Від чого амлотоп? інструкція із застосування, ціна, аналоги і побічні дії

Амлотоп – блокатор кальцієвих каналів другого покоління, що усуває симптоми ішемії міокарда і знижує кров’яний тиск. Пацієнтам із захворюваннями серця і судин найчастіше призначають саме Амлотоп.

Інструкція по застосуванню повідомляє, що лікарський засіб розширює коронарні і периферичні артерії та артеріоли, знижує загальний опір паралельних судинних мереж великого кола кровообігу, підтримує кисневий баланс в міокарді, запобігає збільшенню маси м’яза серця, надає кардіопротекторну дію при ішемічній хворобі.

Терапевтичний ефект від прийому препарату залежить від дозування: чим вона більша, тим більш виражений лікувальний ефект. Фармакологічний засіб починає діяти через два-три години після попадання в організм.

Блокатор кальцієвих каналів не впливає на метаболічні процеси. Показання, обмеження, особливі вказівки, побічні реакції та дозування більш детально розписані в офіційній інструкції із застосування до Амлотоп.

Склад Амлотоп

Лікарський засіб випускається тільки у вигляді круглих таблеток білого кольору. Таблетки Амлотоп містять п’ять або десять міліграмів активної діючої речовини (Amlodipine besylate). За стабільність і коригування смаку відповідають допоміжні компоненти.

Від чого допомагають ці таблетки?

Пацієнтам з діагнозом стенокардія добова доза Амлотопа дозволяє збільшити тривалість фізичної активності. Препарат допомагає позбутися від почуття дискомфорту за грудиною та інших симптомів, які супроводжують дане захворювання.

Амлотоп призначають при депресії сегмента ST. Лікарський засіб також дозволяє скоротити споживання нітрогліцерину. Лікувальний ефект від прийому таблеток зберігається протягом доби. У списку того, від чого допомагає ліки Амлотоп, значаться захворювання, що вражають серце і судини.

При якому тиску застосовують ліки?

В інструкції із застосування до Амлотопу немає конкретної інформації про те, при якому тиску слід приймати таблетки.

Препарат призначають людям, які страждають на артеріальну гіпертензію, при якій спостерігається стабільне підвищення артеріального тиску від 140/90 міліметрів ртутного стовпа і вище. Амлотоп, як і інші антигіпертензивні препарати, слід приймати постійно з метою недопущення підвищення артеріального тиску.

Нормальний тиск підтримується протягом доби після того, як людина прийняла Амлотоп. Показання до прийому БКК не обмежуються лише на гіпертонічну хворобу.

Інструкція із застосування

Пам’ятайте, що тільки лікар, який враховує вік, вагу, клінічний стан хворого, може підбирати дозування і призначати Амлотоп. Інструкція повідомляє, що лікарський препарат слід з обережністю приймати особам з підвищеною чутливістю до активної діючої речовини та допоміжних компонентів і пацієнтам похилого віку.

В інструкції із застосування до таблеток Амлотоп сказано, що вони можуть впливати на здатність людини керувати автомобілем та займатися діяльністю, що вимагає високої концентрації уваги.

Показання до використання

Показання до застосування таблеток Амлотоп, описані в інструкції:

• гіпертонія (допускається терапія одним препаратом або одночасний прийом з декількома гіпотензивними засобами);
• стабільна стенокардія напруги (допустимо спільне застосування з ліками з аналогічної фармакологічної групи);
• варіантна стенокардія.

Розвиток стенокардії

Як приймати?

Лікарський засіб призначений для перорального прийому. Одну таблетку можна приймати в будь-який час доби. Їжа не впливає на абсорбцію. Препарат запивають 0,2 л чистої негазованої води.

При високому артеріальному тиску та стенокардії доза дорівнює п’яти міліграмам. Максимальна доза препарату – десять міліграмів. Дозу, відповідно до інструкції по застосуванню, підвищують через 1-2 тижні після початку лікування.

Худорлявим пацієнтам астенічної статури, особам похилого віку та хворим з патологією печінки дозування підбирають, виходячи з бажаного фармакологічного ефекту: для зниження артеріального тиску прописують 2,5 мг, для профілактики або купірування нападів стенокардії – 5 мг Амлотопа.

Особливі вказівки

Під час проведення терапії необхідно стежити за власною вагою і раціоном харчування. В інструкції із застосування акцентується увага на тому, що для профілактики патологічного розростання ясен слід підтримувати гігієну порожнини рота і регулярно відвідувати дантиста.

Вважається, що синдром відміни у блокаторів кальцієвих каналів відсутній, але кардіологи все одно не рекомендують різко припиняти прийом лікарського засобу.

Протипоказання

• виражена артеріальна гіпотонія;
• гиполактазия;
• крайня ступінь левої сердечної недостатності;
• лактазна недостатність;
• мальабсорбція глюкози – галактози;
• падіння кров’яного тиску і погіршення кровопостачання життєво важливих органів;
• стеноз аортального клапана.

Небажані ефекти

Перед тим, як приймати препарат, уважно ознайомтеся з інструкцією із застосування. Амлотоп не завжди добре переноситься організмом і може спровокувати небажані ефекти з боку наступних органів і систем:

Головлікар: “Зарості папілом під пахвами і на шиї означають початок ранньої ….

1. Анафілактоїдні реакції: свербіж, шкірні висипання, набряк Квінке.
2. З боку шкіри: іхтіоз абортивний, облисіння, нездоровий колір шкіри.
3. З боку сечовидільної системи: часте сечовипускання, біль під час спорожнення сечового міхура, зниження еректильної функції, збільшене утворення сечі.
4. З боку локомоторної системи: суглобові болі, деформуючий остеоартроз, м’язові болі, патологічно швидка стомлюваність поперечносмугастих м’язів.
5. З боку шлунково-кишкового тракту: диспепсичні розлади, неприємні відчуття в епігастральній ділянці, підвищення рівня печінкових трансаміназ, запалення підшлункової залози, підвищене газоутворення, фіброматоз, порушення стільця.
6. З боку серця і судин: утруднене дихання, прискорене биття серця, зниження артеріального тиску, запаморочення, набряки, ангіїт, ураження серцевого ритму, почастішання шлуночкових скорочень (більше ста ударів за хвилину), болі в грудях, екстрасистолія, напади головного болю.
7. З боку центральної нервової системи: вертиго, слабкість, астенічний синдром, емоційна лабільність, спазми, непритомність, оніміння різних частин тіла та втрата чутливості шкіри, дратівливість, відчуття поколювання, мимовільне тремтіння пальців рук, порушення сну, депресивні стани, порушення узгодженості рухів різних м’язів, сильне емоційне збудження, що супроводжується почуттям тривоги та страху, втрата пам’яті.

Досить рідко у пацієнтів відзначається гіпертрофія молочних залоз, різке схуднення або збільшення ваги, зниження кількості тромбоцитів, лейкоцитів, підвищений вміст цукру, погіршення зору, роздвоєння видимих предметів, запалення зовнішньої оболонки ока, тиннітус, задишка, кровотечі з порожнини носа, рясне потовиділення. Нежить, напади кашлю, розлади нюху і смаку, синдром сухого ока зустрічаються в одиничних випадках.

Відгуки пацієнтів

Пацієнти відзначають невисоку вартість лікарського засобу та його доступність: препарат продається у всіх аптечних мережах. Примітно, що інструкція із застосування Амлотоп написана досить докладно і зрозуміло.

У хворих з хронічними захворюваннями серця спостерігається поліпшення самопочуття і значне регресування симптомів при прийомі добової дози, що дорівнює п’яти міліграмам.

Зустрічаються і негативні відгуки про Амлотоп, в яких згадуються такі небажані лікарські реакції, як слабкість, набряклість, головний біль, проблеми з сечовипусканням, висипання на шкірі. Невелика набряклість, яка не впливає на самопочуття людини, не є відхиленням від норми.

Увага! Хворим з дисфункцією нирок дозу не коригують.

Аналоги

У наших аптеках можна знайти такі аналоги препарату Амлотоп:

• Амловас;
• Амлодак;
• Амілодипін;
• Амлорус;
• Калчек;
• Нормодипін.

Що краще – Амлотоп чи Амілодипін?

Питання про те, що краще – Амлотоп або Амлодипін, спочатку некоректне. Фактично це один і той же препарат, що випускається під різними назвами. ЛЗ не відрізняються один від одного за біологічними, терапевтичними і фармацевтичними показниками.

Від чого допомагає Амлотоп і Амлодипін? Вони досить швидко знижують АТ і відрізняються невеликою кількістю побічних дій. Інструкції щодо застосування обох препаратів ідентичні: збігаються свідчення, діюча речовина, протипоказання, способи застосування. Обидва ЛЗ мають високу біодоступність і хорошу тканинну селективність.

Амлотоп

Препарат Амлодипіну бесилат є штучним лікарським препаратом у вигляді білого порошку. Він добре розчиняється у водному середовищі, а також у пропанолі, метанолі і етанолі. Визначення речовини відбувається шляхом його опромінення інфрачервоним світлом.

Порівнюючи спектри ліків розчинів соляної кислоти в метанолі, виробляють ідентифіковані матеріали. Кількісний склад знаходять методом рідинної хроматографії. За фармакологічною групою амлодипіну бесилат є антагоністом повільних кальцієвих каналів з протиішемічним і судинорозширювальним ефектом.

До кола її завдань входить лікування захворювань серця, а саме обмеження проходу іонного потоку кальцію в міжклітинний простір трансмембраним каналом.

Матеріал також знижує активність стінок судин гладкої мускулатури внутрішніх органів, регулює процес гальмування і збудження міокарда, забезпечує зменшення периферичного опору і загальний артеріальний тиск. Що стосується застосування, то речовина допомагає при усуненні гіпертонічних кризів та освіті різних форм серцевих болів.

Показань до використання медикаменту кілька, але серед загальних властивостей виділяють найважливіші. Засіб має судинорозширювальний, антіангіальний, гіпотензивний і спазмолітичний характер впливу на клітини міокарда і стінок судин. Зниження тиску обумовлюється прямим розслабленням гладких м’язів, що зменшує потребу міокарда в кисні.

Водночас збільшення просвіту у великих артеріальних судинах значно збільшує надходження кисню до серцевого м’яза. Дія речовини заважає процесу злипання (агрегації) тромбоцитів, що, у свою чергу, сприяє зниженню ризику розвитку тромбофлебіту. Ефект настає максимум через 2 години після введення таблеток і тримається протягом доби.

Поступовість і пролонгація в часі дають можливість медпрепарату діяти м’яко і без великих перепадів показників працездатності серцевого мускулатури. У звичайній дозуванні максимальна всмоктуваність настає через 12 годин, а через тиждень настає збалансована концентрація. Засіб проникає через гемоенцефалопатичний бар’єр. Виводиться з уриною.

Час напіврозпаду становить максимум 2 доби.

Препарат випускається в таблетованій формі двох видів. До складу входить 5 і 10 мг активного компонента. Таблетки білого кольору знаходяться в упаковках по 10 і по 30 штук.

Хімпродукт має цілеспрямований характер і призначений для лікування артеріальної гіпертензії, ішемічної патології серця, що супроводжується болем за грудиною і віддачею в ліву верхню кінцівку. Перелік медичних показань закінчується спонтанною стенокардією.

Інструкція по застосуванню інформує про можливі акцидентні прояви в результаті вживання медикаменту. В основному вони трапляються з боку: • роботи серця і судин і проявляються у вигляді набряклості на периферії нижніх кінцівок (стопи); • відчуття прискореного серцебиття.

Іноді відзначалися різке падіння артеріального тиску, порушення ритмічності органу, аж до некрозу міокарда; • центральна нервова система реагує стомлюваністю, головними болями, слабкістю, гіпергідрозом, безсонням, тривогою, судомами, апатією; • органи шлунково-кишкового тракту – біль в епігастральній ділянці, нудотою з блювотою, здуттям живота, запаленням слизової оболонки шлунка та підшлункової залози, сухістю в ротовій порожнині і спрагою; • органи кровотворення – падіння рівня лейкоцитів і тромбоцитів у плазмі крові; • м’язова система і опорний механізм – болі в області хребта, запалення суглобів, м’язові судоми; • обмін речовин – зміна ваги тіла в будь-яку сторону, як на збільшення, так і на зменшення. Рідко зустрічається підвищення вмісту цукру в крові; • органи дихання – переривчастий подих, запалення слизової носа, носові кровотечі; • нирки і система сечовипускання – часті позиви до сечовипускання з хворобливими відчуттями; • дерматологія – облисіння, дерматити, порушення процесу пігментації шкіри.

Інструкція попереджає, що прийом препарату забороняється в наступних випадках; • раптова серцево-судинна недостатність з втратою свідомості і ймовірністю летального результату; • важка форма шлуночкової дисфункції, що супроводжується падінням хвилинного і ударного викиду міокарда; • клінічно складне звуження аорти. Крім вищесказаних протипоказань, існують вікові обмеження, несприйнятливість до лактози, недостатність лактази, підвищена чутливість до складових елементів ліків.

У період вагітності та лактації речовину для лікування використовувати заборонено.

При наявності показань до введення препарату його необхідно вживати строго відповідно до вказівок лікаря. Призначається він на прийом 1 раз на день. Частота і кількість їжі не обмежуються. При підвищеному артеріальному тиску первісна доза лікарського засобу становить 5 мг.

При відсутності результатів норма введення може бути збільшена до 10 мг, але це слід робити не раніше ніж через 1-2 тижні з початку курсу лікування. Вікові, маловагові пацієнти повинні дотримуватися максимальної дози не більше, ніж 5 мг. При нирковій недостатності потрібно проводити корекцію кількості препарату.

При усуненні підвищеного тиску дозволяється використовувати комплексну терапію з сечогінними засобами, нестероїдними протизапальними засобами, антибактеріальними компонентами при дозуванні амлодипіну не більше 5 мг.

Під час лікувальних процедур необхідно постійно вести спостереження за вагою тіла і введенням натрію. Не варто забувати про профілактику зубів і ротової порожнини. Одними з істотних протипоказань до вживання медикаменту можуть стати гіперплазія і кровотеча ясен.

При гіпертонічному кризі споживання препарату найкраще припинити. Діючий компонент ліків не змінює складу вуглеводів, ліпідів, загальних показників холестерину, сечовини, що дозволяє застосовувати його при терапії стенокардії у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, бронхіальну астму та при відкладенні солей у суглобах.

Після застосування лікарського засобу можлива поява слабкості, сонливості, помітного падіння артеріального тиску, особливо на початковому етапі. Внаслідок цього самостійне водіння автомобіля і виконання складних операцій недоцільно.

Одночасне прийняття препарату Амлотоп і алкогольних речовин будь-якої концентрації і дози категорично забороняється. Інструкція повідомляє про можливі ускладнення у вигляді прискореного серцебиття, падіння тиску аж до серцевої дисфункції. Для усунення побічних чинників необхідно припинити вживання спиртного, промити шлунково-кишковий тракт, прийняти активоване вугілля.

Комплексне лікування захворювань з використанням Амлотопу і нестероїдних протизапальних медикаментів, мікросомальних препаратів печінки не викликає клінічно значущих відхилень в організмі.

Деяким антагоністам кальцієвих каналів властиво збільшувати побічну дію протиаритмічних матеріалів. Кошти на основі кальцію здатні знижувати ефективність антагоністів кальцієвих каналів.

Після застосування речовин, що мають у своєму складі літій, спостерігається акцентований нейротоксичний ефект. Він супроводжується симптомами нудоти з блювотою, шумом у вухах.

Збільшення дозування медикаменту призводить до появи рефлекторного почастішання ритму серця.

Схожими на Амлотоп ліками є Амлодак, Амлорус та інші.

Препарат відпускається лише за наявності рецепта.

Утримувати його необхідно в герметичній ємності, не допускаючи попадання світла, при температурі 25 °C, не більше 3 років.

Амлотоп

Амлотоп – препарат, який застосовують для лікування ішемії серця і гіпертензії.

Фармакологічна дія Амлотопа

Згідно з інструкцією, Амлотоп виявляє протиішемічну дію. Така дія препарату відбувається за рахунок того, що даний лікарський засіб розширює периферичні і коронарні артеріоли та артерії.

При цьому відбувається зниження навантаження на серце, тому потреба міокарда в кисні зменшується.

Препарат Амлотоп дозволяє знижувати частоту нападів стенокардії у пацієнтів, тому людина приймає меншу кількість нітрогліцерину.

Дія препарату Амлотоп проявляється і в тому, що він може надавати дуже тривалий дозозалежний антигіпертензивний ефект. За інструкцією Амлотопа, гіпотензивна дія лікарського препарату зумовлена тим, що він надає прямий вазодилатуючий вплив на гладкі м’язи судин.

Разова доза Амлотопа може забезпечити при артеріальній гіпертензії значне зниження артеріального тиску (в положенні хворого лежачи і стоячи), яке може тривати майже добу. Амлотоп при вживанні не викликає різкого зниження артеріального тиску – воно знижується поступово без будь-яких наслідків для хворого.

Згідно з інструкцією, Амлотоп здатний зменшувати ступінь гіпертрофії міокарда.

Форма випуску Амлотопа

Фармацевтична промисловість зараз випускає таблетки Амлотоп. В одній таблетці Амлотопа міститься активна речовина – амлодипіну безилат. У перерахунку на амлодипін це 5 або 10 мг в одній таблетці. Таблетки зазвичай білого кольору, упаковка містить 30 таблеток Амлотопа.

Показання до застосування Амлотопа

Згідно з інструкцією, Амлотоп призначається при артеріальній гіпертензії і стабільній стенокардії напруги. Препарат Амлотоп дозволяється використовувати, поєднуючи з іншими препаратами схожої дії або в якості монотерапії. Застосовують Амлотоп і для лікування вазоспастичної стенокардії.

Відгуки про Амлотоп кажуть, що лікарський засіб може надавати додаткову кардіопротекторну дію, яке допомагає запобіганню атеросклерозу при ішемічній хворобі серця.

Протипоказання

Препарат Амлотоп протипоказано застосовувати при гіперчутливості до його компонентів. Амлотоп не можна застосовувати при вираженій гіпотензії, а також при гіпертонічному кризі. Протипоказаний препарат під час лактації та вагітності.

Слід дотримуватись призначення лікаря по прийому. При цьому не можна різко припиняти лікування Амлотопом. Відгуки про Амлотоп підтверджують, що це може погіршити у пацієнта перебіг стенокардії.

Пацієнт, застосовуючи Амлотоп для лікування, повинен обов’язково контролювати свою вагу і проходити регулярні обстеження у стоматолога. Це попередить гіперплазію ясен, їх болючість і кровоточивість. Амлотоп може впливати на швидкість реакцій, тому пацієнти, які займаються небезпечними видами діяльності, повинні це враховувати при лікуванні.

Спосіб застосування та дозування

Амлотоп призначається всередину, один раз на добу. Препарат Амлотоп потрібно приймати незалежно від прийому їжі. При цьому необхідно його запивати достатньою кількістю води.

При лікуванні артеріальної гіпертензії та стенокардії препарат Амлотоп приймають в початковій дозі, яка відповідає п’яти мг. Далі лікар дивиться на індивідуальну реакцію пацієнта і може збільшити дозу Амлотопа до десяти мг на добу.

Рекомендується підвищувати дозу Амлотопа через 7-14 днів після початку терапії. Якщо йде більш швидке підвищення дози препарату, то потрібно дуже ретельно стежити за станом пацієнта.

Побічні дії Амлотопа

Застосування Амлотопа може дати численні побічні дії. У пацієнта можливе утворення набряків на стопах і щиколотках. Іноді відбувається сильне зниження тиску. Також застосування Амлотопа викликає серцебиття і серцеву недостатність, брадикардію, мерехтіння передсердь. Рідкісні, але бувають випадки виникнення інфарктного стану, мігрені, запаморочення і сонливості.

При сильних побічних явищах під час застосування Амлотопа необхідно негайно звернутися до лікаря.

Умови зберігання Амлотопа: Амлотоп потрібно зберігати в сухому, захищеному від світла місці. Температура зберігання не повинна бути вище 25 градусів. Зберігати в недоступному місці для дітей.

Термін придатності

Препарат Амлотоп зберігають три роки. Використовувати пізніше зазначеного терміна не можна.

Амлотоп можна придбати в аптеці тільки за рецептом лікаря.

Амлотоп

Форма випуску та склад

Згідно з інструкцією, Амлотоп випускають у формі плоскоциліндричних білого кольору таблеток, на одній зі сторін яких є ризик і фаска, по 10 або 30 шт. в осередкових контурних упаковках.

В одній таблетці Амлотопа міститься 6,93 або 13,86 мг амлодипіну безилату і допоміжні речовини – 1 або 3,34 мг кремнію діоксиду колоїдного, 77,67 або 111,7 мг лактози моногідрату, 1,8 або 2,7 мг кроскармелози натрію, 11,6 або 17 мг целюлози мікрокристалічної та 1 або 1,4 мг кальцію стеарату.

Показання до застосування Амлотопа

Відповідно до інструкції, Амлотоп призначають у випадках стенокардії напруги, артеріальної гіпертензії і вазоспастичної стенокардії.

Протипоказання

Застосування Амлотопа протипоказано у випадках гіперчутливості до компонентів препарату, кардіогенного шоку, вираженої гіпотензії, колапсу, при вагітності і в період лактації, а також дітям у віці до 18 років.

З обережністю Амлотоп призначають при аортальному стенозі, порушеннях функції печінки, мітральному стенозі, синдромі слабкості синусового вузла, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії, легкій або помірній артеріальній гіпотензії, декомпенсованій хронічній серцевій недостатності, гострому інфаркті міокарда, порушенні ліпідного профілю, цукровому діабеті і пацієнтам похилого віку.

Спосіб застосування та дозування Амлотопа

• Амлотоп приймають всередину, незалежно від прийому їжі, рясно запиваючи рідиною один раз на добу.
• Початкова терапевтична доза препарату при стенокардії та артеріальної гіпертензії становить 5 мг Амлотопа в день, з можливим збільшенням дози до 10 мг, при стенокардії Прінцметала і напрузі – по 5-10 мг на добу.
• Дорослим пацієнтам з низьким ростом і малою вагою, а також літнім хворим і пацієнтам з порушеннями функції печінки, Амлотоп можуть призначати як гіпотензивний препарат по 2,5 мг на добу або антиангінальний засіб – по 5 мг в день.

Побічні дії Амлотопа

Відповідно до інструкції, Амлотоп викликає побічні ефекти з боку деяких систем організму, а саме:

• Непритомність, задишка і васкуліт, біль у грудній клітці, серцебиття, набряклість щиколоток і стоп, шлуночкова тахікардія, виражене зниження артеріального тиску і брадикардія, «припливи» крові до обличчя, тріпотіння передсердь і ортостатична гіпотензія, екстрасистолія, мігрень, розвиток або посилення серцевої недостатності (серцево-судинна система);
• Сонливість, головний біль і судоми, запаморочення, зміна настрою і стомлюваність, втрата свідомості, тремор і гіпестезія, безсоння, вертиго і незвичайні сновидіння, нервозність, нездужання і парестезії, астенія, атаксія і депресія, апатія, ажитація і амнезія (ЦНС);
• Болі в епігастрії, сухість у роті і жовтяницю, підвищення рівня “печінкових” трансаміназ, нудоту і блювоту, панкреатит, підвищення апетиту і гіперплазію ясен, метеоризм, запор, гастрит і діарею (травна система).

Також Амлотоп може викликати:

• Болісні позиви до сечовипускання, поліурія, полакіурія, порушення сексуальної функції, ніктурію і дизурію (сечостатева система);
• Алопецію, ксеродермію, пурпуру, дерматит і зміну кольору шкіри (шкірні покриви);
• Кропив’янку, висип, свербіж шкіри і ангіоневротичний набряк (алергічні реакції);
• Міалгію, артралгію, міастенію і артроз (опорно-руховий апарат);
• Тромбоцитопенію, зниження або збільшення маси тіла, гінекомастію, порушення зору і поліурикемію, диплопію, біль в очах і лейкопенію, диспное, гіперглікемію і спрагу, кон’юнктивіт, носову кровотечу і дзвін у вухах, холодний липкий піт, біль у спині і кашель, підвищене потовиділення, порушення смакових відчуттів і риніт, порушення акомодації, ксерофтальмію і паросмію (інші реакції).

У випадках передозування Амлотоп викликає тахікардію, виражене зниження артеріального тиску і надмірну периферичну вазодилатацію.

Особливі вказівки

1. Рекомендується в період застосування Амлотопа контролювати масу тіла і споживання натрію, а також дотримуватись відповідної дієти.
2. Важливо ретельно і регулярно чистити зуби, а також відвідувати стоматолога, щоб уникнути гіперплазії, кровоточивості і хворобливості ясен.
3. Амлотоп не впливає на плазмові концентрації калію, глюкози, ліпопротеїнів низької щільності, сечової кислоти, загального холестерину, тригліцеридів, азоту і креатиніну в сечі.

Особливого впливу на керування автотранспортними засобами та роботу з механізмами Амлотоп не робить, проте на початку терапії деякі пацієнти скаржаться на запаморочення і сонливість. У випадках виникнення цих симптомів необхідно дотримуватись особливих застережних заходів при веденні подібних видів діяльності.

Аналоги Амлотопа

Синонімами медикаменту є препарати Аген, Амло, Амловас, Амлодігамма, амлодипін, Амлодіфарм, Амлонг, Веро-Амлодипін, Калчек, Карділопін, Норвадін, Норваск, Нормодипін, Омелар, Стамло М і Тенокс.

До аналогів Амлотопа відносять такі лікарські засоби, як:

• адалат;
• Заніфед;
• Занідіп-Рекордаті;
• Кальцігард Ретард;
• кордафен;
• Кордіпін ХЛ;
• Лаципіл;
• Німопін;
• Ніфедікап;
• Октідіпін;
• ОСМО-Адалат;
• Пленділ;
• сакур;
• Фелодип;
• форидон;
• Ескорд Кор.

Терміни та умови зберігання

Відповідно до інструкції, Амлотоп слід зберігати в добре провітрюваному, захищеному від попадання світла та недоступному для дітей сухому місці, з кімнатною температурою, що не перевищує 25 °C.

Медикамент відпускають з аптек за рецептом, термін його зберігання, за умови дотримання всіх рекомендацій виробника, становить три роки. Після закінчення терміну придатності препарат необхідно утилізувати.

АМЛОТОП

Ліки, Блокатори кальцієвих каналів – амлодипін (в формі безилату) (amlodipine).

Таблетки білого або майже білого кольору, плоскоциліндричні, з фаскою і рискою.

1 таб.
амлодипін (в формі безилату)	5 мг

Допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, кальцію стеарат, кроскармелоза натрію, аеросил.

10 шт. – упаковки осередкові контурні (2) – пачки картонні. 10 шт. – упаковки осередкові контурні (3) – пачки картонні.

30 шт. – упаковки осередкові контурні (1) – пачки картонні.

Селективний блокатор кальцієвих каналів II класу. Антигіпертензивна дія обумовлена прямим розслаблюючим впливом на гладкі м’язи судин. Передбачається, що антиангінальне дію амлодипіну пов’язана з його здатністю розширювати периферичні артеріоли; це призводить до зменшенняОПСС, рефлекторна тахікардія при цьому не виникає.

В результаті відбувається зниження потреби міокарда в кисні і споживання енергії серцевим м’язом. З іншого боку, амлодипін, мабуть, викликає розширення коронарних артерій крупного калібру та коронарних артеріол як інтактних, так і ішемізованих ділянок міокарда.

Це забезпечує надходження кисню до міокарда при спазмах коронарних артерій.

При прийомі всередину абсорбується з шлунково-кишкового тракту повільно і майже повністю, Cmax в плазмі крові досягається протягом 6-9 год. Зв’язування з білками становить 95-98%.

Піддається мінімальному метаболізму при першому проходженні через печінку і повільного, але значного печінкового метаболізму з утворенням метаболітів з незначною фармакологічною активністю.

T1 / 2 в середньому становить 35 год і при артеріальній гіпертензії може збільшуватися в середньому до 48 год, у літніх пацієнтів – до 65 год і при порушеннях функції печінки – до 60 год. Виводиться головним чином у вигляді метаболітів: 59-62% – нирками, 20-25% – через кишечник.

Артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або у складі комбінованої терапії).

Стабільна стенокардія, нестабільна стенокардія, стенокардія Принцметала (в якості монотерапії або у складі комбінованої терапії).

Тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.); обструкція вихідного тракту лівого шлуночка (включаючи важкий аортальний стеноз); гемодинамічно нестабільна серцева недостатність після інфаркту міокарда; дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені); підвищена чутливість до амлодипіну та інших похідних дигідропіридину.

Для дорослих при прийомі всередину початкова доза становить 5 мг 1 раз на добу. При необхідності доза може бути збільшена.

Максимальна доза: при прийомі всередину – 10 мг на добу.

• З боку серцево-судинної системи: периферичні набряки, тахікардія, гіперемія шкірних покривів; при застосуванні в високих дозах – артеріальна гіпотензія, аритмії, задишка.
• З боку травної системи: нудота, болі в животі; рідко – гіперплазія ясен.
• З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, втома, сонливість, запаморочення; при тривалому застосуванні – парестезії.
• Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.
• Інші: при тривалому застосуванні – болі в кінцівках.

Можливе посилення антиангінального та антигіпертензивної дії блокаторів повільних кальцієвих каналів при спільному застосуванні з тіазидними і «петльовими» діуретиками, інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами та нітратами, а також посилення їх антигіпертензивної дії при спільному застосуванні з альфа 1 -адреноблокаторами, нейролептиками.

Хоча при вивченні амлодипіну негативного інотропного дії зазвичай не спостерігали, проте, деякі блокатори повільних кальцієвих каналів можуть підсилювати вираженість негативного інотропного дії антиаритмічних засобів, що викликають подовження інтервалу QT (наприклад, аміодарон і хінідин).

Одночасне багаторазове застосування амлодипіну в дозі 10 мг і симвастатину в дозі 80 мг призводить до збільшення біодоступності симвастатину на 77%. У таких випадках слід обмежити дозу симвастатину до 20 мг.

Противірусні препарати (наприклад, ритонавір) збільшують плазмові концентрації блокаторів повільних кальцієвих каналів, в т.ч. амлодипіну.

При одночасному застосуванні симпатоміметиків, естрогенів можливе зменшення антигіпертензивної дії внаслідок затримки натрію в організмі.

Нейролептики і ізофлуран підсилюють антигіпертензивну дію похідних дигідропіридину. При одночасному застосуванні засобів для інгаляційного наркозу можливе посилення гіпотензивного ефекту.

При одночасному застосуванні аміодарону можливе посилення антигіпертензивної дії.

При одночасному застосуванні літію карбонату можливі прояви нейротоксичності (в т.ч. нудота, блювота, діарея, атаксія, тремтіння і / або шум у вухах).

• При одночасному застосуванні орлістат зменшує антигіпертензивну дію амлодипіну, що може привести до значного підвищення артеріального тиску, розвитку гіпертонічного кризу.
• При одночасному застосуванні індометацину та інших НПЗЗ можливе зменшення антигіпертензивної дії амлодипіну внаслідок пригнічення синтезу простагландинів у нирках і затримки рідини під впливом НПЗЗ.
• При одночасному застосуванні хінідину можливе посилення антигіпертензивної дії.
• Препарати кальцію можуть зменшити ефект блокаторів повільних кальцієвих каналів.

При одночасному застосуванні дилтіазему (інгібітор ізоферменту CYP3A4) у дозі 180 мг і амлодипіну в дозі 5 мг у пацієнтів похилого віку (від 69 до 87 років) з артеріальною гіпертензією відзначається підвищення біодоступності амлодипіну на 57%.

Одночасне застосування амлодипіну і еритроміцину у здорових добровольців (від 18 до 43 років) не призводить до значних змін експозиції амлодипіну (збільшення AUC на 22%).

Незважаючи на те, що клінічне значення цих ефектів до кінця не ясно, вони можуть бути більш яскраво виражені у літніх пацієнтів.

Потужні інгібітори ізоферменту CYP3A4 (наприклад, кетоконазол, ітраконазол) можуть призводити до збільшення концентрації амлодипіну в плазмі крові більшою мірою, ніж дилтіазем. Слід з обережністю застосовувати амлодипін і інгібітори ізоферменту CYP3A4.

Даних про вплив індукторів ізоферменту CYP3A4 на фармакокінетику амлодипіну немає. Слід ретельно контролювати артеріальний тиск при одночасному застосуванні амлодипіну та індукторів ізоферменту CYP3A4.

З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з печінковою недостатністю, хронічною серцевою недостатністю неішемічної етіології III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA, нестабільною стенокардією, аортальним стенозом, мітральним стенозом, гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією, гострий інфаркт міокарда (і протягом 1 місяця після нього), протипоказання (виражена тахікардія, брадикардія), артеріальною гіпотензією, при одночасному застосуванні з інгібіторами або індукторами ізоферменту CYP3A4.

На тлі застосування амлодипіну у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю (клас III і IV за класифікацією NYHA) неішемічного генезу відзначалося підвищення частоти розвитку набряку легенів, незважаючи на відсутність ознак погіршення серцевої недостатності.

У пацієнтів похилого віку може збільшуватися T1 / 2 і знижуватися кліренс препарату. Зміни доз не потрібно, але необхідно більш ретельне спостереження за пацієнтами даної категорії.

• Ефективність та безпечність застосування амлодипіну при гіпертонічному кризі не встановлена.
• Незважаючи на відсутність у блокаторів повільних кальцієвих каналів синдрому відміни, припинення лікування амлодипіном бажано проводити поступово.
• Клінічні дані щодо застосування амлодипіну в педіатрії відсутні.

Безпека застосування амлодипіну при вагітності не встановлена, тому застосування можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Дані, які свідчать про виведення амлодипіну з грудним молоком, відсутні. Однак відомо, що інші блокатори повільних кальцієвих каналів (похідні дигідропіридину) виділяються з грудним молоком. У зв’язку з цим при необхідності застосування амлодипіну в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Амлотоп: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

Амлотоп – блокатор «повільних» кальцієвих каналів, похідне дигідропіридину – блокатор «повільних» кальцієвих каналів II покоління, чинить антиангінальну та гіпотензивну дію.

Зв’язуючись з дигідропіридиновими рецепторами, блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід іонів кальцію в клітину (більшою мірою в гладком’язові клітини судин, ніж в кардіоміоцити).

Антиангінальна дія обумовлена ​​розширенням коронарних і периферичних артерій та артеріол: при стенокардії зменшує вираженість ішемії міокарда; розширюючи периферичні артеріоли, знижує загальний периферичний судинний опір, зменшує переднавантаження на серце, знижує потребу міокарда в кисні.

Розширюючи головні коронарні артерії і артеріоли в незмінених і ішемізованих зонах міокарда, збільшує надходження кисню в міокард (особливо при вазоспастичній стенокардії); запобігає розвитку констрикції коронарних артерій (в т. ч. викликаної курінням).

У хворих на стенокардію разова добова доза збільшує час виконання фізичного навантаження, уповільнює розвиток стенокардії і «ішемічної» депресії сегмента ST, знижує частоту нападів стенокардії та споживання нітрогліцерину. Надає тривалий дозозалежний антигіпертензивний ефект.

Гіпотензивну дію обумовлено прямим вазодилатируючим впливом на гладкі м’язи судин. При артеріальній гіпертензії разова доза забезпечує клінічно значиме зниження артеріального тиску (АТ) протягом 24 годин (в положенні хворого “лежачи” і “стоячи”). Не викликає різкого зниження артеріального тиску, зниження толерантності до фізичного навантаження, фракції викиду лівого шлуночка.

Зменшує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, надає антиатеросклеротичну і кардіопротекторну дію при ішемічній хворобі серця (ІХС). Не впливає на скоротність і провідність міокарда, не викликає рефлекторного збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС), гальмує агрегацію тромбоцитів, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретичну дію. При діабетичній нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії. Не справляє негативного впливу на обмін речовин і ліпіди плазми крові. Час настання ефекту – 2-4 години, тривалість ефекту 24 години.

Фармакокінетика

Після перорального прийому амлодипін повільно всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Середня абсолютна біодоступність становить 64%, максимальна концентрація в сироватці крові спостерігається через 6-9 годин. Концентрація стабільної рівноваги досягається після 7 днів терапії.

Їжа не впливає на абсорбцію амлодипіну. Середній об’єм розподілу становить 21 л / кг маси тіла, що вказує на те, що більша частина препарату знаходиться в тканинах, а відносно менша – в крові. Більша частина препарату, що перебуває в крові (95%), зв’язується з білками плазми крові.

Амлодипін піддається повільному, але екстенсивному метаболізму (90%) в печінці з утворенням неактивних метаболітів, має ефект «першого проходження» через печінку. Метаболіти не мають значної фармакологічної активності.

Після одноразового перорального прийому період напіввиведення (Т1 / 2) варіює від 31 до 48 годин, при повторному призначенні Т1 / 2 становить приблизно 45 годин.

Близько 60% прийнятої внутрішньо дози виводиться із сечею переважно у вигляді метаболітів, 10% в незміненому вигляді, а 20-25% з калом, а також з грудним молоком. Загальний кліренс препарату становить 0,116 мл / с / кг (7 мл / хв / кг, 0,42 л / год / кг).

У літніх пацієнтів (старше 65 років) виведення амлодипіну загальмовано (Т1 / 2 до 65 годин) в порівнянні з молодими пацієнтами, однак ця різниця не має клінічного значення.

У пацієнтів з печінковою недостатністю передбачається подовження T1 / 2, і при тривалому призначенні акумуляція препарату в організмі буде вище (Т1 / 2 до 60 годин). Ниркова недостатність не чинить істотного впливу на кінетику амлодипіну.

Препарат проникає через гематоенцефалічний бар’єр. При гемодіалізі не видаляється.

Показання до застосування

• Показаннями до застосування препарату Амлотоп є:
• – Артеріальна гіпертензія (монотерапія або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами).
• – Стенокардія напруження, вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала).

Спосіб застосування

Всередину, початкова доза для лікування артеріальної гіпертензії та стенокардії становить 5 мг препарату Амлотоп – 1 раз на добу. Дозу максимально може бути збільшено до 10 мг один раз на добу. При артеріальній гіпертензії підтримуюча доза може бути 2,5- 5 мг на добу.