Капсули тріожіналь: інструкція із застосування, ціна та відгуки

studio

“Тріожіналь” – це вагінальні капсули, які позитивно впливають на жіночу репродуктивну систему. Подібна дія зумовлена вмістом у препараті гормонів (в малій кількості) і паличок Додерляйна (бактерії, що живуть у піхві і перешкоджають заселенню хвороботворних організмів).

Показання до застосування

Свічки “Тріожіналь” призначаються при таких процесах, як:

Лікування атрофічного вульвовагініту, обумовленого дефіцитом гормонів – естрогенів.
Підготовка пацієнток під час постменопаузи до стандартних гінекологічних хірургічних втручань з профілактикою небезпечних інфекцій.

Склад

Вагінальні капсули “Тріожіналь” у складі мають ліофілізовані речовини особливих лактобактерій категорії Lactobacillus casei – 341 мг, естріол 0,2 мг і прогестерон 2,0 мг. Відзначаються різні допоміжні компоненти, які додаються до процесу лиофілізації, тобто до видалення води з замороженої основи. Сюди можна віднести:

Натрію глутамат – в кількості 4.5% від обсягу ліофілізату.
Крохмаль звичайний – приблизно 41%.
Лактоза – приблизно 20.6%.
Натрію тіосульфат – 26%.

У складі оболонки відзначаються такі компоненти, як титану діоксид в кількості 3 мг, а також є желатин в кількості до 100 мг.

Лікувальні властивості

“Тріожіналь”, вагінальні свічки – це особливий комбінований лікувальний препарат, який призначається строго для інтравагінального використання. Біоценоз жіночого піхви, як правило, визначається кількома чинниками. Це може бути в першу чергу рівень концентрації основних категорій статевих гормонів.

Ступінь оптимального поєднання таких речовин, як естріол і прогестерон, при вагінальному введенні може надати помірне трофічний вплив на клітини епітелію в піхву. Таким чином, в органі накопичується глікоген.

Його накопичення викликає формування ідеальної для цього органу підкисленої середовища.

Вона створює ідеальні умови для існування паличок Додерляйна, які відмінно захищають піхву від шкідливої колонізації різними мікробами.

У загальному складі свічок “Тріожіналь” є один з компонентів, куди входить естріол у мінімальному дозуванні. Він являє собою естроген, який зазвичай синтезується в тілі людини.

Якщо речовина потрапить у кров, утворюється особливий комплекс, що має рецептори, характерні для матки, каналу сечовипускання, печінки, молочної залози, а також для гіпофізу і гіпоталамусу.

Речовина виконує такі важливі функції, як:

Стимулює синтез ДНК.
Має сіліктівний вплив на вульву і поверхню шийки матки.
Підсилює проліферацію.
Стимулює кровообіг.
Відновлює епітелій при настанні менопаузи.
Ефективно нормалізує мікрофлору.
Підвищує загальну стійкість до небезпечних запальних і інфекційних процесів.
Впливає на загальну якість і обсяг слизу, яка присутня в каналі шийки матки.

У складі “Тріожіналь” в мінімальному обсязі присутній прогестерон. Це особливий гормон жовтого тіла. Він, зв’язуючись з рецепторами, присутніми на поверхні численних клітин, швидко потрапляє в ядро. У ньому активуються ДНК, стимулюється синтез РНК.

Прогестерон допомагає сформувати шар з поверхневого епітелію, а також синтез глікогену. Це субстрат, що забезпечує приживання паличок Додерляйна. Локальне насичення гормонами дає загальну колонізацію вульви корисними паличками.

По суті, це третє активне по всіх параметрах речовина в компоненті кошти Lactobacillus. Воно належить до штамів, стійких до різних протимікробних засобів.

Одночасно з цим створюється схожа на нормальну фізіологічна середовище в жіночому органі, в піхві.

Процес абсорбції речовини естріолу, як правило, проходить дуже швидко. Загальний час появи в крові максимальної кількості становить пару годин. Виводиться активна речовина нирками, попередньо прийнявши вид метаболітів. Це відбувається через пару годин і далі залишається протягом 18 годин. Приблизно 2% речовини виводиться через кишечник в абсолютно незмінному вигляді.

Основна кількість прогестерону в плазмі досягається приблизно через два або три години. Речовина виводиться з сечею, 95% складають метаболіти. Зазвичай це 3-альфа, 5-бета-прегнандіол. Всі подібні метаболіти, що виявляються в складі крові та сечі, аналогічні речовинам, які утворюються в процесі стандартної фізіологічної секреції жовтого тіла.

Форми випуску

Капсули випускаються в кількості 14 штук в одній пачці. Вони упаковані в абсолютно прозорий флакон, закритий пробкою з еластомеру. Верхня частина ємності і пробки оточена спеціальною плівкою, що має термоусадочні функції. Флакон знаходиться в упаковці зі звичайного картону.

Спосіб застосування та дозування

Капсула вводиться в піхву максимально глибоко. При цьому вона змочується в воді, що необхідно для прискореного розчинення ліків. При наявності такого захворювання, як атрофічний вульвовагініт, обумовленого дефіцитом естрогенів, слід застосовувати засіб по 1 капсулі в ранковий і вечірній час протягом двох тижнів.

Якщо зберігаються певні симптоми, лікування збільшується до трьох тижнів.

Якщо проводиться підготовка до операцій у сфері гінекології, призначається по одній свічці “Тріожіналь” двічі на день протягом двох тижнів. Препарат приймається в складі ефективного комплексного лікування.

Прийом препарату при вагітності та лактації

Прийом “Тріожіналь” при виношуванні дитини та годуванні груддю строго протипоказаний.

Протипоказання

Не можна проводити лікування свічками “Тріожіналь” при наявності таких захворювань:

Встановлений рак молочної залози.
Злоякісні утворення або підозри на них.
Незрозумілі гінекологічні кровотечі.
Недолікована гіперплазія вагінального ендометрія.
Захворювання печінки, жовтяниця.
Порфірія.
Тромбофлебіт або різноманітні тромбози, а також тромбоемболія вени або вроджена до них схильність.
Геморагічні або ішемічні порушення.
Інфаркт.
Цукровий діабет.

Препарат краще не призначати дівчаткам до 18 років, а також при наявності чутливості до основних компонентів.

Запобіжні заходи

Не рекомендовано застосування ліків “Тріожіналь” одночасно з різними сперміцидними засобами. Також не використовуються свічки як контрацепція.

109-річний кардіолог: “Не вбивайте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

В обов’язковому порядку здійснюється ретельний контроль за пацієнтами, якщо в анамнезі є хвороба серця або порушена робота нирок. Якщо жінка страждає від мігрені та епілепсії, лікування ліками не призначається.

Обережно застосовується “Тріожіналь” при наявності патології печінки, фіброзної мастопатії, краще не приймати свічки при важких захворюваннях печінки. Препарат не впливає на вміння керувати транспортними засобами.

Взаємодія з іншими препаратами

У процесі одночасного прийому ліків з індукторами печінкових ферментів, таких як фенітоїн, може збільшуватися загальний гормональний метаболізм. Це часто призводить до зменшення загальної ефективності препарату, його застосування доцільно.

Такі поширені інгібітори, як нелфінавір, серйозно зменшують загальний метаболізм, який відбувається за участю стандартних ферментів. Але якщо активізувати гормони, вони почнуть “працювати” звично.

Краще не приймати препарат одночасно зі звіробоєм, оскільки він може викликати естрогенний метаболізм. Інших серйозних клінічних випадків взаємодії з ліками не виявлено.

Побічні ефекти

У деяких випадках використання препарату супроводжується появою алергічної реакції. Це може бути свербіж, а в області піхви нерідко з’являється роздратування.

Можуть відзначатися деякі проблеми в репродуктивній системі, наприклад, виділення крові, напруженість і біль у грудях, невелике збільшення вагінальних виділень.

Серед інших побічних явищ відзначається нудота і набряки через затримку рідини в організмі. При наявності подібних ознак краще замінити препарат на один з аналогів.

Термін зберігання і умови

Ліки зберігається приблизно 3 роки в темному, в недоступному для дітей місці. Температурний режим не повинен бути вище 20 градусів.

аналоги

“Лактонорм”

Лекко, Україна Ціна від 360 до 390 грн.
Це вагінальні капсули, в складі яких присутні живі лактобактерії, призначені для повного відновлення природного середовища в інтимній зоні.
плюси

Випускається в зручних капсулах, на відміну від звичайних свічок вони не тануть, відповідно не течуть і не бруднять білизну
Препарат можна застосовувати в період лактації та при виношуванні дитини

мінуси

Багато хто скаржиться на наявність рясних виділень в процесі лікування, на підставі чого доводиться використовувати щоденні прокладки
У деяких випадках препарат абсолютно неефективний, тільки в комплексній терапії.

“Гінезол 7”

Байєр, Німеччина Ціна від 260 до 360 грн.

Випускаються в упаковці по 7 штук. Препарат призначається для лікування вагінального кандидозу і інфекцій, які викликаються грампозитивними мікроорганізмами.

плюси

Препарат випускається не тільки в свічках, але також є крем вагінальний, що робить його застосування зручним
Відзначається короткочасність лікування, достатньо всього одного тижня, щоб нормалізувати виділення

мінуси

Необхідність в лікуванні двох партнерів одночасно
Багато хто змінює ліки через наявність частих алергічних реакцій.

“Овестін”. Що краще: «Тріожіналь» або «Овестін»?

Шерінг-Плау, США Ціна від 400 до 1700 грн.

Свічки вагінальні реалізуються по 15 штук в упаковці. “Овестін” сприяє повному відновленню природного епітелію при різних атрофічних несприятливих змінах під час постменопаузи. “Овестін” нормалізує флору і підвищує опірність клітин до інфекційних захворювань.

плюси

Ідеально підтримує жінку під час клімаксу
Крем зручний в застосуванні і дуже економічно витрачається

мінуси

Фактор високої вартості
Крім того, потрібно знати, що це гормональний препарат, приймати “Овестін” потрібно обережно.

Тріожіналь

Головна ⇨ Препарати ⇨ Ліки на букву Т

Що це за ліки і для чого потрібно: Препарат з гестагенним і естрогенним складом, регулює мікрофлору в піхву. Серед ефектів протизапальний і протимікробний.

Діюча речовина : ліофілізована культура лактобактерій L. casei rhamnosus Doderleini
Група : для жінок (185 препаратів, 2429 відгуків)

Аналоги і замінники

☠ Увага! Ліки-пустушки – як розводять українців або на що не можна витрачати гроші!

Коротка інструкція із застосування, протипоказання, склад

Показання (від чого допомагає? Для чого потрібен?) Як правило, Тріожіналь використовується: – пацієнтами з атрофічним вульвовагинитом через брак естрогенів; – при підготовці до операцій (органи малого тазу); – як післяопераційна профілактика; – для підготовки до менопаузи.

Протипоказання Їх дуже багато. Так, Тріожіналь не застосовується: – при наявності / підозрі на злоякісні естрогензалежні новоутворення; – коли печінкові хвороби в хронічну / гострій фазі; – якщо в головному мозку геморагічні / ішемічні порушення; – діабетиками / хворими ангіопатією діабетичною; – при операціях з тривалою іммобілізацією; – годують груддю / вагітними; – коли підозрюють / виявили рак молочної залози; – при залікованій гіперплазії ендометрія; – якщо страждають тромбозами, тромбофлебітами, був інфаркт міокарда, є / була тромбоемболія; – коли артеріальна гіпертензія з неконтрольованим станом; – при ризику тромбоемболічних ускладнень; – з ожирінням пацієнтами (індекс маси тіла перевищує тридцять кіло на метр квадратний); – якщо присутні незрозумілі з піхви кровотечі; – страждають порфірією; – при порушеннях функцій печінки; – коли в печінці виявилися новоутворення; – пацієнтами з великими травмами;

– до Тріожіналю гіперчутливими.

Дуже обережно використовується хворими з артеріальною гіпертензією, бронхіальною астмою, а також при системному червоному вовчаку, отосклерозі, важкими головними болями / мігренню, епілепсією, ендометріозом.

Спосіб застосування (дозування) Капсула трохи водою змочується, а потім в піхву глибоко вводиться. Робиться за день раз: перед сном або ж вранці.

Традиційно тривалість лікування Тріожіналем становить сім-двадцять один день. При атрофічному вульвовагініті – вранці і ввечері по капсулі, тривалість – сім днів.

Коли в постменопаузі до гінекологічної операції готуються, теж застосовують в день двічі, але чотирнадцять днів.

Чи не застосовується з сперміцидними засобами, індукторами ферментів печінки, а також препаратами звіробою.

Побічні дії Безумовно, алергічні реакції, а також кров’янисті виділення / кровомазання, нудота і затримка рідини. Рідко спостерігають напруженість молочної залози, мастодинію, а також більшу кількість виділень з піхви.

Передозування Невідомо.
Форма випуску Для вагінального введення капсули, реалізуються у флакончиках по чотирнадцять штук.
Офіційна інструкція: ☞ читати інструкцію з упаковки ☜

Безкоштовний питання лікаря ✚

Помилка в описі?

Тріожіналь: інструкція із застосування

Препарат Тріожіналь відноситься до групи препаратів, що регулюють мікрофлору піхви, з входять до складу естрогенним і гестагенним комплексом.

Форма випуску та склад препарату

Препарат Тріожіналь випускається у формі капсул для вагінального введення. Капсули у флаконах з прозорого безбарвного скла по 14 штук, в картонній пачці з докладною анотацією.

Кожна капсула містить в складі ліофізіат лактобактерій, естріол 0,2 мг і прогестерон 2 мг. Допоміжними компонентами виступають картопляний крохмаль, лактоза, натрію тіосульфат, натрію глутамат, желатин, титану діоксид.

Показання до використання

Капсули Тріожіналь призначені для інтравагінального введення, основними показаннями до використання є:

вульвовагініт з явищами атрофії, яка виникає на тлі недостатнього рівня естрогенів;
підготовка жінки до планового хірургічного втручання на органах малого таза;
підготовка пацієнтки до періоду менопаузи;
профілактика післяопераційних ускладнень на органах малого таза.

Протипоказання

Капсули Тріожіналь можна використовувати тільки за призначенням лікаря. Препарат має ряд обмежень і протипоказань, а саме:

кров’янисті виділення зі статевих шляхів нез’ясованої етіології, не пов’язані з менструальним циклом;
підозра на рак молочної залози або діагностована пухлина;
злоякісні новоутворення матки, пов’язані з надлишком естрогену або прогестерону в організмі;
гіперплазія ендометрію;
порфірія;
інфаркт міокарда;
гострі та хронічні захворювання печінки;
тромбоз або тромбоемболія легеневої артерії;
тромбофлебіт глибоких вен;
ішемія або геморагічні патології судин;
артеріальна гіпертензія, що не піддається контролю гіпотензивними препаратами;
діабетична ангіопатія;
злоякісні або доброякісні новоутворення печінки;
вагітність і період грудного вигодовування;
вік до 18 років;
індивідуальна непереносимість препарату.

Відносними протипоказаннями до використання капсул Тріожіналь є:

ендометріоз матки;
артеріальна гіпертензія;
тромбози в анамнезі;
цукровий діабет;
системна червона вовчанка;
мігрень;
епілепсія;
отосклероз;
бронхіальна астма.

Спосіб застосування та дозування

Капсули Тріожіналь призначені для введення в піхву. Не можна приймати препарат перорально!

Тривалість курсу лікування і дозу препарату підбирає лікар залежно від вираженості симптомів захворювань або патологій з боку жіночої репродуктивної системи. Згідно з інструкцією для зручності введення капсули в піхву її слід злегка змочити водою, після чого лягти на спину і глибоко ввести препарат в піхву.

Капсулу вводять тільки 1 раз на добу – вранці або перед сном, тривалість курсу терапії варіюється від 7 до 21 дня.

Використання препарату при вагітності та грудному вигодовуванні

Капсули Тріожіналь не призначають для лікування вагітним жінкам. Якщо жінка проходить курс лікування препаратом, то в цей період слід ретельно оберігатися від незапланованої вагітності. Якщо зачаття відбулося, то лікування препаратом негайно припиняють і звертаються до лікаря.

Препарат не використовують для лікування патологій у годуючих матерів. При необхідності терапії капсулами Тріожіналь жінці необхідно припинити годувати маля грудьми.

Побічні явища

Тріожіналь в цілому добре переноситься жінками, але у пацієнток з підвищеною індивідуальною чутливістю до препарату на фоні введення капсул можлива поява наступних побічних реакцій:

свербіж і печіння в піхву;
посилення вагінальних виділень;
поява кров’яних виділень, не пов’язаних з менструальним циклом;
болі в області молочних залоз, нагрубання залоз, гіперчутливість сосків;
нудота і блювота в рідкісних випадках.

При появі подібних побічних ефектів жінці рекомендується звернутися до гінеколога для консультації.

Передозування

Випадки передозування капсулами Тріожіналь не зареєстровані, проте для запобігання побічних ефектів не слід перевищувати зазначену в інструкції дозу.

При випадковому проковтуванні капсули всередину негайно викликати блювоту і дати прийняти сорбенти. Як правило, серйозних станів на тлі проковтування капсули не спостерігалося.

Взаємодія препарату з іншими ліками

Препарат Тріожіналь не рекомендується призначати одночасно з фенобарбіталом, карбамазепіном, рифампіцином, оскільки ця лікарська взаємодія посилює метаболізм статевих гормонів, що може призвести до зниження терапевтичного ефекту препарату Тріожіналь.

Не рекомендується поєднувати терапію препаратом з пероральними контрацептивами, оскільки це збільшує ризик розвитку побічних ефектів і передозування естрогенами.

Особливі вказівки

При розчиненні капсула Тріожіналь може знижувати ефективність бар’єрних засобів контрацепції, тому в період терапії препаратом слід утримуватися від статевих відносин, щоб уникнути настання незапланованої вагітності.
Капсули препарату не призначають для лікування пацієнткам молодше 18 років, оскільки досвід використання препарату в цій віковій категорії відсутній, і безпечність препарату не встановлена.
Під час використання капсул вагінально у пацієнток спостерігається посилення виділень з піхви, тому, щоб уникнути пачкання білизни в період терапії, слід користуватися щоденними прокладками.
Жінкам, у яких в анамнезі є захворювання печінки, жовтяниця, серцева недостатність лікування препаратом Тріожіналь проводиться тільки під контролем лікаря після попереднього обстеження.
Препарат не володіє протизаплідним дією і не захищає від інфекцій, що передаються під час статевого контакту.

Аналоги свічок Тріожіналь

Капсули Тріожіналь мають ряд аналогів, які володіють схожим терапевтичним ефектом, до них відносяться:

Головата свічки і таблетки;
Гінофлор таблетки;
Сагеней таблетки;
Екофемін свічки;
Мирена внутрішньоматкова спіраль.

Всі ці препарати мають свої дози гормонів, показання, обмеження і протипоказання, тому без консультації лікаря не можна самостійно замінювати один засіб іншим.

Умови відпуску та зберігання

Капсули Тріожіналь продаються в аптеках за рецептом від лікаря. Зберігати препарат рекомендується в недоступному для дітей місці, бажано в холодильнику. Термін придатності капсул становить 36 місяців з дня виготовлення; після закінчення терміну придатності не можна вводити препарат в піхву.

Тріожіналь

В одній вагінальній капсулі Тріожіналь міститься активних речовин: 341 мг ліофілізованої культури лактобактерій Lactobacillus casei rhamnosus (GG) Doderleini (рівноцінно × 10⁸ – 2 × 10⁹ КУО життєздатних лактобактерій), 0,2 мг естріолу, 2 мг прогестерону.

До складу допоміжних неактивних речовин включені сполуки, додані перед процесом лиофілізації (величини вказані по відношенню до маси ліофілізату): приблизно 41% картопляного крохмалю, приблизно 20,6% лактози моногідрату, приблизно 4,5% натрію глутамату, близько 26,8% натрію тіосульфату. В цілому капсули містять 6,8 мг лактози моногідрату. Оболонка капсули – це 3 мг діоксиду титану і желатину (qs) до 100 мг.

Форма випуску

Капсули Тріожіналь упаковані у флакончики по 14 шт., які запечатані в картонні пачки.

Фармакологічна дія

Протимікробна, протизапальна.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Застосування комбінованого препарату Тріожіналь інтравагінальне.

Комплекс прогестерону з естріолом в досить низьких дозах інтравагінального шляху введення має помірну трофічну дію на епітелій піхви, що сприяє накопиченню глікогену, і як наслідок – досягненню оптимальної кислотності середовища в піхві (рН 3,8-4,2), здатної забезпечити нормальні умови для життєдіяльності палички Doderleini. Це перешкоджає колонізації в піхву патогенних бактерій. Дія препарату зумовлена його складом активних речовин, серед яких:

Естріол в надмалих дозах (близько 0,2 мг) як естроген, потрапляючи в кров, формує комплекс зі специфічними рецепторами, що знаходяться в тканинах матки, піхви, сечівника, молочної залози, печінки, гіпоталамуса і гіпофіза, що викликає стимуляцію синтезу ДНК і різних протеїнів. Завдяки селективному спрямованому дію посилюються проліферативні процеси в епітелії піхви, а також шийки матки, відновлюється і стимулюється його кровопостачання при атрофічних змінах, наприклад, у період пременопаузи або менопаузи. Це нормалізує рН середовища і мікрофлори піхви, підвищуючи опірність епітелію до запальних процесів і впливу інфекцій, впливаючи на якість і об’єм цервікального слизу.
Прогестерон в малих дозах (близько 2 мг) – гормон жовтого тіла, здатний зв’язуватися з рецепторами, що знаходяться на поверхні мембран клітин органів-мішеней, проникати в ядро і активувати ДНК для стимуляції синтезу РНК. В результаті підготовлений естріолом епітелій, під дією прогестерону формує проміжний шар епітелію і стимулює синтез глікогену, необхідного субстрату для життєдіяльності паличок Doderleini.
Палички Doderleini колонізуються завдяки локальному насиченню гормонами. Вони відомі своєю резистентністю до протимікробних препаратів, причому середовище в піхві створюється схоже на нормальне – фізіологічне.

Дані про фармакокінетику естріолу

Тріожіналь

Тріожіналь – комбінований препарат з гестагенним і естрогенним компонентами для інтравагінального застосування, регулює рівновагу мікрофлори піхви.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Тріожіналя – капсули вагінальні (по 14 шт. в безбарвних скляних флаконах, у картонній пачці 1 флакон).

Активні речовини в складі 1 капсули:

ліофілізована культура лактобактерій Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (відповідає змісту життєздатних лактобактерій – 1 × 10⁸ – 2 × 10⁹ КУО; допоміжні компоненти, що додаються до ліофілізації: моногідрат лактози ~ 20,6%; картопляний крохмаль ~ 41%; тіосульфат натрію ~ 26,8%; глутамат натрію ~ 4,5%) – 341 мг;
прогестерон – 2 мг;
естріол – 0,2 мг.

Допоміжні компоненти:

вміст капсули: моногідрат лактози – 6,8 мг;
оболонка капсул: діоксид титану – 3 мг; желатин – до 100 мг.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Тріожіналь є комбінованим препаратом для інтравагінального застосування.

Біоценоз піхви визначає ряд факторів, зокрема концентрація жіночих статевих гормонів.

Поєднання низьких доз естріолу і прогестерону при вагінальному шляху введення має помірну трофічну дію на епітелій піхви, що сприяє накопиченню в ньому глікогену.

Це, в свою чергу, призводить до формування оптимального кислого середовища піхви (рН від 3,8 до 4,2), яка забезпечує оптимальні умови для життєдіяльності палички Додерляйна, що перешкоджає колонізації піхви патогенними бактеріями.

Один з активних компонентів вагінальних капсул Тріожіналь – естріол присутній у надзвичайно малій дозі (0,2 мг). Він є естрогеном, що синтезується в організмі.

Після потрапляння в кровотік утворює комплекс зі специфічними рецепторами (у піхві, матці, молочній залозі, сечівнику, печінці, гіпофізі, гіпоталамусі), стимулює синтез протеїнів і ДНК.

Надає селективну дію, переважно на вульву, піхву, шийку матки, викликає посилення проліферації епітелію піхви і шийки матки, стимулює кровопостачання, нормалізує мікрофлору піхви, рН піхвового середовища, підвищує опірність епітелію до запальних і інфекційних процесів, впливає на кількість і якість цервікального слизу, при наявності атрофічних змін в періоди менопаузи і пременопаузи – сприяє відновленню епітелію.

Ще одна діюча речовина, що входить до складу Тріожіналя – прогестерон, присутній у малій дозі (2 мг). Він є гормоном жовтого тіла.

Зв’язується з рецепторами на поверхні клітин органів-мішеней і проникає в ядро, де після активації ДНК стимулює синтез РНК.

Після того, як відбудеться підготовка епітелію естріолом, прогестерон сприяє формуванню проміжних шарів епітелію і синтезу глікогену – субстрату, який необхідний для того, щоб прижилася паличка Додерляйна.

Таким чином, локальне насичення гормонами дозволяє забезпечити колонізацію піхви живими паличками Додерляйна (третій активний компонент), при цьому в піхву створюється схожа з фізіологічної середу.

Дані про фармакокінетику прогестерону

Максимальна концентрація досягається через 2-6 годин, виводиться з сечею: 95% глюкуронкон’югованих метаболітів, зазвичай 3-α, 5-β-прегнандіол або прегнандіон. Дані метаболіти аналогічні речовинам, які утворюються в результаті фізіологічної секреції в жовтому тілі.

Показання до застосування

Застосовується при атрофічному вульвовагініті, що обумовлений дефіцитом естрогенів;
Тріожіналь входить до складу комплексної терапії в період підготовки в постменопаузі до планових операцій в гінекології з профілактичною метою при післяопераційних інфекційних ускладненнях.

Протипоказання

діагностований рак молочної залози або підозра на нього;
прогестерон- або естрогензалежні злоякісні новоутворення, підозра на них (в тому числі рак ендометрія);
наявність кровотеч з піхви нез’ясованої етіології;
залікована гіперплазія ендометрію;
гостра фаза і хронічні захворювання печінки аж до повної нормалізації печінкових функціональних проб;
порфірія;
артеріальні та венозні тромбози, тромбофлебіт глибоких вен, інфаркт міокарда, тромбоемболія в даний момент і в анамнезі, схильність до них;
ішемічні або геморагічні порушення головного мозку;
жовтяничні і інші прояви при порушеннях функції печінки;
неконтрольований стан при артеріальній гіпертензії;
пацієнти з цукровим діабетом при діабетичній ангіопатії;
різні форми новоутворень у печінці;
виражені і множинні фактори ризику тромбоемболічних ускладнень, серед яких: транзиторна ішемічна атака, стенокардія, фібриляція передсердь, ураження апарату клапанів серця;
оперативні втручання, що супроводжуються тривалою іммобілізацією;
великі травми;
хворі з ожирінням при індексі маси тіла понад 30 кг/м²;
особливі групи пацієнтів: вагітні та жінки, діти до 18 років;
гіперчутливість до Тріожіналю.

Призначати з обережністю

Побічні дії

Прояви алергічних реакцій: свербіж, подразнення в області введення.
Небажані реакції, що виникають з боку репродуктивної системи: кровомазання і кров’янисті виділення з піхви, досить рідко – мастодиния і напруженість молочної залози, збільшення обсягу виділень піхви.
Серед інших: затримка рідини, відчуття нудоти.

Тріожіналь, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Введіть капсулу Тріожіналя глибоко безпосередньо в піхву, змочивши попередньо невеликою кількістю води, щоб прискорити розчинення препарату.

Монотерапія

При атрофічному вульвовагініті, обумовленим дефіцитом естрогенів, потрібно вводити одну капсулу вранці та одну ввечері протягом 1 тижня. При необхідності і за порадою лікаря можливе продовження курсу лікування максимум до 3 тижнів.

Що становить комплексну терапію

Підготовка в період постменопаузи до планової гінекологічної операції, що проводиться в профілактичних цілях для запобігання післяопераційних ускладнень: необхідно вводити по 1 капсулі вранці і перед сном ввечері протягом 2 тижнів.

Передозування

Не було надано інформації.

Взаємодія

З індукторами ферментів печінки, наприклад, фенобарбіталом, карбамазепіном, фенітоїном, рифампіцином, рифабутином, невірапіном, зфавірензом) – спостерігається посилення обміну статевих гормонів, що призводить до зниження ефективності препарату.
З інгібіторами ферментів печінки (з ритонавіром, нелфінавіром) – можливе значне зниження метаболізму в процесах, у яких беруть участь ферменти печінки. Однак – зі статевими гормонами вони можуть діяти як індуктори.
З препаратами звіробою звичайного може індукувати метаболізм естрогенів.

Умови продажу

Для покупки препарату потрібно рецепт.

Умови зберігання

Температурний режим: до 20 °C.
Рекомендується обмежити доступ дітям.

Термін придатності

До 36 міс.

Особливі вказівки

Не рекомендується застосовувати з метою контрацепції, а також з різними сперміцидними засобами.

Аналоги Тріожіналя

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Серед аналогів вагінальних капсул Тріожіналь найбільш відомий препарат – Фемафлор.

Відгуки про Тріожіналь

Багато пацієнток, які використовували свічки Тріожіналь, радять його як новий сучасний дієвий препарат, що допомагає при ендометріозі, сухості піхви і в цілому покращує стан статевої системи.

Ціна на Тріожіналь, де купити

Упаковка свічок Тріожіналь № 14 в середньому коштує 615-630 гривень.

Фармакокінетика

прогестерон: Cmax (максимальна концентрація речовини) в плазмі крові після введення досягається через 2-6 годин. Виводиться у вигляді метаболітів з сечею, 95% з них становлять глюкуронкон’юговані метаболіти, в основному 3-альфа, 5-бета-прегнандіол (прегнандіон). Ці метаболіти аналогічні речовинам, які утворюються при фізіологічній секреції жовтого тіла;
естріол: абсорбція відбувається швидко, при інтравагінальному застосуванні час досягнення Cmax в плазмі крові становить 1-2 години. Виводиться, в основному, у вигляді метаболітів нирками, 2% – в незміненому вигляді через кишечник.

Показання до застосування

атрофічний вульвовагініт, який обумовлений дефіцитом естрогенів;
підготовка до планових гінекологічних операцій пацієнток в постменопаузі (одночасно з іншими лікарськими засобами для профілактики післяопераційних інфекційних ускладнень).

Протипоказання

абсолютні:

тромбоемболія легеневої артерії;
рак молочної залози (підозрюваний або діагностований);
кровотечі з піхви неясного генезу;
прогестерон- або естрогензалежні злоякісні новоутворення (підозрювані або діагностовані, включаючи рак ендометрія);
нелікована гіперплазія ендометрію;
порфірія;
хвороби печінки в гострому і хронічному перебігу (до нормалізації показників функціональних проб печінки);
жовтяниця і / або порушення печінкової функції;
новоутворення печінки (доброякісні або злоякісні);
інфаркт міокарда;
неконтрольована артеріальна гіпертензія;
тромбози (артеріальні і венозні) і тромбоемболії, включаючи тромбоз, тромбофлебіт глибоких вен (в т. ч. обтяжений анамнез);
придбана / вроджена схильність до артеріальних тромбозів (наприклад, недостатність протеїну С і S, антитромбіну III, наявність антитіл до фосфоліпідів);
виражені або множинні фактори ризику виникнення тромбоемболічних ускладнень, включаючи транзиторні ішемічні атаки, стенокардію, фібриляцію передсердь, ускладнені ураження клапанного апарату серця, ожиріння з індексом маси тіла більше 30 кг / м2, великі травми, розширені оперативні втручання, які супроводжуються тривалою іммобілізацією;
геморагічні / ішемічні цереброваскулярні порушення;
цукровий діабет, що протікає з діабетичною ангіопатією;
вік до 18 років;
вагітність і період грудного годування;
індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Відносні (хвороби / стану, при наявності яких призначення Тріожіналя вимагає обережності):

артеріальна гіпертензія;
обтяжений анамнез по тромбоемболічним ускладненням у родичів першого ступеня споріднення у відносно молодому віці;
фактори ризику прогестерон- і естроген-залежних пухлин;
хвороби печінки, включаючи аденому;
ендометріоз;
холелітіаз;
цукровий діабет, що протікає без діабетичної ангіопатії;
системна червона вовчанка;
важкий головний біль / мігрень;
епілепсія;
обтяжений анамнез по гіперплазії ендометрія;
отосклероз;
бронхіальна астма.

Інструкція по застосуванню Тріожіналя: спосіб і дозування

Згідно з інструкцією, Тріожіналь застосовують вагінально. Капсула повинна вводитися глибоко в піхву. Для прискорення розчинення, попередньо її слід змочити в невеликій кількості води.

Рекомендована схема застосування препарату: 2 рази на день (вранці і ввечері) по 1 капсулі курсом 14 днів. При атрофічному вульвовагініті, обумовленому дефіцитом естрогенів, у разі необхідності (при збереженні симптомів) за рекомендацією лікаря лікування може бути продовжено до 21 дня (максимально).

Побічні дії

репродуктивна система: кровомазання (кров’янисті виділення) з піхви; дуже рідко – напруженість молочних залоз, мастодиния, збільшення виділень з піхви;
алергічні реакції: подразнення / свербіж у місці введення;
інші: затримка рідини, нудота.

Передозування

Відомості не представлені.

Особливі вказівки

Комбіноване застосування з сперміцидними засобами не рекомендується.

Не можна застосовувати Тріожіналь з метою контрацепції.

Застосування при вагітності та лактації

При вагітності і в період лактації препарат до застосування протипоказаний.

Застосування в дитячому віці

У дитячому / підлітковому віці до 18 років вагінальні капсули Тріожіналь не призначають.

При порушеннях функції нирок

При наявності порушень ниркової функції терапія повинна проводитися під ретельним наглядом.

При порушеннях функції печінки

жовтяниця і / або порушення функції печінки, включаючи гострі / хронічні захворювання печінки (до нормалізації показників функції печінки); доброякісні та злоякісні новоутворення печінки: застосування Тріожіналя протипоказано;
хвороби печінки, включаючи аденому: терапія вимагає обережності.

Лікарська взаємодія

Випадки клінічно значущої взаємодії з іншими лікарськими засобами зареєстровані не були.

При одночасному застосуванні Тріожіналя з деякими препаратами / речовинами може спостерігатися розвиток таких ефектів:

невірапін, рифампіцин, фенобарбітал, фенітоїн, карбамазепін, рифабутин, ефавіренз та інші індуктори мікросомальних ферментів печінки: посилення метаболізму статевих гормонів, що може стати причиною зниження ефективності Тріожіналя;
препарати звіробою звичайного: індукування метаболізму естрогенів;
нелфінавір, ритонавір та інші інгібітори печінкових ферментів: можливо значуще зниження метаболізму за участю мікросомальних ферментів печінки, однак при комбінованому застосуванні з статевими гормонами можуть діяти як індуктори.

Аналоги

Аналогами Тріожіналя є: Фемафлор, Гінофлор Е, Климадинон Уно, Марді Цинк, Мелсмон, Сагеней, ЦІ-КЛИМ, Циклодинон і інші.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі до 20 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності – 3 роки.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Відгуки про Тріожіналь

Згідно з відгуками, Тріожіналь є ефективним препаратом при сухості піхви і ендометріоз. Багато пацієнток також відзначають загальне поліпшення стану статевої системи після курсу терапії.

З недоліків вказують на можливість розвитку побічних реакцій.

Ціна на Тріожіналь в аптеках

Орієнтовна ціна на Тріожіналь (14 капсул в упаковці) становить 590-700 гривень.

Тріожіналь капсули вагінальні N14 купити за ціною 914,0 гривень в Києві, замовити в інтернет-аптеці Тріожіналь: інструкція із застосування, відгуки

Діюча речовина

Форма випуску

капсули

Склад

Діюча речовина: 341 мг ліофілізованої культури лактобактерій Lactobacillus casei rhamnosus (GG) Doderleini (рівноцінно × 108 – 2 × 109 КУО життєздатних лактобактерій), 0,2 мг естріолу, 2 мг прогестерона.Концентрація діючої речовини (мг): 343,2 мг

Фармакологічний ефект

Комбінований препарат для інтравагінального застосування. Біоценоз піхви визначається цілою низкою чинників, зокрема і концентрацією жіночих статевих гормонів. Поєднання прогестерону і естріолу в низьких дозах при вагінальному шляху введення має помірну трофічну дію на епітелій піхви, сприяючи накопиченню в ньому глікогену.

Накопичення глікогену сприяє формуванню оптимальної кислого середовища піхви (рН 3.8-4.2), яка забезпечує оптимальні умови для життєдіяльності палички Додерляйна, яка, в свою чергу, перешкоджає колонізації піхви патогенними бактеріями. В склад препарату в якості одного з активних речовин входить естріол в надмалих дозах 0.2 мг.

Естріол є естрогеном, що синтезується в організмі людини. Потрапляючи в кров, утворює комплекс зі специфічними рецепторами (в матці, піхві, сечівнику, молочній залозі, печінці, гіпоталамусі, гіпофізі), стимулює синтез ДНК і протеїнів.

Володіє селективною дією, переважно на шийку матки, піхву, вульву, викликає посилення проліферації епітелію піхви і шийки матки, стимулює його кровопостачання, сприяє відновленню епітелію при його атрофічних змінах у періоди пременопаузи і менопаузи, нормалізує рН вагінальної середовища, мікрофлору піхви, підвищує опірність його епітелію до інфекційних і запальних процесів, впливає на якість і кількість цервікальної слизу. До складу препарату в якості активної речовини входить прогестерон у малій дозі 2 мг. Прогестерон є гормоном жовтого тіла. Зв’язуючись з рецепторами на поверхні клітин органів-мішеней, проникає в ядро, де, активуючи ДНК, стимулює синтез РНК. Після підготовки епітелію естріолом, прогестерон у складі препарату Тріожіналь сприяє формуванню проміжних шарів епітелію і синтезу глікогену – субстрату, необхідного для того, щоб прижилася паличка Додерляйна. Локальне насичення гормонами забезпечує колонізацію піхви живими паличками Додерляйна – третім активним компонентом препарату Lactobacillus casei rhamnosus doderleini, який відомий своєю резистентністю до ряду протимікробних препаратів. При цьому створюється середовище, схоже на фізіологічну, у піхві.

Фармакокінетика

Абсорбція естріолу відбувається швидко: час досягнення Cmax в плазмі крові при інтравагінальному застосуванні 1-2 години. Виведення здійснюється в основному нирками у вигляді метаболітів (через кілька годин після прийому і триває до 18 годин), 2% виводиться через кишечник в незміненому вигляді.

Cmax в плазмі крові прогестерону досягається через 2-6 годин після введення. Прогестерон виводиться з сечею у вигляді метаболітів, 95% з них становлять глюкуронкон’юговані метаболіти, в основному 3-альфа, 5-бета-прегнандіол (прегнандіон).

Зазначені метаболіти, які визначаються в плазмі крові і в сечі, аналогічні речовинам, що утворюються при фізіологічній секреції жовтого тіла.

Показання

Застосовують при атрофічному вульвовагініті, обумовленому дефіцитом естрогенів; Тріожіналь входить до складу комплексної терапії в період підготовки в постменопаузі до планових операцій в гінекології, що проводиться в профілактичних цілях при післяопераційних інфекційних ускладненнях.

Протипоказання

Діагностований рак молочної залози або підозра на нього; прогестерон- або естрогензалежні злоякісні новоутворення, підозра на них (включаючи рак ендометрія); наявність кровотеч з піхви нез’ясованої етіології; заликована гіперплазія ендометрію; гостра фаза і хронічні захворювання печінки аж до повної нормалізації печінкових функціональних проб; порфірія; артеріальні, а також венозні тромбози, тромбофлебіт глибоких вен, інфаркт міокарда, тромбоемболія в даний момент і в анамнезі, схильність до них; ішемічні або геморагічні порушення мозку; жовтяничні та інші прояви при порушеннях функції печінки; неконтрольований стан при артеріальній гіпертензії; пацієнти з цукровим діабетом при діабетичній ангіопатії; різні форми новоутворень у печінці; виражені і множинні фактори ризику тромбоемболічних ускладнень, серед яких: транзиторна ішемічна атака, стенокардія, фібриляція передсердь, ураження клапанів серця; оперативні втручання, що супроводжуються тривалою іммобілізацією; великі травми; хворі з ожирінням при індексі маси тіла понад 30 кг/м²; особливі групи пацієнтів: вагітні та жінки, діти до 18 років; гіперчутливість до Тріожіналю.

Запобіжні заходи

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 20 °C.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано застосування препарату при вагітності та в період лактації.

Спосіб застосування та дози

Введіть капсулу Тріожіналя глибоко безпосередньо в піхву, змочивши попередньо невеликою кількістю води, щоб прискорити розчинення препарату. Монотерапія. При атрофічному вульвовагініті, обумовленому дефіцитом естрогенів, потрібно вводити одну капсулу вранці та одну ввечері протягом 1 тижня.

При необхідності і за порадою лікаря – можливе продовження курсу лікування максимум до 3 тижнів.

Що становить комплексну терапію. Підготовка в період постменопаузи до планової гінекологічної операції, що проводиться в профілактичних цілях для запобігання післяопераційних ускладнень: необхідно вводити по 1 капсулі з ранку і перед сном ввечері протягом 2 тижнів.

Побічні дії

Прояви алергічних реакцій: свербіж, подразнення в області введення. Нежелані реакції, що виникають з боку репродуктивної системи: кровомазання і кров’янисті виділення з піхви, досить рідко – мастодинія і напруженість молочної залози, збільшення обсягу виділень із вагіни. Серед інших: затримка рідини, відчуття нудоти.

Передозування

Не описана.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні з індукторами печінкових ферментів (фенобарбітал, карбамазепін, фенітоїн, рифампіцин, рифабутин, невірапін, ефавіренз) посилюється метаболізм статевих гормонів, що може призвести до зниження ефективності препарату.

Інгібітори печінкових ферментів (ритонавір, нелфінавір) значно знижують метаболізм за участю ферментів печінки, але при одночасному застосуванні зі статевими гормонами можуть діяти як індуктори; препарати звіробою звичайного можуть індукувати метаболізм естрогенів.

Клінічно значущих випадків взаємодії не спостерігалося.

Особливі вказівки

Не рекомендується застосування препарату разом зі сперміцидними засобами. Препарат не можна застосовувати з метою контрацепції.

Рекомендується здійснювати ретельний нагляд за пацієнтками, у яких відзначено серцеву недостатність, порушення функції нирок, артеріальну гіпертензію, епілепсію, мігрень, важкі захворювання печінки, ендометріоз, фіброзно-кістозну мастопатію, гіперліпопротеїнемію, а також поява під час вагітності або при прийомі стероїдних препаратів сильного свербіння або холестазу. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та управління механізмами. Тріожіналь не впливає на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.