Ліпітор: інструкція із застосування, ціна, відгуки

Сьогодні все більше людей звертаються до кардіолога зі скаргами на болі в області серця і перепади тиску. У зв’язку з цим постійно розробляються нові схеми лікування, а також профілактики серцево-судинних захворювань.

До препаратів нового покоління відносяться гіполіпідемічні медикаменти, принцип дії яких спрямований на те, щоб звести до мінімуму наслідки порушення ліпідного обміну.

Гіполіпідемічні препарати в кардіології

Неправильне харчування, обтяжена спадковість і шкідливі звички призводять до того, що розвиваються різні хронічні захворювання. Якщо до цього додати частий стрес і вік, то хвороб серця і судин практично не уникнути. У такому випадку потрібно вживати термінових заходів щодо їх лікування і профілактики.

Практично у всіх таких хворих в період обстеження виявляють порушення ліпідного обміну, оскільки виявляється підвищена концентрація холестерину в крові. Перше, що рекомендують таким людям, – дотримуватися дієти з низьким вмістом жирів. Але таких заходів часто буває недостатньо, і тоді на допомогу приходять гіполіпідемічні засоби.

Переваги застосування статинів:

1. Поліпшення реологічних властивостей крові;
2. Зменшення запальних процесів в ендотелії судин;
3. Лікування атеросклерозу судин.

У гіполіпідемічній групі засобів також існує поділ за принципом дії. Деякі з них працюють у самому циклі, де відбувається синтез холестерину, інші ж уповільнюють його всмоктування в кров. Підбором того чи іншого засобу в кожному конкретному випадку займається лікар. Також він може коригувати нізькохолестеринову дієту.

Фармакологічні властивості

Ліпітор – гіпохолестеринемічне засіб, яке відноситься до групи статинів. Цей препарат є конкурентним вибірковим інгібітором ферменту КоА-редуктази. При його попаданні в кровоносне русло не синтезується мевалонова кислота, яка є попередником всіх стеролів, в тому числі і холестеролу.

Регулярний прийом Ліпітор сприяє підвищенню активності ЛПНЩ-закінчень в печінковій тканині, тим самим стимулюючи їх захоплення, розпад і подальший синтез. Особливо помітний терапевтичний ефект у людей, які страждають спадковою гомозиготною дисліпідемією і гіперхолестеринемією.

Зниження загального рівня холестерину досягається в середньому на 40%, а ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності) на 50%. При цьому спостерігається значне підвищення ЛПВЩ (ліпопротеїдів високої щільності). Лікувальний ефект помітний практично відразу після прийому лікарського засобу.

Клінічні дослідження підтверджують той факт, що знижується ризик розвитку гіпоксичних процесів в середньому на 20%. Це властивість незамінне для профілактики ІХС та інфаркту міокарда. Регулярний прийом Ліпітор дозволяє мінімізувати число нападів стенокардії.

Використання препарату дозволяє знизити рівень холестерину до нормальних значень при початкових цифрах 7,4 ммоль/л. Таке властивість забезпечує зменшення ризику смерті від серцево-судинних захворювань майже вдвічі. Також відзначено, що Ліпітор значно знижує ймовірність розвитку коронарного тромбозу та формування холестеринових бляшок.

Фармакокінетика

Середня біодоступність лікарського засобу становить 15% при пероральному застосуванні. Зв’язування з білками плазми становить 98%. Розпад хімічної сполуки на метаболіти відбувається в печінці, після чого вони виводяться переважно з жовчю. Захворювання нирок і вік хворого не впливають на період виведення Ліпітор.

Для цього медикаменту не характерна кишкова активність. Період напіввиведення Ліпітор становить 12 годин, терапевтичний ефект зберігається протягом доби.

Показання до призначення

Ліпітор показаний при всіх формах гіперхолестеринемії. Він ефективний як при спадковій формі хвороби, так і при придбаній. Препарат показаний при дисбеталіпопротеїнемії, а також у випадках, резистентних до дієтичних методів лікування. Паралельно всім хворим призначається харчування з низьким вмістом жирів.

При захворюваннях серця і судин препарат показаний як додаткова терапія. Особливо ефективне призначення Ліпітор при ІХС, нападах стенокардії та атеросклерозі судин. Профілактика інфаркту міокарда також є показанням до призначення.

Протипоказання

Даний медикамент протипоказаний до прийому в разі захворювань печінки та явної чутливості до його компонентів. Скасування Ліпітор проводять у разі підвищення рівня печінкових показників.

Лікарський засіб заборонено до прийому в період вагітності і лактації. В такому випадку невідомо, наскільки сильним буде негативний вплив компонентів ліків і як це позначиться на здоров’ї плоду. Дитячий вік також є обмеженням до прийому лікарського засобу.

Ліпітор протипоказаний при:

• Артеріальній гіпертензії;
• Захворюваннях обміну речовин;
• Неконтрольованих судомних скороченнях;
• Гострих інфекційних процесах;
• Нирковій недостатності;
• Обширних травмах.

Якщо планується проведення оперативного втручання, то слід заздалегідь скасувати лікарський засіб.

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

Особливі вказівки

Спільний прийом ліків з алкоголем посилює токсичну дію на печінку. На період лікування слід відмовитися від алкогольних напоїв. Що стосується управління автотранспортом, то немає точних відомостей про те, знижується чи концентрація уваги в цей час, тому водіння автомобіля на період лікування краще обмежити.

Ліпітор може довше виводитися з організму при спільному прийомі з грейпфрутовим соком. Це пов’язано з блокуванням однієї з фаз в печінці. При погіршенні самопочуття потрібна консультація лікаря.

З підвищеною обережністю використовують лікарський засіб серед пацієнтів, які раніше перенесли інсульт або транзиторно-ішемічну атаку. В такому випадку значно підвищується ризик виникнення інсульту. Крім того, препарат не можна використовувати тривалим курсом при схильності до міопатії.

Побічні реакції

У 2% випадків відзначається порушення з боку центральної нервової системи. Найбільш часто діагностуються запаморочення, безсоння, астенічний стан, слабкість, тимчасова втрата пам’яті, гіперкінези. Серцеві прояви характеризуються нападами аритмії і стенокардії, також можливе підвищення кров’яного тиску. Рідше відзначається біль у грудях і постуральна гіпотензія.

Зміни з боку органів чуття – глухота, глаукома, сухість слизових, дзвін у вухах. В поодиноких випадках можлива зміна смакових відчуттів, зниження чутливості смакових рецепторів.

Зміни з боку шлунково-кишкового тракту проявляються у вигляді:

1. нудоти;
2. дисфагії;
3. Втрати апетиту;
4. печії;
5. метеоризму;
6. диспепсії;
7. боль у шлунку;
8. гастроентериту;
9. панкреатиту;
10. Гепатиту А;
11. Хейліту.

При проведенні лабораторних досліджень можлива зміна картини крові. В такому випадку може діагностуватися анемія, лімфаденопатія, гіперглікемія, альбумінурія, тромбоцитопенія.

Набагато рідше зустрічаються зміни функцій опорно-рухового апарату. Це може бути артрит, бурсит, міопатія, артралгія, підвищення м’язового тонусу, гострий рабдоміоліз. Негативні прояви в сечостатевій системі пов’язані з гематурією, нетриманням сечі, нефритом і зниженням лібідо, можливі периферичні набряки.

Алергічні реакції після прийому Ліпітор:

• Висипання на шкірі;
• Контактний дерматит;
• кропив’янка;
• набряклість;
• Еритема.

В поодиноких випадках можливе загострення екземи та себореї. У осіб, схильних до алергічних процесів, не виключено розвиток синдрому Стівенса-Джонсона.

Передозування

Препарат Ліпітор: як пити

Таблетки приймають незалежно від основного прийому їжі, запиваючи великою кількістю рідини. Початкова доза становить 10 мг на добу, після чого відстежують терапевтичну дію.

Поступово дозу введеного ліків можна нарощувати, але не перевищувати 80 мг на добу. Для поліпшення лікувального ефекту в обов’язковому порядку призначається гіпохолестеринемічна дієта.

Стабільна дія Ліпітор помітно після застосування протягом місяця. При гомозиготній спадковій гіперхолестеринемії курс лікування може бути тривалим з обов’язковим контролем рівня тригліцеридів і ліпідів крові. В середньому відзначається зниження вмісту в плазмі ЛПНЩ до 40%.

Ліпітор може призначатися пацієнтам, у яких ще не виявлено патологічних змін у судинній функції. Такі люди можуть входити в групу ризику щодо розвитку метаболічних порушень, гіпертонічної хвороби, а також атеросклерозу судин. Цим пацієнтам Ліпітор показаний як профілактичний засіб.

Взаємодія з іншими ЛЗ

Дія Ліпітор значно посилюється при прийомі:

• фібратів;
• імунодепресантів;
• пероральних контрацептивів;
• антибіотиків;
• нікотинаміду;
• дигоксину;
• протигрибкових засобів.

Антацидні препарати можуть значно знижувати концентрацію в крові Ліпітор. В такому випадку слід дотримуватись великого часового інтервалу між прийомами цих медикаментів.

Частота серцевих досягається набагато швидше при спільній комбінації з колестиполом. У даному випадку кожен компонент діє окремо і нормалізує жировий обмін. Одночасний прийом блокаторів протеаз з Ліпітор підсилює терапевтичну дію останнього на 20%.

Форма випуску і термін придатності

Ліпітор є блокатором ГМГ-КоА-редуктази, активний компонент формули – аторвастатин. Випускається ліки у формі таблеток, вкритих оболонкою. Дозування ЛЗ Ліпітор – по 10, 20, 40 мг з фасуванням по 30 таблеток у картонній пачці. Відпускається медикамент за рецептом. Зберігати Ліпітор необхідно в темному захищеному місці. Період зберігання препарату зазначено на упаковці.

Ліпітор: ціна і аналоги

На сьогоднішній день ЛЗ Ліпітор не з’являлися на території України. В аптечній мережі реалізуються його аналоги з такою самою діючою речовиною. Їх ціна залежить від виробника та фасування в упаковці.

Ліпітор: відгуки пацієнтів

Статини останнім часом знайшли широке застосування в кардіології. Найбільший ризик їх призначення пов’язаний з розвитком міопатії. Це обумовлено тим, що частина синтезованого холестерину необхідна м’язам. З цієї причини відгуки про використання Ліпітор можуть бути різними і залежать від тяжкості стану хворого, а також тривалості самої терапії.

Катерина: «У мене спадкова форма гіперхолестеринемії, тому мені доводиться постійно дотримуватися правильного харчування, а також займатися спортом. Але, на жаль, без медикаментозної допомоги мені не обійтися, тому доводиться пити гіполіпідемічні кошти. З цією метою мені призначили аторвастатин, аналог Ліпітор. Останній в наших аптеках я не знайшла. Самопочуття останнім часом у мене значно покращилось.»

Андрій Олександрович: «У мене первинна форма гіпертонії в поєднанні з атеросклерозом судин. Майже завжди мене турбують головні болі, шум у вухах, забудькуватість. Мій кардіолог давно мені радить такі препарати як статини, до яких відноситься і Ліпітор. Я перечитав багато інформації з цього приводу і поки не зважився на прийом даних медикаментів. Дуже бентежить тривалість курсу і розвиток м’язової слабкості.»

Анна Іванівна: «Ліпітор мені привозив мій син, коли відпочивав за кордоном. Він знає, як я мучуся зі своїм високим холестерином. Ефект від ліків мені сподобався, тому буду шукати його аналоги у нас. Крім того, я стала дотримуватися дієти і підвищила фізичну активність, тому завдяки цьому самопочуття також покращилось.»

Лікарський препарат Ліпітор призначений для корекції гіперхолестеринемії в тому випадку, коли призначення однієї дієти недостатньо. Приймають медикаменти даної групи тривалим курсом, при цьому слід періодично проводити контроль рівня ліпідів крові. При нормалізації жирового обміну даний медикамент скасовують, але дієта зі зниженим вмістом жирів залишається.

Ліпітор і інші статини при хворобах серця

Ліпітор: інструкція із застосування таблеток

Латинська назва: Lipitor Код АТС: C10A A05 Діюча речовина: аторвастатин Виробник: Pfizer Відпустка з аптеки: за рецептом Умови зберігання: t до 25°C Термін придатності: 2 роки

Ліпітор – таблетки для корекції рівня холестерину в організмі. Лікувальна дія досягається через механізм придушення активності специфічного ферменту, що забезпечує утворення холестерину.

Ліпітор призначається при:

• гіперхолестеринемії (первинній, змішаній, спадковій);
• дисбеталіпопротеїнемії (як додаткове ЛЗ до дієтотерапії);
• ендогенної гіпертригліцеридемії, яка не піддається контролю за допомогою раціону.

Крім цього, Ліпітор може призначатися пацієнтам, у яких є небезпека виникнення інфаркту міокарда, інсульту, загострення стенокардії та інших ускладнень серцево-судинної системи, а також які знаходяться в групі ризику (тютюнопаління, вік старше 55 років, гіпертонія, цукровий діабет, генетична схильність).

Склад і лікарська форма

ЛЗ у вигляді таблеток, які містять 10, 20, 40 або 80 мг аторвастатину.

Лікарська форма:

Довгасті таблетки під білим покриттям. Поверхні опуклі з обох сторін, на одній з них нанесено маркування, що вказує дозування – цифри 10, 20, 40, 80. Фасуються по 30 і 90 штук у білі флакони з ПЕТ або по 7, 10 штук у блістери. У пачці з медичного картону – 1 ємність або від 2 до 7 блістерів, інструкція.

Лікувальні властивості

Дія препарату на рівень холестерину в організмі досягається завдяки аторвастатину – речовині, що володіє здатністю зв’язуватися з рецепторами коензиму А і пригнічувати процес утворення холестеринових молекул.

Пригнічення активності ГМГ-КоА-редуктази запускає ланцюгову реакцію послідовних механізмів, кінцевим результатом яких є зменшення вмісту «шкідливого» і підвищення концентрації корисного холестерину.

Крім гіполіпідемічного ефекту, ліки благотворно впливають на структуру судинних клітин, якість крові, стан ендотелію. Крім цього, аторвастатин пригнічує активність вільнорадикальних з’єднань, виявляє антипроліферативну дію.

Речовина після перорального прийому швидко засвоюється з органів шлунково-кишкового тракту. Біотрансформується в печінці під час першого проникнення за участю CYP3A4, в результаті чого виникають нові похідні, здатні пригнічувати процес утворення надлишкового холестерину.

Майже в повному складі (98%) зв’язується з білками плазми. З організму виводиться з жовчю.

Спосіб застосування

Лікування Ліпітор має проходити з дотриманням специфічної дієти, спрямованої на зниження симптомів гіперхолестеринемії. Дозування визначають відповідно до рівня холестерину у пацієнта.

Ціна в аптеках не встановлена, оскільки ЛЗ не з’являлися в Україні.

На початку курсу приймати Ліпітор, згідно з вказівками інструкції із застосування, потрібно в мінімальному добовому кількості – 10 мг. Терапевтичний ефект формується протягом 2 тижнів, найбільш виражено проявляючись до 4-го тижня.

Якщо його дію недостатньо, тоді лікар може вважати за необхідне збільшити дозу. Змінювати режим прийому допускається раз в 4 тижні після вивчення відповіді організму на лікування. Добовий максимум прийому – 80 мг.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Препарат заборонено приймати в період виношування дитини, оскільки аторвастатин здатний провокувати патології розвитку у плода (особливо в 1 триместрі). Крім того, ліки категорично протипоказано жінкам, які планують материнство.

Пацієнтки репродуктивного віку можуть лікуватися препаратом тільки в тому випадку, якщо є повна впевненість, що вагітність не трапиться і вони знають про шкоду аторвастатину для дитини.

Якщо незважаючи на всі заходи контрацепції відбулося зачаття, то ЛЗ потрібно скасувати і негайно звернутися до гінеколога.

Годуючим жінкам не слід поєднувати Ліпітор і лактацію, оскільки відомо, що статини здатні проходити в молоко і викликати ускладнення у дитини.

Протипоказання і запобіжні заходи

Ліпітор заборонено використовувати в терапії при:

• Наявності у пацієнта надчутливості до компонентів
• Активних печінкових патологій (включаючи активний хронічний і алкогольний гепатити)
• Підвищеній активності трансаміназ печінки нез’ясованого походження
• гіпофункції печінки
• Вагітності та годуванні груддю.

Необхідно виявляти обережність при призначенні та застосуванні Ліпітор при:

• електролітному дисбалансі
• Розладах обмінних і ендокринних реакцій
• Печінкових патологіях (в анамнезі)
• гіпотонії
• Важких інфекційних захворюваннях
• Судомах, що не піддаються контролю іншими ЛЗ
• Обширних хірургічних операціях
• травмах
• Дитячому віці (через відсутність доказів безпеки препарату).

Перехресні лікарські взаємодії

Лікування Ліпітор має проходити з урахуванням можливих негативних ефектів в результаті взаємодії з іншими ЛЗ:

• Рівень концентрації препарату підвищується при поєднанні з циклоспорином, фібратами, еритроміцином і його похідними, азольними протимікотичними ЛЗ, никотинамидом.
• При комбінуванні з антацидами рівень вмісту Ліпітор падає на третину.
• Концентрація Ліпітор в організмі підвищується при взаємодії з лікарськими засобами, які інгібують систему CYP3A4.
• Ліпітор сприяє збільшенню концентрації дигоксину або пероральних протизаплідних ЛЗ (з норетиндроном або етинілестрадіолом).
• При спільному прийомі з колестиполом посилюється сумарна частота серцевих.

Побічні ефекти і передозування

Застосування Ліпітор здатне спровокувати побічні дії, які проявляються розладами внутрішніх систем:

• НС: безсоння, болі голови, запаморочення, млявість, гиперсомнія, незвичайні сни, погіршення пам’яті, амнезія, астенія, перепади настрою, атаксія, депресивність, лицьовий параліч, непритомність, дискінезії, зниження чутливості в окремих ділянках тіла, гіперестезія
• Органи почуттів: однобічне або двостороннє погіршення зору, гул у вухах, сухість очей, розлади акомодації, крововиливи в очах, зниження слуху, глаукома, відсутність або перекручення смакових відчуттів
• Органи травлення: нудота, шлунково-стравохідний рефлюкс, запор/діарея, здуття, біль у шлунку, болі в животі, посилення/зменшення апетиту, відрижка, сухість/виразка слизових тканин рота, напади блювоти, стоматит, запалення язика, гастроентерит, загострення ЯЗБ/12-перстної кишки, кровотеча з прямої кишки, запалення слизових шлунка, кровоточивість ясен, чорний стілець з різким запахом
• Респіраторна система: бронхіт, нежить, пневмонія, задишка, БА, кров з носа
• ССС: болі в грудях, прискорене ЧСС, вазодилатація, ортостатична гіпотензія, зростання АТ, мігрень, аритмія, стенокардія
• Кровотворення: анемія, підвищений рівень тромбоцитів, лімфаденопатія
• Локомоторна система: болі в суглобах/м’язах, судоми ніг, бурсит, рабдоміоліз, гіпертонус м’язів, тендосиновіт, запалення скелетних м’язів
• Сечостатева система: інфекції, набряки ніг, дизурія, нефрит, кров у сечі, вагінальна кровотеча, розлад еякуляції, метрорагія, зниження лібідо, статеве безсилля
• Шкірний покрив і підшкірна клітковина: випадання волосся, ксероз шкіри, посилена пітливість, екзема, себорея, точкові крововиливи в шкіру, петехії
• Алергічні реакції: свербіж, висипання, контактний дерматит, набряк Квінке, одутлість особи, чутливість до світла, анафілактичні реакції, мультиформна еритема, синдром Лайєлла
• Інші: гіпо- або гіперглікемія, підвищення КФК, альбумінів, збільшення маси тіла, укрупнення молочних залоз, мастодінія, подагра.

Застосування високих доз Ліпітор проявляється посиленими побічними ефектами. Терапія інтоксикації проводиться за допомогою симптоматичної терапії, оскільки гемодіаліз безрезультативний, а специфічного антидоту досі не існує.

Аналоги

Аторис

Ціна: 10 мг (30 т.) – 350 грн, (90 т.) – 605 грн., 20 мг (30 т.) – 514 грн., 30 мг (30 т.) – 540 грн., 40 мг (40 т.) – 668 грн.

ЛЗ з аторвастатином для контролю вмісту холестерину. Випускається в таблетках під оболонкою.

Є аналогом Ліпітор за складом, тому призначається при тих же показаннях. Схема дозування визначається окремо для кожного хворого. Терапію починають з найменшої кількості ЛЗ.

Плюси:

• Ліки 3-го покоління, краще переноситься
• Доступна ціна.

Недоліки:

• На початку прийому буває запаморочення.

Завантажити інструкцію із застосування

Препарат «Ліпітор» Завантажити Ваш «Ліпітор»
81 кб

Ліпітор

Головна ⇨ Препарати ⇨ Ліки на букву Л

Що це за ліки і для чого потрібно: Цей препарат ефективний для зниження холестерину в крові. Принцип його дії заснований на блокуванні дії ферменту, який бере участь у виробленні холестерину. Холестерин – жироподібна речовина, що міститься в організмі людини. Існує кілька різновидів холестерину. Так званий «хороший» холестерин має колосальне значення для організму – входить до складу поверхневого апарату клітин, бере участь у виробленні Вітаміну D, забезпечує синтез стероїдних і статевих гормонів. «Поганий» холестерин відкладається на стінках кровоносних судин, знижує їх еластичність, призводить до їх закупорки і утворенню тромбів.

Група : від холестерину (30 препаратів, 178 відгуків)

☞ перевірити реєстрацію препарату

Коротка інструкція із застосування, протипоказання, склад

Показання (від чого допомагає? Для чого потрібен?) Ліпітор знижує вміст «поганого холестерину» в крові і підвищує вміст «хорошого». Тому може використовуватися для профілактики захворювань кровоносних судин.

Протипоказання Не рекомендується застосування Ліпітор при різних захворюваннях печінки, не рекомендований він жінкам під час виношування і під час годування дитини, в разі особливої чутливості до діючих речовин даного медичного препарату.

Спосіб застосування (дозування) Приймати препарат слід один раз протягом доби. Початкова дозування 10 мг, дозування збільшується поступово (може становити 80 мг за один прийом).

Збільшувати дозування бажано з інтервалом в 4 тижні. Приймати препарат краще в один і той же час. Обов’язково запивати повною склянкою води. Ліпітор приймається незалежно від часу доби і прийому їжі.

Перед прийомом препарату обов’язково порадьтеся з лікарем.

Особливі вказівки Категорично протипоказано під час прийому даного препарату вживання алкоголю. Поєднання препарату з алкоголем згубно для печінки.

Небажано також при прийомі даного препарату вживати грейпфрутовий сік, ці речовини можуть активно взаємодіяти між собою. Наслідки такої реакції згубні для організму.

Під час прийому Ліпітор важливо дотримуватися дієти, яка передбачає мінімальний вміст насичених жирів.

• Побічні дії Під час прийому препарату можуть спостерігатися набряки, висипання, головний біль, утруднення дихання, можливо спостерігатися розлад кишечника, утруднення сечовипускання.
• Передозування Проведення симптоматичної терапії.
• Форма випуску Препарат випускається в таблетках в оболонці.

Ціни: купити дешевше (1680 грн.)

Безкоштовний запит лікаря ✚

Помилка в описі?

Ліпітор: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

Ліпітор (Lipitor) – засіб для зниження рівня холестерину і жирів (тригліцеридів) у крові разом з певною дієтою.

Фармакологічні властивості

Ліпітор (Lipitor) застосовується разом з певною дієтою для зниження рівня холестерину і жирів (тригліцеридів) у крові.

Цей засіб, як правило, застосовується у разі, якщо не лікарські способи зниження рівня холестерину (наприклад, зміна раціону харчування, втрата ваги при надмірній вазі) не були достатньо успішними. Зниження рівня холестерину може допомогти запобігти серцевому нападу.

Ліпітор застосовується у дорослих та дітей (10 років і старше). У молодих дівчат мав пройти їх перший менструальний період перед початком прийому цього препарату. Ці ліки належать до блокаторів ферменту, також відомих як «статини».

Гіполіпідемічний засіб з групи статинів. Селективний конкурентний інгібітор ГМГ-КоА-редуктази – ферменту, що перетворює 3-гідрокси-3-метилглутарил коензим А в мевалонову кислоту, яка є попередником стеролів, включаючи холестерин.

ТГ і холестерин у печінці включаються до складу ЛПДНЩ, надходять у плазму і транспортуються в периферичні тканини. ЛПНЩ утворюються з ЛПДНЩ у ході взаємодії з рецепторами ЛПНЩ.

Прийом препарату знижує рівні холестерину і ліпопротеїнів у плазмі за рахунок пригнічення ГМГ-КоА-редуктази, синтезу холестерину в печінці і збільшення числа «печінкових» рецепторів ЛПНЩ на поверхні клітин, що призводить до посилення захоплення і катаболізму ЛПНЩ.

Знижує утворення ЛПНЩ, викликає виражене і стійке підвищення активності ЛПНЩ-рецепторів. Знижує рівень ЛПНЩ у хворих з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією, яка зазвичай не піддається терапії гіполіпідемічними ЛЗ.

Знижує рівень загального холестерину на 30-46%, ЛПНЩ – на 41-61%, аполіпопротеїну В – на 34-50% і ТГ – на 14-33%; викликає підвищення рівня холестерину-ЛПВЩ (ліпопротеїнів високої щільності) і аполіпопротеїну А.

Прийом препарату Ліпітор дозозалежно знижує рівень ЛПНЩ у хворих з гомозиготною родинною гіперхолестеринемією, резистентною до терапії іншими гіполіпідемічними ЛЗ.

Лікування препаратом Ліпітор достовірно знижує ризик розвитку ішемічних ускладнень на 16%, ризик повторної госпіталізації з приводу стенокардії, що супроводжується ознаками ішемії міокарда, – на 26%.

• Аторвастатин не має канцерогенної і мутагенного дії.
• Механізм дії
• Ліпітор знижує рівні холестерину і ліпопротеїнів у плазмі крові при придушенні активності ГМГ-КоА-редуктази, синтезу холестерину в печінці і збільшення кількості печінкових рецепторів ЛПНЩ на поверхні клітин, що призводить до посиленого захоплення і катаболізму ЛПНЩ.

Препарат призводить до зниженого утворення ЛПНЩ, до вираженого і стійкого збільшення активності ЛПНЩ-рецепторів. Знижує рівень ЛПНЩ у хворих з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією, резистентною до лікування іншими гіполіпідемічними ЛЗ.

ефективність

За результатами клінічних досліджень Ліпітор достовірно знижує ризик розвитку ішемічних ускладнень, ризик повторної госпіталізації з приводу стенокардії, що супроводжується ознаками ішемії міокарда.

Показання до застосування

• гетерозиготна сімейна і несімейна (первинна) гіперхолестеринемія, за Фредеріксоном тип IIa), комбінована гіперліпідемія (за Фредеріксоном типи IIb і III), дисбеталіпопротеїнемія (за Фредеріксоном тип III) (додатково до дієти), сімейна ендогенна гіпертригліцеридемія (за Фредеріксоном тип IV), яка не піддається корекції при дієті.
• гомозиготна спадкова гіперхолестеринемія (додатково до гіполіпідемічної терапії, включаючи аутогемотрансфузію крові, очищеної від ЛПНЩ).
• серцево-судинні захворювання на тлі дисліпідемії
• вторинна профілактика з метою зниження загального ризику смерті, інфаркту міокарда та повторної госпіталізації з приводу стенокардії.

Спосіб застосування

Дозу встановлюють індивідуально, залежно від вихідного рівня холестерину.

Препарат приймають всередину, незалежно від прийому їжі. Вихідна доза Ліпітор – 10 мг 1 раз на добу. Максимальна добова доза становить 80 мг 1 раз на добу.

Ефект проявляється протягом 2 тижнів, а максимальний ефект – протягом 4 тижнів.

Протипоказання

• висока чутливість до препарату;
• захворювання печінки з вираженими порушеннями функції;
• вагітність, період лактації.

Побічна дія

1. З боку нервової системи: частіше 2% – безсоння, запаморочення; рідше 2% – головний біль, астенія, нездужання, сонливість, незвичайні сновидіння, амнезія, парестезії, периферична невропатія, амнезія, емоційна лабільність, атаксія, параліч лицьового нерва, гіперкінези, депресія, гіперестезія, втрата свідомості.
2. З боку органів чуття: рідше 2% – амбліопія, дзвін у вухах, сухість кон’юнктиви, порушення акомодації, крововилив в очі, глухота, глаукома, паросмія, втрата смакових відчуттів, спотворення смаку.
3. З боку травної системи: частіше 2% – нудота; рідше 2% – печія, запори або діарея, метеоризм, біль у шлунку, біль в животі, анорексія, зниження або підвищення апетиту, сухість у роті, відрижка, дисфагія, блювання, стоматит, езофагіт, глосит, ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки порожнини рота, гастроентерит, гепатит, жовчна колька, хейліт, виразка 12-палої кишки, панкреатит, холестатична жовтяниця, порушення функції печінки, ректальні кровотечі, мелена, кровоточивість ясен, тенезми.
4. З боку дихальної системи: частіше 2% – бронхіт, риніт; рідше 2% – пневмонія, диспное, бронхіальна астма, носова кровотеча.
5. З боку серцево-судинної системи: частіше 2% – біль у грудях; рідше 2% – серцебиття, вазодилатація, мігрень, постуральна гіпотензія, підвищення артеріального тиску, флебіт, аритмія, стенокардія.
6. З боку системи кровотворення: рідше 2% – анемія, лімфаденопатія, тромбоцитопенія.
7. З боку опорно-рухового апарату: частіше 2% – артрит; рідше 2% – судоми м’язів ніг, бурсит, тендосиновіт, міозит, міопатія, артралгії, біль у м’язах, рабдоміоліз, кривошия, м’язовий гіпертонус, контрактури суглобів.

З боку сечостатевої системи: частіше 2% – урогенітальні інфекції, периферичні набряки; рідше 2% – дизурія (у т.ч. полакіурія, ніктурія, нетримання сечі або затримка сечовипускання, імперативні позиви на сечовипускання), нефрит, гематурія, вагінальна кровотеча, нефроуролітіаз, метрорагія, епідидиміт, зниження лібідо, імпотенція, порушення еякуляції.

З боку шкірних покривів: частіше 2% – алопеція, ксеродермія, підвищене потовиділення, екзема, себорея, екхімози, петехії.

Алергічні реакції на компоненти препарату: рідше 2% – свербіж шкіри, шкірний висип, контактний дерматит, рідко – кропив’янка, ангіоневротичний набряк, набряк обличчя, фотосенсибілізація, анафілаксія, мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз.

Лабораторні показники: рідше 2% – гіперглікемія, гіпоглікемія, підвищення сироваткової КФК, альбумінурія.

Інші: рідше 2% – збільшення маси тіла, гінекомастія, мастодинія, загострення подагри.

Запитуйте негайну медичну допомогу, якщо у вас розвиваються ці м’язові проблеми (особливо лихоманка або незвичайна втома). Якщо у вас виникли такі незвичайні, але серйозні побічні ефекти Ліпітор, як тяжкість шлунка, болі в животі, нудота, пожовтіння очей і шкіри, темний колір сечі, важка втома, зміни в розмірі сечі, то повідомте свого лікаря відразу.

Якщо у вас виникли серйозні алергічні реакції, зверніться за медичною допомогою. Серйозні алергічні реакції мають такі симптоми: важке запаморочення, кропив’янка, свербіж, набряк, проблеми з диханням.

Застосування при вагітності та лактації

Препарат протипоказаний при вагітності та лактації.

Взаємодія з іншими ліками

• При одночасному призначенні з аторвастатином циклоспорину, фібратів, еритроміцину, кларитроміцину, імунодепресивних, протигрибкових ЛЗ і нікотинаміду концентрація аторвастатину в плазмі підвищується.
• Антациди знижують концентрацію на 35% (вплив на вміст холестерину ЛПНЩ не змінюється).
• Одночасне застосування аторвастатину з інгібіторами протеаз, відомими як інгібітори цитохрому CYP3A4, супроводжується збільшенням концентрації препарату в плазмі.
• При застосуванні дигоксину в комбінації з аторвастатином в дозі 80 мг/добу концентрація дигоксину збільшується приблизно на 20%.
• Збільшує концентрацію на 20% при призначенні з препаратом в дозі 80 мг/добу пероральних контрацептивів, що містять норетіндрон і етинілестрадіол.
• Частота серцевих комбінацій з колестиполом перевищує таку для кожного препарату окремо.

Передозування

Лікування передозування: специфічного антидоту немає, проводиться симптоматична терапія. Гемодіаліз неефективний.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °C в захищеному від вологи та світла місці. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності 2 роки.

Умови відпустки за рецептом.

Склад

Діюча речовина: Аторвастатин.

Додатково

Лікування може викликати підвищення показників сироваткової КФК, що слід брати до уваги при диференціальної діагностиці болів.

Необхідно регулярно контролювати показники функції печінки перед початком лікування, через 6 і 12 тижнів після початку застосування препарату або після збільшення дози, а також періодично під час усього періоду застосування (до повної нормалізації стану пацієнтів, у яких рівні трансаміназ перевищують нормальні). Підвищення показників “печінкових” трансаміназ спостерігається в основному в перші 3 місяці застосування препарату.

Рекомендується припинити прийом препарату або знизити дозу при підвищенні показників АСТ і АЛТ більше ніж у 3 рази.

Слід тимчасово припинити застосування препарату при розвитку клінічної симптоматики, яка передбачає наявність гострої міопатії, або при наявності факторів, що сприяють розвитку гострої ниркової недостатності на тлі рабдоміолізу (тяжкі інфекції, гіпотонія, травматичні оперативні втручання, травма, метаболічні, ендокринні або виражені електролітні порушення). Хворих необхідно попередити про те, що їм слід негайно звернутися до лікаря при появі непояснених болів або слабкості в м’язах, особливо якщо вони супроводжуються нездужанням або гарячкою.

Жінкам репродуктивного віку слід застосовувати надійні методи контрацепції.

У дітей досвід застосування в дозі 80 мг на добу обмежений. Контрольовані дослідження у дітей не проведено, однак несприятливі реакції при застосуванні препарату у 8 дітей старше 9 років при сімейній гомозиготній гіперхолестеринемії в дозі до 80 мг на добу протягом 1 року не виявлялись.

Ліпітор – помічник в боротьбі з холестерином

• Підберіть кардіолога
• У базі більш
• 134 лікарів

Підпишіться на новини

Результатом стає утворення атеросклеротичних бляшок, що перешкоджають току крові, а іноді перекривають просвіт судини, розвиток інсульту і інфаркту.

Якщо у хворого підвищена ймовірність розвитку інфаркту внаслідок порушення обміну холестерину і атеросклерозу, йому показано застосування гіполіпідемічних препаратів.

Під статинами розуміються гіполіпідемічні ліки, дія яких заснована на пригніченні ферменту, що викликає утворення холестерину. До числа таких препаратів належить Ліпітор.

Фармакологічна дія

1. Ліпітор знижує рівень ЛПНЩ у пацієнтів, які страждають гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією, яка не піддається лікуванню гіполіпідемічними препаратами.
2. Знижує рівень ЛПНЩ, ТГ, аполіпопротеїну В і загального холестерину; підвищує рівень аполіпопротеїну А і холестерину-ЛПВЩ (високої щільності ліпопротеїнів).
3. Прийом препарату сприяє дозозалежному зниженню рівня ЛПНЩ у людей зі спадковою гомозиготною гіперхолестеринемією, стійкою до лікування іншими гіполіпідемічними засобами.
4. Терапія з використанням Ліпітор знижує ризик вторинної госпіталізації при стенокардії і розвитку ішемічних ускладнень (включаючи розвиток летального результату від інфаркту міокарда).
5. Чинний компонент препарату не має мутагенного або канцерогенного ефекту.

Показання до застосування

Ліпітор застосовується при:

• гіперхолестеринемії гомозиготною спадковою (як доповнення до гіполіпідемічного лікування, зокрема аутогемотрансфузії крові, очищеної від ЛПНЩ);
• первинній гіперхолестеринемії (гетерозиготній несімейній і сімейній гіперхолестеринемії, тип IIa за Фредеріксоном), змішаній (комбінованій) гіперліпідемії (типи III і IIb за Фредеріксоном), резистентній до дієтичних методів терапії сімейної ендогенної гіпертригліцеридемії (тип IV за Фредеріксоном), дисбеталіпопротеїнемії (тип III за Фредеріксоном) (як доповнення до дієти);
• серцево-судинних захворюваннях, що виникли на тлі дисліпідемії.

Також засіб слід приймати для вторинної профілактики з метою зниження ризику інфаркту міокарда, повторної госпіталізації при стенокардії, летального результату.

Спосіб застосування

Ліпітор – засіб для перорального застосування. Таблетки приймають в будь-який час доби, незалежно від їжі. Початкова доза ліків становить 10 мг на добу.

Інтервали між змінами дози повинні складати, щонайменше, чотири тижні. Максимальна добова доза становить 80 мг. Доза приймається в один прийом.

Порядок дозування вибирається на основі наявного захворювання:

1. Комбінована (змішана) гіперліпідемія і первинна гіперхолестеринемія: 10 мг на добу. Мінімальний ефект від терапії з’являється протягом двох тижнів, а максимальний – протягом чотирьох тижнів.
2. Гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія: 80 мг на добу.

Перед початком лікування пацієнту повинна бути призначена стандартна гіпохолестеринемічна дієта. Цей режим харчування хворий буде дотримуватися протягом усього терапії.

Форма випуску, склад

Випускається у вигляді круглих таблеток, упакованих у блістери і картонні пачки. Містить аторвастатин і додаткові інгредієнти.

Взаємодія з іншими препаратами

• Інгібітори протеаз (інгібітори цитохрому CYP3A4) підвищують плазмову концентрацію Ліпітор.
• Антациди на 35% знижують концентрацію препарату.
• Ліпітор, що приймається по 80 мг на добу, збільшує концентрацію дигоксину.
• Ліпітор підвищує концентрацію оральних контрацептивів, що містять етинілестрадіол і норетіндрон.

Побічні дії

Органи відчуттів	рідше 2% – дзвін у вухах, паросмія, порушення акомодації, глухота, перекручення смаку, амбліопія, крововилив в очі, сухість кон’юнктиви, глаукома, втрата смакових відчуттів.
Нервова система	рідше 2% – болі головні, нездужання, незвичайні сновидіння, парестезії, амнезія, атаксія, гіперкінези, гіперестезія, астенія, втрата свідомості, сонливість, невропатія периферична, лабільність емоційна, параліч нерва лицевого, депресія; частіше 2% – запаморочення, безсоння.
Респіраторна система	рідше 2% – диспное, кровотеча носове, пневмонія, бронхіальна астма; частіше 2% – риніт, бронхіт.
Травна система	рідше 2% – запори, біль у шлунку, метеоризм, анорексія, сухість у роті, підвищення / зниження апетиту, дисфагія, стоматит, глосит, гастроентерит, жовчна колька, виразка кишки 12-палої, порушення функції печінки, мелена, хейліт, кровотеча ректальне, панкреатит, тенезми, печія, кровоточивість ясен, діарея, гепатит, біль в животі, езофагіт, холестатична жовтяниця, відрижка, блювота, ураження слизової оболонки ротової порожнини виразкові; частіше 2% – нудота.
Система кровотворення	рідше 2% – тромбоцитопенія, лімфаденопатія, анемія.
ССС	рідше 2% – вазодилатація, постуральна гіпотензія, флебіт, стенокардія, серцебиття, головний біль, підвищення артеріального тиску, аритмія; частіше 2% – болі в грудях.
Сечостатева система	рідше 2% – нефрит, вагінальна кровотеча, метрорагія, зниження лібідо, проблеми з еякуляцією, дизурія (включаючи никтурію, затримку сечовипускання, полакіурія, позиви на сечовипускання імперативні, нетримання сечі), нефроуролітіаз, епідидиміт, гематурія, імпотенція; частіше 2% – набряки периферичні, інфекції урогенітальні.
Опорно-руховий апарат	рідше 2% – бурсит, артралгії, міозит, рабдоміоліз, гіпертонус м’язовий, судоми м’язів ніг, контрактури суглобів, тендосиновіт, міопатія, кривошия, міалгія; частіше 2% – артрити.
Покрови шкірні	частіше 2% – ксеродермія, екзема, екхімози, підвищене потовиділення, петехії, алопеція, себорея.
Реакції алергічні	рідко – ангіоневротичний набряк, фотосенсибілізація, еритема мультиформна ексудативна, кропив’янка, набряк обличчя, токсичний епідермальний некроліз, анафілаксія; рідше 2% – контактний дерматит, висип шкірна, свербіж шкіри.
Показники лабораторні	рідше 2% – гіпоглікемія, альбумінурія, гіперглікемія, підвищення КФК сироваткової.
Інші	рідше 2% – гінекомастія, загострення подагри, збільшення маси тіла, мастодиния.

Передозування

Рекомендується симптоматичне лікування. Гемодіаліз неефективний. Антидот специфічний відсутній.

Протипоказання

Ліпітор не призначають при:

• активних захворюваннях печінки (включаючи алкогольний гепатит хронічний, активний хронічний гепатит);
• гіперчутливості до інгредієнтів Ліпітор;
• підвищенні активності трансаміназ «печінкових» (більше ніж в три рази) неясного походження;
• вагітності;
• печінкової недостатності;
• грудному вигодовуванні.

З обережністю препарат призначають дітям, пацієнтам з травмами, великими оперативними втручаннями, важкими гострими інфекціями, неконтрольованими судомами, перенесеними захворюваннями печінки, метаболічними і ендокринними порушеннями, гіпотензією, важкими порушеннями балансу електролітного, алкоголізмом.

При вагітності

Не застосовується.

Умови та термін зберігання

Використовувати Ліпітор дозволено два роки, якщо температура, при якій він зберігається, не перевищує 25 градусів.

Ціна

В Україні Ліпітор не зареєстрований.

Ціна Ліпітор невідома, оскільки препарат в аптеках України відсутній.

Аналоги

Лікарські засоби з аналогічною дією: Аторвастатин, Атомакс, Анвістат, Туліп, аторвастатин, Аторис, Вазатор, Аторвокс, Торвазін.

Відгуки

Ліки з гіполіпідемічною дією користуються популярністю в медичній практиці. Такі препарати включаються в схеми лікування пацієнтів з гіпертензією артеріальною, ІХС.

Пацієнти, які брали Ліпітор, розповідають про часте розвиток побічних ефектів (диспепсичних розладів, болів в м’язах тощо).

Незважаючи на те, що статини викликають побічні реакції далеко не у всіх, хворий повинен ретельно стежити за станом м’язової системи і функцією печінки.

Прочитати відгуки про ліки можна в кінці статті. Якщо ви знайомі з препаратом Ліпітор, залиште свій відгук про його застосування. Так ви допоможете іншим користувачам отримати про нього повне уявлення.