Лікування катарального отиту у дітей

зміст

• Причини розвитку захворювання
• Ознаки захворювання
• Лікування

Причини розвитку захворювання

Виникнення катарального отиту у дитини може бути викликане наступними факторами:

• часті респіраторні інфекції, грип;
• хронічні хвороби носа;
• аденоїди;
• чхання і кашель.

При отиті відбувається закупорка євстахієвої труби і заповнення порожнини вуха рідиною, яка в залежності від стадії хвороби загусає і містить в собі домішки гною. Найчастіше до фахівців звертаються батьки з дітками у віці до 5 років, у дітей старшого віку євстахієва труба зміщується до вертикалі, тому процес проникнення інфекції в вухо ускладнюється.

Розташування євстахієвої труби у дитини і дорослого

Під дією патогенних мікроорганізмів, що викликають отит, слизова оболонка запалюється, набрякає, неминуче звужується просвіт, і як результат – порушення вентиляційної функції органу слуху. Такий процес створює сприятливе середовище для проникнення в організм вторинної інфекції, що ускладнює стан дитини.

Діти, схильні до алергічних захворювань, а саме – до риніту, коли у них відзначається підвищене виділення слизу, особливо схильні до розвитку катарального отиту. Небезпека гострого катарального середнього отиту полягає в тому, що під тиском барабанна перетинка може луснути, в результаті чого виникає повна глухота.

Ознаки захворювання

Основним симптомом, що явно вказує на розвиток запального процесу в порожнині середнього вуха, є сильна вушна біль. Вона може віддавати в скроневу частину голови, щелепу, зуби або тім’я. Больові відчуття значно посилюються при чханні, кашлі, ковтанні. Нерідко у дітей на тлі запалення піднімається температура тіла, виникає шум у вухах, часто батьки виявляють виділення. Такий неприємний ознака, як вушний шум, при відсутності належного лікування може призвести до незворотних наслідків – спочатку до приглухуватості, а потім і до глухоти. Небезпечні наслідки викликані тим, що запалення слизової оболонки призводить до її деформації, після чого відновити втрачені функції вже неможливо.

При огляді отоларингологом порожнини середнього вуха фахівець не може не помітити почервоніння барабанної перетинки. Торкаючись до неї, у пацієнта виникають сильні болі. У разі, коли катаральний отит у дітей з’явився на тлі іншого інфекційного захворювання, спостерігається посилення його симптомів:

• підвищення температури тіла;
• погіршення апетиту;
• виникнення хворобливих відчуттів при ковтанні;
• загальне нездужання дитини.

Наступною стадією середнього катарального отиту у дітей стає розвиток гнійного процесу або хронічної форми цього запального захворювання.

На жаль, не завжди захворювання проявляється яскраво вираженими симптомами, часто дитина може не скаржитися на біль та інші неприємні відчуття.

Це значно ускладнює діагностику, як правило, в таких ситуаціях хвороба виявляється абсолютно випадково, коли отит вже знаходиться на пізній стадії перебігу.

Лікування

Якщо катаральний отит вже придбав гнійну форму, слід зробити з вати турунди, змочити їх в спирті і вставити в вуха. Обробка порожнини вуха сприяє звільненню його від гною. Іноді в якості додаткових процедур дітям призначаються:

• теплові фізіопроцедури;
• УФО;
• грязелікування.

Набагато простіше попередити захворювання, ніж його потім лікувати. Саме тому так важливо своєчасне лікування всіх простудних та інфекційних респіраторних захворювань. Педіатри рекомендують якомога довше годувати дитину грудним молоком, адже так у нього виробляється імунітет, який може протистояти катаральному отиту.

Якщо у вас є питання до лікаря, будь ласка, задайте їх на сторінці консультації. Для цього натисніть на кнопку:

Гострий катаральний середній отит – лікування і причини

Гострий катаральний середній отит у дитини є патологічний запальний процес, який розвивається в структурах середнього вуха. Захворювання спостерігається в будь-якому віці, але найбільше їм страждають діти.

Напевно, немає людини, яка хоча б раз в житті не випробував на собі вушної болю і «прострілу» в вухах, або не бачив страждання оточуючих людей від отиту.

Гострий катаральний отит середнього вуха у дітей і дорослих – найпоширеніша і сприятлива форма серед всіх отитів. Вчасно розпочате лікування дозволяє вилікувати цю форму отиту буквально протягом декількох днів.

Але, незважаючи на це, запальний процес при катаральному отиті охоплює барабанну порожнину, аттик-антральну область, комірки соскоподібного відростка і слухову трубку. Причому поширення патологічного процесу відбувається швидко на тлі яскраво виражених скарг у пацієнта.

Не лікуваний катаральний отит переходить в більш несприятливі форми хвороби з наявністю ексудату і гнійних виділень. Найчастіше подальше лікування таких ускладнень проводиться в лор стаціонарах із застосуванням хірургічних методів лікування, тривалої антибактеріальної терапії, імунокоригуючих заходів.

Тому головне завдання зводиться до недопущення переходу хвороби в гнійні і хронічні стадії. Для адекватного лікування необхідно чітко визначити причину, яка викликала гострий середній катаральний отит – і в цій статті ми розглянемо не тільки причини, але і лікування даного захворювання.

Причини гострого катарального отиту

Розвитку хвороби в більшості випадків сприяють спадний інфекційний процес з носоглотки, який поширюється по слуховій трубі. Основним пусковим механізмом гострого катарального середнього отиту у дорослих і дітей може бути:

• гайморит;
• аденоїдні вегетації;
• риновіруси;
• тонзиліт;
• грип та ГРВІ;
• фронтит;
• бактеріальна флора (в основному стафілококова і стрептококова);
• синусит;
• інфекційні захворювання (скарлатина, кір, туберкульоз та інші).

Бактерії і віруси поширюються під час сморканія, чхання, а також кашлю, але можливий і гематогенний шлях зараження (через кров). Це частіше відбувається при дитячих інфекційних захворюваннях.

Виникненню і течією отиту сприяють і такі стани організму:

• переохолодження і тривале перебування в сирих приміщеннях;
• авітамінози;
• захворювання печінки і нирок;
• цукровий діабет;
• слабкий імунітет;
• сильний кашель або чхання, що призводять до перенапруження і підвищення тиску. Такий стан просуває інфіковану слиз в усі порожнини середнього вуха.

У дорослих спостерігається частіше правобічний або лівобічний катаральний середній отит. У дитячому віці, через коротку слухову трубу, патогенним мікроорганізмам набагато легше досягти середнього вуха, тому нерідко діти страждають гострим двостороннім катаральним середнім отитом.

Це пояснюється і іншими причинами. Діти гірше висмарківаться ніс, відмовляються від своєчасних промивань, та й відразу запідозрити, що у малюка болить вухо, може не кожен батько.

Симптоми гострого катарального отиту

Розвиток гострого катарального отиту відбувається з вираженою симптоматикою:

• з’являється інтенсивний вушний біль, частіше смикаючий або ниючий. Хворий не може спати. Діти сильно плачуть, чешуть вушко, відмовляються від їжі.
• біль іррадіює (віддає) в віск, щелепне простір або поширюється на ту частину голови, де знаходиться отит;
• почервоніння і набряклість слухового проходу;
• незначне напруження при чханні викликає посилення больових відчуттів у вушній раковині;
• може спостерігатися притуплення або зниження слуху, а іноді виникає шум, дзвін і закладеність у вухах;
• різко зростає температура тіла з вираженими явищами інтоксикації: порушенням апетиту, слабкістю, нудотою, головним болем, ломотою в литках і суглобах.

Перша допомога при болю у вухах у дітей

Як лікувати гострий середній катаральний отит

Щоб лікування пройшло успішно і без ускладнень, негайно зверніться на прийом до отоларинголога, де доктор проведе огляд вух, носа, горла, прилеглих лімфатичних вузлів, і вже станом лор органів розпише необхідну схему лікування.

Якщо волею долі ви опинилися далеко від лікарень і аптек, наприклад, на дачі, можна зробити наступні заходи.

Огляньте вухо хворого і переконайтеся, що з слухового проходу немає виділень (не випливає «водичка», гній або кров’янистий ексудат).

Потім візьміть невелику марлеву турунду і змочіть її (злегка) в Борному спирті. Турунда повинна бути практично сухою, і вставте глибоко в вухо.

На ніч поставте компрес з горілкою на околоушну зону. Для цього беруть невеликий прямокутний шматок марлі (в кілька шарів), посередині вирізують дірку так, щоб можна було в неї просунути вухо.

Цю марлю також злегка змочують в горілці і одягають на вухо. Зверху прикладають папір (можна скористатися папером для випічки). На папір укладають великий шматок вати, а зверху околоушну зону прикривають теплим шарфом. Ефективна дана процедура перед сном.

Якщо у вас є синя лампа – прогрівайте вухо протягом 2-5 хвилин три рази на день. Подалі від вуха лампу не тримайте, хворий повинен відчувати тільки приємне тепло.

Можливо, в домашній аптечці знайдуться краплі отипакс або отинум. Тоді ви благодатні. Ці краплі прекрасно знеболюють і знімають запальний процес.

 Ними закопують хворе вухо до чотирьох разів на день, досить використовувати 2-3 краплі в кожен слуховий прохід.

Отоларингологи призначають лікування після огляду, враховуючи вік і скарги хворого. В першу чергу завдання зводиться до усунення набряклості по всій зоні патологічного процесу. Для цього використовують краплі, які звужують судини: називин, галазолін, отривін, тизин та інші.

У ряді випадків підбираються антигістамінні препарати (усувають алергію) – еріус, кларитин, супрастин, цитрин, тавегіл, лоратадин та інші. Також можуть бути запропоновані краплі на основі срібла: протаргол або колларгол.

Зняти місцеву біль і запалення допоможуть краплі отипакс. Для нормалізації температури тіла і зняття запалення допоможуть препарати: пенталгін, парацетамол, нурофен, аспірин.

Якщо має місце ГРВІ – отоларинголог підбере противірусний засіб або направить на прийом до інфекціоніста. У більшості випадків отит викликають бактерії. Для підбору антибактеріальних засобів проводять попередній посів на бактеріальну флору з носа, горла, вушної раковини.

На жаль, даний аналіз буде готовий як мінімум через тиждень, але в разі ускладнень, або неадекватного лікування, все ж через 5 днів буде ясна картина захворювання: що викликало гострий середній отит, і який антибіотик допоможе усунути бактерію.

На початку хвороби намагаються обійтися місцевими антибактеріальними краплями для вух (Нормакс, ціпромед, фугентін), і тільки при недостатності ефективності місцевої терапії антибіотики призначаються всередину.

Популярні і комбіновані вушні краплі, які містять антибіотик і глюкокортикоїди: софрадекс, Полідекса, анаурін. Такі краплі вбивають бактерії, усувають набряклість, запалення, прояв алергії. При лікуванні катарального отиту середнього вуха у дітей потрібна обов’язкова консультація лікаря.

Щоб знизити секрецію в просвіт барабанної порожнини і область слухової труби рекомендують такі препарати: Синупрет, флуімуціл, ереспал та інші.

Важливо! Закопування вух краще проводити лежачи. Краплі повинні бути кімнатної температури. Після закапування обов’язково закривають вушний прохід ватяною або марлевою турундою.

Фізіотерапевтичні методи лікування катарального отиту середнього вуха

Мета фізіотерапевтичного лікування полягає в стабілізації і регресуванні патологічного процесу. Для цього можуть бути використані наступні методи:

• прогрівання області вуха рефлектором Мініна (синьою лампою);
• вибромасаж козелка;
• лікування інфрачервоними променями (лампа солюкс);
• електрофорез (ендоназальний);
• УФО;
• лазеротерапія;
• УВЧ.

Фізіотерапевтичне лікування ефективно пригнічує розвиток хвороби, і вже через кілька днів пацієнт забуває про отиті. Кількість процедур призначає отоларинголог. Після фізіотерапевтичного лікування на вулицю виходити не можна.

Як мінімум пацієнт повинен відпочити 30 хвилин. Бажано додому добиратися особистим транспортом, щоб максимально знизити контакт з холодним повітрям, особливо в осінньо-зимовий період. Інакше все лікування піде нанівець.

Профілактика запальних захворювань вух

Для того щоб вуха завжди залишалися здоровими, необхідно звести до мінімуму захворюваність на застуди, а також вірусними інфекціями. А при почався риніт або захворюванні горла слід негайно усувати набряклість слизових оболонок, які і є однією з причин отиту.

Підвищення захисних сил організму – це невід’ємна застава лікування всіх інфекційних та вірусних хвороб. Раціональне харчування, фізкультура, свіже повітря, загартовування – це найкращі кроки до здоров’я.

Починайте з банальної зарядки і вдосконалюйте свій організм, використовуючи медитації, йогу, дихальні методики. Важливо й підтримання на належному рівні психоемоційного здоров’я, яке часто знижує імунітет людини.

Якщо у вас спостерігається схильність до отиту, то завжди після купань у природній воді обробляйте вуха дезинфікуючим розчином (підійдуть борний спирт або настоянка календули). Така обробка особливо необхідна, якщо ви купалися в озері або річці.

При незначних скаргах з боку вух відразу ж звертайтеся до лора. Не відкладайте візит до лікаря на ранок, іноді навіть дванадцяти годин вистачає для того, щоб отит різко активізувався. Пам’ятайте, що розвиток отиту має стрімку течію, в цьому і полягає його підступність! Бережіть здоров’я!

Найчастіше з цією проблемою звертаються батьки з малюками до 5 років. Це пояснюється тим, що євстахієва труба з віком поступово зміщується вгору. Тобто вона стає довшою, а це ускладнює потрапляння інфекції у вушну порожнину.

Катаральний середній отит веде до поширення мікробів по всьому слуховому проходу. На тлі цього слизова оболонка запалюється і набрякає.

Це веде до істотного звуження просвіту і порушення вентиляційного процесу. Найбільше хвороби схильні ті діти, які регулярно страждають алергічними реакціями або ринітом.

Небезпека недуги в тому, що при відсутності своєчасного лікування він переходить у гнійну форму.

Гострий середній отит виникає й з інших причин у вигляді:

• частих захворювань верхніх дихальних шляхів;
• наявності хронічних патологій у носовій порожнині;
• збільшення аденоїдів;
• поганого імунітету;
• нестачі вітамінів;
• неправильно виконаних гігієнічних процедур або їх відсутності.

До всього цього важливу роль відіграє сякання. Якщо дитина виконуватиме маніпуляції неправильно, то інфікований слиз з носової порожнини потрапляє у вушну трубу.

Особливу небезпеку становить двосторонній отит. Це веде не лише до закладеності вушних проходів, а й значного погіршення слухової функції. Таке захворювання небезпечне поширенням інфекції в найближчі структури і поразкою оболонок головного мозку.

Якщо новонароджений захворів отитом, то не можна зволікати з викликом швидкої, адже це може поставити життя малюка під загрозу. Визначити хворобу в цьому віці складно. Але при патології дитина буде сильно плакати, підвищиться температура тіла і порушиться сон.

Якщо ніяких інших симптомів немає, то значить, у грудничка спостерігається запалення у вушній трубі. Коли виникає катаральний отит у дітей, лікування, згідно з думкою Комаровського, необхідно починати якомога швидше.

І головна мета – усунення першопричини та дотримання подальших профілактичних заходів.

Симптоми

Хворобливі відчуття в слуховому проході – це один з основних симптомів, який вказує на гостре запалення.

Характер і інтенсивність процесу залежатимуть від стадії хвороби та віку пацієнта.

Лікування катарального отиту у дітей починається лише після того, як лікар оцінить ступінь прояву симптомів. Постановка діагнозу відбувається за скаргами хворого та візуальним оглядом.

Симптоми недуги можуть проявлятися в:

• зниженні слухової функції;
• появі шуму та відчутті закладеності у вухах;
• збільшенні лімфовузлів.

Такі ознаки у малюків виникають як з одного боку, так і відразу з обох. Крім того, захворювання впливає на загальний стан пацієнта і супроводжується млявістю, ослабленням, швидкою стомлюваністю. У деяких випадках спостерігається закладеність носових ходів, виділення слизу з носових ходів, болісне відчуття в горлі.

Комаровський вважає, що симптоми складніше виявити у дітей грудного віку. Але лікар вказує кілька особливостей перебігу захворювань:

• Під час годування дитина стає неспокійною. У деяких випадках він відмовляється від їжі.
• Постійно плаче, намагаючись таким чином повідомити про біль.
• При натисканні на козелок неприємні відчуття стають сильнішими.
• Якщо прикласти немовля до хворого вушка до себе, то настане полегшення.

Часті отити у дитини свідчать про те, що захворювання перейшло в хронічну форму, яка періодично дає про себе знати. Це викликано неправильним лікуванням, ураженням нерва та кісточки у вусі. Такий процес веде до неминучого зниження слуху і розвитку приглухуватості. Навіть при відсутності температури і гнійних виділень потрібно показати дитину педіатру або отоларингологу.

Як проводиться лікування

Гострий катаральний отит у дитини лікується медикаментами. Як додатковий метод використовуються народні засоби. Основне завдання терапії полягає в усуненні набряклості слизової оболонки носа і вушного каналу, знищенні патогенної флори, призупиненні запального процесу і позбавленні від больового синдрому.

Багато батьків намагаються лікувати будь-яке захворювання антибіотиками. Але не завжди отит у дитини, на думку Комаровського, потребує прийому антибактеріальних засобів. Він пропонує не відразу приступати до активного прийому препаратів, а почекати близько 2-3 днів.

Якщо хвороба не супроводжується яскраво вираженими симптомами, то приймати такі медикаменти не тільки безглуздо, але й небезпечно. При неправильному застосуванні вони можуть викликати приєднання інфекції на тлі сильно ослабленого імунітету.

Коли мова йде про двосторонній отит або відсутність поліпшень через 3 дні, то антибіотики є обов’язковою умовою лікування дитини, особливо якщо йому не виповнилося 2 роки.

Спосіб застосування антибіотиків при правосторонньому або лівосторонньому отиті підбирається виходячи з індивідуальних особливостей хворого. При цілої барабанної перетинки призначають антибактеріальні краплі. За відсутності покращення протягом 2-3 днів прописуються системні протимікробні препарати. Медикаментозная терапія включає застосування інших препаратів у вигляді:

• вушних крапель, які надають знеболюючий та антисептичний ефект. Наразі фармакологічні компанії пропонують широкий вибір медикаментів, які дозволені до застосування у маленьких дітей;
• назальних крапель з судинозвужувальною дією. Їх капають у ніс для зняття закладеності;
• таблеток від алергії. Малюкам до шести років дають краплі, дітям більш старшого віку прописують таблетки. Вони допомагають знизити набряклість, позбавити закладеності в носі і слуховому проході, а також усунути алергічні прояви;
• антибіотиків при отиті;
• знеболюючих і жарознижуючих засобів. Вони допомагають знизити больовий синдром і температуру до необхідних значень.

Обов’язково необхідно дотримуватись деяких рекомендацій:

1. Дотримуватись постільного режиму і знаходитися у спокої.
2. Давати дитині побільше теплого пиття.
3. При катаральній формі проводяться теплові процедури у вигляді прогрівання ніг, прикладання спиртових і олійних компресів до вушної області та постановки турунд у слуховий прохід з борною кислотою.

Важливо під час миття голови не допустити потрапляння води в хворе вухо. Щоб уникнути цього, батьки повинні ставити ватний джгутик.

У чому небезпека хвороби

Багато дорослих несерйозно ставляться до такого захворювання, як отит. І дарма, адже це захворювання небезпечне своїми ускладненнями.

Основним несприятливим процесом двостороннього, лівостороннього, правостороннього отиту у дитини є переродження катаральної форми хвороби в гнійну і хронічну.

Перший тип недуги супроводжується не лише відділенням гною, але й пошкодженням перетинки. Це може призвести до витікання секрету у внутрішню частину вуха.

Хронічний вид хвороби супроводжується регулярними загостреннями. При будь-якому ослабленні імунної функції вуха хворіють. І той, і інший тип захворювання небезпечний частковою або повною втратою слуху.

В області виявів утворюються спайки. Серйозним ускладненням є менінгіт або абсцес головного мозку. У таких випадках кісткова тканина в скроневій області піддається зараженню гноєм.

Ускладнення виникають через те, що батьки затягують з походом до лікаря.

Профілактичні заходи

Уникнути появи отиту у дитини можна. Для цього необхідно дотримуватись профілактичних заходів:

1. Насамперед мамам слід навчити дітей правильно висмаркуватися. Спочатку звільняється одна ніздря, а потім інша.
2. Уникати переохолодження.
3. Своєчасно лікувати вірусні та бактеріальні захворювання носової порожнини.
4. Уникати великих скупчень людей у період простудних хвороб і грипу.
5. Давати дитині багато рідини.
6. Своєчасно очищати слуховий прохід. Але не ватяними паличками. Вони тільки забивають вуха. Для гігієнічних процедур використовуйте спеціальні розчини, хлоргексидин або перекис водню.
7. Зміцнюйте дитячий організм – загартовуйте, давайте вітаміни, правильно харчуйтеся, займайтеся спортом, частіше гуляйте на свіжому повітрі.

Також доктор Комаровський зазначає, що дорослі повинні підтримувати в квартирі вологість і температуру. Тому регулярно провітрюйте приміщення, зволожуйте повітря за допомогою спеціальних приладів та мокрих рушників.

Катаральний отит – початкова стадія захворювання. Але якщо її проігнорувати, то недуга швидко перейде в гнійне перебіг.

Щоб цього не сталося, батьки повинні прислухатися до скарг дитини і своєчасно звертатися до лікаря.

Катаральний отит у дітей: симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Причини

Для виникнення захворювання необхідно відразу кілька провокуючих чинників. Зазвичай, збудниками отиту будуть пневмококи, стафілококи і стрептококи. Ці мікроорганізми відносяться до умовно-патогенної мікрофлори, і для їх активації необхідний сигнал – переохолодження, зниження роботи імунітету, неправильна робота захисних механізмів в самому вусі.

До числа факторів, що можна віднести: гіповітаміноз, цукровий діабет, відсутність навичок сморканія у дитини, ГРВІ, синусити та ін. У немовлят ситуацію можуть погіршити часте зригування, постійне горизонтальне положення навіть після годування, недоношеність і слабкий захист від респіраторних інфекцій.

Часто захворювання розвивається на тлі різних інфекційних захворювань, цукрового діабету, захворювань нирок.

Симптоми

Захворювання починається з появи болю, і на всьому протязі гострого запалення ці симптоми нікуди не йдуть. Біль наростає й може віддавати в зуби, скроневу і навіть тім’яно-потиличну область. Дитина може говорити про ниючий або колючий біль, а іноді відчуває простріли. Посилити її можуть чхання, ковтання – адже підвищується тиск в барабанній порожнині.

У немовлят важко інтерпретувати симптоми – безпричинний плач, відмова від смоктання грудей. Немовля постійно крутить головою і намагається лягти на бік хворого вуха або закриває долонею хворе вухо. При появі таких симптомів – негайно зверніться до лікаря.

Оскільки катаральний отит найчастіше розвивається на тлі інфекційного захворювання, наприклад, ГРВІ, до основних симптомів приєднується підвищення температури тіла, іноді до 39º, і ознаки інтоксикації – головний біль, погіршення загального самопочуття, відмова від їжі.

Діти дошкільного та шкільного віку можуть скаржитися на закладеність вух і посилення болю при натисканні на козелок або соскоподібний відросток. Також характерне зниження слуху, різного ступеня інтенсивності; це буде залежати від вираженості симптомів і прогресії захворювання.

Діагностика катарального отиту у дитини

При появі перших неприємних симптомів необхідно негайно звернутися до фахівця – отоларинголога. На прийомі доктору необхідно розповісти про симптоми, коли вони з’явилися, що їм передувало, яких заходів було вжито. Ці дані дозволяють припустити діагноз, але він потребує уточнення.

Для постановки діагнозу проводять отоскопію – огляд вуха за допомогою спеціальних інструментів, що дозволяє оцінити стан барабанної перетинки.

Діагностичним тестом буде натиснення на козелок вуха і соскоподібний відросток – поява болю буде свідчити на користь катарального отиту.

Дітям призначаються аналізи сечі, в крові виявляються зміни, характерні для гострого запалення.

У деяких випадках, при ускладненому перебігу, можуть бути призначені додаткові методи дослідження – КТ, МРТ, рентгенографія. Останнім часом популярністю користуються ендоскопічні методи дослідження.

Ускладнення

Своєчасно розпочате лікування і його повний курс швидко поверне дитину до нормальної життєдіяльності та запобіжить ускладнення. Небезпечний катаральний отит може перейти в гнійну або ексудативну форми та викликати розвиток стійкої приглухуватості.

Лікування

Гострий катаральний отит категорично заборонено лікувати самостійно, без попередньої консультації з фахівцем. Невчасно надана медична допомога або неправильне лікування можуть стати причиною ускладнень, таких як перехід захворювання в гнійну або ексудативну форму і формування приглухуватості.

Ваше головне завдання – вчасно потрапити на прийом до фахівця та отримати діагноз. Надалі необхідно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря та дотримуватися охоронного режиму.

Дитині рекомендовано дотримуватися постільного режиму, видалити всі дратівливі чинники, такі як гучні звуки. Для немовлят обов’язкова присутність мами, яка даруватиме їм відчуття захищеності та спокою.

Що робить лікар

Тільки після консультації з фахівцем, в залежності від віку та стану здоров’я, можуть призначатися знеболюючі краплі, теплові процедури (але тільки при відсутності температури і гнійного запалення). Одночасно з лікуванням вух призначається лікування носоглотки.

Антибіотикотерапія рекомендована тільки при хронічній формі катарального отиту.

Профілактика

Профілактичні заходи можуть бути специфічними – спрямованими на профілактику конкретної форми отиту, і неспецифічними – рекомендованими для профілактики отиту в широкому сенсі цього визначення.

Кращою профілактикою отитів буде своєчасне лікування простудних захворювань та інфекцій – повний курс лікування під контролем лікаря. Важливо також навчити дитину правильно і регулярно сякатися: затиснувши одну ніздрю, а потім іншу. Заборонено втягувати слиз, а при сморканні трохи відкрити рот.

Для дітей, схильних до формування отитів, або при хронічному перебігу процесу, після купання у водоймах, тільки після консультації з лікарем необхідно закопувати антисептичні розчини в вуха. Як показує практика, на період активного купального сезону кількість хворих різко збільшується.

Для профілактики катарального отиту, після годування немовляти, його необхідно тримати у вертикальному положенні і якомога частіше.

Статті на тему

Показати все

Також дивляться

гнійний отит зовнішній отит

Озброюйтеся знаннями і читайте корисну інформативну статтю про захворювання катаральний отит у дітей. Адже бути батьками – значить вивчати все те, що допоможе зберігати градус здоров’я в родині на позначці «36,6».

Дізнайтеся, що може викликати недугу, як його вчасно розпізнати. Знайдіть інформацію про те, які ознаки можуть свідчити про нездужання. І які аналізи допоможуть виявити хворобу та поставити правильний діагноз.

У статті ви прочитаєте все про методи лікування захворювання, як катаральний отит у дітей. Уточніть, якою має бути ефективна перша допомога. Чим лікувати: вибрати лікарські препарати або народні методи?

Також ви дізнаєтеся, чим може бути небезпечне несвоєчасне лікування недуги катарального отиту у дітей, і чому так важливо уникнути наслідків. Все про те, як попередити катаральний отит у дітей і не допустити ускладнень.

А дбайливі батьки знайдуть на сторінках сервісу повну інформацію про симптоми захворювання катаральний отит у дітей. Чим відрізняються ознаки хвороби у дітей 1, 2 і 3 роки від проявів недуги у дітей 4, 5, 6 і 7 років? Як краще лікувати захворювання катаральний отит у дітей?

Бережіть здоров’я близьких і будьте в тонусі!

Катаральний отит у дітей. Причини, клініка, лікування

Гострий середній отит – гостре запалення середнього вуха.

Етіологія та патогенез. Основна роль у виникненні гострого середнього отиту належить інфекції (стафілокок, резистентний до більшості антибіотиків, бета-гемолітичний стрептокок, пневмокок тощо).

Гострий середній отит виникає при проникненні інфекції через слухову трубу, при пошкодженні барабанної перетинки або гематогенним шляхом.

Гострий середній отит є безумовним «лідером» за частотою серед патологій органу слуху.

Це захворювання частіше виникає на тлі ГРВІ (як його ускладнення) у дітей з ослабленим імунітетом, недоношених, а також у малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні і позбавлені материнських антитіл (захисних білків крові), що передаються з грудним молоком.

У більшості випадків інфекція потрапляє в середнє вухо з запаленої носоглотки по слуховій трубі. У дітей раннього віку (до 3 років) слухова труба широка і коротка, що значно полегшує шлях мікроба.

Крім того, малюки першого року життя переважно знаходяться в горизонтальному положенні, що ускладнює відтік слизу назовні та сприяє її застою в носоглотці. У немовлят причиною отиту може стати потрапляння суміші або грудного молока з носоглотки в середнє вухо.

Гострий середній отит підрозділяється на дві форми: катаральну і гнійну.

Основним проявом гострого середнього катарального отиту є біль у вусі. Дитина раннього віку не може сказати про неї або вказати місце, яке болить.

Він пронизливо кричить, третій об подушку головою, іноді скрегоче зубами, не може заснути.

При односторонньому ураженні малюк прагне зайняти вимушене положення, лежачи на хворому вусі, іноді тягнеться до нього рукою, відмовляється від їжі, оскільки смоктання і ковтання підсилюють больові відчуття.

Встановити сторону поразки можна, якщо акуратно натиснути на козелок – виступ, що знаходиться попереду слухового проходу. На стороні поразки буде виникати больова реакція, дитина заплаче і спробує відвернутися від подразника. Щоб краще оцінити цю пробу, можна провести її, коли дитина спить.

Катаральний гострий середній отит характеризується кровонаповненням і збільшенням судинної проникності, незначним випотіванням ексудату в порожнину середнього вуха.

Зі збільшенням кількості ексудату підвищується тиск у барабанній порожнині, що призводить до подразнення численних еферентних волокон і супроводжується різким болем.

У запальний процес завжди втягується барабанна перетинка. При хорошій прохідності слухової труби секрет виливається через неї в носоглотку.

У таких випадках процес може вирішитися швидко на катаральній стадії запалення.

При поганій прохідності слухової труби, внаслідок тиску ексудату на барабанну перетинку, відбувається її перфорація, з’являється виділення з вуха.

Отоскопічна картина різна в залежності від форми, стадії та перебігу захворювання. Спочатку визначається гіперемія, потовщення барабанної перетинки, розпізнавальні пункти її згладжуються, вона випнута в сторону зовнішнього слухового проходу.

• При катаральному гострому середньому отиті процес може протікати без вираженої загальної реакції організму, але частіше спостерігаються явища інтоксикації (підвищення температури тіла, погіршення загального стану, головний біль), зниження слухової функції.
• Гостре запалення середнього вуха не обмежується тільки запаленням слизової оболонки барабанної порожнини.
• У запальний процес зазвичай різною мірою залучається слухова труба, печера і комірки соскоподібного відростка.
• При тяжкому перебігу гострого середнього отиту і затримки перфорації при наявності ексудату в середньому вусі показаний парацентез (розріз барабанної перетинки).
• При зниженій реактивності організму, а також підвищеній вірулентності мікроорганізмів, недостатньо активній і патогенетично обгрунтованій терапії процес може перейти в хронічний середній отит.
• З перших днів захворювання гострим середнім отитом лікування включає:
• • протизапальну терапію,
• • протинабрякову терапію,
• • терапію.
• Комплекс лікувальних заходів з лікування гострим середнім отитом включає:
• • місцеву терапію,
• • загальну терапію,
• • фізичні методи лікування.
• До появи секрету з вуха призначають закапування у вухо болезаспокійливих засобів:
• • 5-10% розчин карболгліцеріна,
• • 3% розчин борного спирту.
• При ексудативному гострому середньому отиті показані:
• • 10% розчин сульфомонометоксіну, суспензії гідрокортизону,
• • 30% розчин альбуциду,
• • протеолітичні ферменти.
• Для поліпшення вентиляційної і дренажної функції слухової труби призначають (не більше ніж на 5-7 днів) судинозвужувальні краплі в ніс:
• • 3% розчин гідрохлориду ефедрину,
• • 2% розчин протарголу,
• • нафтизин,
• • галазолін та ін.
• У комплекс лікування, з метою дренування середнього вуха, включають катетеризацію слухових труб з введенням в барабанну порожнину гідрокортизону, протинабрякових коштів, преднізолону (6-8 на курс лікування).
• При вираженій загальній реакції організму призначають перорально:
• • сульфаніламіди,
• • седативні засоби,
• • жарознижуючі засоби,
• • болезаспокійливі засоби.
• При тяжкому перебігу захворювання (грипозний отит) показана загальна антибактеріальна терапія (виключаючи антибіотики неоміцинового ряду через ототоксичність).
• Лікування середнього отиту антибіотиками повинно проводитися за показаннями, регулярно, протягом 5-7 днів у поєднанні з ністатином, вітамінами, десенсибілізуючими препаратами.
• Питання про їх застосування повинно вирішуватися індивідуально.

На думку багатьох дослідників, антибіотикотерапія (незалежно від методів введення) не є патогенетичною терапією гострого середнього отиту, а лише сприяє затяжному перебігу захворювання, появі стертих форм клінічного перебігу, алергізації організму, дисбактеріозу, виникненню нейросенсорної тугоухості. Запальний процес в середньому вусі при цьому не купірується, а приймає млявий перебіг. Що залишився при цьому ексудат в порожнині середнього вуха організовується з розвитком ускладнень, що обумовлює зниження слуху.

1. Фізичні методи лікування гострого середнього отиту слід призначати диференційовано залежно від стадії запального процесу, індивідуального перебігу захворювання, щоб їх вплив було адекватним тим, що відбувається (альтерація, інфільтрація, ексудація) процесам.
2. Лікування гострого середнього отиту має бути спрямоване на:
3. • зменшення больового синдрому і запальних явищ,
4. • покращення кровообігу,
5. • профілактику розвитку трофічних процесів,
6. • прискорення репаративних процесів,
7. • стимулювання адаптаційних можливостей організму.
8. При гіперергічному перебігу запалення в середньому вусі з високою лихоманкою, менінгеальними явищами фізичні методи призначати не слід.

Чим лікувати отит у дитини: поради батькам. Ефективне лікування катарального отиту

Крім особливостей будови вуха, частому прояву отиту в дитячому віці сприяють:

• Часті застуди або ГРВІ.
• Хронічні захворювання органів носоглотки: гайморит, синусит, риніт тощо.
• Наявність аденоїдів.
• Звичка «шморгати носом», постійна «плаксивість» у малюка.

Все це створює сприятливі умови для проникнення інфекції і розвитку запального процесу. Збудниками захворювання можуть бути як бактерії, так і віруси, і навіть грибкові інфекції.

Необхідно знати, що найбільш частою причиною отиту є проникнення хвороботворних мікроорганізмів не зовні, а через органи носоглотки при наявності вогнища інфекції, при хронічному захворюванні або внаслідок нежитю.

Ще однією причиною хвороби є алергени, що викликають алергічний отит.

Залежно від того, де розташований осередок запалення, розрізняють зовнішній, середній або внутрішній отит. Найчастіше захворювання проявляється тільки в одному вусі малюка, але зустрічається і двосторонній отит. Зовнішній отит – це запалення, яке локалізується в зовнішньому слуховому проході (до барабанної перетинки) або в області вушної раковини.

Причинами, що викликають цей вид захворювання, є стафілококові або грибкові інфекції. Бактерії, що вражають область зовнішнього вуха, можуть стати причиною утворення фурункулів. Зараження при такому типі отиту може статися контактним способом, наприклад, через брудні руки або при розчісуванні волосся.

Дуже небезпечною є звичка чистити слухові проходи нестерильними предметами.

Іноді інфікування зовнішньої частини вуха відбувається повітряно-крапельним шляхом. Передумовами появи запалення в цій галузі можуть стати мікротріщини шкірного покриву, а також низький імунітет.

Середній отит вражає барабанну порожнину і інші частини середнього вуха: євстахієву трубу і соскоподібний відросток. Такий вид запалення в дитячому віці зустрічається найбільш часто. Середній отит розвивається поетапно.

На першій стадії хвороби виникає запалення в слуховій трубі, починають порушуватися процеси регуляції тиску в барабанній порожнині, швидко накопичується ексудат (рідина, що утворюється при запаленні).

Цей етап захворювання називають ексудативним або катаральним отитом.

Друга стадія передбачає утворення гною, яке може завершитися розривом барабанної перетинки, після чого гній і ексудат випливають з вуха. Процес відходу гною сприяє поліпшенню загального стану хворого. Тому іноді лікар може зробити операцію проколювання перетинки і відведення вмісту, що накопичується в середньому вусі.

Третя стадія отиту передбачає відновлення функцій органів слуху і повне одужання дитини. Гострий запальний процес в середньому вусі іноді переходить у хронічний. Причинами цього називають знижений місцевий і загальний імунітет, частий нежитяк у дитини, цукровий діабет, рахіт, аденоїди, викривлення носової перегородки.

При запаленні відділів внутрішнього вуха (равлики, передодня, півколові канали) розвивається внутрішній отит.

Симптоми

Перша стадія отиту відчувається як деяка хворобливість і закладеність вух. Виникає почуття переливу рідини всередині вуха. Можна помітити зниження слуху у дитини. При розвитку запального процесу виникають такі симптоми:

• Надзвичайно сильний біль, що має «стріляє» характер. Відчуття посилюються при жуванні, проголошенні слів, дотику до вуха (навіть до вушної раковини).
• Значне підвищення температури тіла.
• Прояв загальної інтоксикації.
• Виділення гною з вушних проходів (у разі перфорації барабанної перетинки).

При відході гною через зовнішні вушні проходи загальний стан дитини зазвичай стає кращим, хворобливі відчуття зменшуються. Визначити появу запальних процесів середнього вуха у немовляти досить складно. Занепокоєння або підвищена дратівливість можуть викликатися безліччю причин. Увага батьків повинні залучити такі ознаки:

• Різкий плач, при якому дитину неможливо заспокоїти.
• Опір годуванню. Іноді малюк може їсти тільки з одного боку грудей, якщо при цьому запалене вухо знаходиться на подушці.
• Перевага певного положення голови в ліжечку.
• Різка реакція при дотику або натисканні на виступ на вушній раковині (козелок).
• Сильний жар, прояви інтоксикації.

Іноді малюк тре долонею або прикриває хворе вухо.

можливі ускладнення

Якщо імунітет дитини знижений, хвороба може розвиватися дуже швидко. Це небезпечно розвитком серйозних ускладнень.

Найбільш грізними наслідками отиту можуть бути названі: втрата слуху (туговухість), мастоїдит і роздратування оболонок головного мозку (менінгеальний синдром).

Мастоїдит – це гострий запальний процес, який розвивається в тканинах соскоподібного відростка.

Симптомами цього захворювання є почервоніння і набряк шкіри за вухом дитини. Саме вухо в цьому випадку виглядає «відстовбурченою». Біль локалізується в завушній області.

Малюк прагне тримати голову в похилому положенні, повертаючи її в сторону хворого органу. Менінгеальний синдром може виникнути, коли запальний процес поширюється за межі області середнього вуха.

Це небезпечний стан супроводжується блювотою, виникають судомні явища, заплутаність свідомості.

Необхідно пам’ятати, що ускладнення отиту часто є наслідком несвоєчасного або неправильно призначеного лікування.

лікування

Ефективно позбутися захворювання можливо тільки в тому випадку, якщо вчасно і правильно визначити причину проблеми. Увага до стану дитини (особливо грудного немовляти) і своєчасне звернення до фахівця вбережуть малюка від важких хворобливих відчуттів і запобігатимуть появі ускладнень.

Важливо знати, що навіть при відсутності таких симптомів хвороби запальний процес у вусі може тривати досить довго: катаральний отит триває в середньому тиждень, гнійний – близько чотирнадцяти днів. Припинення лікування раніше терміну може призвести до ускладнень або переходу хвороби в хронічну форму.

Неприпустимо скасовувати призначені лікарем лікарські препарати або процедури відразу при зникненні видимих ​​симптомів.

медикаментозним способом

Лікувальні заходи, ефективні при даному захворюванні, переслідують декілька цілей:

1. Екстреною допомогою при виникненні запальних процесів в середньому вусі є застосування ліків, які відновлюють прохідність слухових труб. Лікар призначає судинозвужувальні препарати, які необхідно закопувати в ніс малюка. Важливо для цих цілей використовувати ліки, що відповідають віку дитини. Передозування препарату або його занадто часте використання неприпустимі, так як призводять до звикання і подальшого поглиблення проблеми.
2. Для зменшення запалення і поліпшення стану хворого застосовуються протизапальні засоби і анальгетики. Це можуть бути як таблетки, так і кошти місцевого впливу (вушні краплі або антисептичні розчини). При місцевому лікуванні неприпустимо використовувати холодні або дуже теплі препарати. Рідини повинні бути підігріті до температури тіла людини.
3. Необхідні заходи вживаються і для позбавлення від основної причини хвороби. При розвитку бактеріальної інфекції використовуються антибіотики. Показаннями для їх застосування є важкий стан хворого протягом 24 годин після розпочатого лікування або вік дитини (малюки до 2-х років). Якщо запалення викликане грибковим зараженням — використовуються протигрибкові препарати. Алергічний отит лікується із застосуванням антигістамінних ліків.
4. При надмірно високій температурі тіла необхідний прийом жарознижуючих препаратів. Багато хто з них також допомагають зменшити біль.

Якщо відтоку гною при отиті середнього вуха не відбувається, лікар може призначити проведення перфорації барабанної перетинки і подальшу очистку від гнійних виділень. Цю процедуру неприпустимо проводити самостійно.

У разі утворення гною в вусі заборонені теплові процедури (в тому числі компреси), використання вушних крапель і будь-яких спиртовмісних препаратів. Без точного уявлення про те, яким чином розвивається запальний процес, лікування отиту може завершитися не одужанням дитини, а важкими ускладненнями. Призначення ліків і будь-яких інших методів лікування повинен робити лікар.

народними засобами

Народними методами лікування запалення вуха завжди були компреси. Для цього застосовувалися камфорне масло, борний спирт, сіль. Камфорне масло наноситься на ватний тампон, який потім поміщається неглибоко в вушний прохід і закривається пов’язкою. Час проведення процедури – 2 години.

Сольовий компрес застосовується зовнішньо: нагріту сіль загортають у тканинний мішечок і прикладають до вуха на півгодини. Важливо пам’ятати: застосування народних методів лікування обов’язково потрібно погоджувати з лікарем. Прогрівання при гнійному отиті категорично заборонене. Використання різних крапель або компресів протипоказане при пошкодженні барабанної перетинки.

Якщо сверблять очі і з’являється нежить, то це, скоріше за все, алергія.

профілактика

Для попередження виникнення, а, тим більше, повторення отитів у дітей необхідно:

• Стежити за здоров’ям дитини в області носоглотки.
• Своєчасно і якісно лікувати інфекційні захворювання, що супроводжуються нежитем.
• Вживати ефективних заходів у разі виявлення патології в області носоглотки (викривлення носових перегородок, аденоїди та ін.).
• Стежити за чистотою повітря в приміщенні, в якому знаходяться діти.
• Проводити гартуючі процедури, підвищувати захисні сили організму малюків.
• Під час сезонного загострення захворювань на вірусні інфекції по можливості уникати відвідування дитиною масових заходів та місць значного скупчення людей. За необхідності робити щеплення від грипу.

Для грудних немовлят профілактичними заходами, що попереджають отит, можуть стати відмова від звички смоктати пустушку і годування дитини в правильному положенні. Немовля при годуванні не повинен лежати горизонтально. Дітей старшого віку необхідно своєчасно навчити правильно звільняти ніс від слизу при нежиті.

Видихати через ніздрі при «сморканні» необхідно не сильно. При цьому ні в якому разі не можна закривати одночасно обидві ніздрі.

діагностика

Якщо ви запідозрили у себе катаральний отит, потрібно звернутися до фахівця – лікаря-отоларинголога. Зазвичай діагноз катаральний середній отит ставиться на основі скарг і клінічних проявів. Але при змащеній або неясній симптоматиці лікар призначає додаткові методи діагностики, які включають в себе:

1. Отоскопію, при якій виявляється втягнутість і гіперемія барабанної перетинки.
2. Аудіометрію, при якій оцінюється ступінь зниження слуху.
3. Лабораторні дослідження крові (загальний і біохімічний аналізи).

Після постановки остаточного діагнозу фахівець призначає відповідну терапію.

Симптоми катарального отиту у дитини

Перші симптоми з’являються протягом 3-5 днів після моменту потрапляння патогенних мікроорганізмів у порожнину вушка.

Батькам слід звернути увагу на симптоми, якими супроводжується захворювання:

• Закладеність вуха. При цьому симптом порушується слухова функція, що проявляється в порушенні сприйняття багатьох звичних для дитини звуків. Дуже рідко зустрічаються ситуації, коли одним із симптомів є повна відсутність слуху.
• Підвищення температури. Внаслідок протікання запального процесу виникає інтоксикація організму, при якій нижня межа температури тіла досягає 37,5, а верхня – 39,5. Підвищення температури тіла може супроводжуватися появою шуму у вухах.
• Головні болі. Внаслідок відбуваються в організмі процесів підвищується стомлюваність малюка, з’являється слабкість, що супроводжує головні болі.
• Жага. Інтоксикація призводить до почуття сильної спраги, у маленьких дітей можна помітити даний прояв, звернувши увагу на їх губи і язик. Губи будуть сухі, можливий варіант появи тріщин на губах. Язик, найчастіше в таких ситуаціях, буде покритий білим нальотом.
• Нежить. Нерідко під час запалення середнього вуха у дітей спостерігається закупорка носових протоків, що викликає слизовий нежить. Консистенція слизу може бути досить густою, що значно ускладнює дихання дитини.
• Біль у вушку. Больові відчуття у дитини можуть бути виявлені не тільки в області запалення, нерідко до лікаря приходять батьки зі скаргами дітей на біль у шиї, скронях, зубах, щелепі, половині обличчя, поряд з яскраво вираженим болем в самому вушку і за ним.
• Аутофонія. Одним із симптомів прояву хвороби офіційно визнана аутофонія, або чутність для дитини власного голосу під час вимови звуків або слів. Відчуття тиску спостерігається при підвищеному вмісті рідини в слуховому проході, що супроводжується сильним тиском в евстахієвій трубці й виникненням почуття розпирання всередині органу слуху.
• Біль у козелку. Одним із перших ознак розвитку катарального отиту є поява больових відчуттів при натисканні на козелок вушка дитини; лікарі стверджують, чим сильніший больовий імпульс, тим більше запущена стадія даного захворювання.

Крім цього, як при появі симптомів якоїсь іншої хвороби, поведінка дитини змінюється; спостерігаються такі поведінкові реакції:

• Дитина стає дуже примхливою;
• Починає відмовлятися від їжі;
• Помітна часта зміна настрою малюка;
• Частий симптом – постійний плач (у немовлят);
• Дитина починає погано і неспокійно спати.

Зверніть увагу: відмінність симптомів даної хвороби від респіраторних інфекцій проявляється таким чином: під час кашлю та чхання малюк буде скаржитися на посилення болю; також посилення може бути і під час ковтання. Такі скарги дитини не є вигаданими, адже під час кашлю, чхання і ковтання підвищується тиск на барабанну перетинку. Може спостерігатися збільшення лімфатичних вузлів, що знаходяться в області обличчя.

Грудні діти під час хвороби будуть прагнути лягти на хворе вушко або закрити його рукою. При цьому немовля буде вертіти головою в різні боки, супроводжуючи все безпричинним плачем.

Загальні правила лікування катарального отиту

Лікування катарального отиту виключно медикаментозне, ніяких хірургічних втручань не буде потрібно. Чим раніше буде розпочато відповідна терапія, тим швидше зникнуть всі неприємні симптоми.

Найбільш ефективними і доцільними в цьому випадку є різні варіанти вушних крапель, наприклад, борний спирт або «отинум». Популярні краплі «Софрадекс» у лікуванні катарального отиту використовуються рідко — тільки при підозрі на можливість гнійного запалення.

Заслуженою популярністю в лікуванні катарального отиту користуються спиртові компреси, які прикладаються до ураженого вуха.

Просочену спиртовим розчином тканину прикривають ватою і целофаном, щоб тепло якомога довше зберігалося.

Ці два засоби покращують кровообіг у тканинах вуха, що сприяє зменшенню запального процесу. Подібним ефектом володіє знайома багатьом «синя лампа».