Пупкова грижа після пологів: причини і симптоми, діагностика та лікування народними засобами, операція і реабілітація, ускладнення та їх профілактика

studio

Діастаз прямих м’язів живота – досить поширена проблема, особливо актуальна для жінок після пологів.

Зміни тіла після вагітності взагалі буває складно прийняти, тим більше, коли вони заподіюють дискомфорт не тільки на психологічному, але і на фізичному рівні.

З розтягнення м’язів стикається близько 15% жінок, що народили, і через таку порівняльної рідкості проблеми про неї ходять найрізноманітніші легенди. Моя старша сестра три роки тому зіткнулася з ними на практиці: розповіді на форумах, відгуки інших матусь про лікування діастазу прямих м’язів живота після пологів і пов’язані з цим міфи здорово її налякали.

Довелося взятися за справу і докладно вивчити тему, підключивши до процесу компетентних лікарів. Сестра заспокоїлася і через кілька місяців відновила форму – ну а тепер я з задоволенням поділюся з вами досвідом та інформацією, яку ми виявили в процесі дослідження, і порадами по боротьбі з проблемою.

Повний лікнеп по діастазу

У самому центрі живота зверху вниз проходить так звана пряма м’яз – саме її ми бачимо, коли накачуємо в спортзалі симпатичні «кубики» преса. Незважаючи на назву, що має на увазі однина, пряма м’яз за фактом складається з двох дзеркальних половинок, розділених білою лінією – смугою сполучної тканини, що складається переважно з колагену.

Гормональні зміни і зростання матки під час вагітності призводять до зниження тонусу білої лінії і зміни її структури (до речі, саме через це у вагітних з’являється коричнева вертикальна смуга на животі). Це необхідно для нормального розвитку плода, якому потрібно все більше і більше місця в маминому лоні. Після пологів розм’якшення біла лінія і пряма м’яз поступово повертаються в свій звичайний стан.

При діастазі ж цей процес сповільнюється або відключається зовсім. Між лівою і правою половинами прямого м’яза залишається підшкірна «щілину», заповнена сполучною тканиною білої лінії.

Порада: як правило, відновлення тканин після пологів займає від шести до десяти тижнів. Не турбуйтеся про діастазі раніше терміну і дайте тілу можливість прийти в норму природним шляхом.

Варто відзначити, що розтягнення прямих м’язів живота може з’явитися не тільки після пологів. Причинами можуть бути занадто важкі фізичні вправи, підйом надмірної ваги, а також захворювання, що призводять до ослаблення сполучної тканини (грижа, варикоз і т.д.). Відповідно, від діастаза страждають не тільки жінки: чоловіки і діти також схильні до цієї проблеми.

Природно, що після пологів живіт втрачає форму і привабливість

Міфи про розтягуванні м’язів після пологів

Інтернет повний непідтвердженою інформацією. Особливо це стосується тих здоров’я і краси – тих, які жінки приймають найближче до серця. Діастаз знаходиться прямо на перетині цих двох тим, і міфів про нього в мережі предостатньо – міфів, які здатні навіть найспокійніших дівчат довести до істерики.

Так сталося і з моєю сестрою: погуглити трохи, вона прийшла до мене з квадратними очима і розплакалася, бо вже встигла себе «накрутити» довічне фізичне недосконалість і неминуче розлучення. Щоб нічого такого не приходило вам на розум, приведу все поширені міфи відразу.

Отже, кажуть, що ця проблема:

Необоротно змінює саму структуру тканин живота
Неодмінно викликає хворобливі відчуття
Стає причиною довічного «мамочкіной животика»
Призводить до постійної слабкості і чи не атрофії м’язів преса
Може стати причиною випадання кишок (грижі)

Дами! Все це – БРЕХНЯ. Не ведіться на публікації з подібними заявами, ну а якщо тривога переважає над здоровим глуздом – сходіть на консультацію до лікаря. Ми підібрали сестрі кваліфікованого фахівця, який докладно і спокійно розвіяв всі її тривоги.

Не ставте собі діагнози самостійно, а зверніться до фахівця

Порада: якщо вирішите, що вам необхідний професіонал, підійдіть до вибору усвідомлено. Деякі лікарі – найчастіше, на жаль, в державних установах – не володіють тактом і темпераментом, необхідним для спілкування з ніжною психікою недавно народили жінок. Не додавайте до своїх тривог ще і переживання від поганого обслуговування!

Схильність і профілактика

Є ряд факторів, які підвищують ризик розвитку діастаза прямих м’язів живота після пологів. До них відносяться:

Мініатюрне або, навпаки, сите статура
Вагітність двійнятами, трійнею і т.д.
Друга і наступні вагітності
Пізній вік очікування малюка
Поганий м’язовий тонус
Викривлення хребта назад у грудному відділі (кіфоз)

Крім того, якщо у вас був диастаз після попередньої вагітності, шанс отримати його знову стає майже стовідсотковим.

Але є і хороші новини: розвиток проблеми можна запобігти за досить високою ймовірністю. Якщо ви тільки плануєте вагітність або хочете провести профілактику на майбутнє, найкращим способом буде спорт: треновані м’язи преса швидше повертають тонус і природне положення після народження малюка.

Фізичні навантаження повинні бути продуманими

Ну а під час вагітності головним профілактичним методом буде відсутність навантажень на прямі м’язи живота. Щоб максимально знизити їх, не носіть важких речей і відмовтеся від взуття на підборах (змінений центр ваги змушує прес напружуватися). Піднімайтеся з лежачого положення, перекочуючись на бік і допомагаючи собі руками, замість того щоб вставати з допомогою м’язової сили преса.

Порада: використання корсажів для вагітних також допомагає знизити навантаження на м’язи.

Ступеня і види розбіжності м’язів

Медики розрізняють кілька ступенів тяжкості діастаза прямих м’язів живота. Їх важливо знати для проведення самодіагностики, про яку піде мова в наступному розділі:

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Перша стадія проблеми характеризується розширенням білої лінії на чотири-п’ять сантиметрів. Зміни форми живота мінімальні або зовсім непомітні на око.
Друга стадія – розбіжність м’язів на шість-десять сантиметрів. Зміна форми живота стає помітно візуально – він випирає вперед, а шкіра посередині стає в’ялою.
На третій стадії м’язи відстоять один від одного на значну відстань – до п’ятнадцяти сантиметрів. Живіт сильно провисає, шкіра в’яла. Третя стадія може спровокувати пупкову грижу, тому краще лікувати її під наглядом фахівця.

Крім цієї класифікації, диастаз прямих м’язів розрізняється по виду: розбіжність над пупком, під ним і на всій площі живота. Найбільш наочно все відмінності видно на живому фото.

Як визначити у себе

Ну а тепер про головне: як визначити, чи є у вас розбіжність прямих м’язів живота. Це нескладна процедура, але пам’ятайте: проводити її варто не раніше ніж через півтора місяці після пологів – тканини в цей період ще відновлюються, і є велика ймовірність, що «виявлений» занадто рано диастаз пройде сам собою.

Для вирішення проблеми знадобиться час, тому марно сподіватися на миттєвий результат

Для перевірки на розбіжність м’язів ляжте на спину. Кінчики пальців однієї руки розташуйте по центру живота. Потім підніміть голову, не напружуючи плечі: це призведе до легкого скорочення м’язів преса.

Чи не опускаючи голову, злегка натисніть кінчиками пальців на живіт.

«Симптоми» наявності діастазу прямих м’язів живота після пологів при проведенні такого тесту добре простежуються і на дотик, і візуально у вигляді «провалу» під шкірою, прямо посередині живота, між правою і лівою прямими м’язами.

Порада: заміряти розмір розбіжності в сантиметрах самостійно незручно, а тому запам’ятайте – при першого ступеня в «дірку» поміщається два-три пальці, при другій – чотири-п’ять, більше – при третій.

Повторіть процедуру для зон над і під пупком. Якщо в ході самодіагностики у вас виникають труднощі – зверніться для проведення тесту до лікаря-хірурга або сходіть на УЗД. Останнє особливо актуально для дам пишного статури – мануальное дослідження може не дати достовірних результатів навіть за участю фахівця.

Лікування діастаза прямих м’язів живота після пологів

Для терапії прямих м’язів живота після пологів застосовуються дві основні методики: вправи або хірургія. Перевага тієї чи іншої залежить від ступеня тяжкості розбіжності м’язів. Перша стадія без проблем лікується за допомогою правильної фізичної активності. Якщо почати вчасно, вправи можуть допомогти і при другій стадії проблеми. При третій же майже завжди призначається операція.

Порада: не переживайте заздалегідь, якщо ви страждаєте від серйозного розбіжності м’язів. Сучасні методи оперативного втручання ефективні і практично не залишають слідів – про це я розповім докладніше в розділі нижче.

Вибирайте правильні вправи для тренувань

вправи

Природне бажання, що виникає у більшості жінок, – почати качати прес, щоб зміцнити м’язи і змусити їх «встати на своє місце».

Саме про це в першу чергу подумала моя сестра – і саме так вона примудрилася збільшити свій диастаз з першої до другої стадії.

Такий підхід є в корені неправильним: вправи на прес можуть тільки погіршити стан, так само як деякі пози йоги і прийоми з фітнесу. Ось повний перелік того, що НЕ МОЖНА робити:

Лежати на м’ячі для фітнесу
Практикувати йога-методики дихання животом (вакуум, «вогняне дихання» і т.д.)
Практикувати асани, націлені на розтяжку м’язів живота (Гомукхасана, Адхо мукха шванасана і т.д.)
Стандартні вправи на м’язи преса (кранчи, скручування, планка, віджимання і т.д.)
Будь-які вправи, при яких необхідно займати колінно-ліктьову позицію

Крім того, під забороною залишається будь-які тяжкості – до яких, до речі, відноситься і ваш новонароджена дитина. Носити його рекомендується виключно з використанням спеціального пояса або слінгу, не забуваючи при цьому надягати бандаж для фіксації живота.

Отже, з тим, чого робити не можна, розібралися. Який же комплекс вправ вибрати для успішного лікування діастазу прямих м’язів живота після пологів в домашніх умовах? Моїй сестрі лікар порадив робити п’ять типів вправ, про які я і розповім нижче.

Перше – це підйоми тазу з позиції лежачи. Для виконання потрібно лягти на спину на тверду поверхню і зігнути ноги в колінах. Впираючись ступнями в підлогу, повільно піднімайте вгору стегна: при цьому задіяні м’язи преса і сідниць.

У верхній точці, коли ваше тіло від колін до плечей збудовано в пряму лінію, затримайтеся на кілька секунд, а потім повільно опускайтеся назад.

Вправа повторюється десять разів, а робити його потрібно тричі на день (поспіль з невеликим відпочинком між підходами або в інший зручний час – наприклад, вранці, вдень і ввечері).

Друга вправа є варіацією першого, тільки тепер разом з підняттям таза необхідно піднімати одну ногу – так, щоб в піковій точці вона становила єдину лінію з тілом. Все інше робиться точно так же, а повторювати прийом потрібно один раз в день по десять разів для кожної ноги.

Більше гуляйте на свіжому повітрі

Для третього вправи, присідань уздовж стінки, вам знадобиться невеликий фітнес-м’яч, або м’яч для пілатесу. Виконується вправа так:

Виберіть рівну стіну, до якої можна притулитися
Притисніть до неї спиною так, щоб вона була максимально прямий
Повільно опуститеся спиною по стіні, поки ноги в колінах не зігнуться під прямим кутом
Затисніть між колін м’ячик і затримайтеся в такій позиції приблизно на півхвилини
Повільно поверніться у вихідне пряме положення, не випускаючи м’ячика

Повторювати вправу потрібно п’ять разів один раз в день.

Наступний прийом – слайди ногами. Для його виконання слід лягти на спину на рівну тверду поверхню. Покладіть руки під голову і витягніть, а потім, піднявши ноги, починайте робити рухи як при підйомі по сходах. Зробіть двадцять «кроків», відпочиньте і повторіть ще два рази – всього буде три підходи.

Порада: якщо ви відчуваєте, що м’язи преса при цьому напружуються занадто сильно, попросіть кого-небудь притримати вас за плечі, притискаючи до підлоги. Так можна знизити навантаження, не надто впливаючи на ефективність вправи.

Остання вправа – це кранчи. Якщо ви були уважні, то повинні задуматися: кранчи, ніби як, під забороною … Якщо задумалися – молодці. Секрет в тому, що ми знижуємо навантаження, обертаючи торс рушником, заодно і забезпечуючи животу необхідну фіксацію. Отже, виконується вправа так:

Оберніть рушником торс, приділяючи особливу увагу проблемній зоні
Ляжте на спину і візьміть кінці рушника в руки хрест-навхрест
Починайте робити кранчи, піднімаючи голову, шию і плечі
Одночасно з цим тягніть за кінці рушника, полегшуючи м’язове навантаження

Зробіть десять повторень. Як і перша вправа, виконувати кранчи потрібно в три підходи.

Ретельно плануйте свій раціон після пологів

Якщо ви будете робити вправи хоча б тричі на тиждень (краще, звичайно, не филонить і займатися кожен день), помітні результати з’являться вже через півтора-два місяці. Ну а через півроку-рік животик повністю прийде в норму. Так, моя сестра впоралася з шестисантиметрового розбіжністю м’язів за вісім місяців занять.

Порада: ефект буде більш швидким і помітним, якщо ви поєднаєте заняття з якісної дієтою і великою кількістю прогулянок на свіжому повітрі. Велика кількість кисню благотворно позначається на здібностях тканин до відновлення.

хірургія

При діастазі прямих м’язів живота після пологів третього ступеня операція стає найбільш вдалим і логічним вибором, враховуючи тяжкість стану і можливі ускладнення. Оперативне лікування допомагає ефективно зміцнити черевну стінку, щоб запобігти повторному розвиток проблеми. Існують два основних типи операцій:

Натяжна пластика місцевими тканинами
Лапароскопія із застосуванням сітчастого ендопротеза

Другий варіант кращий, оскільки практично не залишає слідів і дозволяє з упевненістю виключити рецидив. Подробиці про операцію вам розповість хірург в клініці, так як деталі можуть відрізнятися в залежності від лікаря, використовуваних технологій і т.д.

Ось і все, що варто знати про діастазі прямих м’язів живота після пологів. Сподіваюся, що інформація допоможе вам успішно впоратися з проблемою і в найкоротші терміни з захопленням дивитися на свої фото до і після, милуючись чудовими результатами. Успіхів!

Пупкова грижа при вагітності: симптоми, діагностика та методи лікування

Причинами появи пупкової грижі під час вагітності виступають:

тиск зростаючої матки на органи очеревини;
розтягування пупкового кільця в міру зростання живота;
знижений тонус м’язів живота.

Ці зміни відбуваються в організмах всіх майбутніх мам. Однак не кожна вагітна жінка страждає від грижі. Патологію провокують спадковість або наявність пупкової грижі у анамнезі (наприклад, в підлітковому віці).

Найбільш схильні до ризику зіткнутися з патологією жінки з багатоплідної вагітністю, надмірною вагою, слабким пресом, многоводием. Нерідко грижу діагностують у повторнородящих жінок і майбутніх мам старше 40 років.

Симптоми пупкової грижі

Визначити, чи є пупкова грижа при вагітності, досить просто. Вона має вигляд круглого випинання в районі пупкового кільця (як на фото). На перших порах аномалія помітна в положенні стоячи. При натисканні на неї можна почути характерний хлюпає звук.

У запущених випадках грижа у вагітних видно навіть в положенні сидячи і лежачи. З кожним днем патологія прогресує, супроводжується такими симптомами:

нудотою, блювотою;
запорами;
відрижкою;
хворобливістю в області пупка;
болем по всьому животу.

Які можуть бути наслідки?

При грамотному веденні вагітності грижа не впливає на хід виношування, не вимагає кесаревого розтину (якщо до нього немає додаткових свідчень). Нерідко освіту зникає після народження крихітки і більше не турбує. У будь-якому випадку, для виявлення можливих ускладнень додатково проводиться УЗД.

Варіанти пологів при пупкової грижі:

Порожній грижової мішок. Родоразрешение природне. Під час вагітності лікар порекомендує бандаж і спеціальну білизну.
Невеликий обсяг вмісту грижі. Показаний бандаж. Тактику ведення пологів підбирають індивідуально.
Грижа великих розмірів з вмістом. Кишкові петлі можуть бути вправлені на умовно безпечному терміні. Родоразрешение здебільшого за допомогою кесаревого розтину.
Обмеження грижі. Показана термінова операція на будь-якому терміні. Народжувати можна тільки за допомогою кесаревого розтину.

Одне з ускладнень патології – обмеження грижі, основною ознакою якого є різка локальна або розлита біль в області живота. Вона призводить до тахікардії, гіпотонії, больового шоку. Наслідком обмеження може стати перитоніт, тому єдине рішення в цьому випадку – хірургічне втручання.

Серед інших менш небезпечних, але неприємних ускладнень, пов’язаних з грижею:

запори;
гіпотонія кишечника;
порушення кровообігу в області малого тазу, очеревини;
гіпоксія плода;
тромбоз.

Великі випинання можуть викликати помилкові перейми, загрозу переривання вагітності, стають причиною викидня. Вони не безневинні, і стан майбутньої мами слід контролювати хірурга і акушера.

Що робити?

Будь-які зміни в жіночому організмі при вагітності вимагають лікарської консультації. Випинання на животі не залишиться непоміченим акушером, і він направить жінку на огляд до хірурга. Спеціаліст оцінить ступінь тяжкості патології, допоможе підібрати білизну і бандаж для фіксації положення грижового мішка і попередження його утиску.

В якості лікувальних заходів при легких формах грижі будуть показані коригуюча гімнастика, вправи для м’язів преса. Патологія вимагає від вагітної дотримання таких правил:

регулярне відвідування лікаря;
відсутність активних фізичних навантажень;
заняття плаванням, йогою, дихальна гімнастика;
збалансоване харчування, легкі продукти в раціоні;
дотримання режиму праці та відпочинку;
спокійний ритм життя.

Щоб уникнути перенапруги черевної області важливо відсутність запорів, для чого лікар може прописати безпечні та ефективні препарати. Не слід чіпати і намагатися самостійно вправити грижу.

При дотриманні цих заходів вдається зберегти грижової мішок порожнім до пологів, що дозволить малюкові з’явитися на світ природним шляхом. Якщо недуга все ж прогресує, є ймовірність ускладнень, лікарі не будуть ризикувати і приймуть рішення про пологах шляхом кесаревого розтину.

З випинанням пупка жінка може зіткнутися і після пологів через слабкість м’язів черевного відділу. Щоб уникнути защемлення грижі буде показано її видалення хірургічним шляхом. Паралельно доктора можуть провести ліпосакцію і вшити диастаз (розбіжність половин прямого м’яза живота, через якого важко повернути плоский прес).

Грижа після пологів – лікування і варіанти корекції

Метод лікування пупкової грижі залежить від її ступеня, вираженості симптомів, наявності ускладнень. На перших порах грижа успішно лікується консервативним шляхом і виконанням легких вправ для зміцнення м’язового корсету. У більш запущених випадках, особливо якщо є захворювання сполучних тканин, показано хірургічне втручання.

Пупкова грижа після пологів: лікування без операції

Консервативні методики використовуються тільки для корекції вправляти грижі. Лікування спрямоване на природне укріплення м’язів за допомогою індивідуально підібраних ЛФК та курсу масажу.

Також визначається, а потім усувається першопричина грижового мішечка.

Окрему увагу направлено на відновлення роботи внутрішніх органів, профілактиці запору і скупченню в товстій кишці калових мас.

Часто призначається носіння спеціального бандажа. Такі заходи запобігають збільшення обсягу грижі і можливі ускладнення при її обмеженні. Особливо корисний бандаж, коли не допускаються інші методи лікування грижі пупка після пологів, але що робити і як правильно його носити повинен розповісти лікар. Неправильне носіння бандажа може погіршити наявну проблему.

Оперативне лікування післяпологової пупкової грижі

Операція пупкової грижі у жінок після пологів рекомендована при невправляемих грижі. У такій формі черевна тканину вже не зможе відновитися і її необхідно виправити за допомогою хірургічного втручання. Дана процедура вже давно перестала бути травматичною і порожнинної резекції не передбачає.

Проводять видалення грижі за допомогою лапароскопічної герніопластики без використання скальпеля. Цей спосіб малоінвазивний, проводиться під загальним наркозом.

У нього є багато переваг перед порожнинної операцією.

По-перше, після лапароскопії не залишається шрамів, по-друге, пацієнту не потрібно тривалий час перебувати в лікарні, і по-третє, операція безболісна і не вимагає тривалої реабілітації.

Для видалення грижі робиться кілька проколів, які не порушують цілісність м’язів. Після видалення грижі пацієнт може повертатися до нормального життя через 2-4 дня. Крім цього, таке лікування повністю виключає рецидив грижі.

Для проведення лапароскопії є кілька протипоказань:

гострий перебіг хвороб різної етіології;
друга половина вагітності;
захворювання легенів;
серцево-судинна патологія;
загострення хронічного недуги.

На замітку! Лапароскопічний метод вважається одним з оптимальних варіантів лікування грижі, яка досягла великих розмірів і її неможливо видалити класичним (порожнинних) хірургічним шляхом.

Пупкова грижа після пологів – вправи

Зміцнити м’язовий корсет і запобігти розвитку ускладнень від грижі пупка допомагає спеціально підібраний курс лікувальної фізкультури.

Проводиться він може тільки поле розродження і за умови, що у жінки відсутні проблеми з серцем.

Всі вправи повинні бути нормованими і помірними, а поспіх і надмірне навантаження повинні бути повністю виключені з-за ризику обмеження грижового мішечка.

Важливо! Виконувати лікувальну гімнастику дозволено тільки після відвідин хірурга, і бажано перші кілька сеансів робити під керівництвом інструктора-реабілітолога.

Як прибрати пупкову грижу після пологів за допомогою ЛФК – приклади вправ:

Встаньте, розслабте плечовий пояс, нахиліться максимально вперед, дотягуючись долонями до підлоги.
Тулуб повільно нахилити вліво, а потім і вправо, руки утримуйте розставленими.
Ляжте на спину (поверхня повинна бути рівною), стопи з’єднайте, робіть нахили колін по черзі в обидві сторони.
Візьміться руками за спинку стільця або встаньте біля шведської стінки, повільно відведіть ногу назад і трохи в сторону, так само зробіть і з другою ногою.
Поверніться в подібне становище, зігніть ногу в колінному суглобі, робіть кругові рухи кожною ногою по черзі.
Утримуючись за опору (або без неї), робіть присідання.
У положенні лежачи піднімайте і опускайте таз.
Ляжте, візьміть гантелі в руки, розведіть їх в сторони і ритмічно піднімайте / опускайте гантелі.

Порада! Не забувайте про дихальної гімнастики: спочатку повний вдих, потім – толчкообразний видих.

Відмінно підтримує м’язи очеревини активна піша ходьба. Не завадять заняття йогою і плавання. Але на жаль, жоден вид спорту не зможе остаточно усунути пупкову грижу.

Пупкова грижа після пологів лікування

Якщо ви помітили такі симптоми, негайно йдіть до лікаря:

незникаюче випинання в положенні стоячи;
зникаюче випинання в положенні лежачи;
розширене пупкове кільце;
болю в животі, що посилюються при фізичних навантаженнях;
нудота і позиви до блювоти.

Після проведення герніопластики у пацієнтки є три розрізу в області живота. Розміри розрізів коливаються, в залежності від використовуваного виду пластики.

Прі не натяжна – розрізи менше, при натяжна – більше. Жінці дозволена в той же день ходьба, рідка їжа і питво.

Живіт після операції набряклий і хворобливий. Якщо використовувалася місцева анестезія, то набряки значних розмірів.

При загальному наркозі набряк невеликий. Виписка відбувається на 4-5 день після операції.

Обов’язковою умовою є носіння бандажа. Завдяки даному поясу підтримується живіт, а шви знаходяться в нерухомому стані.

Шви видно, але через 1-1. 5 тижні їх знімають або вони розсмоктуються самі.

Зараз хірурги дуже естетично вшивають тканини, тому переживати не варто. Лікарі здатні на багато що, але все моменти бажано обумовлювати перед операцією.

Розміри швів коливаються від 3 до 5 см. Жінці після операції заборонені будь-які навантаження і спортивні заняття протягом трьох місяців.

Тривалість реабілітаційного періоду залежить від дотримання пацієнтом всіх приписів лікаря, а також від виду операції – мінімальний він при проведенні лапароскопії.

Бандаж при пупкової грижі обов’язковий, його слід носити як мінімум протягом місяця після операції – він підтримує очеревину, розподіляючи тиск на тканини. На 10-15 день можна починати робити прості вправи, також необхідно щодня ходити пішки.

Фізична активність повинна бути обмежена – не можна напружуватися, піднімати тяжкості, бігати.

На ранній стадії таке захворювання має ледь помітні ознаки, тому що опуклість в районі пупка має невеликі розміри, і видно лише періодично.

Тому жінки починають звертати увагу на наявність освіти через деякий час, коли його розміри стають більше 2 см. Як правило, грижової мішечок виростає до 11 см, але були зафіксовані випадки, коли він досягав 18 см.

Ще одна важлива ознака наявності грижі – больові відчуття в районі пупка, які можуть збільшуватися при фізичних навантаженнях, а також чханні або кашлі.

При відсутності лікування захворювання прогресує, що провокує часту нудоту, дискомфорт в животі і порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Згодом можуть спостерігатися ускладнення, що супроводжуються запаленнями, складністю проходження калових мас, і утиском грижі.

В останньому випадку випнутий ділянку перестане забезпечуватися кров’ю, і в результаті тканини почнуть відмирати. Симптоми ущемленої пупкової грижі після пологів виявляються досить агресивно:

раптова, різка біль в області пупка;
підвищення температури тіла;
отвердевание грижового мішечка;
збільшення температури виступаючого освіти.

При виявленні подібних ознак потрібно негайно звернутися до лікаря. В даних випадках неможливо обійтися без операції.

Таке захворювання викликає у жінки тривогу і неприємні відчуття. Здавалося б, зовсім недавно закінчився непростий і досить тривалий процес виношування малюка, а тут з’явилася нова проблема.

Грижа в післяпологовий період, особливо при народженні великих діток, – явище нерідке і потребує особливої уваги. Своєчасне звернення до лікаря і прийняті необхідні заходи усунуть недуга або зроблять його безпечним.

Грижа є частим ускладненням після кесаревого розтину. На місці рубця може утворитися патологія, яка проявляється через кілька місяців після операції. Це ускладнення може протікати практично безсимптомно аж до повторної вагітності.

Діагностика післяопераційної грижі пупка не вимагає проведення інструментальних обстежень. Найчастіше лікарям цілком достатньо простого огляду пацієнтки для постановки точного діагнозу.

Так як післяопераційна грижа є дефектом зрощування рубця після кесарева, фахівці рекомендують проводити хірургічне лікування. У разі повторної вагітності операція проводиться після пологів або під час повторного розтину.

Р оди – це природний процес для кожної жінки, але після нього можуть бути наслідки, що позначаються на здоров’ї мами. Пупкова грижа – це післяпологове ускладнення, яке забирається тільки хірургічним шляхом.

Патологія розвивається у 65% жінок, у яких був значних розмірів живіт або ж пологи проводилися кесаревим розтином.

Для пупкової грижі у вагітних симптоми (ознаки) дуже характерні. Є округле або злегка довгасте освіту в області пупка. Випинання легко вправляється при несильному натисканні або в горизонтальному положенні, але на більш пізніх термінах вправляння не відбувається.

Основне лікування пупкових гриж – операція. При пупкової грижі у вагітних лікування шляхом планового оперативного втручання небажано через негативного впливу лікарських засобів, що використовуються під час і після маніпуляції.

Крім того, грижа може сама по собі пройти після пологів. Тому основним варіантом лікування патології залишається носіння спеціального компресійного (підтримує) білизни. Воно сприяє меншій напрузі м’язів передньої черевної стінки.

Найбільш небезпечне ускладнення, якщо є пупкова грижа під час вагітності – обмеження грижового мішка з його вмістом в грижових воротах.
Причинами появи пупкової грижі є:

розтягнення і ослаблення м’язів передньої черевної порожнини;
розтягнення і ослаблення м’язів пупкового кільця;
підвищення внутрішньочеревного тиску.

Всі ці причини найчастіше пов’язані з виношуванням дитини і самим процесом пологів. Збільшують факторами появи грижі після пологів є:

пологи шляхом кесаревого розтину;
ускладнені пологи;
багатоплідна вагітність;
виношування великого плоду;
часті запори під час вагітності;
зайва вага;
генетична схильність до появи грижі;
фізіологічні особливості;
кілька вагітностей, які йдуть одна за одною;
многоводие при вагітності;
фізичні навантаження;
наявність рідини в черевній порожнині (асцит).

Основним симптомом є те, що пупкова грижа створює м’який набряк або опуклість біля пупка. На початковій стадії утворення грижі, її можна помітити тільки при кашлі.

Опуклість може зникнути, якщо перебувати в спокійному стані або в стані лежачи на спині. На відміну від дітей, у яких грижі переважно протікають безболісно, в дорослому віці випинання можуть привести до шлунково-кишковому дискомфорту.

Якщо у пацієнта починається блювота, гострий біль в області живота, опуклість біля пупка стає більш помітною, то в терміновому порядку необхідно звернутися до лікаря, так як ігнорування симптомів і несвоєчасне виявлення даного захворювання може призвести до значних ускладнень.

Пупкова грижа діагностується під час медичного обстеження. Основним методом діагностики є пальпація (промацування області тіла при діагностуванні на виявлення захворювання) області пупка на виявлення опуклостей.

Іноді обробка зображень дослідження, наприклад, УЗД (ультразвукової діагностики) черевної порожнини або рентген, використовуються для виявлення ускладнень в даній області.

Умовно випинання пупкового відділу можна розділити на вправляється і не вправимі. У разі ускладнення і неможливості проведення вправляння, для дорослих, хірургія, як правило, рекомендується, щоб уникнути можливих ускладнень – особливо, якщо пупкова грижа після пологів стає більше або викликає постійні і гострі болі.

Найбільш неприємним і болючим ускладнення є копростаз (накопичення калових мас в термінальних ділянках тонкої або товстої кишки). Якщо виявити дане ускладнення на ранніх етапах, то госпіталізація зазвичай не призначається і лікування проводиться консервативними методами.

Класичним методом лікування є застосування спазмолітичних препаратів, таких як папаверин і но-шпа. У випадках, якщо грижа є вправляти, не представляє особливої небезпеки, і не викликає гострих симптомів, при лікуванні лікарі можуть рекомендувати не проводити операційне втручання.

Традиційно для операційного втручання є проведення герніопластики – операція для зміцнення грижових воріт за допомогою ушивання пупкового кільця в деяких місцях.

Також використовують установки імплантатів. Під час операції, хірург виконує невеликий надріз біля основи пупка.

Грижової мішок вшиваються в черевній порожнині, а також відкриття в черевній стінці закривають або суміжними тканинами або часто використовують сітку, щоб сприяти зміцненню черевної стінки.
Процес відновлення після лікування є досить швидким і рецидиви після проведення даної процедури є малоймовірні.

Існують загальні рекомендації для профілактики утворення випинання і полегшення захворювання. Необхідно регулярно тренувати м’язи живота, качати прес, правильно харчуватися.

Під час вагітності і протягом 1-2 місяців після пологів необхідно обмежувати себе в активних фізичних навантаженнях і користуватися дородовий і післяпологовим бандажами.

Освіта збільшується в розмірах, як би пульсує при напруженні або кашлі – симптом кашльового поштовху. Напади болю характерні під час ворушіння плода, в основному, на пізніх термінах.

При пупкової грижі при вагітності симптоми (ознаки) надалі залежать від розмірів грижового випинання і його вмісту.

Основне лікування пупкових гриж – операція. При пупкової грижі у вагітних лікування шляхом планового оперативного втручання небажано через негативного впливу лікарських засобів, що використовуються під час і після маніпуляції.

Найбільш небезпечне ускладнення, якщо є пупкова грижа під час вагітності – обмеження грижового мішка з його вмістом в грижових воротах.

Звичайно, в перші місяці після народження малюка на початковому етапі діастаза поліпшити стан може комплекс певних фізичних вправ. Однак підібрати їх повинен фахівець. Виключені руху, викликають навантаження на прес, наприклад, підняття ніг або тіла в положенні лежачи.

Корисні втягування живота, плавання, ходьба, біг. Однак через рік після пологів будь-які вправи вже не принесуть очікуваного результату.

Радикально позбутися діастаза можна тільки за допомогою хірургічного втручання, метою якого є ліквідація розбіжності і зміцнення черевної стінки в цій зоні.

В даний час корекція діастаза проводиться малоінвазивним способом, при цьому використовуються сітчасті імпланти і ендоскопічне обладнання. При ненатяжной пластиці із застосуванням ендопротеза зона діастаза повністю закривається.

Надалі сполучна тканина проростає протез, в результаті чого утворюється єдиний анатомічний комплекс. Така конструкція здатна витримувати колосальні навантаження, при цьому ймовірність рецидиву практично виключена.

Сьогодні особливо ефективне лікування діастазу за допомогою методики, розробленої професором Пучковим. Операція виконується через невеликий розріз на шкірі (не більше 3-4 см).

Для фіксації імпланта використовуються надтонкий шовний матеріал, атравматичні інструменти. Всі маніпуляції проводяться під ендоскопічним контролем.

Імплант розташовується таким чином, що жінки в подальшому його не відчувають, він також не викликає порушень функції м’язів стінки очеревини. Через деякий час після проведеної операції пацієнтка може не тільки займатися спортом, але і народити дитину без ризику розвитку рецидиву.

Крім того, ця методика дозволяє досягти чудового косметичного ефекту.

У разі невеликого дефекту тканин застосування сітчастого ендопротеза не потрібно. Тривалість операції становить приблизно 30-50 хвилин.

Грижа або диастаз: відмінності і лікування захворювань

Як визначити симптоми при діастазі і зрозуміти, що спостерігається розбіжність прямих м’язів живота? Це не так складно, але для підтвердження все одно необхідно відвідати лікаря. Діастаз – проблема спадкового плану, яка проявляється найчастіше в дитячому віці, після пологів у жінок або скидання великої маси тіла без фізичних вправ.

Багато хто не звертають на це уваги і продовжують займатися спортом, намагаючись відновити колишню форму.

Пупкова грижа супроводжує діастазу, тому необхідно вміти її виявити. Будь-які неприродні опуклості на тілі повинні викликати недовіру і ставати причиною для відвідування лікаря.

В основному у маленьких дітей диастаз не так небезпечний, як у дорослих. Це цілком природно, що після потрапляння в нове середовище організм дитини ще не пристосований до самостійного існування. Органи, що не прийняли свого остаточно розташування, спочатку можуть бути занадто великі для тіла новонародженого, тому «шукають» собі зручне розташування.

Причини діастаза у дитини? В першу чергу спадковість, а після – стан матері під час вагітності. Так, саме стан і звички матері могли вплинути на появу даної проблеми у дитини після його народження.

Варто пам’ятати, що пупкова грижа іноді є симптомом, що цілком нормально. Про це не варто турбуватися, так як в тілі матері розвивається плід, який трохи витісняє органи. Для жінки це не небезпечно, так як в подібному випадку пупкова грижа продумана природою, але іноді вона після пологів стає причиною діастаза.

Діастаз у дітей

Як і при будь-грижі, лікування дитини залежить від його загального стану і давності патології. Щоб сказати, яким буде лікування малюка, педіатр веде спостереження протягом 2 тижнів, після чого призначає курс терапії. Лікування буде залежати від того, наскільки м’язи розходяться, а також від розмірів пупкової грижі: збільшується вона, зменшується або має стабільний стан.

Щоб позбутися від діастаза у дітей, необхідно спочатку розібратися з пупкової грижі. Хірургічне втручання може знадобитися при досягненні грижею діаметра в 2 см, тому візит до лікаря не варто відкладати на потім.

Так як маленьким дітям небажано вживати ліки, оскільки це може вплинути на їх подальший розвиток, лікар призначає трохи інший вид лікування. У немовлят добре розвинена регенерація, тому організм необхідно лише направити на шлях до одужання.

Основні приписи лікаря:

Найважливіше – це здорове харчування і дотримання режиму дня, тобто сну і годування, а також прогулянки в строго відведений час. Харчування не повинно включати жирної їжі і занадто солодких продуктів, в тому числі і шоколаду.
Необхідно фізіотерапевтичне втручання, враховуючи масаж і лікувальну гімнастику.
Іноді призначають спеціальні мазі.

Профілактика гриж при вагітності

Щоб уникнути складного лікування і неприємною симптоматики захворювання, рекомендуємо:

Зміцнювати м’язи живота за допомогою гімнастики, масажу.
Проконсультуватися з лікарем щодо носіння бандажа.
Регулярно відвідувати лікаря, виконувати його розпорядження.
Обмежити фізичне навантаження.
Скласти здоровий і повноцінний раціон.
Ці правила допоможуть вам підтримувати комфортний стан під час вагітності.

Ознаки пупкової грижі

На початковому етапі випинання тканини черевної порожнини проявляється зрідка. Воно мало помітно. Але з подальшим розвитком патології стає видимим неозброєним оком. Розміри грижового мішечка безпосередньо залежать від ступеня ураження, можуть коливатися від 2-х до 18-и см.

Наступна ознака – больовий синдром, який посилюється при фізичній праці, чханні і кашлі. Прогрес у розвитку пупкової грижі загрожує порушеннями у функціонуванні шлунково-кишкового тракту, появою дискомфорту і почуття тяжкості в животі, нудотою.

Загальні симптоми захворювання

Самостійно діагностувати хворобу легко. Перший симптом – поява шишкоподібної округлості в області пупка, як на картинці нижче.

Найчастіше у жінок патологія є наслідком виношування дитини, але бувають і виключення, коли причиною розвитку захворювання стає пупкова грижа. Діастаз необхідно виявити і приступити до лікування якомога раніше, інакше м’язи можуть сильно обвіснуть.

симптоми:

почуття нудоти і тяжкості в животі;
наявність пупкової грижі, а саме постійної опуклості в районі пупка;
болю і поколювання в місці опуклості під час фізичних навантажень, при піднятті важких предметів;
талія стає все більше, ніби розповзається, і фізичні вправи не допомагають.

Як визначити наявність діастазу і пупкової грижі

Про наявність діастазу прямих м’язів живота свідчить лише з’являється під час напруги випинання у формі валика. Щоб перевірити наявність діастазу, існує нескладний тест: лежачи на спині, потрібно трохи піднятися, зігнувши при цьому шию.

Однак при ожирінні цей тест неефективний, і диастаз може бути не помічений. В цьому випадку діагностувати хворобу можна, пройшовши ультразвукове дослідження.

Пупкову грижу можна визначити якщо існує випинання в області пупка, яке збільшується при напрузі передньої черевної стінки (можна також підняти верхню частину тулуба в положенні лежачи, і грижовоговипинання стає більш очевидним).

Хірург допоможе визначити наявність і ступінь захворювання, призначить при діастазі гімнастку.

Ви можете діагностувати захворювання самі. Для цього ляжте, зігнувши ноги в колінах, стопи на підлозі. Піднявши голову і плечі, прощупайте пальцями впадинку трохи вище і нижче пупка. Якщо западина досягає 5 см і більше, це і є диастаз.

При цьому захворюванні так само спостерігаються болі в спині, пупок стає вигнутим, розпливається талія, не ефективні вправи для преса.

ступеня захворювання

Розрізняють три ступені захворювання:

I – розширення сухожилля в області пупка від 5 до 7 см
II – від 7 до 10 см
III – більш 10 см (часто зустрічаються грижі пупкові і білої лінії живота)

Скоректировать і усунути захворювання I і II ступеня можна за допомогою комплексу вправ при діастазі.

лікування недуги

Лікування пупкової грижі – проведення операції. Однак вагітним хірургічне втручання протипоказане через шкідливого впливу анестезії на плід. У такому випадку призначається підтримуюча терапія, а операцію виконують або особливих показаннях, або вже після пологів.

Проводиться шляхом розсічення грижового мішка і вправлення випнутого органів в природно становище. Можливе проведення пластики з приміщенням сітчастого імплантату під шкіру. Процедуру виконують під загальною або місцевою анестезією.

Радикально позбутися діастаза можна тільки за допомогою хірургічного втручання, метою якого є ліквідація розбіжності і зміцнення черевної стінки в цій зоні. В даний час корекція діастаза проводиться малоінвазивним способом, при цьому використовуються сітчасті імпланти і ендоскопічне обладнання.

При ненатяжной пластиці із застосуванням ендопротеза зона діастаза повністю закривається. Надалі сполучна тканина проростає протез, в результаті чого утворюється єдиний анатомічний комплекс.

Така конструкція здатна витримувати колосальні навантаження, при цьому ймовірність рецидиву практично виключена.

Імплант розташовується таким чином, що жінки в подальшому його не відчувають, він також не викликає порушень функції м’язів стінки очеревини. Через деякий час після проведеної операції пацієнтка може не тільки займатися спортом, але і народити дитину без ризику розвитку рецидиву.

Крім того, ця методика дозволяє досягти чудового косметичного ефекту.

Пупкова грижа в будь-якому випадку вимагає планового оперативного втручання. Операція може виконуватися як традиційним способом, так і малоінвазивних способом (через проколи). У разі невеликого дефекту тканин застосування сітчастого ендопротеза не потрібно. Тривалість операції становить приблизно 30-50 хвилин.

У перші місяці після пологів ефективна лікувальна гімнастика, різні фізіотерапевтичні процедури – тейпірованіе, носіння бандажа, масаж. Але через рік або в разі запущених форм показано оперативне лікування.

коригувальна гімнастика

На початкових стадіях захворювання ефективна спеціальна гімнастика. У комплекс включають йогу, дихальні вправи, зміцнення преса. При виконанні важливо дотримуватися два правила:

правильно дихати;
тримати живіт втягнутим.

Перед виконанням будь-якого вправи зробіть наступне:

Уявіть поперечні м’язи стінками ліфта і вдихніть через ніс, округляючи живіт (наповнюючи його повітрям).
Видихайте через рот і при цьому уявляйте, що стінки ліфта піднімаються з першого на шостий поверх.
Затриматися в цьому положенні для виконання основного вправи.

Гімнастику після кесаревого розтину можна починати виконувати тільки після того, як заживе шов.

Ефективні такі вправи, які тренують внутрішню поперечну м’яз, наприклад, Вакуум – втягування живота і затримка дихання на 15 або більше секунд.

Також можна виконувати підйом таза і присідання біля стіни зі стисненим між колінами невеликим м’ячиком. Корисні плавання, легкий біг, йога.

Традиційна гімнастика, спрямована на тренування м’язів преса, не зробить позитивного ефекту і може спровокувати збільшення діастази.

Під час вагітності м’язи черевної стінки поступово розтягуються як в результаті збільшення матки, так і під впливом гормональних змін – при підготовці організму до майбутніх пологів сполучна тканина стає більш пухкої.

На ступінь розтягування впливає величина плоду, ослабленість м’язів, багатоплідність, багатоводдя, кількість вагітностей і пологів, вік майбутньої мами і багато інших чинників. Після народження дитини структура тканини відновлюються протягом 8-12 місяців, і що з’явився за час вагітності живіт поступово набуває колишню форму.

Терапія пупкової грижі залежить від стадії хвороби і наявності ускладнень. На ранньому етапі розвитку недуги проводять попереджувальні заходи, які спрямовані на зміцнення м’язів і ліквідацію провокуючих чинників.

післяопераційна грижа

У разі ускладнення відмова від операції веде за собою серйозні ризики: розвиток гнійного запалення, некроз тканин, зараження крові. Це небезпечно для здоров’я матері і дитини. У найважчих випадках починаються передчасні пологи, викидень, з’явиться гіпоксія у плода (кисневе голодування). Відмова від операції несе за собою великі ризики, ніж вплив анестезії на плід.

На той період, що ви живете з недугою, дотримуйтесь спеціальні заходи профілактики, щоб попередити ускладнення. Для цього:

Регулярно відвідуйте лікаря, щоб він фіксував стан опуклості.
Не робіть самостійних маніпуляцій з грижею.
Обмежте фізичні навантаження.
Складіть збалансований раціон харчування.
Найчастіше відпочивайте, уникайте стресових ситуацій.
Дотримання цих заходів допоможе підтримувати комфортний стан в період хвороби.
підтримуюча терапія
Вагітним призначається носити спеціальний бандаж, що підтримує живіт і запобігає випинання пупка.

Паралельно з цим пропонуються гімнастичні вправи, що запобігають обмеження мішка. Приклад вправ: лежачи не спині, піднімайте плечі і грудну клітку на 3-5 секунд.Поднімайте, опускайте таз. Плечі і гомілки не відривати від пола.Виполніте легкі скручування.

Разом з гімнастикою пацієнткам рекомендується записатися на масаж.

Діагностика післяопераційної грижі пупка не вимагає проведення інструментальних обстежень. Найчастіше лікарям цілком достатньо простого огляду пацієнтки для постановки точного діагнозу.

профілактика

Жінкам, щоб не стати жертвами діастаза, необхідно небагато – всього лише здоровий спосіб життя і регулярні фізичні тренування. Так як це досить поширена проблема останнім часом, дівчатам рекомендують займатися фізкультурою і підтримувати в тонусі м’язи живота і спини.

Багато хто вважає це протиприродним, але в такому випадку перенесена вагітність не залишить складно виправних відбитків на зовнішності молодої мами.

Щоб грижа не росла, а м’язи не розходилися, майбутні мами повинні знати деякі запобіжні заходи. Не дарма кажуть, що під час вагітності жінка повинна вести здоровий спосіб життя, а саме:

не курити і не вживати алкоголь;
не носити тяжкості і обмежити заняття спортом до безпечної, дозволеної лікарем гімнастики;
не нервувати і не кричати;
навколо повинна бути здорова атмосфера, не тільки в сенсі екології, а й у психологічному плані;
не варто захоплюватися лікарськими препаратами і шкідливою їжею.

Та все це безпосередньо впливає на здоров’я майбутньої дитини. Також дані рекомендації поширюються і на годуючих.

В першу чергу лікування передбачає зміну повсякденного раціону і перехід на здоровий спосіб життя, тобто відмова від алкоголю і тютюну. Щоб визначити подальшу терапію, потрібно відвідати лікаря, який розгляне можливість самостійного лікування за допомогою фізичних вправ або необхідність більш радикальних дій.

Звичайний диастаз лікується за допомогою спеціальної гімнастики, але якщо є і пупкова грижа, то необхідно хірургічне втручання.

Необхідність хірургічного втручання відзначається тоді, коли розміри грижі долають 3 см в діаметрі.

Максимальні розміри, що стають небезпечними для здоров’я, – 8-10 см в діаметрі. В такому випадку операцію краще не відкладати. Якщо диастаз помітний сильно і після тривалих тренувань не зникає, то необхідно звернутися до лікаря і зробити операцію. Після втручання реабілітація займе всього кілька днів.

Щоб підвести підсумки, необхідно повторити деякі моменти:

Діастаз найчастіше зустрічається у жінок і дітей. У жінок він може проявитися після пологів. У дітей патологія є вродженою.
Жінка може захистити свою дитину від діастаза, якщо буде вести здоровий спосіб життя.
У деяких випадках потрібно хірургічне втручання, але це не страшно, тому що організм швидко реабілітується і повернеться до повноцінного життя.
У маленьких дітей диастаз можна визначити лише за пупкової грижі, тому рекомендовано при найменших сумнівах звернутися до лікаря, тоді курс лікування буде представлений у вигляді лікувальної гімнастики і масажу.

Щоб не довелося лікувати диастаз, мамам рекомендують під час вагітності та годування позбутися від усіх шкідливих звичок. А щоб сама жінка після пологів не страждала диастазом, їй рекомендовано підтримувати свої м’язи в тонусі на момент початку вагітності і після неї.

Під час вагітності і ще на етапі її планування актуальна профілактика. Вона полягає в регулярних тренуваннях, що зміцнюють мускулатуру тазового дна, преса, збільшують еластичність і гнучкість черевної стінки – скручування, перегини, вправи Кегеля, йоготерапії. Попередити розбіжність м’язів також допоможе:

формування правильної постави (Не сутулитися, не робити прогинів в попереку);
носіння бандажа на пізніх термінах вагітності.

Сон або часте лежання на животі посилює навантаження на білу лінію, розтягує її.

Щоб прибрати некрасивий випнутий живіт і запобігти появи пупкової грижі, післяпологовий диастаз необхідно лікувати. Описані способи – спеціальна гімнастика, тейпірованіе м’язів, хірургічна корекція – допоможуть впоратися з проблемою.

Для профілактики розтягування пупкового кільця, особливо при повторних вагітностях, жінкам рекомендується носити спеціальний бандаж. Ця рада також актуальний для жінок, які виношують більше однієї дитини. Бандаж буде підтримувати м’язи черевної стінки в правильному положенні, і значно знизить ризик розвитку ускладнення.