Амброксол або бромгексин: що краще, показання та протипоказання
Від сухого кашлю зазвичай лікарі призначають муколітичні та відхаркувальні препарати, які за лічені дні допоможуть позбутися мокротиння в бронхах і запобігти ускладненням. В аптеці фармацевт пропонує на вибір безліч лікарських засобів аналогічної дії. Щоб зрозуміти, що краще – Амбробене чи Бромгексин, далі розглянемо властивості і склади даних препаратів.
Опис Амбробене
Амбробене разом із Бромгексином вважаються ефективними препаратами для лікування мокрого кашлю, тому що обидва мають муколітичну дію. Амбробене – це натуральний препарат, в основі якого амброксол – речовина, що провокує відкашлювання, відходження мокроти, розширення обсягу бронхів і поліпшення дихання.

При комплексному лікуванні амброксол підвищує ефективність антибіотиків, завдяки чому легкі швидше очищаються від вірусів і бактерій. Препарат випускається у формі таблеток, розчину, сиропу та капсул. Сироп можна застосовувати новонародженим дітям, навіть недоношеним, і вагітним жінкам (крім I триместру).
Під час лікування важливо дотримуватися дозування, щоб не викликати побічних реакцій.
Як правило, доза і тривалість прийому призначаються пацієнту індивідуально, враховуючи безліч факторів (тип захворювання, індивідуальність організму, вік пацієнта). Капсули приймають по 2 шт. в день, таблетки – по 1 тричі на день. Сироп використовується для дітей до 6 років у дозуванні до 5 мг за 1 прийом, а до 12 років – до 10 мг.
Людям із печінковою та нирковою недостатністю препарат призначається тільки у випадку, якщо передбачувана користь перевищує можливі ризики.
Через непереносимість компонентів складу або недотримання дозування можуть виникнути побічні явища:
- алергічна реакція (свербіж, почервоніння, подразнення шкірних покривів);
- порушення роботи шлунково-кишкового тракту (діарея, запор, нудота, блювота).
Не рекомендується приймати препарат довше тижня. Якщо під час лікування через 5-7 днів не настало поліпшення, від прийому Амбробене потрібно відмовитися і звернутися до лікаря. Він може прописати інше аналогічне лікарський засіб, наприклад, Лазолван або Мукалтин.
Опис Бромгексину
Бромгексин випускається у формі розчину, крапель, таблеток і сиропу. В основі лежить однойменне рослинне походження – бромгексин.

Ліки має такі властивості:
- активує вироблення секреції, яка зволожує альвеоли;
- розріджує слиз;
- знімає набряклість і запалення;
- виводить слиз із бронхів.
При попаданні всередину, бромгексин всмоктується зі шлунково-кишкового тракту і в печінці розпадається на активні речовини – метаболіти, одним з яких є амброксол, відомий як ефективний муколітичний засіб. Виводиться нирками в незмінному вигляді.
Серед переваг бромгексину не можна не відзначити широкий спектр лікарських форм, завдяки яким препарат можуть використовувати всі без винятку. Не рекомендується приймати бромгексин перед сном, бо під впливом препарату посилюється кашель для виведення мокротиння. Це може перешкодити сну, а горизонтальне положення навпаки сприяє скупченню слизу в бронхах.
Призначається препарат при всіх видах кашлю, включаючи травми грудної клітини та хірургічні втручання. Серед протипоказань необхідно відзначити вагітність і дитячий вік до 3 років. Для дітей випускається окремо бромгексин з абрикосовим смаком для самих маленьких, без вмісту етилового спирту.
Що вибрати
Різниця між бромгексином та Амбробене незначна через склад препаратів. У бромгексині дії бромгексин, який при контакті з ферментами печінки розпадається на метаболіти, одним з яких і є амброксол – активний компонент Амбробене.
Який вибрати препарат – призначає лікар. Варто відзначити, що Амбробене при попаданні в організм відразу ж починає діяти, а Бромгексин ще проходить етап розпаду на метаболіти, а після цього вже позитивно впливає.
Вибираючи препарат, рекомендується ознайомитися з протипоказаннями. У Бромгексину протипоказань більше, тому не рекомендується використовувати ліки при проблемах у роботі печінки та нирок.
Якщо немає протипоказань, обидва препарати відмінно справляються зі своїми завданнями.
Вони ефективно використовуються в складі комплексної терапії при лікуванні ангіни, бронхіту, гаймориту та інших патологій, через які в бронхах може збиратися слиз.


Чи можна приймати препарати разом
З огляду на склад і дію лікарських засобів недоцільно Амбробене приймати з препаратом Бромгексин. Їх дія абсолютно однакове, хоча на різні організми препарати надають різну дію. Якщо приймати в комплексі, можна викликати передозування і спровокувати алергічну реакцію.
Комплексний прийом аналогічних препаратів може завдати шкоди і спровокувати ускладнення. Лікування повинно бути грамотним і в курс повинні входити противірусні або антибактеріальні засоби, як основний компонент терапії.

Крім того, застосовуються препарати для лікування симптомів, одним із яких є мокрота в бронхах. Можна застосовувати Амбробене, амброксол, бромгексин, Лазолван, Мукалтин, Доктор МОМ та інші аналоги, головне, не одночасно.
Підведемо підсумки
У підсумку зазначимо, що Амбробене (амброксол) і Бромгексин швидко і ефективно розріджують мокротиння, сприяють її виділенню і покращують дихання. Одночасно бромгексин і Амбробене не приймаються, тому що ці препарати є повними аналогами і не доповнюють один одного.
Який краще використовувати при кашлі у дітей і дорослих порадить лікар, тому що на процес одужання впливають не тільки активні компоненти, а й індивідуальні особливості організму і препарати, які використовуються під час лікування основного захворювання, що викликає кашель. Обидва засоби зарекомендували себе ефективними препаратами для виведення мокротиння з бронхів у дітей і дорослих.
Джерела:
Відаль: https://www.vidal.ru/drugs/ambrobene__1523 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter
Усунення вологого кашлю при захворюваннях дихальної системи проводиться за допомогою різних груп препаратів. Традиційно найбільш популярними залишаються амброксол і бромгексин.
Медикаменти можуть мати різні торгові назви, але діючі речовини незмінні.
Пацієнти часто запитують лікарів про те, що краще – амброксол чи бромгексин, оскільки правильний вибір препарату прискорює одужання хворого.
Коротке порівняння препаратів
Амброксол і Бромгексин – часто використовувані в практиці медикаменти для терапії захворювань дихальної системи, які супроводжуються вологим кашлем. Механізм дії засобів повністю збігається.
Властивості препаратів:
- посилення секреторної функції бронхіальних залоз. Результат – розрідження мокроти;
- прискорення руху війок миготливого епітелію дихальних шляхів. Результат – стимуляція просування слизу назовні;
- нормалізація мікроциркуляції в патологічних ділянках бронхів.
До негативних сторін ліків відносять неможливість застосування у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка або 12-палої кишки. Засіб ускладнює перебіг патології. З обережністю його використовують у вагітних. Попередньо лікар оцінює потенційний ризик і користь для матері та плоду.
Амброксол дорожчий за Бромгексин. Цей факт для пацієнтів іноді стає вирішальним при виборі ліків від кашлю.
Бромгексин: за і проти
Бромгексин має ті ж позитивні сторони, що і Амброксол. Засіб добре переноситься пацієнтами, рідко стає причиною прогресування побічних реакцій.
Тема кашлю ні для кого не нова. Але його лікування – привід для серйозної розмови. Адже сьогодні фармацевтичний ринок вражає різноманітністю відхаркувальних препаратів при вологому кашлі. Що взяти для себе або дитини? Давайте розставимо всі подібні засоби по поличках, щоб зрозуміти, чим краще лікуватися.
Навіщо пити відхаркувальні?

Кашель не є хворобою, а фізіологічним рефлексом. Тоді навіщо потрібні відхаркувальні препарати при вологому кашлі? Якщо людина підхопила інфекцію, в його організмі починає посилено утворюватися трахеобронхіальний секрет (його обсяг може досягати 1,5 л в день!).
Мокрота підходить для розвитку патогенних мікроорганізмів, тому організм намагається від неї позбутися (звідси і кашель). Але вона дуже густа і не хоче залишати дихальні шляхи. Відхаркувальні препарати розріджують в’язкий секрет і сприяють очищенню бронхів від слизу.
Секретолітики займають одне з перших місць в лікуванні хвороб, що супроводжуються кашлем. Вони відрізняються високою ефективністю, значно прискорюють процес одужання і не дають захворюванню перейти в хронічну форму.
Кращі лікарські сиропи при мокрому кашлі
Сиропи – перше, про що згадує людина, якщо його замучив кашель. Вони максимально швидко всмоктуються в кров і забезпечують необхідний результат. Як правило, їх приймають 3 рази на добу. Найбільш ефективні:
- Пертусин. Перевірене, недороге комбіноване засіб. У його складі присутній чебрець або екстракт чебрецю. Стимулює виділення слизу і розріджує мокротиння. Одна зі складових – бромід калію. Він має заспокійливу дію. Не підходить діткам до 3 років і вагітним;
- Гербіон. Склад: екстракт чебрецю, первоцвіту, ментол. Крім муколітичного, має протизапальну та антимікробну дію. Дозволено з 2 років;
- Проспан (на основі плюща). Робить мокроту рідшою, розслабляє мускулатуру бронхів. Приймати його можна не тільки дорослим, але й дітям старше року;
- Амброксол від кашлю – одне з найсильніших відхаркувальних засобів. Його дорогими аналогами є Лазолван, Амбробене, амброгексал. Всі вони містять амброксолу гідрохлорид, який здатний зменшувати в’язкість мокротиння і допомагати її відходженню. Протипоказанням до його прийому є виразка. Амброксол в сиропі можна давати діткам до 2 років;
- Бромгексин для великих і маленьких пацієнтів. Крихіткам до 2 років – по 2 мл кожні 8 годин. Старше цього віку – по 5 мл. Підлітки і дорослі, щоб очистити легені і бронхи від слизу, повинні пити по 20 мл ліків 3 рази на день.
Таблетки, що розріджують мокротиння
Щоб полегшити відкашлювання, активно використовуються лікарські засоби на основі ацетилцистеїну. Їх особливість – поєднання муколітичної і протизапальної дії. Найпопулярнішими ліками такого спектру є:
- Флуімуціл – гранули;
- АЦЦ – таблетки-шипучки, порошок або гранули. Дуже допомагають при мокрому кашлі;
- Вікс Актив – розчинні шипучі таблетки.
Для лікування також застосовують таблетки:
- Бромгексин від кашлю в таблетках по 4 і драже по 8 мг. Таблетку слід проковтнути цілою, запивши великою кількістю води або соку. Дозволено для дітей з 3 років;
- Амброксол – «шипучки». Їх необхідно пити під час їжі;
- Мукалтин. Дуже відомий засіб, яке містить Алтейка і натрію гідрокарбонат. Таблетки п’ють до їжі (можна розчинити у воді);
- Коделак Бронхо. Є комбінованим препаратом, дія якого обумовлена наявністю амброксола, гліцеррата, термопсису. Таблетку слід проковтнути під час прийняття їжі. Дозволено з 12 років.
Протикашльові мікстури, пастилки і краплі
Серед таких засобів слід виділити суху мікстуру для дорослих і дітей. Це порошок, який розводять водою в співвідношенні 1 до 10. У ньому міститься алтей, корінь солодки, анісове масло. У такій формі проводиться і Бромгексин.
Якщо немає можливості прийняти сироп або мікстуру, то можна використовувати пастилки Доктор МОМ, Алекс Плюс. Відхаркувальну дію мають краплі Бромгексин, Геделікс, нашатирно-анісові.
Які ліки допоможуть дитині викашляти мокроту?
Якщо дорослому важко впоратися з откашлюванням мокротиння, дитині і поготів! Справжнім порятунком у цьому випадку стають відхаркувальні препарати при вологому кашлі для дітей. Але не всі кошти з наведеного списку годяться для лікування маленьких пацієнтів. Якщо ви шукаєте муколітичний засіб для дитини, можете вибрати одне з таких засобів.
Ліки на основі алтея для виведення мокротиння:
- Мукалтин. Дітям (до 3 років) слід давати препарат за такою схемою: розчинити ½ таблетки в невеликій порції води (можна додати пару крапель рідкого меду), пити за годину до прийому їжі тричі на добу. Ліки можна давати однорічним діткам з дозволу лікаря;
- Сироп Алтейка. Грудничкам дають по половині чайної ложки (на добу, не більше 2 разів). Дітям до 2 років – 2 рази в день, з 2 до 6 років – по 1 ч. л., старше 7 років – по 2 ч. л. від 4 до 6 разів на добу.
- Термопсол. Дозволено з 6 місяців (по 0,01 г 3 рази на день). Таке дозування повинна використовуватися до досягнення дитиною 2 років. З 3 до 4 років – по 0,015 г в три прийоми. З 5 років її збільшують до 0,02-0,025 г і починаючи з 7 років – по 0,03 г. Курс лікування – не довше 5 діб;
- Коделак Бронхо. Сироп призначений для дітей з 2,5 років. Добова доза для таких малюків становить 5 мл (її ділять на 3 рази). Якщо вік дитини входить у межі від 5 до 8 років – 10 мл в день, старше 8 років – 15 мл-20 мл.
Лікарські препарати з Амброксол:
- Амбробене від кашлю призначають дітям з 2 років. До 6 років – по 1 мл в три прийоми, з 6 до 12 років – по 2 мл. Вживати розчин необхідно після їжі з чистою водою, чаєм або соком;
- Лазолван. Розм’якшує і виводить мокроту. Діє моментально. В інструкції зазначено, що його дозволено застосовувати з 0 років. Дозування для самих маленьких (до 2 років) – по ½ ч. л. 2 рази на добу, з 2 до 6 років – така ж доза 3 рази, від 6 років – 1 ч. л. 3 рази на день.
Це найпопулярніші кошти для дітей і дорослих. Асортимент таких препаратів, звичайно, набагато ширше. Загальне правило їх вибору таке: якщо кашель став продовженням застуди, не розпочинайте з самого сильного – спробуйте прості і безпечні засоби на основі рослин. Якщо кашель – симптом пневмонії або бронхіту, нехай ліки пропише лікар.
Амброксол і Бромгексин: порівняння засобів і що краще

При певних захворюваннях дихальної системи виникає вологий кашель, який можна усунути різними препаратами, але лідируючі позиції займають Бромгексин і Амброксол, адже ці кошти мають практично натуральний склад і відрізняються доступною ціною.
Амброксол
Володіє гідністю доступної ціни і високою ефективністю в усуненні кашлю вологого типу. Активно застосовується при терапії різних захворювань дихальної системи. Застосовується для лікування дорослих і дітей.

Основні переваги:
- Висока ефективність . Понад 93% пацієнтів відзначають значні поліпшення вже через день після його застосування.
- Завдяки унікальному складу ефект досягається вже через 30 хвилин після прийому.
- Володіє широким спектром показань . Застосовується під час терапії бронхітів, захворювань дихальних шляхів різної складності, пневмонії, при респіраторному дистрес-синдромі у дітей. Завдяки застосуванню даного препарату забезпечується прискорений процес дозрівання легеневої тканини у дітей, що позитивно впливає на загальний стан пацієнта.
- Пропонується в різних формах – шипучі таблетки, сироп, ін’єкції, суспензії для виготовлення розчинів.
- Можна застосовувати з раннього віку завдяки натуральному складу. Практично не формує ніяких побічних ефектів, ускладнень або алергії.
Є протипоказання для прийому пацієнтами, які страждають хворобами шлунка або кишковими розладами. При таких захворюваннях препарат може призвести до загострення, ускладнюючи перебіг патології.
Використовується в комплексній терапії при туберкульозі, оскільки він дозволяє забезпечити краще відходження мокроти, що на фоні стандартної антибактеріальної терапії швидко стабілізує стан хворого. Однак при вагітності його використання заборонено.
Бромгексин
Має всі ті ж позитивні властивості, якими наділений і попередній препарат – доступна ціна, ефективне лікування кашлю вологого типу. Застосовується як самостійний елемент зняття симптому кашлю, так і включається в комплексну терапію при серйозних захворюваннях шляхів дихальної системи. Відмінно переноситься пацієнтами, не формує прогресування побічних реакцій.

Основні властивості:
- Високі параметри ефективності. Протягом півгодини з моменту прийому спостерігається поліпшення, кашель стає менш вираженим, починається відхід мокроти.
- Ефект досягається протягом трьох-чотирьох днів (в деяких випадках до тижня).
- Завдяки натуральному складу препарат може застосовуватися як у лікуванні дорослих, так і в педіатрії (головне правильно призначена дозування).
- Не має побічних ефектів, не викликає алергію.
На сьогоднішній день Бромгексин випускається всього в двох формах – драже і таблетки. У лікуванні дітей його застосовують виключно з шести років. При вагітності повністю виключається можливість його застосування. Основний вплив – повне усунення симптоматики розвивається повільно.
У чому схожість препаратів?
Обидва засоби мають яскраво виражене муколітичне і відхаркувальне дію. Амброксол – метаболіт Бромгексину, що говорить про те, що обидва засоби можуть взаємозаміняти один одного. Показання до застосування у них однакові:
- Застосовуються при виникненні процесів запалення, які поєднуються з яскравим виділенням секрету в’язкої консистенції.
- Будь-які форми бронхіту.
- Різні патології бронхоектатичного типу.
- При пневмонії і туберкульозі.
Основні відмінності
Препарати мають подібні характеристики, тим не менш, є і певні відмінності. Так, Амброксол випускається у вигляді сиропів, таблеток (включаючи шипучі), розчинів (використовуються для інгаляцій і ін’єкцій), капсул, розчинів і концентрованих порошків. Дозволений до застосування з перших днів життя дитини.
Що ж стосується Бромгексину, то він випускається в таблетках і капсулах. Відповідно, перший препарат має більш широку сферу застосування. Застосовується тільки з шести років.
При попаданні в шлунок дуже швидко потрапляє в кров, після чого відбувається процес його перетворення. В процесі реакції формується метаболіт (амброксол).
Саме метаболіти і забезпечують муколітичну і секретолітичну дію.
Дія починається через півгодини після прийому, але повноцінне вплив настає тільки через 2-4 години. Отже, повноцінний терапевтичний ефект настане лише через кілька днів, тоді як Амброксол не вимагає спеціалізованої перебудови речовини діючого формату, що провокує виникнення терапевтичного ефекту вже на перший день після прийому.

Який препарат краще?
Амброксол відноситься до актуальніших засобів через описані переваги.
Для маленьких дітей саме він є оптимальним засобом через форму – можна використовувати сироп, а також через відсутність побічних ефектів і швидкого впливу на організм.
Активно застосовується в педіатрії, при пневмонії і бронхіті (як у дітей, так і у дорослих). Якщо виникає необхідність швидко і ефективно усунути мокротиння, то кращим рішенням є саме цей засіб.
Бромгексин відрізняється низькою ціною, крім того, він до цих пір залишається незамінним засобом для тих пацієнтів, які страждають від судомного синдрому.
Амброксол

Після застосування Амброксол починає діяти через 30 хвилин, зберігаючи свій терапевтичний ефект протягом 9-10 годин. Абсорбція (всмоктування) препарату відбувається швидко і практично повністю. Досягнення максимальних рівнів в плазмі можна спостерігати вже через 0,5-3 години після прийому. Зв’язування Амброксолу з білками плазми – в межах 80-90%. Препарат швидко розподіляється з крові в тканини, особливо в легені. Амброксол метаболізується в печінці, а виводиться нирками (90% – водорозчинні метаболіти, 5% – в незмінному вигляді).
Показання до застосування
Даний препарат призначається при таких захворюваннях:
- хронічна обструктивна хвороба легень;
- хронічні і гострі бронхіти, трахеобронхіти;
- бронхоектатична хвороба;
- муковісцидоз;
- пневмонія;
- бронхіальна астма з утрудненим відходженням мокротиння.
Амброксол для дітей є одним з найпопулярніших муколітичних засобів.
Спосіб застосування Амброксолу
Амброксол випускається у вигляді капсул пролонгованої дії, розчину для прийому всередину, сиропу амброксолу, розчину для внутрішньовенного введення, таблеток Амброксол та розчину для прийому всередину і інгаляцій. Таблетки Амброксол можуть бути звичайними, пролонгованої дії або шипучими.

Таблетки Амброксол застосовуються перорально під час їжі і запиваються невеликою кількістю води. Одна таблетка Амброксолу містить 30 мг активної речовини.
Якщо препарат приймати три рази на день, тоді схема прийому для дорослих та дітей старше 12 років наступна: по 30 мг перші 2-3 дні, потім слід перейти на ½ таблетки або продовжувати приймати одну таблетку, тоді кратність прийомів слід зменшити до двох разів на день.
Амброксол для дітей молодше 12 років призначається по ½ таблетки, кількість прийомів на свій розсуд визначає лікуючий лікар – два або три рази.
Згідно з інструкцією із застосування, Амброксол в формі розчину для прийому всередину (7,5 мг / мл) при трьох прийомах в день дорослим призначається за наступною схемою: по 4 мл перші два-три дні, а потім разову дозу слід зменшити до 2 мл, можна скоротити число прийомів до двох на день і залишити колишню дозу (4 мл). Амброксол для дітей 5-12 років призначається по 2 мл, кратність прийомів – два або три рази на день; дітям 2-5 років – по 1 мл препарату слід приймати три рази на день; щодо дітей віком до 2 років разова рекомендована доза становить 1 мл, яку слід приймати два рази на день.
Без спостереження лікаря Амброксол не слід застосовувати довше п’яти днів.
Побічні дії
Даний препарат добре переноситься хворими, побічні реакції спостерігаються вкрай рідко.
В інструкції із застосування Амброксолу вказані такі негативні наслідки його прийому:
- печія, сухість у роті, диспепсія, блювання, нудота, діарея;
- висип, кропив’янка, анафілактичні реакції, ангіоневротичний набряк, алергічні реакції;
- слабкість, головний біль;
- дуже рідко – синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла.
Протипоказання
Амброксол не призначається, якщо у пацієнта є:
- підвищена чутливість до компонентів препарату;
- спадкові порушення толерантності до вуглеводів (препарат містить лактозу);
- виразкова хвороба дванадцятипалої кишки;
- судоми.
Застосування Амброксолу протипоказано в період першого триместру вагітності.
Додаткова інформація
Застосовувати Амброксол для дітей зручно у вигляді сиропу. Дану форму випуску препарату можна призначати пацієнтам з цукровим діабетом. Хворим, які страждають на бронхіальну астму, слід приймати бронхолітики перед проведенням інгаляції амброксолу.
Зберігати препарат слід при кімнатній температурі, в сухому і темному місці. Термін придатності Амброксолу становить 3 роки.
Амброксол: ціни в інтернет-аптеках
| Амброксол 30 мг таблетки 20 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол 30 мг таблетки 20 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол 30 мг таблетки 20 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол 30 мг таблетки 20 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол 30 мг таблетки 20 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол 30 мг таблетки 30 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол таблетки 30мг 20 шт. |
| Амброксол 15 мг / 5 мл сироп 100 мл 1 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол 15 мг / 5 мл сироп 100 мл 1 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол таблетки 30мг 30 шт. ЦВ Протек |
| Амброксол 30 мг / 5 мл сироп 100 мл 1 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол таблетки 30мг 20 шт. ЦВ Протек |
| Амброксол 15 мг / 5 мл сироп 100 мл 1 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол 7.5 мг / мл розчин для прийому всередину і інгаляцій 100 мл 1 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол 15 мг / 5 мл розчин для прийому всередину 100 мл 1 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол 30 мг таблетки 20 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол Врамед 15 мг / 5 мл сироп зі смаком і ароматом малини 100 мл 1 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол 30 мг таблетки 20 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол 7.5 мг / мл розчин для прийому всередину і інгаляцій 40 мл 1 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол таблетки 30мг 20 шт. ЦВ Протек |
| Амброксол 15 мг / 5 мл сироп 150 мл 1 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол 30 мг таблетки 20 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол 7.5 мг / мл розчин для прийому всередину і інгаляцій 4 мл 10 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол 7.5 мг / мл розчин для прийому всередину і інгаляцій 4 мл 15 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол розчин для внут. прим. і инг 7,5 мг / мл 40мл ЦВ Протек |
| Орвіс Бронхо Амброксол 7.5 мг / мл розчин для прийому всередину і інгаляцій 100 мл 1 шт. Інтернет аптека |
| Амброксол розчин для внут. прим. і инг 7,5 мг / мл 100мл ЦВ Протек |
| Подивитися всі пропозиції від аптек |
Інформація про препарат є узагальненою, надається в ознайомлювальних цілях і не замінює офіційну інструкцію. Самолікування небезпечно для здоров’я!
Бромгексин і амброксол сумісність
Усунення вологого кашлю при захворюваннях дихальної системи проводиться за допомогою різних груп препаратів. Традиційно найбільш популярним залишається Амброксол і Бромгексин.
Медикаменти можуть мати різні торгові назви, але діючі речовини незмінні.
Пацієнти часто запитують лікарів про те, що краще Амброксол або Бромгексин, оскільки правильний вибір препарату прискорює одужання хворого.
Амброксол і Бромгексин – часто використовувані в практиці медикаменти для терапії захворювань дихальної системи, які супроводжуються вологим кашлем. Механізм дії засобів повністю збігається.
Властивості препаратів:
- посилення секреторної функції бронхіальних залоз. Результат – розрідження мокроти;
- прискорення руху війок миготливого епітелію дихальних шляхів. Результат – стимуляція просування слизу назовні;
- нормалізація мікроциркуляції в патологічних ділянках бронхів.
Лікарі при спрощеному поясненні пацієнтам іноді кажуть, що Амброксол і Бромгексин – це одне і те ж. З хімічної точки зору дане судження практично повністю відповідає дійсності. Бромгексин, потрапляючи в організм людини, всмоктується в шлунку і розпадається на окремі метаболіти, які впливають на дихальні шляхи.
Амброксол – один з продуктів описаного перетворення. У процесі досліджень вчені виділили найбільш дієвий метаболіт і створили на його основі незалежний медикамент. Зазначене речовина – похідне Бромгексину, яке не вимагає подальших перетворень для розвитку відповідного ефекту.
Важливо! Описувані медикаменти не використовуються для терапії сухого кашлю. Ефективність препаратів обумовлена впливом на секреторну функцію бронхів. При механічному або хімічному подразненні дихальних шляхів з виникненням рефлекторного кашлю ліки не приносять користі.
Даний аспект обумовлює прискорення розрідження мокроти з її виведенням. Амброксол починає діяти вже через 30 хвилин, бромгексин – через 3-4 години.
Різниця між ліками також складається в швидкості виведення речовин з організму. Перший медикамент залишає тіло швидше, що знижує ризик розвитку побічних реакцій і ускладнень.
Пік активності бромгексина настає на 3-4 день терапії. Його похідне працює максимально ефективно вже через 4-6 годин.
Амброксол – лідер серед медикаментів проти вологого кашлю на сучасному ринку. Препарат широко використовується для терапії захворювань дихальної системи як дорослих пацієнтів, так і дітей.
Перевагами, які зробили ліки популярним, є:
- Висока ефективність. У 93% випадків пацієнти відчувають поліпшення стану вже через 1-2 дня;
- Швидкість досягнення результату. Медикамент діє, через 30 хвилин після прийому;
- Широкий спектр показань. Засіб використовується для терапії традиційних бронхітів, пневмоній і хвороб дихальних шляхів, що супроводжуються утворенням мокротиння. Препарат ефективний при респіраторному дистрес синдромі у дітей. Ліки прискорює процес дозрівання легеневої тканини дитини, нормалізує загальний стан пацієнта;
- Різноманітність лікарських форм препарату. Медикамент випускається в сиропі, шипучих або звичайних таблетках, ін’єкціях, суспензіях для приготування розчинів;
- Можливість застосування препарату з народження. Важливо тільки підібрати відповідну форму медикаменту, що містить мінімальну дозу биоактивного речовини;
- Безпека. Засіб добре переноситься пацієнтами, практично не викликає ускладнень і побічних реакцій.
До негативних сторін ліки відноситься неможливість застосування у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка або 12-палої кишки. Засіб ускладнює перебіг патології. З обережністю його використовують у вагітних. Попередньо лікар оцінює потенційний ризик і користь для матері і плоду.
Амброксол дорожче Бромгексину. Даний факт для пацієнтів іноді стає вирішальним при виборі ліків від кашлю.
Бромгексин має ті ж позитивними сторонами, що і Амброксол. Засіб добре переноситься пацієнтами, рідко стає причиною прогресування побічних реакцій.
До плюсів відповідного препарату відносяться:
- висока ефективність;
- безпека;
- нижча в порівнянні з амброксолом ціна.
Негативні сторони:
- засіб випускається тільки у формі таблеток або драже;
- на відміну від попереднього ліки, застосування препарату повинно проводитись лише з 6 років;
- протипоказано використання бромгексина при вагітності;
- повільний розвиток основного впливу;
Що ж ефективніше – Амброксол або Бромгексин? Відмінності між препаратами незначні. Амброксол відноситься до частіше використовуються засобам завдяки описаним переваг. Дане ліки краще для маленьких дітей.
Доктор Комаровський в своїх рекомендаціях також віддає перевагу першому препарату для стабілізації стану дитини з бронхітом або пневмонією.
При необхідності швидкого і ефективного усунення мокротиння відповідний медикамент перевершує бромгексин.
Останній є менш використовуваним ліками, але як і раніше присутня в арсеналі пульмонологів. Бромгексин – незамінний для пацієнтів, які страждають від судомного синдрому.
Різниця Бромгексину і Амброксолу незначна. При виборі відповідного препарату потрібно керуватися особливістю клінічної картини, наявністю супутніх захворювань. Для дитини або вагітної жінки завжди пріоритетним буде Амброксол. Однак самостійне призначення будь-яких медикаментозних засобів протипоказано. Попередньо потрібно консультуватися з лікарем.
Бромгексин і Амброксол – популярні препарати для лікування захворювань дихальних шляхів, головною ознакою яких є кашель. Він може бути вологим або сухим, а при вологому кашлі утворюється мокротиння. Ці ліки діють на організм схожим чином, але мають відмінності, які варто враховувати при виборі одного з двох медикаментів.
Амброксол вважається одним з кращих муколітиків через свої властивості і широкий спектр застосування. Цей препарат не тільки допомагає мокроті розріджуватися, але також посилює перистальтику, завдяки чому вона виводиться швидше. Також він допомагає відновлювати уражені ділянки дихальних шляхів.
Застосовується Амброксол при таких захворюваннях:
- Ларингіт, фарингіт і інші запальні процеси органів дихання.
- Бронхіт у будь-якій формі.
- Риніт, синусит.
- Бронхіальна астма і більшість захворювань бронхів.
- Запалення легенів.
- Туберкульоз.
Також Амброксол краще для дітей. Його призначають новонародженим дітям для усунення або профілактики дистрес-синдрому. Додатково він допоможе органам дихання швидше дозріти.
Бромгексин – не менш ефективний медикамент і призначається пацієнтам з такими захворюваннями органів дихання:
- трахеобронхіт, хронічний бронхіт;
- бронхіальна астма;
- хронічне запалення легенів;
- муковісцидоз;
- туберкульоз;
- емфізема легенів.
Ці ліки також призначено для лікування бронхіальних захворювань. Він особливо популярний, коли справа стосується не тільки запальних процесів, але і травм органів дихання, а також дихальних шляхів.
- Жінкам в першому триместрі вагітності.
- Годуючим мамам.
- З виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки.
- При нирковій і печінковій недостатності.
Оскільки протипоказання і показання ліків схожі, варто звернути увагу на відмінності препаратів для правильного вибору:
Більше уваги на різницю цих препаратів зверне лікар при підборі ліків, але зазвичай вони не мають великого впливу на вибір; таких серйозних відмінностей між ними немає.
Ці муколітики впливають на одні і ті ж захворювання і мають незначні відмінності. Тому говорити про те, який препарат ефективніший, складно, адже обидва добре справляються з поставленими завданнями.
Варто відзначити, що призначати собі ліки подібного типу самостійно не варто, тому що кожен з них підбирається на основі безлічі чинників, серед яких індивідуальні особливості пацієнта, а не тільки вид захворювання. Дозування препаратів вірно розрахувати може тільки лікар. Тому, щоб не допустити ускладнень і побічних ефектів, перед використанням ліків слід пройти повну діагностику і проконсультуватися з лікарем.
Обидва препарати входять в лінійку популярних муколітиків, а значить, обидва справляються зі своїми завданнями щодо боротьби з кашлем. У кожного є переваги і недоліки. Один допомагає дітям, інший діє в більш широкому спектрі захворювань. Бромгексин дешевший, ніж Амброксол, а для багатьох це визначальна деталь.
Не варто турбуватися про те, що один з них буде менш дієвим, ніж інший. Тим більше, якщо ліки призначає лікар, то можна бути впевненим в тому, що фахівець робить правильний вибір. Головне – приймати по призначених дозах, дотримуватися рекомендацій медичного фахівця.
Своєчасний похід до лікаря – перший крок до одужання.
Відомо, що кашель – це один з найпоширеніших симптомів, з яким має справу педіатр.
Запорукою ефективного лікування кашлю є усунення його причини, що передбачає своєчасне і коректне встановлення діагнозу.
Як правило, в більшості випадків метою призначення протикашльової терапії у дітей є, перш за все, розрідження мокроти і зниження її адгезивних властивостей.
Основними групами лікарських препаратів, які поліпшують відхаркування мокротиння, є відхаркувальні і муколітичні препарати.
Бромгексин або Амброксол – що краще?
Запалення дихальних шляхів, гіперсекреція слизу і порушення мукоциліарного кліренсу (механізмів самоочищення) є основними проявами різних захворювань нижніх дихальних шляхів.
Ефективний кліренс слизу необхідний для здоров’я бронхів і легенів, а для цього вона повинна володіти певними показниками плинності і липкості. Фізіологічно нормальна слиз є рідкуватим гелем з низькою в’язкістю і еластичністю.
Здорові трахеобронхіальні виділення складаються з приблизно 96% води і 4% слизу.
При патології в’язкість мокротиння підвищується, порушується її відходження. Загущення слизу заважає биттю війок – крихітних ворсинок на внутрішній поверхні бронхів і трахеї, які здійснюють різкі рухи в напрямку носоглотки, виводячи мокроту. Для поліпшення плинності слизу і відновлення роботи механізмів природного очищення дихальних шляхів застосовуються спеціальні препарати.

У чому різниця між бромгексином і амброксолом?
Багаторічний досвід застосування Бромгексину дозволяє віднести його до ефективних і безпечних відхаркувальних засобів, які розріджують мокротиння (муколітиків).
Спочатку його отримували у вигляді екстракту з тропічної рослини Юстиція судинна, а пізніше синтезували хімічний аналог.
Подальше вивчення механізму дії дозволило встановити, що найбільш важливу роль в лікувальній дії бромгексину здійснює його похідне амброксол – метаболіт, який утворюється в результаті хімічних перетворень бромгексину в організмі.
Якщо простими словами, то спочатку амброксол і бромгексин – це не одне і те ж, але після прийому бромгексину, потрапляння ліків в кров і проходження через печінку з нього утворюється амброксол.
Дослідження продемонстрували, що лікування бромгексином або вже готовим метаболітом призводить до розрідження мокротиння і поліпшення її реологічних властивостей (в’язкість / плинність). Знижується частотність відкашлювання і тяжкість нападів кашлю. Другим важливим перевагою є підвищення ефективності паралельно одержуваних антибіотиків при запаленні нижніх дихальних шляхів.
Більш сучасний амброксол відрізняється від бромгексину наявністю спеціальної пролонгованої форми для дорослих зі збільшеною дозуванням, яку досить приймати тільки один раз в день. Наприклад, капсули Лазолван Макс або Амбробене.
Амбробене в капсулах тривалої дії
Що ефективніше і безпечніше?
Прийом вже готового метаболіту буде відрізнятися більш швидким початком дії в місці призначення, але на практиці бромгексин або амброксол не дають швидкого ефекту. Будь-який з них потрібно безперервно приймати кілька днів, перш ніж з’являться помітні результати.
На сьогодні є дані тільки одного порівняльного дослідження амброксолу і бромгексину при гострому бронхіті у дітей. У ньому амброксол показав статистично значущу перевагу в ефективності – 98% проти 94% у бромгексину, проте якість самого порівняння погано відповідає критеріям доказовості.
Обидва препарати мають хороший профіль безпеки, можуть застосовуватися в будь-якому віці (у відповідній формі) і на пізніх термінах вагітності з дозволу лікаря. Однак не виключені алергічні реакції (найчастіше шкірні прояви: набряки, висип, почервоніння).
У таких випадках слід припинити прийом, звернутися до лікаря або прийняти антигістамінний засіб. Зареєстровано поодинокі випадки тяжких анафілактичних реакцій, але вони рідкісні і частота невідома.
Пацієнтам з множинною лікарською непереносимістю потрібно дотримуватися обережності.
Порівняння препаратів на основі амброксолу і бромгексину
Різноманітний спектр дженериків доступний в аптеках від багатьох виробників. Для зручності аналоги відсортовані в таблицях по спадаючій популярності і вартості.
Порівняльна таблиця амброксол-містять аналогів Назва Доступні форми Кількість амброксола Середня ціна (грн)
| таблетки (20 шт) | 30 мг | 150 |
| сироп (100 мл) | 3 мг / мл | 120 |
| капсули пролонгованої дії (20 шт) | 75 мг | 190 |
| розчин для інгаляцій (100 мл) | 7,5 мг / мл | |
| розчин для в / в введення (5 ампул) | 7,5 мг / мл | 180 |
| таблетки (20-50 шт) | 30 мг | 170-280 |
| сироп (100 мл) | 3 мг / мл | 200 |
| сироп (100 мл) | 6 мг / мл | 260 |
| капсули пролонгованої дії (Лазолван Макс 10 шт) | 75 мг | 220 |
| спрей назальний (Лазолван Ріно 100 мл) | 1,18 мг / мл | 310 |
| розчин для інгаляцій (100 мл) | 7,5 мг / мл | 380 |
| таблетки (20 шт) | 30 мг | 140 |
| таблетки шипучі (Флавамед Макс 10 шт) | 60 | 170 |
| розчин для інгаляцій (100 мл) | 3 мг / мл | 180 |
| розчин для прийому (Флавамед Форте 100 мл) | 6 мг / мл | 160 |
| сироп (100 мл) | 3 мг / мл | 110 |
| таблетки (20 шт) | 30 мг | 100 |
| сироп (100 мл) | 3 мг / мл | |
| розчин для інгаляцій (100 мл) | 7,5 мг / мл | |
| таблетки (20 шт) | 30 мг | 120 |
| сироп (100 мл) | 3 мг / мл | 110 |
| таблетки (20 шт) | 30 мг | 95 |
| сироп (100 мл) | 7,5 мг / мл | 180 |
| таблетки (30 шт) | 30 мг | 45 |
| таблетки (20 шт) |
Порівняльна таблиця бромгексин-містять аналогів Назва Доступні форми Кількість бромгексина Середня ціна (грн)
| драже (25 шт) | 8 мг | 110 |
| мікстура (60 мл) | 0,8 мг / мл | 180 |
| розчин для прийому всередину (150 мл) | 0,8 мг / мл | 170 |
| сироп (100 мл) | 0,8 мг / мл | 200 |
| таблетки (28 шт) | 8 мг | 55 |
| таблетки (50 шт) | 4 мг | 90 |
| таблетки (20 шт) | 8 мг | 80 |
| таблетки (20 шт) | 8 мг | 40 |
Для посилення муколітичного ефекту при лікуванні будь-яким з вищевказаних препаратів бажано пити багато рідини.
Амброксол (таблетки, сироп, розчин): інструкція із застосування у дітей і дорослих, дозування, прийом всередину від кашлю, інгаляції
Ми хочемо розповісти про препарат, який сьогодні знають всюди. Все – від малого до великого. Популярність цих ліків принесла народна чутка, що підкріплюється регулярними рекламними блоками по кожному телевізійному каналу. Відомі журнали незалежно від їх спрямованості (хіба що, крім дитячих видань) все зиму розповідають нам про чудесні властивості амброксолу та його аналогів.
Незмінно при згадці про ці ліки перед очима постає яскрава рекламна картинка, на якій схематично зображено бронхіальне дерево. Якісь знаки, розставлені там і сям в районі легень, повинні символізувати мокроту. Потім в легені якимось невідомим шляхом надходить амброксол – і все погане чудесним чином виводиться з дихальних шляхів.
Ця інформація відповідає дійсності лише в загальних рисах. Насправді дія ліків на організм і його ефект набагато більш багатогранні. У цій статті ми спробуємо розібратися, як і чому працюють препарати амброксолу. І зупинимося на питаннях безпеки: чи настільки це засіб нешкідливо, як нам розповідають?
Таємниче рослина
Нам нікому дякувати за популярне ліки від кашлю: історія не зберегла імені людини, який вперше синтезував амброксол. Однак дещо про походження цих ліків відомо.
У країнах тропічної Америки і Азії – Китаї, В’єтнамі, Індії, Малайзії – зустрічається рослина з незвичним для української людини назвою. Вам про що-небудь говорять слова юстиція судинна або адатода вазі? Навряд чи. А тим часом в тропіках ця рослина здавна вважалося цілющим.
Кілька тисячоліть поспіль місцеві жителі лікують настоями листя юстиції кашель і застуду. Виявляється, в листі цього вічнозеленого чагарнику є кілька алкалоїдів – органічних сполук, що містять азот. І серед них – похідне хіназоліну вазіцін. Саме ця речовина і обумовлює відхаркувальний ефект юстиції. І має безпосереднє відношення до амброксолу. Яке ж?