Можливі ускладнення у дітей після отиту

зміст

Медичний термін «отит» застосовується для позначення гострого або хронічного запалення одного з відділів вуха. До 7 років це захворювання переносять до 90-95% дітей, у ранньому віці – близько 80%. Отит може мати рецидивуючий перебіг. Чверть пацієнтів з приглухуватістю в дитинстві перенесли запалення вуха.

різновиди захворювання

У 90% дітей раннього віку запалення вуха протікає як гострий середній отит, хоча зустрічаються й інші форми захворювання. Класифікації патології за різними критеріями:

класифікаційний ознака	вид отиту	Короткий опис
рівень запалення	зовнішній	Запалення охоплює зовнішній слуховий прохід і вушну раковину. Протікає в двох формах: Обмежена – фурункул зовнішнього слухового проходу. Дифузна. Зовнішнє вухо запалене на всьому протязі.
середній	Протікає в гострій, рецидивуючій або хронічній формі.
Внутрішній (лабіринтит)	Протікає гостро або хронічно; в формі некротичного, гнійного або серозного запалення.
наявність ексудату	серозний	Запалення уповільнене, викликає скупчення в середньому вусі рідини негнійного характеру.
гнійний	Починається з гострої форми, супроводжується накопиченням у барабанній порожнині гною. Після прориву він випливає з вуха протягом тижня.
характер перебігу	гострий	Приблизно за 3 тижні проходить 5 гострих стадій: євстахіїт; катаральне запалення; доперфоратна гнійна; постперфоратна; репаративна.
підгострий	Триває від 3 тижнів до 3 місяців.
хронічний	Хвороба затягується на термін більше 3 місяців. Протікає як адгезивний, ексудативний або гнійний середній отит.

Причини негативних наслідків

У деяких дітей лікування запалення вуха затягується на тривалий термін. Це веде до розвитку важких ускладнень. Найпоширеніші причини їх виникнення:

• Недотримання приписів лікаря. Батьки припиняють лікування, коли біль у вусі вщухає, але це не говорить про одужання.
• Самолікування, застосування народних засобів.
• Пізно почате або неправильно підібране лікування.
• Стрімкий розвиток захворювання, при якому воно переходить у хронічну форму.

Більш схильні до розвитку наслідків пацієнти з ослабленим імунітетом. Щоб уникнути ускладнень після отиту у дітей, батькам необхідно дотримуватись наступних правил профілактики:

• дотримуватись усіх призначень лікаря;
• не переривати схему лікування;
• не займатися самолікуванням;
• не змушувати дитину сякатися відразу з обох ніздрів;
• не гріти хворі вуха дитини, адже при гнійному процесі це погіршить стан.

Можливі ускладнення отиту у дітей

При різних формах отиту можуть виникати різні наслідки. Найчастіше ускладнення – запалення внутрішнього вуха або лабіринтит. До більш небезпечних наслідків відносяться внутрішньочерепні ускладнення. Вони виникають через проникнення інфекції в мозок.

зовнішній отит

При зовнішньому запаленні вуха ускладнення рідко трапляються. Найчастіше вони пов’язані зі стрімким розвитком захворювання та відсутністю адекватного лікування. Можливі наслідки зовнішнього отиту:

наслідок	симптоматика	прогноз лікування
абсцес	Хворобливе, наповнене гноєм утворення навколо хворого вуха.	Зазвичай проходять самостійно, але іноді потрібне відкачування гною.
Стеноз вушного каналу	ослаблення слуху; товстий сухий наріст шкіри в слуховому проході.	За допомогою крапель вдається усунути стеноз.
Запалення або перфорація (розрив) барабанної перетинки	тимчасова втрата слуху; виділення слизу з вуха; дискомфорт і біль у вусі; дзижчання або дзвін у вусі.	Перетинка заживає без лікування протягом 2 місяців, але може знадобитися операція.
гіподерміт	почервоніння та біль ураженої шкіри; нудота; озноб; нездужання.	Після 7-денного курсу антибіотиків гіподерміт виліковується.
Злоякісний зовнішній отит	сильний біль у вухах; оніміння лицьового нерва; головний біль; оголена кістка, яку видно через вушний канал.	Без лікування може призвести до смерті. Необхідна терапія антибіотиками або хірургічне втручання.

Запалення середнього вуха

У зовсім маленьких дітей ризик наслідків отиту середнього типу набагато вищий. Це пов’язано з тим, що евстахієва труба в дитячому віці набагато ширша. Більш поширені наслідки отиту середнього вуха:

наслідок	симптоматика	прогноз лікування
мастоидит	температура 38 градусів і вище; головний біль; почервоніння, набрякання вуха і області за ним; виділення рідини з вуха; втрата слуху.	Прогноз сприятливий. Після курсу антибіотиків, які вводять у соскоподібний відросток, мастоїдит виліковується. Іноді з середнього вуха оперативно відкачують рідину.
холестеатома	виділення рідини з вуха; переднепритомний стан; туговухість.	Виліковується хірургічним шляхом.
лабіринтит	втрата слуху; переднепритомний стан; запаморочення; відчуття, що все навколо крутиться.	Виліковується за допомогою антибіотиків і спеціальних препаратів проти предобморочного стану.
Парез лицьового нерва	Неможливість поворухнути частиною або всім обличчям.	Проходить разом з отитом.
менінгіт	блювота; світлобоязнь; сильний головний біль; скутість м’язів шиї; висока температура; червонуваті висипання, які не бліднуть при натисканні;	Навіть після лікування можуть зберігатися неврологічні порушення.
Абсцес головного мозку	дезорієнтація в просторі та часі; головний біль; судоми; нудота; блювота; м’язова слабкість; нозмерна мова; параліч половини тіла.	Вимагає негайного лікування антибіотиками або операції. Без терапії можлива смерть.

внутрішній отит

Розвиток лабіринтиту – це наслідок середнього отиту при відсутності своєчасної діагностики та лікування. Лабіринтом називають внутрішню частину слухової системи людини. Вона допомагає інтерпретувати звукові коливання у вигляді зрозумілих звуків.

Лабіринт знаходиться в скроневій кістці. Від середнього вуха він відділений двома перетинками. Лабіринт знаходиться близько до головного мозку. Внаслідок цього лабіринтит може викликати приглухуватість, менінгіт, абсцес головного мозку, парез лицьового нерва. До ускладнень, характерних лише для внутрішнього отиту, відносяться:

наслідок отиту	симптоматика	прогноз лікування
Тромбоз сигмовидного синуса	біль при повороті голови вбік; різке підвищення температури тіла; підвищене потовиділення; лущення склер і шкіри; сильний озноб; локальний біль у скроні; мігрені; сплутаність свідомості.	При найменшому зволіканні можливий розвиток набряку півкуль і коми.
отогенний сепсис	різке погіршення стану на фоні тривалого або важкого отиту; швидкий підйом температури до 39-41 градусів і подальше падіння до 37-37,5; загальне нездужання; задишка; головний біль; жовтушність склер; сухість мови і білий наліт на ній.	Сприятливий прогноз тим менший, чим більше вогнищ інфекції. Все залежить від своєчасності надання медичної допомоги.

Знайшли в тексті помилку, виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Ускладнення після отиту у дітей

Наслідки отиту у дітей можуть з’являтися в тому випадку, якщо терапія проводиться невчасно або схема лікування складена неправильно, не враховуючи симптоматику й форму захворювання.

Ускладнення після отиту у дітей нерідко виникають у випадках, коли застосовуються лише народні методи лікування без медикаментозних засобів.

Даний недуг усувається за допомогою комплексного підходу, застосовуючи лікарські препарати та інші методи, призначені лікарем.

Різновиди наслідків

Зазвичай будь-яке ускладнення отиту у дітей починає розвиватися внаслідок неправильного або невчасно розпочатого лікування. Такі ж неприємні явища можуть бути наслідком швидкого прогресування захворювання.

Одним з найбільш неприємних і серйозних наслідків захворювання є мастоїдит. Він характеризується ураженням соскоподібного відростка, розташованого в області скроневої кістки. Це ускладнення отиту має свої специфічні ознаки.

До них належать почервоніння епітеліального шару на вушних апаратах, які супроводжуються набряком, гіперемією, збільшенням органу в розмірах. Додатково виникає сильний головний біль і хворобливість у самому слуховому апараті. Біль може бути інтенсивною, мати гострий характер, дитина страждає, погано їсть і спить.

До наслідків недуги також належать стани, при яких страждають оболонки мозку. Таким станом є менінгеальний синдром, небезпека якого полягає в тому, що при його розвитку дуже активно поширюється запальний процес.

Цей синдром розвивається так швидко, оскільки у маленьких пацієнтів відзначається недорозвиненість вушного апарату. Даний патологічний процес діагностується за такими ознаками, як закидання голови рефлекторно, судоми, блювота, сильна млявість.

Ще одним ускладненням, яке у дітей трапляється вкрай рідко, є параліч лицьового нерва.

При появі настільки виражених клінічних проявів не варто зволікати із зверненням до фахівця, який проведе огляд, встановить діагноз і складе грамотний план терапії. Такі наслідки є найнебезпечнішими і потребують своєчасного виявлення та проведення відповідних терапевтичних заходів.

Які заходи проводяться при наявності ускладнень

Консультація лікаря обов’язкова, якщо після терапії захворювання з’явилися тривожні симптоми. Важливо уважно дотримуватися всіх лікарських призначень, оскільки при відхиленні від плану терапії та самостійному застосуванні будь-яких препаратів підвищується ризик розвитку ускладнень.

Доктор повинен провести повну діагностику; тільки після отримання результатів всіх обстежень можна виявити причину погіршення стану. Самолікування в даному випадку неприпустимо.

Медикаментозні засоби, які застосовуються для лікування дітей, відрізняються від ліків для дорослих, а також їх дозування. Не варто ризикувати і вибирати препарати самостійно.

При лікуванні обов’язкові антибактеріальні препарати. Під час їх призначення лікар обов’язково враховує вікову категорію, вираженість симптоматики та стадію запального процесу.

Попередньо повинні проводитися спеціальні аналізи, завдяки яким визначається сприйнятливість організму до різних груп антибактеріальних препаратів.

Вибір лікарських препаратів повинен бути обумовлений симптоматикою. Тому не варто відразу ж давати дитині жарознижуючі препарати, оскільки температура спаде, а біль трохи вщухне, лікарю буде складно визначити ступінь хворобливості та інші показники, які безпосередньо впливають на визначення діагнозу та призначення грамотного алгоритму терапії.

Складнощі після хронічного отиту

Важливий постійний контроль над станом здоров’я малюка, який переніс отит. Така обережність необхідна, щоб повністю виключити можливість рецидиву недуги, а також переходу його в хронічну форму, для якої характерні періоди спалахів і ремісій.

При повторюваних спалахах захворювання можуть розвинутися різні складнощі. Наслідком хронічного отиту найчастіше є прогресуюча туговухість, погіршення якості звуковосприйняття. При порушенні функціонування органів слуху висока небезпека затримок у розвитку мовного апарату дитини.

Йому важко спілкуватися з оточуючими, він соромиться, замикається в собі. Наслідком такого стану може стати придбаний аутизм, який виражається в замкнутості, обмеженні спілкування, відсутності реакції на навколишній світ.

Щоб запобігти таким негативним стану, слід чітко дотримуватися всіх призначень і рекомендацій лікаря.

Як усунути ускладнення, профілактичні заходи

До основних профілактичних дій належить усунення ймовірності появи ускладнень. До них відносять:

• Правильне проведення загартовування;
• Підвищення природних захисних сил організму, прийом полівітамінних комплексів, імуностимуляторів;
• Повноцінний, збалансований раціон харчування, в якому присутні всі необхідні вітамінні речовини й мікроелементи;
• Відсутність переохолоджень, протягів;
• Уважне ставлення до будь-яких змін у стані новонародженого або немовляти, ігнорування скарг з боку дошкільника або молодшого школяра;
• Своєчасне лікування супутніх захворювань, які можуть викликати недуги й їх наслідки;
• Суворе дотримання всіх лікарських призначень, дозувань, тривалості курсу лікування. Не варто переривати лікування, якщо у дитини відзначається покращення стану, це загрожує переходом недуги в хронічну форму;
• Правильне годування немовлят, тримання у вертикальному положенні після закінчення процесу годування.

Доктори зазначають, що після початку застосування антибактеріальних препаратів ймовірність ускладнень істотно зменшилася. Як у дорослих, так і у дітей можуть виникати такі ускладнення, як внутрішньочерепний абсцес, параліч лицьового нерва, енцефалоцеле, мастоїдит.

Примітно, що перераховані наслідки у дорослих спостерігаються частіше, оскільки багато хто воліє лікуватися самостійно або переривають курс лікування після видимого покращення.

Важливо пам’ятати, що після початку лікування через дві доби лише починає відчуватися полегшення стану. Не варто змінювати призначену схему лікування, думаючи, що лікарські препарати не діють. Лише після накопичення активної речовини симптоматика буде поступово слабшати.

Також важливо дотримуватися всіх призначень і рекомендацій фахівця, оскільки, якщо курс лікування антибактеріальними препаратами з якоїсь причини припиняється, хвороботворні мікроорганізми можуть виробити резистентність до застосовуваних засобів.

Не варто думати, що після полегшення стану всі інфекційні агенти знищені й захворювання усунуто. В іншому випадку це загрожує розвитком неприємних, а іноді й дуже серйозних наслідків.

При недолікованому захворюванні рецидив неминучий, і тоді може знадобитися призначення інших медикаментозних засобів, сильніших і тривалішого курсу їх застосування.

До інших профілактичних заходів відносять ретельне дотримання особистої гігієни. Вушка дитині очищають тільки за допомогою спеціальної турундочки з обмежувачем.

Під час купання потрібно стежити, щоб рідина не потрапляла в вушка; якщо потрапила, вилучити її можна за допомогою ватної палички або перевернувши дитину на бік. Не допускати перебування дитини без головного убору у вітряну погоду, при протягах.

При правильному підході до терапевтичних процедур можна не тільки повністю позбутися від отиту, а й запобігти можливому розвитку серйозних наслідків. А при дотриманні профілактичних заходів можна знизити ймовірність частих уражень вушного каналу.

Небезпека ускладнень при отиті

Таке захворювання, як отит, проявляється низкою симптомів: біль, температура, слабкість.

Середній отит

Це захворювання діагностують дуже часто, і протікає воно в тій чи іншій ступені тяжкості. Особливо схильні до його прояву діти, і пов’язано це з особливостями будови дитячого організму.

При отиті знижується слух, працездатність, а висока температура тіла приковує людину до ліжка.

У дітей захворювання протікає у важчій формі, ніж у дорослих. При неправильному лікуванні одного вуха приєднуються проблеми з другим, що сильно відсуває терміни одужання. Половина всіх дітей хоч раз, нехай і в легкій формі, перехворіла отитом.

• У гострій формі отит дає дуже хворобливі відчуття, і, якщо не вживати ніяких заходів, хвороба переходить у хронічну.
• Виникнення отиту у дітей пов’язують з низьким імунним статусом, якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, або якщо до цього був грип або гостра респіраторна інфекція.
• Тому що малюки ще не ходять і багато часу проводять лежачи, в носоглотці виникає застій слизу, а це дозволяє інфекції проникнути далі.
• Іноді отит провокується попаданням молока у вухо під час їжі.

Симптоми отиту: біль, температура

Розділяють дві стадії отиту. Перша – гнійна, при якій у вусі виникає не тільки запалення, але й скупчення гною, і друга – катаральна. При ній в області вуха виникає сильний біль, і вона розвивається нападами, як кажуть, “стріляє”. Так як немовлята – беззахисні істоти і не можуть повідомити про своє нездужання, батьки повинні зрозуміти, що плач і капризи викликані певними причинами. При натисканні на вушко дитина турбується, хворобливі відчуття можуть бути сильними, тому треба бути обережним. Крім цього, підвищується температура, може бути пронос і блювота.

У дорослих захворювання може мати розмиту симптоматику, триває близько 4 тижнів, і якщо біль не слабшає в перші два дні, хворий, як правило, звертається до лікаря.

Помилка полягає в тому, що якщо протягом двох днів симптоми проходять, людина переконана, що видужав, і не робить ніяких дій.

Не завжди все закінчується так уже нешкідливо, і якщо хвороба заявила про себе одного разу, не варто розслаблятися, можливо, вона лише чекає певного моменту, щоб знову активізуватися.

Можливі ускладнення отиту

Багато хто ставиться до цього захворювання без належної уваги – і абсолютно марно. Тільки повністю здорова людина з міцним імунітетом може сподіватися, що хвороба пройде за кілька днів і особливого медикаментозного лікування не буде потрібно. Але найчастіше справа обертається серйозними ускладненнями, і з часом хвороба може заявити про себе з новою силою. І час буде найневідповідніший: коли організм з якоїсь причини ослаблений.

Часто помилку роблять ті хворі, які вважають за краще лікуватися виключно народними засобами, вдаються до різних методів нетрадиційної медицини, займаються самолікуванням.

Рідко коли можна обійтися без антибіотиків при лікуванні отиту. Але призначити ефективне лікування може лише кваліфікований фахівець.

Після перенесеного захворювання з тієї чи іншої причини можуть виникнути такі ускладнення:

• мастоидит, при якому виникає запалення у скроневій кістці;
• менінгіт, важке захворювання головного мозку;
• ослаблення слуху;
• тимчасова втрата слуху;
• параліч лицевого нерва;
• абсцес.

Коли медицині були недоступні антибіотики, мастоїдит призводив до тяжких наслідків і навіть смерті. Запалення вражає відросток у скроневій кістці і часто виникає після прийому препаратів з групи антибіотиків. Симптоматика схожа на гнійний отит, але захворювання триває довше, а лікування проводять як консервативними методами, так і з хірургічним втручанням.

Абсцес у дорослих викликаний проникненням інфекції у головний мозок. Гній потрапляє туди з органів, що знаходяться поруч, і для локалізації потрібна госпіталізація.

При ураженні лицьового нерва м’язи ослаблені, що призводить до спотворення однієї половини обличчя. Погано відкривається рот, очі, страждає міміка.

При менінгіті ускладнення, пов’язані із запаленням оболонки головного мозку, дуже небезпечні, тому що несуть пряму загрозу життю. Хворий обов’язково поміщається в стаціонар, де проводять ефективне лікування.

Запалення і біль: ускладнення у дітей

При терапії отиту приділяють досить багато уваги, і лікування триває довго. Не можна при перших ознаках полегшення переривати курс, тому що саме такі дії часто призводять до ускладнень. З обережністю слід ставитися до «перевірених» порад досвідчених членів родини щодо утеплення, прогрівання і закопування різними засобами. Кожна форма хвороби має свої особливості, і якщо неправильно проводити терапію, ускладнень не уникнути.

У дітей вони можуть бути такими:

• зниження слуху, але у дитини процес може стати незворотним;
• барабанна перетинка пошкоджується;
• перехід у хронічну форму загрожує поступовим зниженням слуху.

У малюків також можуть спостерігатися ускладнення, як і у дорослих, про які йшлося вище. Підступність хвороби полягає в тому, що недостатньо пролікована, вона загрожує рецидивами або втратою слуху.

Лікування

Найголовніше – вчасно зрозуміти, що проблема існує. Якщо людина перехворіла отитом, і через тиждень або два з’явилися ознаки ускладнення, то зволікати зі зверненням до лікаря не можна.

Якщо погіршився загальний стан або з’явилося відчуття закладеності у вусі, підвищується температура, досвідчений лікар проведе огляд і призначить діагностику для уточнення діагнозу.

Після визначення форми захворювання і ступеня ускладнення призначають відповідне лікування.

Основним напрямком у лікуванні є застосування антибактеріальних лікарських засобів, і купувати їх самостійно, ґрунтуючись на досвіді інших людей, не можна. Все залежить від стадії запалення, від віку хворого та його ваги. Є й інші свідчення, наприклад, чутливість хвороботворної флори до того чи іншого засобу, а визначається вона тільки в ході обстеження.

Якщо все зробити правильно, то нагноєння вдасться уникнути і слух швидко відновиться, але певних термінів повного лікування не існує.

Для посилення лікувального ефекту можуть бути призначені фізіопроцедури. При цьому хворий спостерігається кілька тижнів у лікаря, а через деякий час проходить профілактичне обстеження.

Наслідки і ускладнення отиту

Ускладнення після отиту виникають при запущеній формі інфекційного або грибкового ураження в середньому вусі. Фізіологічно, це пов’язано з відсутністю в середньому вусі секреції і сірки для захисту цієї частини органу слуху. Саме в цю область можуть потрапляти різні шкідливі мікроорганізми з горла чи носа.

Можливі ускладнення

Пошкодження барабанної перетинки

Розрив перетинки може відбутися також через занадто глибоке чищення ватними паличками.

Медична статистика говорить про наступну частоту ускладнень (після оперативного втручання): пошкодження перетинки – 43%, холестеатома – 40%, мастоїдит – 13%, незворотні зміни перетинки – 4% з усіх обстежених. Це означає, що найбільш частим ускладненням виступає перфорація перетинки, ця патологія усувається, перетинка здатна відновлюватися. Тільки в 4% випадків ускладнення мають незворотний характер.

Холестеатома

Патологія розвивається на тлі гнійного отиту, при цьому перетинка видозмінюється, утворюючи простір, у якому накопичуються вкраплення епітеліальної тканини. Все це веде до утворення кісти, руйнування кісткової частини вуха, внутрішньої області, значного зниження слуху.

Виникле новоутворення має зовнішній покрив і рідину всередині нього, вихід рідини за боковий вівтар оболонки веде до повсюдного зараження навколишньої області. Холестеатома може спричинити за собою: мастоїдит, пошкодження лицьових нервів і тканин головного мозку, лабіринтит та менінгіт.

Мастоїдит

Рідко зустрічається у дітей, інфекція може потрапляти в кісткові тканини вуха і характеризуватися такими симптомами: біль стріляючого типу в області слухового проходу, підвищення температури, деформація перетинки, погіршення гостроти слуху, свербіж, лущення шкірного покриву і лихоманка.

неврит

Ускладнення, що виникає при хронічному отиті, описується поразкою лицьових нервів, має дві форми:

• перша – м’язи обличчя, що відповідають за міміку, зберігають деяку рухливість;
• друга – рухливість повністю відсутня.

В кінцевому підсумку обидві форми ведуть до серйозних перекручувань форми обличчя.

лабіринтит

Як відомо, лабіринт – внутрішня частина органів слуху; інфікування її називається лабіринтитом. Патологія розвивається при попаданні шкідливих мікроорганізмів через перетинку в дану область. Підсумок може бути два: якщо запальний процес пройшов без гнійних виділень, можливе часткове одужання; якщо навпаки – людина повністю втрачає слух.

внутрішньочерепні абсцеси

Основна причина виникнення не пов’язана з отитом, але запущена його форма може активувати ланцюг реакцій, що ведуть до його виникнення. Спочатку інфекція потрапляє в внутрішнє вухо, потім розвивається менінгіт, а шкідливі мікроорганізми потрапляють в головний мозок, що викликає менінгоенцефаліт і, в кінцевому підсумку, абсцес мозку.

лікування

Залежно від стадії отиту і типу ускладнення вибирається відповідне лікування. Холестеатома в переважній більшості випадків усувається оперативним втручанням, після чого необхідний відновний курс.

Для лікування мастоидита приписують комплекс антибіотиків; якщо вони виявилися малоефективними, необхідно хірургічне втручання. Неврит не лікується повністю; для полегшення стану прописують курс препаратів, вітамінів і фізіотерапевтичних процедур.

Лікування інших патологій вимагає спільного рішення кількох кваліфікованих фахівців; після ряду діагностичних заходів приймається рішення для полегшення перебігу захворювання.

профілактика

Якщо ваш організм більш схильний до захворювань органів слуху або ви вже маєте хронічний отит, дотримуйтеся наступних профілактичних заходів: не допускайте переохолоджень, при перших симптомах застуди приймайте препарати, призначені лікарем, проводьте профілактичні заходи в холодну пору року і під час підвищеної активності простудних епідемій. Утримайтеся від шкідливих звичок, так як вони негативно впливають на вже наявні відхилення. Регулярно відвідуйте отоларинголога, дотримуйтеся всіх його рекомендацій.

Тяжкість перебігу і наслідки гнійного отиту

Отит – поширене захворювання органів слуху. Частіше страждають діти, ніж дорослі. Хвороба дуже серйозна. Якщо її не лікувати, наслідки можуть бути незворотними; нерідкі випадки смерті.

Причини і симптоми недуги

Гнійний отит – отоларингологічне захворювання інфекційного характеру, при якому запалюється епітелій внутрішнього і середнього вуха. Потім з’являються гнійні неприємні виділення з вушної раковини. Причинами стають патогени, що потрапили в вухо, і знижений імунітет.

Основні шляхи потрапляння інфекції в порожнину вуха при гнійному отиті:

1. Тубогенний – через слухову трубку.
2. Травматичний – через пошкоджену барабанну перетинку.
3. Ретроградний – з порожнини черепа при гаймориті і риніті.
4. Гематогенний – з током крові; через серйозні захворювання, такі як скарлатина, туберкульоз, кір.

Симптомами хвороби є сильна вушна біль, яка може бути пульсуючою або ниючою, закладеність і шум у вухах, а з вуха йде гній із неприємним запахом. Можливі також зниження слуху, підвищення температури, запаморочення, нудота, блювота, головний біль.

При гнійному отиті виявляються вражені слизові оболонки всіх відділів середнього вуха: слухова труба, барабанна перетинка, соскоподібний відросток.

Форми і стадії захворювання

• Розрізняють двосторонні і односторонні варіанти недуги – при ураженні обох вух або одного відповідно.

назви	симптоматика
Доперфоративная	Гострий біль у вусі, болючість при пальпації, підвищення температури до 38.
перфоративная	Відбувається розрив барабанної перетинки, з’являються виділення.
Репаративна	Гній вже не тече, барабанна перетинка зарубцювалася, слух поступово відновлюється.

Захворювання гнійний отит має дві форми – гостру і хронічну. Гостра триває 2-3 тижні, після чого недуга стає затяжною. Хронічна стадія характеризується стійкою перфорацією барабанної перетинки, постійно поновлюються плином гною і зниженням слуху.

Розвивається захворювання внаслідок неправильного та пізнього лікування гострого отиту. Причинами переходу в хронічну стадію також стають знижений імунітет, некоректно підібране антибактеріальне лікування гострого отиту, хвороби верхніх дихальних шляхів (хронічний риніт, викривлення носової перегородки), а також серйозні супутні недуги, наприклад, цукровий діабет.

Розрізняють дві форми хронічної стадії за кодами МКБ 10. Перша: туботімпанальний хронічний середній отит. При цьому уражена слизова область слухової труби і барабанної порожнини. Характеризується малим числом ускладнень.

Існує епітімпано-антральний отит. Запальний процес зачіпає кісткову тканину, соскоподібний відросток починає гноїтися, що призводить до некрозу. При цій формі можливі серйозні наслідки: менінгіт, сепсис.

Діагностика та лікування гнійного отиту

Визначити хворобу не складає труднощів. Лікар грунтується на скаргах пацієнта. Проводиться отоскопія: вушну порожнину оглядають за допомогою спеціального інструменту. Призначають бакпосів виділень з вуха. Якщо підозрюють етімпаніческую форму, роблять рентген скроневої кістки. Діагноз підтверджується аналізом крові, спостерігається різке зростання рівня лейкоцитів.

Лікування неускладненої форми гнійного отиту проводиться в домашніх умовах. При підвищеній температурі показаний постільний режим. При тяжкому перебігу хвороби хворого поміщають в стаціонар.

Терапія залежить від ускладненості недуги. Так, при доперфоративній стадії насамперед усувають біль, щоб полегшити стан. Для цих цілей застосовують краплі з знеболюючим ефектом, наприклад, «Отіпакс», який має в складі лідокаїн і феназон, «Анауран», що містить лідокаїн, поліміксин, неоміцин.

Препарати необхідно капати кілька разів на день. Призначають судинозвужувальні засоби в ніс, наприклад, «Галазолін», «Отривін», «Санорін»; вони покращують дренажну функцію. Як знеболюючих виписують «Парацетамол», «Диклофенак». Категорично заборонено сякатися або втягувати рідину в носоглотку.

При перфоративної стадії до судинозвужувальних додають антибіотики і антигістамінні препарати. Якщо з вуха капає гній, призначають муколітичні засоби (АЦЦ, «Флуімуціл», «Ереспал»). Додатково прописують фізіотерапію: УВЧ, УФО.

Хворий будинку сам повинен обробити вушну порожнину: видалити гній за допомогою ватної палички. При густих виділеннях спочатку в вухо капають теплу перекис водню, потім порожнину промакивають сухою серветкою.

Після очищення слухового каналу в вухо закапують ледь теплі краплі, які призначив лікар.

Антибіотики, які призначаються на цій стадії гнійного отиту: «Амоксицилін» – ліки широкого спектру дії, його не можна використовувати при вагітності, лактації, захворюваннях печінки; «Цефуроксим» – застосовують внутрішньом’язово, протипоказання ті ж; «Азитроміцин», його перевага: призначення однієї таблетки в день, проте він має більше протипоказань; «Цефазолін» – застосовують у вигляді ін’єкцій, препарат не можна використовувати при вагітності і захворюваннях кишечника. Одночасно прописують краплі з антибіотиками: «левоміцетин», «Норфлоксацин», «Нетелміцін».

Усі медикаменти призначає лікар за певною схемою. Самостійно починати прийом антибіотиків заборонено. При низькій результативності або побічних ефектах препарату лікар може скорегувати лікування. Тривалість антибактеріальної терапії не менше 7-10 днів. Дострокове припинення прийому заборонено, щоб уникнути рецидиву і переходу хвороби в хронічну форму.

При перфоративній стадії гнійного отиту іноді порушується дренаж рідини у вусі. Тоді на четверту добу проводять розсічення барабанної перетинки. Ця процедура виконується в умовах стаціонару з метою запобігання ускладненням. Якщо вогнище запалення перейшло на кістку, виконують його хірургічне видалення.

Під час репаративної стадії вже утворюється рубець на перетинці, гній з вуха перестає текти, тому припиняють приймання антибіотиків і фізіопроцедури. При спайках проводять пневмомасаж барабанної перетинки. Показана вітамінотерапія. Основне завдання: відновити слух, зміцнити імунітет.

Народні засоби

Самостійно лікувати хворобу не можна, є ризик серйозних ускладнень. Старовинні бабусині рецепти можуть лише поліпшити самопочуття і зменшити больові відчуття, але вилікувати захворювання не в силах.

Тому при гнійному отиті їх використовують виключно в комплексі з медикаментозними.

Перед застосуванням домашніх методів необхідно проконсультуватися з лікарем, тільки він може призначити правильну терапію.

Найпоширеніші засоби народної медицини: ефірні масла, мед, трави. Наприклад, масло чайного дерева володіє патогенними властивостями. В ложку рослинної олії додають пару крапель олії чайного дерева, ложку яблучного оцту. Суміш злегка підігрівають, змочують у ній ватяну турунду і закладають у вушний прохід.

Мед розводять з водою 1:1 і закапують у вухо 2-3 краплі. Підсилює ефект марлеві тампони, змочені прополісом. Протизапальні трав’яні збори приймають всередину у вигляді чаю. Наприклад, суміш 4 ст. л. череди і календули і по 2 ст. л. кореня солодки і деревію, 3 ст. л. листя евкаліпта заварюють 250 мл окропу і настоюють, п’ють по третині склянки протягом дня.

При лікуванні народними методами заборонено: чим-небудь прогрівати вухо на перфоративній стадії (коли є гнійні виділення), капати спирт, оцет, нерозбавлений сік часнику чи цибулі, самостійно розкривати нариви.

Лікування захворювання у дітей

Будова дитячого вуха має ряд особливостей. Вушний прохід короткий і широкий, а просвіт слухової труби вузький. За даними лікарів, більше 60% дітей до року переносять отит, причому у 38% він набуває хронічного характеру. Це дуже небезпечно для маленьких пацієнтів, адже порушується процес формування мови, що впливає на навчання.

Симптоми аналогічні тим, що у дорослих. У немовлят початковими ознаками гнійного отиту можуть бути занепокоєння; втрата апетиту; скрикування, коли натискають на область вуха; дитина лежить тільки на одній стороні – де болить.

При найменших ознаках недуги необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря, хвороба у дітей розвивається стрімко. Буквально за добу запалення досягає стадії, коли з вуха тече гній.

Ризик ускладнень у дітей набагато вищий, ніж у дорослих.

Допомога дітям з гнійним отитом має свої особливості. У домашніх умовах лікують тільки початкову стадію, в інших випадках показана госпіталізація.

Широко застосовують при лікуванні дітей:

• краплі «Отипакс», «левоміцітін», «Полідекса», «Ціпромед»;
• немовлятам не призначають судинозвужувальні препарати в ніс;
• в якості жарознижуючих використовують кошти з парацетамолом, наприклад, «Еффералган»;
• дітям можна застосовувати не всі антибіотики, в основному дають «Амоксицилін»;
• для фізіопроцедур призначають ультразвук, пневмомасаж, іоногальванізацію.

При своєчасному лікуванні гнійного отиту прогноз сприятливий. Однак якщо проводити некоректну терапію, ускладнення можуть бути дуже серйозними, аж до глухоти і летального результату.

Як впоратися з хворобою при вагітності

У період виношування плоду організм жінки дуже вразливий. Тому захворювання гнійний отит у вагітних зустрічається не так вже й рідко. Терапія підбирається так, щоб не нашкодити майбутній дитині.

Симптоми не завжди мають виражений характер – такі реакції організму вагітної на інфекцію. Труднощі в тому, що залишається обмежене коло препаратів, дозволених під час вагітності. Зазвичай лікарі призначають медикаменти з природними компонентами. Наприклад, краплі «Отипакс» дозволені в цей період. Якщо не уникнути антибіотиків, призначають «Амоксиклав».

У стаціонарі проводять промивання для видалення гною з вуха. Судинозвужувальні краплі в ніс не призначають через ризик гіпоксії плоду. Весь лікувальний процес повинен проходити строго під контролем лікаря.

Можливі ускладнення

При запізнілому і невірному лікуванні великий ризик погіршення стану, в першу чергу – перехід у хронічну форму. Наступне – часткова або повна втрата слуху. Іноді гнійні запалення розвиваються за межами барабанної перетинки. Такий недуг називається мастоїдит.

Це гостре гнійне захворювання соскоподібного відростка, при якому патологічний процес переходить на кісткову тканину. При початковій стадії симптоми ті ж, тільки супроводжуються нудотою. Надалі гній накопичується всередині барабанної порожнини і тисне на тканини.

Якщо не зробити дренаж, гній може прорватися в область мозку або шиї і викликати серйозні патології.

Ознаками запущеного мастоїдиту є:

• нестерпний головний і вушна біль;
• погіршення слуху;
• значне почервоніння позаду вушних раковин;
• якщо температура різко впала і гній тече з вуха – це ознака того, що прорвалася барабанна перетинка.

Серйозними ускладненнями також є гнійний менінгіт, епідуральний абсцес, абсцес мозку. У цих випадках відбувається тиск на тканини мозку. В результаті можуть виникнути парези, паралічі, порушення в роботі серця. При будь-якому прориві гною всередину виникає ризик для життя. Потрібна термінова госпіталізація і оперативне втручання.

Самостійне і некоректне лікування загрожує низкою ускладнень, навіть смертельних. Якщо звернутися до лікаря при перших ознаках і отримати кваліфіковане лікування, з хворобою можна впоратися легко. Чим більше часу згаяно, тим більше довгим і складним буде лікування і сильніші ризики розвитку ускладнень після гнійного отиту.

Не допустити появи такого серйозного недугу допоможуть профілактичні заходи. Це зміцнення імунітету, лікування простудних захворювань, уникнення травм вуха, вакцинація від менінгіту і пневмонії.

Ускладнення після отиту у дітей

Христина

Про температуру.

Чому одні діти хворіють з температурою, а інші без? Ось у мене дочка за всі шість років хворіла з температурою у 3 місяці інфекцією сечовивідних шляхів, потім після року – ангіною і ротовірусом.

Син середнього віку за три роки хворів дуже багато і дуже часто (бувало раз в два тижні) завжди з температурою. Маленький теж вже захворів отитом і теж з температурою.

Лікар каже, що отит – ускладнення ГРВІ (у нього хлюпало десь в носоглотці, але не сильно). Виходить, ГРВІ було без …

Отит, відпустка і … дитячий сад.

У сина (4 роки) тиждень тому захворіло вухо, вранці відразу сходили до лікаря – отит! Сказав, через те, що з соплями пішли в басейн. Почали лікування, антибіотик 7 днів, «Отипакс».

Зараз вушко не болить, вчора були у лікаря, сказала, все проходить, призначила знову прийти в понеділок. У нас літак 27 травня, відлітаємо у відпустку.

І ось у мене дилема, виходити нам у садок чи ні? Син хоче вже у садок, він любить компанію дітей, а у відпустку поїдемо на 2 …

Олександра Зубкова

Запалення вуха.

Кожен батько боїться такого поширеного захворювання, як отит. Отитом або запальним захворюванням якогось відділу вуха не хворів рідкісний дитина. Найчастіше страждає так зване середнє вухо.

GAiA

Сіалор (проторгол).

Добрий день. Дівчата. Купила цей препарат. З повним усвідомленням того, що його можна застосовувати у дітей. В аптеці сказали, що можна з народження. До речі, я купила без рекомендації лікаря. Хоча, коли дочці було 4 місяці, вона приписувала нам його, але я не стала купувати. Так впоралися. А зараз розумію, що без варіантів, ніс забитий під зав’язку, соплеосос не справляється. Дочка кричить, виривається, потім ще довго плаче і ниє. Боюся ускладнень і отитів.

І ось зайшла я в інтернет, щоб …

Календар розвитку дитини.

Ми розповімо вам реальні історії наших матусь, які пройшли через це або проходять прямо зараз!

Оленка

Як розпізнати отит?

Кожна мама повинна знати ознаки і симптоми отиту, оскільки зволікання в лікуванні може спричинити серйозні проблеми зі здоров’ям малюка. Отит у дітей зустрічається рідко як самостійне захворювання. Патологія ця є ускладненням запальних процесів у носоглотці.

Якщо своєчасно розпізнати отит у дітей і почати лікування, можна уникнути ускладнень. Основним симптомом отиту у дітей є біль. Грудні діти при розвитку отиту стають вередливими, млявими, плачем реагують на дотик до вушка.

Старші діти можуть відзначити, що біль стріляє, різка, колюча, нерідко посилюється до … Читати далі →

Отитом або запальним захворюванням якогось відділу вуха не хворів рідкісний дитина. Найчастіше страждає так зване середнє вухо. Запалення в ньому ще іноді називається середнім отитом. Читати далі →

Бережна захист від інфекцій

Обговоріть вашу тему в спільноті, дізнайтеся думку активних користувачів Бебіблога.

Baby-Vaшка

Найчастіше в період захворювання дорослі сякаються правильно, ефективно і безпечно.

Найчастіше в період захворювання дорослі сякаються правильно, ефективно і безпечно. А ось у дітей, причому до 6-7 років, неправильна методика сморканія, яка може привести до розвитку отиту та інших ускладнень, зустрічається досить часто.

У зв’язку з цим дуже важливо навчитися правильно очищати ніс, в першу чергу батькам, для того, щоб далі навчити своїх дітей робити це правильно і ефективно. # аспіратор # діти # здоровиймалиш # здоров’я дітей

Baby-Vaшка