Лікування пахової епідермофітії у чоловіків і жінок, фото

Це грибкове захворювання шкіри фахівці називають епідермофітією великих складок. Типові для хвороби симптоми і традиційні зони локалізації грибка (пахова область і стопи) дозволяють вже на ранніх стадіях інфікування визначити діагноз з високим ступенем точності і починати лікування епідермофітії у чоловіків і жінок. В цьому випадку і ті, і інші швидко йдуть на поправку.

Якщо ж хворі відносяться до своїх проблем легковажно, їх хворобливий стан може тривати не один рік.

Що це таке?

Збудник пахової епідермофітії (код за МКХ-10 – В35.6) – Epidermophyton floccosum. Потрапивши в товщу епідермісу, цей грибок активно розмножується, створюючи вогнище запалення.

У досліджуваних зразках уражених тканин, як правило, присутні тонкі нитки міцелію, а суперечка практично немає.

Це говорить про те, що навіть мізерно мала «популяція» грибка розростається дуже швидко, стрімко збільшуючи зону ураження.

Збудника епідермофітії відрізняє також висока контагіозність (так фахівці називають здатність грибка передаватися від хворої людини до здорової). Серед захворілих, з медичної статистики, більше чоловіків, ніж жінок. У дитини пахова епідермофітія діагностується вкрай рідко.

Випадки зараження стоп також нечасті, але все ж іноді зустрічаються, оскільки інфікування може відбуватися в спортивному залі, басейні, де займаються і діти, і дорослі.

Захворювання є наслідком недостатнього догляду за шкірою, ігнорування засобів особистої гігієни. Хвороба заразна, інфікування може статися в громадському душі, лазні, басейні, якщо, наприклад, здорова людина скористається рушником, милом, мочалкою людини, що хворіє.

Епідермофітія в паху виникає також при близькому тілесному контакті з хворим.

Найсерйозніше ризикують ті, чий імунітет ослаблений, а значить, не здатний захистити людину від інфекції.

Крім того, грибку допомагають:

• висока вологість в приміщенні;
• спека;
• схильність людини до активного потовиділенню;
• надмірна вага, наявність жирових складок;
• різні, навіть незначні, травми шкірних покривів.

Симптоми

Для цього захворювання характерні:

• запалені ділянки шкіри у вигляді кілець, середина яких виглядає здоровою;
• наявність на кордоні плям бульбашок з гнійним або слизовим вмістом;
• локалізація плям в районі шкірних складок – там, де забезпечувати гігієнічний догляд досить складно;
• лущення запалених шкірних поверхонь, що виникає при розростанні плям;
• свербіж і печіння в районі запалень;
• хворобливі відчуття при ходьбі.

Локалізація: пах, стопи, руки, нігті

У зону активності грибка потрапляють пахова область, між’ягодичні складки, область ануса. Інфекція може поширюватися на ноги (дисгідротична епідермофітія стоп і міжпальцевих), а також вражати кисті рук (в тому числі і нігті).

У жінок (особливо у повних) запалюється шкіра під пахвою і під грудьми.

Стадії хвороби

Хвороба при несприятливому розвитку подій проходить ряд стадій:

• початкова,
• гостра,
• запущена,
• хронічна.

Якщо діагноз поставлений оперативно і вчасно розпочати лікування, останніх двох можна уникнути.

Початкова стадія характеризується формуванням вогнища інфекції у вигляді рожевих плям з папулами по краях.

Під час гострої стадії розміри плям збільшуються, змінюється їх зовнішній вигляд: в середині запалення зникає, шкіра спочатку світлішає, а потім набуває коричневий відтінок. З’являються мокнучі ділянки. Хворий відчуває свербіння і дискомфорт під час ходьби, а також при зіткненні запаленої шкіри з одягом.

Запущена стадія спостерігається у тих хворих, які ігнорують лікування, не займаються гігієною – потрапляють на шкіру пил і бруд посилюють проблему. У цей час може значно розширюватися зона ураження, хвороба захоплює стопи і навіть нігтьові пластини.

Крім того, виникає загроза приєднання до основного захворювання будь-якої мікробної інфекції. Стадія характеризується появою на шкірі пухирів, які можуть мимоволі розкриватися, даючи «зелене світло» вірусам і грибкам. Якщо на цьому етапі хворий звертається за медичною допомогою, ситуацію можна взяти під контроль – пацієнтові розкривають пухирі, дезінфікують ранки.

У хронічну стадію хвороба переходить зазвичай у тих пацієнтів, які довго не зверталися до лікаря, займаючись самолікуванням. У хворих-хроніків плями зберігаються на шкірі, навіть якщо хвороба на якийсь час відступила.

Запалення загострюється при високій температурі, вологості. Провокують спалах епідермофітії і «людські фактори» – нервове перенапруження, стреси, сильне потовиділення. Також від індивідуальних особливостей кожного організму, надійності його імунної системи залежить те, наскільки тривалими будуть ремісії і як часто людина стане страждати від загострень.

Фото епідермофітії

Способи діагностики

У постановці діагнозу лікаря допомагають візуальний огляд пацієнта, аналіз його скарг, а також:

• дослідження зіскрібка для визначення різновиду викликав зараження грибка;
• посів матеріалу, взятого з вогнища ураження;
• встановлення наявності патогенного грибка у верхній частині епідермісу за допомогою люмінесцентної лампи Вуда.

Як лікувати пахову епідермофітію у чоловіків і жінок

При комплексному підході до лікування, що включає в себе медикаментозну і фізіотерапію, дієту і народні засоби, вдається швидко впоратися з симптомами хвороби і знизити ризик її поширення.

Медикаментозне лікування

Проти сверблячки шкіри хворим допомагають такі антигістамінні препарати, як Зіртек, Супрастин.

Найбільш ефективними мазями для лікування даної грибкової інфекції фахівці вважають:

• Мікозолон (швидко усуває свербіння);
• Трідерм (руйнівно діє на грибок, використовується протягом 1 місяця, наноситься на запалені ділянки шкіри 2 рази на день);
• Клотримазол (безпечний для слизових, курс лікування – 1 місяць);
• Ламізил (використовується 1-2 рази на добу);
• Тербінафін (наноситься на шкіру 1-2 рази на день, може використовуватися протягом 0,5 місяця).

З таблетованих препаратів рекомендуються:

• гризеофульвін,
• ітраконазол,
• флуконазол.

Якщо захворювання протікає важко, з ускладненнями, можуть бути призначені антибіотики – Діклоксаціллін, Міноциклін. Курс цього лікування може тривати 5-14 днів.

Хворому потрібні також дезінфікуючі розчини (наприклад, хлориду срібла).

Фізіотерапія

Для зняття хворобливих симптомів лікар може призначати пацієнту лікування ультрафіолетовими променями. Воно знімає набряклість, зупиняє розвиток захворювання, підтримує захисні сили організму.

При цьому діагнозі ефективні також магнітна терапія і озонотерапія.

Народні засоби

Ці кошти не зможуть повністю вилікувати епідермофітію, але, як правило, корисні для зміцнення імунної системи хворого, зниження неприємних симптомів запалення. Лікування цими засобами вимагає узгодження з лікарем.

Ось що можна використовувати найбільш ефективно:

1. Мазі з ефірними маслами. Головним інгредієнтом найкраще зробити лляне масло, додавши до нього по 1 краплі кількох ефірних (наприклад, гвоздики, інжиру). Засіб агресивно впливає на грибок, позбавляючи хворого від неприємного свербіння. Використовувати мазь потрібно щодня.
2. Лосьйон з оливкової олії і соку чистотілу (в співвідношенні 3: 1). Така концентрація соку робить його безпечним для обробки місць запалень. Якщо використовувати сік в чистому вигляді, великий ризик опіку шкіри. Обробку лосьйоном бажано проводити кілька разів на день, в крайньому випадку – 1 раз ввечері.
3. Березова настоянка. Її готують зі свіжого листя – промивають водою і наполягають на спирту протягом тижня. Важливо, щоб рослинна сировина була повністю закрита рідиною. Готовою настоянкою змочують ватні диски і обробляють запалені ділянки шкіри.
4. Насіння чорної редьки. Їх заливають гарячою водою і настоюють протягом 5 годин. Готове засіб за своєю консистенцією повинно нагадувати сметану. Їм, як кремом, змащують хворі ділянки шкіри двічі на добу.
5. Дикий часник. Подрібнивши цю рослину до стану кашки, з нього готують компрес. Прикладають його до хворих ділянок шкіри в паховій області.
6. Ванни з базиліком. 100 г цієї рослини і така ж кількість ліственників заливають водою, кип’ятять і настоюють. Додають у ванну, яку приймають 20 хв. Щоб лікувальний ефект був відчутним, потрібно прийняти 12 таких процедур.
7. Мазь з фіалкою. Якщо з інфікованої ділянки шкіри потрібно зняти струпи, в рослинне масло додають квітки фіалки, вербену і буру, настоюють протягом 0,5 місяця, а потім кип’ятять і проціджують.

Дієта

Для якнайшвидшого одужання хворого необхідно переглянути своє меню. Дієта передбачає відмову від жирних страв, грибів, хліба та випічки з борошна вищого сорту. До мінімуму потрібно звести вживання цукру та солодощів.

Корисними для хворого епідермофітією є кефір, йогурт, часник, шпинат, хрін, горіхи, цитрусові фрукти. Хліб потрібно вибирати цільнозерновий або спечений з борошна 2-го сорту.

Лікування хвороби на стопах

Тактику лікування вибирають залежно від тяжкості захворювання. Якщо воно протікає відносно легко, лікар обмежується призначенням зовнішніх протигрибкових засобів.

При тяжкому перебігу епідермофітії стоп може бути призначений курс антибіотиків (Цефалоспорин, еритроміцин). Хворому також рекомендуються ванни для ніг з додаванням перманганату калію. Потім на ретельно витерті ноги наносять мазь Клотримазол або Кетоконазол.

Якщо на інфікованій ділянці шкіри є бульбашки, їх розкривають за допомогою стерильної голки, а потім обробляють ранку дезінфікуючими засобами – перекисом водню або димексидом. Тільки після цього можна накладати на запалену поверхню протигрибкову мазь.

Якщо жертвою епідермофітії став ніготь, доводиться видаляти його ложе. Потім проводять обробку рідиною Кастеллані або фукорцином, потім змащують протигрибковою маззю і накладають пов’язку. Процедуру важливо проводити кожен день, поки не відросте здоровий ніготь.

При лікуванні стоп, так само, як і в випадку з пахвовою формою захворювання, можуть застосовуватися народні методи лікування. Сік молочаю, наприклад, використовується для змащування шкіри між пальцями ніг.

Процедуру проробляють 2-3 рази на день. А ось як готують настій з чистотілу: 3 ст.л. лікарської сировини (стебел, квіток) заливають 1 л води, ставлять на вогонь і кип’ятять протягом 3 хв. Потім 0,5 години наполягають.

З цим настоєм готують ванночки для ніг.

Ускладнення: чим небезпечне захворювання

Головна небезпека епідермофітії – її затяжний характер в разі несвоєчасно розпочатого лікування. Можливі ускладнення:

• атрофія ділянок шкіри;
• набряки;
• хворобливі відчуття при здійсненні статевого акту;
• мігрені;
• вторинне інфікування мікробами і грибками;
• лімфаденіт і лімфангіт.

Інформацію про симптоми, лікування, фото дерматомікози можна знайти в публікаціях.

Профілактичні процедури

Зараження епідермофітією, а також рецидиви захворювання можна уникнути, якщо:

• строго дотримуватися загальноприйнятих гігієнічних норм;
• регулярно промивати складки в паху, в районі геніталій;
• витиратися виключно своїми рушниками, не брати чужих мочалок, мила під час відвідування лазні чи душової;
• брати з собою в басейн, спортзал спеціальне взуття, не ходити там босоніж;
• після водних процедур насухо витирати ноги (особливо шкіру між пальцями), використовувати засоби проти посиленого потовиділення;
• віддавати перевагу білизні та одязі з натуральних волокон, особливо в спекотні місяці;
• берегти нервову систему, оскільки стреси викликають загострення захворювання;
• при підозрі на інфікування відвідувати дерматолога.

В якості профілактики захворювання можна також розглядати вживання вітамінних препаратів і зміцнюючу імунітет терапію. Необхідні призначення робить лікар.

Наостанок рекомендуємо також подивитися наступне відео про лікування епідермофітії:

Пахова епідермофітія у жінок

Якщо жінка зіткнулася з паховою епідермофітією, то потрібно терпляче і ретельно вивчити причини явища.

Відгуки пацієнтів свідчать про те, що грамотно підібрані лікувальні заходи, в яких використовуються медикаменти і рецепти народної медицини, здатні назавжди позбавити від хвороби.

Причини

Існує кілька збудників, які провокують появу пахової епідермофітії.

Всі вони відносяться до патогенних грибків з родів:

• trichophyton;
• epidermophyton.

Мікроорганізми мають підвищену стійкість до вологості і високому рівню температури, тому здатні розвиватися в місцях попрілостей на шкірному покриві, мікротравмах, в області надмірної пітливості.

Провокує захворювання:

• надлишкова вага;
• збій в роботі ендокринної системи;
• знижена імунний захист.

Хвороба найчастіше зустрічається у чоловіків, однак жінки також страждають від патології, хоч і рідше. У дитячому віці захворювання не зустрічається.

Перше, що цікавить пацієнта, який зіткнувся з епідермофітією – чи заразно це. Після потрапляння патогенних мікроорганізмів в навколишнє середовище відбувається їх передача фрагментами шкірного покриву від зараженої людини.

Це може відбуватися через побутові предмети, особливо це стосується рушників, мочалок, білизни, шкарпеток, спортивного інвентарю.

Симптоми

Поразка патогенною грибковою мікрофлорою відбувається в інтимній області, під пахвами, сідницях, після чого осередок збільшується і захоплює розташовані поруч ділянки.

У жінок пахова епідермофітія може переходити навіть в складки під грудьми, а також розвиватися в міжпальцевих проміжках, на шкірі стоп, кистях, в деяких випадках на нігтях.

Після того, як відбулося зараження, починає проявлятися симптоматика дерматомікози. Знаючи симптоми хвороби і, ознайомившись з ними на фото, зрозуміти, що це за захворювання, не складе труднощів.

Прояви хвороби такі:

• з’являються на шкірному покриві плями, які поступово набувають рожевого, а потім яскраво-червоного кольору;
• поверхня плям лущиться;
• спочатку освіти мають невеликий розмір, але з плином часу відбувається їх збільшення до 10 см² (в деяких випадках більше);
• в частині периферії спостерігається запальний процес разом з набряком;
• утворюються папули, в яких міститься каламутний ексудат. Якщо не використовувати жодних коштів для лікування, пустули поширюються по тілу;
• в центральній частині самовільно припиняється запальний процес через деякий час, але спостерігається вогнище ураження шкіри у вигляді кільця;
• додатковими симптомами є свербіж, печіння, дискомфорт під час пересування.

При відсутності належного лікування хвороба розвивається протягом кількох років. Тяжкість захворювання залежить від грибкового роду мікроорганізму, який її спровокував.

Якщо захворювання має гострий характер перебігу і яскраво виражену симптоматику, то збудником є Trichophyton mentagrophytes.

лікування

Якщо виявилася вищезгадана симптоматика, то не варто читати форуми або думки людей, які не мають медичної освіти, і краще звернутися до фахівця-дерматолога.

Для визначення точного діагнозу потрібно взяти зішкріб і виявити конкретний патогенний мікроорганізм. Залежно від цього лікарем призначаються лікувальні заходи.

Лікування в домашніх умовах може бути наступним:

• використовуються препарати зовнішнього застосування: резорцин 1% концентрації або розчин нітрату срібла. З їхньою допомогою проводять обробку уражених ділянок, використовуючи примочки, після чого накладають мазь Тридерм;
• ефективне лікування пахової епідермофітії полягає у використанні антимікотичних медикаментозних препаратів, призначених для зовнішнього використання: оксиконазол, кетоконазол, клотримазол;
• додатково рекомендується обробка ділянок тербінафіном і саліциловою кислотою 3% для посилення ефекту. Процедуру проводять один раз на день;
• також на додаток до мазей проводять лікування йодом. Для цього потрібно регулярно після вищезгаданих процедур робити йодну сітку на місцях локалізації грибка;
• якщо перебіг хвороби гострий, а симптоми проявляються інтенсивно, то потрібне використання мазі ізоконазол. Після зникнення прояву хвороби використовувати мазь не обов’язково;
• щоб усунути дискомфорт у вигляді свербіння та печіння, слід використовувати антигістамінні засоби — це можуть бути таблетки Супрастин і Зіртек або будь-які інші з аналогічним ефектом.

Оскільки пахова епідермофітія може поширюватися і під грудьми, необхідно посилити гігієну в цій області, так само як і в інтимній зоні.

Народна медицина

Існує кілька рецептів, за допомогою яких можна проводити лікування народними засобами.

Після консультації з лікарем-дерматологом можна скористатися наступними рецептами:

• буде потрібно 30 г шавлії та реп’яха, взятих у сухому вигляді. Сировина поміщається в ємність і заливається білим сухим вином (400 мл), ставиться на повільний вогонь. Після закипання потрібно проварити протягом 20 хвилин. Після охолодження відвар проціджують і переливають у скляну посудину. За допомогою відвару проводять процедуру примочок або протирають уражені ділянки шкіри;
• будуть потрібні нирки від тополі і берези, взяті в рівних кількостях. Загальна маса сировини має дорівнювати половині літрової банки. Іншу частину ємності заповнюють горілкою. Засіб настоюється протягом 5-7 днів. Настоянку проціджують і зберігають у скляній ємності. Її використовують для протирання шкіри в місцях локалізації грибка. Також допускається її використання для компресу;
• знадобиться чистотіл у свіжому вигляді. Рослина прокручують через м’ясорубку. Отриману кашку віджимаємо (для зручності використовують марлеву тканину, складену в 4 рази). Прийом отриманого соку проводять два рази на добу в кількості 2 краплі, розведені 100 мл води. Також за допомогою отриманої кашки можна робити примочки.

висновок

Зіткнувшись із ознаками пахової епідермофітії, слід вжити заходів для позбавлення від хвороби якомога швидше.

Лікарі попереджають! Шокуюча статистика – встановлено, що більше 74% захворювань шкіри – це ознаки ураження паразитами (Аскариди, Лямблії, Токсокари).

Глисти наносять колосальний вред організму, і першою страждає наша імунна система, яка має оберігати організм від різних захворювань.

Глава Інституту паразитології поділився секретом, як швидко від них позбутися і очистити свою шкіру, виявляється, достатньо …

Грибкові захворювання потребують тривалого та ретельного лікування. Вони здатні багато років розвиватися в організмі, завдаючи серйозної шкоди.

Пахова епідермофітія у чоловіків: лікування

Захворювання, яке має хронічний характер і провокується допомогою грибкових суперечок, називається епідермофітією. Якщо це захворювання вражає епідермальні шари шкірних покривів в паховій зоні, то воно іменується як пахова епідермофітія.

Захворювання найчастіше зустрічається у чоловіків, а жінки схильні до розвитку недуги в рідкісних випадках. Діти і підлітки практично не хворіють на пахову епідермофітію.

Основний спосіб заразитися – це прямий контакт із хворим або за допомогою одягу, предметів і засобів гігієни.

Що являє собою пахова епідермофітія у чоловіків, а також основні способи лікування недуги, дізнаємося з матеріалу.

Етіологія

Основним збудником захворювання є грибок роду Epidermophyton floccosum. Грибки даного роду здатні розвиватися виключно на тілі людини.

При попаданні на шкірні покриви спори грибка осідають переважно під нігтьовими пластинами або в лусочках епідермісу.

Якщо розглядати під мікроскопом шкірні покриви, то спори грибка будуть представлені у вигляді розгалужених грибниць.

Грибкові паразити досить швидко ростуть і розвиваються, особливо якщо при цьому сприяють такі чинники, як підвищена вологість у приміщенні та температура. Спори обумовлені стійкістю до факторів зовнішнього середовища.

На тіло здорової людини грибок потрапляє за допомогою контактно-побутового шляху, а також через одяг і предмети побуту. Щоб грибок активно розмножувався, йому необхідна підвищена вологість.

Навіть рясне потовиділення у людини є важливим провокуючим фактором розвитку і росту грибкових спор.

Якщо не дотримуватися гігієнічних засобів і не стежити за собою, пахова епідермофітія може спричинити за собою розвиток загальної епідемії мікозу. Тому при перших ознаках захворювання слід негайно звернутися до дерматолога, який призначить адекватне лікування пахової епідермофітії у чоловіків.

До основних чинників, які можуть спричинити розвиток захворювання, є:

• часті переживання і стрес;
• травми шкірних покривів (навіть незначні, через які спори грибка проникають всередину);
• проблеми з надлишковою вагою;
• зниження захисної функції організму, тобто ослаблення імунітету;
• гіпергідроз або надмірне потовиділення;
• порушення гормонального фону;
• носіння обтягуючого синтетичного одягу, що сприяє натиранню шкіри;
• відсутність догляду за собою;
• недотримання найпростіших правил гігієни.

Грибкове захворювання є одним з небезпечних, оскільки його редукція погіршує не лише самопочуття хворого, але і призводить до руйнування епідермального шару шкіри. У чоловіків пахова епідермофітія зустрічається доволі часто, що пов’язано з носінням обтягуючої білизни, яка натирає і провокує розвиток грибка.

симптоматика

Перш ніж починати лікування пахової епідермофітії у чоловіків, і у жінок аналогічно, необхідно переконатися, що організм був вражений саме цими спорами грибка.

Лікар може визначити захворювання за допомогою мікроскопа, дослідивши шкірні покриви і виявивши на них тих чи інших паразитів.

У домашніх умовах переконатися в наявності грибкових спор на тілі можна за основними симптомами або ознаками недуги.

Основною ознакою захворювання паховою епідермофітією є утворення на шкірних покривах червоних або коричневих плям округлої форми. У діаметрі такі плями досягають розмірів від 2-3 мм до 1 см.

Може виникнути як одна пляма в паховій зоні, так і кілька.

Розташовуються плями переважно симетрично. Вони привертають увагу господаря тим, що починають свербіти, лущитися і збільшуються в розмірах.

Периферія плями обумовлена утворенням безлічі дрібних бульбашок, нагноєння та лущення кірочок епідермісу. Плями постійно ростуть з різною швидкістю і часом утворюють одну єдину велику бляшку в паховій зоні. Якщо лікування недуги не буде вжито, то бляшки будуть збільшуватися як в розмірах, так і в кількості, вражаючи все більшу частину шкірних покривів.

Якщо запальний процес стихає, то бляшка набуває блідого відтінку з утворенням незначної западини. Грибкове утворення на паховій області у чоловіка з моменту його виникнення постійно пече, свербить. Особливо активно це спостерігається при носінні стягуючої білизни.

Під час ходьби епідермофітія викликає неприємні больові відчуття, які доставляють хворому дискомфорт. При дотику до ураженої ділянки шкіри спостерігаються больові відчуття. При відсутності лікування дрібні бульбашки можуть роздуватися і лопатися, в результаті чого збільшується ймовірність утворення ерозії та виразок.

Якщо до захворювання приєднається вторинна інфекція у вигляді бактерій, то розвиваються важкі ускладнення.

Додаткова симптоматика пахової епідермофітії представлена у вигляді освіти набряків, гіперемії шкірних покривів та виникнення специфічних бульбашок, заповнених серозною рідиною. Епідермофітія виникає не з запальних процесів, а з алергічної висипки, яку називають епідермофітон.

Якщо не лікувати хворобу, то симптоми можуть тривати роками. Захворювання може мати як гостру, так і підгостру форму перебігу, а також хронічну, в яку недуга переходить у найкоротші терміни.

Хронічна форма захворювання проявляється у вигляді хвилеподібного перебігу, в результаті чого ремісія змінюється гострими фазами епідермофітії.

Повне лікування захворювання не завжди свідчить про те, що недуга не редукціюється повторно, тому важливо починати лікування якомога раніше, поки захворювання не перейшло в небезпечну хронічну форму.

стадії захворювання

Виділяють чотири основні стадії захворювання, для кожної з яких відповідає певна симптоматика.

1. Початкова стадія характеризується активним розвитком і поширенням грибкових спор в епідермальному шарі в області паху, що сприяє появі червоних або рожевих плям з папулами або дрібними бульбашками.
2. Клінічна стадія обумовлена утворенням моклих плям, зростання яких не припиняється, а під час розчісування ще й збільшується.
3. Хронічна стадія є найбільш небезпечною, оскільки практично не підлягає лікуванню. Якщо не побороти грибок на перших стадіях, то все життя потрібно буде лікуватися від грибкових захворювань. Ця стадія характеризується висвітленням шкірних покривів та вогнищ грибкових спор.
4. Стадія загострення або запущена пов’язана з ускладненням перебігу патологічного процесу. На шкірі виникають пухирі, які при руйнуванні сприяють проникненню інфекції. На даній стадії лікування включає в себе розкриття пухирів, видалення некротичного епідермісу та обробку рани антисептиками.

діагностика

Щоб діагностувати захворювання, необхідно звернутися до дерматолога або міколога.

Основний спосіб діагностування захворювання являє собою збір анамнезу, а також проведення зовнішнього огляду ураженої ділянки шкіри.

Якщо потрібне додаткове підтвердження або лікар має якісь сумніви, то проводяться лабораторні дослідження. Не рідко такі ознаки можуть свідчити про венеричне або інфекційне захворювання.

Переконатися в точності передбачуваного діагнозу допоможе бактеріологічне дослідження. Для його проведення лікар повинен взяти зіскрібок з ураженої ділянки шкіри та відправити на дослідження або зробити це самостійно.

Процес дослідження полягає в приготуванні мазка з подальшим висівом даного матеріалу. Далі здійснюється інкубація посіву в спеціальному термостаті при 22 градусах протягом 5 днів. Якщо при цьому утворюються жовті колонії грибкових спор, то діагноз підтверджується.

Лампа Вуда дозволяє виключити всі інші види захворювань з аналогічною клінічною картиною.

лікування

Починати лікування захворювання паховою епідермофітією необхідно з видалення рослинності в даній області, яка стане перешкодою для ефективності використання різних лікувальних препаратів.

Для лікування використовуються спеціальні медикаментозні мазі, креми і розчини. Особливою популярністю користується лікування, яке поєднує в собі застосування медикаментозної терапії та народної медицини.

Розглянемо обидва варіанти лікування докладніше.

1. Медикаментозні засоби. Для лікування пахової епідермофітії у чоловіків застосовуються таблетовані препарати, які забезпечують боротьбу зі збудниками зсередини. Місцеве лікування представлено у вигляді застосування мазей.

• Застосування мазі під назвою Трідерм, яка знімає запальний процес.
• Застосування антигрибкових мазей, таких як Залаїн, Ламізил та Нізорал.
• Мазі на сірчано-дігтярній основі, які характеризуються ефективністю.
• Препарат Гризеофульвін, який має потужний протигрибковий і антимікробний ефект.
• Використання комплексних препаратів, таких як Тербінафін та Термікон, які мають фунгіцидні, підсушуючі, протисвербіжні та протигрибкові властивості.
• Застосування антигістамінних препаратів, таких як Супрастин, Зіртек, Тавегіл.
• Фукорцин або розчин йоду використовуються для обробки шкірних покривів після стихання симптомів захворювання.
• Важливо зміцнювати імунітет за допомогою імуностимулюючих препаратів, таких як Иммунал та Іммунорікс.
• Якщо захворювання перейшло в стадію загострення або прикріпилася бактерія, то можливе призначення антибіотиків.

Важливо дотримуватись правил гігієни, а саме:

• Регулярний прийом душу із застосуванням гелю і шампуню.
• Ванни з розчинами лікарських трав та антисептичних засобів, таких як перманганат калію.
• Носіння білизни з натуральних матеріалів, які не обтягують шкіру.

1. Народні способи лікування. Використовувати народні засоби можна лише з дозволу лікаря. Такі засоби не тільки незамінні, але й мають потужний цілющий ефект. Поєднання медикаментозного лікування з народними способами дозволяє отримати позитивний результат у лікуванні недуги.

• Робити примочки. Для приготування відвару потрібно придбати брусницю, кору дуба, звіробій та ромашку. З’єднати ці трави в кількості по 1 чайній ложці, залити окропом. Досить однієї години, щоб вийшов настій. Процідити відвар і робити примочки на уражених ділянках шкіри.
• Цілющий відвар. Приготувати відвар з цілющих трав за аналогією з попереднім варіантом, процідити та вживати всередину. Відвар потрібно розвести з водою в пропорції 1 до 1.
• Насіння редьки. Відмінний результат можна отримати за допомогою насіння редьки. З насіння потрібно приготувати кашкоподібну консистенцію та прикладати її до ділянок шкіри.
• Спиртова настоянка. Необхідно настояти на спирту бруньки тополі і берези і використовувати отриманий розчин для обробки заражених ділянок шкіри.
• Сода. Приготувати пасту з харчової соди густої консистенції та натирати нею уражені місця.
• Ефірні масла. Змішати кілька видів ефірних масел і втирати їх у ділянки шкіри, де є грибки.
• Мигдальна есенція. Позбутися від пахової епідермофітії допомагає мигдальна есенція, яку необхідно застосовувати двічі на день.

Своєчасне лікування захворювання за допомогою ефективних препаратів допомагає домогтися повного одужання хворого. Якщо не лікувати пахову епідермофітію, то ймовірний розвиток ракових новоутворень на шкірі.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку грибкових захворювань в паховій області, потрібно дотримуватися простих профілактичних вимог:

• Виключити прямий контакт з хворими на грибкові захворювання людьми.
• Користуватися тільки своїм взуттям та одягом, навіть у громадських місцях, таких як лазня або сауна, спортзал, басейн.
• Боротися з гіпергідрозом.
• Стежити за дотриманням гігієнічних правил і вимог.
• Використовувати антибактеріальні та знезаражувальні препарати для обробки ділянок шкіри.
• Зміцнювати імунітет.
• Боротися зі стресами.
• Вести здоровий спосіб життя.
• Купатися в душі щонайменше один раз на день.
• Щодня міняти білизну, яка повинна бути випрана і вигладжена.
• Користуватися білизною з натуральних матеріалів.
• Дезінфікувати предмети і місця, де є хворі.

Прогресування захворювання призведе до непоправних наслідків: від освіти виразок, які будуть запалюватися та спричиняти багато незручностей, до розвитку раку шкіри. Тільки за допомогою сучасних ліків можна домогтися повного лікування епідермофітії. І пам’ятайте, що найкраще піддається лікуванню недуга на стадії розвитку.

Пахова епідермофітія: причини, симптоми і лікування

Пахова епідермофітія – паразитарне, інфекційне захворювання шкіри, викликане патогенними грибами, яке характеризується свербінням і висипом в області пахових складок.

У вітчизняній дерматології пахова епідермофітія (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) виділена в окреме захворювання, причиною якого є інфікування паразитарним грибом Epidermophyton floccosum.

У світовій дерматології цей термін не застосовується, оскільки поразку пахових і інших складок тіла, крім E. floccosum, частіше викликають інші патогенні гриби, такі як Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans і Trichophyton mentagrophytes.

Тому в практиці використовується термін мікоз великих складок тіла (Tinea cruris).

Шляхи інфікування:

1. Прямий – передача збудника безпосередньо від носія чи хворого при тісному тілесному контакті.
2. Непрямий – частіший шлях зараження через різні предмети, на яких знаходяться лусочки шкіри з патогенними грибами (постільна білизна, дерев’яні лави, одяг, рушники, сидіння унітазів, лежаки на пляжах, медичний інструментарій).
3. Аутоінокуляція – перенесення збудника з вогнищ ураження на руках або ногах.

Фактори ризику:

• підвищена температура і вологість – тому пік захворюваності припадає на літо та перебування в тропічному та субтропічному кліматі;
• щільно прилягаючий до тіла одяг;
• ряд хронічних захворювань, таких як цукровий діабет, лімфома, синдром Кушинга;
• гіпергідроз (підвищена пітливість);
• ожиріння;
• імунодефіцит (наприклад, ВІЛ-інфекція);
• сімейна і генетична схильність.

Пахова епідермофітія є поширеним захворюванням, так, в США пацієнти з цією патологією складають до 10-20% всіх відвідувань дерматологів. Чоловіки втричі частіше, ніж жінки, хворіють на цю інфекцію. Найбільш часто захворювання відзначається у військовослужбовців, ув’язнених, спортсменів. Захворювання в більш рідкісних випадках може зустрічатися і у дітей, особливо страждаючих ожирінням.

При виявленні подібних симптомів проконсультуйтеся у лікаря. Не займайтеся самолікуванням – це небезпечно для вашого здоров’я!

Для пахової епідермофітії характерно:

1. Гострий початок захворювання з переходом без лікування в уповільнений хронічний процес.
2. Поява симетрично розташованих рожево-червоних плям, різко обмежених від здорової шкіри, з лупиться поверхнею, які внаслідок швидкого периферичного зростання формують великі вогнища до 10-15 см в діаметрі.
3. Формування кільцеподібних або гірляндоподібних вогнищ з периферичного зливного або переривчастого набряклого валиком червоного кольору, що складається з папул, пустул, везикул, лусочок і з центральною зоною, мабуть, здорової шкіри.
4. Локалізація висипки в області пахових складок та внутрішньої поверхні стегон, причому мошонка у чоловіків нерідко втягується в процес, а ураження шкіри статевого члена не спостерігаються. Рідше висипання можуть локалізуватися в пахвовій області, промежині, міжягідничній складці, у складках під молочними залозами.
5. У частини хворих можуть з’являтися додаткові вогнища ураження за межами основного вогнища – так звані відсівання.
6. Приблизно у половини хворих є мікоз стоп.
7. Сверблячка і болючість в осередках ураження, яка посилюється при ходьбі.

Пахову епідермофітію слід відрізняти від:

• Еритразми – хронічно протікаюче захворювання шкіри, викликане Corynebacterium minutissimum;
• Попрілостей (інтертриго, інтертрігінозний дерматит) – дерматиту від механічного подразнення шкіри за рахунок тертя вражених складок тіла;
• Стрептококового інтертриго, що часто виникає у дітей та у дорослих з ожирінням;
• Обмеженого нейродерміту, який може проявлятися в пахово-стегнових складках, на внутрішній поверхні стегон, на шкірі мошонки;
• Кандидозу складок, що частіше виникає у хворих на цукровий діабет;
• Чорного акантозу, пов’язаного з ожирінням;
• Гістосаркоми Х у дітей – генетично зумовлене захворювання;
• Алергічного дерматиту великих складок, що виникає внаслідок алергії шкіри до різних речовин, що містяться в нижній білизні, одязі, дезодорантах, туалетному милі, медикаментах;
• Інверсійного псоріазу складок;
• Себорейного дерматиту при його локалізації в складках шкіри;
• Доброякісної сімейної хронічної пухирчатки Гужеро-Хейлі-Хейлі – спадкового бульозного дерматозу.

При наявності сприятливих умов патогенний гриб впроваджується і починає розмножуватися в шкірі. Важливу роль відіграє продукт, що виробляється грибами фермент кератиназ, який дозволяє їм проникати в клітини епідермісу.

Після впровадження гриб проростає у вигляді гіллястого міцелію, якщо швидкість відлущування (десквамації) епітелію невелика, міцелій гриба поширюється далі по прилеглим ділянкам шкіри. В іншому випадку відбувається або спонтанне одужання, або безсимптомне носійство.

Вирішальним моментом є стан місцевої імунної захисту (макрофагів, Т-клітин, секреції IgA).

Дерматофіти містять молекули вуглеводної оболонки (β-глюкан), які розпізнаються вродженими імунними механізмами, такими як Dectin-1 і Dectin-2, які активують подібні рецептори 2 і 4 (TLR-2 і TLR-4) і запускають механізм імунної захисту.

Певну роль відіграють ненасичений трансферин плазми (який пригнічує дерматофіти, пов’язуючи їх гіфи), комплемент, опсенізуючі антитіла та фагоцитоз нейтрофілами. Усі ці механізми перешкоджають залученню до процесу глибоких тканин, і тому дерматофіти ніколи не проникають далі базальної мембрани епідермісу.

У типових випадках швидкість розростання міцелію значно перевищує як десквамацію епітелію, так і час на формування імунної відповіді, в результаті чого утворюються кільцеподібні вогнища з периферичною зоною активного розмноження грибів та із центральною, мабуть, здоровою шкірою, де процес частково або повністю пригнічений засобами місцевого імунітету.

Загальноприйнятою класифікації не існує. Міжнародна класифікація хвороб 10 перегляду в українській редакції визначає захворювання як В35.6 – епідермофітія пахова, оригінальна редакція – як Tinea inguinalis [Tinea cruris] – мікоз складок.

У розвитку захворювання можна виділити кілька стадій:

1. Інкубаційний (прихований) період – від моменту інфікування до появи клінічних симптомів, який становить в середньому близько 2-3 тижнів;
2. Стадія активних клінічних проявів різної інтенсивності, що триває від декількох тижнів до декількох місяців.

Надалі патологічний процес може розвиватися за різними сценаріями:

• перехід у хронічну форму з частими рецидивами захворювання – найбільш частий варіант;
• мимовільне лікування, яке настає в рідкісних випадках;
• безсимптомне носійство, яке може спостерігатися спочатку і без стадії клінічних проявів і представляє небезпеку в епідеміологічному плані.

Без лікування захворювання може тривати роками, загострюючись в літню пору або при перебуванні в областях з теплим і вологим кліматом.

Найчастішим ускладненням хронічної форми пахової епідермофітії є ліхенізація, що виникає від расчесів при сильному свербінні, при якій процес нагадує обмежений нейродерміт.

Іншим ускладненням є приєднання вторинної бактеріальної інфекції, що веде до ерозії осередків ураження, появі пустул (гнійників), мокнутю, різкої хворобливості. У запущених випадках можлива поява великих виразок.

У деяких випадках відбувається вторинне інфікування дріжджоподібними грибами Candida, що ускладнює перебіг захворювання та його лікування.

Застосування для лікування препаратів, що містять стероїди, призводить до появи так званого мікозу інкогніто, при якому клінічна картина захворювання може кардинально змінюватися і стає атиповою. Крім того, тривале застосування цих препаратів може призвести до атрофії шкіри в осередках ураження і інфікування піококками.

Діагностика пахової епідермофітії грунтується на даних анамнезу, клінічної картини та результатах лабораторних та інструментальних досліджень.

1. Найбільш поширеним і загальноприйнятим методом діагностики є мікроскопічне дослідження нативного препарату лусочок шкіри з вогнищ ураження, оброблених 10-15% розчином їдкого лугу (КОН), за допомогою якого можна виявити міцелій і спори гриба. Даний метод дозволяє швидко підтвердити діагноз, недоліком є невисока чутливість (помилково негативні результати спостерігаються в 15% випадків).
2. Культуральне дослідження з посівом матеріалу з осередків ураження на спеціальне середовище Сабуро, яке дозволяє визначити вид збудника і чутливість його до антимікотичних препаратів. Недоліком методу є тривалість дослідження (від 3 до 6 тижнів).
3. Останнім часом для діагностики пахової епідермофітії почали застосовувати метод визначення ДНК збудника за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Найперспективніший метод діагностики, але основним недоліком є дорожнеча дослідження і наявність спеціалізованої лабораторії.
4. У скрутних випадках може застосовуватися біопсія з вогнищ ураження з наступним гістологічним дослідженням.
5. Огляд лампою Вуда дозволяє диференціювати пахову епідермофітію від еритразми, при якій відзначається коралово-рожеве свічення вогнищ.

У всіх випадках діагноз захворювання повинен бути підтверджений лабораторними методами дослідження.

Лікування пахової епідермофітії має включати в себе:

• застосування етіотропних засобів: фунгістатичних (пригнічують життєдіяльність гриба) і фунгіцидних (знищують гриби);
• заходи, спрямовані на усунення чинників, що сприяють розвитку захворювання або виникають в процесі перебігу хвороби (патогенетичне лікування);
• застосування препаратів, що впливають на об’єктивні і суб’єктивні симптоми захворювання (симптоматична терапія).

Для лікування застосовуються препарати групи імідазолу, триазолів і алліламіна.

Перспективним і ефективним є новий азоловий антимікотик люліконазол, що володіє фунгіцидною дією проти різних видів дерматофітів, сильнішим, ніж тербінафін. Застосовується в формі 1% крему один раз на день протягом 1-2 тижнів. Схвалено для лікування мікозів пахової області.

При наявності гострих запальних явищ застосовують примочки:

• іхтіол, розчин 5-10% (D) 2-3 рази на добу зовнішньо протягом 1-2 днів;
• діамантовий зелений, водний розчин 1% (D) 1-2 рази на добу зовнішньо протягом 1-2 днів;
• фукорцин, розчин (D) 1-2 рази на добу зовнішньо протягом 2-3 днів;

з подальшим призначенням мазей, що містять протигрибкові і глюкокортикостероїдні лікарські засоби:

• міконазол + мазіпредон (B) 2 рази на добу зовнішньо протягом 7-10 днів;
• ізоконазол нітрат + дифлукортолон валерат (B) 2 рази на добу зовнішньо протягом 7-10 днів;
• клотримазол + бетаметазон, крем (B) 2 рази на добу зовнішньо протягом 7-10 днів.

При вираженому мокнутті (в гострій фазі) та приєднанні вторинної інфекції призначають протизапальні розчини в якості «примочки» і комбіновані антибактеріальні препарати:

• іхтіол, розчин 5-10% (D) 2-3 рази на добу зовнішньо протягом 2-3 днів;
• натамицин + неоміцин + гідрокортизон, крем (B) 2 рази на добу зовнішньо протягом 3-5 днів;
• бетаметазон дипропіонат + гентаміцину сульфат + клотримазол, мазь, крем (B) 2 рази на добу зовнішньо протягом 3-5 днів.

У більшості випадків для лікування досить місцевого застосування лікарських засобів. В окремих випадках при поширеному процесі і наявності ускладнень можливе призначення системної терапії:

• ітраконазол 100 мг 1 раз на добу протягом 14 днів;
• тербінафін 250 мг 1 раз на добу протягом 2-3 тижнів.

При вираженому свербінні рекомендується призначення антигістамінних і седативних препаратів.

Важливим моментом є боротьба з пітливістю, яка сприяє виникненню рецидивів.

Зменшення гіпергідрозу досягається щоденним обмиванням шкіри складок прохолодною водою або обтиранням її вологим рушником з подальшим ретельним висушуванням.

Крім цього, рекомендується обтирати шкіру 2% саліциловим або 1% таніновими спиртом з подальшою присипкою 10% борної пудрою, аміказолом, певарілом, батрафеном, толміценом.

Прогноз при паховій епідермофітії сприятливий. При вчасно і правильно призначеному лікуванні швидко настає одужання.

Однак, якщо фактори ризику не усунуто, можливо повторне інфікування, оскільки імунітет після перенесеного захворювання не формується.