Різне

Від чого амлотоп? інструкція із застосування, ціна, аналоги і побічні дії

Амлотоп – блокатор кальцієвих каналів другого покоління, що усуває симптоми ішемії міокарда і знижує кров’яний тиск. Пацієнтам із захворюваннями серця і судин найчастіше призначають саме Амлотоп.

Інструкція по застосуванню повідомляє нам, що ЛЗ розширює коронарні і периферичні артерії і артеріоли, знижує загальний опір паралельних судинних мереж великого кола кровообігу, підтримує кисневий баланс в міокарді, запобігає збільшенню маси м’яза серця, надає кардіопротекторну дію при ішемічній хворобі.

Терапевтичний ефект від прийому препарату залежить від дозування: чим вона більше, тим більш виражений лікувальний ефект. Фармакологічний засіб починає діяти через два-три години після попадання організм.

Блокатор кальцієвих каналів не впливає на метаболічні процеси. Показання, обмеження, особливі вказівки, побічні реакції та дозування більш детально розписані в офіційній інструкції із застосування до Амлотоп.

склад Амлотоп

Лікарський засіб випускається тільки у вигляді круглих таблеток білого кольору. Таблетки Амлотоп містять п’ять або десять міліграмів активного діючої речовини (Amlodipine besylate). За стабільність і коригування смаку відповідають допоміжні компоненти.

Від чого допомагають ці таблетки?

Пацієнтам з діагнозом стенокардія добова доза Амлотопа дозволяє збільшити тривалість фізичної активності. Препарат допомагає позбутися від почуття дискомфорту за грудиною і інших симптомів, які супроводжують дане захворювання.

Амлотоп призначають при депресії сегмента ST. Лікарський засіб також дозволяє скоротити споживання нітрогліцерину. Лікувальний ефект від прийому таблеток зберігається протягом доби. У списку того, від чого допомагає ліки Амлотоп, значаться захворювання, що вражають серце і судини.

При якому тиску застосовують ліки?

В інструкції із застосування до Амлотопу немає конкретної інформації про те, при якому тиску слід приймати таблетки.

Препарат призначають людям, що страждають на артеріальну гіпертензію, при якій спостерігається стабільне підвищення артеріального тиску від 140/90 міліметрів ртутного стовпа і вище. Амлотоп, як і інші антигіпертензивні препарати, слід приймати постійно з метою недопущення підвищення артеріального тиску.

Нормальний тиск підтримується протягом доби після того, як людина прийняла Амлотоп. Показання до прийому БКК не обмежуються лише на гіпертонічну хворобу.

Інструкція із застосування

Пам’ятайте, що тільки лікар, що враховує вік, вага, клінічний стан хворого, може підбирати дозування і призначати Амлотоп. Інструкція повідомляє нам, що лікарський препарат слід з обережністю приймати особам з підвищеною чутливістю до активної діючої речовини та допоміжним компонентами і пацієнтам похилого віку.

В інструкції із застосування до таблеткам Амлотоп сказано, що вони можуть впливати на здатність людини керувати автомобілем і займатися діяльністю, що вимагає високої концентрації уваги.

Показання до використання

Показання до застосування таблеток Амлотоп, описані в інструкції:

  • гіпертонія (допускається терапія одним препаратом або одночасний прийом з декількома гіпотензивну засобами);
  • стабільна стенокардія напруги (допустимо спільне застосування з ліками з аналогічною фармакологічної групи);
  • варіантна стенокардія.

розвиток стенокардії

Як приймати?

Лікарський засіб призначений для перорального прийому. Одну таблетку можна приймати в будь-який час доби. Їжа не впливає на абсорбцію. Препарат запивають 0, 2 л чистої негазованої води.

При високому артеріальному тиску і стенокардії доза дорівнює п’яти міліграмам. Максимальна доза препарату – десять міліграмів. Дозу, відповідно до інструкції по застосуванню, підвищують через 1-2 тижні після початку лікування.

Худорлявим пацієнтам астенічної статури, особам похилого віку та хворим з патологією печінки дозування підбирають, виходячи з бажаного фармакологічного ефекту: для зниження артеріального тиску прописують 2, 5 мг, для профілактики або купірування нападів стенокардії – 5 мг Амлотопа.

особливі вказівки

Під час проведення терапії необхідно стежити за власною вагою і раціоном харчування. В інструкції із застосування акцентується увага на тому, що для профілактики патологічного розростання тканин ясен слід підтримувати гігієну порожнини рота і регулярно відвідувати дантиста.

Вважається, що синдром відміни у блокаторів кальцієвих каналів відсутня, але кардіологи все одно не рекомендують різко припиняти прийом ЛЗ.

Протипоказання

  • виражена артеріальна гіпотонія;
  • гиполактазия;
  • крайня ступінь левожелудочковойнедостатності;
  • лактазная недостатність;
  • мальабсорбция глюкози – галактози;
  • падіння кров’яного тиску і погіршення кровопостачання життєво важливих органів;
  • стеноз аортального клапана.

небажані ефекти

Перед тим, як приймати препарат, уважно ознайомитеся з інструкцією із застосування. Амлотоп не завжди добре переноситься організмом і може спровокувати небажані ефекти з боку наступних органів і систем:

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають почалася ранню ….

  1. Анафілактоїдні реакції: свербіж, шкірні висипання, набряк Квінке.
  2. З боку шкіри: іхтіоз абортивний, облисіння, нездоровий колір шкіри.
  3. З боку сечовидільної системи: часте сечовипускання, біль під час спорожнення сечового міхура, зниження еректильної функції, збільшене утворення сечі.
  4. З боку локомоторною системи: суглобові болі, деформуючий остеоартроз, м’язові болі, патологічно швидка стомлюваність поперечносмугастих м’язів.
  5. З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсичні розлади, неприємні відчуття в епігастральній ділянці, підвищення рівня печінкових трансаміназ, запалення підшлункової залози, підвищене газоутворення, фіброматоз, порушення стільця.
  6. З боку серця і судин: утруднене дихання, прискорене биття серця, зниження артеріального тиску, запаморочення, набряки, ангиит, уражень серцевого ритму, почастішання шлуночкових скорочень (більше ста ударів в хвилину), болі в грудях, екстрасистолія, напади головного болю.
  7. З боку центральної нервової системи: вертиго, слабкість, астенічний синдром, емоційна лабільність, спазми, непритомність, оніміння різних частин тіла і втрата чутливості шкіри, дратівливість, відчуття поколювання, мимовільне тремтіння пальців рук, порушення сну, депресивні стани, порушення узгодженості рухів різних м’язів , сильне емоційне збудження, що супроводжується почуттям тривоги і страху, втрата пам’яті.

Досить рідко у пацієнтів відзначається гіпертрофія молочних залоз, різке схуднення або збільшення ваги, зниження кількості тромбоцитів, лейкоцитів, підвищений вміст цукру, погіршення зору, роздвоєння видимих ​​предметів, запалення зовнішньої оболонки ока, тиннитус, задишка, кровотечі з порожнини носа, рясне потовиділення. Нежить, напади кашлю, розлади нюху і смаку, синдром сухого ока зустрічаються в одиничних випадках.

Відгуки пацієнтів

Пацієнти відзначають невисоку вартість лікарського засобу та його доступність: препарат продається у всіх аптечних мережах. Примітно, Амлотоп інструкція із застосування написана досить докладно і зрозуміло.

У хворих з хронічними захворюваннями серця спостерігається поліпшення самопочуття і значне регрессирование симптомів при прийомі добової дози, що дорівнює п’яти міліграмам.

Зустрічаються і негативні відгуки про Амлотоп, в яких згадуються такі небажані лікарські реакції, як слабкість, набряклість, головний біль, проблеми з сечовипусканням, висипання на шкірі. Невелика набряклість, яка не впливає на самопочуття людини, не є відхиленням від норми.

Увага! Хворим з дисфункцією нирок дозу не коригують.

аналоги

У наших аптеках можна знайти такі аналоги препарату Амлотоп:

  • Амловас;
  • Амлодак;
  • амлодипін;
  • Амлорус;
  • Калчек;
  • Нормодипін.

Що краще – Амлотоп або Амлодипін?

Питання про те, що краще – Амлотоп або Амлодипін, спочатку некоректний. Фактично це один і той же препарат, що випускається під різними назвами. ЛЗ не відрізняються один від одного за біологічними, терапевтичним і фармацевтичним показниками.

Від чого допомагає Амлотоп і Амлодипін? Вони досить швидко знижують АТ і відрізняються невеликою кількістю побічних дій. Інструкції щодо застосування обох препаратів ідентичні: збігаються свідчення, діюча речовина, протипоказання, способи застосування. Обидва ЛЗ мають високу біодоступністю і хорошою тканинної селективністю.

Амлотоп

Препарат Амлодипіну бесилат є штучним лікарський препарат у вигляді білого порошку. Він добре розчиняється у водному середовищі, а також пропанолі, метанолі і етанолі. Визначення речовини відбувається шляхом його опромінення інфрачервоним світлом.

Порівнюючи спектри ліки розчинів соляної кислоти в метанолі, виробляють ідентифіковані матеріалу. Кількісний склад знаходять методом рідинної хроматографії. За фармакологічної групи амлодипіну бесилат є антагоністом повільних кальцієвих каналів з протиішемічну і судинорозширювальний ефект.

До кола її завдань входить лікування захворювань серця, а саме обмеження проходу іонного потоку кальцію в міжклітинний простір трансмембраним каналом.

Матеріал також знижує активність стінок судин гладкої мускулатури внутрішніх органів, регулює процес гальмування і збудження міокарда, забезпечує зменшення периферичного опору і загальне артеріальний тиск. Що стосується застосування, то речовина допомагає при усуненні гіпертонічних кризів, освіті різних форм серцевих болів.

Показань до використання медикаменту кілька, але серед загальних властивостей виділяють найважливіші. Засіб має судинорозширювальний, антіангіальний, гіпотензивний і спазмолітичний характер впливу на клітини міокарда і стінок судин. Зниження тиску обумовлюється прямим розслабленням гладких м’язів, що зменшує потребу міокарда в кисні.

У той же час збільшення просвіту в великих артеріальних судинах значно збільшує надходження кисню до серцевого м’яза. Дія речовини заважає процесу злипання (агрегації) тромбоцитів, що в свою чергу, сприяє зниженню ризику розвитку тромбофлебіту. Ефект настає максимум через 2 години після введення таблеток і тримається протягом доби.

Поступовість і пролонгація в часі дає можливість медпрепаратів діяти м’яко і без великих перепадів показників працездатності серцевого мускулатури. У звичайній дозуванні максимальна всмоктуваність настає через 12 годин, а через тиждень настає збалансована концентрація. Засіб проникає через гемоенцефалопатіческій бар’єр. Виводиться з уриною.

Час напіврозпаду становить максимум 2 доби.

Проводиться матеріал в таблетованій формі двох видів. До складу входить 5 і 10 мг активного компонента. Таблетки білого кольору знаходяться в упаковках по 10 і по 30 штук.

Хімпродукт має цілеспрямований характер і призначений для лікування артеріальної гіпертензії, ішемічної патології серця, що супроводжується болем за грудиною і віддачею в ліву верхню кінцівку. Перелік медичних показань закінчується спонтанної стенокардією.

Інструкція по застосуванню інформує про можливі акцидентної проявах в результаті вживання медикаменту. В основному вони трапляються з боку: • роботи серця і судин і проявляються у вигляді набряклості на периферії нижніх кінцівок (стопи); • відчуття прискореного серцебиття.

Іноді відзначалися різке падіння артеріального тиску, порушення ритмічності органу, аж до некрозу міокарда; • центральної нервової організація реагує стомлюваністю, головними болями, слабкістю, гіпергідрозом, безсонням, тривогою, судомами, апатією; • органів шлунково-кишкового тракту – біль в епігастральній ділянці, нудотою з блювотою, здуттям живота, запаленням слизової оболонки шлунка, підшлункової залози, сухістю в ротовій порожнині і спрагою; • органів кровотворення – падіння рівня лейкоцитів і тромбоцитів в плазмі крові; • м’язової системи і опорного механізму – дія болів в області хребта, запалення суглобів, м’язові судоми; • обміну речовин – зміна ваги тіла в будь-яку сторону, як на збільшення, так і на зменшення. Рідко зустрічається підвищення вмісту цукру в крові; • органів дихання – переривчастий подих, запалення слизової носа, носове крововилив; • нирок і системи мочевиведенія – часті позиви до сечовипускання з хворобливими відчуттями; • дерматології – облисіння, дерматити, порушення процесу пігментація шкіри.

Інструкція попереджає, що прийом препарату забороняється в наступних випадках; • раптова серцево-судинна недостатність з втратою свідомості і ймовірністю смертельного результату; • важка форма шлуночкової дисфункції, що супроводжується падінням хвилинного і ударного викиду міокарда; • клінічно складне звуження аорти Крім вищесказаних протипоказань, існують вікові обмеження, несприйнятливість лактози, недолік лактази, підвищена сенситивность до складових елементів ліки.

У період виношування плоду і лактообразованія речовина для лікування використовувати заборонено.

При наявності показань до введення кошти його необхідно вживати строго відповідно до вказівок лікаря. Призначається воно до прийому 1 раз в день. Частота і кількість їжі не обмежуються. При підвищеному артеріальному тиску первісна доза ліків становить 5 мг.

При відсутності результатів норма введення може бути збільшена до 10 мг, але це слід робити не раніше 1-2 тижнів з початку курсу лікування. Вікові, невисокі хворі і мають невелику вагу повинні дотримуватися максимальної дози не більше, ніж 5 мг. При нирковій недостатності потрібно проводити корекцію кількості матеріалу.

При усуненні підвищеного тиску дозволяється використовувати комплексну терапію з сечогінними речовинами, нестероїдними протизапальними засобами, антибактеріальними компонентами при дозуванні амлодипіну не більше 5 мг.

Під час проведення лікувальних процедур необхідно постійно вести спостереження за вагою тіла і введення натрію. Не варто забувати про профілактику зубів і ротової порожнини. Одними з істотних протипоказань до вживання медикаменту може стати гіперплазія і кровотеча ясен.

При гіпертонічному кризі споживання кошти найкраще припинити. Чинний компонент ліки не змінює склад вуглеводів, ліпідів, загальних показників холестерину, сечовини, що дозволяє застосовувати його при терапії стенокардії у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, бронхіальну астму та при відкладенні солей у суглобах.

Після застосування ліків можливо, особливо на початковому етапі, поява слабкості, сонливості, помітного падіння артеріального тиску. Внаслідок цього самостійне водіння автомобіля і виконання складних операцій недоцільно.

Одночасне прийняття ліки Амлотоп і алкогольних речовин будь-якої концентрації і дози категорично забороняється. Інструкція повідомляє про появу можливих ускладнень у вигляді прискореного серцебиття, падіння тиску аж до серцевої дисфункції. Для усунення побічних чинників необхідно припинити вживання спиртного, промити шлунково-кишковий тракт, прийняти активоване вугілля.

Комплексне лікування захворювань з використанням Амлотопа і нестероїдних протизапальних медикаментів, мікросомальних препаратів печінки не викликає клінічно значущих відхилень в організмі.

Деяким антагоністів кальцієвих канальців властиво збільшувати побічну дію протиаритмічних матеріалів. Кошти на основі кальцію здатні знижувати ефективність антагоністів кальцієвих каналів.

А після застосування речовин, що мають в своєму складі літій, спостерігається акцентований нейротоксический ефект. Він супроводжується симптомами нудоти з блювотою, шумом у вухах.

Збільшення дозування медикаменту призводить до появи рефлекторного почастішання ритму серця.

Схожими на Амлотоп ліками є Амлодак, Амлорус і інші.

Препарат відпускається лише за наявності рецепта.

Утримувати його необхідно в герметичній ємності, не допускаючи попадання світла, при температурі 25 ° С, не більше 3 років.

Амлотоп

Амлотоп – препарат, який застосовують для лікування ішемії серця і гіпертензії.

Фармакологічна дія Амлотопа

Згідно з інструкцією Амлотоп виявляє протиішемічну дію. Така дія препарату відбувається за рахунок того, що даний лікарський засіб розширює периферичні і коронарні артеріоли і артерії.

При цьому відбувається зниження навантаження на серце, тому потреба міокарда в кисні зменшується.

Препарат Амлотоп дозволяє знижувати частоту нападів стенокардії у пацієнтів, тому людина приймає меншу кількість нітрогліцерину.

Дія препарату Амлотоп проявляється і в тому, що він може надавати дуже тривалий дозозалежний антигіпертензивний ефект. За інструкцією Амлотопа, гіпотензивну дію лікарського препарату зумовлена ​​тим, що він надає пряму вазодилатуючу вплив на гладкі м’язи судин.

Разова доза Амлотопа може забезпечити при артеріальній гіпертензії значуще зниження артеріального тиску (в положенні хворого лежачи і стоячи), яке може тривати майже добу. Амлотоп при вживанні не викликає різкого зниження артеріального тиску – воно знижується поступово без будь-яких наслідків для хворого.

Згідно з інструкцією Амлотоп здатний зменшувати ступінь гіпертрофії міокарда.

Форма випуску Амлотопа

Фармацевтична промисловість в даний час випускає таблетки Амлотоп. В одній таблетці Амлотопа міститься активна речовина – амлодипіну безилату. У перерахунку на амлодипін це 5 або 10 мг в одній таблетці. Таблетки зазвичай білого кольору, упаковка містить 30 таблеток Амлотопа.

Показання до застосування Амлотопа

Згідно з інструкцією Амлотоп призначається при артеріальній гіпертензії і стабільної стенокардії напруги. Препарат Амлотоп дозволяється використовувати, поєднуючи з іншими препаратами схожого дії або в якості монотерапії. Застосовують Амлотоп і для лікування вазоспастичну стенокардії.

Відгуки про Амлотопе кажуть, що лікарський засіб може надавати додатково кардіопротекторну дію, яке допомагає запобіганню атеросклерозу при ішемічній хворобі серця.

Протипоказання

Препарат Амлотоп протипоказано застосовувати при гіперчутливості до його компонентів. Амлотоп не можна застосовувати при вираженій гіпотензії, а також гіпертонічного кризу. Протипоказаний препарат під час лактації та вагітності.

Слід дотримуватися призначення лікаря по прийому. При цьому не можна різко припиняти лікування Амлотопом. Відгуки про Амлотопе підтверджують, що це може погіршити у пацієнта протягом стенокардії.

Пацієнт, застосовуючи Амлотоп для лікування, повинен обов’язково контролювати свою вагу і проходити регулярні обстеження у стоматолога. Це попередить гіперплазію ясен, їх болючість і кровоточивість. Амлотоп може впливати на швидкість реакцій, тому пацієнти, які займаються небезпечними видами діяльності, повинні це враховувати при лікуванні.

Спосіб застосування та дозування

Амлотоп призначається всередину, один раз на добу. Препарат Амлотоп потрібно приймати незалежно від прийому їжі. При цьому необхідно його запивати достатньою кількістю води.

При лікуванні артеріальної гіпертензії та стенокардії препарат Амлотоп приймають в початковій дозі, яка відповідає п’яти мг. Далі лікар дивиться на індивідуальну реакцію пацієнта і може збільшити дозу Амлотопа до десяти мг на добу.

Рекомендується підвищувати дозу Амлотопа через 7-14 днів після початку терапії. Якщо йде більш швидке підвищення дози препарату, то потрібно дуже ретельно стежити за станом пацієнта.

Побічні дії Амлотопа

Застосування Амлотопа може дати численні побічні дії. У пацієнта можливе утворення набряків на стопах і щиколотках. Іноді відбувається сильне зниження тиску. Також застосування Амлотопа викликає серцебиття і серцеву недостатність, брадикардія, мерехтіння передсердь. Рідкісні, але бувають випадки виникнення інфарктного стану, мігрені, запаморочення і сонливості.

При сильних побічних явищах під час застосування Амлотопа необхідно негайно звернутися до лікаря.

Умови зберігання Амлотопа Амлотоп потрібно зберігати в сухому, захищеному від світла місці. Температура зберігання не повинна бути вище 25 градусів. Зберігати в недоступному місці для дітей.

Термін придатності

Препарат Амлотоп зберігають три роки. Використовувати пізніше дати, зазначеної на упаковці, не можна.

Амлотоп можна придбати в аптеці тільки по рецепту лікаря.

Амлотоп

Форма випуску та склад

Згідно з інструкцією, Амлотоп випускають у формі плоскоциліндричної білого кольору таблеток, на одній зі сторін яких є ризику і фаска, по 10 або 30 шт. в осередкових контурних упаковках.

В одній таблетці Амлотопа міститься 6,93 або 13,86 мг амлодипіну безилату і допоміжні речовини – 1 або 3,34 мг кремнію діоксиду колоїдного, 77,67 або 111,7 мг лактози моногідрату, 1,8 або 2,7 мг кроскармелози натрію , 11,6 або 17 мг целюлози мікрокристалічної та 1 або 1,4 мг кальцію стеарату.

Показання до застосування Амлотопа

Відповідно до інструкції, Амлотоп призначають у випадках стенокардії напруги, артеріальної гіпертензії і вазоспастической стенокардії.

Протипоказання

Застосування Амлотопа протипоказано у випадках гіперчутливості до компонентів препарату, кардіогенного шоку, вираженої гіпотензії, колапсу, при вагітності і в період грудного вигодовування, а також дітям у віці до 18 років.

З обережністю Амлотоп призначають при аортальному стенозі, порушення функції печінки, мітральному стенозі, синдромі слабкості синусового вузла, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, легкої або помірної артеріальної гіпотензії, декомпенсированной хронічної серцевої недостатності, гострому інфаркті міокарда, порушення ліпідного профілю, цукровому діабеті і пацієнтам похилого віку.

Спосіб застосування та дозування Амлотопа

  • Амлотоп приймають всередину, незалежно від прийому їжі, рясно запиваючи рідиною, один раз на добу.
  • Початкова терапевтична доза препарату при стенокардії та артеріальної гіпертензії становить 5 мг Амлотопа в день, з можливим збільшенням дози до 10 мг, при стенокардії Принцметала і напруги – по 5-10 мг на добу.
  • Дорослим пацієнтам з низьким ростом і малою вагою, а також літнім хворим і пацієнтам з порушенням функції печінки, Амлотоп можуть призначати як гіпотензивний препарату по 2,5 мг на добу або антиангинального кошти – по 5 мг в день.

Побічні дії Амлотопа

Відповідно до інструкції, Амлотоп викликає побічні ефекти з боку деяких систем організму, а саме:

  • Непритомність, задишку і васкуліт, біль у грудній клітці, серцебиття, набряклість щиколоток і стоп, шлуночкову тахікардію, виражене зниження артеріального тиску і брадикардію, «припливи» крові до обличчя, тріпотіння передсердь і ортостатичну гіпотензію, екстрасистолію, мігрень, розвиток або посилення серцевої недостатності ( серцево-судинна система);
  • Сонливість, головний біль і судоми, запаморочення, зміна настрою і стомлюваність, втрату свідомості, тремор і гипестезія, безсоння, вертиго і незвичайні сновидіння, нервозність, нездужання і парестезії, астенія, атаксія і депресію, апатію, ажитацію і амнезію (ЦНС);
  • Болі в епігастрії, сухість у роті і жовтяницю, підвищення рівня “печінкових” трансаміназ, нудоту і блювоту, панкреатит, підвищення апетиту і гіперплазію ясен, метеоризм, запор, гастрит і діарею (травна система).

Також Амлотоп може викликати:

  • Болісні позиви до сечовипускання, поліурія, полакіурія, порушення сексуальної функції, никтурию і дизурию (сечостатева система);
  • Алопецію, ксеродермою, пурпуру, дерматит і зміна кольору шкіри (шкірні покриви);
  • Кропив’янку, висип, свербіж шкіри і ангіоневротичнийнабряк (алергічні реакції);
  • Міалгію, артралгія, міастенію і артроз (опорно-руховий апарат);
  • Тромбоцитопенія, зниження або збільшення маси тіла, гинекомастию, порушення зору і поліурікемію, диплопію, біль в очах і лейкопенію, диспное, гіперглікемію і спрагу, кон’юнктивіт, носова кровотеча і дзвін у вухах, холодний липкий піт, біль у спині і кашель, підвищене потовиділення , порушення смакових відчуттів і риніт, порушення акомодації, ксерофтальмія і паросмія (інші реакції).

У випадках передозування Амлотоп викликає тахікардію, виражене зниження артеріального тиску і надмірну периферичну вазодилатацію.

особливі вказівки

  1. Рекомендується в період застосування Амлотопа контролювати масу тіла і споживання натрію, а також дотримуватися відповідну дієту.
  2. Важливо ретельно і регулярно чистити зуби, а також відвідувати стоматолога, щоб уникнути гіперплазії, кровоточивості і хворобливості ясен.
  3. Амлотоп не впливає на плазмові концентрації калію, глюкози, ліпопротеїнів низької щільності, сечової кислоти, загального холестерину, тригліцеридів, азоту і креатиніну в сечі.

Особливого впливу на керування автотранспортними засобами та роботу з механізмами Амлотоп не робить, проте на початку терапії деякі пацієнти скаржаться на запаморочення і сонливість. У випадках виникнення цих симптомів необхідно дотримуватися особливих застережних заходів при веденні подібних видів діяльності.

аналоги Амлотопа

Синонімами медикаменту є препарати Аген, Амло, Амловас, Амлодігамма, амлодипін, Амлодіфарм, Амлонг, Веро-Амлодипін, Калчек, Карділопін, Норвадін, Норваск, Нормодипін, Омелар, Стамло М і Тенокс.

До аналогам Амлотопа відносять такі лікарські засоби, як:

  • адалат;
  • Заніфед;
  • Занідіп-Рекордаті;
  • Кальцігард Ретард;
  • кордафен;
  • Кордіпін ХЛ
  • Лаципіл;
  • Німопін;
  • Ніфедікап;
  • Октідіпін;
  • ОСМО-Адалат;
  • Пленділ;
  • сакур;
  • Фелодип;
  • форидон;
  • Ескорд Кор.

Терміни та умови зберігання

Відповідно до інструкції, Амлотоп слід зберігати в добре провітрюваному, захищеному від попадання світла та недоступному для дітей сухому місці, з кімнатною температурою, що не перевищує 25 ° C.

Медикамент відпускають з аптек за рецептом, термін його зберігання, за умови дотримання всіх рекомендацій виробника, становить три роки. Після закінчення терміну придатності препарат необхідно утилізувати.

АМЛОТОП

Ліки, Блокатори кальцієвих каналів-амлодипін (в формі безилату) (amlodipine)

Таблетки білого або майже білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою і рискою.

1 таб.
амлодипін (в формі безилату) 5 мг

Допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, кальцію стеарат, кроскармелоза натрію, аеросил.

10 шт. – упаковки осередкові контурні (2) – пачки картонние.10 шт. – упаковки осередкові контурні (3) – пачки картонні.

30 шт. – упаковки осередкові контурні (1) – пачки картонні.

Селективний блокатор кальцієвих каналів II класу. Антигіпертензивна дія обумовлена ​​прямим розслаблюючим впливом на гладкі м’язи судин. Передбачається, що антиангінальну дію амлодипіну пов’язана з його здатністю розширювати периферичні артеріоли; це призводить до зменшення ОПСС, рефлекторна тахікардія при цьому не виникає.

В результаті відбувається зниження потреби міокарда в кисні і споживання енергії серцевим м’язом. З іншого боку, амлодипін, мабуть, викликає розширення коронарних артерій крупного калібру та коронарних артеріол як інтактних, так і ішемізованих ділянок міокарда.

Це забезпечує надходження кисню до міокарда при спазмах коронарних артерій.

При прийомі всередину абсорбується з шлунково-кишкового тракту повільно і майже повністю, Cmax в плазмі крові досягається протягом 6-9 год. Зв’язування з білками становить 95-98%.

Піддається мінімальному метаболізму при першому проходженні через печінку і повільного, але значного печінковому метаболізму з утворенням метаболітів з незначною фармакологічну активність.

T1 / 2 в середньому становить 35 год і при артеріальній гіпертензії може збільшуватися в середньому до 48 год, у літніх пацієнтів – до 65 год і при порушеннях функції печінки – до 60 год. Виводиться головним чином у вигляді метаболітів: 59-62% – нирками , 20-25% – через кишечник.

Артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або у складі комбінованої терапії).

Стабільна стенокардія, нестабільна стенокардія, стенокардія Принцметала (в якості монотерапії або у складі комбінованої терапії).

Тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.

); обструкція вихідного тракту лівого шлуночка (включаючи важкий аортальний стеноз); гемодинамически нестабільна серцева недостатність після інфаркту міокарда; дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені); підвищена чутливість до амлодипіну та інших похідних дигідропіридину.

Для дорослих при прийомі всередину початкова доза становить 5 мг 1 раз / сут. При необхідності доза може бути збільшена.

Максимальна доза: при прийомі всередину – 10 мг / добу.

  • З боку серцево-судинної системи: периферичні набряки, тахікардія, гіперемія шкірних покривів; при застосуванні в високих дозах – артеріальна гіпотензія, аритмії, задишка.
  • З боку травної системи: нудота, болі в животі; рідко – гіперплазія ясен.
  • З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, втома, сонливість, запаморочення; при тривалому застосуванні – парестезії.
  • Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.
  • Інші: при тривалому застосуванні – болі в кінцівках.

Можливе посилення антиангінального та антигіпертензивної дії блокаторів повільних кальцієвих каналів при спільному застосуванні з тіазидними і «петльовими» діуретиками, інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами та нітратами, а також посилення їх антигіпертензивної дії при спільному застосуванні з альфа 1 -адреноблокаторами, нейролептиками.

Хоча при вивченні амлодипіну негативного інотропного дії зазвичай не спостерігали, проте, деякі блокатори повільних кальцієвих каналів можуть підсилювати вираженість негативного інотропного дії антиаритмічних засобів, що викликають подовження інтервалу QT (наприклад, аміодарон і хінідин).

Одночасне багаторазове застосування амлодипіну в дозі 10 мг і симвастатину в дозі 80 мг призводить до збільшення біодоступності симвастатину на 77%. У таких випадках слід обмежити дозу симвастатину до 20 мг.

Противірусні препарати (наприклад, ритонавір) збільшують плазмові концентрації блокаторів повільних кальцієвих каналів, в т.ч. амлодипіну.

При одночасному застосуванні симпатоміметиків, естрогенів можливе зменшення антигіпертензивної дії внаслідок затримки натрію в організмі.

Нейролептики і ізофлуран підсилюють антигіпертензивнудію похідних дигідропіридину. При одночасному застосуванні засобів для інгаляційного наркозу можливе посилення гіпотензивного ефекту.

При одночасному застосуванні аміодарону можливе посилення антигіпертензивної дії.

При одночасному застосуванні літію карбонату можливі прояви нейротоксичності (в т.ч. нудота, блювота, діарея, атаксія, тремтіння і / або шум у вухах).

  1. При одночасному застосуванні орлістат зменшує антигіпертензивну дію амлодипіну, що може привести до значного підвищення артеріального тиску, розвитку гіпертонічного кризу.
  2. При одночасному застосуванні індометацину та інших НПЗЗ можливе зменшення антигіпертензивної дії амлодипіну внаслідок пригнічення синтезу простагландинів у нирках і затримки рідини під впливом НПЗЗ.
  3. При одночасному застосуванні хінідину можливе посилення антигіпертензивної дії.
  4. Препарати кальцію можуть зменшити ефект блокаторів повільних кальцієвих каналів.

При одночасному застосуванні дилтіазему (інгібітор ізоферменту CYP3A4) у дозі 180 мг і амлодипіну в дозі 5 мг у пацієнтів похилого віку (від 69 до 87 років) з артеріальною гіпертензією відзначається підвищення біодоступності амлодипіну на 57%.

Одночасне застосування амлодипіну і еритроміцину у здорових добровольців (від 18 до 43 років) не призводить до значних змін експозиції амлодипіну (збільшення AUC на 22%).

Незважаючи на те, що клінічне значення цих ефектів до кінця не ясно, вони можуть бути більш яскраво виражені у літніх пацієнтів.

Потужні інгібітори ізоферменту CYP3A4 (наприклад, кетоконазол, ітраконазол) можуть призводити до збільшення концентрації амлодипіну в плазмі крові більшою мірою, ніж дилтіазем. Слід з обережністю застосовувати амлодипін і інгібітори ізоферменту CYP3A4.

Даних про вплив індукторів ізоферменту CYP3A4 на фармакокінетику амлодипіну немає. Слід ретельно контролювати артеріальний тиск при одночасному застосуванні амлодипін і індукторів ізоферменту CYP3A4.

З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з печінковою недостатністю, хронічною серцевою недостатністю неішемічної етіології III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA, нестабільною стенокардією, аортальним стенозом, мітральнимстенозом, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією, гострий інфаркт міокарда (і протягом 1 місяця після нього), Протипоказання (виражена тахікардія, брадикардія), артеріальною гіпотензією, при одночасному застосуванні з інгібіторами або індукторами ізоферменту CYP3A4.

На тлі застосування амлодипіну у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю (клас III і IV за класифікацією NYHA) неішемічного генезу відзначалося підвищення частоти розвитку набряку легенів, незважаючи на відсутність ознак погіршення серцевої недостатності.

У пацієнтів похилого віку може збільшуватися T1 / 2 і знижуватися кліренс препарату. Зміни доз не потрібно, але необхідно більш ретельне спостереження за пацієнтами даної категорії.

  • Ефективність та безпечність застосування амлодипіну при гіпертонічному кризі не встановлена.
  • Незважаючи на відсутність у блокаторів повільних кальцієвих каналів синдрому відміни, припинення лікування амлодипіном бажано проводити поступово.
  • Клінічні дані щодо застосування амлодипіну в педіатрії відсутні.

Безпека застосування амлодипіну при вагітності не встановлена, тому застосування можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Дані, що свідчать про виведення амлодипіну з грудним молоком відсутні. Однак відомо, що інші блокатори повільних кальцієвих каналів (похідні дигідропіридину) виділяються з грудним молоком. У зв’язку з цим при необхідності застосування амлодипіну в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Клінічні дані щодо застосування амлодипіну в педіатрії отсутствуют.С обережністю застосовують при порушеннях функції почек.С обережністю застосовують при порушеннях функції печені.Паціентам похилого віку зниження дози требуется.Обнаружілі помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Амлотоп: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

Амлотоп – блокатор «повільних» кальцієвих каналів, похідне дигідропіридину – блокатор «повільних» кальцієвих каналів II покоління, чинить антиангінальну та гіпотензивну дію.

Зв’язуючись з дигідропіридиновими рецепторами, блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід іонів кальцію в клітину (більшою мірою в гладком’язові клітини судин, ніж в кардіоміоцити).

Антиангінальна дія обумовлена ​​розширенням коронарних і периферичних артерій та артеріол: при стенокардії зменшує вираженість ішемії міокарда; розширюючи периферичні артеріоли, знижує загальний периферичний судинний опір, зменшує переднавантаження на серце, знижує потребу міокарда в кисні.

Розширюючи головні коронарні артерії і артеріоли в незмінених і ішемізірованпих зонах міокарда, збільшує надходження кисню в міокард (особливо при вазоспастичну стенокардії); запобігає розвитку констрикції коронарних артерій (в т. ч. викликаної курінням).

У хворих на стенокардію разова добова доза збільшує час виконання фізичного навантаження, уповільнює розвиток стенокардії і «ішемічної» депресії сегмента ST, знижує частоту нападів стенокардії та споживання нітрогліцерину. Надає тривалий дозозалежний антигіпертензивний ефект.

Гіпотензивну дію обумовлено прямим вазодилатирующим впливом на гладкі м’язи судин. При артеріальній гімертензіі разова доза забезпечує клінічно значиме зниження артеріального тиску (АТ) протягом 24 год (в положенні хворого “лежачи” і “стоячи”). Не викликає різкого зниження артеріального тиску, зниження толерантності до фізичного навантаження, фракції викиду лівого шлуночка.

Зменшує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, надає антиатеросклеротическое і кардіопротекторну дію при ішемічній хворобі серця (ІХС). Не впливає на скоротність і провідність міокарда, не викликає рефлекторного збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС), гальмує агрегацію тромбоцитів, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретічеським дією. При діабетичної нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії. Чи не справляє негативного впливів на обмін речовин і ліпіди плазми крові. Час настання ефекту – 2-4 години, тривалість ефекту 24 години.

Фармакокінетика

Після перорального прийому амлодипін повільно всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Середня абсолютна біодоступність становить 64%, максимальна концентрація в сироватці крові спостерігається через 6-9 годин. Концентрація стабільної рівноваги досягається після 7 днів терапії.

Їжа не впливає на абсорбцію амлодипіну. Середній об’єм розподілу становить 21 л / кг маси тіла, що вказує на те, що більша частина препарату знаходиться в тканинах, а відносно менша – в крові. Більша частина препарату, що перебуває в крові (95%), зв’язується з білками плазми крові.

Амлодипін піддається повільному, але екстенсивному метаболізму (90%) в печінці з утворенням неактивних метаболітів, має ефект «першого проходження» через печінку. Метаболіти не мають значної фармакологічної активності.

Після одноразового перорального прийому період напіввиведення (Т1 / 2) варіює від 31 до 48 годин, при повторному призначенні Т1 / 2 становить приблизно 45 годин.

Близько 60% прийнятої внутрішньо дози виводиться із сечею переважно у вигляді метаболітів, 10% в незміненому вигляді, а 20-25% з калом, а також з грудним молоком. Загальний кліренс препарату становить 0,116 мл / с / кг (7 мл / хв / кг, 0,42 л / год / кг).

У літніх пацієнтів (старше 65 років) виведення амлодипіну загальмовано (Т1 / 2 65ч) в порівнянні з молодими пацієнтами, однак ця різниця не має клінічного значення.

У пацієнтів з печінковою недостатністю передбачається подовження T1 / 2, і при тривалому призначенні акумуляція препарату в організмі буде вище (Т1 / 2 до 60 год). Ниркова недостатність не чинить істотного впливу на кінетику амлодипіну.

Препарат проникає через гематоенцефалічний бар’єр. При гемодіалізі не видаляється.

Показання до застосування

  • Показаннями до застосування препарату Амлотоп є:
  • – Артеріальна гіпертензія (монотерапія або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами).
  • – Стенокардія напруження, вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала).

Спосіб застосування

Всередину, початкова доза для лікування артеріальної гіпертензії і стенокардії становить 5 мг препарату Амлотоп – 1 раз на добу. Доза максимально може бути збільшена до 10 мг один раз на добу. При артеріальній гіпертензії підтримуюча доза може бути 2,5- 5 мгв добу.

При стенокардії напруги і вазоспастической стенокардії – 5-10 мг на добу, одноразово. Для профілактики нападів стенокардії – 10 мг / добу.

  1. Худим пацієнтам, пацієнтам невисокого зросту, літнім хворим, хворим з порушенням функції печінки як гіпотензивний засіб, амлодипін призначають в початковій дозі 2,5 мг, в якості антиангінального кошти-5 мг.
  2. Не вимагає обов’язкової зміни дози при одночасному призначенні з тіазиднимидіуретиками, бета-адреноблокаторами та інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).
  3. Не вимагає обов’язкової зміни дози у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Побічні дії

  • З боку серцево-судинної системи: серцебиття, задишка, виражене зниження артеріального тиску, непритомність, васкуліт, набряки (набряклість щиколоток і стоп), «припливи» крові до обличчя, рідко – порушення ритму (брадикардія, шлуночкова тахікардія, тріпотіння передсердь), біль в грудній клітці, ортостатичнагіпотензія, дуже рідко – розвиток або посилення серцевої недостатності, екстрасистолія, мігрень.
  • З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, стомлюваність, сонливість, зміна настрою, судоми, рідко – втрата свідомості, гіпестезія, нервозність, парестезії, тремор, вертиго, астенія, нездужання, безсоння, депресія, незвичайні сновидіння, дуже рідко – атаксія , апатія, ажитація, амнезія.
  • З боку травної системи: нудота, блювота, болі в епігастрії, рідко – підвищення рівня “печінкових” трансаміназ і жовтяниця (обумовлені холестазом), панкреатит, сухість у роті, метеоризм, гіперплазія ясен, запор або діарея) дуже рідко – гастрит, підвищення апетиту .
  • З боку сечостатевої системи: рідко – поллакиурия, хворобливі позиви на сечовипускання, ніктурія, порушення сексуальної функції (в тому числі зниження потенції); дуже рідко – дизурія, поліурія.
  • З боку шкірних покривів: дуже рідко – ксеродермія, алопеція, дерматит, пурпура, зміна кольору шкіри.
  • Алергічні реакції: свербіж шкіри, висип (в тому числі еритематозний, макулопапульозний висип, кропив’янка), ангіоневротичний набряк.
  • З боку опорно-рухового апарату: рідко – артралгія, артроз, міалгія (при тривалому застосуванні); дуже рідко – міастенія.

Інші: рідко – гінекомастія, поліурікемія, збільшення / зменшення маси тіла тромбоцитопенія. лейкопенія, гіперглікемія, порушення зору, диплопія, кон’юнктивіт, біль в очах, дзвін у вухах, біль в спині, задишка, носова кровотеча, підвищене потовиділення, спрага; дуже рідко – холодний липкий піт, кашель, риніт, паросмія, порушення смакових відчуттів, порушення акомодації, ксерофтальмія.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування препарату Амлотоп є: підвищена чутливість до амлодіпііу та інших похідних дигідропіридину; виражена артеріальна гіпотензія; колапс, кардіогенний шок; вагітність і період лактації; вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю: порушення функції печінки, синдром слабкості синусового вузла (виражена брадикардія, тахікардія), декомпенсована хронічна серцева недостатність, легка або помірна артеріальна гіпотензія, аортальний стеноз, мітральний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, гострий інфаркт міокарда (і протягом 1 місяця після) , цукровий діабет, порушення ліпідного профілю, похилий вік.

вагітність

У період вагітності застосовувати препарат Амлотоп протипоказано.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

  1. Інгібітори мікросомального окислення підвищують концентрацію амлодипіну в плазмі крові, підсилюючи ризик розвитку побічних ефектів, а індуктори мікросомальних ферментів печінки зменшують.
  2. Гіпотензивний ефект послаблюють нестероїдні протизапальні препарати, особливо індомстацін (затримка натрію і блокада синтезу простагландинів нирками), альфа-адреностимулятори, естрогени (затримка натрію), симпатоміметики.
  3. Тіазидні та «петльові» діуретики, бета-адреноблокатори, верапаміл, інгібітори АПФ і нітрати підсилюють антиангінальний і гіпотензивний ефекти.
  4. Аміодарон, хінідин, альфа1-адреноблокатори, антипсихотичні лікарські засоби (нейролептики) і блокатори «повільних» кальцієвих каналів можуть підсилювати гіпотензивну дію.
  5. Не впливає на фармакокінетичні параметри дигоксину та варфарину.
  6. Циметидин не впливає на фармакокінетику амлодипіну.
  7. При спільному застосуванні з препаратами літію можливе посилення проявів їх нейротоксичності (нудота, блювота, діарея, атаксія, тремор, шум у вухах).
  8. Препарати кальцію можуть зменшити ефект блокаторів «повільних» кальцієвих каналів.
  9. Прокаїнамід, хінідин та інші лікарські засоби, що викликають подовження інтервалу QT, підсилюють негативний інотропний ефект і можуть підвищувати ризик значного подовження інтервалу QT.
  10. Грейпфрутовий сік може знижувати концентрацію амлодипіну в плазмі крові, однак це зниження настільки мало, що значимо не змінює дію амлодипіну.

Передозування

Симптоми передозування препаратом Амлотоп: виражене зниження артеріального тиску, тахікардія, надмірна периферична вазодилатація.

Лікування: промивання шлунка, призначення активованого вугілля, підтримка функції серцево-судинної системи, контроль показників функції серця і легенів, піднесене положення кінцівок, контроль за об’ємом циркулюючої крові і діурезом.

Для відновлення тонусу судин – застосування судинозвужувальних препаратів (за відсутності протипоказань до їх застосування); для усунення mпоследствій блокади кальцієвих каналів – внутрішньовенне введення глюконату кальцію. Гемодіаліз не ефективний.

Умови зберігання

Список Б. У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Форма випуску

  • Амлотоп – таблетки по 5 мг і 10 мг. 
  • Упаковка: по 10 або 30 таблеток у блістері з плівки ПВХ і фольги алюмінієвої. 
  • 2 або 3 контурних чарункових упаковки по 10 таблеток або 1 контурну чарункову упаковку по 30 таблеток разом з інструкцією із застосування в картонній пачці.

склад

1 таблетка Амлотоп містить активну речовину: амлодипін безілат в перерахунку на амлодипін 5 або 10 мг.

Допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, кальцію стеарат, натрій кроскармелоза, аеросил.

додатково

  1. В період лікування необхідний контроль за масою тіла і споживанням натрію, призначення відповідної дієти.
  2. Необхідна підтримка гігієни зубів і часте відвідування стоматолога (для запобігання хворобливості, кровоточивості і гіперплазії ясен).
  3. Режим дозування для літніх такий же, як і для пацієнтів інших вікових груп.
  4. При збільшенні дози необхідно ретельне спостереження за літніми пацієнтами.
  5. Незважаючи на відсутність у блокаторів «повільних» кальцієвих каналів синдрому «відміни», перед припиненням лікування рекомендується поступове зменшення доз.
  6. Амлодипін не впливає на плазмові концентрації К +, глюкози, тригліцеридів, загального холестерину, ЛПНЩ, сечової кислоти, креатиніну та азоту сечової кислоти.
  7. Вплив на здатність керувати автомобілем і механізмами

Не було повідомлень про вплив амлодипіну на керування автомобілем або роботу зі складними механізмами.

Проте, у деяких пацієнтів переважно на початку лікування можуть виникати сонливість та запаморочення. При їх виникненні пацієнт повинен дотримуватися особливих застережних заходів при управлінні автомобілем і роботі з механізмами.

Related posts

Leave a Comment