Панзинорм: інструкція із застосування, ціна, відгуки та аналоги

studio

Для відновлення функціональності підшлункової залози обов’язково використовуються препарати, в яких містяться натуральні ферменти ПЖ, які видобуваються з організму великої рогатої худоби або свиней.

Медикаменти даної групи допомагають при панкреатитах, гепатобіліарних розладах, а також при травних розладах різного генезу. Часом ці лікарські засоби пацієнти змушені приймати довічно.

Одним з найдешевших ферментативних препаратів є Панзинорм. У ньому міститься три найважливіших ферменту – ліпаза, амілаза, протеаза. Активна речовина ЛЗ видобувається з підшлункової залози свиней.

Багато в чому популярність медикаменту пояснюється його низькою вартістю. Він коштує в кілька разів дешевше своїх групових аналогів з ідентичним дією.

В аптеках придбати пачку кошти можна за 90-100 гривень, якщо брати упаковку з 30 таблеток по 20000 Од, то доведеться заплатити не більше 250 гривень.

Даний медикамент є практично повністю безпечним, і він не належить до ЛЗ суворого обліку, тому відпустку в аптеках здійснюється без рецепта. Проводиться Панзинорм компанією KRKA (Словенія).

Склад і фармакологічна дія панзинорма

Травні ферменти також називають ензимами. Вони входять до складу багатьох лікарських засобів, призначених для лікування панкреатиту, гепатобіліарних розладів і травних порушень.

Часто ферменти призначають при захворюваннях шлунка для підтримки підшлункової залози.

При певних умовах препарати з цієї групи можуть бути корисні навіть для діабетиків, так як ферменти допомагають стабілізувати функціональність підшлункової залози і трохи підвищити сприйнятливість клітин до інсуліну.

Крім того, при цукровому діабеті часто порушується ферментативна активність ПЖ, і розвиваються травні розлади, а ензими успішно купируют дані стану.

Є кілька типів ферментативних препаратів. Перший найпоширеніший вид – ліки, в яких міститься панкреатин (речовина, яку добувають з підшлункової залози свиней або великої рогатої худоби).

Другий тип – кошти, у складі яких додатково міститься жовч. Зазвичай дані ЛЗ застосовують при захворюваннях гепатобіліарної системи.

І третій тип – засоби рослинного походження, в яких міститься папаїн, екстракт рисового грибка і інші компоненти, які за дією нагадують панкреатин.

Панзинорм відноситься до першої групи лікарських засобів, так як в ньому містяться виключно ферменти ПЖ, які видобуваються з підшлункової залози свині. В одному медикаменті може міститися від 10 до 20 тисяч од активного компонента. Діюча речовина (свинячий панкреатин) містить в собі три найважливіших ферменту – ліпазу, амілазу та протеазу.

Крім діючої речовини, до складу входять допоміжні компоненти, що не володіють фармакологічною активністю. Такими є моногідрат лактози, тальк, стеарат магнію, макрогол, кармеллоза натрію, желатин, діоксид титану і ін. Відзначимо, що випускається Панзинорм виключно у вигляді капсул для перорального застосування.

Основні терапевтичні ефекти препарату:

Стабілізація функціональності підшлункової залози. По-перше, активний компонент лікарського засобу значною мірою підвищує процеси катаболізму в підшлунковій залозі, а також поповнює нестачу ферментів.Тобто при вживанні медикаменту, в першу чергу, відбувається стабілізація ферментативної активності, що дуже важливо. Крім цього, активні компоненти панзинорма кілька підвищують чутливість клітин ПЖ до інсуліну, тому капсули часто призначаються діабетикам, у яких був виявлений хронічний панкреатит. Але це ще не все.
Справа в тому, що було проведено ряд досліджень, які показали, що при вживанні капсул Панзинорм можна прискорити репаративні процеси в підшлунковій залозі, і попередити розвиток некрозу і підшлункової недостатності на тлі панкреатиту.

Також деякі медики вважають, що ферменти кілька знижують ймовірність розвитку онкологічних процесів в клітинах ПЖ, але це не підтверджено, і є лише гіпотезою.
Медикамент ефективно бореться з травними розладами, які розвиваються на тлі нестачі ферменту панкреатин.Діючі речовини ЛЗ сприяє поповненню дефіциту панкреатину, за рахунок чого вдається стабілізувати функціональність шлунково-кишкового тракту в цілому. Експерти відзначають, що Панзинорм допомагає усунути здуття живота, нудоту, блювоту, болі в абдомінальній і надчеревній ділянці. Загалом, препарат ефективно бореться практично з усіма клінічними проявами панкреатиту.
Покращує абсорбцію нутрієнтів і вітамінів. В інструкції із застосування згадується про те, що ліпаза (одне з діючих речовин) покращує всмоктуваність жирних кислот і гліцерину з їжі. Також даний фермент в значній мірі підсилює абсорбцію жиророзчинних вітамінів. Протеаза, в свою чергу, стимулює розщеплення білків, а амілаза – покращує вуглеводний обмін, утворюючи при цьому декстін і цукор.
Знижує вираженість больових відчуттів при хронічному панкреатиті. Експерти відзначають, що якщо пити Панзинорм хоча б 2-3 тижні, то вираженість болю в значній мірі знизиться. До того ж, при вживанні ферменту можна знизити ймовірність розвитку загострення запальних процесів в клітинах ПЖ.

Про фармакокінетики лікарського засобу відомо небагато. Але експерти знають напевно, що плівка, яка покриває капсули, що не розчиняється під впливом шлункового соку. Розчинення оболонки відбувається тільки під вплив нейтрального або злегка лужного середовища тонкого кишечника.

За рахунок того, що вивільнення активних компонентів відбувається в кишечнику, вдається посилити терапевтичний ефект і запобігти зниженню всмоктуваності активних компонентів.

ефективність
дешевизна
швидкодія
Нормальна сумісність з гепатопротекторами
Можливість застосування в період лактації та вагітності
Засіб можна давати дітям

Знижує всмоктування фолієвої кислоти
Може погіршувати стан пацієнтів з муковісцидозом
Протипоказаний при гострому панкреатиті

Інструкція по застосуванню препарату

показання

Панзинорм, як і будь-який інший фермент, має ряд показань до застосування. Звичайно, в більшості випадків медикамент використовується при лікуванні хронічного панкреатиту поза стадії загострення.

У період загострення запальних процесів лікарський засіб не застосовується, так як воно може погіршити стан пацієнта, спровокувати диспепсичні розлади, і навіть спровокувати відмирання клітин ПЖ. Це дуже важливий нюанс, який потрібно прийняти до уваги.

Крім панкреатиту, показаннями до використання є:

Хронічна недостатність екзокринної функції підшлункової залози, в тому числі синдром Швахмана-Даймонда. Також приймати Панзинорм можна, якщо недостатність ПЖ виникла внаслідок оперативних втручань.
Муковісцидоз (кістозний фіброз) – системне спадкове захворювання, що розвивається внаслідок мутації гена трансмембранного регулятора муковісцидозу. При цьому недугу Панзинорм використовується в складі комплексної терапії.
Захворювання гепатобіліарної системи різного ступеня тяжкості. Панзинорм можна комбінувати з гепатопротекторами при лікуванні гепатитів різної етіології, цирозу, некалькулезного холециститу, дискінезії жовчовивідних шляхів та ін. В основному Панзинорм використовується при даних станах з однієї причини – гепатобіліарні розлади можуть спровокувати порушення в роботі ПЖ. До того ж, на тлі захворювань печінки часто з’являються травні розлади, а ферменти успішно з ними борються.
Обструкція (закупорка) панкреатичного жовчної протоки.
Метеоризм, кишкові розлади, що розвиваються внаслідок вживання трудноусвояемих їжі. Також прийом ЛЗ обумовлений в разі, коли диспепсія прогресує через недостатність панкреатину.

Спосіб застосування

Медикаментозний засіб рекомендується приймати або до їжі, або після їди. Деякі медики стверджують, що вживати капсули до їжі набагато краще, адже тоді терапевтичний ефект настає трохи швидше. Нагадаємо, що капсули не можна розсмоктувати або розгризати, їх потрібно ковтати цілими, дозволяється запивати водою.

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

При обструкції панкреатичного жовчної протоки, травних розладах, захворюваннях печінки, панкреатиті, хронічної екзокринної недостатності ПЖ рекомендується приймати по 1-2 капсули 2-3 рази на добу. За необхідності дозування коригується. При лікуванні дітей доза знижується до 3 капсул на добу.

При муковісцидозі схема терапії дещо змінюється:

Дітям у віці до 4 років рекомендується пити не більше 1000 од на кілограми маси тіла. Причому доза розрахована на кожний прийом їжі. Тобто якщо пацієнт важить 10 кілограмів, то йому потрібно приймати по 1 капсулі 3-4 рази на день.
Пацієнтам, які старше 4 років, рекомендується знизити дозу вдвічі.

Протипоказання

Панзинорм є відносно безпечним медикаментозним засобом. Проте, у нього є протипоказання до використання. Основним протипоказанням є підвищена чутливість до компонентів, які входять до складу капсул. Також в список строгих протипоказань входять гострий панкреатит і хронічний панкреатит в стадії загострення.

Що стосується дітей, то їм даний лікарський засіб призначається. Але потрібно розуміти, що в педіатрії часто проводиться корекція дозировочного режиму, тому перед початком терапії слід проконсультуватися з лікарем.

У період вагітності і лактації Панзинорм в принципі не є небезпечним, так як його активні компоненти не проникають в грудне молоко і не можуть проникати через плацентарний бар’єр.

Побічні ефекти

Панзинорм добре переноситься пацієнтами, і досить рідко викликає побічні ефекти, особливо якщо пацієнт дотримується запропонованої дієти і строго дотримується дозувальний режим.

Проте, не можна повністю виключати можливість появи небажаних реакцій. У людей з підвищеною чутливістю до ферментам можливі побічні ефекти з боку імунної системи, а саме реакції гіперчутливості. Вони проявляються свербінням, висипом, печіння, почервоніння шкіри, кропив’янку, сльозотечею, обструкцією дихальних шляхів. Не виключені навіть анафілактичні реакції.

Також медикамент може спровокувати:

Травні порушення – метеоризм, болі в ділянці живота, запор або діарея, блювота, нудота.
Роздратування шкіри навколо рота або анального отвору. Дані реакції зазвичай спостерігаються при вживанні підвищених дозувань.
Коліти, гіперурикемія, дефіцит фталатів. Ці побічні ефекти спостерігаються у людей з муковісцидозом, які вживали підвищені дози.

Лікарська взаємодія і особливі вказівки

Ферментні препарати здатні вступати у взаємодію з іншими лікарськими засобами. Так, в інструкції згадується, що Панзинорм здатний знижувати рівень всмоктуваності фолієвої кислоти.

Також ферменти підшлункової залози погіршують всмоктуваність заліза, знижують ефективність акарбози. Якщо пацієнт здійснює прийом інгібіторів протонної помпи або інгібіторів H2-рецепторів, можна знизити дозування панзинорма.

Пацієнтам з муковісцидозом потрібно врахувати, що Панзинорм в теорії може привести до звуження деяких відділів кишечника.
З обережністю треба приймати фермент пацієнтам з нирковою недостатністю.
Категорично не рекомендується в період терапії приймати алкогольні напої.

Відгуки про панзинорма

Пацієнти, які брали Панзинорм, залишають про лікарський засіб позитивні відгуки. Вони стверджують, що ЛЗ дійсно допомагає позбутися від травних розладів, стабілізувати роботу підшлункової залози і навіть попередити подальший розвиток панкреатиту.

Негативних коментарів про ферментному ліки практично немає. Лише деякі пацієнти, яким був поставлений діагноз муковісцидоз, скаржаться на те, що тривалий прийом панзинорма призвів до порушення функціональності кишечника.

Медики говорять про ЛЗ теж в позитивному ключі. На думку фахівців, Панзинорм один з кращих препаратів в своєму сегменті, так як він має мало протипоказань, дійсно ефективний і добре переноситься пацієнтами.

аналоги медикаменту

На жаль, не у всіх аптеках можна відшукати Панзинорм. Також даний лікарський засіб не підходить деяким пацієнтам. Саме тому потрібно знати, чим можна замінити Панзинорм. Кращі аналоги даного засобу розглянуті в таблиці нижче.

Назва.	Діючі компоненти.	Ціна.
Панкреатин.	Панкреатин (ліпаза, амілаза, протеаза).	30-100 гривень.
Креон.	Панкреатичні ферменти.	620-800 гривень.
Ерміталь.	Панкреатин.	420-500 гривень.
Ензістал-П.	Панкреатин, екстракт бичачої жовчі, гемицеллюлаза.	80-150 гривень.
Фестал.	Панератін, гемицеллюлаза, компоненти жовчі.	100-150 гривень.

Панзинорм інструкція із застосування ціна відгуки аналоги

Препарати з такою назвою необхідні для більш повного засвоєння їжі, що поступає. Це безпечні з’єднання. Такі ферменти виробляє наш власний організм.

Ліки з такою дією – зазвичай просто допомога для кращого і успішного травлення.

Люди з хронічними шлунковими проблемами приймають травні ферменти курсами, під час кожного прийому їжі, для полегшення перетравлювання і для того, щоб запобігти розладу шлунка або загострення захворювання.

Склад ліків – травних ферментів багато в чому схожий. Найпоширеніший з них – Панкреатин.

Саме він виступає в ролі головного діючої речовини в ліках Панзинорм.
Препарат якісний, оригінальний, проводиться в Словенії, фармакологічною компанією KRKA.
Ліки заповнює кількість компонентів, якщо їх недостатньо виробляє підшлункова залоза.

Завдяки вмісту ліпази, їжа краще засвоюється в тонкому кишечнику. Усуваються неприємні симптоми, які супроводжують порушення травлення: відчуття тяжкості і дискомфорту.

Панкреатин стимулює вироблення організмом власних ферментів і жовчі.

Препарат випускається в кишковорозчинних капсулах, завдяки чому лікарські речовини потрапляють туди, куди потрібно – в тонкий кишечник.

Ферменти – це рідкісний випадок, коли можна сказати про ліки, що дозвіл лікаря необов’язково. Але тільки якщо мова йде про одноразове застосування.

Будь-яка людина для поліпшення перетравлювання може прийняти фермент і незабаром відчує полегшення, почнеться нормальний процес травлення. Навіть вагітним прийняти таблетку можна при необхідності.

І все-таки є група пацієнтів, яким ферменти протипоказані:

хворі панкреатитом в гострій формі
діти з муковісцидозом до 15 років
люди з підвищеною чутливістю до свинячого білку

Препарат безпечний і в добу можна випити досить велика кількість капсул – до 15 штук. Передозування неможлива, ніякої шкоди ліки не приносить.

Є обмеження на застосування корисних мікроелементів та вітамінів, так як вони можуть гірше всмоктуватися при одночасному надходженні разом з панкреатином. Таке спостереження стосується фолієвої кислоти і препаратів заліза, і то – при тривалому курсовому лікуванні.

Під час лікування можна продовжувати керувати автомобілем і робити будь-яку роботу, що вимагає зосередженості, це абсолютно безпечно.

Препарат застосовується і в педіатричній практиці, але дітям до трьох років капсули не призначають. Для малюків є інша лікарська форма.

Не можна довго і безконтрольно приймати ферментні препарати – в цьому випадку вироблення власних ферментів може знизитися.

Ліки, які можуть замінити Панзинорм – Пангрол, Ерміталь.

Перед застосуванням обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем

Панзинорм 10000: інструкція із застосування

Капсули Панзинорм 10000 представляють фармакологічну групу лікарських засобів ферментні препарати. Вони застосовуються для лікування недостатності функції підшлункової залози і для поліпшення процесу перетравлення їжі в тонкому кишечнику.

Форма випуску та склад

Капсули Панзинорм 10000 непрозорі, вони мають довгасту форму і білий колір. Усередині капсули містяться пелети бежево-коричневого кольору.

Основною діючою речовиною препарату є панкреатин, його зміст в 1 капсулі відповідає змісту ліпази (10000 ОД), амілази (не менше 7 200 ОД Ph.Eur.) І протеаз (не менше 400 ОД Ph.Eur.).

Також до складу капсули входять допоміжні компоненти, до яких відносяться:

Триетилцитрат натрію.
Лаурилсульфат натрію.
Сополимер етилакрилату і метакрилової кислоти.
Тальк.
Діоксид титану.
Емульсія симетикону.
Желатин.

Капсули Панзинорм 10000 розфасовані в блістері по 7 штук. Картонна пачка містить 3 або 12 блістерів з капсулами, а також інструкцію по застосуванню препарату.

Фармакологічна дія

Діюча речовина капсул Панзинорм покращує процес перетравлення їжі за рахунок входять діючих речовин у вигляді травних ферментів:

Амілаза – розщеплює вуглеводи.
Ліпаза – сприяє розщепленню жирів.
Протеази – ферменти, які розщеплюють білки.

За рахунок поліпшення переварювання їжі, капсули Панзинорм 10000 сприяють зниженню вираженості симптомів недостатності травлення, до яких відносяться відчуття тяжкості в животі, діарея, метеоризм (підвищене газоутворення в порожнині кишечника). Також препарат сприяє кращій продукції власних травних ферментів в підшлунковій залозі і слизовій оболонці тонкого кишечника.

Після прийому капсули Панзинорм 10000 ферменти, що входять до складу препарату чинять терапевтичний ефект в порожнині кишечника, де вони інактивуються. Частина ферментів в незміненому вигляді виводиться з калом. Вони не всмоктуються з просвіту кишечника в кров.

Показання до застосування

Прийом капсул Панзинорм 10000 показаний для поліпшення функції підшлункової залози, а також для поліпшення перебігу процесу травлення у разі погрішностей в дієті (переїдання, вживання значної кількості жирної їжі).

Протипоказання до застосування

Прийом капсул Панзинорм 10000 протипоказаний при декількох патологічних і фізіологічних станах організму, до яких відносяться:

Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату.
Запалення підшлункової залози в гостру фазу (гострий панкреатит або загострення його хронічного перебігу).
Дитячий вік до 3-х років.
Діти у віці до 15 років з наявністю супутнього муковісцидозу (вроджена патологія з вираженим порушенням функціональної активності залоз зовнішньої секреції).

З обережністю препарат застосовується при вагітності. Перед початком прийому капсул Панзинорм 10000 слід переконатися у відсутності протипоказань.

Спосіб застосування та дози

Капсули Панзинорм 10000 приймаються всередину під час їжі. Їх не пережовують і запивають достатньою кількістю води. Дозування залежить від вираженості недостатності процесу травлення і віку пацієнта:

Дорослі – по 1-2 капсули з кожним основним (1 або 2 капсули) прийомом їжі або перекусів (1 капсула) 3-4 рази на день. Ефективна терапевтична добова доза становить 4-15 капсул.
Діти у віці старше 3 років – по 1 капсулі під час основного прийому їжі або під час перекусу.

Тривалість курсу лікування капсулами Панзинорм 10000 лікар визначає індивідуально.

Побічні ефекти

Зазвичай капсули Панзинорм 10000 переносяться добре.

Іноді розвиваються побічні ефекти з боку системи травлення у вигляді нудоти, блювоти, болю в животі, запору або діареї, подразнення слизової оболонки порожнини рота, а також періанальній зони.

У осіб з супутнім муковісцидоз можливий розвиток спайок товстої кишки. Іноді препарат може спровокувати розвиток алергічних реакцій, які характеризуються появою висипу на шкірі, її свербіння, бронхоспазмом (звуження просвіту бронхів).

особливі вказівки

Перед початком прийому капсул Панзинорм 10000 слід уважно ознайомитися з інструкцією до препарату. Важливо звертати увагу на кілька особливих вказівок:

Під час застосування препарату в осіб з супутнім муковісцидоз можливий розвиток стриктур висхідної ободової кишки товстого кишечника і илеоцекального відділу травного тракту, тому дозування підбирається тільки лікарем в індивідуальному порядку.
При появі ознак кишкової непрохідності (затримка стільця, здуття живота) слід виключити розвиток стриктур в товстому кишечнику.
Тривале застосування капсул Панзинорм 10000 вимагає додаткового призначення препаратів заліза.
Даних щодо впливу препарату на функціональну активність кори головного мозку, швидкість реакції, а також можливості до концентрації уваги на сьогоднішній день немає.

В аптечній мережі капсули Панзинорм відпускаються в якості безрецептурного препарату. У разі появи питань або сумнівів щодо їх застосування слід проконсультуватися з лікарем.

Передозування

Капсули Панзинорм 10000 викликають системної дії. При значному перевищенні рекомендованої терапевтичної дози можливий розвиток нудоти, блювоти, діареї, перианального роздратування. При супутньому муковісцидозі можливий розвиток стриктур товстого кишечника. У разі передозування препарат скасовується і проводиться симптоматична терапія.

Панзинорм 10000 аналоги

За діючою речовиною і терапевтичного ефекту аналогічними для капсул Панзинорм 10000 є препарати Пангрол 10000, Креон 10000, Мікразім.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності капсул Панзинорм 10000 становить 3 роки з моменту виготовлення. Їх слід зберігати в оригінальній упаковці, сухому, темному, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище + 30 ° С.

Панзинорм 10000 ціна

Середня вартість капсул Панзинорм 10000 в аптеках Києва залежить від їх кількості в упаковці:

21 капсула – 114-117 гривень.
84 капсули – 392-397 гривень.

Панзинорм 10000 аналоги

Для складання списку дешевих аналогів дорогих ліків ми використовуємо ціни, які нам надають більш 10000 аптек по всій України.

База ліків і їх аналогів оновлюється щодня, тому інформація надана на нашому сайті є завжди актуальною станом на поточний день. Якщо ви не знайшли цікавить вас аналог, будь ласка, скористайтеся пошуком вище і виберіть зі списку цікавить вас ліки.

На сторінці кожного з них ви знайдете всі можливі варіанти аналогів шуканого ліки, а також ціни і адреси аптек в яких воно є в наявності.

Інструкціяпо медичного застосування препарату Панзинорм 10000

Склад: 1 капсула містить 106,213-136,307 мг панкреатину з ферментативною активністю ліпази – 10000 ОД, амілази – 7200 ОД, протеази – 400 ЕДВспомогательние речовини: метакрилатного сополимера дисперсія, триетилцитрат, тальк, емульсія симетикону 20%; Тверда желатинова капсула містить желатин, титану діоксид (Е 171), натрію лаурилсульфат.

Лікарська форма Капсули.

Білого кольору, матові капсули, наповнені бежево-коричневого кольору гранулами з характерним запахом.

Фармакологічна група Засоби, що покращують травлення, включаючи ферменти. Поліферментні препарати. Код АТС A09АА02.

Капсули Панзинорм 10000 компенсують дефіцит ферментів підшлункової залози, прискорюють катаболізм і покращують клінічну картину при порушенні травлення. Активні ферменти вивільняються в тонкому кишечнику, де вони далі діють.

Висока активність ліпази є ключовим в лікуванні порушення травлення, причиною яких є недостатність ферментів травлення. Ліпаза розщеплює жири до жирних кислот і моногліцеридів, що дозволяє їх всмоктування і всмоктування жиророзчинних вітамінів.

Амілаза розщеплює вуглеводи до декстринів і цукрів, протеаза діє на белкі.Панзінорм 10000 покращує живлення організму завдяки поліпшенню всмоктування різних видів їжі, а також запобігає або зменшує стеаторею і симптоми, пов’язані з порушенням травлення.

Панзинорм 10000 може зменшувати біль при хронічному панкреатиті. Даний ефект пов’язують з дією протеази, зменшує секрецію підшлункової залози. Механізм даного ефекту точно не вивчений.

показання

Недостатність екзокринної функції підшлункової залози у дорослих і дітей, обумовлена різними захворюваннями, в тому числі: – муковісцидоз, – хронічний панкреатіт- панкреатектомія; – гастроектомія; – рак підшлункової залози; – операції з накладенням шлунково-кишкового анастомозу (гастроентеростомія по Більрот II); – обструкція панкреатичного або загального жовчного протоку (пухлиною) – синдром Швахмана-Даймонда; – гострий панкреатит з моменту переведення пацієнта на ентеральне харчування; – інші захворювання, що супроводжуються екзокринною недостатністю підшлункової залози.

Протипоказання Підвищена чутливість до активної речовини, свинини або інших компонентів препарату.

Гострий панкреатит або загострення перебігу хронічного панкреатиту.

Особливі застереження.

Препарат містить активні ферменти, які можуть пошкодити слизову оболонку ротової порожнини, тому капсули слід ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.

У хворих на муковісцидоз можливе підвищення сечової кислоти з сечею, особливо при застосуванні високих доз панкреатину; щоб уникнути утворення сечокислих конкрементів у таких хворих слід контролювати її вміст у сечі.

У деяких хворих на муковісцидоз великі дози ферментів підшлункової залози (більше 10000 ОД ліпази / кг / добу) викликали виникнення стриктур товстої кишки або ілеоцекального частини кишки (фіброзуюча колонопатія).

У разі виникнення у пацієнтів, що приймають Панзинорм 10000, ознак непрохідності товстої кишки слід перевірити їх на фіброзуючої колонопатії як можливу причину.

Застосування в період вагітності та годування груддю Немає даних про безпеку ліпази, амілази і протеази в період вагітності.

Під час досліджень на тваринах не було виявлено прямого або непрямого негативного впливу на вагітність, розвиток ембріона, пологи або постнатальний развітіе.Следует з обережністю призначати вагітним жінкам. Ферменти не всмоктуються з шлунково-кишкового тракту, однак ризик не може бути виключений.

Лікарський засіб слід застосовувати вагітним і годуючим грудьми, тільки в разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами Чи не спостерігалося ніякого впливу на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами.

Діти Застосовують в педіатричній практиці.

Спосіб застосування та дози Дозування препарату базується на індивідуальних потребах хворого і залежить від ступеня порушення травлення та складу їжі. Препарат рекомендується приймати під час або відразу після їжі.

Капсулу проковтнути цілою, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини або прийняти з легкою закускою.

Для полегшення прийому Панзінорм® 10000 (діти і особи похилого віку), капсулу можна розкрити і додати кислотостойкие гранули до рідкої їжі, що не вимагає розжовування, наприклад до яблучного пюре або до рідини з нейтральним або слабкокислим середовищем (йогурт, терте яблуко). Таку суміш слід прийняти негайно.

Під час лікування Панзинорм 10000 дуже важливо вживати достатню кількість рідини, особливо в період підвищеної втрати. Дефіцит рідини може посилити запори.Дозірованіе примуковісцидозі.

Загальні рекомендації для замісної терапії ферментами підшлункової залози початкова доза для дітей у віці до 4-х років складає 1000 ОД ліпази на кілограм маси тіла під час кожного прийому їжі і для дітей віком від 4-х років – 500 ОД ліпази на кілограм маси тіла під час кожного прийому їжі.

Дозу слід підбирати індивідуально, залежно від тяжкості захворювання, контролю стеатореї і підтримки належного нутритивного статуса.Поддержівающая доза для більшості пацієнтів не повинна перевищувати 10000 ОД ліпази на кілограм маси тіла на добу або 4000 ОД ліпази на 1 грам спожитого жиру.

Дозування при інших видах екзокринної недостатності підшлункової залози дозу слід підбирати індивідуально, залежно від ступеня порушення травлення і жирового складу піщі.Начальная доза становить від 10000 до 25000 ОД ліпази під час кожного основного прийому їжі.

Однак не виключено, що деяким хворим необхідні більш високі дози для усунення стеатореї і підтримки належного нутритивного статусу. Відповідно до загальноприйнятої клінічної практики вважається, що з їжею слід вжити не менше від 20000 до 50000 одиниць ліпази. Доза для прийому під час основних прийомів їжі (сніданку, обіду або вечері) може бути від 25000 до 80000 ОД ліпази, а при додатковому легкому харчуванні між основними прийомами їжі повинна становити половину індивідуальної дози.

Передозування

Немає даних про системну інтоксикації при передозуванні. Передозування може викликати нудоту, блювоту, діарею, гіперурикемією та урикозурії, періанальні роздратування, і дуже рідко, в основному тільки у хворих на муковісцидоз, фіброзну колонопатії.

У разі передозування прийом препарату слід припинити, рекомендується гідратація організму і симптоматичне лікування.

Побічні ефекти з боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи висипання, свербіж, почервоніння шкіри, чхання, кропив’янка, сльозотеча, бронхоспазм, обструкцію дихальних шляхів, анафілактичні реакції.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, біль у животі, запори або діарея, метеоризм, зміна характеру стільця, подразнення шкіри навколо рота або анального отвору, особливо після прийому високих доз.

У рідкісних випадках у пацієнтів з муковісцидозом прийом препарату в високих дозах (більше 10000 ОД ліпази / кг / добу) може призводити до утворення стриктур товстої кишки або ілеоцекального відділу кишки. При виникненні раптового болю або погіршенні болю в животі, при метеоризмі потрібно пройти обстеження для виключення можливої фіброзної колонопатії.

Вплив на результати лабораторних та інструментальних досліджень: гіперурикемія, гіперурикозурія, дефіцит фолієвої кислоти.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. Ферменти підшлункової залози пригнічують всмоктування фолієвої кислоти.

При одночасному прийомі бікарбонатів та циметидину з великими дозами ферментів підшлункової залози рекомендується періодично проводити аналіз концентрації солей фолієвої кислоти в сироватці крові та забезпечити додатковий прийом фолієвої кислоти, якщо це необхідно.

Ферменти підшлункової залози можуть знижувати ефективність акарбози і міглітола.Кіслотостойкіе мікрогранули, що містяться в Панзінормі® 10000, руйнуються в дванадцятипалій кишці. При занадто великий кислотності вмісту дванадцятипалої кишки ферменти будуть звільнені несвоєчасно.

Зменшення секреції шлункової кислоти, досягається прийомом інгібіторів Н 2 рецепторів або інгібіторів протонної помпи, дозволяє зменшити дозу Панзінорму® 10000 у деяких паціентов.Ферменти підшлункової залози можуть зменшувати всмоктування заліза, але клінічне значення цієї взаємодії невідоме.

Термін придатності. 3 роки.

Умови зберігання Зберігати при температурі не вище 25 о Св оригінальній упаковці для захисту від впливу вологи.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Упаковка. За 7 капсул у блістері, по 3 або 8, або 12 блістерів в коробці.

Категорія відпуску Без рецепта.

Назва та місцезнаходження виробника. КРКА, д.д., Ново место, Словенія. Шмарьешке цеста 6, 8501 Ново место, Словенія /

KRKA, dd, Novo mesto, Slovenia.Smarjeskacesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenia.

Панзинорм 10000 і форте 20000: інструкція із застосування, дешеві аналоги і орієнтовні ціни дженериків (замінників)

доступна вартість препарату;
висока активність ліпази.

Порівняно не висока ферментативна активність амілази і протеази;
досить швидке виведення препарату з організму пацієнта;
щодо повільне накопичення даного засобу.

Панзінорм® 10000: капсули, блістер 7, пачка картонна 3 135 грн.

Панзінорм® форте 20000: таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою 12 + 20 + 0,9 тис.Ед.Евр.Ф., блістер 10, пачка картонна 3 214 грн.

* Вказана гранично допустима роздрібна вартість лікарських засобів розрахована відповідно до Постанови Уряду № 865 від 29 жовтня 2010 р (Для тих лікарських засобів, які є в списку)

Панзинорм слід приймати всередину, перорально, не розжовуючи, запиваючи необхідною кількістю будь-який не лужної рідини (фруктові соки, вода, негорячий чай), під час прийому їжі або за 1-5 хвилин до їди.

Кратність прийому дітям від 16 років і дорослим становить по 1-4 капсули за прийом, 3-4 рази на добу (в залежності від кількості прийомів їжі). Максимальна добова доза препарату становить 15 000 ОД ліпази на кожен кг ваги пацієнта (друга цифра при вказівці дозування засобу на упаковці).

Дітям від 3 років препарат призначається по 1 капсулі тричі на день. Максимальна добова доза становить 100 000 ОД ліпази. Дітям до 3 років капсулу допускається розкрити і змішати її вміст (мікрогранули) з напоями (соки, вода), супом, яблучним пюре та ін. Добове дозування дітям до 3 років становить 50 000 ОД ліпази на добу.

Тривалість курсу лікування становить від 1 дня до декількох років, в залежності від патології.

При муковісцидозі дітям до 4 років препарат призначається по 1000 ОД ліпази на кожен кг ваги малюка під час кожного годування. Дітям після 4 років дають по 500 ОД ліпази на кожен кг ваги дитини під час кожного годування. Як підтримуючу дозу нерідко використовують не більше 10 000 ОД ліпази на кожен кг ваги на добу, розділивши на необхідну кількість прийомів їжі.

Дослідження на вплив препарату на організм вагітної жінки, плода і новонародженої дитини не проводилися. Однак з огляду на той факт, що даний лікарський засіб не проникає в системний кровотік, його вживання вагітним і годуючим жінкам можливо за стандартною схемою.

При нирковій та печінковій недостатності препарат застосовується за стандартною схемою лікування без зменшення дозування.
Алкогольні напої не роблять впливу на функції препарату, їх спільний прийом не протипоказаний.
У періоди загострення хронічного панкреатиту і при постійному застосуванні панзинорма, його прийом необхідно тимчасово припинити, до загасання процесу.

Порівняльна таблиця

Панзинорм – комбінований Поліферментні препарат

Препарат покращує травні процеси у дітей і дорослих, зменшує ознаки ферментної недостатності (зміна консистенції і частоти стільця, метеоризм).

Що входять до складу ЛЗ панкреатичні ферменти полегшують розщеплення вуглеводів, жирів і білків, завдяки чому вони повністю всмоктуються в тонкій кишці.

Препарат Панзинорм випускається у вигляді желатинових капсул. У кожній капсулі міститься свинячий панкреатин, поданий у формі пелет.

Коли капсула надходить в шлунок, вона розчиняється, і з неї вивільняються сотні пелет.

Такий принцип розроблений для одночасного надходження пелет з їжею зі шлунка в кишечник, рівномірного перемішування їх з вмістом кишечника, кращого розподілу ферментів.

1. Інструкція по застосуванню

Схема прийому панзинорма, особливості фармакологічної дії та показання до його застосування докладно описуються в інструкції. Тривалість курсу терапії і дозування в деяких випадках можуть бути розраховані індивідуально. Ключову роль відіграє загальний стан здоров’я пацієнта.

Додатково виробник вказує можливі протипоказання і побічні реакції. Ознайомлення з інструкцією є обов’язковою умовою.

Прийом препарату при наявності протипоказань може спровокувати відсутність терапевтичного ефекту і погіршення стану при наявності патологічних процесів в системі травлення.

Фармакологічна дія

Панзинорм використовується при виникненні у пацієнта дискомфорту в системі травлення, пов’язаного з похибками в харчуванні і недостатності функції підшлункової залози. Препарат відноситься до категорії ферментних лікарських засобів, що мають здатність відновлення катаболізму.

При панкреатиті Панзинорм виробляє додатковий ефект – усуває больові відчуття, спровоковані патологічним процесом.

Властивості препарату:

нормалізація процесу переварювання жирів;
прискорення процесу всмоктування вуглеводів, жирів і білків;
стимулювання вироблення власних ферментів підшлункової залози;
абсорбція жиророзчинних вітамінів;
усунення симптомів переповненості шлунка;
усунення дискомфорту в системі травлення (метеоризм, діарея, скупчення газів і ін.);
нормалізація процесу вироблення жовчі.

Показання до застосування

Панзинорм використовується для лікування ферментної або екзокринної недостатності підшлункової залози, якщо даний стан обумовлено зниженням ферментної активності.

Часто препарат застосовується при наявності наступних захворювань і станів:

панкреатит хронічний;
рак залози підшлункової;
муковісцидоз;
резекція шлунка часткова;
після резекції шлунка;
після операції, проведеної на підшлунковій залозі;
синдром Швахмана-Даймонда;
стан, наступне за нападом гострого панкреатиту і відновленням харчування;
обструкція загальної жовчної протоки або проток залози підшлункової.

Щоб уникнути ускладнень приймати препарат слід після консультації з практикуючим лікарем.