Хронічний кашель: як лікувати, особливості та фактори

studio

Всі матеріали на сайті публікуються під авторством або редакцією професійних медиків, але не є приписом до лікування. Звертайтеся до фахівців!

Хронічний кашель не виникає без причин. Спазм бронхів часто виникає на тлі простудного недуги, це захисний рефлекс організму на потрапляння в дихальну систему частинок пилу і шкідливих мікроорганізмів.

Терапевти називають різноманітні фактори виникнення такої реакції. Насправді постійний спазм вважається ознакою серйозних захворювань, які потребують грамотної терапії та ретельного огляду фахівця.

Особливості появи хронічного кашлю

Лікування в домашніх умовах вибирають багато людей. Вони не знаходять часу для відвідування медичного закладу і вважають за краще без розбору приймати популярні препарати з аптек. Саме тому виникає кашель хронічний, який може тривати від двох місяців і довше.

Боротися з таким типом спазму проблематично, так як необхідно точно встановити, чому він виникає. Практика показує, що патології верхніх дихальних шляхів розвиваються не тільки на тлі простудних захворювань, але й через алергічні реакції, погану екологію і зловживання нікотином.

Кашель у дорослого або у дитини викликає дискомфорт.

Відчуття постійного першіння, біль у горлі і брак повітря під час розмови – це лише мінімум причин, чому слід відправитися в поліклініку і з’ясувати причину недуги.

Існує ряд захворювань, які супроводжує хронічний сухий кашель. Серед яких зустрічаються діагнози, які потребують негайної терапії або навіть госпіталізації.

Чому виникає спазм бронхів хронічного типу

Діагностика і лікування повинні здійснюватися тільки в кабінеті фахівця. Дорослим слід записатися на прийом до терапевта, а дітям допоможе педіатр. Симптоми хронічного кашлю розпізнати неважко:

біль у горлі через постійне роздратування під час спазму;
тривалість від двох місяців;
кашель найчастіше непродуктивний, мокротиння відсутня;
лікарські препарати не допомагають;
після прийому їжі або фізичного навантаження з’являється задишка або відрижка;
в нічний час спазм не турбує, з’являється тільки вдень;
в області легень відчувається дискомфорт.

Після вивчення симптомів лікарем ставиться діагноз:

Синдром постназального затікання. Надлишок слизу на задній стінці горла провокує спазм. Збільшення відбувається через вірусне захворювання або під час алергічної реакції.
Астма – в цих випадках хронічний кашель може розвинутися в будь-якому віці. Часто напади виникають під час вдихання холодного повітря або коли в повітрі знаходиться дратівливий елемент – спреї, аромат парфумів, вихлопні гази, дим від сигарет або ароматизатор харчовий. Астма супроводжується також наступними симптомами: дискомфорт у грудній клітці, відчуття нестачі повітря і збивання дихання під час нападу.
Зворотний закид кислоти зі шлунка (рефлюкс-езофагіт) – неприємний недуга, що вимагає терапії. Цей процес викликає роздратування стравоходу, органів дихання і глотки. Ще одним симптомом захворювання є печія.
Тривале застуда – спазм виникає у кожного, хто переносить недугу на ногах.
Розвиток хронічного бронхіту – при цьому спазм супроводжується виділенням мокроти.
Рак легень, туберкульоз – крім основних симптомів людина помічає, що втрачає у вазі і в мокроті проглядаються криваві прожилки.
Хвороба Альцгеймера – частіше виникає в літньому віці.

Чому виникає і як лікувати сухий нападоподібний кашель

Будь-які захворювання легень супроводжуються спазмом. Саме тому лікар призначить флюорографію, щоб подивитися, чи є візуальні зміни в будові нижніх органів дихання.

Діагностичні заходи

Діагноз хронічний кашель ставиться тільки після ретельного огляду пацієнта. Якщо причина спазму встановлена, то підібрати терапію можна без проблем.

Методи діагностики:

Рентгенографія. Важлива процедура, яку проходить щороку будь-яка доросла людина. Лікар терапевт при показаннях призначить повторний знімок, тому опиратися не слід. Навіть найменші зміни в структурі легень будуть проглядатися.
Томографія комп’ютерного типу. Лікування хронічного кашлю у дорослих часто може початися тільки після вивчення даних, отриманих цим способом діагностики. Дихальна система добре проглядається, тому навіть рак на ранніх стадіях можна виявити, якщо пройти комп’ютерну томографію.
Вимірювання обсягу легень – ці дані потрібні, щоб своєчасно виявити астму.
Ендоскопічні дослідження – необхідні, щоб візуально оглянути верхні органи дихання.
Бронхоскопія і гастроскопія – ці медичні процедури спрямовані на вивчення стану трахеї і шлунково-кишкового тракту.

Часто людям не хочеться витрачати час на проходження цих процедур. Саме тому недбале ставлення до здоров’я є головною причиною того, що терапія не почалася на більш ранніх стадіях.

Як лікувати хронічний кашель

Перед призначенням медикаментів враховується стан хворих. Іноді терапія проводиться в стаціонарних умовах. Хронічний кашель у дитини не повинен ігноруватися. Педіатри зобов’язані призначити повноцінну діагностику для виявлення причин і призначення правильної терапії.

Препарати призначаються обережно, з урахуванням віку пацієнта. Якщо виявлений набряк, то не обійтися без антигістамінних засобів. Під час загострення алергії потрібно регулярно застосовувати такі медикаменти, щоб уникнути стану задухи. Астму ще лікують спеціальними інгаляціями.

Вірусний і бактеріальний хронічний кашель, причини якого мікроорганізми, що потрапили в дихальні шляхи, лікується таблетками або сиропами.

Лікар призначить антибіотики або противірусні препарати, які можна без зусиль відшукати в аптеці. Антибактеріальні ліки часто неможливо купити без рецепта.

Будь-які інфекції підуть, якщо буде дотримуватися курс терапії і дозування, встановлені терапевтом.

Чому турбує кашель після прийому їжі

Якщо недуга виникає через хворобу стравоходу або внаслідок проблем із серцем, то пацієнта відправляють до вузькопрофільного фахівця. Кардіолог і гастроентеролог також можуть призначити діагностичні процедури. На основі цих даних буде підбиратися правильне лікування.

Якщо пацієнта турбує тільки кашель, а лікар не може визначити основну причину, то призначаються медикаменти, які блокують кашльовий центр. Медикаменти здатні полегшити стан, але вони не лікують. Прийом не повинен перевищувати 5 днів.

Зазвичай правильна терапія дає результат через 10-14 днів. Якщо запустити захворювання, то можуть виникнути наступні ускладнення:

сильні головні болі;
безсоння;
зміщення або порушення цілісності ребер;
нетримання сечі;
підвищене потовиділення;
запаморочення через брак повітря.

При бронхіальній астмі на пізніх стадіях людям призначаються інгалятори. Найменші переживання або знаходження подразника в повітрі провокують напад. Жити з таким захворюванням складно, особливо коли людина зловживає курінням і має надлишкову вагу.

Як вилікувати хронічний кашель народними способами

Самостійний прийом медикаментів заборонений. Неправильно підібрані ліки здатні тільки погіршити стан. При перших проявах слід звернутися до лікаря. Якщо спазм не проходить більше чотирьох тижнів, то потрібно йти на прийом.

Кашель в домашніх умовах теж можна лікувати, але тільки після консультації з терапевтом або педіатром. Відхаркувальні відвари, настоянки або засоби для натирання потрібно готувати тільки з тих продуктів, на які відсутня алергічна реакція.

Лікування народними засобами хронічного спазму бронхів можна проводити наступними способами:

Розтирання медом і козячим жиром. Ці інгредієнти беруться в рівних частках. Потрібно отримати густу суміш, яка наноситься на область грудей. Після нанесення необхідно укутати це місце харчовою плівкою, а людину просять одягнути теплий светр. Процедуру найкраще робити перед сном. Не можна мазати область серця.
Молоко з цибулею і часником. Цим народним методом деякі лікують бронхіт. Напій пом’якшує спазм і допомагає виводити мокротиння. Для приготування потрібно взяти 10 цибулин і одну головку часнику на літр молока. Овочі подрібнюють. Їх необхідно варити в молоці до повного розм’якшення. Після охолодження напій проціджують. Потрібно вживати по столовій ложці суміші через кожну годину.
Сироп з цибулі-порею. Потрібно взяти тільки білу частину цибулі, яка подрібнюється і кладеться в каструлю. Туди додається стакан цукру і води. Сироп вариться до повного загустіння. Приймати потрібно його через кожні 120 хвилин по столовій ложці.

Що робити, якщо при кашлі з’явилася мокрота з кров’ю

Підбираючи народну терапію, не можна забувати про протипоказання та продукти, які викликають алергію. Тільки тоді можна розраховувати на позитивний результат.

Постійний спазм бронхів – це не норма. Не виключено, що напади провокує тютюновий дим або сполуки, що містяться в сигаретах. Курці часто звертаються до терапевта за препаратами, щоб позбутися від цього нездужання. Але терапія не дасть результатів, якщо людина не відмовиться від шкідливої звички.

У дітей кашель може стати хронічним, якщо батьки неправильно підібрали препарати. В цьому основна небезпека самолікування. Ніколи не можна ризикувати здоров’ям малюка. Нормою вважається тільки незначний спазм, що виникає у немовлят через те, що вони весь час знаходяться в горизонтальному положенні.

Як і чим лікувати хронічний кашель

Хронічний кашель – це дуже серйозний симптом, який ні в якому разі не можна залишати без уваги. Хоча саме це багато хто і робить, адже нерідко він починається як легке періодичне покашлювання.

І тільки коли запальні процеси активізуються, він починає по-справжньому доставляти незручності.

Але краще не чекати цього моменту, а відправлятися до лікаря, якщо ви помітили, що кашель, навіть слабкий, довго не проходить.

Основні симптоми

Якщо кашель не проходить більше 1,5 місяців, це означає, що був неправильно поставлений діагноз та визначена причина, його викликала, або ж призначене лікування не допомагає, і хвороба перетікає в хронічну форму. І те, і інше – дуже небажані явища, тому треба негайно вжити заходів, щоб виправити ситуацію.

Зазвичай хронічний кашель супроводжується характерними для нього симптомами:

з’являється з чіткою періодичністю або в певних обставинах;
згодом частішають напади і їх інтенсивність посилюється;
утруднене дихання, можлива невелика набряклість і роздратування горла.

Ці ознаки характерні для будь-якого хронічного кашлю. Але є й інші супутні симптоми, які можуть вказувати на причину його появи.

Причини хронічного кашлю

Насправді причин хронічного кашлю досить багато. Попередньо про них можна здогадатися, орієнтуючись на супутні симптоми. Але точний діагноз може поставити тільки лікар після всебічного обстеження. Основними причинами хронічного кашлю є:

Алергічна реакція. Супроводжується сильним набряком, утрудненим диханням, виділенням слизу з носа, почервонінням очей. При слабкому впливі алергену ці ознаки можуть бути неявними. Такий кашель може тривати від кількох місяців до кількох років – він найтриваліший.

Бронхіальна астма. Кашель носить нападоподібний характер, він різкий, задушливий, без виділення мокротиння. Його частота та інтенсивність залежать від особливостей перебігу хвороби. Під час ремісії кашель відступає, але при найменшому загостренні починається знову.
Рефлюксна хвороба. Кашель викликається роздратуванням стравоходу і гортані через постійне або періодичне закидання шлункового соку в стравохід. Характерними симптомами є неприємний запах з рота, постійний кислий присмак на язиці, печія. Проблема посилюється ночами, коли людина приймає горизонтальне положення, і через несмиканія рефлюксна клапана вміст шлунка просочується в стравохід.
Хронічний бронхіт. Зазвичай супроводжується великим скупченням слизу, позбутися від якої намагається організм за допомогою кашлю. Однією з характерних ознак гострого хронічного бронхіту є сильна задишка, що виникає після нападів кашлю або при навіть мінімальних аеробних навантаженнях, при яких частішає дихання.
Млява пневмонія. Ця підступна хвороба може протікати без сильного підвищення температури, тому досить довго залишається непоміченою. Вказати на неї може слабка біль або відчуття дискомфорту при глибокому вдиху, важке дихання, субфебрильна температура тіла. Хрипи зазвичай можна почути тільки при прослуховуванні за допомогою стетоскопа.
Інфекційні захворювання. У цьому випадку через те, що лікування було неефективним або не доведене до кінця, не вся інфекція, що викликала хворобу, повністю вилучена з організму. Решта осередки провокують відновлення запалення, через яке і з’являється кашель. Згодом може розвинутися бронхіт і пневмонія.
Гіпотензивні препарати. Ціла група гіпотензивних препаратів, які при гіпертонії приймаються регулярно, теж можуть викликати кашель. Це група ІАТФ, в яку входять такі популярні засоби, як «Каптоприл», «Лізиноприл», «Еналаприл» та ін. Такий кашель можна обчислити за періодичністю – через 1-2 години після прийому препарату він посилюється, потім поступово вщухає.
Куріння сигарет. Викликає цілий ряд запальних процесів в бронхах і легенях, наслідком яких є так званий «кашель курця». Він загострюється вранці, адже за ніч накопичується велика кількість слизу, насиченої смолами і токсичними речовинами.

Постійний кашель також може бути симптомом туберкульозу легенів або присутніх в них новоутворень. Існує ще серцевий кашель, який, по суті, є рефлекторною реакцією організму на брак кисню, викликаний серцево-судинною недостатністю.

Ці види кашлю вже не відносяться до хронічного, адже позбутися від них можна лише вилікувавши основне захворювання.

Способи діагностики

Можливість повного лікування хронічного кашлю на 90% залежить від того, наскільки точно виявлена його причина. Тому краще довіритися в цьому відношенні фахівцям. Попередній діагноз зазвичай ставить лікар-терапевт, після кількох етапів обстеження:

Зовнішній огляд – дозволяє побачити почервоніння горла, скупчення слизу на задній стінці гортані. При прослуховуванні легень лікар звертає увагу на наявність або відсутність хрипів і булькаючих звуків. За звучанням лікар визначає характер кашлю та його особливості.
Рентген легень. Призначається в тому випадку, якщо є підозра на бронхіт або пневмонію. Іноді допомагає випадково виявити туберкульоз або новоутворення.
МРТ – призначається в тих випадках, коли кашель триває довгий час після перенесених інфекційних захворювань. Вона допомагає виявити поодинокі осередки інфекції, які його провокують.
Лабораторні дослідження – загальний аналіз крові для виявлення запальних процесів, аналіз харкотиння на мікрофлору показує збудників хвороби.
Бронхоскопія – призначається для детального вивчення стану бронхів і виявлення патології в них. Через рот у бронхи вводиться тонка трубка, на кінці якої закріплена мініатюрна камера, що виводить зображення на екран монітора.
Спірометрія – дозволяє визначити функціональні можливості легень і їх загальний стан. Через з’єднану з приладом трубку хворий робить видих, а апарат визначає необхідні параметри.

Комплексна діагностика дозволяє виключити можливість повторної постановки неправильного діагнозу та допомагає визначитися з методами та засобами лікування.

Медикаментозне лікування

Оскільки лікування хронічного кашлю безпосередньо залежить від причин, які його викликають, зазвичай призначають такі групи препаратів:

Антигістамінні – знімають набряклість, зменшують виділення слизу, допомагають зупинити сильні напади кашлю. Використовуються для лікування не тільки алергій, а й інших типів хронічного кашлю.
Антибіотики – завжди присутні в курсі лікування хронічного кашлю, викликаного патогенними мікроорганізмами. Вони допомагають ліквідувати вогнища інфекції і зняти запалення. Дозування і тип антибіотиків підбираються на підставі результатів аналізів.
Блокатори кислотності – використовуються для боротьби з рефлюксним кашлем. Вони не можуть повністю усунути його причину, так як закид рідини зі шлунка буде тривати до повного усунення патології рефлюксного клапана. Але роздратування стравоходу буде менше, оскільки знизиться показник кислотності.
Відхаркувальні препарати – допомагають очистити легені і бронхи від слизу, що скупчився. Вони розріджують його і полегшують відкашлювання. Призначають при хронічних бронхітах, кашлі курця, іноді при запаленні легенів.
Протикашльові засоби – пригнічують кашльовий центр, пригнічуючи рефлекторний кашель. Призначаються з обережністю, тільки в тих випадках, коли причина сильного кашлю не з’ясована до кінця, або ж лікар впевнений, що немає великого скупчення слизу, яка може застоюватися в легких, створюючи додаткові вогнища інфекції.

Комбінації лікарських препаратів, а також їх найменування і дозування повинні призначатися тільки лікарем. Тим більше що деякі лікарські засоби здатні взаємодіяти між собою, посилюючи або послаблюючи дію один одного. Врахувати всі їх особливості та протипоказання може тільки досвідчений фахівець.

Фізіотерапевтичні процедури

Відмінний спосіб прискорити лікування затяжного хронічного кашлю у дорослих – фізіотерапевтичні процедури, які можна робити вдома або в поліклініці. Звичайно ж, електропроцедури надають більш глибокий ефект, так як здатні впливати безпосередньо на органи дихання. Але і домашні способи прогрівання і лікування теж дають непогані результати.

Кращими способами лікування сильного хронічного кашлю є:

Інгаляції з відварами лікарських трав, з содовим розчином, ефірними маслами або використанням спеціальних готових сумішей. При бронхо-легеневих захворюваннях відмінний результат дають інгаляції небулайзером – апаратом, що створює дрібнодисперсні розчини, які підсилюють вплив ліків за рахунок більшої глибини їх проникнення.
Ультразвук – забезпечує глибоке прогрівання за рахунок впливу високочастотних звукових хвиль певної довжини. Протипоказаний при серцевій недостатності, металевих імплантатах у грудній клітці і встановленому водієві серцевого ритму.
Парафінотерапія – може виконуватися як вдома, так і в лікарнях. Глибоко прогріває і розширює бронхи, полегшує відкашлювання, знімає біль і спазми. Абсолютно безпечна процедура з мінімальними протипоказаннями, може застосовуватися і для дітей.
Гірчичники – відмінний домашній засіб, який посилює кровообіг і надає на шкіру подразнюючу місцеву дію. Застосовуються при бронхітах, запаленні легенів, плевритах, фарингітах. Потрібно стежити, щоб не викликати хімічний опік шкіри.
Синя лампа – має відмінні протибольові і протизапальні ефекти. М’яке, але глибоке прогрівання допомагає швидше ліквідувати вогнища запалення.

Будь-які фізіотерапевтичні процедури ефективні тільки тоді, коли виконуються курсами від 5 до 10 сеансів.

Загальним протипоказанням для них є підвищена температура тіла (вище 37,2-37,5). Інші краще уточнити додатково. Відразу після прогрівань не можна виходити на вулицю, треба відпочити від 20 до 40 хвилин або ж робити процедури перед сном.

Причини розвитку хронічного кашлю та методи його лікування

Кашель є природною реакцією організму на потрапляння в дихальні шляхи різних сторонніх об’єктів. Таким об’єктом може бути мокрота, якесь тіло і т.д. Хронічний кашель майже завжди має патологічну, а не лише рефлекторну природу.

Згідно з даними медичної статистики, абсолютним рекордсменом серед причин формування хронічного кашлю у дорослих виступає бронхіт курця. Він спостерігається в 95% усіх завзятих любителів палити. Дещо рідше спостерігається хронічна обструктивна хвороба легень.

Хронічний кашель є патологічним симптомом безлічі захворювань і станів. Однак спочатку потрібно сказати кілька слів про фактори, що спричиняють цього неприємного явища.

Причини хронічного кашлю можуть бути наступними:

Тривале тютюнопаління. Хронічний кашель розвивається як у початківців, так і у завзятих курців (в більшій мірі). Причина тому – становлення хронічного обструктивного або деструктивного бронхіту – специфічного ураження бронхіального дерева.
Зниження інтенсивності роботи імунної системи. Якщо імунітет дає збій, це суттєво позначається на стані всього організму. Людина стає більш схильною до виникнення інфекційних захворювань, багато з яких мають властивість хронізуватися і супроводжувати пацієнта протягом тривалого часу. Це небезпечно і неприємно. Найбільш часто йдеться про хронічний бронхіт, пневмонію, гострі респіраторні вірусні інфекції.
Старечий або похилий вік. Як правило, представники старшого покоління страждають хронічним кашлем частіше за інші демографічні групи (не рахуючи дітей). Причини цього дві: зниження інтенсивності роботи захисної системи організму і деструктивні атрофічні зміни в структурі бронхів і легенів.
Несприятливі житлові умови. Якщо в квартирі або будинку занадто сухо або, навпаки, надмірно вологість, присутні алергени, такі як грибок і цвіль, це позначається на стані дихальної системи в цілому.
Несприятливі екологічні умови в місці проживання.

Ці фактори можуть спричиняти появу захворювань, описаних нижче.

Захворювання, при яких кашель перетікає в хронічну форму

Хронічний кашель супроводжує цілу групу ймовірних захворювань.

Найбільш часто зустрічаються такі типові патології:

Бронхіт різного генезу.

Причин розвитку хвороби безліч. Як вже було сказано, найбільш часто доводиться говорити про проникнення в організм небезпечних інфекційно-вірусних агентів або про тривале тютюнопаління.

Симптоматика специфічна: відходження великої кількості в’язкого мокротиння, болі за грудиною, задишка, можлива явка. Потрібно обов’язкове проведення диференціальної діагностики. Відмежувати хронічний бронхіт від пневмонії неможливо без об’єктивних досліджень.

Хронізована пневмонія (запалення легень) розвивається з ідентичних причин, як і бронхіт. Супроводжується тими ж симптомами.

Найчастіше спостерігається постійне підвищення температури тіла до субфебрильних-фебрильних відміток (близько 38 градусів Цельсія). Відмежувати бронхіт від пневмонії можна тільки за допомогою спеціалізованих досліджень. Більш того, буде потрібно достатня кваліфікація лікаря.

Трахеїти, ларингіти та інші ураження гортані і трахеї.

Викликаються переохолодженням, проникненням в організм патогенної флори та іншими причинами. Викликають хронічний кашель в більшості випадків перебіг без адекватної терапії. Лікування потрібно у всіх випадках.

Симптоми специфічні. Спостерігається гавкаючий кашель або тривалий симптом з відходженням убогого кількості жовтуватої або зеленуватої мокротиння (гній). Задишка характерна, задуха теж. Біль локалізується в області горла, в проекції трахеї або гортані. Специфічне лікування включає в себе застосування антибактеріальних і протизапальних засобів.

Синдром постназального затікання.

Відтік слизу по задній стінці глотки також може стати причиною хронічного кашлю у дорослих. Само по собі стікання слизу хворобою не є. Це симптом, що провокує кашель. Розвивається вказане прояв найбільш часто при синуситах, гайморитах та інших захворюваннях, що супроводжуються виділенням великої кількості ексудату з носа. Можлива нічна аспірація.

Бронхоектатична хвороба.

Суть патологічного процесу полягає у формуванні в структурі альвеол особливих мішечків, заповнених гноєм. Ці кістозні порожнини розкриваються, ексудат вивільняється.

Бажаючи позбутися від нього і швидше евакуювати речовину, організм реагує кашльовим рефлексом. Бронхоектази вимагають термінового лікування, оскільки життєва ємкість легень істотно знижується.

Цілком ймовірно становлення дихальної недостатності.

Бронхіальна астма.

Зустрічається порівняно часто. Найбільш поширений алергічний варіант хвороби, але можлива і інфекційно-запальна форма. За своїм характером хвороба близька до ХОЗЛ, але має одну особливість.

На відміну від перманентно поточної ХОЗЛ, астма протікає хвилеподібно, нападами. Протягом кожного нападу спостерігається задуха, хронічний кашель з мокротою, свисти і хрипи (не завжди). Купірується кожен напад бронхолітиками. Але хвороба невиліковна, тому кашель постійний, хронічний, проявляється під час чергового загострення.

Нарешті, серед частих причин можна виділити хронічну обструктивну хворобу легенів (вона ж ХОЗЛ).

Найбільш часто виникає він у курців і астматиків. Суть процесу полягає в постійному звуженні просвіту бронхів і становленні стійкої дихальної недостатності. Це небезпечна патологія, цілком здатна привести до летального результату (прямо, так побічно, за допомогою впливу на серцево-судинну систему).

рідкісні причини

Є і менш поширені причини становлення симптому. Можна назвати:

Туберкульоз. Найбільша кількість хворих страждають від постійного кашлю з кров’ю. З плином часу рефлекс стає лише інтенсивнішим, що обумовлює друга назва хвороби – сухоти.

Новоутворення в легких доброякісного і злоякісного характеру.
Саркоїдоз.
Системна червона вовчанка.

діагностика

Діагностикою проблем описаного профілю займаються фахівці-пульмонологи. При проблемах отоларингологічного профілю звертаються до ЛОР-лікаря. На первинній консультації фахівець опитує хворого на предмет скарг, їх характеру, давності, тривалості, інтенсивності. Можна використовувати стандартні опитувальники.

В обов’язковому порядку проводиться вислуховування легеневого звуку, визначення характеру дихання.

Важливо зібрати анамнез: виявити, чим і коли хворів чи хворіє пацієнт, оскільки вилікувати хронічний кашель можливо тільки після встановлення його першопричини.
Необхідно також встановити наступні факти:

наявність контактів з туберкульозними хворими
недавні переохолодження
перенесені в недавньому минулому інфекційні хвороби
стаж куріння (якщо людина курить) і т.д.

Далі настає черга об’єктивних досліджень. Серед них:

Рентгенографія органів грудної клітини. Необхідна у всіх випадках.
Ларингоскопія. Огляд початкових відділів нижніх дихальних шляхів.
Бронхоскопія. Застосовується для оцінки стану бронхів, необхідна в більшості випадків.
Пацієнти здають загальний аналіз крові, біохімію крові.
Важливо пройти функцію зовнішнього дихання (спірометрію).

Ось лише основні діагностичні заходи. Можливі й інші, на розсуд спеціаліста.

лікування

Лікувати потрібно не симптом, а першопричину проблеми. Терапія специфічна і залежить від основного діагнозу.

Потрібне призначення наступних лікарських засобів:

Протизапальних нестероїдних препаратів для купірування запалення (як і випливає з назви груп лікарських засобів).
Протизапальних стероїдного генезу (кортикостероїдів), на зразок Преднізолону. Сприяють купіруванню бронхоспазму і нормалізації дихання. Призначаються у виняткових випадках, оскільки мають масу побічних ефектів.
Антибактеріальних засобів. Необхідні для знищення патогенної флори.
Бронхолітиків. Нормалізують дихання, купірують бронхоспазми.

У випадку з бронхоектатичною хворобою потрібно додатково проводити час від часу лікувальні бронхоскопії з промиванням нижніх дихальних шляхів. Важливо відмовитися від куріння.

Хронічний кашель добре піддається терапії. Однак потрібно провести комплексну і грамотну діагностику. Тільки таким способом можна визначитися з подальшою терапевтичною моделлю.

Прийом веде пульмонолог.

Хронічний кашель, як симптом захворювань: поради лікаря

Кашель – захисна реакція організму, це симптом, який може вказувати на будь-які хвороби, особливо, якщо він довго існує. Хронічним можна вважати той кашель, який зберігається понад 8 тижнів у дорослих і понад 4 – у дітей. Про причини хронічного кашлю, способи діагностики та лікування, яке пропонують лікарі …

Які хвороби потрібно виключити?

Зазвичай хронічний кашель вказує на хвороби, причому вони не обов’язково пов’язані з органами дихання. Тільки лікар після збору скарг, оцінки характеристик кашлю, додаткових симптомів, проведення огляду та обстеження може поставити діагноз і визначити причину. До числа найпоширеніших причин можна віднести:

Астма може виявлятися не тільки труднощами дихання, але і кашлем, який виникає у відповідь на дію будь-якого подразника, наприклад, холодне повітря, різні подразники, фізичні навантаження та інше.

Тривале запалення дихальних шляхів – одна з найчастіших причин хронічного кашлю. Також хронічний кашель може вказувати на ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), часто розвивається у курців зі стажем, а також у пацієнтів, які працюють на шкідливих виробництвах.

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРБ)

Хвороба виникає, коли кислота шлункового соку закидається в стравохід і горло. Хронічне роздратування призводить до кашлю.

Ускладнення респіраторних інфекцій

Деякі респіраторні інфекції можна розглядати як причини хронічного затяжного кашлю. Незважаючи на те, що інші симптоми зникли, кашель залишається. У деяких випадках його збереження – симптом почалися ускладнень.

Деякі лікарські препарати, наприклад, що призначаються для зниження артеріального тиску, можуть викликати хронічний кашель. Справедливості заради варто відзначити, що далеко не у всіх пацієнтів.

Буквально – це вдихання слини, залишків їжі в дихальні шляхи. Рідина, яка може, великих частинок запускає кашель, в деяких випадках, таким чином, відбувається інфікування і може розвиватися пневмонія.

Це системна, спадкова хвороба, при якій формується надлишок слизу в дихальних шляхах, і вона стає занадто вузькою, що і викликає хронічний кашель.

Хронічний кашель, задишка можуть бути симптомами хвороб серцево-судинної системи. Помічено, що кашель посилюється в положенні лежачи.

Хронічний кашель може бути симптомом і раку легень. При цьому формуються і інші симптоми: біль у грудях, кровохаркання, втрата ваги і ін.

види кашлю

Лікарі виділяють сухий і вологий (продуктивний) кашель, тобто без і з відділенням мокротиння. У курців і пацієнтів, що приймають певні лікарські препарати, частіше формується сухий кашель. Але він може переходити у вологий, що може вказувати на одужання або ж на приєднання ускладнень. Розібратися у всіх тонкощах може тільки лікар.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Хронічний кашель – симптом хвороби, і це завжди привід звернутися за медичною допомогою. Але при появі інших симптомів медична допомога може знадобитися якнайшвидше:

підвищення температури, більше 38-39º С;
поappearance домішок крові в мокроті;
болю в грудях;
утруднене дихання.

У деяких випадках хронічний кашель заважає повсякденному житті, що також вимагатиме консультації лікаря. До того ж існує ряд інших симптомів, при яких також може знадобитися консультація фахівця:

зниження або втрата апетиту;
відділення великої кількості слизу;
зниження працездатності;
втрата ваги.

Як проходить діагностика?

Тактика лікування визначається причиною хронічного кашлю. Для її обчислення необхідно обстеження: опитування, з’ясування скарг, стану здоров’я, аускультація (вислуховування легень). Також можуть знадобитися і інші методи дослідження:

вивчення мокротиння;
рентгенографія легень;
бронхоскопія.

Крім того, лікар призначає деякі лабораторні аналізи, які допоможуть поставити діагноз. Тактика діагностики визначається в індивідуальному порядку і залежить від скарг, а також отриманих результатів обстеження.

Хто в групі ризику?

У групі ризику по формуванню хронічного кашлю пацієнти з шкідливими звичками. У медицині є таке поняття як кашель курця. Варто відзначити, що ризикують також і ті, хто піддається пасивному курінню. Сигаретний дим призводить до хронічного подразнення дихальних шляхів і, відповідно, кашлю.

У групі ризику – пацієнти, які працюють на деяких шкідливих виробництвах: фабрики, лабораторії, будівельники, обробники та інше.

За даними журналу медичної літератури, у 20% пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, розвивається хронічний кашель.

Можливі ускладнення

Хронічний кашель – це сам по собі проблематичний і часто заважаючий повсякденному житті фактор. Крім того, його наявність може бути пов’язано з появою інших неприємних симптомів:

заважає повноцінному сну, що відбивається на самопочутті і, у віддаленій перспективі, стані здоров’я;
сонливість і зниження працездатності;
складності з концентрацією уваги;
головні болі.

Кашель, хоч і рідко, але може викликати й інші симптоми. При їх появі консультація лікаря необхідна негайно:

втрати свідомості;
нетримання сечі;
сильний біль у грудях;
кашель до блювоти.

Хронічний кашель часто є симптомом патології, лікування якої визначається в індивідуальному порядку. Необхідний комплексний підхід, тобто лікування основної причини. Також лікарями призначаються засоби для полегшення кашлю та інших симптомів. У деяких випадках, щоб позбутися від таких неприємних симптомів, може знадобитися тривалий час.

Для усунення кашлю лікар рекомендує прийом деяких лікарських препаратів, дає поради щодо способу життя. Також важливо усунути всі фактори, що сприяють ускладненням, в першу чергу, мова йде про відмову від куріння.

Причини і методи лікування хронічного кашлю

З появою кашлю людина знає, що в організмі стався збій: потрапила інфекція, чужорідне тіло.

А можливо, що причина природного звільнення дихальних шляхів – серцеве захворювання, проблеми з нервовою системою.

Любителі курити по пачці сигaret на день знайомі з такою проблемою, як бронхіт курця. І це вже класифікується як хронічний кашель і патологічний процес.

Патологія, а не рефлекторний результат занесення вірусу в організм, виникає як у курців, так і некурців. Причин для переходу симптоматичного кашлю в хронічну форму кілька. Визначити, що перехід з однієї стадії в іншу стався, можна досить швидко за рядом ознак. І перший з них – тривалість кашлю більше трьох тижнів.

Чому стався перехід в хронічну форму

Лікування хронічного кашлю потрібно не тільки у дорослих, але і у дітей. Причин появи даної патології кілька. Бронхіт курця стоїть на першому місці. Як показує практика і статистика, саме цей вид стоїть на першому місці.

Патологічний синдром вилікувати можна різними способами. Процес лікування буде тривалим і складним. Вивести мокроту застарілої форми складно. На допомогу приходять не тільки медикаменти, але й народні рецепти.

Слідом за тютюнопалінням йде ряд не менш серйозних причин появи хронічного кашлю. Поділяють на групи:

можливі причини;
хвороби, через які перехід форм можливий в 85% випадків;
рідкісні причини.

Чому причини назвали рідкісними?

Позбутися від хронічного кашлю, який відноситься до такої групи, практично неможливо. Симптом є звичайним станом хворого. При посиленні свідчить про нападі. До таких рідкісних причин відносять:

Рак і новоутворення доброякісного характеру в легенях і системі дихання. До таких хвороб відносяться: вовчак (червоний системний) і саркоїдоз.
Туберкульоз на всіх стадіях розвитку. Наявність відкритої або закритої форми не грає ролі. Кашель є хронічним. При відсутності лікування, профілактичних заходів кашель стає постійним, з кров’ю. Перехід у сухоти.

Захворювання

Наявність хвороб обумовлено інфекцією. Але в хронічну форму кашель переходить через неправильне лікування, при пізньому зверненні, відсутність належної уваги на ранніх стадіях першопричин:

Захворювання та прояви

ХОЗЛ або хронічна обструктивна хвороба легень	Виникає через відсутність уваги до свого здоров’я курців, астматиків
астма	Часте явище. На другому місці після бронхіту курця. Може носити варіант алергічної хвороби та інфекційно-запальної. Від ХОЗЛ відрізняється хвилеподібними нападами. Загострення в міжсезоння. Основними ознаками є: свист, хрипи, задуха. Зняти напади складно. Потрібна регулярна профілактика, підтримка організму
хвороба бронхоектатична	Відноситься до патологій, так як протягом розвитку формуються мішечки. У них накопичуються гнійні згустки. Можна назвати кістами, але звільнення від гною у вигляді мокротиння відбувається за допомогою кашлю. Медикаментозна терапія потрібна відразу після виявлення захворювання
Затік постназального (синдром)	Слиз, яка з’являється в носі, вимагає постійного виведення. Якщо не очищати носові пазухи, то рідина стікає в бронхи і дає поштовх появі синдрому і кашлю. У свою чергу без лікування кашльовий рефлекс переходить у хронічну форму. Зустрічається затік у дітей і дорослих. Причини: гайморит, синусит, інші простудні захворювання, при яких з’являється нежить
Хвороби, що вражають гортань і трахеї	Найбільш часто поява хронічного кашлю провокують: ларингіт, трахеїт. Недуги викликані переохолодженням і попаданням патогенних мікроорганізмів. При правильно вибудуваній схемі ліквідувати кашель можливо. Симптоматика відрізняється, оскільки провокаторами виступають різні патогенні організми. Так можлива: жовта або зелена мокрота, задуха, болі в горлі
пневмонія	Має другу назву – запалення легенів. Розвиток, протягом захворювання, схоже з бронхітами. Поставити точний діагноз можна після обстеження
бронхіти	Некурящий людина з появою такого симптому, як кашель, не завжди прагне відправлятися на консультацію до лікаря, що призводить до появи бронхітів. Медики стверджують, що хвороба виникає через відсутність терапії інфекційних захворювань. Сюди відносяться: алергія, запальні процеси, токсичні речовини (фарба, лак, інше). Розвивається бронхіт по-різному. Залежить від фактора-провокатора, вживання ліків без нагляду лікаря в домашніх умовах.

Лікування вологого (продуктивного) кашлю у дорослих

Остання група ризику

Лікувати хронічний кашель у дитини або дорослого можна засобами народної терапії або традиційної медикаментозної. При цьому не обов’язково, що причина криється в погано вилікуваному ларингіті, інфекційній хворобі. Існує остання група причин:

місце проживання не підходить через особливості організму або екологія класифікується як несприятлива;
низький рівень житлових умов, молодша демографічна група. Умови побуту, гігієна приміщення відіграють велику роль. Першим небезпечним шкідником для дихальної системи є цвіль на стінах квартири, приміщення, де знаходиться дитина. Не допускається пересушування повітря. Контроль температури – головне завдання при наявності великої родини;
вік. Найбільш схильні до появи хронічного кашлю, від якого неможливо вилікуватися, люди в похилому віці;
робота імунної системи знижена по ряду причин. При слабкому захисті організму інфекції, бактерії швидше розмножуються, захворювання переходять в хроніку. Перебіг хвороби тривалий. Покашлювання переходить у пневмонію, бронхіти;
тривале вживання курильних сумішей, тютюну.

Треба знати! Діагноз, причина переходу кашлю в патологічний синдром може з’ясувати тільки лікар. Діагностика проходить різна, відповідно до передбачуваного діагнозу.

Ефективні способи боротьби

Хронічний сухий кашель або відкашлювання мокротиння, а значить, вологий кашель в більшості випадків залишається назавжди. Але в якості профілактики необхідно підібрати ліки або рецепти для зняття нападів, полегшення відхаркування.

Медикаменти в даному випадку не послужать служби, так як для ліквідації кашлю доведеться пити антибіотики.

У свою чергу вони знищують імунну систему, здатні погіршити перебіг захворювання при черговому нападі. Отримати рекомендації про те, як краще прибирати симптоми можна у лікаря. Або прийти до нього з уже готовим списком лікарських форм для затвердження або обговорення.

Як показує практика, природні компоненти в ліках, приготованих самостійно або куплених у вигляді сиропу чи настою, є більш вдалим рішенням для купірування кашльових рефлексів.

Як швидко позбутися від кашлю курця

Для дітей

Ефективний спосіб боротися з сухим і вологим застарілим кашлем — це молоко з жиром. Підійде рецепт як для дорослих, так і для дітей. Використовуються три види жиру:

козячий;
барсучий;
ведмежий.

Застуда при лікуванні зілля йде за лічені дні. Хронічний кашель лікується трохи більше тижня. Спочатку сухий кашель потрібно пом’якшити для швидкого відходження слизу в бронхах.

Ефективно тільки при моментальному приготуванні і вживанні: на 100 мл молока (попередньо прокип’ятити) додати 0,5-1 ч. л. жиру. Для поліпшення смакових якостей додають мед. Випивати по 100 мл 2-3 рази на день. Після прийняття хворого закутують у ковдру. Також жир використовується як компрес.

Терапія зіллям не має протипоказань, окрім тих випадків, коли у дитини непереносимість лактози або алергія на мед.

Трав’яний рецепт

Сильними антибіотиками виступають трави. Використовуються в якості настоїв, відварів, інгаляцій. Для дітей краще використовувати не суміші, а рослини окремо. Підходять: прополіс, ромашка.

Рослини не несуть загрози для дитини, так як є гіпоалергенними. Рідина, отримана шляхом заварювання трави, знищує мікроби, активно бореться з кашлем (навіть в застарілій формі) і має протизапальні властивості. Для заварювання потрібно 200 мл води і 1 ч. л. обраної рослини.

Рецепт №3

Соснове масло, квас, настій корисні не тільки для ліквідації легеневих захворювань, але і як ліки від застарілого кашлю. Масло використовують для додавання в ванну, для інгаляцій. Квас тільки з дозволу лікаря.

Використовуються шишки або гілки сосни, яким більше 3 років. Для приготування подрібнити, обдати окропом. Заварювати 1 до 1. Після охолодження додати мед або цукор, щіпку дріжджів. Протягом 1-2 діб наполягають і проціджують. Прийом від 25 г до 75 мл 2-3 рази на день. Зміцнює імунну систему, сприяє зростанню, має заспокійливий ефект.

Як лікувати кашель при серцевій недостатності

Як допомогти дорослому

Продуктивний кашель у дорослої людини можна вилікувати за допомогою різних рецептів. У хід йдуть як дитячі способи лікування, так і більш серйозні: часникові настої, спиртові настоянки на травах.

Алое з медом

Приймають при наявності тривалого нападу. Для приготування взяти 300 мл рідкого натурального меду (краще липового), очищені листя алое і 200 мл води.

Поставити на повільний вогонь, безперервно помішуючи. Після закипання залишити томити на 2 години, заважаючи кожні 10-15 хвилин. Придатність відвару — 30 днів, зберігати в холодильнику. Приймати 3 рази на день по 1 ст. л.

Часник на сироватці

Смакові якості ліків не можна назвати приємними, але ефект швидкий. Допоможе зміцнити імунітет, додасть сил, прибирає застарілу форму кашльового синдрому. Сироватку роблять у домашніх умовах (скисле молоко і проварити).

На 100 мл рідини видавити 2-3 зубчики часнику середніх розмірів. Довести до кипіння, на повільному вогні томити 5-7 хвилин. Дати настоятися і процідити. Протягом дня пити невеликими ковтками. Останній прийом перед сном.

Обліпиха

Затяжний кашель прекрасно знімається при використанні лікарських форм, отриманих з обліпихи. Масло обліпихи застосовують як суміші для інгаляції, компресу. Ягоди використовуються як відвар, настій, настоянка.

Компрес на основі обліпихової олії робиться наступним чином: змішати обліпиху, оцет (3-відсотковий) і рослинне масло в рівних пропорціях. Настояти 1-2 години. Змочуємо в отриманій рідині натуральну матерію (скористайтеся бавовною, марлею, широким бинтом).

Другий рецепт рідини для компресу передбачає 4 інгредієнти:

масло обліпихи;
рослинна олія;
камфорний спирт;
оцет 3%.

Принцип приготування і застосування — як у попередньому. Після накладання тканини, змоченою в рідині, додатково укутати ковдрою, укласти в ліжко. Перший сеанс проводять від 3 до 5 годин, щоб перевірити реакцію організму. Наступні процедури роблять на ніч.