Клион: інструкція із застосування. ціна та відгуки про таблетки.

Препарат у вигляді вагінальних таблеток забезпечує антибактеріальний, протигрибковий і протипротозойну дію. Зважаючи на специфіку клінічних ефектів використовують в комплексному лікуванні кандидозів, уреаплазми, трихомоніазу.

Придбати лікарський препарат можна в будь-якій аптеці, для покупки потрібно рецепт медичного фахівця. Ціна на свічки Кліон-Д в межах 350 гривень.

Фармакологічна дія і склад препарату Клион-Д

Латинська назва медикаменту Klion-D 100, а код АТС G01AF20. У складі два речовини, які мають біологічну активність, – це метронідазол (metronidazole), міконазол (miconazole). Виробник-компанія ВАТ Гедеон Ріхтер, (Угорщина).

Форма випуску – тільки таблетки для вагінального введення. Інших форм – таблеток для перорального прийому, свічок Клион-Д, ін’єкцій не існує. Правда, в побуті жінки вагінальні таблетки називають свічками. Тому це одне і те ж.

Форма таблеток – овальна, двоопуклої. Забарвлення біле або майже білий, що також є варіантом норми. На одній зі сторін гравірування «100». Розмір таблетки 1,4 на 2,4 см. У складі таблеток 2 головних інгредієнта по 100 мг – міконазолу і метронідазолу.

В якості додаткових з’єднань інструкція із застосування Клион-Д вказує наявність повідону, винної кислоти, моногідрату лактози, гіпромелози, карбоксиметилкрохмалю натрію, бікарбонату натрію, магнію стеарату, діоксиду кремнію колоїдного типу, лаурилсульфата натрію.

Терапевтичні ефекти Клион-Д:

• Антибактеріальний.
• Протигрибковий.
• Протипротозойний.

Метронідазол одночасно надає антибактеріальний і протипротозойний ефекти, є похідним 5-імідазолу.

Речовина пригнічує відновлювальні процеси 5-нітрогрупп на клітинному рівні у найпростіших і бактерій. Як підсумок, невідновлення нітрогрупа блокує вироблення ДНК патогенних мікроорганізмів, з’єднуючись з конкретними ділянками нуклеїнових кислот.

Відсутність продукування ДНК призводить до неможливості розмноження бактерій, придушення інфекційного процесу.

Міконазол – речовина з протигрибковим дією, орієнтоване на придушення одного з головних ліпідних компонентів грибків – ергостеролу.

Його відсутність призводить до низької щільності грибкової мембрани, надмірної проникності, що провокує порушення балансу на внутрішньоклітинному рівні, призводить до загибелі.

Препарат Клион-Д ефективний:

1. При грибках роду Кандида, вагінальної трихомонаде, амебі, гарднерели, лямблії.
2. Доцільно застосування, якщо діагностована інфекція, спровокована пептококи, клостридії, вайлонелламі.

Унаслідок клінічної специфіки вагінальні таблетки найчастіше використовують при запаленні і інфекції, які спровоковані грибками Кандида, трихомонадами.

• Одночасно надає три ефекту – протигрибковий, антибактеріальний і протипротозойний
• Оптимальне співвідношення діючих речовин у складі
• Висока терапевтична ефективність, підтверджена низкою клінічних досліджень
• Рідко розвиваються системні побочки при монолеченіі Клион-Д
• Надійний виробник лікарського засобу
• Дозволено використання у 2-3 триместрах вагітності
• Невеликий список протипоказань

• Печіння, свербіж і хворобливі відчуття після введення препарату у більшості жінок
• Відносно висока вартість, особливо якщо жінці призначають тривалий курс
• Високі ризики розвитку побочек, коли одночасно прописують Клион-Д і Метронідазол в таблетках
• Вагінальні таблетки – не сильно зручна форма використання, на думку пацієнток, свічки б були краще
• Відпускається тільки за рецептом лікаря

Інструкція по застосуванню препарату

Вагінальні таблетки – це місцевий антибіотик. Вони вимагають призначення лікаря, суворого дотримання інструкції по застосуванню. В іншому випадку погіршується терапевтичний ефект або його не спостерігається зовсім.

показання

Згідно з офіційною інструкції, таблетки Кліон-Д використовують при патологіях, які одночасно викликані Trichomonas spp. і Candida spp. Доцільно використовувати при молочниці, трихомоніазі тощо. Хворобах. З профілактичною метою застосовують після оперативного втручання для попередження інфекційних ускладнень.

Інструкція із застосування

Спосіб застосування таблеток – глибоко в піхву. Перед використанням необхідно вимити руки з милом, оскільки ліки потрібно ввести якомога глибше. Також потрібна гігієна зовнішніх статевих органів безпосередньо до використання засоби.

• Якщо у жінки трихомоніаз, супроводжуваний рясними виділеннями, свербінням і палінням, ін. Симптомами, то призначають таблетку у вечірній час – бажано перед сном. Терапевтичний курс 10 діб. Для більшого ефекту, як правило, одночасно призначають приймати Метронідазол в таблетках.
• На тлі молочниці кратність використання раз на добу. Кожен день вводять глибоко в піхву таблетку, змочену попередньо теплою водою. Курс лікування 10 днів, але якщо ефект недостатній, допускається повторення без перерви.

Під час менструації свічки використовувати не рекомендовано, оскільки через наявність крові знижується терапевтична ефективність. Крім цього, разом з менструальними виділеннями вимиваються активні компоненти, що зменшує вміст метронідазолу і міконазолу.

Використання при вагітності та грудному годуванні

У 1 триместрі таблетки Кліон-Д категорично заборонені для застосування, так як в складі речовини, швидко потрапляють в кровоносну систему, і здатні проникати через плацентарний бар’єр. У 2-3 триместрах призначають вагінальні таблетки у випадках, коли користь від них вище, ніж можливу шкоду для плода і жінки.

Так як метронідазол, незважаючи на місцеве використання, все одно виявляється в кровотоці, свічки Кліон-Д під забороною при лактації. На час лікування годування груддю припиняють, і можна повернутися до лактації тільки через 48 годин після відміни лікарського препарату.

Протипоказання препарату

Місцеве застосування вагінальних таблеток Кліон-Д має ряд заборон. Чи не використовують на тлі гіперчутливості до активних речовин або допоміжним складовим.

Інші протипоказання:

1. Якщо у жінки в анамнезі лейкопенія.
2. Ураження центральної нервової системи органічного характеру.
3. Печінкова недостатність .
4. Перший триместр вагітності.
5. Час грудного вигодовування.
6. Діти до 12-річного віку.

З особливою обережністю призначають препарат Клион-Д на тлі цукрового діабету, порушень мікроциркуляції. Якщо в анамнезі ерозія шийки матки, використовують свічки тільки під наглядом лікаря.

Побічні ефекти

У більшості випадків вагінальні таблетки Кліон-Д добре переносяться пацієнтками. Рідко розвиваються місцеві побічні дії, а ще рідше системні небажані реакції.

До місцевих побочки відносять нетривалий печіння і біль після введення таблетки; виділення з піхви – білі, густі, запах відсутній або слабкий.

Системні негативні явища:

• Нудота, блювота.
• Порушення смакового сприйняття.
• Присмак металу в ротовій порожнині.
• Погіршення апетиту.
• Болі в епігастральній ділянці.
• Порушення стільця – пронос або запор.
• Головні болі, запаморочення під час лікування.
• Розвиток лейкопенії.
• Алергічні симптоми – висипання на шкірі, свербіж.

У деяких випадках виникають побочки з боку сечовидільної системи.

Вони проявляються прискореним сечовипусканням, фарбуванням сечі в червоний або коричневий колір.

Передозування таблетками Кліон-Д для місцевого застосування виключена. Однак паралельне використання з таблетками Метронидазол призводить до системних побочки.

Симптоми – блювота, свербіж по всьому тілу, порушення рухових рухів, судорожне стан, потемніння урини.

Лікарська взаємодія і особливі вказівки

Інструкція на свічки Кліон-Д вказує, що всмоктуваність миконазола низька, тому сумісність з іншими препаратами базується на метронідазол. Речовина повністю сумісний з препаратами антибактеріального властивості, сульфаніламідами.

Щоб уникнути негативних наслідків, під час лікування рекомендовано відмовитися від вживання алкогольної продукції. Метронідазол в комбінації з алкоголем призводить до розвитку симптоматики – переймоподібні болі в животі, почервоніння шкірного покриву, нудота і блювота. Не можна комбінувати ліки з дисульфірамом, оскільки високі ризики розвитку сплутаність свідомості.

Метронідазол сприяє посиленню впливу непрямих антикоагулянтів, впливає на протромбіновий час в сторону збільшення.

Є ризики зростання вмісту літію в крові в період терапевтичного курсу, тому перед застосуванням вагінальних таблеток знижують дозування літію або повністю припиняють прийом на час лікування.

1. Під час застосування свічок алкоголь під забороною, інакше розвиваються дисульфірамоподібні реакції.
2. Під час лікувального курсу рекомендовано відмовитися від інтимного життя.
3. Необхідно одночасне лікування обох статевих партнерів.
4. Під час терапії потрібно контролювати показники крові, оскільки метронідазол призводить до лейкопенії.
5. Зберігають вагінальні таблетки при температурі до 30 градусів.
6. Не можна використовувати свічки Кліон-Д по закінченню терміну придатності.

Якщо розвинулися побічні ефекти з боку нервової системи (головний біль, запаморочення), то слід відмовитися від керування автомобілем та ін. Потенційно небезпечними механізмами.

Відгуки про препарат Клион-Д

На жіночих форумах відгуки про засіб Клион-Д переважно позитивні. Багатьом пацієнткам за 10-денний курс вдалося не тільки позбутися від молочниці, але і забути про проблему на довгий час. Приблизно 30% жінок скаржаться на короткочасне печіння відразу після використання. Зазвичай воно проходить через 10-15 хвилин. Засіб ефективно не тільки при кандидозі, а й інших вагінітах.

відгук пацієнта

Що ж стосується застосування при вагітності, то лікарі у 2-3 триместрах часто призначають вагінальні таблетки. Деякі дівчата добре перенесли лікування, на побічні дії не скаржилися, інших же «переслідували» симптоми – нудота, блювота, різке погіршення загального самопочуття, біль в животі. Все це призвело до самостійної скасування ліки.

Негативні відгуки пов’язані з тим, що таблетки досить важко ввести в піхву, а деяких жінок медики не попереджали, що їх попередньо змочують теплою водою для полегшення використання.

Лікарі вважають, що Клион-Д – хороший препарат, в якому повну відповідність ціна-якість. Його перевага в тому, що можна використовувати в якості профілактики післяопераційних інфекційних ускладнень.

аналоги препарату

Структурний аналог препарату – це Нео-Пенотран. У складі аналогічні діючі інгредієнти. Лікарська форма – свічки для вагінального введення. Призначають для лікування вагінальних кандидозів, бактеріальних вагінозів, змішаних вагінальних інфекцій. Чи не рекомендовано використання на тлі важких захворювань печінки, патологій ЦНС, в першому триместрі вагітності, гіперчутливості.

Замінники по терапевтичному ефекту:

1. Вагісепт – супозиторії для інтравагінального використання. У складі активні речовини у вигляді метронідазолу (антибактеріальний ефект) і флуконазолу (протигрибковий властивість). Призначають при лікуванні бактеріальних вагінозів, неспецифічних вагінітів, при інфекціях змішаної етіології. Протипоказано використання до 18-річного віку, під час виношування дитини, лактації, при тяжких порушеннях печінки.
2. Вагіферон – комбінований лікарський засіб у вигляді свічок для вагінального введення. У складі метронідазол + флуконазол + інтерферон альфа-2b людський рекомбінантний. Терапевтичні ефекти – противірусний, імуномодулюючий, протизапальний, антигрибковий, антибактеріальний і протипротозойний. У кошти аналогічні свідчення, що і у Клион-Д. Призначають по 1 свічці раз на добу, бажано перед сном. Курс лікування становить 10 днів.
3. Гайномакс – це ще один комбінований аналог, біологічна активність якого визначена змістом тинидазола і тіоконазолу. Залежно від вираженості інфекційного процесу, схема різна: 1 свічка раз на добу протягом тижня або по 1 супозиторію вранці та ввечері протягом 3 днів. Протипоказання – серйозні захворювання ЦНС, лейкоз, час вагітності, лактації, гіперчутливість до препарату Гайномакс.
4. Кломегель – препарат випускається у вигляді гелю, субстанція однорідна, практично безбарвна або з жовтуватим забарвленням. У складі метронідазол (10 мг) і протигрибковий речовина клотримазол (20 мг). Рекомендоване дозування для лікування – 1 повний аплікатор (5000 мг) два рази на добу, бажано кожні 12 годин. Тривалість терапевтичного курсу 5 днів. При необхідності допустимо повторення через 2 тижні. Чи не рекомендовано застосування при печінкової недостатності, органічних ураженнях ЦНС, вагітності та лейкопенії.

Кліон, KLION – інструкція із застосування ліків, відгуки, опис, ціна – купити препарат Кліону в аптеці на RusMedServ.com

Фірма-виробник: ГЕДЕОН РІХТЕР-РУС ЗАТ (Україна)

таб. 250 мг: 20 шт. Реєстр. №: Р N002284 / 01

Клініко-фармакологічна група:

Протипротозойний препарат з антибактеріальною активністю

Форма випуску, склад і упаковка

Таблетки білого або білого з жовтувато-зеленуватим до світло-жовтого з зеленуватим відтінком кольору, плоскоциліндричні, з фаскою на обох сторонах і рискою на одному боці.

1 таб.
метронідазол	250 мг

Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, гліцерин, повідон, тальк, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.

10 шт. – упаковки осередкові контурні (2) – пачки картонні.

Опис активних компонентів препарату « Кліон »

Фармакологічна дія

Протипротозойний і протимікробний препарат, похідне 5-нітроімідазолу.

Механізм дії полягає в біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів і найпростіших.

Відновлена ​​5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи синтез нуклеїнових кислот, що веде до загибелі мікроорганізмів.

Активний відносно Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, а також облігатних анаеробів Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides distasonis, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp.

, Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) і деяких грампозитивних мікроорганізмів (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для цих штамів становить 0.125 мкг / мл.

У поєднанні з амоксициліном виявляє активність щодо Helicobacter pylori (амоксицилін пригнічує розвиток резистентності до метронідазолу).

До метронідазолу нечутливі аеробні мікроорганізми і факультативні анаероби, але в присутності змішаної флори (аероби та анаероби) метронідазол діє синергічно з антибіотиками, ефективними проти звичайних аеробів.

Збільшує чутливість пухлин до опромінення, викликає дисульфірамоподібні реакції, стимулює репаративні процеси.

показання

– протозойні інфекції: позакишкові амебіаз, в т.ч. амебний абсцес печінки, кишковий амебіаз (амебна дизентерія), трихомоніаз (в т.ч. трихомонадний вагініт, трихомонадний уретрит), балантидиаз, лямбліоз, шкірний лейшманіоз;

– інфекції, що викликаються Bacteroides spp. (В т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides distasonis, Bacteroides vulgatus): інфекції кісток і суглобів, інфекції ЦНС (в т.ч. менінгіт, абсцес мозку), бактеріальний ендокардит, пневмонія, емпієма і абсцес легенів ;

– інфекції, що викликаються Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp .: інфекції черевної порожнини (перитоніт, абсцес печінки), інфекції органів малого таза (ендометрит, абсцес фаллопієвих труб та яєчників, інфекції склепіння піхви після хірургічних операцій), інфекції шкіри і м’яких тканин;

• – псевдомембранозний коліт (пов’язаний із застосуванням антибіотиків);
• – гастрит або виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori;
• – профілактика післяопераційних ускладнень (особливо після втручань на ободовій кишці, навколоректальній області, апендектомії, а також після гінекологічних операцій);
• – променева терапія хворих з пухлинами – як радіосенсібілізірующего кошти у випадках, коли резистентність пухлини обумовлена ​​гіпоксією в клітинах пухлини.

режим дозування

Препарат застосовують внутрішньо під час або після їди (запиваючи молоком), не розжовуючи.

Трихомоніаз: дорослим призначають по 250 мг 2 рази / добу протягом 10 днів або по 400 мг 2 рази / добу протягом 5-8 днів.

Жінкам необхідно додатково призначати метронідазол у формі вагінальних свічок або таблеток. При необхідності можна повторити курс лікування або підвищити дозу до 0.75-1 г / сут.

Між курсами слід зробити перерву на 3-4 тижні з проведенням повторних контрольних лабораторних досліджень.

Альтернативною схемою терапії є призначення по 2 г одноразово пацієнту та його статевого партнера.

Дітям у віці 2-5 років препарат призначають в дозі 250 мг / сут, у віці 5-10 років – 250-375 мг / добу; старше 10 років – 500 мг / добу. Добову дозу слід розділити на 2 прийоми. Курс лікування – 10 днів.

Лямбліоз: дорослим призначають по 500 мг 2 рази / добу протягом 5-7 днів.

Дітям старше 8 років – 500 мг / добу (в 2 прийоми), в віці від 5 до 8 років – 375 мг / добу, в віці 3 років і старше – 250 мг / добу; добову дозу слід розділити на 2 прийоми; курс лікування – 5 днів. Доза препарату може становити 15 мг / кг / добу в 3 прийоми протягом 5 днів.

Безсимптомний амебіаз (при виявленні кісти): дорослим призначають в добовій дозі 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 рази / добу) протягом 5-7 днів.

Хронічний амебіаз: 1.5 г / добу в 3 прийоми протягом 5-10 днів.

Гостра амебна дизентерія: 2.25 г / добу в 3 прийоми до припинення симптомів.

Абсцес печінки: максимальна добова доза становить 2.5 г в 1 або 2-3 прийоми протягом 3-5 днів, в комбінації з антибіотиками (тетрациклінами) та в складі комплексної терапії.

Дітям з 3 років – 1/4 дози дорослого, у віці 3-7 років – 1/3 дози дорослого, у віці 7-10 років – 1/2 дози дорослого.

Балантидіаз: 750 мг 3 рази / добу протягом 5-6 днів.

Виразковий стоматит: дорослим призначають по 500 мг 2 рази / добу протягом 3-5 днів. Дітям в цьому випадку препарат не показаний.

Псевдомебранозному коліт: по 500 мг 3-4 рази / добу.

Для ерадикації Helicobacter pylori: по 500 мг 3 рази / добу протягом 7 днів (у складі комбінованої терапії, наприклад, в комбінації з амоксициліном 2.25 г / добу).

Лікування анаеробної інфекції: максимальна добова доза – 1.5-2 м

Лікування хронічного алкоголізму: призначають в дозі 500 мг / сут на період до 6 (не більше) міс.

Для профілактики інфекційних ускладнень: по 750-1500 мг / добу в 3 прийоми за 3-4 дні до операції, або одноразово у дозі 1 г в першу добу після операції. Через 1-2 дні після операції (коли вже дозволений прийом всередину) – по 750 мг / добу протягом 7 днів.

При виражених порушеннях функції нирок (КК менше 10 мл / хв) добова доза повинна бути зменшена вдвічі.

Побічна дія

1. З боку травної системи: діарея, анорексія, нудота, блювання, кишкова колька, запори, сухість у роті, «металевий» присмак у роті, глосит, стоматит, панкреатит.
2. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, порушення координації рухів, атаксія, сплутаність свідомості, дратівливість, депресія, підвищена збудливість, слабкість, безсоння, головний біль, судоми, периферична невропатія, галюцинації.
3. З боку сечовидільної системи: дизурія, цистит, поліурія, нетримання сечі, забарвлення сечі в червоно-коричневий колір.
4. З боку системи кровотворення: нейтропенія, лейкопенія.
5. З боку серцево-судинної системи: зниження амплітуди зубця Т на ЕКГ.
6. Алергічні реакції: кропив’янка, шкірний висип, гіперемія шкіри, закладеність носа, лихоманка, артралгії.
7. Інші: кандидоз.

Протипоказання

– органічні ураження ЦНС (в т.ч. епілепсія);

– печінкова недостатність (у разі призначення препарату в високих дозах);

– лейкопенія (в т.ч. в анамнезі);

• – I триместр вагітності;
• – період лактації (грудного вигодовування);
• – дитячий вік до 3 років (для даної лікарської форми);
• – підвищена чутливість до компонентів препарату.
• З обережністю: II і III триместри вагітності, ниркова / печінкова недостатність

Вагітність і лактація

Препарат протипоказаний до застосування в I триместрі вагітності і в період грудного вигодовування.

Застосування при порушеннях функції печінки

При порушеннях функції печінки сповільнюється метаболізм метронідазолу, що призводить до накопичення лікарського засобу в організмі. У цих випадках слід знизити дозу препарату.

Застосування при порушеннях функції нирок

Дані про застосування препарату у пацієнтів з порушеннями функції нирок не надані.

Застосування в похилому віці

Немає даних по використанню препарату у пацієнтів похилого віку.

Застосування для дітей

При лямбліозі :

Дитячий вік до 1 року по 125 мг / добу (1/2 таб.), Дітям у віці від 2 до 4 років по 250 мг / добу (1 таб.), Дітям у віці від 5 до 8 років 375 мг / сут (1 1/2 таб.), дітям у віці старше 8 років 500 мг / добу (1 таб. 2 рази / добу) після їжі протягом 5 днів.

1. При амебіазі :
2. Дітям у віці від 7 до 10 років призначається доза, рівна половині дози для дорослих, дітям у віці від 3 до 7 років – одна третина дози для дорослих, дітям у віці від 1 до 3 років – чверть дози для дорослих.
3. Дітям при гангренозний стоматит застосування Кліону не показано.

особливі вказівки

• В період лікування протипоказане вживання алкоголю (можливий розвиток дисульфірамоподібної реакції: спастичний біль в животі, нудота, блювота, головний біль, раптовий приплив крові до обличчя).
• При тривалій терапії необхідно контролювати картину крові.
• При лейкопенії можливість продовження лікування залежить від ризику розвитку інфекційного процесу.
• Поява атаксії, запаморочення і будь-яке інше погіршення неврологічного статусу пацієнтів вимагає припинення лікування.
• Метронідазол здатний іммобілізувати трепонеми, що призводить до помилкового тесту Нельсона.

При лікуванні трихомонадного вагініту у жінок та трихомонадного уретриту у чоловіків пацієнти повинні утримуватися від статевого життя. Обов’язково одночасне лікування статевих партнерів.

Лікування не припиняється під час менструації. Після терапії трихомоніазу слід провести контрольні проби протягом трьох чергових циклів до і після менструації.

1. Після лікування лямбліозу, якщо симптоми зберігаються, через 3-4 тижні провести 3 аналізи калу з інтервалами в кілька днів (у деяких успішно лікованих хворих непереносимість лактози, спричинена інвазією, може зберігатися протягом декількох тижнів або місяців, нагадуючи симптоми лямбліозу).
2. Забарвлює сечу в темний колір.
3. Використання в педіатрії
4. У комбінації з амоксициліном не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків віком до 18 років .

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, атаксія.

Лікування: специфічного антидоту немає. Проводиться симптоматична терапія.

лікарська взаємодія

Підсилює дію пероральних антикоагулянтів що призводить до збільшення протромбінового часу.

Аналогічно дісульфіраму, викликає непереносимість етанолу. Одночасне застосування з дисульфірамом може призвести до розвитку різних неврологічних симптомів (інтервал між призначенням – не менше 2 тижнів).

• Циметидин інгібує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення його концентрації в сироватці крові і збільшення ризику розвитку побічних реакцій.
• Індуктори ферментів мікросомального окислення печінки (фенітоїн, фенобарбітал) здатні прискорювати елімінацію метронідазолу, що призводить до зниження його концентрації в плазмі крові.
• При одночасному прийомі з препаратами літію можливе підвищення концентрації останнього в плазмі і розвиток симптомів інтоксикації.
• Не рекомендується застосовувати в поєднанні з недеполяризуючими миорелаксантами (векуронію бромід).
• Сульфаніламіди підсилюють протимікробну дію метронідазолу.

Умови та термін зберігання

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі від 15 ° до 30 ° С. Термін придатності – 5 років.

лікарська взаємодія

Підсилює дію пероральних антикоагулянтів що призводить до збільшення протромбінового часу.

Аналогічно дісульфіраму, викликає непереносимість етанолу. Одночасне застосування з дисульфірамом може призвести до розвитку різних неврологічних симптомів (інтервал між призначенням – не менше 2 тижнів).

1. Циметидин інгібує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення його концентрації в сироватці крові і збільшення ризику розвитку побічних реакцій.
2. Індуктори ферментів мікросомального окислення печінки (фенітоїн, фенобарбітал) здатні прискорювати елімінацію метронідазолу, що призводить до зниження його концентрації в плазмі крові.
3. При одночасному прийомі з препаратами літію можливе підвищення концентрації останнього в плазмі і розвиток симптомів інтоксикації.
4. Не рекомендується застосовувати в поєднанні з недеполяризуючими миорелаксантами (векуронію бромід).
5. Сульфаніламіди підсилюють протимікробну дію метронідазолу.

Кліон Д 100 таблетки вагінальні 10 шт купити за ціною 377,0 руб в інтернет аптеці в Києві – в наявності. Інструкція по застосуванню Клион д, аналоги

Характеристики

Мінімальний вік від.	18 років
Спосіб застосування	вагінально
Кількість в упаковці	10 шт
Термін придатності	60 міс
Максимальна допустима температура зберігання, ° С	25 ° C
Умови зберігання	У сухому місці
Форма випуску	Пігулка
Країна виробник	Угорщина
порядок відпуску	За рецептом
Діюча речовина	Міконазол (Miconazole) Метронідазол (Metronidazole)
Сфера застосування	гінекологія
фармакологічна група	G01AF Похідні імідазолу

Інструкція із застосування

діючі речовини

Форма випуску

таблетки

склад

Діюча речовина: метронідазол 100 мг, міконазолу нітрат 100 мг. Допоміжні речовини: натрію лаурилсульфат – 0.

5 мг, кремнію діоксид колоїдний – 7 мг, магнію стеарат – 13 мг, повідон – 26 мг, натрію гідрокарбонат – 90 мг, винна кислота – 100 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А) – 100 мг, кросповідон – 100 мг, гіпромелоза – 190 мг, лактоза – 473. 5 мг. Концентрація діючої речовини (мг): 200 мг.

фармакологічний ефект

Метронідазол, потрапляє в мікроорганізм шляхом пасивної дифузії. Усередині бактеріальної клітини він відновлюється і біологічно активний Цитотоксичність метаболіт вражає ДНК.

Фермент, який відновлює нітрогрупу метронідазолу, нітро-редуктаза, неефективний в присутності кисню, цим пояснюється те, що метронідазол діє тільки в анаеробних умовах.

Метронідазол ефективний при інфікуванні деякими найпростішими (Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica і Giardia lamblia) і облігатними анаеробними мікроорганізмами. Спектр дії: In vitro ефективний проти всіх облігатних анаеробів (за винятком пропіонібактеріі і актиноміцетами).

Гоам-негативні палички: види Bacteroides, включаючи групу Bacteroides fragilis (В. fragilis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron), види Fusobacterium. Гоам-позитивні палички: види Clostridium, види Eubacterium. Гоам-позитивні коки: види Peptococcus і Peptostreptococcus. Препарат ефективний проти деяких факультативних анаеробів (Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori) і проти деяких спірохет.

Фармакокінетика

Період напіввиведення з організму здорових добровольців становить в середньому 8 годин. 60-80% метронідазолу і його метаболітів виводиться нирками, через кишечник виділяється 6-15% введеної дози.

Випробування, проведені на здорових добровольцях і хворих, довели, що метронідазол швидко проникає в цереброспінальну рідину, і досягає терапевтичної концентрації в абсцесі мозку або легені. Метронідазол має великий обсяг розподілу і менше, ніж 20% “зв’язується з білками крові.

Метронідазол проникає в жовчні шляхи і досягає таких же концентрацій, як у плазмі крові. Концентрація препарату в плазмі крові має лінійну залежність від введеної дози. Введений розчин здоровим добровольцям в дозі по 100-4000 мг (протягом восьми годин) давав лінійно підвищується пікову концентрацію в плазмі крові.

Одноразово введений розчин, що містить 500 мг метронідазолу, давав концентрацію в середньому 11,718 мкг / мл плазми. У хворих з порушеною печінковою функцією було відзначено зниження кліренсу метронідазолу. Зниження функції нирок не робить істотного впливу на фармакокінетику метронідазолу.

Токсичність метронідазолу при тривалому його введенні різна між породами мишей і між різними видами тварин. Наприклад, неврологічні відхилення, описані на собаках, не були зазначені на інших видах тварин.

Високі пероральні дози препарату на одній з лабораторних ліній мишей і щурів викликали зниження маси тіла і атрофію яєчок, але внутрішньовенне введення не впливало на масу щурів і не викликало достовірного відхилення артеріального тиску, і відхилення в гематологічних та біохімічних параметрах.

Високі дози препарату у мавп викликали структурні порушення печінки, без відхилення в активності печінкових ферментів. 5 тижневий курс введення препарату мишам, в дозі по 1 мг на кг маси тіла не викликав летального результату. В одному з випробувань було описано почастішання випадків розвитку пухлин легенів і злоякісних лімфом, але інші дослідники не могли підтвердити це на щурах лінії Sprague-Dawley або на хом’яків. Метронідазол in vitro виявився мутагенну на ряді мікроорганізмів, але випробування, проведені in vivo не змогли довести небезпеку генетичного ураження.

показання

Місцеве лікування вагінітів змішаної етіології, викликаних одночасно Trichomonas spp. і Candida spp.

Протипоказання

Лейкопенія (в т. Ч. В анамнезі). Органічні ураження центральної нервової системи (в т. Ч. Епілепсія). Печінкова недостатність. Вагітність (I триместр). Період лактації (грудного вигодовування).

Дитячий вік до 12 років. Підвищена чутливість до компонентів препарату. Підвищена чутливість до інших азолів.

З обережністю слід призначати препарат при цукровому діабеті, порушеннях мікроциркуляції.

Запобіжні заходи

З особливою обережністю призначають пацієнтам з хронічними захворюваннями, порушенням функції печінки (потрібне зменшення дози). При зниженні Cl креатиніну менше 10 мл / хв добову дозу зменшують вдвічі.

Тривале лікування (більше 10 днів) вимагає регулярного контролю клініко-лабораторних показників. Забороняється вживати спиртні напої під час терапії, оскільки блокада ацетальдегіддегідрогенази призводить до розвитку дисульфірамоподібної реакції.

Може зменшувати вміст глютамілоксалуксуснокіслой трансамінази в сироватці.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Група: В Метронідазол проникає через гемато-плацентарний бар’єр. Були проведені випробування на щурах, при яких визначили, що при введенні п’ятикратної дози щурам не відзначалося негативного впливу препарату ні на фертильність дорослих щурів, ні на плід.

При введенні звичайної дози, рекомендованої для лікування людей, вагітним мишам интраперитонеально, було відзначено збільшення фетотоксичності, але при введенні такої ж дози перорально, відхилень не знаходили. Незважаючи на це, досліджень на вагітних жінках не проводилося.

Був проведений мета-аналіз досліджень при введенні метронідазолу в перші три місяці вагітності і зробили висновок, що не відзначалося почастішання негативного впливу на плід.

Незважаючи на це, метронідазол під час вагітності, особливо в першому триместрі вагітності, можна призначати тільки після ретельної оцінки очікуваних переваг і негативних сторін застосування препарату. Годування груддю: Метронідазол виявляється в материнському молоці в концентрації, рівній його концентрації в плазмі.

Він може надавати молоку гіркий присмак. Щоб уникнути негативної дії препарату на дитину, треба припинити або годування груддю на час лікування і після припинення курсу ще 1-2 доби, або застосування препарату, залежно від того, наскільки важливим є проведення курсу терапії для матері.

Спосіб застосування та дози

Інтравагінально. По 1 таблетці вагінальної (попередньо змочивши водою) вводять глибоко у піхву ввечері перед сном протягом 10 днів у поєднанні з прийомом препарату метронідазол внутрішньо.

Побічні дії

Місцеві реакції: печіння, свербіж, біль і подразнення слизової оболонки піхви. густі, білі, слизові виділення з піхви без запаху або зі слабким запахом. відчуття печіння або подразнення статевого члена у партнера.

З боку травної системи: нудота, блювання, зміна смакових відчуттів, металевий присмак у роті, зниження апетиту, болю в животі спастичного характеру, запор або діарея. З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення.

З боку системи кровотворення: лейкопенія або лейкоцитоз. Алергічні реакції: кропив’янка, свербіж шкірних покривів, висип.

З боку сечовидільної системи: забарвлення сечі в червоно-коричневий колір внаслідок присутності водорозчинного пігменту (метаболіт метронідазолу – 2 оксиметронідазол), що утворюється в результаті метаболізму метронідазолу.

Передозування

При появі симптомів передозування (нудота, блювота, атаксія) проводиться симптоматична терапія (промивання шлунка, введення активованого вугілля, проведення гемодіалізу), так як метронідазол не має специфічного антидоту. Метронідазол і його метаболіти добре елімінуються при гемодіалізі.

Взаємодія з іншими препаратами

Підсилює дію пероральних антикоагулянтів що призводить до збільшення протромбінового часу. Аналогічно дісульфіраму, викликає непереносимість етанолу. Одночасне застосування з дисульфірамом може призвести до розвитку різних неврологічних симптомів (інтервал між призначенням – не менше 2 тижнів).

Циметидин інгібує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення його концентрації в сироватці крові і збільшення ризику розвитку побічних реакцій.

Індуктори ферментів мікросомального окислення печінки (фенітоїн, фенобарбітал) здатні прискорювати елімінацію метронідазолу, що призводить до зниження його концентрації в плазмі крові. При одночасному прийомі з препаратами літію можливе підвищення концентрації останнього в плазмі і розвиток симптомів інтоксикації.

Не рекомендується застосовувати в поєднанні з недеполяризуючими миорелаксантами (векуронію бромід). Сульфаніламіди підсилюють протимікробну дію метронідазолу.

особливі вказівки

В період лікування протипоказане вживання алкоголю (можливий розвиток дисульфірамоподібної реакції: спастичний біль в животі, нудота, блювота, головний біль, раптовий приплив крові до обличчя). При тривалій терапії необхідно контролювати картину крові.

При лейкопенії можливість продовження лікування залежить від ризику розвитку інфекційного процесу. Поява атаксії, запаморочення і будь-яке інше погіршення неврологічного статусу пацієнтів вимагає припинення лікування. Метронідазол здатний іммобілізувати трепонеми, що призводить до помилкового тесту Нельсона.

При лікуванні трихомонадного вагініту у жінок та трихомонадного уретриту у чоловіків пацієнти повинні утримуватися від статевого життя. Обов’язково одночасне лікування статевих партнерів. Лікування не припиняється під час менструації.

Після терапії трихомоніазу слід провести контрольні проби протягом трьох чергових циклів до і після менструації.

Після лікування лямбліозу, якщо симптоми зберігаються, через 3-4 тижні провести 3 аналізи калу з інтервалами в кілька днів (у деяких успішно лікованих хворих непереносимість лактози, спричинена інвазією, може зберігатися протягом декількох тижнів або місяців, нагадуючи симптоми лямбліозу). Забарвлює сечу в темний колір. Використання в педіатрії. У комбінації з амоксициліном не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків віком до 18 років.

Відпустка за рецептом

Так