Знайдений шлях до створення ліків від старечого недоумства

Деменція або старече недоумство – придбана форма розладу функцій головного мозку.

Своєрідна ціна за тривалий термін життя зі стійкою втратою навичок, функцій, наростаючою агресією по відношенню до оточуючих. Характерна для літніх людей.

У молодих розвивається вкрай рідко, так як основною причиною є адиктивна поведінка. Лікування деменції препаратами – це спосіб уповільнити руйнування особистості.

Особливості медикаментозного лікування деменції

Для лікування деменції не існує єдиного підходу, стандарту терапії, рекомендацій ВООЗ. Лікування старечої деменції препаратами проводиться індивідуально, іноді методом проб і помилок. При цьому враховують вік пацієнта, причини розумового регресу – наприклад, хвороба Альцгеймера – наявність супутніх захворювань, важкість патологічного процесу.

Важливо! Деменція невиліковна, і відновити в повному обсязі втрачені навички неможливо. Але сповільнити патологічний процес, полегшити родичам догляд за пацієнтом на теперішньому етапі розвитку медицини – це об’єктивна реальність.

Препарати при деменції у літніх людей можна розділити на наступні групи:

1. Нейропротектори – препарати, що покращують живлення клітин мозку.
2. Антагоністи кальцію, ноотропи – для нормалізації когнітивних функцій.
3. Антидепресанти – для купірування супутньої депресії, хронічних болів.
4. Антикоагулянти і антиагреганти – для профілактики крововиливів в судинах мозку, попередження утворення тромбів і емболій.
5. Додатково показані препарати для нормалізації тиску.

Пацієнту рекомендується відмовитися від куріння, алкоголю, вживання солінь, маринадів, важкої їжі. На ранніх етапах захворювання бажано зменшити фізичні та емоційні навантаження.

Призначаються препарати при легкій деменції

Основними ознаками легкої форми старечого недоумства є незначне погіршення пам’яті, утруднення при підборі слів, емоційна нестійкість. Можливий розвиток депресії. Такі пацієнти здатні обслуговувати себе самостійно в домашніх умовах.

Список ліків від деменції залежить від причин, що викликали зміну в тканинах головного мозку:

• Препарати для лікування хвороби Альцгеймера, паркінсонізму – типовий представник Ривастигмін. Лікарський засіб пригнічує активність нейромедіаторів ацетилхолінестерази і БУТИРИЛХОЛІНЕСТЕРАЗИ. Активна речовина знижує швидкість деградації ацетилхоліну, що поліпшує когнітивні функції пацієнта.

Дозування підбирається індивідуально. Починають з мінімальних доз і поступово нарощують їх до досягнення терапевтичного ефекту. Капсули слід приймати 2 рази на добу.

• Нейропротектори – Кортексин. Основним компонентом лікарського засобу є амінокислота гліцин. Має антиоксидантну дію, регулює процеси збудження і гальмування. Препарат випускають у вигляді порошку для приготування розчину для внутрішньом’язових уколів.

Терапевтичну дозу вводять 1 раз на добу. Тривалість лікування може становити до 20 днів. При необхідності курс повторюють через 1 місяць.

• При порушенні мовної функції – Акатінол. Препарат покращує передачу нервових імпульсів, підвищує рухову і розумову активність. Форма випуску – таблетки.

Ефективну дозування підбирають індивідуально, підвищуючи кількість препарату з кроком в 7 днів.

• Антидепресанти або транквілізатори на цій стадії захворювання призначають тільки при явних ознаках депресії, розлади сну. Кращим варіантом при легкій деменції є седативні препарати на рослинній основі.

На цій стадії перелік препаратів, що призначаються лікарем невеликий. Приймати їх слід довічно. Це 1 основне лікарський засіб і допоміжні на основі гліцину і вітамінних комплексів.

Ліки при помірній деменції

На цій стадії захворювання літня людина потребує постійної уваги родичів, так як втрачаються навички в поводженні з сучасною технікою, часто пацієнт не може відкрити замок, двері. Гігієнічні навички збережені.

Таблетки від деменції на цій стадії:

• Інгібітори ацетилхолінестерази – типовий представник Екселон. Препарат є недорогим аналогом Ривастигмін. Але виконаний у вигляді трансдермального пластиру. Це дозволяє полегшити догляд за пацієнтом.

Дозування підбирають індивідуально. Нову смужку наклеюють на шкірні покриви тільки після видалення використаного пластиру.

• Антагоніст NMDA-рецепторів – типовий представник Мемантин. Препарат виконаний в таблетованій формі.

При помірній формі деменції лікар призначить лікарські засоби з 2 груп. Наприклад, Екселон і Мемантин. Додатково показані засоби седації, снодійні препарати.

На цій стадії порушення вищої нервової діяльності при відсутності видимого поліпшення в стані пацієнта лікування припиняють і підбирають ліки від деменції з аналогічною дією, але з іншими активними речовинами.

Що використовується при важкій стадії деменції

Важка форма захворювання – це неспроможність пацієнта виконувати будь-які, навіть елементарні, дії. Він не може контролювати фізіологічні потреби, рухатися. Свідомість порушено, з’являється марення.

На останній стадії деменції активне лікування не проводиться. Використовуються психотропні препарати для попередження старечого делірію, розвитку галюцинацій. Крім цього, показана симптоматична терапія супутніх захворювань за допомогою знеболюючих лікарських засобів, антибіотиків при розвитку сепсису.

інші ліки

Основна терапія доповнюється допоміжними лікарськими засобами. Вибір медикаментів залежить від виду порушень в головному мозку.

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

Нейролептики і судинні препарати

Основним завданням нейролептических лікарських засобів є купірування психозів, марення, надмірного збудження. Крім цього, існує стимулюючий тип антипсихотиков. Вони застосовуються при явних ознаках загальмованості.

Вибір ліки від деменції для літніх цієї групи засобів залежить від проявів старечого недоумства. Типові представники:

• флюанксол;
• тизерцин;
• Галопіредол;
• Еглоніл.

Побічні ефекти – загальмованість, сонливість. Препарати випускають як в таблетованій, так і в формі для ін’єкцій.

Судинні лікарські засоби застосовують у складі комплексної терапії при судинній формі деменції. Це профілактика тромбозу, ішемічного інсульту. Типові представники – аспірин і препарати на його основі, Контрикал.

Заспокійливі і снодійні препарати

Ці лікарські засоби використовують як допоміжну терапію. Старече слабоумство супроводжується порушенням сну, розвитком фобічних розладів. На початкових стадіях захворювання показано призначення препаратів на рослинній основі.

При прогресуванні деменції застосовують:

1. Феназепам – засіб екстреної терапії. Використовується, щоб зняти психоз. Постійний прийом не рекомендується.
2. Фенибут – покращує кровопостачання мозку. На тлі прийому відзначається поліпшення швидкості реакції, знижується тривожність, нормалізується сон.
3. Сонапакс – комплексне лікарський засіб. Надає заспокійливу і снодійну дію.

Дозування цих препаратів підбираються строго індивідуально. Заборонено перевищувати рекомендовані дози і кратність прийому.

Для корекції емоційних порушень

Для поліпшення емоційного стану пацієнта застосовують як заспокійливі препарати, такі як Сонапакс і Фенибут, так і антидепресанти.

Препаратами вибору можуть бути:

• амітриптилін;
• Міасер;
• Флуоксетин.

Вибір подібного кошти – це прерогатива лікаря. Дозування підбираються індивідуально. Препарати надають заспокійливе і снодійне дію.

Для лікування психотичних розладів

Психотичні розлади виражаються в агресивній поведінці, схильності до бродяжництва, дратівливості і психозу. Лікування повинно контролюватися і при неефективності лікар повинен підібрати заміну.

Препаратом вибору може стати Галоперидол, солі вальпроєвої кислоти, засоби групи Бензодіазепіни.

У половині випадків у родичів, які доглядають за пацієнтом з деменцією, також спостерігаються депресивні стани. Тому рекомендована психотерапія і застосування заспокійливих лікарських засобів.

вітаміни

Вітамінні комплекси є засобом допоміжної терапії. Пацієнту з деменцією призначають препарати групи В – Нейровитан, Нейробіон, Неовітам. Вони попереджають старіння і демієлінізацію нервових волокон, підвищують стійкість до стресів.

Додатково показано призначення вітамінів С і Е в якості імуномодуляторів і антиоксидантів, з метою профілактики інсультів.

Деменція – важкий стан. Чи не лікувати її не можна, тому що наслідки можуть бути непередбачуваними і небезпечними для здоров’я як хворого, так і родичів. Але і вилікувати її на цьому етапі розвитку медицини неможливо.

Перші симптоми старечого недоумства

Старече слабоумство є патології психіки в літньому віці. Є точки зору, що старече недоумство – це різновид хвороби Альцгеймера.

Причини розвитку синдрому старечого недоумства розглядаються вченими протягом довгого часу. Вдалося встановити, що старече слабоумство може розвиватися на підставі поразки кори мозку органічного характеру. Однак, на жаль, точні причини розвитку даної патології з’ясувати поки не вдається.

Симптоми старечого недоумства

Симптоми розвитку старечого недоумства численні і різноманітні. Основними серед них прийнято виділяти кілька симптомів.

По-перше, одним з головних симптомів старечого недоумства є порушення пам’яті. При легкому ступені старечого недоумства зазвичай відзначаються нечисленні відрізки втрати пам’яті. Зокрема страждає пам’ять короткочасна. Хворий може забувати теми розмови і номери телефонів, імена родичів і друзів.

При важкому старече слабоумство відзначається поразка не тільки короткочасної, але і довгостроковій пам’яті. Пацієнти не пам’ятають своїх імен, свій рід занять і свої умови життя.

Як правило, виникають порушення орієнтації в просторі. У деяких випадках страждає мова хворого.

Концентрація уваги розсіюється, тобто пацієнти є не здатними зосереджувати увагу одночасно на декількох об’єктах або темах розмови.

Розлад орієнтування відзначається зазвичай при перших же симптомах старечого недоумства. Пацієнти втрачають здатність до тимчасового і просторового орієнтування. Навіть у власній особистості їм буває вкрай важко розібратися. Іноді може спостерігатися відсутність координації навіть в звичній, наприклад, домашній обстановці.

Порушення поведінкових характеристики і зміни особистості відбуваються поетапно. Всі зміни знаходять своє вираження в посиленні рис характеру, які превалювали в особистості людини. Так, якщо людина був схильний до дратівливості, він стає вкрай агресивним і так далі.

При розвитку старечого недоумства починають прогресувати егоїстичні риси характеру. Хворий не бажає слухати, що йому говорять близькі, постійно ображається на них. На грунті цих змін розвивається недовіра до оточуючих.

Швидкість мислення стає повільніше, здатність до логічного мислення пропадає. Іноді виникають маячні думки.

Порушення емоційного характеру вкрай різноманітні. Хворий може впадати в депресію, нервувати і дратуватися без приводу, може плакати або сміятися, проявляти агресію або залишатися абсолютно байдужим.

При розвитку старечого недоумства відзначаються порушення сприйняття. Це знаходить своє вираження у виникненні галюцинацій і ілюзій. Хворий може заявляти, що чує якісь голоси.

При розвитку старечого недоумства, як і будь-якого іншого порушення психіки, відсутня критика до свого стану. Тобто хворий не усвідомлює, що він хворий. Якщо критика до свого стану частково присутня, то пацієнти прагнуть приховати свою недугу.

Діагностування старечого недоумства

Діагностування симптомів старечого недоумства полягає в обстеженні щитовидки, кори головного мозку і тестування на стан психіки.

Терапія старечого недоумства

Терапія даної патології полягає в психосоциальном лікуванні і використанні медикаментозних препаратів. При психотерапії вкрай важлива турбота з боку близьких родичів хворого.

Лікарі сходяться на думці, що психіатричні клініки – не місце для людей, які страждають на старече недоумство. Медикаментозна терапія має місце при депресивних станах, маячних думках і галюцинаціях.

Однак слід пам’ятати, що повне лікування старечого недоумства неможливо, принаймні, поки що.

джерело

хвороба Альцгеймера, старече недоумство

забути Альцгеймера

Нові ліки від старечої деменції показало 100-відсоткову ефективність в доклінічних дослідженнях

Ольга Волкова

Старече недоумство – хвороба молода. Вперше її описав німецький психіатр Алоїс Альцгеймер всього 110 років тому. За цей час тривалість життя європейців істотно зросла.

Кількість людей, які доживають до 70 років, за даними Інституту демографії ВШЕ, збільшилася з 1 до 57 відсотків. Люди винайшли антибіотики і перестали вмирати від пневмонії і сифілісу, навчилися виживати після інфарктів та інсультів, лікувати онкологію.

Завдяки цим досягненням суспільство все більше старіє і все більш обтяжливими для нього стають хвороби похилого віку.

У грудні 2013 року в Лондоні пройшла конференція «Великої вісімки», присвячена деменції – придбаного недоумства. Понад сто медичних експертів з 36 країн закликали зробити пошук ліків від деменції пріоритетним. Даєш ліки до 2025 року! – постановили на саміті.

І ось днями дослідницька група ізраїльського Університету Бар-Ілан під керівництвом професора хімії Білхі Фішер оголосила про створення препарату проти старечого недоумства, який показав 100-відсоткову ефективність під час доклінічних досліджень. Всі піддослідні миші одужали.

Це перший випадок, коли вдалося вилікувати всіх піддослідних тварин. Чи зможуть одужувати люди, які страждають на хворобу Альцгеймера?

– З огляду на, що терміни створення ліків від хвороби Альцгеймера дійсно задані на самому вищому рівні і що в цей проект вкладаються дуже серйозні гроші, думаю, ми сміливо можемо розраховувати на його появу років через десять, – розповіла «Огоньку» Марія Гантман, науковий співробітник відділення по вивченню хвороби Альцгеймера Наукового центру психічного здоров’я, президент АНО «Допомога пацієнтам з хворобою Альцгеймера і їх сім’ям» .- Поки ж можна порадіти тому, що в Києві підтримують протіводементние препарати увійшли в список життєво важливих лікарських засобів і тепер безкоштовно надаються інвалідам.

Дорогие мои старики

За даними ВООЗ, сьогодні у світі деменцією страждають 44 млн чоловік, і, за прогнозами, до 2050 року кількість хворих досягне 135 млн чоловік. На медичне забезпечення пацієнтів і догляд за ними в усьому світі потрібно близько 430 млрд євро на рік.

У німецьких клініках, наприклад, на кожного пацієнта на тяжку деменцію щорічно витрачають 42 тисячі євро. 2/3 випадків деменції в літньому віці викликано хворобою Альцгеймера.

І до сих пір її не тільки не вміли лікувати, в України цю хворобу далеко не всі лікарі вміють діагностувати.

– Методи, що дозволяють відрізнити хвороба Альцгеймера, наприклад, від атеросклерозу головного мозку з’явилися не так давно, – розповідає Марія Гантман.- І ліки, що дозволяють хоча б трохи пригальмувати розвиток хвороби, поширилися буквально за останні 20 років. Вони забезпечують тимчасову підтримуючу, що компенсує терапію.

Справа в тому, що природа хвороби Альцгеймера досі до кінця не ясна. У якийсь момент нервові клітини починають вмирати – чи то від нестачі кисню, чи то від накопичення неправильно згорнутого білка, то чи від певних білкових відкладень усередині клітин.

Якщо білок згортається неправильно, в тканинах мозку відбувається накопичення амілоїдних бляшок. В результаті людина втрачає пам’ять, у нього порушується мова. Поступова втрата функцій організму призводить до смерті.

Складні біохімічні процеси каскадом слідують один за іншим, і неясно, що ж первинне – кисню не вистачило і білок почав неправильно працювати або навпаки?

Сьогодні відомо, що для розвитку хвороби мають значення два чинники – генетичний і фактор впливу навколишнього середовища (банальне неправильне харчування, стреси і погана екологія). Генетично стійкі нейрони витримують великі навантаження.

Для менш стійких досить невеликого шкідливої ​​дії факторів навколишнього середовища, щоб обмін речовин в нервовій системі був порушений і певні нервові клітини стали вмирати.

Правда, якщо людина піклується про здоров’я, його шанси зростають.

Миші спасибі не скажуть

Ізраїльський хімік Білха Фішер порівнює винайдене її групою засіб проти хвороби Альцгеймера з універсальним швейцарським ножем. Діюча молекула націлена на бета-амілоїдні бляшки, які заважають передачі даних по нервових клітинах.

Вона розриває скупчення бета-амілоїду і одночасно активує специфічні білки, які захищають нейрони. За словами вчених, препарат здатний одночасно виконувати кілька завдань, що і стало проривом ізраїльтян.

Адже всі препарати, до сих пір пропоновані для боротьби з хворобою Альцгеймера, були монофункціональними, а особливість хвороби полягає якраз у множинності її проявів.

Для початку ізраїльський препарат тестували на висаджених культурах нейронів, попередньо підданих окислювальному стресу і пригноблених бляшками – це основні пускові чинники хвороби Альцгеймера. Мінімальна доза ліків запобігла руйнуванню нервових клітин культури.

– Ці клітини, приречені на загибель, вижили при обробці навіть дуже низькими концентраціями речовини, – говорить професор Білха Фішер Я впевнена, що ми за допомогою нашого препарату зможемо не тільки сповільнювати розвиток хвороби Альцгеймера і лікувати її, а й запобігати.

Потім вчені приступили до експериментів з мишами. У 100 відсотків піддослідних пішли всі симптоми хвороби, життєві показники стали відповідати показникам здорових тварин. Звістка про те, що доклінічні дослідження ізраїльтян пройшли успішно, природно, викликало ажіотаж.

– Приблизно раз на півроку з’являється інформація, що нарешті-то здійснений прорив. За останні 10 років з’явилося понад 100 препаратів, які давали добрі результати в дослідах на мишах. Так, лікувати трансгенних мишей від хвороби Альцгеймера ми вміємо.

Але це ж не люди! – каже Марія Гантман з Наукового центру психічного здоров’я.- У трансгенних мишей змодельована мутація певного гена (ген попередник бета-амілоїду), тому у них і відкладається в мозку бета-амілоїд. Але поломка одного конкретного гена – найрідкісніша причина хвороби Альцгеймера.

Зазвичай результати лікування людей виявляються в кращому випадку помірними.

Знайдений шлях до створення ліків від старечого недоумства

Вже за 20 років до того моменту, коли з’являються перші явні ознаки старечого недоумства , в головному мозку починають накопичуватися бета-амілоїдні білки , що провокують цю недугу. Про це нещодавно з’ясували вчені з США, які провели ряд дослідів. Результати проведеної роботи стануть основою розробки перших дійсно ефективних препаратів для лікування старечого недоумства.

Вчені з Університету Вашингтона визначили, що певний різновид антитіл здатна видаляти білкові бляшки в головному мозку. Саме ці бляшки провокують розвиток хвороби Альцгеймера у літніх людей. А формують ці бляшки бета-амілоїдні білки.

Такі бета-амілоїдні білки починають накопичуватися приблизно за 20 років до того, як у людини починають з’являтися перші класичні ознаки слабоумства – порушення пам’яті, мови і ін.

Експерти вважають, що такі білкові накопичення взаємодіють з нейронними сигналами , і в підсумку через деякий час з’являються порушення когнітивних властивостей, пам’яті, а також труднощі при пересуванні.

Раніше вже проводилося ряд досліджень, в ході яких учені намагалися застосувати антитіла з метою впливу на бляшки. Однак до сих пір жодна з них експерти так і не завершили. До того ж препарати на основі таких антитіл мали дуже серйозні побічні ефекти.

Зараз є всі шанси виробити схему альтернативного лікування з набагато менш вираженими побічними діями. Такі ліки будуть видаляти білкові накопичення задовго до того часу, коли у людини з’являться які-небудь виражені ознаки слабоумства.

В даний час проблема лікування старечого недоумства є дуже актуальним питанням в різних країнах, адже кількість людей з деменцією зростає з кожним роком.

У таких хворих поступово розвиваються не тільки проблеми з пам’яттю, а й ряд інших ознак, за якими можна зробити висновок про поступове прояві деменції.

Так, людина може помітити, що йому стає складно підбирати слова в ході розмови, що свідчить про порушення зв’язків між центрами головного мозку, що відповідають за мову.

Вже на ранніх стадіях розвитку деменції людині стає дуже складно що-небудь планувати і дотримуватися певних інструкцій. Вся справа у впливі патологічних процесів на виконавчу функцію мозку – тобто здатність вибудовувати порядок дрібних дій і досягати мети.

Про прогресуванні старечого недоумства може свідчити і постійна зміна настрою. Тому агресія і заглибленість в себе, цілком можливо, є не свідченням поганого характеру, а ознакою хвороби.

Ще одна ознака розвитку деменції – відчуття хронічної втоми і безсоння . При певних типах деменції відзначається порушення функції сну і часті нічні кошмари. Також в процесі розвитку недоумства можуть різко змінюватися смакові переваги, а саме – збільшується бажання їсти солодке.

Всі ці ознаки можуть бути свідченням поступового початку розвитку старечого недоумства.

Робота найкращі ліки від старечого недоумства

Масова втрата клітин мозку в старості призводить до недоумства

• Якщо працювати до похилого віку, можна запобігти розвитку старечого недоумства.
• Такі дані дослідження, проведеного вченими Інституту психіатрії Королівського Коледжу в Лондоні, повідомляє ВВС.
• Експерти проаналізували дані про 1320 пацієнтів, які страждають деменцією, або старечим недоумством.
• Серед цих хворих було 382 чоловіки.
• В ході дослідження вчені прийшли до несподіваних висновків – виявилося, що чоловіки, які продовжували працювати до старості і що зберігали таким чином активність мозку, починали страждати від недоумства пізніше, ніж ті, хто вів пасивний спосіб життя на пенсії.
• Як зберегти клітини мозку
• Деменція характеризується стійким зниженням психічних функцій і розумових здібностей в результаті масової втрати клітин мозку, що часто відбувається в старості.

Це проявляється в загальній загальмованості психічної діяльності, погіршенні пам’яті, можливих галюцинаціях і забудькуватості. Експерти вважають, що одним із способів боротьби з цим процесом є побудова якомога більшої кількості зв’язків між клітинами в результаті високої психічної і соціальної активності, що зберігається впродовж всього життя.

1. Таким чином можна створити так званий «когнітивний резерв», який і буде заслоном на шляху виникнення різних проявів деменції, включаючи хворобу Альцгеймера.
2. Інтелектуальне стимулювання, яке літні люди отримують на робочому місці, може запобігти зниженню розумових здібностей і протягом більш тривалого часу уберегти людей похилого віку від слабоумства Професор Саймон Лавстоуна, один з авторів дослідження
3. Найбільш надійним способом створення «когнітивного резерву» і захисту від недоумства в старості є, на думку вчених, продовження роботи до якомога більш пізнього періоду життя.
4. За словами одного з авторів дослідження, професора Саймона Лавстоуна, інтелектуальне стимулювання, яке літні люди отримують на робочому місці, може запобігти зниженню розумових здібностей і вберегти людей похилого віку від недоумства протягом тривалого часу.
5. Збереження працездатності до глибокої старості, на жаль, не дає гарантії, що недоумство не наступить зовсім.
6. Однак, за підрахунками вчених, кожен додатковий рік роботи віддаляє ризик розвитку хвороби Альцгеймера на шість тижнів.
7. Наслідки для економіки
8. У Британії від різних проявів старечого недоумства, або деменції, страждають 700 тисяч чоловік, а до 2051 року, за підрахунками експертів, кількість таких хворих досягне 1,7 мільйона чоловік.
9. Догляд за хворими деменцією щорічно обходиться британській економіці в 17 мільярдів фунтів стерлінгів.
10. Дані дослідження Інституту психіатрії Королівського коледжу Лондона, можливо, дадуть поживу для роздумів тим, хто збирається йти на пенсію.
11. «Зараз більше ніж коли-небудь люди йдуть на пенсію значно пізніше за пенсійний вік, щоб знизити фінансові втрати, а тепер для них з’явився ще один стимул працювати довше – зниження ризику деменції», – каже Ребекка Вуд, генеральний директор Alzheimer’s Research Trust, профінансувати дослідження .

Переконливі дані? Однак доктор Сюзан Соренсен, директор досліджень Alzheimer’s Society, каже, що число пацієнтів, що брали участь в дослідженні, недостатньо, щоб робити остаточні висновки.

Зараз більш ніж коли-небудь люди йдуть на пенсію значно пізніше за пенсійний вік, щоб знизити фінансові втрати, а тепер для них з’явився ще один стимул працювати довше – зниження ризику деменції Ребекка Вуд, генеральний директор Alzheimer’s Research Trust «Можлива маса причин того, чому чоловіки , що йдуть на пенсію пізніше, захворюють хворобою Альцгеймера також пізніше. Ті, хто виходять на пенсію рано, часто вже мають проблеми зі здоров’ям: підвищений тиск, наприклад, або діабет. Все це теж підвищує ризик розвитку старечого недоумства », – говорить вона.

Автори дослідження також визнають, що характер поведінки людей на пенсії сильно змінився і що для багатьох людей цей період життя може бути настільки ж інтелектуально насиченим, як робота.

старече недоумство

Старече слабоумство (сенільний деменція) захворювання старечого віку, обумовлене атрофією головного мозку, що виявляється поступовим розпадом психічної діяльності з втратою індивідуальних особливостей особистості і результатом в тотальне недоумство.

Старече недоумство – центральна проблема психіатрії пізнього віку. Хворі сенильной деменцією складають 3-5% в популяції осіб старше 60 років, 20% – серед 80-річних і від 15 до 25.

% Всіх психічно хворих старечого віку. Причина старечого недоумства, як і інших атрофічних процесів, до сих пір невідома.

Можна не сумніватися роль спадковості, що підтверджують випадки «сімейного слабоумства».

Захворювання починається в 65-75 років, середня тривалість хвороби – 5 років, але зустрічаються випадки з повільною течією протягом 10-20 років.

Хвороба розвивається непомітно, з поступових змін особистості у вигляді загострення або перебільшення колишніх рис характеру.

Наприклад, ощадливість перетворюється в скнарість, наполегливість – в упертість, недовіру – у подозрітелность і т д. Спочатку це нагадує звичайні характерологічні зрушення у старості:

консерватизм в судженнях, вчинках;
неприйняття нового, вихваляння минулого;
схильність до моралей, повчальності, незговірливість;
звуження інтересів, егоїзм і егоцентризм.

Поряд з цим, знижується темп психічної діяльності, погіршується увага і здатність його перемикання і зосередження. Порушуються процеси мислення: аналіз, узагальнення, абстрагування, логічний умовивід і судження.

З огрубінням особистості нівелюються її індивідуальні властивості і все рельєфніше виступають так звані сенільні риси: звуження кругозору та інтересів, шаблонність поглядів і висловлювань, втрата колишніх зв’язків і уподобань, черствість і скупість, прискіпливість, сварливість, злостивість. У деяких хворих переважають благодушність і безтурботність, схильність до балакучості і жартів, самовдоволення і нетерпіння критики, безтактність і втрата моральних норм поведінки.

У таких хворих зникає сором’язливість і елементарні моральні установки.

При наявності статевого безсилля відзначається часто підвищення сексуального потягу зі схильністю до статевих збочень (оголення публічно статевих органів, спокушання малолітніх).

Поряд з «погіршенням» характеру, яке близькі часто розцінюють як нормальне вікове явище, поступово наростають розлади пам’яті. Порушується запам’ятовування, втрачається здатність до придбання нового досвіду.

Страждає і відтворення наявної в пам’яті інформації. Спочатку випадає з пам’яті найбільш пізно набутий досвід, потім зникає пам’ять і на віддалені події.

Забуваючи сьогодення і недавнє минуле, хворі досить добре пам’ятають події дитинства і юності.

Виникає як би зрушення життя в минуле аж до «життя в минулому», коли 80-річна бабуся вважає себе 18-річною дівчиною і веде себе відповідно до цього віку.

Сусідів по палаті і медичний персонал називає іменами осіб, що були в той час в її оточенні (давно померлих). У відповідях на питання хворі повідомляють факти давно минулих років або розповідають про вигадані події.

Часом хворі стають метушливими, діловими, збирають і пов’язують речі у вузли – «збираються в дорогу», а потім, сидячи з вузликом на колінах, очікують поїздки.

Це відбувається внаслідок грубих порушень орієнтування в часі, навколишньому, власної особистості.

Однак необхідно відзначити, що при старече слабоумство завжди існує невідповідність між вираженим недоумством і збереженням деяких зовнішніх форм поведінки.

Довго зберігається манера поведінки з особливостями міміки, жестикуляції, вживанням звичних виразів.

Особливо яскраво це проявляється вулиць з певним професійним, виробленим протягом багатьох років, стилем поведінки: педагогів, лікарів.

Завдяки схоронності зовнішніх форм поведінки, живий міміці, кількох розхожих мовних зворотів і деяких запасів пам’яті, особливо на минулі події, такі хворі на перший погляд можуть створювати враження цілком здорових.

І лише випадково поставлене запитання може виявити, що людина, яка веде з вами жваву бесіду і що демонструє «прекрасну пам’ять» на минулі події, не знає, скільки йому років, не може визначити число, місяць, рік, час року, не уявляє, де він знаходиться, з ким розмовляє і т.д. Фізичне постаріння розвивається відносно повільно, в порівнянні з наростанням психічного розпаду особистості.

Однак з часом з’являються неврологічні симптоми: звуження зіниць, послаблення їх реакції на світло, зниження сили м’язів, тремтіння рук (старечий тремор), хода дрібними, семенящими кроками (стареча хода). Хворі худнуть, шкіра стає сухою і зморшкуватою, порушується функція внутрішніх органів, настає маразм.

Протягом розвитку хвороби можуть виникати психотичні розлади з галюцинаціями і маренням. Хворі чують «голоси», що містять погрози, звинувачення, розповідають про тортури і розправах над близькими людьми. Можуть бути також зорові обмани сприйняття (бачать людини, який зайшов до них в квартиру), тактильні (по шкірі повзають «комашки»).

Маячні ідеї в основному поширюються на осіб найближчого оточення (рідних, сусідів), змістом їх є ідеї збитку, пограбування, отруєння, рідше переслідування.

Це реально: історія одужання від старечої деменції

Американка Сьюзен Лейка відмовилася приймати прогноз лікаря щодо своєї матері Лорі. Вона вирішила сама допомогти їй врятуватися від старечої деменції.

Загальновідомий вираз «старечий маразм» в медицині позначається терміном «сенільний деменція» – набуте недоумство, яке виражається в тому, що хворий втрачає раніше засвоєні знання і практичні навички. 

Це був звичайний вечір. Сьюзен Лейка вирішила відвести свою 77-річну матір Лорен Штейнберг в її улюблений ресторан, який знаходиться недалеко від її будинку в Північній Каліфорнії. «Це звучить круто, – сказала Лорі по телефону. – Де знаходиться цей ресторан? » «Недалеко від твого будинку, – сказала Сьюзен, – на вулиці King’s Road». «Але де знаходиться ця вулиця?» – запитала мама.

Лорен їздила по цій вулиці протягом десятка років, вона перебувала всього за пару кілометрів від її будинку. Сьюзен була шокована маминої втратою пам’яті. Борючись з хвилюванням, вона вирушила до Лорі додому, і по приїзду з’ясувалося, що та не тільки не могла пригадати їх недавній телефонну розмову, але і в цілому виглядала дивно.

Коли Сьюзен пару тижнів назад бачила маму, все було в порядку. У Лорі було кілька проблем фізичного характеру, в тому числі працює повільно щитовидної залози і важкий остеопороз, який викликав сильні болі спини і суглобів, але на ментальному рівні у неї ніколи не було проблем і пам’ять завжди була гострою. Що ж трапилося?

Після того вечора Лорі з кожним днем ​​ставало все гірше і гірше, вона забувала кожен розаговір відразу ж після його закінчення. А незабаром Лорі і зовсім почала питати у Сьюзен: «Хто ти така?» Коли Сьюзен відвела Лорі до лікаря, він сказав, що мати просто старіє і в цій ситуації нічого зробити не можна. Це потрібно просто прийняти, так як поліпшити когнітивні функції і пам’ять неможливо.

Сьюзен вирішила стати проти цього гнітючого прогнозу. Переїзд в пансіонат, до Сьюзен або іншим дітям не був можливим – мати ясно дала зрозуміти, що хоче жити в своєму будинку і не ускладнювати життя дітей.

Кілька років тому Сьюзен робили внутрішньовенну хелатную терапію, щоб очистити організм від важких металів. Вона пам’ятала слова багатьох людей про те, що хелатних терапія допомогла їм покращити пам’ять.

«Я подумала – можливо, хелатних терапія зможе поліпшити пам’ять моєї матері, так як збільшить циркуляцію в усьому тілі і мозку?» Вона хотіла почути думку якогось іншого лікаря про сповільненій роботі щитовидної залози матері.

Її тодішній лікар запевняв, що потрібно знизити дозу медикаментів, і мати весь час відчувала себе втомленою – були дні, коли вона вибиралася з ліжка тільки до обіду.

Після довгих пошуків Сьюзен знайшла Мартіна Колінгсворта – лікаря інтегративної медицини, яка вірила, що може допомогти вирішити всі проблеми Лорі, в тому числі важкий остеопороз.

Під час першої консультації Колінгсворт підтвердив, що у Лорі прогресуюча деменція і знижена функція щитовидної залози, яка не компенсується медикаментами.

Лікар зробив цілу купу аналізів і прийшов до висновку, що існує велика ймовірність того, що Лорі пережила кілька маленьких непомітних інсультів, які могли викликати раптове погіршення когнітивних функцій.

Тести також показали, що у Лорі був серйозний дефіцит мінеральних речовин і циркулюючих гормонів, а ще важкий кандидоз – надмірне розмноження дріжджоподібних грибків в кишечнику. Разом з різними травними проблемами, які викликає цей стан, розмноження грибка Candida може також негативно впливати на пам’ять і концентрацію.

Інші результати аналізів засвідчили її чутливість до дріжджів, солодким і молочним продуктам. Колінгсворт пояснив, що такий знижений рівень мінералів і гормонів сприяє появі когнітивних проблем і крихкості кісток.

У нього також були підозри, що секреція шлункової кислоти Лорі була далека від оптимальної (що може бути у багатьох літніх людей), що могло затримувати всмоктування мінералів. Лікар виписав Лорі ензими підшлункової залози і харчові добавки з соляною кислотою, щоб посприяти утворенню шлункової кислоти і підтримати систему ензимів. Він також порекомендував двічі в день пити смузі з рисового молока з протеїновим порошком All One, який багатий на антиоксиданти, мінералами, вітамінами В і С.

Вітаміни групи В, як сказав лікар, дуже часто можуть бути корисними в цілях корекції створених деменцією проблем, а коктейлі з рисового молока допомагають отримати необхідні харчові речовини. Як доповнення він виписав і харчові добавки, які містили антиоксиданти і мінерали.

І хоча доктор Колінгсворт вважав, що хелатних терапія може не підійти тендітному станом Лорі, він хотів допомогти оновити спорожнілі резерви її організму за допомогою внутрішньовенних ін’єкцій вітамінів С, В3 (ніацин), В6 і В12, які сприятливо впливають на мозок. 

Спочатку інфузії відбувалися щотижня, а потім скоротилися до рази в три тижні.

Колінгсворт виписав великі дози з натуральними харчовими добавками, що діють на щитовидну залозу, а також невеликі дози біоідентічних гормонів, в тому числі крем прогестерону і DHEA (дегідроепіандростерон – поліфункціональний стероїдний гормон).

Врешті-решт він виписав харчові добавки глюкозамін, хондроїтин, MSM (метілсульфонілметан) і льняне масло, щоб допомогти Лорі позбутися від болю в суглобах. 

Лікар змінив раціон Лорі – виключив з нього все нестерпні нею продукти, особливо цукровмісних.

Сьюзен помітила, що Лорі початку налягати на швидкі закуски і, як вона з’ясувала пізніше, вчені вже називали хвороба Альцгеймера і деменція «цукровий діабет третього типу», так як цим станам нерідко характерна інсулінорезистентність в мозку.

«Мама стала залежною від цукру, – визнала Сьюзен. – Вона ховала коробки з солодощами по всьому будинку, щоб ніхто не дізнався, в яких кількостях вона їх їла ».

Щоб задовольнити спрагу солодощів Лорі, Колінгсворт рекомендував вживати стевію, ксилитол і страви, підсолоджені фруктовими соками. Штучні підсолоджувачі з раціону потрібно було виключити. Він порадив Лорі тричі на тиждень вживати продукти, що містять рослинні білки (яйця можна було їсти в будь-який час) і лише двічі в тиждень – тварини.

Всю їжу потрібно було готувати в скляній, керамічній або залізному посуді, покритою емаллю. Алюмінієвий посуд пов’язана з хворобою Альцгеймера, тому її не можна було використовувати.

Сьюзен допомагала мамі дотримуватися цей режим – відвідувала її кілька разів в день і залишала записки біля холодильника і на полицях, щоб про все нагадати.

Лорі зазвичай забувала, навіщо їй потрібно було вживати харчові добавки, але вона розуміла, що у її проблеми з пам’яттю і напої з таблетками допоможуть поліпшити ситуацію. 

Сьюзен особливо не сподівалася на поліпшення, так як Лорі забула про перший візит до лікаря відразу ж після виходу з кабінету лікаря. Але хороша новина полягала в тому, що режим Колінгсворта помножив енергію Лорі і дав імунітету потрібний поштовх. Через два місяці Лорі стала більш бадьорою – її енергія помітно покращилася, особливо після вживання коктейлів. 

Сьюзен вирішила не здаватися і допомогти своїй літній матері Лорен (праворуч)

На пам’ять Лорі негативно впливала не тільки нестача харчових речовин, але і стрес. Сьюзен виявила, що якщо мама довгий час перебувала в напрузі або про щось хвилювалася, її пам’ять страждала.

Кожне захворювання, яке було більш серйозним, ніж застуда, впливала на її розумові здібності.

У відчуття безсилля було найбільш руйнівний вплив, тому Сьюзен вирішила, що потрібно по можливості більше змушувати маму відчувати себе незалежною і сильною.

Перші великі зміни з’явилися приблизно через три місяці після першої зустрічі з доктором Колінгсвортом. Лорі змогла описати блюдо, яким минулого вечора повечеряла в ресторані, декорації закладу і не забула про грубе поводження офіціанта.

Нарешті вона пам’ятала! Сьюзен навіть сходила в ресторан, щоб переконатися в словах матері, і дійсно – все, що вона перерахувала, починаючи від меню і закінчуючи дизайном інтер’єру, було правильно. «Пару тижнів тому вона не могла запам’ятати таку інформацію, – сказала Сьюзен.

– Ця програма працює! »

Здоров’я Лорі помітно покращився, але у неї все ще були проблеми з остеопорозом. Ця хвороба була настільки важкою, що її щелепа була майже на одному рівні з ключицею.

Однієї ночі Лорі вирушила на прогулянку з допоміжним засобом для ходьби і впала обличчям на землю. Минуло дві години, поки сусід, який відпрацьовував нічну зміну, не знайшов її.

Потрібно згадати той факт, що Лорі знову почала бавитися забороненими цукровими продуктами, які викликали миттєві проблеми з пам’яттю.

Сьюзен вирішила найняти для мами доглядальницю, і це виявилося правильним рішенням. Вона подбала не тільки про фізичну безпеку Лорі, але і допомогла їй дотримати режим харчування, кожен день відводила її на прогулянку і в кіно.

Коли Лорі вперше вирушила на консультацію до лікаря Колінгсворту, то могла пройти тільки полквартала, але після появи Каталіни Лорі кожен день проходила по шість кварталів. Найбільший внесок Каталіни полягав в тому, що вона допомогла Лорі зануритися в приємне минуле.

В молодості Лорі була піаністкою і оперною співачкою, вчилася в Метрополітен-опері в Нью-Йорку. Однак, як і більша частина заміжніх жінок, які жили в 50-х роках, вона думала, що потрібно відмовитися від кар’єри, щоб бути хорошою дружиною і матір’ю.

Вона відвідувала багато оперних вистав, але сама не сідала за піаніно більше 20-ти років.

В один день, коли Сьюзен відвідувала свою маму, то побачила, що Лорі в одній руці тримає і читає ноти, а другий – грає складний твір і одночасно з цим співає. «Це було диво, – сказала Сьюзен. – Через три місяці після фрази «Ти – одна з моїх дочок?» вона грала і співала арії! » Болі в суглобах теж зменшилися. 

Протягом наступних шести років здоров’я Лорі продовжували поліпшуватися. Вона співала, грала, разом з Каталіною ходила в ресторани і зустрічалася з друзями. У молодості, коли Лорі вчилася співати, вона освоїла кілька іноземних мов і паралельно з музицированием знову почала говорити по-італійськи, французькою та українською.

В кінці грудня 2001 року в 84-річному віці Лорі підхопила інфекцію, від якої довго не могла вилікуватися. Врешті-решт вона викликала менінгіт, і на цьому її життя закінчилося.

Незважаючи на це, Сьюзен відчувала себе добре від того, що змогла допомогти матері насолодитися її останніми днями.

Допомагаючи мамі, Сьюзен багато чому навчилася і зараз пропонує допомогу людям, родичі яких страждають від втрати пам’яті і деменції.

«Ніколи б не подумала, що моя мама проведе останні роки життя з піснями, за грою на піаніно, походами в кіно і розаговірми на іноземних мовах, які вона вчила 60 років тому, – зізналася Сьюзен.

– Коли я це пережила, зрозуміла, що відчуття самотності, ізоляції, депресії і безпорадності можна зменшити.

І якщо моя мама, у якої були серйозні проблеми зі здоров’ям, досягла таких поліпшень, тоді і у інших є багатообіцяючі шанси ».

Деменція не є невідворотною хворобою, як здається багатьом. У 25-50% людей старше 85-ти років немає деменції, і ще більше людей могли б від неї позбутися, якби знали основні принципи профілактики і лікування, каже Сьюзен. «Думка, що тіло і розум з роками неминуче старіють і регресують, в один день може стати первісним помилкою».

Різні форми деменції

Вважається, що деменція і хвороба Альцгеймера – це одне і те ж, але насправді деменція включає в себе кілька станів, в основі яких лежать різні причини, що впливають на пам’ять і когнітивні функції людини.

Хвороба Альцгеймера, яка є найбільш поширеною формою деменції, – це фізичне порушення роботи мозку, тому вона впливає на пам’ять, особистість, поведінка і здатність мислити.

Ще недавно єдиним способом визначення наявності хвороби Альцгеймера або іншої форми деменції було проведення аутопсії мозку. Мозок типового хворого Альцгеймером частково атрофовані, в ньому накопичуються білки, які злипаються і створюють нальоти бета-амілоїд.

Вони оточують здорові нервові клітини і нейрофібрили, які утворюються в нейронах, і врешті-решт їх заміщають. Якщо таких порушень мозку немає, не можна вважати, що у людини хвороба Альцгеймера.

Другий поширений вид деменції – це судинна деменція. В такому випадку хворі страждають від перерв у забезпеченні мозку кров’ю. Найчастіше це відбувається через мікроінфарктів, які вбивають мозкові клітини. У наш час обидва ці стани можна відрізнити, використовуючи магнітно-резонансну томографію або позитронно-емісійну томографію.

другий мозок

Одну з найважливіших ролей в одужанні Лорі грала її травна система. Вчені часто говорять про кишковому тракті як про другий мозку, і цьому є пояснення.

Нове дослідження, яке провели в Каліфорнійському технологічному інституті і в Університетському коледжі Кірка в Ірландії, продемонструвало, що хороші бактерії кишкового тракту виробляють тисячу сполук, багато з яких, в тому числі серотонін, гамма-аміномасляна кислота і допамін, необхідні для нормальної передачі мозкових імпульсів . У лабораторних дослідженнях з мишами, які виросли без дотику з цими дружніми бактеріями, були помічені недоліки в пам’яті і емоціях, а також аутичні прояви. Після обстеження мозку мишей були виявлені зміни в обміні речовин мозку, в тому числі брак конкретних молекул, необхідних для створення нових з’єднань в мозку.

Інші дослідження з мишами показали, що у тих мишей, які частіше відчували тривогу, була змінена мікрофлора кишечника.

Вчені виявили, що ці хороші бактерії змінюють експресію окремих рецепторів мозку через блукаючий нерв (з’єднувальний шлях між кишковим трактом і мозком), а також через імунну систему.

У початкових дослідженнях була виявлена ​​можливість бактерій справлятися з різними ментальними захворюваннями (принаймні у тварин), в тому числі з депресією, аутизмом і тривогою.

Джон Криан, професор нейронауки, і Тімоті Дінан, професор психіатрії, одними з перших почали досліджувати вплив псіхобіотіков на людину і обидва брали участь в дослідженнях Університетського коледжу Корка, які аналізували кишкову мікрофлору пацієнтів з важкою депресією, щоб з’ясувати, наскільки вона змінилася. Ця група вчених також почала дослідження про вживання пробіотиків Lactobacillus brevis для зменшення тривоги здорових людей. Обидва рекомендовані коктейлі бактерій здаються більш ефективними, ніж окремі бактерії, а такі є в ферментованих молочних продуктах, наприклад в кефірі.

Що ще можна спробувати

Можете подумати про наступні зміни способу життя:

• Відмовтеся від цукру. Перед початком плану лікування Лорі була залежна від цукру, що, можливо, погіршило її стан, так як промислово перероблені продукти все більше пов’язують з деменцією і хворобою Альцгеймера.
• Надихайтеся і перебувайте в піднесеному настрої. Слухайте гарну музику або дивіться надихаючі фільми.
• Займайте мозок роботою. Відгадуйте кросворди, грайте в ігри, наприклад в судоку або монополію, а також дивіться або читайте детективи – робіть все, що змушує ваш мозок працювати.
• Спілкуйтеся. Як каже Сьюзен, позитивне суспільство життєво важливо для зміцнення крихкого розуму. Багато людей впадають в депресію, якщо відчувають себе непотрібними.
• Дізнайтеся, чи немає у вас алергії або харчової непереносимості, після чого складайте раціон виходячи з цих принципів, так як вживання подібних продуктів може вплинути на когнітивні функції.
• Перевірте зір і слух. Це впливає на сприйняття.
• Дотримуйтесь порядок. Порядок і вільне приміщення можуть допомогти зменшити проблеми з пам’яттю, розвіяти відчуття, що ви не можете впоратися з тим, що відбувається навколо.
• Не біжіть від світла. Сьюзен чула від багатьох людей, що знаходження в світлих приміщеннях поліпшило їх пам’ять.