерідко призводить до розвитку психологічних проблем. Неприємні відчуття заважають хворому підтримувати нормальну активність, що згодом позначається на його настрої. Людина спочатку стає дратівливою, легко показує негативні емоції. Це пов’язано із загальним збудженням нервової системи, яка під впливом болю знаходиться в постійній напрузі.

В результаті спостерігається виснаження нервових процесів – постійна втома, млявість, сонливість. Незважаючи на такі відмінності симптомів, в їх лікуванні активно використовується лише одна група препаратів – антидепресанти.

Залежно від сили проявів, вибирають препарати натурального походження (більш слабкі) або синтетичні засоби.

рослинні

Ця група ліків виходить природним шляхом – з різних рослин, які мають заспокійливий ефект. З них виробляються екстракти – активний компонент, з якого видалені зайві речовини і вода. Для лікування слабких і помірних симптомів рослинні антидепресанти підходять ідеально:

• Звичайний екстракт валеріани має седативну дію, зменшуючи процеси збудження в нервовій системі. Його рекомендується використовувати пацієнтам з порушеннями сну, безпричинною дратівливістю або плаксивістю.
• Екстракт звіробою звичайного має тонізуючі властивості. Він буде ефективний у пацієнтів з депресивними станами – зниженим настроєм, слабкістю, сонливістю, порушеннями пам’яті. Він входить до складу лікарських засобів Геларіум Гіперикум і Деприм.
• Також ефективні комбіновані рослинні засоби – Ново-пасит, Персен. Вони містять відразу кілька екстрактів, що володіють одночасно тонізуючою і заспокійливою дією. Це дозволяє використовувати їх пацієнтам зі складними симптомами, які змінюються протягом доби або тижня.

Особливість натуральних препаратів полягає в повільному настанні лікувального ефекту, що зумовлено поступовим накопиченням екстракту в організмі. Тому пацієнти часто рано кидають лікування, вважаючи ліки марними.

синтетичні

При виражених симптомах рекомендується використовувати штучні антидепресанти, що мають сильну дію. Найбільш популярні в лікуванні наслідків остеохондрозу такі препарати:

• Найбільш простим засобом є гліцин, який має накопичувальний ефект. Він зменшує процеси збудження в нервовій системі, усуваючи різкі зміни настрою у пацієнтів.
• Адеметіонін, як і попереднє ліки, накопичується в нервовій тканині. Чинний компонент є натуральною речовиною, що забезпечує процеси гальмування в головному мозку людини.
• Флуоксетин гальмує передачу збуджуючих речовин, що забезпечують передачу імпульсів в нервовій системі. Такий механізм дозволяє йому гальмувати розвиток негативних емоцій у пацієнтів.
• Амітриптилін – найбільш сильний засіб, що дозволяє використовувати його при важких депресіях у пацієнтів з остеохондрозом.

Останні два препарати мають сильний ефект, тому вони призначаються тільки за рецептом. Це виключає їх безконтрольне використання, адже тривалий прийом антидепресантів може призвести до формування залежності.

Порівняння мексидолу і Мідокалму

Препарат серії Мідокалм призначений для лікування остеохондрозу, блокування спазмів у м’язах. Він виявляє блокуючу дію на нервові імпульси м’язів до ЦНС, істотно знижуючи поріг больових відчуттів.

Також ефективний Мексидол при центральному або спастичному паралічі, зокрема під час пологів.

Ліки Мексидол та Мідокалм мають одне і те ж активне речовина, що дозволяє розвивати синергічний ефект, посилюючи вплив на потрібну зону в організмі.

Мексидол має антитоксичну дію, що вкрай корисно під час алкогольної інтоксикації. Його застосування сприяє реабілітації вегетативних функцій, проблем поведінки, а також усуває когнітивні наслідки тривалого використання етанолу після завершення курсу. Прийом препарату одночасно посилює активність таких засобів:

• нейролептичних;
• протисудомних;
• транквілізуючих;
• снодійних;
• антидепресивних.

Як наслідок, одночасний прийом Мідокалму і мексидолу покращує доставку кисню по кровоносних судинах до головного мозку.

При гемолізі таблетка істотно стабілізує мембрани кровоносних клітин, демонструє гіполіпідемічну дію, значно зменшує кількість ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності) та холестерину.

При панкреатиті уколи знижують інтоксикацію ендогенних процесів і ферментативне отруєння організму (токсемія).

Сумісність з ліками

Засоби Мексидол та Мідокалм відмінно працюють з медикаментозними препаратами, тому їх часто застосовують у якості комплексного лікування захворювань неврології. Як правило, ліки Мідокалм та Мексидол використовуються в терапевтичних цілях, що включає:

• антибактеріальні;
• протизапальні;
• нестероїдні засоби;
• анальгетики.

Якщо порівнювати Мідокалм і Моваліс, то швидше за все, лікар призначить обидва препарати на курсі. Пояснення просте: і перший Мідокалм (міорелаксант) і другий (протизапальний) аналог мають виражену знеболювальну дію.

У парі вони сприяють ліквідації м’язових спазмів та блокують медіатори запалення, що логічно робить їх призначення спільно. Фармакологічні дослідження вказали на безпеку комбінації Мідокалму і мексидолу з іншим аналогом – мільгаммою (вітаміни B).

На часте питання: що краще – Мідокалм або Мексидол, відповідь буде однозначною. При обережному підході до вживання, чіткому дотриманню інструкції та добових норм препаратів Мексидол та Мідокалм, шкоди організму ці засоби не принесуть.