Коли можна робити щеплення бцж недоношеним дітям

У сучасному світі турбота про здоров’я і благополуччя з’явився на світ дитини – першочергове завдання для новоспечених батьків. Одну з ключових ролей у формуванні імунітету, безсумнівно, грає вакцинація, що попереджає зараження найнебезпечнішими інфекціями, а також дозволяє знизити негативні наслідки захворювання, якщо воно все ж мало місце наступити.

Введення антигенного матеріалу проходить під строгим контролем педіатра відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень.

Організм новонародженого, як правило, надзвичайно слабкий і не здатний витримати зіткнення з більшістю збудників інфекційних захворювань. Незважаючи на захист антитіл матері, одержуваних з грудного молока, малятка, безумовно, потребують щеплення.

Першу з вакцин діти отримують в самі перші години після появи на світло, а потім продовжують робити щеплення протягом усього першого року життя. Додаткове занепокоєння, як у батьків, так і у лікарів, викликають недоношені дітки, особливо з низькою масою тіла. Вакцинація цієї категорії новонароджених має ряд відмінних рис.

до змісту ↑

Чи можна робити вакцинацію таким малюкам?

Всупереч нестабільного стану дітей, що з’явилися раніше терміну передбачуваних пологів, в переважній більшості випадків їх прийнято прищеплювати відповідно до класичною схемою вакцинації. Найчастіше в зміні доз препарату або термінів його введення немає необхідності, так як організм дитини здатний відповідати на щеплення виробленням антитіл в достатній кількості.

Проте, для кожного такого малюка створюється індивідуальний графік, який відображає стан його здоров’я. Щеплення виконуються тільки після консультації з неонатологом, невропатологом імунологом. Саме ці фахівці виносять свій вердикт про стан немовляти – оцінюють ступінь розвитку його внутрішніх органів.

Показаний ретельний контроль за дихальної, серцево-судинної та нервової системами крихти, так як вони знаходяться в зоні особливого ризику і найбільш часто схильні до дисфункції.

УВАГА ! Однією з найсерйозніших причин для медотвода вакцини виступає маловагі малюка – менше 2 кг при зрості нижче 45 см. До змісту ↑

У список захворювань, проти яких повинна бути проведена обов’язкова вакцинація недоношених дітей до 1 року, входять перелічені нижче інфекції:

• Гепатит В.
• Кір.
• Краснуха.
• Коклюш.
• Дифтерія.
• Поліомієліт.
• Туберкульоз.
• Правець.
• Гемофільна інфекція.
• Паротит.

гепатит В

Вірусна інфекція, що носить назву Гепатит В, небезпечна своїми ускладненнями, в число яких входить і цироз печінки.

Введення препарату протипоказано, якщо вага новонародженого не досяг 1,5 кг . В інших ситуаціях вакцинація проводиться в перші години після народження.

Відсутність зволікання актуально в тих випадках, якщо є високий ризик зараження, наприклад, від хворої породіллі.

Щеплення виконується за схемою:

1. першу добу після народження;
2. після закінчення одного місяця після першої дози;
3. в 6 місяців.

Як правило, дана вакцина переноситься досить добре, проте можливі такі симптоми: нудота, запаморочення, погіршення загального стану, почервоніння і припухлість в місці ін’єкції.

до змісту ↑

туберкульоз

Захист від туберкульозу забезпечує вакцина БЦЖ . Коли ж можна робити БЦЖ недоношеним новонародженим? Для малюків, вага яких при народженні не досяг 2 кг, дана щеплення відкладається до моменту набору необхідних параметрів маси тіла і виписки з медичної установи, де проводилося виходжування.

У той час як інші дітки отримують її на 3-4 добу. За погодженням з лікуючим лікарем, ін’єкція переноситься і в тих випадках, якщо малюкові переливали донорську кров, а також при виявленні патологічних змін в головному мозку.

В інших ситуаціях недоношені отримують адаптовану вакцину БЦЖ-М.

до змісту ↑

Коклюш, дифтерія і правець

Смертність новонароджених з огляду на інфікування даними мікроорганізмами дуже висока. Захворювання, викликані збудниками коклюшу, дифтерії та правця, характеризуються тяжким перебігом і летальним результатом, так як дитячий організм в серйозній мірі уражається токсичними речовинами.

Побічні ефекти даної вакцини (АКДС) носять найбільш виражений характер. В першу чергу це обумовлено тим, що вона включає в себе активний компонент токсинів дифтерії, правця та кашлюку палички. Щеплення малюкові, який народився раніше терміну, проводять в 3 місяці.

ВАЖЛИВО ! Дана ін’єкція здійснюється в умовах стаціонару, так як її введення може вплинути на почастішання апное, часто виникає у глибоко недоношених діток. Другу і третю дозу дитина отримує через 1,5 і 3 місяці після першого укола.к змісту ↑

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

Поліомієліт і гемофільна інфекція

Гострий характер даних захворювань, здатних вражати центральну нервову систему, виникає нагальна потреба вакцинації, в тому числі і недоношених діток. Перша доза вводиться в 3 місяці . Потім повторюється ще 2 процедури з різницею в 1 місяць. Така трирівнева імунізація формує захист дитини до 10 років.

Паротит, кір і краснуха

Захворювання цієї групи протікають у маленьких дітей в небезпечній для життя формі. При відсутності медичного відведення, недоношеним малюкам вона призначається відповідно до фактичного віком – одноразово в 12 місяців.

Можливі ускладнення та способи їх попередження

Вакцинація – найважливіша віха на життєвому шляху крихітного людини. Необхідно пам’ятати, що на сьогоднішній день не існує іншого способу захистити людину від інфекцій. Здоров’я і життя дитини безпосередньо залежить від них.

Відмова від щеплень може послужити причиною виникнення важких ускладнень , таких як параліч, ураження головного мозку, легенів, серцево-судинної системи, а також викликати летальний результат.

• температура тіла, що перевищує 40 градусів за шкалою Цельсія;
• втрата свідомості, судоми;
• нагноєння і висипання в місці уколу.

Такі випадки надзвичайно рідкісні, їх завжди розглядає спеціальна медична комісія.

Для того, щоб організм відреагував на щеплення правильно, виробивши при цьому достатню кількість антитіл, необхідно переконається у відсутності у дитини на даний момент будь-якого гострого захворювання. Деякі інфекції, недавно перенесені малюком, можуть стати причиною медичного відведення для ін’єкцій тривалістю до півроку.

До них відносяться:

• гепатит;
• менінгіт;
• мононуклеоз.

Це питання знаходиться виключно в компетенції педіатра, який в разі небезпеки для недоношеної дитини, може прийняти рішення про поміщення його в стаціонар для спостереження за малюком.

до змісту ↑

Перша допомога

Виникнення у дитини гострих реакцій залежить виключно від індивідуальних особливостей його організму . Як правило, будь-яка відповідь на прівівку- плаксивість, тривожний сон, відсутність апетиту проходять самі по собі через 3-5 днів. Якщо малюку зле більш тривалий час, необхідно терміново звернутися до лікаря.

При значному підвищенні температури і порушення загального стану допустимо застосування парацетамолу вигляді свічок або сиропу.

УВАГА ! Всі інші медичні препарати призначаються виключно педіатром. Якщо місце уколу почервоніло і заподіює занепокоєння, можливе застосування прохолодного марлевого компресу. Розтирання, прогрівання або застосування льоду на припухлою області категорично заборонено.

Також небезпеку становлять поширення почервоніння і набряклості на область діаметром більше 5 см , нагноєння, реакція периферичних лімфовузлів. Такі симптоми привід для негайного звернення до медичних працівників.

Для своєчасного надання першої допомоги недоношеній дитині в разі виникнення судом і анафілактичного шоку, ураження нервової системи, ін’єкція проводиться в умовах стаціонару. Якщо лікуючий лікар оцінює такі ризики як мінімальні, вакцину роблять в поліклініці, де необхідно залишитися на протязі півгодини після її введення.

до змісту ↑

Поради лікарів

1. За 3-4 дні перед щепленням необхідно максимально обмежити спілкування дитини з іншими людьми.
2. Не слід годувати дитину за годину до вакцинації.
3. Зневоднення організму неприпустимо.
4. Показано знаходження дитини в умовах чистого прохолодного і вологого повітря.
5. Гуляти виключно в малолюдних місцях.
6. Не вводити в раціон дитини нових продуктів.
7. Обов’язково проконсультуватися з педіатром і вузькими спеціалістами з приводу стану дитини.

Таким чином, при вакцинації недоношених новонароджених важливо враховувати особливості їх імунної відповіді . Проте, і у недоношених, і у маловагих дітей може бути з успіхом використано більшість стандартних вакцин.

Вік початку вакцинації недоношених дітей той же, що у доношених, виняток становлять вакцини БЦЖ і гепатиту В у дітей з вагою менше 2000 г, які слід вводити за особливим графіком.

Імунізацію недоношених діток починають, як правило, в стаціонарі на етапі виходжування при постійному контролі життєвих функцій. Грамотний індивідуальний підхід до кожного малюка, що з’явився на світ раніше терміну – запорука успішної вакцинації, яка забезпечить надійний захист організму від найнебезпечніших інфекцій і наслідків зіткнення з ними.

Вакцинація недоношених дітей: коли можна робити БЦЖ та інші щеплення?

Народжений раніше терміну малюк потребує особливої ​​турботи, тому батьки повинні знати, коли робиться щеплення БЦЖ недоношеним дітям. На туберкульоз хворіють як дорослі, так і діти. Тільки вчасно проведена вакцинація допомагає вберегти новонародженого від небажаних наслідків.

Графік вакцинації недоношених дітей до року

Недоношеним дітям до року повинні бути зроблені щеплення від наступних інфекцій:

Коли можна робити щеплення БЦЖ недоношеним дітям?

Графік вакцинації здорових дітей і народжених передчасно зазвичай збігається. Малюки, що з’явилися на світ раніше терміну, процедуру переносять добре . За твердженням лікарів, реакція у них на введений препарат менш виражена. Саме такі дітки особливо потребують підтримки імунної системи.

Відведення дають тільки при особливих вказівках. При необхідності будь-яке щеплення недоношеній може бути зроблена за індивідуальним графіком. Якщо вага дитини не досяг 2,5 кг, або виявлені інші причини відставання його формування, щеплення БЦЖ йому скасують.

Якщо все буде в нормі, то щеплення зроблять перед випискою з пологового будинку. З певних причин її можуть перенести на півроку або рік.

Крім недостатньої ваги, показаннями до складання індивідуального графіка вакцинації можуть бути вроджені захворювання, отримані травми в процесі пологів і ін.

Коли не можна робити щеплення від туберкульозу новонародженим?

Щеплення БЦЖ не вводитимуть недоношеним малюкам, якщо їх вага нижче встановленої норми, з підвищеною температурою тіла і вродженими патологіями. Інакше замість користі від вакцинації можна отримати протилежний ефект.

Є абсолютні та відносні протипоказання. До перших відносять:

До відносних протипоказань відносять гемолитическое захворювання.

При наборі покладеної маси тіла і відсутності післяпологових травм дитині буде зроблена вакцинація БЦЖ в половинній нормі. В кожному окремому випадку потрібна консультація дитячого лікаря.

Поєднувати БЦЖ з іншими щепленнями категорично заборонено.

Імунізації не підлягають діти, з народження володіють стійкістю до мікобактерій. Їх відсоток малий, всього 2%, але вони ніколи не хворіють на туберкульоз.

Можливі ускладнення та способи їх попередження

Недоношені практично не страждають від побічних реакцій після введення вакцини. Якщо у здорових може підніматися температура, у неадаптованих і зовсім наслідків може не спостерігатися. Іноді зустрічається почервоніння або збільшення в розмірі.

Якщо графік вакцинації складено раціонально, наслідків бути не повинно.

При вакцинації немовляти в один місяць, за умови, що він здоровий, можуть проявлятися такі реакції:

• почервоніння в місці ін’єкції;
• свербіж;
• припухлість;
• підвищена температура тіла.

Щоб уникнути ускладнень, важливо переконатися у відсутності у новонародженого на момент вакцинації будь-якого гострого захворювання.

рекомендації лікарів

Щоб мінімізувати ризик при імунізації недоношеної, варто дотримуватись рекомендацій лікарів:

• обмежити контакт дитини з людьми за 3-4 дні до вакцинації;
• не годувати за годину до процедури;
• давати дитині більше рідини;
• не вводити нові продукти в раціон харчування;
• отримати консультацію у педіатра.

Важливо враховувати особливості імунної відповіді у недоношених малюків. Проте, у таких малюків, а також з недостатньою вагою може бути з успіхом застосована більшість стандартних вакцин.

Відео по темі

Доктор Комаровський про вакцинацію недоношених дітей:

Імунізація недоношених діток починається ще в стаціонарі, контролюючи його життєві функції. Індивідуальний підхід до кожної дитини, що з’явився на світ раніше терміну, – запорука успішної вакцинації, яка вкрай важлива для захисту незміцнілого організму від небезпечних інфекцій.

Щеплення недоношеним дітям: список, особливості

Вакцинація досі ділить на два табори всіх батьків: одні наполегливо налаштовані проти неї, інші твердять, що без ін’єкцій дитини обов’язково чекають страшні захворювання. Але є і третя група батьків, які задають собі інше питання – чи варто робити щеплення недоношеним дітям, адже в ослабленому тілі цих малюків імунні клітини, вся система знаходиться в іншому стані.

Доктор Комаровський вважає щеплення недоношеним дітям таким же необхідним справою, як і вакцинацію вчасно народжених малюків. Тільки зловживати спектром пропонованих ін’єкцій не слід. Перелік необхідних щеплень зводиться всього до декількох препаратів для недоношеної групи маленьких пацієнтів.

Вакцини в пологовому будинку в перші дні

Календар, який підкаже, коли робити щеплення недоношеним дітям, складається з двох обов’язкових захисних ін’єкцій – проти туберкульозу та гепатиту B:

1. Від гепатиту В укол ставлять відразу ж після появи на світло. Вірусний гепатит вражає печінку, травну систему і інші органи, якщо потрапляє в організм маленької людини. У недоношених може викликати ще більше ускладнень. Імунітет матері в цьому випадку ніяк не допоможе впоратися із захворюванням. Ставити щеплення від гепатиту потрібно протягом першої доби після народження, за винятком особливих протипоказання (критичний стан після народження). Повторно вакцину ставлять через місяць, а завершує цикл щеплень остання ін’єкція в 6 місяців дитину.
2. Вакцинація від туберкульозу. Укол ставлять малюкам, у яких немає гострих інфекційних або вроджених патологій. Робити щеплення недоношеним дітям потрібно, так як туберкульоз в цьому віці може буквально знищити систему легенів і бронхів, сечостатеву сферу, пошкодити ЦНС і опорно-рухову систему. Ставлять укол в перший тиждень після появи на світло. Однак для недоношених вибирають вакцину відмінну від тієї, що використовується для з’явилися в строк.

Незважаючи на всі неприємні наслідки щеплень недоношеним дітям, які можуть привести до погіршення самопочуття дитини, ставити їх необхідно.

особливості БЦЖ

Для здорових малюків використовують вакцину БЦЖ-1, вона має високу ефективність і ставиться в перші 3-5 діб після появи малюка.

Недоношеним дітям щеплення БЦЖ-1 протипоказана через особливості активності вірусних клітин. Їм призначається вакцина БЦЖ-М.

За графіком щеплення недоношеним дітям від туберкульозу ставиться так:

• якщо немовля був народжений раніше терміну з вагою від 2 кг, то щеплення ставлять за 1 день перед виходом з пологового будинку;
• якщо вага 2,3 кг в день народження, то щеплення ставлять перед виходом зі стаціонару;
• у деяких новонароджених є перелік протипоказань до щеплень, якщо вони народилися недоношеними. Їм БЦЖ призначають в місцевій лікарні після повного усунення фактів, які стали причиною для протипоказань.

Сама по собі щеплення БЦЖ переноситься дуже важко, тому важливо почекати встановлений час обмежень.

Для Вас: Особливості формування імунітету від грипу після щеплення

Якщо немовля народився з вагою до 2 кг, то БЦЖ йому протипоказана до досягнення 6-12 місяців. Особливо це стосується малюків з порушеннями в активності ЦНС, а також тих, кому робили переливання крові. Заборонено ставити БЦЖ при наявності вірусних інфекцій.

щеплення АКДС

У список щеплень недоношеним дітям до року входить і складна вакцинація АКДС, призначена для захисту малюка від таких патологій, як правець, коклюш будь-якого виду і дифтерія. Вона вважається однією з найскладніших вакцин через специфічний складу. Заборонено ставити АКДС недоношеній дитині, якщо:

• у нього прогресуюче захворювання або дегенерація ЦНС;
• присутній придбана інфекція або вірус;
• є інші протипоказання.

У сучасних недоношених дітей нерідко спостерігаються різні відхилення саме в ЦНС, тому на зміну АКДС приходить вакцина АДС. Вона не містить штаму від коклюшу. Ставлять щеплення в перший квартал знаходження малюка в стаціонарі, рідше, коли він стає на облік в поліклініці (приблизно через місяць після 2 вакцини на гепатит).

АДС ставлять тричі, другий раз – через 1,5 місяця після першого щеплення, а третій раз – через 3 місяці після другої.

Перед АДС дитини обов’язково готують: необхідно дати йому ввечері перед щепленням жарознижуючий засіб. У день вакцинації препарати на основі парацетамолу дають ще 3 рази. Також за 3 дні до ін’єкції необхідно почати прийом протиалергічних засобів.

Якщо температура піднімається після ін’єкції, то препарати для боротьби з температурою дають ще протягом 2-3 діб до зникнення симптомів спека. В іншому випадку необхідно звернутися до лікаря для виключення ускладнень.

інші вакцинації

Недоношеній дитині можна робити щеплення, що входять в національний графік вакцинації дітей. Ставлять їх зазвичай або в той же час, що і доношеним дітям, або після закінчення медичного відведення:

• щеплення від поліомієліту та гемофільної інфекції ставиться в 3 місяці життя, якщо немає медичного відведення (якщо є, то її ставлять в 9 місяців). Для ін’єкцій використовують живу вакцину ОПВ або неактивний препарат ІПВ. Причому, якщо дитина перебуває в стаціонарі, то обов’язково вибирають препарат ІПВ;
• якщо недоношена плід з’явився на світ з патологією дихальних органів, то йому ставлять щеплення від грипу. Вона призначається на 6 місяці життя дитини.

Також недоношеній дитині можуть поставити щеплення від респіраторних інфекцій, так як у нього високий ризик переростання вірусів в пневмонію і бронхіт. Вакцинація обов’язкова для недоношених дітей і проводиться з листопада по березень, якщо:

• у маленького пацієнта є хронічні захворювання легенів, що вимагають лікування киснем, ставлять у віці до 2 років;
• якщо дитина народилася до 32 тижня вагітності, то йому вакцину ставлять до 1 року;
• якщо у дитини є серцева недостатність;
• якщо малюк народився вагою менше 1 кг, щеплення ставлять в 1 рік;
• якщо і дитини є хронічні патології легень, що важко піддаються лікуванню.

Для Вас: Патології після вакцинації: чи може захворіти малюк

Подальша вакцинація недоношених дітей визначається за згодою батьків і ніяк не відрізняється від стандартного графіка.

Таким чином, для здорових недоношених дітей в пологовому будинку відразу ж після народження актуальні два щеплення: від гепатиту B і туберкульозу з використанням вакцини БЦЖ-М. Решта щеплення ставляться в залежності від стану здоров’я дитини, а у віці від 2 років мало чим відрізняються за схемою від вакцинації доношених малюків.

Вакцинація недоношених діток: як правильно робити щеплення? – Моя дитина

Якщо в сім’ї народилася недоношена дитина, то батьки повинні розуміти, що на них покладено подвійна відповідальність за життя і здоров’я крихти. Лікарі підбирають індивідуальний календар щеплень, який безпосередньо залежить від ваги малюка, причин передчасних пологів і реального стану здоров’я.

Щеплення недоношеним дітям – це можливість захистити їх від агресивних умов навколишнього середовища, але діяти потрібно дуже акуратно – індивідуально підбирати порядок виконання профілактичної вакцинації. Тут немає закономірності: всі потрібні процедури педіатр обумовлює на черговому прийомі.

Основні правила

• Вакцинація недоношеним дітям також необхідна, як і малюкам, що народилися в строк.
• У педіатрії обов’язково передбачені профілактичні щеплення глибоко недоношеним дітям, інакше ризик захворюваності підвищується в кілька разів на тлі ослабленої або недорозвиненою імунної системи.
• Для такої клінічної картини передбачено кілька правил і закономірностей, про які обов’язково варто поговорити детальніше.
• Згідно з даними ВООЗ, відведення для недоношених дітей зустрічається вкрай рідко, що пояснюється підвищеним ризиком розвитку важких захворювань організму, не завжди сумісних з життям.

Перед виконанням вакцинації новонародженого обов’язково зважують. Якщо при народженні його вага становить менше 2 кілограм, то профілактичне щеплення відкладають на кілька тижнів, чекаючи планомірного набору ваги.

Якщо дитина хвора будь-яким вірусним захворюванням, то після огляду педіатра щеплення не виконується до остаточного одужання маленького пацієнта.

Терміни проведення вакцинації особливих дітей можуть зрушуватися в залежності від стану здоров’я дитини.

Якщо у недоношеної переважають протипоказання, то щеплення може бути відкладена на 6 місяців – рік. Наприклад, велика поразка головного мозку, переливання крові, жовтяниця та інші не найприємніші діагнози можуть стати відведенням для щеплення особливим дітям до 6 місяців.

Всім недоношеним новонародженим потрібне проведення вакцинації від краснухи, кору, вітряної віспи, гепатиту А і свинки, оскільки в таких клінічних картинах загострення дитячих захворювань може протікати в ускладненій формі.

Заплановані щеплення особливим дітям вмикають вакцинацію від грипу, яку рекомендується виконати в 6 місяців. Також необхідно прищепити всіх членів сім’ї, які постійно контактують з малюком.

Оскільки новонароджений організм, тим більше при недоношеності, не може протистояти штучному введенню інфекції для вироблення антитіл, не варто виключати появу побічних явищ після процедури.

І це далеко не всі правила, які повинна пам’ятати кожна матуся при виконанні щеплення особливим дітям.

Ціна обговорюється індивідуально, але найчастіше все розтрати бере на себе Міністерство Охорони здоров’я, надаючи тим самим сприяння молодим сім’ям.

Якщо батьки все ж вирішують робити профілактичні щеплення особливим дітям, фото малюків можна спостерігати у всесвітній павутині, і найчастіше результат позитивний.

Щеплення в 1 місяць життя

Захист від гепатиту В є обов’язковою, і її можна сміливо виконувати недоношеним дітям в перші 24 години життя. Ліки переноситься добре, зрідка провокуючи місцеві реакції у вигляді припухлості і почервоніння шкіри в місці уколу. Покладено повторно ставити щеплення особливим дітям в 1 місяць, в подальшому – ще через півроку.

БЦЖ – вакцина проти туберкульозу; це щеплення необхідно зробити на першому місяці життя дитини.

Якщо мати хворіє або хворіла на гепатит В, то її дитині щеплення роблять в 1, 2, 6 і 12 місяців, щоб уникнути вкрай небажаного інфікування.

Також можуть бути перенесені щеплення особливим дітям в 5 місяців і старше – за індивідуальною рекомендації дільничного педіатра.

Якщо вибирати щеплення особливим дітям, ціни різні, але найкращим від гепатиту В є британський медичний препарат Енджерікс.

На 3 – 7 день життя недоношеним малюкам виконують щеплення БЦЖ, яка є обов’язковою в профілактичному календарі. Після цього виконують повторні щеплення особливим дітям 14 років і 7 років – ревакцинація. Якщо ж в пологовому будинку виявлено протипоказання до введення імуностимулюючої ліки, то медики повідомляють про відвід на невизначений проміжок часу.

Якщо на світ з’явився недоношена дитина, то це не означає, що його організму не потрібен захист, навпаки, вона потрібна подвійно. Саме тому патологічні пологи не є протипоказанням до виконання вакцини АКДС – проти коклюшу, дифтерії та правця.

Якщо ж у передчасно народженої крихти переважають великі поразки ЦНС, то робити таке щеплення суворо забороняється, інакше побічні явища негативно позначаться на майбутньому здоров’я маленького пацієнта.

Зустрічаються випадки, коли виконують ці щеплення особливим дітям в 4 місяці від народження і не раніше.

Належні щеплення від поліомієліту, гемофільної інфекції виконують або за встановленим графіком, або тимчасово відсторонюють за показаннями. Якщо покладена вакцинація в 3 місяці, то недоношеній дитині вона буде виконана в 9 місяців.

Щеплення в 1 рік життя

1. Для недоношених, але нормально розвиваються дітей застосовується той же графік вакцинації, що і для звичайних дітей.
2. Педіатри приходять до спільного висновку, що планові щеплення особливим дітям в 1 рік мають таку ж закономірність, що й у здорових однолітків.
3. Пояснюється це тим, що при якісному і своєчасному лікуванні недоношені «годовасік» розвиваються так само, як звичайні діти, народжені без патологій.

Як правило, у віці одного року виконують ревакцинації – повторні щеплення недоношеним дітям. Відгуки батьків, в основному, позитивні, оскільки до цього віку малюки міцніють, і багато хто з них нічим не відрізняються від звичайних дітей. Однак все ж не варто забувати про побічні явища, які прогресують при кожній другій клінічній картині.

Відповідь на питання, коли робити щеплення недоношеним дітям, дає дільнична медсестра, а побічні явища при ревакцінаціі- ідентичні аномальним реакцій при першій вакцинації. Так що батьки знають, чого чекати і заздалегідь купують в аптеці рекомендовані антигістамінні і жарознижуючі засоби.

Навіть недоношені діти повинні мати всі щеплення до досягнення мім 6-7-річного віку.

Так чи інакше, повинні бути виконані всі щеплення особливим дітям до 6 років.

Україна, як і інші країни, наполягає на остаточному заповненні прищеплювальної карти, оскільки саме в цьому віці малюк вступає до школи, де серед великого скупчення дітей ризик інфікування особливо високий.

Затвердити графік щеплень особливим дітям в 4 і 5 років, якщо до цього вакцинація не проводилася, можна з дитячим лікарем в індивідуальному порядку. Якщо був відведення за показаннями, виконуються профілактичні щеплення особливим дітям і в 7 років.

Вибір медичного препарату рекомендує фахівець. Сьогодні асортимент ліків досить великий, причому включає, як вітчизняну, так і імпортну продукцію. Не варто довіряти сліпо педіатра і його порад, якщо покладено виконання щеплення недоношеним дітям.

Інструкція до кожного ліків представлена ​​в наявності, або завжди знайдеться у всесвітній павутині. Мало того, перед відвідуванням дитячої поліклініки та виконанням щеплення недоношеним дітям, відео можна подивитися і заздалегідь з’ясувати всі можливі наслідки для здоров’я.

У будь-якому випадку, не варто ігнорувати календарний графік щеплень, тим більше що недоношені діти сильніше інших потребують захисту дитячого організму і зміцнення імунітету.

Джерело: https://vpolozhenii.com/privivki-nedonoshennym-detyam-kogda-provoditsya-vakcinaciya/

Вакцинація недоношених дітей: коли можна робити БЦЖ та інші щеплення?

Народжений раніше терміну малюк потребує особливої ​​турботи, тому батьки повинні знати, коли робиться щеплення БЦЖ недоношеним дітям. На туберкульоз хворіють як дорослі, так і діти. Тільки вчасно проведена вакцинація допомагає вберегти новонародженого від небажаних наслідків.

Графік вакцинації недоношених дітей до року

Недоношеним дітям до року повинні бути зроблені щеплення від наступних інфекцій:

Коли можна робити щеплення БЦЖ недоношеним дітям?

Графік вакцинації здорових дітей і народжених передчасно зазвичай збігається. Малюки, що з’явилися на світ раніше терміну, процедуру переносять добре . За твердженням лікарів, реакція у них на введений препарат менш виражена. Саме такі дітки особливо потребують підтримки імунної системи.

Відведення дають тільки при особливих вказівках. При необхідності будь-яке щеплення недоношеній може бути зроблена за індивідуальним графіком. Якщо вага дитини не досяг 2,5 кг, або виявлені інші причини відставання його формування, щеплення БЦЖ йому скасують.

Якщо все буде в нормі, то щеплення зроблять перед випискою з пологового будинку. З певних причин її можуть перенести на півроку або рік.

Крім недостатньої ваги, показаннями до складання індивідуального графіка вакцинації можуть бути вроджені захворювання, отримані травми в процесі пологів і ін.

Коли не можна робити щеплення від туберкульозу новонародженим?

Щеплення БЦЖ не вводитимуть недоношеним малюкам, якщо їх вага нижче встановленої норми, з підвищеною температурою тіла і вродженими патологіями. Інакше замість користі від вакцинації можна отримати протилежний ефект.

Є абсолютні та відносні протипоказання. До перших відносять:

До відносних протипоказань відносять гемолитическое захворювання.

При наборі покладеної маси тіла і відсутності післяпологових травм дитині буде зроблена вакцинація БЦЖ в половинній нормі. В кожному окремому випадку потрібна консультація дитячого лікаря.

Поєднувати БЦЖ з іншими щепленнями категорично заборонено.

Імунізації не підлягають діти, з народження володіють стійкістю до мікобактерій. Їх відсоток малий, всього 2%, але вони ніколи не хворіють на туберкульоз.

Можливі ускладнення та способи їх попередження

Як вже було зазначено, графік вакцинації здорових і недоношених малюків практично однаковий. Різниця буде лише в дозі і вигляді ліки.

Недоношені практично не страждають від побічних реакцій після введення вакцини. Якщо у здорових може підніматися температура, у неадаптованих і зовсім наслідків може не спостерігатися. Іноді зустрічається почервоніння або збільшення в розмірі.

Якщо графік вакцинації складено раціонально, наслідків бути не повинно.

При вакцинації немовляти в один місяць, за умови, що він здоровий, можуть проявлятися такі реакції:

• почервоніння в місці ін’єкції;
• свербіж;
• припухлість;
• підвищена температура тіла.

Щоб уникнути ускладнень, важливо переконатися у відсутності у новонародженого на момент вакцинації будь-якого гострого захворювання.

рекомендації лікарів

Щоб мінімізувати ризик при імунізації недоношеної, варто дотримуватись рекомендацій лікарів:

• обмежити контакт дитини з людьми за 3-4 дні до вакцинації;
• не годувати за годину до процедури;
• давати дитині більше рідини;
• не вводити нові продукти в раціон харчування;
• отримати консультацію у педіатра.

Важливо враховувати особливості імунної відповіді у недоношених малюків. Проте, у таких малюків, а також з недостатньою вагою може бути з успіхом застосована більшість стандартних вакцин.

по темі

Доктор Комаровський про вакцинацію недоношених дітей:

Імунізація недоношених діток починається ще в стаціонарі, контролюючи його життєві функції. Індивідуальний підхід до кожної дитини, що з’явився на світ раніше терміну, – запорука успішної вакцинації, яка вкрай важлива для захисту незміцнілого організму від небезпечних інфекцій.

Джерело: https://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/btszh-nedonoshennyim.html

До недоношеним малюкам за всіма правилами відносять народилися до 37-го тижня вагітності. У більшості випадків за зовнішніми ознаками вони відрізняються від інших дітей невеликими вагою (не більше двох з половиною кілограм) і зростанням (менше 45 см), але це не завжди так.

Іноді чада, що поспішили з’явитися на світло, нічим не виділяються і мають метричними даними доношених крихт. Інакше йдуть справи з внутрішнім розвитком.

Покинувши утробу матері, не дочекавшись призначеного природою часу, новонароджені не встигли «дозріти» для цього: організм не готовий до зовнішніх умов життя, оскільки не отримав всі можливі антитіла крові з матері, нервова система не сформувалася до кінця, імунітет не забезпечує належний захист, спостерігається схильність до безбар’єрного поширенню (генералізації) інфекційних процесів.

Не викликає сумніву той факт, що вакцинація (введення в організм ослаблених збудників захворювань) «раннього» дитини повинна проводитися з особливою обережністю і за індивідуальним графіком.

стандартна процедура

Щоб скласти розклад щеплень грудничка, який поспішив прийти в цей світ, неонатолог спочатку проводить огляд і видає висновок про гестаційному віці (ступеня недоношеності), який визначає ступінь готовності всіх систем і окремих органів до внеутробному знаходженню.

До висновку неонатолога приєднують дані про стан малюка, наявності в сім’ї будь-яких генетичних хвороб, родових травм, рівні ризику інфекційних захворювань. І на базі всього цього складають графік вакцинації.

У більшості випадків він практично не відрізняється від Національного календаря щеплень, що регламентує прищеплення немовлят, народжених в строк.

Їм дають вакцину в однакових дозах, змінюючи тільки час проведення процедури.

Вакцинація для захисту від гепатиту B

Процедура не особливо відрізняється від стандартної. Якщо мати новонародженого здорова і не страждає даним захворюванням, вакцинацію здійснюють за стандартною схемою: три внутрішньом’язових уколу в зовнішню поверхню стегна спереду – в перші 24 години життя, в 1 місяць і через півроку.

Потрібно, щоб збіглися дві умови: вага недоношеної дитини не перевищує 2 кг і мати є носієм вірусу або не обстежували на інфікованість гепатитом B. Таким дітлахам проводять ін’єкцію в перші 12 годин після народження, супроводжуючи її особливим імуноглобуліном проти гепатиту цієї групи.

Подальші впровадження ослабленого вірусу проводять у віці 1 місяця, 2 місяців і 1 року. При цьому протягом декількох днів може спостерігатися почервоніння, легка припухлість у місці введення. Через 2-3 дні всі неприємні ефекти зникають.

До звичайних і недоношеним діткам вакцину БЦЖ застосовують підшкірно на 3-7 день після народження. Винятком є ​​з’явилися на світ раніше терміну з масою справи менше 2 кг. Їх прищеплюють від туберкульозу перед самою випискою з пологового будинку, коли вони досягли маси в 2300 р Якщо при цьому є якісь додаткові протипоказання, роблять укол вже в районній поліклініці після їх зняття.

Як бути з дифтерію, кашлюк, правець та поліомієліт?

Введення ослаблених збудників коклюшу, дифтерії та правця (АКДП) для «ранніх» діток завжди виробляють за індивідуальною програмою.

Для цього визначають наявність, тип та ступінь уражень нервової системи (обов’язкова консультація невролога), беруть загальний аналіз сечі і, грунтуючись на цій інформації, призначають прищеплення. Найчастіше роблять його препаратом АДС, які не мають найбільш агресивну складову – коклюшу.

Щеплення від поліомієліту здійснюється інактивованих препаратом. Це обумовлено необхідністю уникнути появи збудника у фекаліях.

І обов’язково від грипу

Всім малюкам, що з’явилися на світ раніше покладеного і з виявленими порушеннями дихальних органів, потрібні щеплення від грипу. Роблять їх з досягнення ними віку 6 місяців.

Джерело: https://medbooking.com/blog/article/novorozhdennyje/pravilynaja-vakcinacija-nedonoshennogo-rebenka

Вакцинація недоношених дітей: думка лікаря і досвід мам

Питання щеплень – один з найгарячіших і спірних. Кожна зі сторін наводить свої аргументи, але коли мова заходить про вакцинацію недоношених дітей, градус суперечки стає ще гостріше. На питання, що стосуються вакцинації недоношених немовлят, відповідає головний лікар дитячої клініки «Світанок» Наталія Рашидовна Васильєва, а чотири мами «ранніх» дітей діляться своїм досвідом.

досвід мам 

Лана, троє дітей – все народилися на терміні 32 тижнів:

– Всі мої діти-погодки поспішили народитися раніше терміну. Мені невідомо, чому так вийшло – але реабілітувати різними способами довелося трьох. Я сама лікар, працюю з залишеними в будинку малятка дітьми – як раз з тими, яких потрібно довго і наполегливо розвивати, щоб одного разу вони змогли наздогнати своїх однолітків. 

Мені в голову не прийшло б сумніватися в доцільності щеплень: досить подивитися на статистику смертності до винаходу вакцин, і відразу буде зрозуміло, що людство зробило величезний крок вперед, навчившись робити щеплення від найсерйозніших захворювань. 

Я прищеплювала всіх дітей строго за графіком, і я вважаю, що недоношені діти навіть більше за інших потребують такого захисту. Єдине – потрібно дуже уважно стежити за станом дитини в день щеплення, щоб імунітет не був ослаблений інфекційним захворюванням. Якщо воно є – навіть в мінімальному вигляді – краще перенести процедуру на інший день, коли малюк буде повністю здоровий.

Ксенія, двоє дітей, народилися на терміні 31 і 38 тижнів:

– Зі старшим сином я спочатку не хотіла робити щеплення. Подруги лякали «страшилками» – в однієї дитина начебто мало не перестав ходити після вакцинації, інший довго температурив. Льоша ріс слабким і хворобливим, тому лікарі давали медотвод – і я була цьому рада.

Коли народилася дочка, на її другому місяці мені довелося лягти в лікарню зі старшим. Пролежали довго, я зціджувала молоко, тато наш кілька разів в день приїжджав і забирав його, щоб годувати Олену. Поки ми лікувалися, тато усвідомлено зробив доньці всі необхідні щеплення.

 

Я спочатку засмутилася, а потім ми потрапили на прийом до одного грамотного фахівця. Він мене почав переконувати, кажучи про те, що я бачу проблему зовсім не там, де вона є – і сина все одно потрібно вакцинувати.

Чомусь я йому повірила – мені здається, ті, хто говорять про шкоду вакцинації, або перебільшують, або несвідомо перекручують факти. Реакція може виникати на погану вакцину, або може бути результатом хворобливого стану дитини в момент вакцинації.

Загалом, сина я почала гартувати, до трьох років він наздогнав ровесників за своїм розвитком, – і зараз ми зробимо щеплення разом з усіма. 

Карина, дочка народилася на терміні 33 тижнів:

– Крім маленького ваги і зростання, ніяких інших ознак недоношеності у дочки не було – в пологовому будинку провели три тижні і виписалися додому. Моя мама відразу почала переконувати мене в тому, що дівчинка слабенька, і тому щеплення їй зашкодять. Запросила маму до педіатра – у мене і у самій виникли сумніви. Мама, до речі, сама доктор, правда, стоматолог. 

Після півгодинної лекції стало зрозуміло, що мамині уявлення про вакцинах родом з минулого століття – тоді дійсно було все трохи по-іншому, хоча в технічній частині. Тому дочку я почала вакцинувати відразу після того, як її вага дійшов до «безпечної» для немовлят позначки. Ніякої реакції ніколи не було, дитина бадьорий і веселий. Ростемо, вчимося радіти світу. Все добре.

Ірина, дочка народилася на терміні 36 тижнів, син – у 34 тижні:

– Дочку я не прищеплювала, пологи були домашніми, і я, в цілому, була прихильницею всього природного і натурального. В принципі, все було добре – дівчинка добре набирала вагу, почала досить рано ходити і говорити, нічим не хворіла, хоча я тоді була переконаною вегетаріанкою і м’яса вона, звичайно, теж не їла. 

А потім народився син – і ми зіткнулися з серйозною проблемою. Відразу після нашого виходу з пологового будинку ми дізналися про те, що доведеться побігати по лікарнях з аналізами.

Нашим сусідам по будинку діагностували туберкульоз, і нам всім довелося обстежитися, тому що ми постійно спілкувалися з їхніми дітьми.

Лікарі тоді на мене дуже лаялися – на щастя, все обійшлося, і ми всі опинилися здоровими, але я була так налякана, що тут же зробила всі щеплення – і продовжую це робити.

думка лікаря 

Наталя Рашидовна, давайте ще раз пояснимо всім батькам: чому недоношеним новонародженими вакцинація потрібна навіть більшою мірою, ніж доношеним?

Недоношена новонароджена дитина, як правило, більше схильний до інфекцій в силу того, що змушений більше часу проводити в медичних установах і, отже, має більше контактів з оточуючими, ніж доношений. Тому важливо не затягувати з вакцинацією і не придумувати фантастичних приводів, щоб її не проводити.

З якого віку показана вакцинація недоношених, які фактори повинні бути дотримані, щоб зробити такій дитині перше щеплення?

Вакцинація новонароджених починається з першої доби життя.

Обмеження для вакцинації може бути лише технічним – глибоко недоношеній дитині фізично неможливо зробити щеплення від туберкульозу (БЦЖ), оскільки вакцина вводиться тільки під шкіру, а товщина шкіри у такого малюка тонший за голку.

Тому рекомендовано відкласти вакцинацію від туберкульозу до досягнення маси 2000 гр. Інактивовані вакцини, які вводяться внутрішньом’язово, можуть використовуватися в звичайному режимі.

Чи відрізняється календар щеплень недоношеної дитини від календаря доношенного? В яких випадках він може коригуватися?

Календар вакцинації нічим не відрізняється у недоношених і доношених дітей. Дітям, народженим з екстремально низькою масою тіла, рекомендовано використання препарату Сінагіс – це не вакцина, а препарат моноклональних антитіл, що дозволяє отримати захист від РС-вірусу, який особливо небезпечний для недоношених і дітей з деякими непростими станами і захворюваннями. 

Поговоримо безпосередньо про вакцинах: чи існують спеціальні вакцини для недоношених, скорочуються чи дози, або робиться все так же, як доношеним дітям? 

Ніяких спеціальних вакцин для недоношених не існує. Багато років тому недоношеним вводили БЦЖ-М, а доношеним – БЦЖ. Зараз БЦЖ-М вводять всім незалежно від терміну гестації.

• Як недоношені діти зазвичай переносять щеплення?

• Недоношені діти переносять щеплення точно так же, як і доношені. 
• Чи є якісь спеціальні рекомендації / виключення, що стосуються вакцинації недоношених?

• Головна рекомендація – це повноцінна вакцинація. 

Особливості вакцинації від гепатиту В: робиться щеплення відразу ж після народження, як доношеному дитині? А як надходять, якщо мати є носієм вірусу?

Вакцинація недоношених дітей інактивованих вакцинами (до них відноситься і вакцина від гепатиту В) нічим не відрізняється від вакцинації доношених. Більш того, з огляду на високу ймовірність використання в лікуванні препаратів донорської крові, вакцинація від гепатиту В життєво необхідна. 

Якщо мати дитини хвора або є носієм вірусу гепатиту В, її немовля перебуває в групі ризику і повинен бути вакцинована 4 дозами вакцини – ніяких відмінностей від доношених теж немає.

Читати далі

Бцж недоношеним дітям

Щеплення, зіткнулися ось

Я за щеплення, але намагаюся підходити з розумом. Дитина у мене недоношена, тому до року навіть не думала про них. І ось, рік і вісім, вирішили почати.

Зробили спочатку манту-прям останній в місті туберкулін !,))) так вийшло, що після манту вона прохворіла 2 дня, температура була. Думаю, просто до цього була застуджена, тому що я ходила з соплями.

Реакція хороша, пішли на перевірку, там нам заявили, що через тиждень треба ставити бцж, інакше манту перестане діяти,)) Читати далі →

Марина

і я про щеплення)

а чо?)) все написали і я хочу) Діти народилися недоношеними і нам в пологовому будинку не ставили щеплень, а взагалі я і не думала писати відмову від них. Все роблять, а я і не знала що вони можуть бути небезпечні.

Але добрі лікарі не ставили щеплення маленьким, ослабленим діткам. У поліклініці на мене жорстко наїхали, щоб я прям завтра бігла до них з дітьми, ставила бцж. і пофіг, що ми недоношені і з неврології.

Добре я просто тихо заникав)))) і не підходила … Читати далі →

Ірина

Про щеплення! Дуже важливо!!! Перепис.

Про щеплення! Дуже важливо!!! Перепис. 16 березня, 22:20 Цією темою я займаюся більше 20 років. І як шкільна медсестра, яка помічала надто багато «нестиковок» в рядовий прищеплювальної діяльності для дітей з 7 до 16 років (через мене пройшло більше 2500 школярів).

І як мама чотирьох дітей і «домашній доктор» для своїх численних племінників, а тепер і для онуків. Почну з головного. Імунна (захисна) система кожної людини – одна з найскладніших, багатокомпонентних і найтонших систем нашого організму. Загальновідомо, що кожен …

Читати далі →

Mosya

Про щеплення! Дуже важливо!!! Перепис.

15 травня 2014 року, 21:24 • Щеплення та здоров’я Цією темою я займаюся більше 20 років. І як шкільна медсестра, яка помічала надто багато «нестиковок» в рядовий прищеплювальної діяльності для дітей з 7 до 16 років (через мене пройшло більше 2500 школярів).

І як мама чотирьох дітей і «домашній доктор» для своїх численних племінників, а тепер і для онуків. Почну з головного. Імунна (захисна) система кожної людини – одна з найскладніших, багатокомпонентних і найтонших систем нашого організму. Загальновідомо, що кожен …

Читати далі →

Календар розвитку дитини

Ми розповімо вам реальні історії наших матусь, які пройшли через це або проходять прямо зараз!

Динара

Важкий камінь з моєї душі … ..

Ходили на НСГ в Республіканську дитячу лікарню.

Конда вранці збиралися туди мені настільки було важко, мені було так шкода свою дівчинку це просто не передати ((бідна моя дівчинка, я так над нею знущалася коли вона була в животі ((найсильніші ліки, узі кожен день ((і тепер їй тільки 2 тижні а вже за всіма лікарню тягають (Там узіст молодий такий Ісмаїл подивився сказав що рідини немає, підозри на гідроцефалію теж немає (Алхьамдуллілахь) Всі Питають доношена вона, тому що такі шви не закриті бувають у недоношених детей..Будем вірити що скоро затягнуться вони !! Але до … Читати далі →

Катя

Відсутність щеплень, карантин по кору і виходи в світ

Знову задам питання. Питання тим батькам, у яких діти зовсім не щеплені або частічно.Хотя … для себе, мені здається, я вже на нього ответіла.Вот така ситуація. Дитина без щеплень взагалі.

Запрошений на ДР брата, яке буде проходити в кафе з якоюсь кількістю інших дітей, дитяче свято на 2 години, їжа і развлекуха. Але сьогодні вдається медсестра з пол-ки з очманілі очима і повідомляє, що потрібно терміново зробити щеплення від кору.

Моє питання-а ви гарантуєте, що щеплення не позначиться негативно на … Читати далі →

МИ ПРОТИ щеплень!

Обговоріть вашу тему в співтоваристві, дізнайтеся думку активних користувачів Бебіблога

Перейти до спільноти

БЦЖ

Матеріал з Вікіпедії – вільної енціклопедііпод кат просто скопіювала текстплюс яка хрень буває на манту Читати далі →

Христина

Моїм дівчаткам 5 місяців!

Привіт, милі дівчини! А нам уже 5 місяців, ростемо не по днях, а по годинах! Частенько заглядаю в ВВ за новинами, але написати повноцінний звіт про наші справи і розвитку, на жаль, часто не вистачає часу ((Але зараз спробую розповісти, що згадаю, більше навіть для себе, на пам’ять ? Читати далі →

Ane4ka

Щеплення якщо був медотвод.

Дівчата, напевно тут є мами недоношених двійнят, у яких був відвід від щеплень. Ми з таких … Зараз дітям рік, а я зовсім нічого не розумію в щеплення; знаю, що є наші і імпортні і тп. Дуже хочеться кращого своїм діткам.

БЦЖ поки є тільки у дочки; скоро поставимо синові. Наступна – АКДС, в липні. Педіатр толком нічого не говорить, поки не запитаєш. Я запитала: «Є ж, напевно, різні. Які ставити дітям? » А вона сказала, що у них тільки одна; якщо …

Читати далі →

Лена Михайлова

Натрапила на чудовий опус …

Помилкові протипоказання до проведення прівівокПомімо інфекцій, при яких виправдана відстрочка вакцинації до одужання, існує великий спектр станів (таких як перинатальної енцефалопатії, алергія, анемія), які є основними невиправданими причинами затримок проведення вакцинації.

У цей список включені «діагнози», якими все ще нерідко позначають неіснуючу патологію, наприклад, «дисбактеріоз» або «тимомегалії» .Состояние на момент проведення вакцинації: Гостре захворювання легкого ступеня тяжкості, без температури.Недоношенность. Виняток становить вакцинація БЦЖ, в разі, якщо дитина народилася з вагою менше 2000 р.

Всі інші щеплення проводяться відповідно до … Читати далі →

Катерина. Мій пташеня

мед.отводи від щеплень, точніше їх відсутність