Видно чи грижу хребта на рентгені: необхідність рентгенографії і що покаже, підготовка і коли обстеження небажано, передові технології

Рентгенівське дослідження базується на властивості променів проходити через м’які тканини без відображення, що дає можливість побачити щільні, багаті солями кальцію освіти.

Рентген при грижі хребта не є основним діагностичним методом, так як хрящова тканина на ньому слабо візуалізується. Через це запідозрити грижу лікар може тільки за непрямими ознаками випадання міжхребцевого диска і розташуванню хребців.

Метод рентгенографії більш ефективний для виявлення гриж діафрагми, стравоходу, черевної порожнини.

Рентгенівське дослідження базується на властивості променів проходити через м’які тканини без відображення, що дає можливість побачити щільні, багаті солями кальцію освіти.

Рентген хребта при підозрі на грижу проводять для оцінки таких параметрів, як:

1. Розмір проміжків між хребцями.
2. Будова кісток хребта.
3. Наявність деформацій, остеофитов, викривлень, зміщень.
4. Структура хребців, їх контури.

Рентгенологічне дослідження дозволяє лікарю побачити розташування і висоту хребців, що дає можливість запідозрити дегенеративно-дистрофічні зміни в тканинах. На підставі цих даних можна припустити ймовірність випадання міжхребцевих дисків і наявність тріщин в них, а також інших патологій (переломів, вивихів, підвивихи, сколіозу, кіфозу, новоутворень).

Рентгенологічне дослідження дозволяє лікарю побачити розташування і висоту хребців, що дає можливість запідозрити дегенеративно-дистрофічні зміни в тканинах.

Додаткові методи діагностики призначаються при виявленні наступних патологій:

1. Сплощення фізіологічного лордозу.
2. Освіта кісткових наростів.
3. Клиновидное міжхребцевий отвір.
4. Остеопороз хребців в поперековому відділі.

Для оцінки стабільності хребців застосовується метод функціональної рентгенографії. Якщо хребець змістився більш ніж на 4 мм, є ймовірність декомпресії нервового корінця і розвитку грижі.

Крім підозр на грижу, показаннями до рентгеноскопії хребта є такі стани:

1. Часті болі в попереку.
2. Зниження чутливості в руках і ногах.
3. Оніміння частин тіла.
4. Шийні і головні болі.

Якщо існує патологія, то структура, форма і розмір хребців на знімках будуть відрізнятися від норми. Залежно від ступеня цих змін можна судити про ймовірність міжхребцевої грижі. Діагноз ставиться на підставі таких параметрів:

1. Симетричності обох сторін хребта.
2. Фізіологічних вигинів хребетного стовпа.
3. Відстані між хребцями, його зменшення або збільшення.
4. Деформації кісткової тканини.
5. Чіткості контурів хребців, їх однорідності і кольору.
6. Освіти на хребцях кісткових наростів (остеофитов).

Крім змін в кістковій і хрящовій тканинах, у пацієнтів з грижею спостерігається набряклість м’язів спини і больовий синдром.

Останній призводить до того, що людина приймає вимушені положення тіла, а це позначається на порушення постави, приводячи до зміни анатомічних вигинів хребетного стовпа (лордозу і кіфозу).

Такі викривлення хребта видно на рентгенівських знімках у вигляді Гіперлордоз і гіперкіфоз.

При грижі хребта на рентгені можуть бути виявлені кісткові нарости на хребцях (остеофіти).

Що покаже рентген?

За результатами рентгена можна судити про форму і структуру хребців, а також відстані між ними і наявності на них кісткових утворень. Для отримання повної картини дослідження проводиться в прямій проекції, на якій візуалізуються остисті відростки, і в бічній – показує хребцева дуги.

Хребці відображаються на знімку у вигляді прямокутних обрисів, а міжхребцеві проміжки – у вигляді світлих плям.

Однак для діагностики грижі хребта цих даних недостатньо, так як тканина хрящів має властивість добре пропускати рентгенівські промені, не відображаючи їх. Через це чітку картину деформації хряща отримати складно.

Наявність грижі підтверджується, якщо на знімках відображено зміщення хребців відносно один одного і випадання хрящового диска.

підготовчі заходи

Рентген міжхребцевої грижі в грудному і шийному відділах проводиться без попередньої підготовки. Перед дослідженням поперекової області необхідно дотримуватися такі вимоги:

1. За тиждень до проведення рентгена слід відмовитися від газообразующих продуктів (бобових, капусти, хліба з рафінованого борошна).
2. При схильності до метеоризму можна за кілька днів до процедури почати приймати Активоване вугілля.
3. Увечері перед обстеженням рекомендується провести очищення кишечника клізмою.

Ці вимоги пояснюються тим, що підвищене газоутворення в кишечнику може перешкодити отримати чітке зображення і привести до неправильного діагнозу.

Юна багачка “підірвала” місто Берлін, показавши схему збагачення: “Мій дохід зростає кожен день!”

При схильності до метеоризму можна за кілька днів до процедури почати приймати Активоване вугілля.

Устаткування для проведення рентгена випускає іонізуюче випромінювання, тому при деяких станах слід утриматися від дослідження. До таких належать:

1. Вагітність на будь-якому терміні.
2. Недавнє проходження рентгену (менше 6 місяців тому).
3. Збої в імунній системі, так як зростає ризик розвитку раку.
4. Пухлини на початковій стадії (щоб уникнути їх зростання).

Всім іншим категоріям пацієнтів рентгенограма показана як первинний і дешевий метод діагностики міжхребцевої грижі.

При вагітності слід утриматися від рентгенографічного дослідження.

Передові рентгенівські технології

Передові цифрові технології дають можливість виявити грижу та інші захворювання опорно-рухового апарату з більшою точністю і меншою дозою опромінення. До них відноситься магнітно-резонансна та комп’ютерна томографія. Ці діагностичні процедури призначають пацієнтам при виявленні на рентгенівських знімках найменших відхилень від норми.

МРТ дозволяє побачити наступне:

• наявність розривів фіброзного кільця;
• локалізацію защемлення нервових корінців;
• зміщення міжхребцевих дисків;
• грижовоговипинання диска;
• запальний процес в хребті.

На це обстеження направляють пацієнтів, у яких на рентгені було виявлено клиновидное отвір між хребцями, викликане випаданням пульпозного ядра.

Комп’ютерна томографія дає можливість отримати двомірні зображення кісткових і м’яких тканин шийної області.

Комп’ютерна томографія проводиться шляхом отримання зрізів зображень, які обробляються спеціальною програмою. На КТ добре візуалізуються м’які тканини хребта, що дозволяє діагностувати грижу з високою точністю. Процедура також дає можливість отримати інформацію про стан і щільності кісток хребта.

Чи може рентген показати грижу хребта?

Болі в спині можуть бути причиною різних захворювань. Для постановки діагнозу призначається спеціальне обстеження. Чи покаже рентген грижу хребта? Імовірність цього не дуже велика.

Недоліки рентгенівського методу

У більшості випадків при болях в області спини лікар дає направлення на рентген хребетного стовпа. І тільки після того як на знімку можна буде побачити будь-яких негативних змін, вдаються до інших обстежень.

Однак сучасна діагностика не рекомендує використовувати даний метод в першу чергу. Пояснюється це тим, що при міжхребцевої грижі уражаються м’які тканини, які на рентгенівському знімку не видно.

Тому необґрунтоване радіаційне опромінення в міру можливості намагаються виключити.

Що ж можна побачити на плівці після процедури? Так як хребет прямокутної форми із закругленими кутами і злегка увігнутими боками, то бічна проекція показує дуги і відростки, а пряма – остисті відростки.

Для визначення патологій проводиться порівняльний аналіз лівої і правої половин хребця.

При цьому увага приділяється відстані між розташованими поруч хребцями, чіткості обрисів, характеру і насиченості кольору кісткових тканин, наявності будь-яких виростів.

Щоб визначити міжхребцеву грижу, враховують всі зазначені фактори. Лікар-рентгенолог знає, що щілини між хребцями пропускають рентгенівські промені, не даючи відображення. При наявності хрящових утворень промінь також не дає відображення. Тому висновок про те, чи є грижа, можна зробити тільки на основі аналізу описаних вище факторів.

Тобто достовірно визначити захворювання навряд чи вдасться. Крім грижових утворень на знімку лікар може побачити і інші патології. Грижу можна сплутати з:

• переломом;
• підвивихи і вивихом;
• кіфозом;
• сколіозом;
• пухлиною.

Що покаже рентген?

Максимальна інформація, яку показують рентгенівські плівки – це висота міжхребцевих дисків. З її допомогою вдається лише визначити наявність дегенеративно-дистрофічного ураження. В результаті подібних патологій з’являються тріщини в хрящових дисках. Однак грижовоговипинання міжхребцевого ділянки не завжди пов’язане з порушенням хрящових структур.

Для більш точного встановлення діагнозу проводять додаткове обстеження функціональної рентгенографией. З його допомогою виявляють нестабільність. У разі зміщення прилеглих хребців більше ніж на 4 мм можна зробити припущення про утворення міжхребцевої грижі. Однак і такий метод не є достовірним.

Людина не завжди підозрює у себе наявність ракових новоутворень на початковій стадії. У зв’язку з цим перед призначенням рентгенівського обстеження в ідеалі необхідно провести діагностику стану пацієнта для виключення ракових клітин.

Якщо є можливість побачити грижу, використовуючи інші методи, то від рентгенівського опромінення бажано відмовитися. Вдаватися до нього потрібно тільки в разі крайньої необхідності.

На сьогоднішній день все більш поширеним стає цифровий рентген. Його перевагою перед застарілим рентгенівським методом є те, що вся отримана інформація зберігається на цифровому носії, передавати її можна по інтернету. Однак що стосується отримання більш точного діагнозу, то тут цифровий рентген нічим не відрізняється від звичайного.

Грижовоговипинання будь-якого відділу хребта на рентгенівському знімку в більшості випадків не видно. Лише іноді, враховуючи непрямі ознаки, лікар має можливість встановити діагноз.

При повному зникненні щілини між сусідніми хребцями виникає впевненість у правильності діагностування. У сучасній медицині рентгенографія як метод обстеження хребта вже відходить на другий план.

Її місце займають комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія.

Надійні методи діагностики грижі хребта

Так як рентгенівський знімок не може показати наявність грижового утворень, лікарі нерідко діагностують захворювання іншими методами.

Якщо невропатолог досить досвідчений і грамотний, то зробити припущення про наявність захворювання він може, не вдаючись до рентгенографії.

Він зверне увагу на зниження сухожильних рефлексів, зменшення больовий і тактильної чутливості. Всі зазначені ознаки дають підставу припускати наявність грижі в хребті.

Більш точну інформацію про стан хребта і наявності грижових опуклостей дає магнітно-резонансна томографія. МРТ показує ділянку, де сталося защемлення нервового корінця, розірвалися волокна фіброзного хряща.

Цей сучасний метод дає можливість визначити також місця набряків і запалень. На сьогоднішній день МРТ є найкращим методом визначення грижовоговипинання. Принцип його дії полягає в тому, що водень пропускають через магнітне поле, реєструючи при цьому радіохвилі. Досліджуються тканини, що містять велику кількість води.

Кілька слів варто сказати про грижу Шморля. Вона має деякі відмінності від звичайної міжхребцевої грижі.

Це місце її локалізації, відсутність здавлювання спинномозкових корінців, що не залучення в патологічну реакцію судинно-нервових пучків. Однак небезпека такої патології все ж висока.

Пояснюється це тим, що грижа Шморля, що не виявлена ​​вчасно і не піддається терапевтичному впливу, часто призводить до серйозних ускладнень.

Чи можна побачити такий різновид грижовоговипинання на рентгені? Саме по собі назву захворювання є рентгенологічним поняттям. Встановити його можна різними способами:

• візуальний огляд і пальпація;
• аналіз історії хвороби;
• скарги пацієнта.

Однак основним методом в даному випадку є рентгенографія. В цьому випадку в її надійності не варто сумніватися.

На рентгенівському знімку грижа Шморля впізнається майже завжди. Дану патологію фахівець може дізнатися по незначною угнутості замикаючої пластинки сусідніх хребців на певних рівнях.

На фото видно остеосклерозние ділянки навколо зони ураження. Сплутати цю патологію з міжхребцевої грижею або іншими патологіями неможливо.

Пов’язано це з тим, що при описуваному порушення не відбувається руйнування фіброзного кільця, яке може показати рентгенограма.

Рентгенівський знімок показує грижу Шморля навіть у людей похилого віку. На ньому лікар бачить вдавлення верхньої і нижньої замикальних пластинок однієї ділянки хребта. Дані явища можуть стати підставою для постановки точного аналізу.

Можна зробити висновок, що для визначення міжхребцевого грижовоговипинання рентгенографія є ненадійним методом. В цьому випадку частіше вдаються до магнітно-резонансної томографії. Однак при виявленні грижі Шморля рентген зможе показати найбільш точну картину захворювання.

Видно чи лікаря грижу хребта на рентгені?

Існує безліч видів гриж, наприклад, пахові, діафрагми, пупкові, міжхребетні, черевні і ін. Для їх діагностики в медицині використовуються різні методи (аналізи, дослідження), деякі з видів гриж лікар здатний побачити на рентгені, інші – ні, і для постановки діагнозу може знадобитися додаткове обстеження.

Деякі види гриж лікар здатний побачити на рентгені.

Необхідно розібратися, видно чи грижу хребта на рентгені і які показання для проведення подібного дослідження.

Рентген хребта необхідний для того, щоб лікар зміг побачити і оцінити такі параметри:

• зміна відстані між хребцями;
• правильність будови хребетних кісток (деформації, патологічні відростки);
• порушення розташування хребців (викривлення, зміщення і т. д.).

Грунтуючись на цих даних, лікар припускає ймовірність виникнення в хребті деструктивних процесів в хрящі. Точність виконаних на рентгені знімків і висновків, зроблених лікарем на їх підставі, безпосередньо залежить від того, як пацієнт підготується до обстеження.

Рентген хребта необхідний для того, щоб лікар зміг побачити і оцінити порушення розташування хребців.

ознаки захворювання

На рентгенівських знімках хребта лікарі оцінюють форми, розміри, структуру хребців. Зміни, виявлені при обстеженні, можуть свідчити про наявність у пацієнта грижі хребта. Для того щоб виявити подібні порушення, лікарем аналізуються наступні чинники:

• симетрія лівого і правого боків хребта;
• відстані між хребцями, місця їх зменшення;
• контури хребців, їх чіткість;
• структура кісткових змін (однорідність, колір) в хребті;
• наявність видимих ​​наростів на хребцях.

Т. к. За наявності грижі хребта виникає запалення і набряк прилеглих тканин, що викликає сильний больовий синдром у пацієнта, людина намагається зайняти зручне для себе положення, в якому дискомфорт буде менше відчуватися. Це призводить до порушення постави і викривлення хребта, яке лікар бачить на рентгенівських знімках.

На рентген хребта хворого може направити і лікар-невролог при наявності сильних болів в попереку.

На рентген хребта хворого може направити і лікар-невролог при наявності таких симптомів:

• порушення чутливості кінцівок;
• оніміння нижніх і верхніх кінцівок;
• сильні болі в ногах, попереку, шиї;
• головні болі.

При виникненні подібних симптомів не варто відкладати візит до лікаря. Грижа хребетних дисків – це непросте захворювання, яке при відсутності належного лікування може призвести до паралічу і подальшої інвалідності.

Що покаже рентген

Рентгенівське дослідження ґрунтується на тому, що промені здатні проходити крізь м’які тканини і затримуватися на щільних утвореннях. При рентгенівському дослідженні можна побачити відстань між хребцями, щільність структури кісток, контури елементів, а також наявність остеофітів (кісткових відростків, які свідчать про остеохондроз).

Рентгенівське дослідження ґрунтується на тому, що промені здатні проходити крізь м’які тканини і затримуватися на щільних утвореннях.

Знімки хребта робляться в двох проекціях:

На першій видно остисті відростки. На бічній – можна побачити дуги хребців. Але цієї інформації недостатньо для постановки діагнозу міжхребцевої грижі, т. К. Через те, що хрящова тканина добре пропускає рентгенівські промені, на рентгені не видно, чи є її деформація.

підготовчі заходи

Для того щоб зробити рентген міжхребцевої грижі шийного і грудного відділів хребта, спеціальної підготовки не потрібно. Підготовчі заходи необхідні в тому випадку, якщо планується проведення рентгенівського дослідження поперекового відділу.

Підготовка потрібна в зв’язку з тим, що бродіння газів в кишечнику може спотворити клінічну картину захворювання і результати дослідження. Щоб цього не сталося, хворому за 7 днів до обстеження необхідно виключити зі свого раціону продукти, що сприяють підвищеного газоутворення. До таких належать: капуста, хліб з білої муки, бобові та ін.

Іноді лікар може призначити активоване вугілля та інші препарати, що зменшують газоутворення. Напередодні проведення рентгена пацієнтові робиться очисна клізма.

При проведенні рентгеноскопії пацієнт повинен нерухомо перебувати в заданій лаборантом позі.

Для того щоб отримати потрібні для аналізу стану хребта знімки, необхідно не більше 5 рентгенограм.

Коли обстеження небажано

Рентгенівське обладнання під час проведення дослідження виділяє невеликі дози іонізуючого опромінення. Перевищення допустимих для людини доз може завдати непоправної шкоди організму. Тому іноді має сенс утриматися від рентгена.

Небажано піддаватися рентгенівського опромінення таким категоріям людей:

• пацієнтам, які протягом останніх 6 місяців вже проходили подібне обстеження;
• вагітним жінкам, т. к. вплив рентгенівського опромінення на плід до кінця не вивчено.

Небажано піддаватися рентгенівського опромінення вагітним жінкам.

Зазначеним людям робити рентген можна тільки в крайніх випадках.

Для всіх інших рентгенографія є початковим етапом при підозрі на патологію хребетних дисків.

Передові рентгенівські технології

На простому рентгені не можна з упевненістю визначити наявність грижі хребта, за непрямими ознаками вдається лише припустити її наявність.

Іноді лікар може діагностувати грижу хребта по рентгенівським знімкам.

Для цього повинні співпасти два фактори: випадання хрящового диска і зміщення хребців. Таке явище в медичній практиці зустрічається рідко.

В інших випадках рентген вважається початковим етапом при діагностиці грижі хребта. З його допомогою лікар може отримати інформацію про стан основи опорно-рухової системи, яка стане в нагоді йому в подальшому для постановки діагнозу.
Повну картину стану хребетного стовпа і наявність гриж може показати МРТ. На ній вдасться детально побачити місце защемлення нервового корінця, розрив волокон фіброзного хряща, запалення і набряк. Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографії відносяться до передових рентгенівським технологій і є найбільш ефективним методом діагностування грижі хребта.

Видно чи грижу хребта на рентгені: необхідність рентгенографії, що покаже, підготовка, коли обстеження небажано, передові технології

Якщо людина звертається до лікаря зі скаргами на болі в спині, то в першу чергу фахівець видає направлення на рентгенографію, т. К. С її допомогою вдасться встановити причину виникнення хворобливих відчуттів. Рентген при грижі хребта є найпоширенішим методом обстеження.

Якщо людина звертається до лікаря зі скаргами на болі в спині, то в першу чергу фахівець видає направлення на рентгенографію.

При появі болю в спині з незрозумілих причин метод допоможе виключити такі варіанти виникнення грижі, як травма, вроджена патологія, викривлення хребта та ін. Але якщо причиною болів стало випадання хрящового диска, побачити це на рентгені неможливо.

Рентгенографія і рентгеноскопія припускають проходження променів через м’які тканини. Відбувається відображення променів від щільних утворень, що дає можливість лікарю побачити, в якому стані знаходиться хребетний стовп. Грижа також є м’якою сполучною тканиною, тому при рентгені вона залишається непомітною.

Симптоми, які супроводжують грижу хребта, залежать від того, в якому місці вона знаходиться. За локалізацією можна визначити наступні типи:

1. Міжхребцева грижа поперекового відділу. Ознаками патології стають хворобливі відчуття в області попереку. На першому етапі розвитку грижа турбує постійними тупими болями. Вони посилюються після фізичних навантажень, тривалого перебування в одному положенні або при раптовому напруженні м’язів. При компресії (затисканні) нервових волокон з’являється оніміння в кінцівках. В ході розвитку захворювання біль поширюється на область стегон, сідниць, ніг. Спостерігається порушення постави, т. К. Її зміною людина намагається зменшити біль.
2. Міжхребцева грижа шийного відділу. При такому вигляді грижі через компресії нервових волокон з’являються болі в руці. Неприємні відчуття поширюються від плеча до кисті, можуть супроводжуватися онімінням або поколюванням. Нерідко болю виникають раптово і тут же швидко пропадають. При даному виді грижі часто спостерігається втрата рухливості пальців, виникають проблеми при спробі їх стискання.
3. Міжхребцева грижа грудного відділу. Болі турбують людину у верхній частині спини і в області діафрагми. При кашлі, чханні відчуття стають сильнішими. Якщо грижа, розростаючись, торкнеться спинний мозок, то може розвинутися миелопатия, яка проявляється загальною слабкістю, втратою рівноваги при ходьбі, проблемами при сечовипусканні і дефекації. Такий вид грижі загрожує паралічем ніг.

Симптоми, які супроводжують грижу хребта, залежать від того, в якому місці вона знаходиться, наприклад в поперековому відділі.

При перших хворобливих відчуттях в області міжхребцевого стовпа слід звертатися до лікаря.

В результаті рентгенографії у фахівця з’явиться можливість побачити відстань між хребетними сегментами, їх контури. Стане можливим визначити щільність структури хребців і наявність або відсутність остеофитов (наростів на кісткових елементах).

Іноді при міжхребцевої грижі на знімку можна спостерігати незначну увігнутість хребців. На початкових етапах видно загостреність напівмісячних острівців в шийному відділі. Збоку можна побачити випрямлення лордозу, який супроводжується легким звуженням міжхребцевої щілини. Однак дані зміни можуть вказувати і на ряд інших патологій, наприклад на остеохондроз.

Іноді при міжхребцевої грижі на знімку можна спостерігати незначну увігнутість хребців.

Якщо при грижі сталося випадання пульпозного ядра, то трансформація хребта стає більш виразною. Нерідко спостерігаються крайові розростання, поява остеофітів.

При запущених формах захворювання міжхребцевих щілину сильно зменшується. Але такі прояви можливі не тільки при грижі хребетного стовпа, а й при спондилезе, виразкової хвороби шлунку і ін.

Для того щоб виключити ці захворювання, лікар призначає додаткові методи діагностики.

• Рентген міжхребцевої грижі передбачає підготовчу роботу, яка залежить від того, яка область хребта буде досліджена.
• Вони можуть дати неточну картину розвитку патології.
• Щоб результати при рентгенологічному дослідженні поперекового відділу були достовірними, пацієнту необхідно виконати наступні рекомендації:

1. До процедури обстеження дотримуватися раціону, що виключає всі продукти, які можуть стати причиною бродіння або утворення газів, наприклад капусту, молоко, боби, картопля і ін.
2. Провести очищення шлунка за допомогою клізми. Такий спосіб застосовується у випадках, якщо потрібно провести термінове обстеження.
3. Не слід приймати їжу за кілька годин до посещеніея рентген-кабінету.

При прийомі деяких лікарських засобів, наприклад ферментних, можна отримати більш точну картину перебігу захворювання.

Коли обстеження небажано

Існує ряд протипоказань для рентгенографії хребта. Так, на відміну процедури можуть вплинути наступні фактори:

1. Дитячий вік. Маленьким пацієнтам призначають інші методи дослідження з метою зменшення променевого навантаження на організм, що росте.
2. Нервозність пацієнта. Якщо людині важко залишатися в одній позі протягом деякого часу, то це може сприяти спотворення результатів дослідження.
3. Зайва вага. Жирові відкладення не дають можливості побачити точну картину перебігу хвороби, що може відбитися на постановці вірного діагнозу.
4. Вагітність. Рентгенівські промені можуть стати причиною розвитку патологій у плода, тому для жінок, які виношують дитину, застосовують інші методи діагностики.

Можуть існувати й інші фактори, що перешкоджають отриманню рентгенограми. Кожен випадок лікар розглядає індивідуально.

Передові рентгенівські технології

Найбільш точними засобами діагностики міжхребцевої грижі є такі методи, як комп’ютерна (КТ) та магнітно-резонансна (МРТ) томографія.

При КТ, як і при рентгеноскопії, використовують рентгенівські промені, проте отримують не двомірне зображення, а тривимірне. В ході дослідження апарат робить велику кількість кадрів, що дозволяє фахівцеві побачити найбільш повну картину перебігу патології. Незважаючи на те що самого освіти не видно, можна помітити порушення, які воно викликає.

МРТ вважається найбільш ефективним способом для діагностики міжхребцевої грижі, т. К. При цьому виді обстеження у фахівця є можливість побачити м’які тканини і проаналізувати їх стан. Завдяки цій процедурі виявляються проблеми в системі кровообігу в області хребта, зміни в спинному мозку, а також є можливість розглянути саму грижу.

Чи покаже рентген міжхребцеву грижу (грижу хребта), як видно грижа хребта на рентгені

Видно чи міжхребцева грижа немає рентгені, як визначити грижу хребта за допомогою рентген дослідження, як проходить процедура – відповіді на ці та інші питання в нашій розгорнутій статті про рентгені хребта.

Міжхребетні диски, зв’язки і групи м’язів спини з’єднують між собою хребці, роблячи хребет одночасно гнучким і міцним. Диски створюють своєрідну амортизацію для хребта під час рухів людини, знімаючи ударну навантаження на нього.

Міжхребцева грижа – це випадання або випинання диска з правильного положення між хребцями, при якому стискаються нервові закінчення спинного мозку. Болі в спині, оніміння кінцівок, що виникають при міжхребцевої грижі, є показаннями до проведення рентгенографії.

Рентгенографія не зможе достовірно точно показати зміни в положенні і стан міжхребцевих дисків також, як при кісткових змінах в хребті. Рентгенівський промінь не поглинається суглобовими тканинами.

Але оскільки сама міжхребцева грижа змінює саму кісткову структуру прилеглих хребців, а це зміна діагностується за допомогою рентгена, то можна вероятностно припустити про її наявність при певних клінічних симптомах.

Міжхребцева грижа, як правило, виникає в грудному і поперековому відділах спини, рентген яких вкаже на непрямі ознаки її присутності, які для точного діагнозу будуть підкріплені такими даними:

• неврологічні зміни, встановлені і зафіксовані лікарем-невропатологом;
• зміни чутливості шкіри, м’язів кінцівок, пов’язані зі здавленням нервових закінчень;
• обмеження свободи і активності рухів ніг;
• зниження рефлексів;
• підтверджують дані МРТ, КТ.

Рентген, на відміну від сучасних високотехнологічних діагностик, менш інформативний – він тільки побічно покаже міжхребцеву грижу хребта. Але рентгенологічне обстеження доступніше для будь-яких категорій пацієнтів. Тому саме рентген досить часто використовується лікарями для постановки попереднього діагнозу з урахуванням інших клінічних симптомів і даних оглядів.

Як визначається грижа за допомогою рентгена

Зміни форм, розмірів, структури хребців на рентгенівських знімках можуть служити підставою для постановки діагнозу міжхребцевої грижі. Аналіз рентгенівських знімків при визначенні можливої ​​міжхребцевої грижі проходить за наступною схемою:

1. Порівнюються права і ліва сторони хребта, перевіряється їх симетрія.
2. Порівнюється відстань між сусідніми хребцями, визначаються місця зближення хребців, зменшення міжхребцевого відстані.
3. Розглядаються контури хребців, їх чіткість.
4. Розглядається структура кісткових змін на предмет однорідності, кольору.
5. Визначаються видимі нарости на хребцях.

Оскільки міжхребцева грижа викликає запалення і набряки в довколишніх тканинах і дає сильні больові відчуття, пацієнт буде шукати зручне положення, при якому біль буде менше. Це призведе до викривлення хребта, яке видно на знімках рентгена.

Лікар-невролог призначить рентген для постановки діагнозу міжхребцевої грижі при наступних симптомах у пацієнта:

• оніміння кінцівок, паху, стегон, стоп, рук;
• порушення чутливості кінцівок;
• різкі зміни тиску без видимої причини;
• болю в ногах, попереку, шиї, під лопатками;
• періодичні головні болі.

Рентгенологічними критеріями для постановки діагнозу міжхребцевої грижі будуть:

• звуження або зменшення відстані між хребцями, при якому відбувається руйнування диска;
• ущільнення, нарости на хребцях в передбачуваному місці виникнення грижі;
• збільшення площі кісткової тканини уздовж хребців спереду і збоку;
• остеофіти;
• розростання кісткової тканини клювовидного характеру;
• зміна лордозу при бічній проекції знімків;
• остеопороз, остеосклероз хребців.

Чи покаже рентген міжхребцеву грижу

Грижа на рентгені хребта не діагностується, за винятком центральної грижі Шморля. Це дослідження проводиться, щоб виявити ускладнення, що виникли при наявності грижі дисків, а також зайвий раз підтвердити непрямими ознаками зміни хребетного стовпа, що говорять про грижового випинання.

Що можна побачити на рентгенівському знімку

1. Інформативність знімків, зроблених з метою діагностування грижі хребта, надзвичайно низька.
2. Наприклад, з високою точністю можна заявляти про патологію в тому випадку, якщо щілини між хребцями практично не виявляються.
3. За допомогою цього огляду виявляють дегенеративні процеси в тканинах. Дійсно, результатом таких процесів є міжхребцева грижа, але вона не завжди виникає, тому зі стовідсотковою впевненістю можна стверджувати, що патологічні зміни в хребцях – це обов’язкова наявність грижі.

Щоб точніше поставити діагноз, використовують додаткову діагностику – функціональну рентгенографію. Це дослідження також не дає прямої вказівки на наявність грижі, але великим успіхом в діагностиці буде виявлення нестабільності хребців.

Якщо зсув одного хребця щодо іншого складає більше чотирьох міліметрів, то велика ймовірність того, що у пацієнта грижове освіту.

До слова, і ця методика не дозволяє побачити грижу, а лише говорить про схильність хребетного стовпа до її виникнення.

Чи потрібна рентгенографія

Видно чи грижу хребта на рентгені, якщо він зроблений цифровим способом? Це питання часто задають пацієнти лікарям, думаючи, що приставка «цифровий» надає дослідженню підвищеної точності. Зовсім ні, адже різниця між цими способами рентгена в зберіганні інформації, але цифровий нітрохи не інформативніше.

Оскільки грижовоговипинання побачити не можна, то лікарі вважають за краще не призначати пацієнтам рентгенограму – організм краще не опромінювати високими дозами випромінювання, а діагностику проводити при крайній необхідності. Набагато більш інформативним є магнітно-резонансна та комп’ютерна томографії, яка допомагає побачити патології спини з декількох ракурсів.

Підготовка до процедури

Рентгенографія хребта дуже проста процедура – досить роздягтися до пояса, зробити рентген і отримати результат. Проте, щоб були діагностичні цінні дані, перед рентгенівським дослідженням варто провести правильну підготовку організму пацієнта, адже часто симптоми, які залежать від локалізації грижі, розцінюються як інші захворювання.

Лікарі дають наступні рекомендації з підготовки до дослідження:

• починати підготовку до проведення процедури за три доби і весь цей час виконувати рекомендації лікаря.
• виключити з раціону ті продукти, вживання яких посилює газоутворення в кишечнику. До них відносять свіжі овочі і фрукти, свіжі соки, кисломолочні продукти, напої з газом. Чи не рекомендовано їсти бобові культури, які важко переносяться кишечником і перед дослідженням провокують здуття живота.
• рекомендовано їсти більше легкої їжі – бульйони, пити необхідну кількість рідини, чай.
• перед вживанням їжі бажано випити ліки «Мезим» або «Панкреатин» для поліпшення травного процесу.
• після їжі рекомендовано прийняти препарат «Фільтрум» – 2-3 таблетки.
• для усунення стресу приймати тричі на день по десять крапель валеріани.
• перед тим, як робити рентгенівський знімок, бажано не їсти хоча б десять-дванадцять годин. В іншому випадку перистальтика кишечника або калові маси можуть створити неправильну візуалізацію результатів дослідження.
• ввечері, перед тим як лягати спати, роблять клізму. Якщо не вдалося, бажано зробити чистку кишечника з ранку.
• якщо клізма виявилася неефективною, приймають один пакет «Фортрансу» або «Форлаксу», але робити це потрібно на ніч.
• безпосередньо перед проведенням рентгена заборонено що-небудь пити або є, навіть воду.

Рентгенографія грижі хребта, покаже її рентген на знімку?

На жаль, в наші дні хвороби спини все частіше стають приводом для звернення до лікаря. Щоб поставити діагноз і з’ясувати причину занепокоєння, призначається рентгенографія.

Це проста процедура, що надає багато інформації про стан здоров’я і доступна для всіх категорій пацієнтів.

Тому саме вона зазвичай використовується для постановки попереднього діагнозу, зрозуміло, з урахуванням інших клінічних симптомів і результатів аналізів.

Що видно на рентгенографії

Багато людей вважають болю в спині результатом підвищених навантажень або просто втоми, але це один з головних симптомів міжхребцевої грижі, протрузії диска, радикуліту. При часто виникають дискомфортних відчуттях слід відразу ж звернутися до лікаря, відсутність лікування може привести до інвалідності.

Хребці з’єднуються між собою міжхребцевими дисками, м’язами і зв’язками спини. Диски амортизують, надають хребту гнучкість і еластичність. При грижових деформаціях вони руйнуються, їх серцевина виступає за межі хребетного стовпа.

Метод рентгенографії грунтується на тому, що промені вільно проходять крізь м’які тканини, але затримуються на тканинах з більш щільною структурою, таким чином, кісткові зміни хребта будуть добре видні. Але промінь не поглинається іншими тканинами тіла, тому рентген не зможе достовірно показати зміни в стані дисків.

Чи покаже рентген грижу хребта? Так, хороший лікар здатний по знімку припустити наявність патології.

Міжхребетні деформації змінюють кісткову структуру прилеглих хребців, і це видно на знімках.
Вид на знімку

Що ще показує рентген при грижових утвореннях:

• Відстань між сусідніми хребцями, наявність вільного міжхребцевого простору ;.
• Стабільність розташування хребців і чіткість їх контурів;
• Характер і забарвлення структури кісток, їх щільність і однорідність, деформації при будуванні
• Додаткові кісткові відростки на хребцях (остеофіти);
• Викривлення хребта, переломи, ознаки сколіозу ;.
• Пухлини кістки;
• Перші етапи остеохондрозу і остеопорозу (руйнування кісток);
• Мікропереломи в хребті літніх людей;
• Розростання кісткової тканини клювовидного характеру;
• Зміна вигину хребта при бічній проекції знімків.

Так чи можна на рентгені все-таки побачити випинання міжхребцевого диска? Сама грижа або протрузія на рентгені не видно, але знімок все одно буде інформативним. Через патології змінюється стан прилеглої кісткової тканини. Таким чином, деформація хребців послужить непрямою ознакою, на підставі якого лікар запідозрить патологію дисків.

Останнім часом багато фахівців вважають, що з рентгеном краще не поспішати. Оскільки причиною болів частіше є ураження тих тканин, які на рентгенівському знімку не видно, ефективність даної методики все ж невисока.

Набагато більш інформативне зображення виходить за допомогою комп’ютерної томографії або МРТ (магнітно-резонансної томографії). На ньому можна побачити місце защемлення нерва, розриви фіброзного кільця, набряк і запалення.

Проблема в тому, що далеко не кожна поліклініка має необхідне обладнання, і дане дослідження обходиться недешево.

З огляду на загальну симптоматику, стан і скарги пацієнта, досвідчений фахівець з непрямими ознаками може зрозуміти, що в даному випадку мається грижа, яку не видно безпосередньо.

Необхідність рентгенографічного дослідження

Лікар-невролог призначить рентген для постановки діагнозу міжхребцевої грижі, якщо у пацієнта спостерігаються:

• Мурашки або оніміння кінцівок, паху, стоп, порушується їх чутливість;
• Болі в спині, шиї, під лопатками;
• Раптове, без видимої причини, підвищення тиску;
• Часті болі голови, мігрені. При цьому роблять рентген шийного відділу хребта для уточнення діагнозу.

Оскільки при міжхребцевої грижі виникають запалення і набряки, пацієнт відчуває гострий біль, він буде шукати зручне положення, при якому біль буде не так сильна. Це призведе до порушення правильного вигину хребта, яке добре видно на знімках рентгена.

Як підготуватися до процедури

Якщо людина хоче отримати якісний результат дослідження, потрібна певна підготовка до його проведення. Починати готуватися потрібно за кілька днів до процедури. Спотворити реальну картину хвороби можуть бульбашки газу і калові «завали».

Вони з’являються на знімку, загороджують кістки хребта і не дають лікаря їх розглянути. Побачити патологічні відхилення на рентгені не вийде. У деяких випадках доводиться призначати повторне дослідження, витрачати на нього час, гроші і піддаватися опроміненню.

Якщо знімки вийдуть поганої якості, то легко помилитися в діагнозі, тоді і лікування може бути неправильним.

Підготовка до дослідження:

1. За пару днів до дослідження не можна їсти їжу, що викликає підвищене газоутворення: молочні продукти, квасоля, горох, капусту, газовані напої, чорний хліб. Слід обмежити вживання свіжих фруктів і овочів.
2. За два дні до рентгена перед їжею потрібно приймати 2-3 таблетки ферментних препаратів (мезима, фестала), а після їжі вживати сорбенти – активоване вугілля або поліфепан.
3. Останній прийом їжі напередодні дослідження – легкий непозднее вечерю.
4. Для отримання якісних знімків бажано виконати очистку за допомогою клізми. Одну процедуру провести напередодні ввечері, а другу – з ранку в день діагностики.

Коли обстеження небажано

Виконувати рентгенографію недоцільно і навіть небезпечно при:

• Вагітності та годуванні груддю;
• Нервових розладах;
• Важкому стані пацієнта;
• ожирінні;
• онкології;
• Неможливості відстежити динаміку захворювання;
• Високих доз опромінення в старих апаратах.

В цілому, слід зазначити, що рентгенографічний метод має ряд переваг, серед яких простота і доступність, дешевизна, швидке отримання результату, безболісність. До мінусів відноситься складність для лікаря точно встановити діагноз без додаткових відомостей.