Чи можна робити манту при температурі дитині – протипоказання

Дитячий лікар приймає рішення про постановку Манту після повного огляду дитини. Батьки заповнюють анкету, де вказують перенесені захворювання і розповідають про загальний стан дитини на поточний момент – чи є у нього кашель, соплі, як давно він хворів. Дозвіл на туберкулінодіагностику має бути зафіксовано лікарем і батьками.

Манту відкладають, якщо присутні симптоми респіраторної інфекції. У цей момент всі сили хворого спрямовані на боротьбу з нею. Якщо дитина кашляє, у нього підвищена температура, нежить, то проба здатна дати хибно позитивну реакцію.

Якщо проба Манту зроблена в період застуди, місце ін’єкції реагує не так, як належить за нормою. На його розмір впливають не залишкові явища застуди, а гострий запальний процес в організмі – бронхіт, трахеїт. Батькам з дитиною доведеться провести ряд досліджень, відвідати фахівців, щоб довести, що у нього немає туберкульозу.

Якщо на момент проведення проби Манту залишився вологий кашель або інші залишкові явища, дитина переносить процедуру легко і без ускладнень. При їх наявності можна полегшити стан, провівши корекцію за допомогою лікарських препаратів.

Зовсім інакше реагує дитячий організм в гостру фазу застуди. Серед можливих побічних явищ:

• алергічні реакції;
• зміна стільця;
• нежить;
• зміни в поведінці.

Протипоказання

Діти особливо чутливі до туберкульозу, тому БЦЖ – це перше щеплення, яку ставлять новонародженим ще в пологовому будинку. Вакцина вводиться дитині в перші дні життя і не вимагає попередньої алергопроби.

Якщо при народженні БЦЖ немовляті не зробили, то після двомісячного віку перед вакцинацією обов’язково робиться туберкулінова проба, так як до цього часу дитина вже може мати контакти з хворими і ризикує заразитися.

Після щеплення БЦЖ в організмі малюка залишається туберкульозна паличка, яка при взаємодії з туберкуліном може дати позитивну відповідь. Тому до 12 місяців дітям не роблять Манту, так як проба виявилася цілком буде об’єктивною.

Манту – це не щеплення, це аллергопроба, яка не формує імунітет до захворювання на туберкульоз. Проба проводиться з використанням туберкуліну – препарату, що представляє собою суміш антигенів білкового походження, отриманих після знешкодження бактерій туберкульозу.

проведення туберкулінодіагностики

• шкіру на внутрішній стороні руки вище зап’ястя знезаражують;
• шприц розташовують паралельно руці і вводять під шкіру препарат;
• на місці ін’єкції утворюється папула, так звана «гудзик».

Папула – це місцева реакція на туберкулін. Через 72 години після введення препарату оцінюється її діаметр за допомогою звичайної прозорої лінійки.

Проба Манту робиться всім дітям, навіть тим, хто має медотвод від щеплень. Маніпуляція проводиться раз на рік до 18 років, щоб мати можливість оцінити стан здоров’я дитини.

Після досягнення вісімнадцятирічного віку вже можна проводити флюорографічне обстеження, що дає можливість виключити не тільки туберкульоз легенів, а й інші патології легень і серця.

Винятком можуть стати діти, схильні до алергічних реакцій.

Введення туберкуліну впливає на імунну систему і кілька послаблює її. Якщо за кілька днів до алергопроби дитина перебувала в безпосередньому контакті з хворими людьми, то ризик його зараження підвищується. Якщо після проби Манту з’являється кашель, то це не означає, що дитину заразили туберкульозом. Це ймовірно початок респіраторної інфекції.

Кашель, нудота і блювота – симптоми, які вказують на алергічну реакцію на туберкулін

• кашлем, який посилюється;
• нудотою і блювотою;
• носовою кровотечею;
• висипаннями на шкірі;
• свербінням і палінням в місці введення препарату.

Можлива індивідуальна непереносимість туберкуліну, про яку важливо повідомляти не тільки лікарям, а й співробітникам дитячих навчальних закладів.

Проба Манту – це просте, безпечне і недороге дослідження, в ході якого можна з’ясувати, чи піддавався організм дитини контакту з бактерією, що викликає туберкульоз. Кашель – це не єдине протипоказання до проведення алергопроби. Якщо дитина хвора, то не варто піддавати організм додатковому навантаженню.

Користь від проведеного дослідження повинна перевищувати можливу шкоду й проводити пробу Манту хворій дитині – це значить піддавати його додатковому ризику. Існує думка, що дана методика не завжди достовірна.

Сучасні лікарі використовують альтернативні способи дослідження, щоб діагностувати інфікування туберкульозом на початковому етапі. Для перевірки стійкості дитячого організму до палички Коха можна зробити імуноферментний аналіз крові або ПЛР. Результати комплексних аналізів дають можливість визначити різні форми ураження легень на різних стадіях.

Кожен батько повинен знати, що протипоказання до проведення ін’єкції туберкуліну – не тільки кашель і нежить, але і інші симптоми і стану:

• інфекційні захворювання;
• хронічні хвороби в гострій фазі;
• розлади в роботі шлунково-кишкового тракту;
• підвищена температура;
• ревматизм у гострій фазі;
• епілепсія;
• загострення алергії, що супроводжується нежиттю і кашлем;
• сильні шкірні ураження.

В даних випадках варто відмовитися від проведення Манту, оскільки можна погіршити стан і при цьому не отримати достовірний результат.

Найголовнішим протипоказанням є непереносимість туберкуліну і речовин, що входять до його складу. Про цю особливість дитячого організму батькам необхідно знати і завчасно повідомляти лікаря.

Якщо в анамнезі є серйозні патології, який є протипоказаннями до процедури Манту, жоден грамотний медпрацівник ставити туберкулінову ін’єкцію не стане.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

Категоричними протипоказаннями до проведення такого методу діагностики є:

• хронічні захворювання під час загострення,
• сильне розлад травлення, супроводжуване блювотою, діареєю,
• підвищена температура.

Якщо виявлені перераховані вище симптоми, ін’єкція забороняється. Це може не тільки спотворити інформативність діагностики, але крім того погіршити стан.

При невеликому кашлі і нежиті, а також при відсутності інших тривожних симптомів медпрацівник, швидше за все, прийме рішення зробити пробу. Знайте, що останнє слово в цьому випадку завжди залишається за батьками.

Якщо вона все ж зроблена, то прояв простудних симптомів може сильно спотворити результати.

При підвищеній температурі ставити пробу точно не можна, так як цей симптом свідчить про те, що імунітет з чимось бореться. Отже перевантажувати його, посилюючи стан організму, не варто.

Нежить може як говорити про серйозну інфекції, так і бути залишковим явищем. В цьому випадку медпрацівник повинен оглянути дитину, а після прийняти рішення про можливість проведення реакції спільно з батьками.

Якщо нежить інтенсивний, відділяється густий секрет жовтого або зеленуватого кольору, краще відкласти проведення манту.

Батько також повинен розповісти медпрацівникові про лікарські засоби, які приймає або недавно брав дитина. Це пов’язано з тим, що деякі препарати можуть вплинути на інформативність манту.

Манту при алергічному кашлі

Якщо дитина страждає на алергічний кашлем, який носить сухий і нападоподібний характер – це предастматіческіе стан. Введення препарату проби в цей момент може привести до несприятливих наслідків. Дітям, що страждають на алергію, пробу слід ставити в період стійкої ремісії, тобто при відсутності явно виражених симптомів більше місяця.

Не варто переживати, якщо з’явилася після Манту папула стає більше норми. Це може бути ознакою алергії на що входять до складу компоненти. В екстрених випадках, при підозрі на туберкульоз пробу проводять і при кашлі.

Якщо дитина має схильність до алергії, то у нього може виникати специфічний кашель, який має такі відмінності від простудного:

• кашель сухий, не супроводжується виділенням мокроти;
• проявляється нападами і може викликати напади задухи;
• часто супроводжується нежиттю і чханням;
• проявляється більше в нічний час, в меншій мірі – днем.

Алергічний кашель може бути реакцією на зовнішній подразник: шерсть домашніх тварин, сезонне цвітіння рослин, харчові алергени, прийом лікарських засобів. Будь-які алергії можуть вплинути на реакцію Манту, дати помилковий результат.

Дитину, схильного до алергії, потрібно заздалегідь підготувати до проведення Манту:

• не вводити в раціон нові продукти за 5 днів до маніпуляції і 3 дні після;
• не відвідувати громадські місця і розважальні заклади;
• в день алергопроби прийняти антигістамінний препарат.

Правила догляду за місцем ін’єкції однакові для всіх дітей. Не можна:

• мочити руку;
• заклеювати пластиром;
• розчісувати;
• обробляти зеленкою і іншими засобами.

Ходити на прогулянки і дихати свіжим повітрям після проби Манту можна.

Чи можна ставити Манту при кашлі

Рішення про проведення туберкулінодіагностики приймається тільки після огляду дитини педіатром

• педіатр оглядає дитину і приймає рішення про доцільність проведення туберкулінової проби;
• батьки заповнюють опитувальник, де докладно розповідають про стан здоров’я дитини, перенесені захворювання;
• дозвіл на проведення проби повинно бути як від батьків, так і від лікаря.

З урахуванням особливостей здоров’я малюка процедура може бути відкладена або проведена в запланований термін.

Кашель – це захисна реакція організму на подразник або запальний процес. Причинами можуть бути:

• застуда;
• бронхоспазм;
• алергія;
• зовнішні подразники (пил, шкідливі речовини);
• хвороба легенів.

Якщо дитина застуджена і кашляє, то в організмі присутній інфекція, що вражає верхні дихальні шляхи. Всі захисні ресурси дитячого організму спрямовані на боротьбу з причиною захворювання. Введення навіть невеликої кількості збудника в ослаблений організм може викликати бурхливу реакцію і дати хибнопозитивний результат на туберкулінову пробу.

Робити Манту при кашлі небезпечно для здоров’я дитини

Можлива ситуація, коли у дитини легке покашлювання, і лікар може не помітити цього. Батьки повинні акцентувати увагу на поточному або недавно перенесене захворювання. Проведення алергопроби може погіршити ситуацію і активізувати кашель або посилити його.

Краще не робити Манту, якщо дитина кашляє, так як існує висока ймовірність, що наслідком введення туберкуліну стане загострення кашлю. Такий прояв не є свідченням зараження паличкою Коха. Це може говорити про те, що організм зустрівся з інфекцією на тлі ослабленого імунітету.

Можливі наслідки

Невчасно проведена Манту призводить до ряду побочек:

• кашлю;
• підвищення температури до 38-40 ⁰С;
• нежиті;
• нудоті;
• запаморочення;
• паління і свербіння в області введення препарату;
• блювоті;
• алергічних реакцій.

Фахівці вважають, що ці явища проходять набагато швидше, ніж кашель, що виник до Манту і проігнорований або не помічений лікарем.

Реакція перевіряється через 3 дня, вимірюється тільки розмір ущільнення – на почервоніння шкірних покривів уваги не звертають. Якщо на місці введення туберкуліну немає ущільнення, почервоніння, а сама папула не перевищує 1 мм, то це може означати, що організм дитини ніколи не стикався з бактерією туберкульозу.

Реакцію на туберкулін перевіряють через три дня

• менше 5 мм з почервонінням, але без ущільнення – сумнівний результат;
• 5-9 мм – слабопозитивний;
• 10-14 мм – середньої інтенсивності;
• 15 мм і більше – гиперергическая виражена реакція, дуже висока ймовірність зараження паличкою Коха.

При будь-якому сумнівному результаті перед тим як лікувати туберкульоз, необхідно здати додаткові аналізи для остаточної постановки діагнозу.

Через якийсь час після застуди можна робити?

За графіком щеплень необхідно стежити дуже ретельно. Фахівці радять проводити туберкулінову пробу в п’ятницю, щоб дитина до понеділка був під наглядом батьків. Найточніші дані про Манту отримують рівно через 72 години після її постановки.

У разі якщо дитина хворіла, і туберкулінова проба була відкладена з цієї причини, її проводять через 2 тижні після одужання. Протипоказано поєднання Манту з будь-якими щепленнями.

Щоб не отримати ускладнень, між ними необхідний часовий проміжок в 30 днів.

Безпосередньо в день проведення в дитячому кабінеті перевіряють температуру тіла дитини, стан горла, щоб виключити починається інфекційне захворювання.

Чому може з’явитися кашель після Манту

З’явився після Манту кашель сигналізує про те, що не всі пішло гладко. Визначити причину може тільки лікар, до якого слід звернутися.

Найчастіше причиною стають:

• застуда, не помічена в момент проби;
• інфікування відразу після процедури;
• схильність до алергії;
• блювота через передозування препарату або отруєння.

Якщо у дитини незначно підвищилася температура (до 37,2 ⁰С), трохи почервоніла рука, турбуватися не варто, це тимчасові явища, через добу вони повинні пройти.

Звернутися до лікаря слід при наявності ряду симптомів:

• сильного кашлю;
• значного підвищення температури;
• набряку руки, її набрякання;
• хворобливих відчуттів в місці уколу;
• головного болю, запаморочення;
• задухи, задишки;
• появи висипань, виразок, пухирів на шкірі.

Якщо після проби Манту з’явився кашель, слід вжити заходів якомога швидше. При поєднанні його з висипом і відсутності підвищеної температури прийняти антигістамінні, при наявності червоного горла – антивірусні препарати. Нестримний кашель і підвищення температури до 38 ⁰С і вище вимагає негайного звернення до лікаря або виклику швидкої.

Часто після проведення туберкулінової проби виникає подобу застуди з відповідними симптомами у вигляді кашлю і нежиті. Але жодного прямого зв’язку між реакцією і подальшим кашлем не виявлено.

Переважна більшість випадків кашлю і нежиті у дітей в результаті проби Манту – не більше ніж збіг. Швидше за все, у дитини вже була присутня інфекція або вона проникла вже після ін’єкції.

Проба ж тільки спровокувала умови, при яких імунітет «відволікся» на туберкулін, а інфекція «скористалася нагодою».

Так що нежить і кашель – ознаки інфекції, а стійке підвищення температури після – це привід звернутися до лікаря.

Виникнення кашлю після щеплення як алергічної реакції також не має наукового обгрунтування, тому медпрацівники заперечують, що такий взаємозв’язок існує. Алергія на речовини, які взодят до складу проби, проявляється найчастіше у вигляді шкірних реакцій: роздратування і висипань. Ні нежить, ні кашель після Манту не можуть бути алергічною реакцією.

Чи є підвищена температура протипоказанням для проведення проби Манту

Головна> ЩЕПЛЕННЯ І УКОЛИ

Проба Манту – це не щеплення, як вважає багато хто. Це алергологічний тест, заснований на оцінці реакції на внутрішньошкірне введення двох одиниць туберкуліну (лизата антигенів білкового походження, отриманих шляхом екстракції з оброблених нагріванням мікобактерій туберкульозу).

Склад не включає живих мікроорганізмів, він не здатний вплинути ні на імунну систему обстежуваного, ні на його організм в цілому.

Сучасна версія туберкуліну, крім витяжки з збудника хвороби, містить солі фосфатного буферного розчину, хлорид натрію, Твін-80 (стабілізатор), фенол (консервант).

В передпліччя вводять 0,1 мілілітра розчину – це безпечне кількість препарату для людини, причому як для здорового, так і для страждає соматичними захворюваннями.

Основне завдання тесту – виявити імунітет проти туберкульозу, оцінити ступінь його напруженості або зафіксувати відсутність. Як і для будь-якої діагностичної ін’єкційної процедури, для проведення проби Манту існують рекомендації і обмеження.

Чи допускається виконання Манту при температурі і чому? Про це – нижче.

Чи можна робити Манту при температурі

Масова діагностика туберкульозу рекомендована дітям і підліткам щорічно, починаючи з однорічного віку, так як ця вікова група пацієнтів більш вразлива до негативних наслідків даного захворювання, ніж дорослі.

Щепленим малюкам ставити пробу раніше року безглуздо: реакція буде неточною чи навіть помилковою, зазвичай – псевдонегативну. Це пов’язано з віковими особливостями розвитку імунної системи. Якщо проведення щеплення від туберкульозу в пологовому будинку не було здійснено, пробу Манту роблять, починаючи з 6 місяців, двічі на рік.

До настання цього віку туберкулінодіагностика недоцільна, тому що організм немовлят не здатний адекватно реагувати на введений препарат.

Туберкуліновий тест допомагає вирішити кілька завдань:

• визначити первинне інфікування, тобто виявити пацієнтів, у яких туберкульозна паличка виявляється вперше;
• ідентифікувати пацієнтів, інфікованих більше одного року, у яких при вимірі папули зафіксована гіперергічними реакція;
• виділити пацієнтів, інфікованих більше одного року, у яких діаметр інфільтрату збільшився більш ніж на 6 мм в порівнянні з попереднім обстеженням;
• діагностувати туберкульоз у хворих, які інфіковані паличкою Коха, але не проявляють специфічних симптомів захворювання. У деяких випадках результати проби Манту вважаються достатніми для підтвердження діагнозу (в стандартних ситуаціях остаточний вердикт виноситься після отримання розшифровок флюорографічного дослідження та бактеріологічного аналізу мокротиння);
• виділення контингенту дітей, які підлягають ревакцинації БЦЖ. Відбір дітей проводиться за підсумками проби Манту, проведеної в 6-7 і 14-15 років. Щеплення дозволено ставити тільки здоровим пацієнтам з негативною реакцією на введений алерген.

Через те, що діти часто хворіють, виникає питання – чи дозволяється ставити Манту при температурі? При відсутності алергії на компоненти проби туберкулін є абсолютно нешкідливим для організму.

Не будучи щепленням, процедура не може спричинити інфікування при ослабленому імунітеті.

Але все ж одним з протипоказань до проведення проби Манту є підвищення температури тіла, поряд з шкірними хворобами, гострими і актуальними хронічними соматичними захворюваннями, алергією, на епілепсію.

Категорично заборонена ця процедура при температурі 38 градусів за Цельсієм – такий симптом свідчить про наявність серйозного захворювання. В інших випадках є ризик отримати неправильні показники за рахунок нестандартної реакції організму через нестачу або, навпаки, надлишку антитіл, що виникли при придушенні запальних процесів.

Щоб реакція Манту у дитини була максимально вірною, не рекомендується попередньо давати жарознижуючі або протиалергічні препарати – такий підхід є вірним тільки для щеплень, але ніяк не діагностичних процедур. Застосування медикаментів приховує реальний стан, змінює біохімічну реакцію крові, при цьому розмір папули може змінитися і продемонструвати невірні результати.

Незважаючи на те, що це небажано, в рідкісних випадках, навіть при наявності температури у дитини, але при присутності ознак, що вказують на туберкульоз, педіатр може наполягати на проведенні проби, щоб призначити своєчасне лікування, якщо діагноз підтвердиться.

Через скільки після стабілізації стану можна робити Манту

Різним пацієнтам може знадобитися різний час для відновлення.

Курирували лікування застуди терапевт або педіатр зможуть більш точно вказати дату, після якої дозволено проводити туберкулінодіагностику у дитини або дорослого з урахуванням специфіки захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта.

У будь-якому випадку, мова про це може йти тільки після повного одужання. Проба Манту і застуда несумісні, на тлі респіраторного захворювання тест майже завжди дає спотворені результати.

Найчастіше мова йде про такі терміни після одужання:

• нежить – до двох тижнів;
• застуда – від двох до чотирьох тижнів;
• ГРВІ – місяць.

Якщо в зв’язку з захворюванням був призначений карантин, постановка проби дозволяється через місяць після його зняття.

Безпосередньо перед призначеною датою проведення проби необхідно ретельно стежити за своїм здоров’ям, не давати зайве навантаження на імунітет, щоб отримати максимально коректний результат. Не варто при цьому боятися захворіти повторно – сама по собі проба не послабляє організм і не провокує в ньому запальні процеси.

Які наслідки можуть виникнути при нехтуванні цим правилом

Існують певні загрози, якщо укол Манту був зроблений при температурі на тлі простуди або вірусних захворювань.

• Перша – це помилковий результат. І якщо псевдопозитивний буде швидко спростують, то псевдонегативну призведе до того, що захворювання буде протікати деякий час в прихованій формі, переходячи в більш важкі стадії і створюючи ризик зараження для оточуючих. Але навіть в першому випадку існує ймовірність того, що якийсь час буде проводитися профілактична медикаментозна терапія, зовсім не потрібна для організму. Найчастіше її проводять препаратом Ізоніазид, у якого є побічні ефекти – головний біль, порушення чутливості, неврити.
• Друга – ймовірність розвитку посиленою алергічної реакції. У цьому випадку може виникнути нестерпний зуд, сильне печіння, слабкість в м’язах, зникнення апетиту і подальше підвищення температури.

Якщо у пацієнта є алергія на складові препарату, то замість проби для діагностики захворювання проводяться альтернативні форми дослідження.

Імуноферментний аналіз крові показує кількість антитіл, що виділяються на боротьбу з мікобактеріями.

При серйозних підозрах пацієнтові призначають флюорографію або рентген органів грудної клітини, бактеріологічний аналіз посіву мокротиння (при тривалому кашлі).

 

Чи є підвищена температура протипоказанням для проведення проби Манту Посилання на основну публікацію

Протипоказання Манту: чи можна робити при нежиті, кашлі, хвороби, застуді, температурі, у дітей

Реакція Манту – основна методика профілактичної перевірки дитини на туберкульоз. Це не щеплення, а імунологічний тест, який вказує на наявність в організмі інфекції туберкульозу. Чи можна робити Манту після хвороби і чи є протипоказання Манту – питання досить спірне. Однак саме він хвилює більшість батьків.

Реакція організму, ослабленого простудним захворюванням, може бути різною. Наявність нежиті, кашлю говорять про те, що в організмі дитини відбувається запальний процес. Це може вплинути на результат тесту і дати неправдиві свідчення.

Що таке реакція Манту

Це реакція організму на введення туберкуліну. Туберкулін – діагностичну речовину. Застосовується для виявлення алергічної реакції на інфікування туберкульозною бактерією.

Туберкулінодіагностика дозволяє:

• визначити наявність первинної інфікованості збудником туберкульозу;
• підтвердити наявність активної інфекції;
• виявити збудників.

Проба проводиться всім дітям, починаючи з одного року. Процедура проводиться раз на рік. Результат оцінюється по закінченні трьох діб. Буває два види реакції: утворення папули (припухлість в місці уколу) або почервоніння шкіри.

При візуальному огляді встановлюється відсутність реакції, гіперемія або інфільтрат. Пальпацией (обмацування) визначають наявність шкірного потовщення (інфільтрату) в порівнянні зі здоровою ділянкою, при гіперемії потовщення відсутня.

Лінійкою вимірюють і реєструють розмір інфільтрату. Вимірюється тільки розміри ущільнення. Почервоніння шкірного покриву не рахується ознакою імунітету по відношенню до туберкульозу або інфікованості.

Реєструється вона в разі відсутності папули.

Характеристика результатів Манту:

1. Негативна проба: відсутність папули, уколочной реакція 0-1 мм. Це показник норми.
2. Сумнівна проба: розмір інфільтрату 2-4 мм, гіперемія будь-якого розміру. Сумнівний характер реакції показує наявність антитіл в крові, але в незначній концентрації.
3. Позитивна проба: розміри інфільтрату варіюються від 5 до 16 мм.
4. Гіперергічними реакція: в разі наявності інфільтрату розміром більше 17 мм, появі везикул, некрозу можна судити про наявність туберкульозу в активній фазі.
5. Віраж туберкулінової проби – реакція виставляється в разі переходу негативної реакції в позитивну, або при збільшенні інфільтрату в порівнянні з попереднім на 6 мм. Рекомендується консультація фтизіатра.

• Негативна. Ущільнення і почервоніння відсутня. Розмір – не більше 1 мм.Указивает на необхідність повторного проведення БЦЖ, або бактерії туберкульозу в організм не потрапляли.
• Сумнівна. Розмір папули 4 мм, при її відсутності тільки покрасненіе.Рекомендуется повторне Манту.
• Позитивна. Діаметр папули 5-16 мм.Указивает на наявність бактерій туберкульозу в організмі. Хвороба знаходиться не в активній фазі. Рекомендується спостереження лікаря.
• Гиперергическая. Діаметр папули більше 17 мм. Поява некрозу тканини і утворення гнойнічков.Указивает або на сприйнятливість дитини до збудника, або на наявність захворювання. Рекомендується консультація фтизіатра.

Позитивна реакція на пробу сама по собі не є абсолютним доказом наявності туберкульозу.

Але чинники, що говорять про небезпеку є:

• чутливість до препарату «Туберкулін» збільшується з року в рік;
• великий стрибок збільшення ущільнення на 6 мм і більше;
• нетривалий контакт з інфікованим хворим;
• наявність перехворіли на туберкульоз членів сім’ї або інфікованих.

У цій ситуації дитині рекомендують консультацію фтизіатра.

Реакція Манту не є абсолютно достовірним засобом діагностики туберкульозу. На підставі тільки позитивної реакції на пробу діагноз «Тубінфікування» не ставиться!

Відповіді на запитання батьків

Чи можна робити Манту при нежиті

Наявність нежиті та кашлю при нормальній температурі тіла говорить про наявність вірусної або бактеріальної інфекції. Іноді це вказує на наявність алергії. Туберкулінодіагностику не проводять, щоб уникнути наслідків для організму і отримання помилкових результатів. Призначається необхідне лікування і повторна консультація.

Чи можна робити Манту при застуді

Застуда у дитини викликається вірусами і супроводжується запальними процесами. Основні симптоми – нежить, лихоманка, слабкість, кашель, болі в горлі і ін. При загостренні хронічної інфекції, або наявності гострої її форми проведення проби категорично протипоказано.

Чи можна проводити тест на реакцію при температурі

Підвищена температура тіла свідчить про наявність реакції організму на появу патогенних мікроорганізмів. Проба Манту не проводиться при наявності у дитини лихоманки неврологічного або інфекційного характеру. Медотвод до повного одужання.

Коли можна робити Манту після хвороби

Якщо на момент огляду виявлено протипоказання до проведення проби, то її терміни переносяться. Тривалість медотвода становить від одного до двох місяців після стабілізації стану. Це залежить від ступеня тяжкості захворювання і її специфіки. Після перенесеної ГРВІ проба може проводитися через місяць, після перенесення пневмонії – через два.

У разі якщо у лікаря є сумніви з приводу дати проведення проби, він призначає аналіз крові. За результатами можна визначити наявність алергічних змін або уповільненої інфекції.

Думка доктора Комаровського Є.О. про проведення проби Манту при нежиті

Доктор радить не нехтувати цією процедурою. Небезпека зараження туберкульозом досі зберігається. Пробу Манту проводять щороку в один і той же час. Якщо ж дитина не цілком здоровий на момент проведення тесту, то перенесення процедури цілком правомірно.

Протипоказання

• Проба Манту не несе прямої небезпеки для організму дитини, в разі якщо процедура виконується з дотриманням всіх запобіжних заходів і дотриманні інструкції до протипоказань.
• До протипоказань Манту відносяться:

• шкірні захворювання;
• захворювання, пов’язані з соматика;
• хронічні інфекції (особливо в період загострення);
• наявність алергії;
• бронхіальна астма;
• епілепсія.

Також протипоказанням до проведення проби вважають наявність карантину по дитячих інфекцій. Тест проводиться після того як зникнуть клінічні симптоми або після відміни карантину. Проби Манту не повинні проводитись одночасно з профілактичними щепленнями. Після щеплень туберкулінодіагностика може здійснюватися не раніше ніж через місяць. У разі вакцинації від кору чи краснухи очікування збільшується до 1,5 місяця.

Щоб уникнути отримання помилкових результатів проба не проводиться при наявності нежиті або кашлю. При наявності риніту або кашлю організм ослаблений боротьбою з інфекційними вірусами або іншим патогеном. Проба Манту може додатково послабити імунітет. Це сповільнить процес одужання. У гіршому випадку – стане причиною нових ускладнень.

Для того, щоб уникнути постановки на облік у фтизіатра слід перенести тест і дочекатися повного одужання дитини.

можливі ускладнення

Туберкулінова проба часто викликає алергічні реакції в організмі дітей. Туберкулін не є справжнім токсином. Його не можна називати антигеном, оскільки в організмі після ін’єкції не утворюються антитіла. Він не містить туберкульозну паличку, тільки продукти її життєдіяльності. Незважаючи на це ін’єкція може викликати деякі побічні ефекти:

• нежить;
• нудота;
• блювота;
• головний біль;
• запаморочення;
• поява кашлю;
• шкірні висипання;
• підвищення температури тіла;
• свербіж в області ін’єкції.

Найбільш поширеною реакцією організму вважаються соплі після Манту. У більшості випадків вони проходять самі.

У деяких ситуація, через неможливість проведення проби з туберкуліном, використовують альтернативні методи. Діаскінтест має чимало позитивних характеристик. Використовуються в діагностиці Квантіфероновий тест і метод, заснований на ПЛР. Однак туберкулінова проба – поки єдиний, офіційно визнаний спосіб.

Протипоказання до Манту у дітей

Протипоказання Манту для дитини: коли не можна робити пробу, які можуть бути побічні ефекти?

Туберкульоз – небезпечне захворювання, що вражає органи дихання. Хвороба передається повітряно-крапельним шляхом, тому для захисту незміцнілого дитячого організму від впливу вірусу проводять вакцинацію.

Щеплення від туберкульозу (БЦЖ) робиться при виписці з пологового будинку, на 3-7 день від народження. Починаючи з року життя, щорічно дитині ставиться проба Манту, за результатами якої визначається наявність палички Коха в організмі.

Незважаючи на свою безперечну користь, процедура має ряд протипоказань, про які необхідно знати батькам.

Склад проби Манту

Проба Манту є не щепленням, як помилково вважають деякі батьки, а способом діагностики захворювання у дітей. У перший раз її роблять дитині через 12 місяців після щеплення БЦЖ, т. Е. У віці 1 року.

Для визначення відсутності збудників хвороби в організмі необхідно ввести препарат підшкірно. Результат визначається через три доби за розмірами «гудзика», що утворилася в місці введення ін’єкції. Для достовірного результату в цей період руку не можна мочити і чесати.

До складу препарату входять:

• туберкулін – оброблені і знешкоджені фрагменти туберкульозних бактерій;
• фенол – токсичний препарат, який при передозуванні може негативно відбитися на стані здоров’я, знизити імунітет, порушити роботу серця (його мізерне зміст в ін’єкції робить процедуру безпечною);
• полісорбат твін-80 – використовується як стабілізатор, у великій кількості може викликати гормональний дисбаланс, збільшивши рівень естрогену (безпека досягається шляхом зменшення дози препарату в ін’єкції);
• солі фосфату – необхідні для ослаблення патогенів;
• фізрозчин – використовується для забезпечення зручної форми ін’єкції, безпечний, не викликає алергії.

Протипоказання

Протипоказання до процедури бувають:

• Абсолютними. Перед пробою Манту лікар повинен вивчити карту дитини, так як введення препарату при абсолютних протипоказаннях провокує розвиток серйозних проблем зі здоров’ям.
• Тимчасовими. При їх наявності пробу Манту варто відкласти.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як провести оцінку результату проби Манту з фото у дітей?

В яких випадках туберкулінодіагностика заборонена? Пробу Манту не ставлять за наявності таких захворювань і станів:

• ускладнення після щеплення БЦЖ;
• епілепсія;
• бронхіальна астма.

До тимчасових протипоказань відносяться:

• простудні захворювання;
• підвищення температури тіла;
• діарея;
• хвороби неврологічного характеру;
• шкірні захворювання;
• алергічні реакції.

простудні захворювання

Наявність простудних захворювань у дітей, в тому числі що перебігають без підвищення температури тіла, є приводом відкласти аналіз. Якщо у дитини кашель, процедуру відкладають до повного одужання і усунення симптомів. При нежиті туберкулінодіагностику потрібно перенести на місяць.

Перед процедурою варто здати аналіз крові і сечі, така дія необхідна для виключення можливого захворювання. Якщо Манту вводиться при простудних захворюваннях, це призводить до ускладнень, так як вакцина чинить додатковий вплив на імунітет. Крім того, результат дослідження може бути некоректним.

Підвищення температури

Незначне підвищення температури тіла свідчить про наявність запального або інфекційного процесу в організмі в гострій фазі. Сили імунної системи спрямовані на боротьбу зі збудниками захворювання, додаткове навантаження у вигляді проби Манту погіршує ситуацію і впливає на достовірність результату. В цьому випадку процедура переноситься на 2-3 тижні і проводиться після здачі аналізів.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: через скільки після проби Манту можна робити щеплення АКДС?

діарея

Діарея може бути викликана сильним отруєнням або кишковою інфекцією. При наявності проносу необхідно визначити причини його виникнення.

Якщо діарея почалася внаслідок вживання несвіжих продуктів, реакцію Манту можна робити через сім днів після усунення симптомів. При кишкової інфекції потрібно пройти повний курс лікування, а перед процедурою здати аналізи.

Туберкулінова проба не ставиться при сильному газоутворення, нудоти і блювоти.

Хвороби неврологічного характеру

Залежно від виду неврологічного захворювання проба Манту скасовується на невизначений час або не ставиться зовсім. Перед процедурою потрібно проконсультуватися з педіатром про можливі наслідки, пройти обстеження. Туберкулінова проба робиться, якщо немає ризику розвитку ускладнень наявних захворювань. При деяких видах хвороб медичний відведення діє все життя.

шкірні захворювання

При наявності шкірних висипань в будь-якому вигляді діагностику слід відкласти. Батьки повинні повідомити про патологію перед процедурою, якщо плям не видно під одягом.

Наявність алергічних реакцій

Загострення алергії за кілька діб до проведення реакції Манту є протипоказанням.

Про можливу алергії необхідно попередити педіатра, лікар визначить необхідність і можливість проведення туберкулінової проби.

Введення вакцини під час загострення алергії видає хибнопозитивний результат. При необхідності перед проведенням процедури можна дати дитині антигістамінний препарат.

Коли ще можна робити пробу Манту?

Перед проведенням процедури необхідно підписати згоду. Якщо у батьків залишаються сумніви в стані здоров’я дитини або грамотності персоналу, краще відмовитися від проби. При цьому потрібно скласти письмову відмову. Свої рішення варто узгоджувати з педіатром, щоб знизити розвиток побічних реакцій і не нашкодити малюкові відмовою від туберкульозної проби.

Вакцинація і ревакцинація

Туберкулінову пробу не можна робити разом з вакцинацією і ревакцинацією. З моменту введення останнього щеплення повинно пройти не менше місяця, якщо використовувалися ін’єкції з убитими вірусами.

При введенні живих бактерій термін відведення збільшується до 2-х місяців. Це необхідно для відновлення захисних сил організму.

Після щеплення імунна система бореться з поданими вірусами, і якщо в цей час ввести туберкулін, то організм може видати несподівану реакцію.

Карантин у дитячому закладі

Наявність карантину в дитячому садку або іншому навчальному закладі, який відвідує дитина, є протипоказанням до проведення туберкульозної проби.

Якщо захисні сили впоралися з вірусами і малюк не захворів, бактерії все одно можуть перебувати в організмі, але їх зростання пригнічує імунна система.

Введена туберкулінова проба в цей час може знизити захисні властивості, провокуючи розвиток хвороби.

Крім того, в період карантину захворювання може бути в інкубаційному стадії, тобто дитина вже хвора, але вірус ніяк себе не проявляє. В цьому випадку проба Манту порушує імунітет, сприяючи появі симптомів (кашлю, нежиті). Діагностику дозволяється проводити не менше ніж через 30 днів після зняття карантину.

Побічні ефекти

Побічні ефекти викликають окремі компоненти препарату (туберкулін або фенол). До них відносяться:

1. Підвищення температури тіла до 39 градусів. Причиною спека можуть стати реакція організму на збудники хвороби або алергія. Для уточнення необхідно проконсультуватися з педіатром.
2. Кашель нежить. Найчастіше з’являється при недбалому огляді дитини перед процедурою, коли ін’єкцію ставлять при наявності захворювання.
3. Зменшення апетиту, нудота.
4. Головний біль.
5. Нездужання.
6. Поява висипу.
7. Набряклість деяких ділянок шкіри.
8. Свербіж та почервоніння в місці уколу.

Шкоди організму наноситься, коли Манту ставлять при наявності хвороб. Найчастіше діагностику проводять восени, в період загострення простудних захворювань. Батьки повинні повідомити лікаря при огляді про виявлені симптоми, так як виявити хворобу на ранніх етапах складно. Заходи профілактики побічних ефектів:

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: що дітям не можна їсти при пробі Манту?

• не годувати малюка новими продуктами за 3 дні до процедури і після;
• відмовитися від відвідування місць скупчення великої кількості людей;
• дати антигістамінний препарат при ризик розвитку алергії;
• виключити фізичні навантаження, дати дитині виспатися перед процедурою.

можливі ускладнення

У рідкісних випадках після проведення процедури можуть виникати ускладнення:

1. Отримання ложноположительного або помилково негативні результати. Якщо тест дав позитивну реакцію при відсутності захворювання, дитині призначається непотрібне лікування з вживанням сильних препаратів. Вони можуть завдати серйозної шкоди організму. Для уточнення діагнозу проводять рентгенівське обстеження, при якому можна отримати шкідливу дозу випромінювання. При негативній реакції, якщо малюк хворий, він не отримує необхідної терапії.
2. Туберкулін у великій кількості викликає аномалії в поділ клітин, така дія губить генетичний апарат.
3. Виникнення захворювання, при якому скорочується кількість тромбоцитів в крові. При відсутності необхідного лікування це може привести до крововиливу в мозок і смерті.
4. Патології репродуктивних органів під впливом фенолу.
5. Розвиток сильної алергічної реакції у вигляді гнійників, плям, висипу, збільшення лімфатичних вузлів.

Причиною розвитку ускладнень після Манту можуть стати неписьменні дії медичного персоналу при проведенні процедури. Пробу потрібно робити, дотримуючись таких правил:

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: на який день зазвичай перевіряють реакцію на Манту?

• Ставити ін’єкцію стерильною голкою і шприцом. Упаковка роздруковується безпосередньо перед процедурою.
• У розчин занурювати тільки голку.
• Місце введення ін’єкції потрібно дезінфікувати за допомогою спирту.
• Міняти рукавички перед кожним пацієнтом.