АЦЦ або бромгексин: що краще і протипоказання

Кашльовий синдром – неминучий супутник гострих респіраторних інфекцій. Кількість фармакологічних препаратів, які допомагають з ним боротися, дуже велике, і часом, прийшовши в аптеку і поглянувши на вітрину, людина замислюється: АЦЦ або Бромгексин, що краще допоможе впоратися з кашлем? Обидва ці ліки мають протикашльове призначення, але в той же час у кожного з них є свої тонкощі в плані фармакологічної дії, які необхідно обов’язково враховувати при їх вживанні. З ними добре знайомі фахівці, тому правильніше буде залишити право вибору за лікарем.

Схожі і різні

У чому подібність і відмінність цих широко вживаних засобів від кашлю?

Бромгексин продається на українському фармакологічному ринку вже більше 15 років і добре знайомий і лікарям, і пацієнтам.

Основні форми ліків випускаються у вигляді:

• розчину для ін’єкцій;
• розчину для внутрішнього прийому;
• драже;
• крапель;
• сиропу;
• таблеток.

Всі вони, за винятком першої, призначеної для внутрішньовенного введення, приймаються перорально, тобто потрапляють в організм шляхом проковтування, і призначаються лікарями дорослим і дітям з метою корекції хворобливого стану, що виникає при гострих респіраторно-вірусних інфекціях, одним із симптомів яких є кашель.

Ацетилцистеїн (АЦЦ) – більш новий засіб проти кашлю в порівнянні з бромгексином, але вже встигло прекрасно себе зарекомендувати у дорослих і дітей. Воно випускається в двох основних формах: у вигляді сиропу і гранул, що розчиняються в кип’яченій воді.

Обидві форми діти охоче п’ють завдяки приємному смаку ліків, ароматизованих апельсиновою добавкою. Крім того, шипучі гранули, розчиняючись у воді, роблять ліки схожими на фруктовий напій.

Приймати АЦЦ, як і Бромгексин, фахівці вважають допустимим, починаючи з 2-річного віку дитини.

Що стосується немовлят, давати їм ці кошти слід з великою обережністю і тільки під контролем лікаря.

Посилення мокротосекреції може викликати напад задухи у немовляти, чия дихальна функція недосконала, а навички відкашлювання поки не сформувалися, тому для полегшення процесу фахівці рекомендують одночасно з прийомом протикашльових ліків проводити дитині дренажний масаж грудної клітини.

Фармакологічна дія

Основним діючим компонентом Бромгексину є гідрохлорид даної речовини, який надає муколітичний (розріджує мокротинні маси), спазмолітичну (знімає спазматичну реакцію гладкої мускулатури бронхів, що викликає кашель) та відхаркувальну дію.

Його зазвичай призначають при:

• фарингіті;
• ларингіті;
• гострій і хронічній формах бронхіту;
• запаленні слизової оболонки трахеї, що викликає трахеїт або трахеобронхіт;
• гострому і хронічному запаленні легенів.

При всіх цих захворюваннях характерним симптомом є сухий непродуктивний кашель без відхаркування, що травмує запалену слизову оболонку дихальних шляхів. Для зняття подібної симптоматики і використовується Бромгексин.

Його вживання під час хвороби допомагає швидше перевести кашльовий синдром з сухого і непродуктивного у вологий продуктивний вид, а при вологій формі – краще відкашлятися і вивести з дихальних шляхів мокротинні маси, що є живильним середовищем для хвороботворних мікроорганізмів. Ефект досягається, в тому числі, шляхом активізації роботи миготливого механізму епітелію, що забезпечує поліпшену прокачування повітряних мас. Таке очищення значно прискорює процес нормалізації функцій дихального апарату після перенесення гострих респіраторно-вірусних інфекцій.

Вплив на організм АЦЦ практично аналогічно, тому і показання до застосування збігаються. Крім того, його рекомендують до прийому при такому серйозному захворюванні, як муковісцидоз.

Препарат не передбачає сумісності з парацетамолом, тому приймати його разом з ліками, до складу яких входить ця речовина, не можна.

Дозування, побічні дії, протипоказання

У дитячому віці до шести років вживання Бромгексину дозволяється в рідкій формі.

Орієнтовна дозування становить:

• для дитини від двох до шести років – по 4 мг тричі на добу;
• від шести до чотирнадцяти – по 8 мг тричі на добу.

Доросла доза може бути рівною 16 мг в розрахунку на дворазовий прийом.

Таблетовані форми призначені для дітей від шести років і старше, а також дорослих пацієнтів. Їх обсяг складає 1-2 таблетки тричі на день. Конкретні рекомендації щодо дозування дає лікуючий лікар.

Тривалість курсу повинна становити не менше 10, але не більше 14 днів. Як правило, позитивний ефект з’являється на третій-п’ятий день, але якщо ви пили ліки протягом тижня, не помічаючи позитивної динаміки, слід обговорити з лікарем доцільність його прийому.

Прийом препарату в будь-якій формі протипоказаний:

• дітям до дворічного віку;
• жінкам у першому триместрі вагітності та в період грудного вигодовування;
• особам, які мають індивідуальну непереносимість компонентів, що входять до складу препарату.

В якості побічного ефекту можливе виникнення головного болю, запаморочення, нудоти, блювоти, діареї, шкірного висипу. При появі подібних симптомів слід негайно припинити прийом ліків і проконсультуватися з лікарем.

інформація

Даний тест допоможе визначити, чи є у вас бронхіт.

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Ви повинні увійти або зареєструватися для того, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати цей:

Час вийшов

• Зараз з вашим здоров’ям все в порядку. Не забувайте стежити і дбати про свій організм, і ніякі хвороби вам не будуть страшні.
• Симптоми, які вас турбують, досить великі і спостерігаються при багатьох хворобах, але можна з упевненістю сказати, що з вашим здоров’ям щось не так. Ми рекомендуємо вам звернутися до фахівця і пройти медичне обстеження, щоб уникнути можливих ускладнень.
• У вашому випадку спостерігаються яскраві симптоми бронхіту. Однак існує ймовірність, що це може бути інше захворювання. Вам необхідно терміново звернутися до кваліфікованого фахівця, тільки лікар зможе поставити точний діагноз і призначити лікування.

АЦЦ або бромгексин – що краще?

У Бромгексину ефективність вища, ніж у АЦЦ, що означає, що здатність лікарської речовини надавати максимально можливий ефект різна.

Наприклад, якщо терапевтичний ефект у Бромгексину більш виражений, то у АЦЦ навіть у великих дозах досягти цього ефекту неможливо.

Також швидкість терапії – показник швидкості терапевтичної дії у Бромгексину і АЦЦ також різна, як і біодоступність – кількість лікарської речовини, що доходить до місця його дії в організмі. Чим вища біодоступність, тим менше його втрат буде при засвоєнні і використанні організмом.

Чому буває кашель?

Насправді, щоб призначити «правильне» засіб для лікування кашлю, потрібно знати його причину.

А причин безліч:

• Захворювання верхніх дихальних шляхів.
• Захворювання нижніх дихальних шляхів.
• Алергія.
• Прийом деяких лікарських препаратів.
• Захворювання серця.
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
• Коклюш.
• Захворювання щитовидної залози.
• Рак легенів.
• Туберкульоз.

І таке інше.

Уявіть собі: запитує у вас літня людина щось від сухого кашлю, ви пропонуєте Синекод, а людина тільки нещодавно почала приймати інгібітор АПФ. Причому він запитує у вас і його! Це повинно вас насторожити? Безумовно! І швидше за все, якщо лікар підбере йому інший гіпотензивний препарат, кашель зникне.

Або інший приклад.

У покупця банальний фарингіт, який викликає часті покашлювання. Ви пропонуєте Омнітус, а дня через п’ять він приходить до вас і каже, що не допомогло. Звичайно, не допоможе! Навіщо в даному випадку пригнічувати кашель? Адже тут потрібні звичайнісінькі сосалки для горла, які знімуть місцеве запалення!

Ні-ні! Я ні в якому разі не буду вас зараз вчити ставити діагноз у всіх вище перерахованих випадках. Навіщо «відбирати хліб» у лікарів?

Але деякі нюанси дії і призначень препаратів для лікування кашлю ви повинні знати.

Загалом, по порядку.

Порівняння безпеки Бромгексину Берлін-Хемі і АЦЦ

Безпека препарату включає безліч чинників.

При цьому у Бромгексину Берлін-Хемі вона досить схожа з АЦЦ. Важливо, де метаболізується препарат: лікарські речовини виділяються з організму або в незміненому вигляді, або у вигляді продуктів їх біохімічних перетворень. Метаболізм протікає спонтанно, але частіше за все задіє основні органи, такі як печінка, нирки, легені, шкіра, мозок та інші.

Співвідношення ризику до користі – це коли призначення лікарського препарату небажано, але виправдано при певних умовах і обставинах, з обов’язковим дотриманням обережності застосування. При цьому у Бромгексину Берлін-Хемі немає ніяких ризиків при застосуванні, так само як і у АЦЦ.

Також при розрахунку безпеки враховуються лише алергічні реакції або ж можлива дисфункція основних органів. В іншому, як і оборотність наслідків від використання Бромгексину Берлін-Хемі та АЦЦ.

Кашель при захворюваннях нижніх дихальних шляхів

• Коли людина захворює застудою, вірус проникає в слизову носа, глотки, гортані, починає там розмножуватися і викликає запалення.
• Що робить організм?
• Намагається від нього звільнитися.
• Збільшується продукція слизу, дратуються відповідні рецептори, і що ми бачимо і чуємо?

Нежить і кашель. А якщо до процесу залучається гортань, то ще й осиплість голосу.

При ларингіті кашель сухий, при фарингіті може бути різним.

У дітей кашель часто виникає тому, що соплі стікають по задній стінці глотки, дратуючи її рецептори.

Чи потрібні тут препарати для лікування кашлю? Ні! Тут потрібні краплі в ніс і всілякі «сосалки» для горла, про які ми вже говорили.

1. Це зрозуміло?
2. Йдемо далі.
3. Саме при захворюваннях нижніх дихальних шляхів застосовують безліч препаратів «від кашлю», які представлені в аптеці.
4. Перш ніж про них говорити, невеликий екскурс в анатомію і фізіологію вище зазначених.

У нормі клітини слизової оболонки трахеї та бронхів виділяють цілком певну кількість секрету. У ньому містяться білки і ферменти, в тому числі імуноглобулін А та лізоцим, які забезпечують місцеву захист від вірусів і бактерій.

Слизова трахеї та бронхів має так звані вії, завдяки яким слиз постійно рухається вгору до порожнини рота, і її надлишок разом з чужорідними частинками та мікробами видаляється. Нічого цього ми не помічаємо, настільки швидко і природно це відбувається.

Але при запаленні трахеї та бронхів слизу виділяється значно більше. Крім того, змінюється її склад. Вона стає густою. Вії вже не можуть впоратися ні з її кількістю, ні з її в’язкістю. Мокрота застоюється, утворюються згустки. У них починають розмножуватися бактерії. Просвіт бронха звужується.

Зрозуміло, організм намагається очиститися від усієї цієї гидоти. Надлишок мокротиння дратує рецептори слизової оболонки бронхів, з’являється кашель.

А значить, в дихальних шляхах в цьому процесі потрібно «допомагати»: розріджувати мокроту, покращувати роботу війок, зменшувати вироблення слизу.

Однак бувають ситуації, коли є сухий кашель, який просто вимотує хворого, не даючи йому спати. Тоді лікарі рекомендують препарати, які пригнічують кашель.

У дітей протикашльові препарати використовуються, наприклад, при кашлюку, оскільки причина кашлю в цьому випадку – роздратування кашльового центру, який знаходиться в довгастому мозку.

Порівняння звикання у Бромгексину Берлін-Хемі і АЦЦ

Як і безпека, звикання теж включає безліч чинників, які необхідно враховувати при оцінці препарату.

Таким чином, сукупність значення таких параметрів, як «синдром скасування» і «розвиток резистентності», у Бромгексину Берлін-Хемі досить схоже з аналогічними значеннями у АЦЦ. Синдром відміни – це патологічний стан, що виникає після припинення надходження в організм речовин, що викликають звикання або залежність.

А під резистентністю розуміють початкову несприйнятливість до препарату; ця категорія відрізняється від звикання, коли несприйнятливість до препарату розвивається протягом певного часу.

Наявність резистентності можна констатувати лише в тому випадку, якщо була зроблена спроба збільшити дозу препарату до максимально можливої.

При цьому у Бромгексину Берлін-Хемі значення «синдрому відміни» і «резистентності» досить малі, втім, так само як і у АЦЦ.

Фармакологічна дія обох препаратів

Ліки Бромгексину призначається при захворюваннях дихальних шляхів, коли болить горло, коли не дихає ніс, коли погане самопочуття. Яке б не було захворювання, основним симптомом є ріжучий кашель, який важко відхаркувати. Такий кашель здатний травмувати слизову оболонку дихальних шляхів, що на цей момент збуджена.

Щоб зняти подібні симптоми, застосовують препарат Бромгексин. Завдяки застосуванню під час захворювання, кашель з сухого переходить у вологий.

Такий кашель легше переносити, вивести з дихальних шляхів ту мокроту, яка допомагає інфекції розмножуватися.

Ліки Бромгексин може бути відмінним засобом для нормалізації дихальних функцій, вбивства інфекції, яка живе всередині пацієнта.

Препарат АЦЦ впливає на людський організм майже так само, тому інструкція із застосування збігається. Також АЦЦ можуть рекомендувати при такій серйозній хворобі, як муковісцидоз.

Отже, всі вони діляться на препарати “ВІД кашлю” та препарати “ДЛЯ кашлю”. Але відвідувачі аптек не бачать різниці і, як правило, запитують «що-небудь ВІД кашлю». Хоча найчастіше їм необхідно засіб “ДЛЯ кашлю”.

Коли потрібні?

1. Коли мокрота є, але вона густа, тому погано відходить.
2. Коли мокротиння мало, і потрібно збільшити її кількість.

Ці завдання виконують дві групи препаратів.

Щоб з’ясувати, який із препаратів краще вибрати для лікування того чи іншого захворювання, слід вивчити склад і принцип дії обох, а також показання та протипоказання до прийому.

Склад

Діюча речовина АЦЦ – ацетилцистеїн. Його концентрація залежить від лікарської форми і може бути різною:

• шипучі таблетки – 100, 200 або 600 мг;
• гранули, з яких готується розчин – 100, 200 і 600 мг;
• сироп – 20 мг / мл.

У складі Бромгексину в якості активного компонента міститься однойменне речовина. Його дозування в різних лікарських формах різниться:

• таблетки – 4 і 8 мг;
• драже – 8 мг;
• сироп – 4 або 8 мг / 5 мл;
• мікстура і розчин – 4 мг / 5 мл.

Механізм дії

• Ацетилцистеїн в складі АЦЦ розріджує слиз в бронхах, вступаючи з нею в хімічну реакцію. Завдяки такому ефекту мокрота активніше виводиться з дихальних шляхів, кашель з сухого перетворюється на вологий. Високі дози препарату (600 мг) діють тривало, тому АЦЦ-лонг досить приймати один раз на добу.
• Бромгексин взаємодіє зі слизом аналогічним чином, полегшуючи виведення мокротиння. Крім того, ліки зменшує частоту нападів кашлю. Характерна особливість цього препарату – його лікувальну дію з’являється тільки на третій день прийому.

Показання

Спільними показаннями до призначення АЦЦ і Бромгексину є:

• запалення бронхів (бронхіт) в гострій або хронічній формі;
• бронхіт обструктивний або спастичний – супроводжується спазмами;
• муковісцидоз – вроджене важке захворювання, що утрудняє функціонування дихальної та інших систем організму;
• звуження або розширення просвіту бронхів (бронхоліти і бронхоектази відповідно);
• бронхіальна астма – хронічна хвороба, що викликає напади задухи через звуження бронхів.

АЦЦ також приймається при:

• запаленні легенів (пневмонія) і середнього вуха (отит);
• запальних процесах в навколоносових пазухах (синусити);
• поєднаному запаленні трахеї і гортані (ларинготрахеїт);
• хронічній обструктивній хворобі легень (ХОЗЛ), при якій змінюється структура їх тканин, а бронхи звужуються.

Додаткові показання до прийому Бромгексину:

• туберкульоз – важка бактеріальна інфекція;
• емфізема – здуття легеневої тканини;
• трахеобронхіт – одночасне запалення бронхів і трахеї;
• пневмоконіоз – захворювання легень, викликане систематичним вдиханням виробничого пилу;
• травми грудної клітини;
• до і післяопераційні періоди.

Протипоказання

АЦЦ протипоказано в наступних випадках:

• непереносимість його компонентів;
• виразка шлунка і 12-палої кишки в стадії загострення;
• легенева кровотеча, кров в мокроті;
• вагітність;
• період лактації (грудного вигодовування).

Дітям дозволяється давати сироп на 11 добу після народження під контролем лікаря. Дозування 200 мг протипоказана до 6 років, 600 мг – до 14.

Протипоказаннями до призначення Бромгексину є 1 триместр вагітності і вік молодше 3 років (для таблеток, драже і розчину).

Побічні дії

Побічні ефекти від прийому АЦЦ відзначаються рідко, в окремих випадках можуть виникнути:

• головний біль;
• прискорене серцебиття;
• шум у вухах;
• зниження артеріального тиску;
• блювота, печія і нудота;
• запалення слизової оболонки рота – стоматит;
• легенева кровотеча, висип на шкірі або бронхоспазм як прояви алергії.

Бромгексин теж може спровокувати побічні ефекти:

• запаморочення, головний біль;
• біль в животі, печія, нудота;
• висип на шкірі;
• бронхоспазм.

Препарат АЦЦ випускається в різних лікарських формах:

• таблетки шипучі 100 мг, 20 штук – 253 гривні;
• шипучі таблетки тривалої дії АЦЦ-лонг, 10 шт. – 354 гривні;
• 20 шт. – 564 гривні;
• сироп у флаконах 100 мл – 252 гривні;
• гранули для розчину 600 мг, 6 пакетів – 130 гривень;
• 200 мг (зі смаком меду та лимона), 20 пак. – 196 гривень;
• 200 мг (з апельсиновим смаком), 20 пакетів – 117 гривень;
• 100 мг (з апельсиновим смаком), 20 пак. – 130 гривень.

В аптеках можна придбати такі лікарські форми Бромгексину:

• драже 8 мг, 25 шт. – 103 гривні;
• розчин, 150 мл – 153 гривні;
• мікстура, 60 мл – 168 гривень;
• таблетки 4 мг, 50 шт. – 88 гривень;
• таблетки 8 мг, 20 шт. – 40-87 гривень;
• 50 штук – 19 гривень;
• сироп 4 мг / 5 мл, 100 мл – 120-193 гривень.

Порівняння побічних дій Бромгексину Берлін-Хемі та АЦЦ

Побічні дії або небажані явища – це будь-яке несприятливе з медичної точки зору подія, що виникло у суб’єкта, після введення препарату.

У Бромгексину Берлін-Хемі стану небажаних явищ майже таке ж, як і у АЦЦ. У них у обох кількість побічних ефектів мале. Це має на увазі, що частота їх прояву низька, тобто показник скільки випадків прояву небажаного ефекту від лікування можливо і зареєстровано – низький.

Порівняння зручності застосування Бромгексину Берлін-Хемі та АЦЦ

Це і підбір дози з урахуванням різних умов, і кратність прийомів. При цьому важливо не забувати і про форму випуску препарату, її теж важливо враховувати при складанні оцінки.

Зручність застосування у Бромгексину Берлін-Хемі краще, ніж у АЦЦ.

Рейтинг препаратів складено досвідченими фармацевтами, які вивчають міжнародні дослідження.

Що краще: Бромгексин або АЦЦ?

Хворіти – це завжди неприємно, тому що це вибиває нас зі звичної колії. Ми не можемо не те, що працювати, але навіть жити нормально, тому що відчуваємо себе огидно, не маємо сил на те, щоб діяти і займатися тим, що хочеться і необхідно.

Особливо це актуально, коли мова йде про інфекційні захворювання, починаючи від пневмонії та гострого бронхіту і до банальної застуди. У будь-якому випадку, у хворого буде кашель, адже він постійний супутник інфекційних захворювань. На щастя, для боротьби із захворюваннями інфекційного характеру існує велика кількість препаратів, які без праці можна знайти в аптеці.

Одними з найбільш ефективних засобів є АЦЦ і Бромгексин, які діють добре і максимально швидко. Правда, іноді пацієнт може задуматися над тим, що ж краще взяти? Яка речовина виявиться більш результативною і чи можна їх обидва брати одночасно? Потрібно відзначити, що призначати від кашлю Бромгексин або АЦЦ повинен лише лікар.

Насправді обидва препарати мають високу ефективність, однак вони дещо відрізняються, оскільки мають власні тонкощі в плані фармакології, які потрібно враховувати, якщо вирішуєте вживати їх. Що Бромгексин, що АЦЦ має свої плюси і мінуси, тому краще, якщо ліки призначить фахівець. Але в будь-якому випадку, краще ознайомитися з ліками і для себе хоча б в теорії з’ясувати, що буде краще.

Схожі і такі, все ж різні ліки

Для того, щоб порівняти Бромгексин і АЦЦ, давайте розглянемо, в чому може критися те, що вони схожі, і те, в чому вони різняться. Адже обидві речовини дуже популярні серед пацієнтів від кашлю. Також спробуємо з’ясувати, чи можна приймати АЦЦ разом з Бромгексином.

Бромгексин ось вже більше п’ятнадцяти років успішно реалізується на вітчизняному ринку, тому встиг зарекомендувати себе перед лікарями і пацієнтами.

Бромгексин і АЦЦ випускаються в наступному форматі:

• розчин для введення ін’єкцій;
• розчин, який дозволяє застосувати його всередину;
• у вигляді крапель і у вигляді драже;
• сироп і таблетки.

Всі способи, крім першого, який для внутрішньовенного застосування і для інгаляцій, проковтують у вигляді таблеток або сиропу.

Тобто дані варіації Бромгексину і АЦЦ приймаються безпосередньо орально, можуть призначатися лікарем дорослим і дітям, для того, щоб поліпшити хворобливий стан при захворюваннях вірусного характеру.

Причому одним із симптомів тут може виступати як сильний кашель з в’язким слизом. Засоби АЦЦ і Бромгексин при правильному використанні можуть боротися з цими симптомами максимально ефективно.

Ацетилцистеїн (АЦЦ) являє собою більш новий засіб, аналог Бромгексину, причому досить хороший і ефективний. Він, незважаючи на те, що на ринку порівняно недавно, зміг показати себе результативно в лікуванні дорослих і дітей. Випускають його в двох формах, які є основними – це сироп і гранули, які легко розчиняються в кип’яченій воді.

Тут потрібно відзначити, що обидва варіанти АЦЦ діти приймають вельми охоче, бо смак у ліків приємний, а ще він має запах апельсина. Можна навіть сказати, що гранули, що розчиняються у воді, роблять ліки схожим на фруктовий напій, що дуже подобається маленьким пацієнтам, так і дорослим теж.

Коли мова йде про зовсім маленьких пацієнтів, тобто про грудних немовлят, то тут потрібно дотримуватися крайньої обережності, і процес обов’язково повинен контролювати лікар. Адже виділення мокротиння здатне навіть викликати напади задухи у малюка, оскільки занадто маленька дитина просто може ще не вміти відкашлювати самостійно.

Отже, для того, щоб зробити процес відкашлювання простішим, лікарі радять під час прийому ліків АЦЦ масажувати груди малюкові, але цей масаж не повинен замінювати ліки, а виступати лише як його доповнення.

Багатьох хвилює питання, яка ж сумісність АЦЦ і Бромгексину. Насправді використовувати препарати разом не рекомендується фахівцями.

Фармакологічна дія обох препаратів

Ліки Бромгексину призначається при захворюваннях дихальних шляхів, коли болить горло, коли не дихає ніс, коли погане самопочуття. Яке б не було захворювання, основним симптомом є ріжучий кашель, коли він сухий і неможливо зробити відхаркування. Такий кашель здатний травмувати слизову оболонку дихальних шляхів, яка на цей момент збуджена.

Для того, щоб зняти подібні симптоми, застосовують препарат Бромгексин. Завдяки його застосуванню під час захворювання кашель з сухого переходить у вологий.

Такий кашель легше переносити, виводячи з дихальних шляхів ту мокротиння, яка допомагає інфекції розмножуватися.

Ліки Бромгексин може бути відмінним способом нормалізувати дихальні функції, вбити інфекцію, яка живе всередині пацієнта.

Препарат АЦЦ впливає на людський організм майже так само, тому інструкція із застосування збігається. Ще АЦЦ можуть рекомендувати при такій серйозній хворобі, як муковісцидоз.

Бромгексин і АЦЦ: визначаємо дозування

Говорячи про Бромгексин, то для дітей, які ще маленькі, можуть приймати ліки тільки у рідкій формі. У плані дозування для малюка від двох до шести років доза повинна становити 4 мг не більше трьох разів за добу. Для більш дорослих дітей підійде 8 мг на добу, а для дорослих доза Бромгексину може дорівнювати 16 мг, розраховуючи її на два рази на добу.

Ліки АЦЦ у вигляді таблеток можна давати дітям, починаючи строго від шести років і старше, а також для дорослих. Давати по 1-2 таблетки, в день можна робити три прийоми. Але вже точні рекомендації в цьому плані може дати тільки ваш лікар, так само як і контролювати процес лікування.

Курс триватиме не менше десяти днів, але не більше чотирнадцяти. На третій день можна вже буде побачити помітні поліпшення в стані пацієнта.

Що до прийому АЦЦ, то тут теж доза безпосередньо залежить від того, який вік у пацієнта. Доза дітей, які досягли 15 років, і дорослих може бути трохи більшою об’ємною, ніж дитяча доза, що не дивно.

Часто виникає питання у пацієнтів, чи можна одночасно приймати препарати? Власне, категоричних заборон немає, але й сенсу теж. Адже Бромгексин і АЦЦ насправді призначаються на різних стадіях перебігу недуги. Ще хорошим варіантом для лікування кашлю стане Лазолван, але це вже інше ліки, яке також має свої недоліки та переваги.

АЦЦ (ацетилцистеїн) або бромгексин: що краще і чи можна приймати їх разом

Завдяки досягненням сучасної фармакології та активному проведенню клінічних випробувань препаратів на полицях аптек з’явилося безліч лікарських засобів.

Незважаючи на різноманітність медикаментів, більшість з них мають схожі ефекти та відносяться до загальних груп.

АЦЦ або Бромгексин, що краще використовувати людині із захворюваннями дихальної системи, дізнайтеся, прочитавши порівняльну характеристику з об’єктивним відображенням достоїнств і недоліків ліків.

АЦЦ, плюси і мінуси

Ацетилцистеїн є діючою речовиною препарату АЦЦ, відноситься до групи муколітиків. Особливість дії АЦЦ полягає в розрідженні мокротиння шляхом розриву дисульфідних зв’язків мукополісахаридів, що призводить до деполімеризації мукопротеїдів.

Плюси АЦЦ:

• Препарат здатний розріджувати в’язку, гнійну мокротиння, не втрачаючи в ній активність. Це дозволяє використовувати АЦЦ при обструктивному бронхіті, бронхоектатичній хворобі, абсцесі легені та пневмоніях з підвищеним вмістом гною в дихальних шляхах.
• Ліки добре підходить для виведення вже наявної мокротиння.
• АЦЦ діє як на бронхолегеневу систему, так і на верхні дихальні шляхи, а значить, ліки можна застосовувати при гострих і хронічних синуситах, отитах, ларингіті.
• Підвищує освіту глутатіону, що сприяє додатковому захисту клітини від руйнування під час захворювання.
• Знижує ймовірність виникнення бактеріальних ускладнень у хворих на муковісцидоз.

Мінуси АЦЦ:

• При одночасному використанні ацетилцистеїн з антибіотиками широкого спектра дії (тетрациклін, ампіцилін) ефективність останніх знижується, що призводить до недостатньої концентрації бактерицидних речовин в крові та формуванню резистентності мікроорганізмів. У деяких клінічних випадках відзначалася інактивація антибіотиків під впливом ацетилцистеїну.
• При прийомі препарату всередину до місця призначення доходить лише 10% спожитої речовини.
• АЦЦ протипоказаний дітям віком до 2 років. Навіть дітям з вираженими гнійними процесами в легенях і бронхах препарат вживати не можна.
• Вагітним жінкам, матерям, що годують, використовувати не рекомендується, оскільки препарат проходить через плаценту і виділяється з молоком.

Бромгексин, за і проти

Бромгексин – синтетичний препарат, що забезпечує секретомоторну дію. Він має ряд особливостей, що дозволяють виділити його унікальні, сильні сторони.

Позитивні ефекти Бромгексину:

• При вживанні лікарського засобу в мокроті підвищується концентрація одночасно використовуваних антибіотиків широкого спектра дії (амоксицилін, окситетрациклін). Це дозволяє ефективно лікувати хворих із бактеріальними пневмоніями та бронхітами шляхом швидкого знищення хвороботворних мікроорганізмів.
• Ліки надає хороший ефект на людей з ще несформованою мокротою.
• При вживанні препарату всередину всмоктується до 80% речовини, відповідно позитивні ефекти Бромгексину проявляються в більшій мірі.
• Використовувати ліки можуть діти будь-якого віку. Дітям до двох років Бромгексин призначається для зменшення симптомів муковісцидозу та лікування запальних захворювань нижніх дихальних шляхів.
• Бромгексин сприяє синтезу сурфактанту, що забезпечує розправлення альвеол і підтримку в них легкості. Ефект неймовірно корисний хворим з пневмоніями, оскільки дає можливість відновити функцію злиплих від мокротиння альвеол, що збільшує поверхню газообміну в легенях.

Негативні ефекти Бромгексину:

• Підвищення дози призводить до зменшення кількості мокротиння та порушення її виведення, що призводить до застійних явищ у легенях.
• Ліки заборонено матерям, які годують дитину груддю.
• При тяжкій нирковій недостатності повністю порушується виведення речовини з організму.
• Захворювання шлунково-кишкового тракту можуть ускладнитися кровотечами.

Так що ж краще вибрати – АЦЦ або Бромгексин?

Вибір між Бромгексином і АЦЦ повинен бути заснований на формі захворювання пацієнта. Використовувати АЦЦ слід при захворюваннях, що супроводжуються підвищеним утворенням в’язкого, гнійного секрету. Вибрати ацетилцистеїн краще дорослим людям, які мають захворювання нижніх і верхніх дихальних шляхів з гнійним компонентом мокротиння, гострого або хронічного перебігу.

Однак слід пам’ятати, що взаємодія АЦЦ з антибіотиками призводить до інактивації останніх, а вони є найважливішим компонентом у лікуванні захворювань, що супроводжуються виділенням гною. З цієї причини ацетилцистеїн краще вибрати у період, коли з’явився вологий кашель і бактеріальний збудник інфекції пригнічений. Ліки добре підходить для виведення вже наявної мокротиння.

Застосування Бромгексину виправдане при хворобах дихальних шляхів, коли порушується утворення мокротиння. Препарат можна вибрати для лікування дітей та дорослих, у яких присутній сухий кашель, і мокротиння не відходить або зовсім не утворюється. Використовувати Бромгексин слід спільно з антибіотиками, підсилюючи їх ефективність.

Багатьох хворих цікавить, чи можна приймати Бромгексин і АЦЦ разом. Раціональність цієї комбінації не виправдана з кількох причин.

По-перше, кожен препарат використовується на різних етапах хвороби. По-друге, невідомо, знизиться або підвищиться позитивна дія антибіотиків, якщо пити ліки одночасно.

Пам’ятайте, що самопризначення лікарських засобів може нашкодити вашому здоров’ю.

АЦЦ (ацетилцистеїн) або бромгексин: що краще і чи можна приймати їх разом.

Що краще АЦЦ або бромгексин, сумісність

На ринку фармацевтики широкий вибір лікарських засобів від різних видів захворювань, в тому числі препаратів від кашлю. Для лікування хвороб простудного характеру вибір медикаментів широкий, і через це зростає їх рейтинг. В медицині користуються відомою репутацією ліки Бромгексин і АЦЦ.

Ці препарати ефективні, але тим не менше мають відмінні властивості в складі і фармакологічному впливі. Наведені медикаменти необхідно використовувати дуже обережно, щоб ситуація не загострилася.

Для цього необхідно володіти інформацією про їх відповідність, розпізнавальні властивості, про те, що краще, а що гірше і в їх спільному використанні.

Порівняльні характеристики

АЦЦ або Бромгексин – це медичні засоби від кашлю. Лікар сам визначить, який препарат призначити хворому, так як це залежить від патологічних ознак і від персонального здоров’я пацієнта. Бромгексин – результативне ліки, що застосовується при сухому кашлі. АЦЦ використовують для вологого відкашлювання і посилення виведення слизу з органів дихання. Ліки мають схожу ефективність, загальну групову приналежність, проте ж є відмінності.

До складу ліків входить N – ацетил – L – цистеїн, NAC, він виступає як активний компонент і має муколітичну, відхаркувальну, антиоксидантну дію. Він розсмоктує слиз, підсилює відходження з дихальних шляхів. Цей препарат результативно використовується:

• При бронхіальних недугах різної форми, запаленні легень, при хворобах, в результаті чого в дихальних каналах утворюється слиз. Лікарський засіб ефективно її розсмоктує;
• Застосовується при отитах, синуситах, ларингітах різного ступеня складності. Муколітичні властивості цього препарату добре впливають на весь дихальний тракт;
• Зменшує ризик виникнення ускладнень при кістозному фіброзі.

Таке лікарський засіб допомагає захистити клітинну функцію органів дихання від руйнівного процесу. У ліки існують свої недоліки:

• Активний компонент медикаменту гальмує роботу антибактеріальних засобів, тому їхнє зосередження є недостатнім при лікуванні;
• Мінімальний відсоток використання ліків досягне зони призначення;
• Дітям зі складними запаленнями і малюкам до дворічного віку не можна вживати цей препарат;
• Заборонено вживання лікарського засобу жінкам в положенні і матерям, які годують груддю.

Бромгексин звільняє канали дихального тракту від мокротиння, розріджує її і активізує захисні властивості організму. Бромгексин має ряд переваг:

1. Відрізняється від АЦЦ тим, що збільшує вплив антибіотика.
2. Використовується при формуванні слизу і після відходження.
3. Муколітична характеристика допомагає ефективно проникати в зону вогнища запального процесу і збільшити результативність ліків.
4. Для дітей будь-якого віку можна застосовувати Бромгексин.
5. Бромгексин швидко виводить мокроту і відновлює робочу функцію альвеол.

Бромгексин, володіючи рядом переважних властивостей, має спектр недоліків:

• Не можна користуватися ліками матерям, які годують груддю;
• Порушення функцій нирок може призвести до часткового виведення медикаменту;
• Рекомендується користуватися лікувальним засобом дуже обережно, застосовувати тільки за призначенням лікаря;
• Якщо є порушення в травній системі, використовувати акуратно, оскільки це може призвести до серйозних ускладнень.

Лікар прописує пацієнту дозувальний курс, перевищувати його не можна, так як слиз не буде виходити з каналів, а буде затримуватися в легеневих органах, тому пити строго встановлену дозу.

Що краще АЦЦ або Флуімуціл? Обидва препарати відносяться до муколітичних груп, при комплексному застосуванні цих двох ліків для лікування дихального тракту посилюється ефект швидкого одужання.

Вони швидко розріджують мокротиння і виводять її з організму, виводять токсичні речовини, збільшують захисні функції організму.

АЦЦ і Флуімуціл – два лікувальних засоби однакового призначення, однак АЦЦ для пацієнтів представляється на ринку фармацевтики різноманіттям лікарських форм і смакових добавок для дітей.

Який препарат ефективніше

Бромгексин і АЦЦ успішно застосовуються в медицині. Результативність медикаментів залежить від форми ускладнення запального процесу хвороби, а також від використовуваних ліків у ході терапевтичного курсу.

Для цього перед тим, як застосовувати лікувальні медикаменти, необхідно відвідати лікаря, оскільки тільки спеціаліст може призначити правильну методику лікування, ухилитися від побічних явищ та проаналізувати ризик повторення симптомів.

АЦЦ – успішний препарат при захворюваннях органів дихання. Ці ліки справляються з будь-яким видом недуги, як з гострим, так і з хронічним перебігом хвороби. Як правило, АЦЦ прописують слідом за лікуванням причини недуги для виведення мокротиння. Ці ліки призначене для дорослих людей.

Бромгексин прописується при захворюваннях нижнього дихального каналу, при відхиленні формування слизу. Бромгексин підвищує активність антибіотика. Він рекомендований для застосування дорослим людям і дітям. Надає допомогу в оздоровленні органів дихальної системи, усуває дратівливість слизової оболонки дихального каналу.

На підставі вищесказаного, зробимо підсумок: Бромгексин більш ефективний, ніж АЦЦ. Застосовувати самовільно будь-який з препаратів не рекомендується, тільки за призначенням лікаря.

Спільне застосування

Чи можна одночасно приймати АЦЦ і Бромгексин? Одночасний прийом цих медикаментів дозволений. Але як правило, на практиці поєднання двох препаратів медики не рекомендують. На це є ряд підстав:

1. Медикаменти використовуються на різних стадіях хвороби.
2. Не можна вгадати, якою буде реакція антибіотиків з ліками.

Необхідно з’ясувати у лікаря про сумісність двох препаратів. Лікування захворювання, пов’язаного з органами дихання, необхідно проводити комплексно. Сумісність АЦЦ і Бромгексин має успішний результат хвороби при сукупному застосуванні. Сумісність двох лікарських засобів добре виліковує кашель, виводить слиз, гнійні відділення.

АЦЦ або Бромгексин: що краще? У терапії краще використовувати Бромгексин, він випускається в різних формах, підходить і дорослим, і дітям. Для дітей випускаються сиропи з різноманітними смаками. АЦЦ дітям лікарі не призначають, оскільки кислота, що входить до складу, може пошкоджувати стінки шлунка, а у дітей організм ще не сформувався.

Бромгексин і АЦЦ мають популярність в медицині. Використовувати ці препарати разом рекомендується за призначенням лікаря. Дуже шкідливо при цьому самолікування, оскільки у будь-якої людини організм має індивідуальні особливості.

Будь-який медикамент персонально впливає на пацієнта.

При появі початкових ознак запального процесу в дихальній системі рекомендується відвідати лікаря для проведення огляду, діагностики недуги і призначення терапії.

Бромгексин або АЦЦ?

Який препарат вибрати для боротьби з кашлем: Бромгексин або АЦЦ, залежить від форми патології, особливостей стану пацієнта і від того, що ще прописав лікар.

Бромгексин – відомий ефективний препарат від малопродуктивного або сухого кашлю; АЦЦ використовується при вологому кашлі для поліпшення реології (плинності) та виведення мокротиння.

У ліків схожий ефект, загальна групова приналежність, проте є й відмінності.

Основний діючий компонент АЦЦ – ацетилцистеїн. Він розріджує мокротиння, під його впливом мукопротеїди (це такі ферменти, складові секрету бронхів, які виконують захисну функцію) перетворюються з полімеру в мономер, тобто деполімеризуються зі зменшенням розміру молекул, і їх міцність стає менш в’язкою та рідшою.

Бромгексин надає секретомоторний ефект, тобто його основне завдання – виводити мокроту з дихальних шляхів, впливаючи на її плинність і стимулюючи природні механізми організму. Препарат синтетичний і має свої особливості. Обидва ліки ефективні в боротьбі з кашлем.

Плюси і мінуси

Переваги АЦЦ та Бромгексину

Розріджує мокротиння гнійного, в’язкого типу, зберігаючи в ній активність. За рахунок цього якості препарат використовують у складі комплексного лікування бронхітів, трахеїтів, пневмонії.	Якщо приймати препарат одночасно з антибіотиками широкого спектра, він сприяє їх концентрації в мокротинні. За рахунок цього ліки використовують у боротьбі з пневмоніями, бронхітами бактеріального типу. З його допомогою легше позбутися від патогенних мікроорганізмів.
Виводить вже наявну мокроту.	Підходить для лікування при несформованій мокроті.
Підходить для лікування хронічних синуситів, ларингітів, отитів – впливає на верхні дихальні шляхи, всю бронхолегочну систему.	Хороша біодоступність – 80% основного компонента, пролонгована дія.
Збільшує утворення глутатіону, зачищає клітини від руйнувань при хворобі.	Призначається людям різного віку. Підходить для лікування муковісцидозу та інших запальних захворювань у дітей, молодших 2 років.
У хворих на муковісцидоз при прийомі препарату бактеріальні ускладнення трапляються рідше.	Ефективний при лікуванні хвороб легенів – активізує синтез сурфактанту, який підтримує повітрообмін в альвеолах.

Недоліки АЦЦ та Бромгексину

При використанні ліків з деякими антибіотиками він пригнічує їх дію. Це стосується пеніцилінів, цефалоспоринів та аналогічних. Тому важливо розводити їх прийом за часом, роблячи інтервал не менше 2 годин.	При вживанні препарату у великих дозах або порушеною моториці дихальних шляхів є ймовірність розрядження великої кількості мокротиння, що може призводити до застійних процесів і погіршення дихання.
Основний компонент виділяється з молоком, проходить через плаценту – його заборонено пити вагітним і годуючим матерям.	Забороняється використовувати годуючим і не рекомендується при вагітності (особливо в першому триместрі).
Протипоказаний дітям віком до 2 років.	З обережністю використовується при хворобах нирок.
При прийомі ліків всередину – до місця призначення доходить не більше 10% основної речовини препарату і діє відносно недовго, тому, в залежності від віку, великий розкид ефективних дозувань. Найвища доза АЦЦ Лонг дозволена тільки дорослим раз на добу.	Строго протипоказаний одночасно з протикашльовими засобами.
Обидва препарати протипоказані при виразці шлунка і ДПК в гострій фазі.

Ліки випускаються в різному вигляді для перорального вживання:

• Дитяча мікстура;
• Драже для дорослих;
• Сироп дитячий;
• Шипучі таблетки;
• Гранули.

Обидва препарати виробляються в Німеччині. Кількість в упаковках різне. Дозування призначає лікар на підставі віку пацієнта і аналізів.

У виборі між АЦЦ або Бромгексином – що краще використовувати, залежить від захворювання і особливостей лікування пацієнта.

Порівняльна таблиця АЦЦ та Бромгексину

Що лікує?
Захворювання з утворенням великої кількості секрету в ДП. Ефективно виводить наявну мокроту.	Кашель при порушенні освіти мокротиння.
Важливі особливості
Не можна вживати одночасно з рядом антибіотиків – пригнічує їх основний діючий компонент.	Можна використовувати з антибіотиками широкого спектра – хороша сумісність, потенціює їх ефективність.
Коли приймати?
При утворенні вологого кашлю, після придушення бактеріального збудника.	При сухому і непродуктивному кашлі, коли мокрота не утворюється або не відходить.

Чи можна приймати разом?

Незважаючи на різний механізм дії, препарати АЦЦ і Бромгексин одночасно використовувати не завжди раціонально. Це підтверджує ряд аргументів:

• Зазвичай використовуються при різних типах кашлю, або на різних стадіях хвороби.
• Їх зазвичай призначають в якості допоміжних засобів у складі комплексної терапії. Тому невідомо, як поведуть себе, наприклад, антибіотики та інші препарати при прийомі разом з цими ліками.

Перед тим, як приймати той чи інший препарат, необхідно проконсультуватися у кваліфікованого лікаря.

За вартістю ліки різняться приблизно в 3 рази на користь Б. Однак, не слід спиратися на ціни при виборі, що краще – АЦЦ або Бромгексин, необхідно враховувати в першу чергу особливості хвороби.

Пошук безпечних і ефективних лікарських препаратів

Ефективність АЦЦ достатньо схожа з бромгексином – це означає, що здатність лікарської речовини надавати максимально можливу дію схожа. Наприклад, якщо терапевтичний ефект АЦЦ більш виражений, то при застосуванні Бромгексину навіть у великих дозах не вдасться досягти цього ефекту.

Також швидкість терапії – показник швидкості терапевтичної дії у АЦЦ і Бромгексину приблизно однакові. А біодоступність, тобто кількість лікарської речовини, що доходить до місця її дії в організмі, схожа. Чим вище біодоступність, тим менше його втрат буде при засвоєнні і використанні організмом.

Порівняння безпеки АЦЦ і Бромгексину

Безпека препарату включає безліч факторів. При цьому у АЦЦ вона досить схожа з бромгексином. Важливо, де метаболізується препарат: лікарські речовини виділяються з організму або в незміненому вигляді, або у вигляді продуктів їх біохімічних перетворень.

Метаболізм протікає спонтанно, але частіше за все задіює основні органи, такі як печінка, нирки, легені, шкіра, мозок та інші. При оцінюванні метаболізму у АЦЦ, так само як і у Бромгексину, ми дивимося, який орган метаболізується і наскільки критично це діє на нього.

Співвідношення ризику до користі – це коли призначення лікарського препарату небажано, але виправдано при певних умовах і обставинах, з обов’язковим дотриманням обережності застосування. При цьому у АЦЦ немає ніяких ризиків при застосуванні, так само як і у Бромгексину.

Також при розрахунку безпеки враховуються можливі лише алергічні реакції або ж можлива дисфункція основних органів. В іншому, як і оборотність наслідків від використання АЦЦ і Бромгексину.

Порівняння протипоказань АЦЦ і Бромгексину

Виходячи з інструкції, кількість протипоказань у АЦЦ досить схоже з бромгексином і становить малу кількість. Це і перелік симптомів із синдромами, і захворювання, різні зовнішні та внутрішні умови, при яких застосування АЦЦ і Бромгексину може бути небажаним або неприпустимим.

Порівняння звикання у АЦЦ і Бромгексину

Як і безпеки, звикання теж включає безліч чинників, які необхідно враховувати при оцінюванні препарату.

Так, сукупність значення таких параметрів, як «синдром скасування» і «розвиток резистентності», у АЦЦ досить схоже з аналогічними значеннями у Бромгексину. Синдром відміни – це патологічний стан, що виникає після припинення надходження в організм речовин, що викликають звикання або залежність.

А під резистентністю розуміють початкову несприйнятливість до препарату, чим вона відрізняється від звикання, коли несприйнятливість до препарату розвивається протягом певного періоду часу. Наявність резистентності можна констатувати лише в тому випадку, якщо була зроблена спроба збільшити дозу препарату до максимально можливої.

При цьому у АЦЦ значення «синдрому відміни» і «резистентності» достатньо мале, втім так само, як і у Бромгексину.

Порівняння побічних ефектів АЦЦ і Бромгексину

Побічні ефекти або небажані явища – це будь-яка несприятлива з медичної точки зору подія, що виникло у суб’єкта після введення препарату.

У АЦЦ стан небажаних явищ майже таке ж, як і у Бромгексину. У них обох кількість побічних ефектів мала.

Це має на увазі, що частота їх прояву низька, тобто показник скільки випадків прояву небажаного ефекту від лікування можливо і зареєстровано – низький.

Небажаний вплив на організм, сила впливу і токсичну дію у АЦЦ схоже з бромгексином: як швидко організм відновиться після прийому і відновиться взагалі.

Порівняння зручності застосування АЦЦ і Бромгексину

Це і підбір дози з урахуванням різних умов, і кратність прийомів. При цьому важливо не забувати і про форму випуску препарату, її теж важливо враховувати при складанні оцінки.

Зручність застосування у АЦЦ приблизно однакове з бромгексином. При цьому вони не є достатньо зручними для застосування.

Рейтинг препаратів складено досвідченими фармацевтами, що вивчають міжнародні дослідження. Звіт згенеровано автоматично.