Різне

Нольпаза: інструкція із застосування, ціна та відгуки. показання до застосування таблеток

studio

Вітаю всіх!

Нольпаза або Омез, що краще? Цим питанням задалася, коли прийшла додому після обстеження фиброгастродуоденоскопии. Гастрит у мене давній, намагаюся лікувати захворювання при першому загостренні, зазвичай виписували Омез, Де-Нол, Альмагель, все ці препарати свого часу здорово допомагали.

На цей раз від лікаря дізналася про препарат Нольпаза , тільки відлякала ціна, вона на відміну від дешевенький Омезу, сильно різниться в більшу сторону. Віддала перевагу Нольпаза тому, що довіряю доктору, який виписав мені ці таблетки. Гастроентеролога видніше, адже він бачив мій шлунок зсередини.

Інгібітор Н + -К + -АТФ-ази. противиразковий препарат

Мій терапевт, побачивши висновок гастроентеролога і рецепт на таблетки, порадила замінити дорогу Нольпаза на Омез. Треба сказати, Омез я брала раніше, вирішила на цей раз пролікуватися Нольпаза, в надії вилікується раз і назавжди. Та й терапевт в цьому питанні для мене не авторитет.

  • Ціна таблеток: 271 р за 28 таблеток по 20 мг
  • 242 р за 14 таблеток по 40 мг

Нольпаза Інгібітор Н + -К + -АТФ-ази. противиразковий препарат

  1. Нольпаза аналоги: контролок, Санпраз, Панум.
  2. склад:
  • 1 таб.
  • Пантопразолу натрію сесквігідрату 45.10 мг, що відповідає змісту пантопразолу 40 мг
  • Допоміжні речовини: Манітол, кросповідон, натрію карбонат безводний, сорбітол, кальцію стеарат.
  • Склад оболонки: гіпромелоза, повідон, титану діоксид (E171), барвник заліза оксид жовтий (Е172), пропіленгліколь, дисперсія еудрагіт L30D (сополімер метакрилової кислоти і етилакрилату (1: 1) дисперсія 30%, вода, натрію лаурилсульфат, полісорбат-80) , тальк, макрогол 6000.

показання:

показання

– гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), в т.ч.

ерозивно-виразковий рефлюкс-езофагіт і асоційовані з ГЕРБ симптоми (печія, регургітація кислим, біль при ковтанні); – ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язані з прийомом нестероїдних протизапальних засобів; – виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, лікування і профілактика; – ерадикація Helicobacter pylori в комбінації з двома антибіотиками;

– синдром Золлінгера-Еллісона та інші патологічні стани, пов’язані з підвищеною шлунковою секрецією.

Протипоказання:

  1. – диспепсія невротичного генезу;
  2. – дитячий вік до 18 років (ефективність і безпека не вивчені);
  3. – підвищена чутливість до пантопразолу або до інших компонентів препарату.
  4. Нольпаза містить сорбітол, тому препарат не рекомендується пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози.
  5. З обережністю слід призначати препарат при вагітності, в період лактації, печінкової недостатності, фактори ризику дефіциту цианокобаламина (особливо на тлі гіпо- та ахлоргідрії).

Давненько у мене так сильно не болів шлунок, коли довго немає загострення, я починаю дозволяти собі не зовсім здорові продукти. На цей раз підставою посилення гастриту став пересолений сир …

Мені потрібен був швидкий результат, тому як шлунок хворів пристойно. Моментального позбавлення від неприємних симптомів я завжди чекала від антацидних засобів, від нової для мене Нольпаза я природно не припускала швидкого одужання.

Мені виписали Нольпаза по 1 таблетці в день, вранці за 30 хвилин до їжі, 40 мг. У дуже запущених випадках може знадобитися 2 таблетки. Тривалість лікування – 5 тижнів.

Полегшення я відчула на 4 добу, почали з’являтися сили, рум’янець на щоках повернувся. І чим далі, тим краще, я трохи поправилася, мабуть, поживні речовини почали нарешті засвоюватися в повній мірі. Це зовсім інша якість життя!

Список побічних явищ вражає, у мене нічого не проявилося, прекрасно перенесла настільки тривале лікування.

Гастрит дуже поширене захворювання, часто протікає безсимптомно. Перевіряйте свій шлунок вчасно і буде вам щастя!

Країна походження: Словенія

Виробник: KRKA

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

Діючі речовини: Пантопразол

Препарат Нольпаза – рекомендую!

Нольпаза: для чого призначають, інструкція із застосування, відгуки

Їжа іноді стає причиною проблем зі здоров’ям. Не встиг випити стаканчик газованої води, з’їсти що-небудь гостреньке або кисле, перекусити бутербродом – і печія вже тут як тут. Це не таке невинне явище. Багато в такому випадку краще випити препарат Нольпаза. Для чого його призначають і яку репутацію він заробив у пацієнтів?

Боїшся виразки? Приймай Нольпаза!

І це не перебільшення. Адже печія – провісник такого захворювання, як рефлюкс езофагіт, а від нього рукою подати до виразки. Нольпаза – ліки, яке належить до інгібіторів протонної помпи. Про що це говорить? Даний препарат скорочує утворення соляної кислоти, через що зменшується кислотність шлункового соку. Тому медикамент задіють в лікуванні таких небезпечних недуг, як гастрит, виразка, гастроезофагіальний рефлюкс, і патологій шлунка, спровокованих прийомом деяких фармацевтичних препаратів (Аспірину, Ібупрофену, Індометацину, Найза).

Нольпаза проводиться у вигляді жовто-коричневих таблеток (їх приймають перорально) і лізофілата, який застосовується для приготування ін’єкційного складу. Препарат в таблетках іноді називають просто «Нольпаза 40» або «Нольпаза 20 мг».

Інструкція по застосуванню пояснює, що саме така кількість головного діючої речовини (пантопразол) буде міститися в одній пігулці. Крім цього, в ній присутні гіпромелоза, діоксид титану, макрогол 6000, манітол, вода, пропілленгліколь і інші речовини.

Таблетки мають овальну конфігурацію, їх випускають в упаковках, де міститься від 14 до 28 штук.

Нольпаза: показання до застосування і терапевтична дія

Головна сфера застосування препарату – лікування виразкової хвороби, тому що Нольпаза по суті противиразковий засіб. Але на практиці його використовують при таких станах:

  • гастрит;
  • гастроезофагіальная хвороба;
  • печія;
  • біль при ковтанні;
  • кисла відрижка;
  • ерозія слизової шлунка і кишечника;
  • виразка в стадії загострення і ремісії;
  • синдром Золлінгера-Еллісона;
  • профілактика виразки.

Вживання препарату призводить до зниження кислотності шлункового секрету, зменшенню його травмуючого впливу на слизові. Це сприяє загоєнню ран і виразок, тому важка симптоматика, характерна для перерахованих вище хвороб, поступово зникає.

Ще одна дуже важлива деталь. Відомо, що провокатором виразки є Helicobacter pylori. Дослідження показали, що застосування Нольпаза з антибіотиками забезпечує повне знищення цієї шкідливої ​​і підступної бактерії.

Як діє ліки? При прийомі всередину таблеток 20 мг ефект буде помітний протягом години (щонайбільше за 2,5 год). Коли лікування препаратом повністю закінчено, звичайна кислотність шлунка відновлюється за 3-4 дня. Нольпаза не вплине на моторику кишечника, не змінює звичний стілець.

Як лікуватися?

Від правильності прийому ліків залежить його ефективність. Таблетку будь дозування слід проковтнути, не розжовуючи і не подрібнюючи, так як вона покрита спеціальною оболонкою. Запити ліки краще малою кількістю води або компоту. Якщо лікар призначить приймати Нольпаза 2 рази на добу, то робити це слід вранці (до сніданку) і ввечері.

Тривалість і схема вживання препарату Нольпаза залежить від наступних факторів: для чого саме його призначають, стан хворого, вік. Але стандартно він приймається таким чином:

  • легка ступінь рефлюкс езофагіту – по 1 таблетці (20 мг) 1 раз на добу 1-2 місяці;
  • ГЕРБ в важкого ступеня по 2 таблетки 1-2 рази на день 4-8 тижнів.

Щоб закріпити ефект, Нольпаза слід приймати тривалий час – близько 8 місяців. Якщо ж раптом почалася печія, то досить просто проковтнути 1 пігулку цього кошти, щоб зняти болісний симптом.

Для пацієнтів, у яких виявлено понад небезпечні недуги (виразка шлунка), схема прийому препарату залишається тією ж. Якщо ліки приймається для профілактики, то його п’ють за все по 1 таблетці раз на добу.

Для ерадикації бактерії хелікобактер разом з антибактеріальними препаратами призначають по одній 40 мг таблетці Нольпаза двічі на добу від 7 до 14 днів (люди «у віці» повинні приймати ліки в такій комбінації не довше ніж тижні).

Важливо: про побічні ефекти і протипоказання

Нольпаза потрапляє під заборону для осіб, у яких виявлені такі стани і хвороби:

  • вагітність і лактація (або з великою обережністю, з дозволу лікаря);
  • вік молодше 18 років;
  • індивідуальна непереносимість активних компонентів (зокрема, фруктози);
  • проблеми з травленням на тлі неврозів;
  • ниркова недостатність;
  • онкоутворення;
  • заборонено вживати Нольпаза разом з Атазанвіром.

Як таблетований препарат, так і засіб для ін’єкційного введення здатні викликати такі небажані прояви:

  • з боку системи кровотворення – зниження вмісту лейкоцитів і тромбоцитів;
  • порушення в роботі органів шлунково-кишкового тракту – розлад шлунку, больові відчуття в животі, здуття, нудоту, блювоту, сухість у роті, ураження печінки;
  • алергії – анафілаксію, висипання, свербіж шкіри, синдром Лайєла і Стівенса-Джонса (еритематозно-папулезную висип);
  • болю в суглобах і м’язах;
  • головний біль, зниження зору, депресивний стан, безсоння, галюцинації, втрату координації, сплутаність думок;
  • нефрит;
  • набряки, слабкість, стомлюваність, загальний дискомфорт.

Однак такі реакції (особливо важкі) зустрічаються досить рідко.

Чи допомагає Нольпаза?

Перше, що слід зробити, перш ніж приймати таке специфічне ліки, – порадитися з лікарем. Якщо він дозволить або пропише препарат Нольпаза, то інструкція із застосування і відгуки допоможуть уникнути ускладнень і звести до мінімуму ризик побічних реакцій. Від 75 до 80% людей хвалять ці ліки, відзначають, що воно швидко і надовго знімає біль під ложечкою, усуває печію, допомагає вилікуватися від виразкової хвороби, рефлюксу і покращує самопочуття при загостренні гастриту. Деякі так і пишуть: «Це полегшення моєму гастриту».

Ціна препарату влаштовує практично всіх. Вартість в 118 грн. (За упаковку Нольпаза 20 мг з 14 таблеток) доступна навіть для пенсіонерів.

Але зустрічаються і негативні відгуки. Вони пов’язані з тим, що конкретному пацієнту цей медикамент просто не допомагає. Рідко, але все ж трапляються і важко переносяться побічні реакції. Це змушує людину припинити прийом Нольпаза і пошукати інші ліки.

Наприклад, при рефлюксі у пацієнтів з ВСД цей препарат може викликати парадоксальну реакцію – прискорене серцебиття, підвищення артеріального тиску. Але це пов’язано з тим, що не враховувався таке протипоказання, як заборона на прийом ліків при вегетативних розладах.

Нольпаза, на думку більшості пацієнтів, ліки недороге і корисне. Якщо з’їв щось «не те» або не вдалося повноцінно поїсти протягом дня, можуть виникнути неприємні відчуття в шлунку. Саме тоді приходить на допомогу Нольпаза.

Хворим його прописують курсом, в інших випадках (під час нападів гастриту, езофагіту або печії) досить пити разово. Полегшає вже через 30-40 хвилин.

Але найкращі ліки для тих, кого турбують хвороби шлунково-кишкового тракту, – дотримуватися дієти і харчуватися правильно.

Нольпаза: для чого призначають, інструкція із застосування, відгуки | Все про хвороби жінок і чоловіків IllnesNews.ru

джерело

Нольпаза: інструкція із застосування, аналоги та відгуки, ціни в аптеках України

Нольпаза – синтетичний противиразковий препарат, який застосовується для лікування шлунку і дванадцятипалої кишки.

Препарат призначений для профілактики розвитку і рубцювання вже наявних виразкових уражень слизової оболонки шлунка. Під впливом препарату знижується продукція соляної кислоти і її агресивна дія на слизові оболонки.

Пригнічує фермент Н + -K + -АТФ-азу (протонового насос) в парієтальних клітинах шлунка і блокує тим самим, заключну стадію синтезу соляної кислоти. Це призводить до зниження рівня базальної і стимульованої секреції соляної кислоти, незалежно від природи подразника.

Після одноразового прийому внутрішньо препарату в дозі 20 мг дію пантопразола розвивається протягом першої години, максимум ефекту досягається через 2-2.5 ч. Чи не впливає на моторику шлунково-кишкового тракту. Після припинення прийому препарату секреторна активність повністю відновлюється через 3-4 доби.

Показання до застосування

Від чого допомагає Нольпаза? Згідно з інструкцією, препарат призначають в наступних випадках:

  • виразкові ураження шлунка та 12-палої кишки в період загострення;
  • ерозивнийгастрит;
  • гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ);
  • синдром Золлінгера-Еллісона (аденома підшлункової залози, яка за рахунок стимулювання вироблення гастрину підвищує кислотність шлункового соку);
  • в комплексній терапії, спрямованої на позбавлення від Helicobacter pylori;
  • ерозивно-виразковий рефлюкс-езофагіт;
  • усунення симптомів, викликаних підвищеним виробленням HCl – печія, відрижка кислим, біль при ковтанні і проходженні їжі по стравоходу;
  • виразки, викликані стресом, і їх ускладнення.

Інструкція по застосуванню Нольпаза, дозування

Нольпаза таблетки приймаються всередину. Таблетку ковтати цілими, не ламаючи і не жуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини, перед їжею, зазвичай перед сніданком. При дворазовому прийомі другу дозу препарату рекомендується приймати перед вечерею.

Стандартні дозування згідно з інструкцією із застосування:

При ГЕРБ, в т.ч. ерозивно-виразковий рефлюкс-езофагіт і асоційовані симптоми: печія, біль при ковтанні: легкого ступеня – 1 таблетці Нольпаза 20 мг на добу; середнього та тяжкого ступеня – по 1 – 2 табл. по 40 мг на добу (40 – 80 мг на добу).

Полегшення симптомів настає зазвичай протягом 2 – 4 тижнів. Курс лікування: 4 – 8 тижнів.

Для профілактики, а також в якості підтримуючої тривалої терапії приймають по 20 мг на добу (1 табл. Нольпаза 20 мг), при необхідності дозу підвищують до 40 – 80 мг на добу. Можливий прийом препарату на вимогу, при виникненні симптомів.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивний гастрит (в т.ч. пов’язані з прийомом НПЗЗ): по 40 – 80 мг на добу. Курс лікування 2 тижні.

  • При загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, якщо цього часу недостатньо, то загоєння зазвичай може бути досягнуто протягом наступних 2 тижнів терапії.
  • При загостренні виразкової хвороби шлунка та ерозивно гастриті, курс лікування 4 – 8 тижнів.
  • Протирецидивне лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки – по 1 таблетці Нольпаза 20 мг на добу.
  • Для ерадикації Helicobacter pylori (у комбінації з антибіотиками) рекомендована доза – 40 мг 2 рази на день в комбінації з двома антибіотиками, зазвичай курс антихелікобактерної терапії становить 7-14 днів.

При синдромі Золлінгера-Еллісона та інших патологічних станах, пов’язаних з підвищеною шлунковою секрецією, рекомендована стартова доза тривалої терапії пантопразолом становить 80 мг / добу, розділена на 2 прийоми.

Надалі добову дозу можна титрувати залежно від вихідного рівня шлункової секреції. Можливо тимчасове збільшення добової дози пантопразолу до 160 мг з метою адекватного контролю шлункової секреції.

Тривалість терапії підбирається індивідуально.

У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки доза пантопразолу не повинна перевищувати 40 мг / сут і рекомендується регулярно контролювати активність печінкових ферментів, особливо при тривалому лікуванні пантопразолом. При збільшенні активності печінкових ферментів рекомендується відмінити препарат.

У пацієнтів похилого віку і пацієнтів із захворюваннями нирок максимальна добова доза пантопразолу – 40 мг.

У пацієнтів похилого віку, які отримують ерадикаційної терапію Helicobacter pylori, тривалість терапії Нольпаза зазвичай не перевищує 7 днів.

Побічні ефекти

Інструкція попереджає про можливість розвитку таких побічних ефектів при призначенні Нольпаза:

  • З боку клінічної картини крові – зниження рівня тромбоцитів і лейкоцитів;
  • З боку органів травлення – болі в епігастрії, здуття кишечника, підвищене газоутворення, нудота, важкість у животі, зниження апетиту, поява неприємного присмаку в роті, збільшення активності печінкових трансминаз, пригнічення функції печінки;
  • Алергічні реакції – поява висипу на шкірі, лущення та свербіж шкірних покривів, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, кропив’янка;
  • М’язові болі, болі в області суглобів;
  • З боку нервової системи – головний біль, запаморочення, нечіткість зору, розвиток депресії і млявості;
  • З боку нирок – порушення функції органу, дизуричні явища, інтерстиціальнийнефрит;
  • Підвищений ризик розвитку фотосенсибілізації;
  • Можливе збільшення молочних залоз у жінок і підвищена їх чутливість, у чоловіків – гінекомастія.

Протипоказання

Протипоказано призначати Нольпаза в наступних випадках:

  • при диспепсії невротичного генезу,
  • дітям до 18 років,
  • при вагітності та в період лактації тільки за суворими показаннями,
  • при підвищеній чутливості до діючої речовини або інших компонентів препарату.
  1. Перед початком застосування Нольпаза необхідно виключити наявність злоякісного новоутворення, оскільки лікування може відстрочити постановку діагнозу.
  2. Передозування
  3. Випадків передозування відмічено не було.

Проводиться симптоматична і підтримуюча терапія. Гемодіаліз неефективний.

Аналоги Нольпаза, ціна в аптеках

При необхідності, замінити Нольпаза можна на аналог по активної речовини – це препарати:

  1. Кросацід;
  2. контролок;
  3. Санпраз;
  4. Панум.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Нольпаза, ціна та відгуки на препарати схожого дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Ціна в аптеках України: таблетки Нольпаза 20 мг 14 шт. – від 125 до 149 гривень, 40 мг 14 шт. – від 220 до 240 гривень, за даними 618 аптек.

Умови зберігання – при температурі не вище 25 ° C, в оригінальній упаковці в недоступному для дітей місці. Продаж в аптеках за рецептом.

Нольпаза

Форми випуску і упаковка препарату Нольпаза

Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою

В упаковці 14 і 28 шт.

Склад і діюча речовина

  • До складу Нольпаза входить:
  • 1 таблетка містить:
  • Активна речовина: пантопразолу натрію сесквігідрату 45,10 мг (відповідає пантопразолу – 40 мг)
  • Допоміжні речовини: Манітол кросповідон натрію карбонат безводний сорбитол кальціюстеарат
  • Оболонка: гідроксипропілметилцелюлоза повідон титану діоксид (Е171) барвник заліза оксид жовтий (Е172) пропіленгліколь метакрилової кислоти і етилакрилату сополімер (1: 1) 30% дисперсія (дисперсія еудрагіт L30D, крім метакрилової кислоти і етилакрилату сополимера і води, містить в якості емульгаторів натріюлаурилсульфат (0,7%, розраховане по сухій речовині в дисперсії) і полісорбат 80 (2,3%, розраховане по сухій речовині в дисперсії), тальк, макрогол 6000.

Фармакологічна дія

Нольпаза – ингибирующее протонний насос.

Фармакодинаміка

Пригнічує фермент H + -K + -АТФази (протонний насос) в парієтальних клітинах шлунка, тим самим блокуючи заключну стадію синтезу соляної кислоти. Це призводить до зниження рівня базальної і стимульованої секреції соляної кислоти, незалежно від природи подразника.

Після одноразового прийому препарату всередину в дозі 20 мг дію пантопразола настає протягом першої години, максимум ефекту досягається через 2 -2,5 ч. Чи не впливає на моторику шлунково-кишкового тракту.

Після припинення прийому препарату секреторна активність повністю відновлюється через 3 -4 добу.

Фармакокінетика

Пантопразол швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, Cmax в плазмі становить 1 -1,5 мкг / мл і досягається через 2 -2,5 год після прийому всередину, при цьому її значення залишається постійним при багаторазовому прийомі. Біодоступність препарату становить 77%. Одночасний прийом їжі не впливає на показник AUC, Cmax і біодоступність спостерігається лише зміна початку дії препарату.

Зв’язування з білками плазми – близько 98%. Обсяг розподілу становить приблизно 0,15 л / кг, а кліренс – 0,1 л / год / кг. Пантопразол практично повністю метаболізується в печінці.

Є інгібітором ферментної системи CYP2C19. Період напіввиведення (T1 / 2) – 1 ч.

Через специфічний зв’язування пантопразолу з протонною помпою парієтальних клітин T1 / 2 не корелює з тривалістю терапевтичного ефекту.

Виведення метаболітів (80%) – переважно через нирки решта виводиться з жовчю. Основний метаболіт, який визначається в сироватці крові і в сечі, – десметілпантопразол, який кон’югується з сульфатом. T1 / 2 десметілпантопразола – приблизно 1,5 год, т.

е. набагато більше, ніж T1 / 2 самого пантопразолу. При хронічній нирковій недостатності (у т.ч. у знаходяться на гемодіалізі) не вимагається зміни доз препарату. T1 / 2 – короткий, як у здорових осіб. Дуже малі кількості пантопразолу можуть диализированном.

У пацієнтів з цирозом печінки (класи А і В за класифікацією Child-Pugh) при прийомі пантопразолу в дозі 20 мг / сут T1 / 2 збільшується до 3 -6 ч, AUC зростає в 3 -5 разів, а Cmax – в 1,3 рази в порівнянні зі здоровими особами.

Невелике збільшення AUC та підвищення Cmax у пацієнтів похилого віку, порівняно з відповідними даними у пацієнтів молодшого віку не є клінічно значущими.

Від чого допомагає Нольпаза: показання

  • гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), в т.ч. ерозивно-виразковий рефлюкс-езофагіт і асоційовані з ГЕРБ симптоми: печія, регургітація кислим, біль при ковтанні
  • ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язані з пріемомНПВС
  • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (лікування та профілактика)
  • ерадикація Helicobacter pylori в комбінації з двома антибіотиками
  • синдром Золлінгера-Еллісона та інші патологічні стани, пов’язані з підвищеною шлунковою секрецією.

Протипоказання

  • підвищена чутливість до пантопразолу або до інших компонентів Нольпаза
  • препарат містить сорбітол, тому не рекомендується особам з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози
  • диспепсія невротичного генезу
  • дитячий вік до 18 років (ефективність і безпека не вивчені).

З обережністю: вагітність, період лактації, печінкова недостатність, фактори ризику дефіциту цианокобаламина (вітаміну В12), особливо на тлі гіпо- та ахлоргідрії.

Нольпаза при вагітності і грудному вигодовуванні

Досвід застосування пантопразолу у вагітних жінок обмежений. При вагітності і в період годування грудьми можна використовувати тільки в тому випадку, якщо позитивний ефект для матері виправдовує можливий ризик для плоду і дитини.

Даних про виділення пантопразолу з грудним молоком немає.

Нольпаза: інструкція із застосування

Всередину, таблетку не слід розжовувати і розламувати. Таблетку ковтати цілими, запиваючи невеликою кількістю рідини, перед їжею, зазвичай перед сніданком. При дворазовому прийомі другу дозу препарату рекомендується приймати перед вечерею.

ГЕРБ, в т.ч. ерозивно-виразковий рефлюкс-езофагіт і асоційовані симптоми: печія, регургітація кислим, біль при ковтанні:

  • легкого ступеня: рекомендована доза – 1 таблетка Нольпаза по 20 мг на добу
  • середнього та тяжкого ступеня: рекомендована доза – 1 -2 таблетки Нольпаза по 40 мг на добу (40 -80 мг / добу). Полегшення симптомів настає зазвичай протягом 2 -4 тижнів. Курс терапії становить 4 -8 тижнів. Для профілактики, а також в якості підтримуючої тривалої терапії приймають по 20 мг / добу (1 таблетка Нольпаза по 20 мг), при необхідності дозу підвищують до 40 -80 мг / сут. Можливий прийом препарату «на вимогу» при виникненні симптомів.

Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язані з прийомом НПЗЗ: рекомендована доза – 1 -2 таблетки Нольпаза 40 мг (40 -80 мг / добу). Курс терапії – 4 -8 тижнів. Для профілактики ерозивних уражень на тлі тривалого застосування НПЗЗ – по 20 мг.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (лікування та профілактика) – призначають по 40 -80 мг / сут. Курс лікування при загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки зазвичай становить 2 тижні, виразковій хворобі шлунка – 4 -8 тижнів. При необхідності тривалість терапії збільшується.

Ерадикація Helicobacter pylori (в комбінації з антибіотиками): рекомендована доза – 1 таблетка Нольпаза (40 мг) 2 рази на день в комбінації з двома антибіотиками, зазвичай курс антихелікобактерної терапії становить 7 -14 днів.

Синдром Золлінгера-Еллісона та інші патологічні стани, пов’язані з підвищеною шлунковою секрецією: рекомендована стартова доза тривалої терапії пантопразолом – 80 мг (2 таблетки Нольпаза по 40 мг) на добу, розділена на 2 прийоми.

Надалі добову дозу можна титрувати залежно від вихідного рівня шлункової секреції. Можливо тимчасове збільшення добової дози пантопразолу до 160 мг з метою адекватного контролю шлункової секреції.

Тривалість терапії підбирається індивідуально.

У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки доза пантопразолу не повинна перевищувати 40 мг / сут і рекомендується регулярно контролювати активність “печінкових” ферментів, особливо при тривалому лікуванні пантопразолом. При збільшенні активності «печінкових» ферментів рекомендується відмінити препарат.

У літніх осіб і пацієнтів із захворюваннями нирок максимальна добова доза пантопразолу – 40 мг. У літніх осіб, які отримують ерадикаційної терапію Helicobacter pylori, тривалість терапії зазвичай не перевищує 7 днів.

Побічні дії

  1. З боку органів кровотворення: дуже рідко – лейкопенія, тромбоцитопенія.
  2. З боку травної системи: часто – біль в животі, діарея, запори, метеоризм нечасто – нудота, блювота рідко – сухість у роті дуже рідко – підвищення активності печінкових трансаміназ і гамма-глутамінтрансферази (ГГТ), важкі ураження печінки, що призводять до жовтяниці з печінковою недостатністю або без.
  3. З боку імунної системи: дуже рідко – анафілактичні реакції, включаючи анафілактичний шок.
  4. З боку опорно-рухового апарату: рідко – артралгія дуже рідко – міалгія.
  5. З боку центральної і периферичної нервової системи: часто – головний біль нечасто – запаморочення, порушення зору (нечіткий зір).
  6. Психічні розлади: дуже рідко – депресія.
  7. З боку сечостатевої системи: дуже рідко – інтерстиціальний нефрит.
  8. Алергічні реакції: нечасто – свербіж і висип дуже рідко – кропив’янка, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, поліморфна еритема або синдром Лайєлла, фотосенсибілізація.
  9. Загальні розлади: дуже рідко – периферичні набряки, гіпертермія, слабкість, хворобливе напруга молочних залоз, підвищення рівня тригліцеридів.

особливі вказівки

Перед початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного новоутворення (ендоскопічний контроль, при необхідності з біопсією – особливо при виразці шлунка), тому що лікування, маскуючи симптоматику, може відстрочити постановку правильного діагнозу.

Якщо через 4 тижні терапії пантопразолом у пацієнта відсутня бажаний лікувальний ефект, він повинен пройти повторне обстеження. Як і інші інгібітори протонної помпи, пантопразол може зменшувати всмоктування ціанокобаламіну (вітаміну В12) на тлі гіпо- та ахлоргідрії.

Особливо це слід враховувати при тривалому лікуванні і у пацієнтів з факторами ризику дефіциту вітаміну В12.

Проведення тривалої терапії, особливо тривалістю більше 1 року, вимагає регулярного спостереження за пацієнтом.

Вплив на здатність керувати автомобілем або виконувати роботи, що вимагають підвищеної швидкості фізичних та психічних реакцій. Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем або іншими технічними засобами.

Сомвестімость з іншими препаратами

Нольпаза зменшує всмоктування препаратів, біодоступність яких залежить від рН середовища шлунка і всмоктуються при кислих значеннях рН (наприклад, кетоконазол). Пантопразол метаболізується в печінці через ферментної системи цитохрому Р450.

Не можна виключити взаємодій пантопразолу з лікарськими препаратами, які метаболізуються тією ж системою.

Проте, в клінічних дослідженнях не було виявлено значимих взаємодій з дигоксином, диазепамом, диклофенаком, етанолом, фенітоїном, глібенкламідом, карбамазепіном, кофеїном, метопрололом, напроксеном, ніфедипіном, піроксикамом, теофіліном та пероральними контрацептивами.

Хоча при одночасному застосуванні з варфарином в клінічних фармакокінетичних дослідженнях не було виявлено значимих взаємодій, відзначено кілька окремих повідомлень про зміну MHO. У пацієнтів, які отримують кумаринові антикоагулянти, одночасно з пантопразолом, рекомендується регулярно контролювати протромбіновий час або MHO.

При одночасному прийомі пантопразолу з антацидами будь-яких лікарських взаємодій не з’являлися.

Передозування

Симптоми: передозування у людини не відомі.

Лікування: специфічного антидоту не існує. У разі передозування препарату, що супроводжується звичайними ознаками інтоксикації, застосовують дезінтоксикаційні заходи. Лікування симптоматичне.

Умови зберігання та термін придатності

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° C.

5 років

Аналоги і ціни

Серед зарубіжних і українських аналогів Нольпаза виділяють:

Контролок. Виробник: Такеда Фармасьютикал Компані Лімітед (Норвегія). Ціна в аптеках від 360 грн. Санпраз. Виробник: Сан Фармасьютикал (Індія). Ціна в аптеках від 537 грн.

Панум. Виробник: Юнік Фармасьютикал (Індія). Ціна в аптеках від 273 грн.

Відгуки

Ці відгуки про препарат Нольпаза ми автоматично знайшли в інтернеті:

У мене виявили виразку ДПК, болі були раптові, що крутять, навіть як обпікало все всередині. Пройшов курс лікування, потім мені стали прописувати Нольпаза, він на кислоту як то діє. Печія пройшла, тільки діарея була стрімка, ледве добігав. rn

Нижче ви можете залишити свій відгук! Чи допомагає Нольпаза впоратися з хворобою?

Нольпаза

Нольпаза – противиразковий препарат.

Форма випуску та склад Нольпаза

  • Препарат Нольпаза випускається у вигляді овальних таблеток жовтувато-коричневого кольору.
  • Основною діючою речовиною таблеток Нольпаза є пантопразолу натрію сесквігідрату.
  • В якості допоміжних речовин виступають: кросповідон, манітол, безводний карбонат натрію, стеарат кальцію, сорбітол.

Фармакологічна дія Нольпаза

Нольпаза має противиразкових дією. Пригнічує протоновую помпу парієтальних клітин шлунка і тим самим блокує завершальний етап синтезу соляної кислоти, що веде до зменшення її базальної і стимульованої секреції.

Дія пантопразола розвивається протягом першої години після прийому препарату, через 2,5 години досягається максимальний ефект. Таблетки Нольпаза не впливають на моторику шлунково-кишкового тракту.

Показання до застосування Нольпаза

За інструкцією Нольпаза застосовується при:

  • ГЕРХ;
  • синдромі Золлінгера-Еллісона;
  • виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • ерадикації Helicobacter pylori одночасно з двома антибіотиками;
  • ерозивно-виразкових ураженнях шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язаних з прийомом НПЗЗ;
  • інших патологіях, пов’язаних з підвищеною секрецією шлункового соку.

Протипоказання

Згідно з інструкцією до Нольпаза препарат не можна приймати при:

  • підвищеної чутливість до пантопразолу та інших речовин, що входять до його складу;
  • диспепсії невротичного генезу;
  • віці до 18 років.

Оскільки таблетки Нольпаза містять сорбітол, то їх не призначають пацієнтам з непереносимістю фруктози.

Препарат обережно призначається при печінкової недостатності, в період вагітності і лактації, при наявності факторів ризику дефіциту цианокобаламина.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Нольпаза приймаються всередину, ковтаючи їх цілком.

За інструкцією Нольпаза приймається перед ранковим прийомом їжі. При 2-кратному прийомі друга доза препарату приймається перед вечерею.

  1. В якості підтримуючої терапії та профілактики Нольпаза призначають по 20 мг в день, а якщо є необхідність, то дозу підвищують до 40-80 мг в день.
  2. При ГЕРХ легкої форми доза становить 20 мг в день, середньої і тяжелой- 40-80 мг в день протягом 4-8 тижнів.
  3. Для профілактики ерозивних уражень після тривалого використання НПЗП Нольпаза приймають по 20 мг.
  4. В якості терапії і профілактікіязвенной хвороби Нольпаза призначають по 40-80 мг в день протягом 2-8 тижнів.
  5. Для ерадикації Helicobacter pyloriдоза препарату становить 40 мг два рази на день протягом 7-14 днів.
  6. При ерозивно-виразкових ураженнях шлунка та дванадцятипалої кишки доза препарату становить 40-80 мг в день протягом 4-8 тижнів.

При синдромі Золлінгера-Еллісона та інших патологіях, пов’язаних з підвищеною секрецією шлункового соку, первісна доза становить 80 мг в день, розділена на два прийоми. Далі добова доза регулюється.

Побічні дії Нольпаза

За відгуками Нольпаза може викликати побічні дії:

  • органи кровотворення: лейкопенія – рідко, тромбоцитопенія;
  • кістково-м’язова система: артралгія – рідко, міалгія – дуже рідко;
  • травна система: біль у животі, метеоризм, діарея, нудота, сухість у роті, запор, блювання, важкі ураження печінки;
  • імунна система: анафілактичні реакції – рідко;
  • сечостатева система: інтерстиціальний нефрит – рідко;
  • ЦНС і периферична нервова система: запаморочення, порушення зору, головний біль, депресія – рідко;
  • алергічні реакції: висип, свербіж, синдром Стівенса-Джонсона, кропив’янка, мультиформна еритема, ангіоневротичний набряк, фотосенсибілізація;
  • інші: периферичні набряки, слабкість, підвищення рівня тригліцеридів, гіпертермія, болючість молочних залоз.

При виникненні тяжких побічних ефектів лікування Нольпаза припиняють.

Застосування при вагітності та лактації

Під час вагітності та грудного вигодовування Нольпаза можна призначати лише тоді, коли користь її застосування для матері вище ризику для дитини, оскільки даних про застосування пантопразолу у вагітних і годуючих жінок досить мало.

Передозування

Про симптоми передозування Нольпаза відгуків немає.

При передозуванні препарату, яка супроводжується звичайними ознаками інтоксикації, застосовують дезінтоксикаційні заходи.

Взаємодія з іншими препаратами

Що входить до складу препарату пантопразол метаболізується в печінці за рахунок ферментної системи цитохрому Р450. Тому взаємодій пантопразолу з препаратами, які метаболізуються тією ж системою, виключати не можна.

Але клінічні дослідження не виявили значущої взаємодії препарату з диазепамом, етанолом, дигоксином, диклофенаком, глібенкламідом, фенітоїном, карбамазепіном, метопрололом, кофеїном, напроксеном, піроксикамом, ніфедипіном, теофіліном, пероральними контрацептивами.

  • Нольпаза зменшує засвоєння препаратів, біодоступність яких залежить від кислотності середовища шлунка.
  • Відгуки до Нольпаза містять повідомлення про зміну MHO, хоча значущої взаємодії при одночасному застосуванні Нольпаза іварфарину в клінічних дослідженнях не було встановлено.
  • Пацієнтам, які приймають кумаринові антикоагулянти, рекомендується проводити регулярний контроль протромбінового часу або MHO.

особливі вказівки

  1. Перед початком лікування Нольпаза слід виключити наявність злоякісних новоутворень, оскільки терапія препаратом може замаскувати симптоматику і відстрочити правильну діагностування захворювання.
  2. Якщо через чотири тижні терапії Нольпаза бажаний лікувальний ефект відсутній, то необхідно проведення додаткового обстеження.
  3. Пантопразол може зменшувати всмоктування вітаміну В12 при ахлор- і гіпогідріі.
  4. Тривале лікування Нольпаза вимагає постійного спостереження за пацієнтом.

аналоги

Аналогами Нольпаза є такі препарати, як Пантопразол, Пантокар, Пента, Пантазі, Пантасан, Пантоз, Пантоцид, контролок, Золопент, Проксікум, Помпазол, пульцет, Ультера, Текта контрол.

За підбором аналога Нольпаза необхідно звернутися до лікаря.

Умови зберігання Нольпаза

Препарат слід зберігати в темному місці при температурі не більше 25º.

Нольпаза інструкція, відгуки, ціна, опис

Найменування:

Нольпаза (Nolpaza)

Фармакологічна дія:

Нольпаза – гіпоацидний препарат групи інгібіторів протонної помпи. До складу препарату входить активний компонент – пантопразол – похідне бензимідазолу, що володіє здатністю пригнічувати активність H + / K + АТФази.

У кислому середовищі активний компонент препарату перетворюється в фармакологічно активну форму і блокує фінальний етап гідрофільної секреції HCl в шлунку. Препарат однаково ефективно пригнічує базальну і стимульовану продукцію соляної кислоти. При застосуванні препарату відзначається збільшення секреції гастрину, яке є оборотним.

Після перорального застосування активний компонент препарату добре абсорбується в системний кровотік. Біодоступність пантопразолу становить близько 77% і не залежить від прийому їжі. Пік концентрації препарату в плазмі відзначається через 2-2,5 години. Для препарату характерна висока ступінь зв’язку з білками плазми (близько 98%).

Метаболізується в печінці, виводиться переважно з сечею у вигляді метаболітів, деяка частина препарату виводиться з калом. Період напіввиведення пантопразолу становить 1 годину, його основного метаболіту – 1,5 години.

Пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки потрібна корекція дози пантопразолу. Немає необхідності в корекції доз у пацієнтів з дисфункцією нирок, а також у пацієнтів похилого віку з нормальною функцією печінки.

Показання до застосування:

Препарат призначений для терапії та профілактики захворювань органів травного тракту, зокрема він застосовується: Для лікування пацієнтів, які страждають легким ступенем ГЕРХ, а також для лікування та профілактики пацієнтів з рефлюкс-езофагітом різного ступеня тяжкості.

Для терапії пацієнтів, які страждають на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, синдромом Золлінгера-Еллісона та іншими станами, які супроводжуються гіперсекрецією.

Для профілактики виразкових уражень слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки у пацієнтів, які тривалий час отримують нестероїдні протизапальні препарати.

Препарат може бути призначений в комплексі з антибактеріальними препаратами в схемах ерадикації Helicobacter pylori.

Методика застосування:

Препарат призначений для перорального застосування. Таблетку рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи і не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Препарат рекомендується приймати перед прийомом їжі. У разі якщо препарат призначають 1 раз в день, то таблетку слід приймати вранці.

Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного паціента.Взрослим, що страждають легкою формою ГЕРХ зазвичай призначають по 20 мг препарату 1 раз в день. Тривалість курсу лікування зазвичай становить 14-28 днів, в разі необхідності курс лікування може бути продовжений до 2 місяців.

Дорослим для терапії та профілактики загострення рефлюкс-езофагіту зазвичай призначають по 20 мг препарату 1 раз за добу. При підвищеному ризику рецидиву захворювання дозу збільшують до 40 мг препарату 1 раз в день. Після поліпшення стану пацієнта або зниження ризику рецидиву переходять на прийом препарату в дозі 20 мг 1 раз на день.

Дорослим, які отримують терапію нестероїдними протизапальними препаратами, для профілактики виразкових уражень слизових оболонок шлунка і дванадцятипалої кишки зазвичай призначають по 20 мг препарату 1 раз в день.Паціентам на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки зазвичай призначають по 40 мг препарату 1 раз в день.

При застосуванні препарату в схемах ерадикації Helicobacter pylori зазвичай призначають по 40 мг пантопразолу 2 рази в день в комбінації з протимікробними препаратами. Препарат Нольпаза рекомендується приймати вранці і ввечері.

Пацієнтам, які страждають синдромом Золлінгера-Еллісона, а також іншими захворюваннями, які супроводжуються гіперсекрецією, зазвичай призначають препарат у початковій дозі 40 мг 2 раз в день. У разі необхідності дозу поступово збільшують до 80 мг препарату 2 рази на день.

При призначенні препарату пацієнтам, що страждають порушенням функції печінки, слід враховувати, що максимальна добова доза препарату для пацієнтів цієї категорії становить 20 мг пантопразола.Паціентам, що страждають порушенням функції нирок, а також пацієнтам у віці старше 65 років препарат призначають у звичайних дозах.

При застосуванні препарату протягом тривалого часу рекомендується контролювати функцію печінки. При застосуванні препарату протягом більше 1 року слід контролювати стан пацієнта. Перед початком застосування препарату Нольпаза слід виключити злоякісну пухлину стравоходу і шлунка.

Небажані явища:

Препарат зазвичай добре переноситься пацієнтами, в деяких випадках при застосуванні препарату відзначали розвиток таких побічних ефектів: З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: біль у шлунку, порушення стільця, нудота, метеоризм, підвищення рівня печінкових ферментів. У поодиноких випадках відзначали розвиток гепатотоксичної дії препарату, розвиток жовтяниці, в тому числі, яка супроводжувалася печінкової недостаточностью.Со боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення зору, емоційна лабільность.Со боку сечовидільної системи: набряки, інтерстиціальний нефріт.Аллергіческіе реакції : шкірний висип, свербіж, кропив’янка, мультиформна еритема, світлочутливість, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла. У поодиноких випадках відзначали розвиток набряку Квінке.

Інші: болі в м’язах, підвищення температури тіла, гіпертригліцеридемія.

Протипоказання:

Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату, в тому числі спадкова непереносимість фруктози.

Препарат не застосовують для лікування дітей та підлітків у віці молодше 18 років у зв’язку з відсутністю достовірних даних про безпеку та ефективність застосування пантопразолу в даній віковій категорії.

Препарат у формі таблеток, що містять 40 мг активного компонента, не застосовують в комбінації з протимікробними препаратами для терапії пацієнтів, які страждають важкими порушеннями функції нирок і / або печені.Препарат не призначений для лікування пацієнтів з невротичної диспепсією.

Препарат слід з обережністю призначати пацієнтам, які страждають на захворювання печінки, при тривалому застосуванні препарату у таких пацієнтів слід контролювати рівень печінкових ферментів.

Препарат слід з обережністю призначати для профілактики виразкових уражень слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки пацієнтам, яким показаний тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів, а також є інші фактори ризику розвитку виразки або шлунково-кишкових кровотеч. Зокрема для профілактики препарат з обережністю призначають пацієнтам, які мають в анамнезі виразку шлунка або дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкова кровотеча, а також пацієнтам похилого віку.

Обережність слід дотримувати при призначенні препарату пацієнтам з ризиком розвитку гіповітамінозу В12.

Під час вагітності:

На даний момент немає достатнього досвіду застосування препарату у жінок в період вагітності і лактації.

При проведенні лабораторних досліджень на щурах були отримані дані, що при прийомі препарату в дозі більше 5 мг / кг маси тіла розвивається деякий ембріотоксичну дію пантопразолу.

Препарат може бути призначений в період вагітності лікуючим лікарем, який повинен ретельно зважити очікувану користь для матері і потенційні ризики для плода. У період вагітності препарат слід призначати в мінімальних ефективних дозах і протягом нетривалого терміну.

Дані про виділення препарату з грудним молоком відсутні. При необхідності застосування препарату в період лактації слід проконсультуватися з лікарем і вирішити питання про можливе переривання грудного вигодовування.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами:

При одночасному застосуванні препарат знижує біодоступність кетоконазолу та інших лікарських засобів, для яких характерна рН-залежна абсорбція.

Незважаючи на те, що в ході досліджень не було виявлено клінічно значущої взаємодії препарату з лікарськими засобами, метаболізм яких відбувається за участю системи цитохрому Р450, такі взаємодії не можна виключати, так як в метаболізмі пантопразола бере участь система Р450.

При одночасному застосуванні препарату з антикоагулянтами кумаринового ряду можлива зміна ефективності останніх, тому при необхідності одночасного застосування даних препаратів рекомендується контролювати протромбіновий час.

При одночасному застосуванні пантопразолу з антацидними препаратами зміни фармакокінетики цих лікарських засобів не відзначалося.

Передозування:

На даний момент повідомлень про передозування не надходило. При парентеральному (внутрішньовенному) введенні пантопразолу в дозі 240 мг більше 2 хвилин препарат добре переноситься пацієнтами.

У разі розвитку небажаних ефектів при застосуванні завищених доз препарату показано промивання шлунка, прийом ентеросорбентів і проведення симптоматичної терапії.

Форма випуску препарату:

Таблетки гастрорезістентние (кишковорозчинні) по 14 штук в блістері, по 1, 2 або 4 блістерів в картонній пачці.

Умови зберігання:

  • Препарат рекомендується зберігати в сухому місці далеко від прямих сонячних променів при температурі від 15 до 30 ° C.
  • Термін придатності – 2 роки.

Синоніми:

Пептазол, Пантазі, Санпраз.

склад:

1 таблетка гастрорезістентная препарату Нольпаза 20 містить:

  1. Пантопразолу натрію сесквігідрату (в перерахунку на пантопразол) – 20 мг,
  2. Допоміжні речовини, в тому числі сорбіт.

1 таблетка гастрорезістентная препарату Нольпаза 40 містить:

Пантопразолу натрію сесквігідрату (в перерахунку на пантопразол) – 40 мг, допоміжні речовини, в тому числі сорбіт.

Препарати аналогічної дії:

Пантасан (Pantasan) пульцет (Pulcet) Велоз (Veloz) Геердін (Geerdin) Проксіум (Proxium)

Чи не знайшли потрібно інформації? Ще більш повну інструкцію до препарату «Нольпаза» можна знайти тут:

pro-tabletki.info / Нольпаза

Шановні лікарі!

Якщо у вас є досвід призначення цього препарату своїм пацієнтам – поділіться результатом (залиште коментар)! Чи допомогло це ліки пацієнту, чи виникли побічні ефекти під час лікування? Ваш досвід буде цікавий як вашим колегам, так і пацієнтам.

Шановні пацієнти!

Якщо вам було призначено ці ліки і ви пройшли курс терапії, розкажіть – чи було воно ефективним (чи допомогло), чи були побічні ефекти, що вам сподобалося / не сподобалося. Тисячі людей шукають в Інтернет відгуки до різних ліків. Але тільки одиниці їх залишають. Якщо особисто ви не залишите відгук на цю тему – прочитати іншим буде нічого.

Велике дякую! / Sitemap-index.xml

Related posts

Різне

Від чого лоперамид? інструкція із застосування, ціна, відгуки, показання до застосування

зміст Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook Випадки, коли раптово з'являється діарея, нерідкі. Людина не може займатися справами, виходити...

Різне

Вчені розповіли про користь ліні

Фахівці Університету Британської Колумбії провели тести і встановили, з якої причини людям складно вибрати активний відпочинок, коли є можливість полінуватися. Результати...

Різне

Глідіаб: інструкція із застосування, ціна та відгуки

«Глідіаб МВ» - цукрознижуючу лікарський засіб, який застосовується в клінічній практиці при цукровому діабеті 2 типу. У статті ми розберемо «Глідіаб...

Leave a Comment