Антибіотики при пневмонії у дітей: правила вибору і види

studio

Медицина та фармакологія щодня розвиваються, наукові досягнення не стоять на місці. Однак, незважаючи на все різноманіття існуючих ліків, велика кількість дітей у світі помирає від запалення легенів щорічно. Це відбувається не лише в неблагополучних родинах, а й у батьків, чиї діти можуть мати доступ до якісного медичного обслуговування.

Однією з причин такої сумної статистики є зволікання з початком медикаментозної терапії, адже симптоми запалення легенів часто плутають з іншими захворюваннями. Відповідно, дії починаються тільки тоді, коли вже пізно, і захворювання перейшло у важку форму.

-Анемія- також може бути чинником, який викликає посилення перебігу хвороби. Але справа не тільки в цьому. В першу чергу, потрібно розуміти, якими саме препаратами необхідно проводити терапію. Давайте розберемося, які антибіотики потрібно застосовувати при пневмонії у дітей.

Що таке пневмонія. Види пневмонії

Під діагнозом «пневмонія» розуміється запалення легеневої тканини, як правило, викликане інфекційними захворюваннями. Однак варто розуміти, що цей термін є радше збірним, і об’єднує в собі групу захворювань, що мають різне походження і перебіг, а відповідно, і вимагають різних підходів до лікування.

Головна небезпека пов’язана з тим, що симптоми цього захворювання можуть бути замасковані під звичайну застуду, а тому виявлення відбувається занадто пізно. Залежно від збудника патологічного стану, вибирається відповідна терапія.

Види запалення легенів за походженням

Вірусна – на думку лікарів, вона проходить в найбільш легкій формі і не вимагає серйозного лікування. Найчастіше терапія носить симптоматичний характер і спрямована на знищення вірусу.
Бактеріальна – викликається різними бактеріями, може бути наслідком відсутності лікування інших захворювань. Цей вид лікується застосуванням антибактеріальних засобів.
Грибкова – виникає внаслідок ураження легеневої тканини різними грибками. Представляє велику небезпеку саме в зв’язку з рідкістю діагностування. Ускладнюється при лікуванні противірусними і антибактеріальними засобами.

Зустрічаються також випадки аспіраційного запалення легенів. Виникає ця патологія через попадання в органи дихання води або їжі. Може також бути наслідком асфіксії новонароджених.

По виду ураження легеневої тканини

Вогнищевий тип – при проведенні рентгенологічної діагностики спостерігаються лише окремі вогнища запалення, які не перевищують 10 мм за розміром.

Зливний вид – осередки зливаються в групи, утворюючи уражені області більшого розміру.

Сегментарне ураження – припускає знаходження області запалення тільки в одному сегменті легкого.

Крупозний вид – вся частка схильна до запалення.

Лівобічний вид – ураження локалізовано в лівій стороні.
Правобічний вид – права сторона має ознаки запалення.
Бронхіальне запалення – є наслідком бронхіту і характеризується додатковим пошкодженням бронхіальної слизової оболонки. Тому використання антибіотиків при бронхіті абсолютно виправдано. Воно дозволяє уникнути ускладнення захворювання і усуває його ще на самому початку.

Дитяча пневмонія: чи потрібні антибіотики?

На жаль, багато батьків налаштовані дуже категорично в питанні використання протимікробних засобів для лікування своїх дітей. Це пов’язано з великою кількістю помилок, які існують сьогодні.

Зрозуміло, недоцільно використовувати антибіотик при найменшій застуді. Однак ступінь тяжкості захворювання і необхідність лікування, як і його вид, повинні визначати лікар.

Самовільно скасовувати ті чи інші ліки – шкодити здоров’ю власної дитини.

Лікування пневмонії у дітей антибіотиками виправдано, коли виявлено збудник захворювання. На частку бактеріального типу ураження легеневої тканини припадає найбільша кількість хворих пацієнтів. Але і протимікробні препарати також відрізняються за спектром своєї дії, а тому докладне дослідження є необхідним.

Важливо! Антибіотики не полегшують стан при вірусній і грибковій інфекції. Для лікування цих типів запалення легенів необхідна інша терапія.

Які антибіотики призначають дітям при пневмонії

Лікування запалення легенів у дітей найчастіше проходить в умовах стаціонару. Це пов’язано з тим, що діти дуже схильні до швидкого погіршення стану. І краще перебувати під постійним контролем медичного персоналу. Однак вибір методу лікування завжди залишається за педіатром.

Існує багато протимікробних засобів, які впливають на запальні процеси в дихальній системі, і в залежності від виду збудника використовуються різні лікарські препарати.

Більшість лікарів дотримується певної схеми. В умовах стаціонару використовують антибіотики з цефалоспоринів і фторхінолонів, а в умовах амбулаторного лікування – пеніциліни, макроліди і цефалоспорини. Тому варто розібратися, які антибіотики при пневмонії у дітей доцільно використовувати та їх безпосередні назви.

Група пеніцилінових

Антибактеріальний засіб, яке має вкрай високий ступінь впливу, а також низьку токсичність при використанні. Особливо це важливо в разі терапії у дітей. Ліки широкого спектра дії, і особливу активність проявляє щодо пневмококів.

У більшості випадків застосовується амоксіціклін самостійно або в комбінації з клавулановою кислотою. Останній варіант найчастіше використовується при попередньому використанні протимікробних засобів, з метою посилення впливу. Пеніциліни вбивають бактерії.

Побічними ефектами є: алергії та розлади з боку травної системи. Їх використання дозволено дітям з народження.

Група макролідів

Група антибактеріальних препаратів з низькою токсичністю і дуже широким спектром дії. На відміну від попередньої групи, ліки не вбивають бактерії, а перешкоджають їх розмноженню. Дитяча форма випускається у вигляді суспензії. Виявляє свою ефективність навіть при атиповому запаленні легенів.

Найчастіше призначається Азитроміцин (протипоказаний при захворюваннях печінки) і кларитроміцин (призначається для дітей від півроку).

З побічних ефектів варто відзначити: порушення стільця і нудоту, а також стоматити та гінгівіти. Алергія зустрічається рідко. Досить швидко виникає резистентність до препарату, тому довше 10 днів не використовується.

Група цефалоспоринів

За своєю дією група подібна до пеніцилінових, однак спектр дії набагато ширший. Випускається ліки як для перорального застосування, так і у вигляді ін’єкцій. Побічним ефектом в більшості випадків є діарея. Цефалоспорини можуть викликати судоми і проблеми зі згортанням крові.

При амбулаторному лікуванні застосовується: Цефиксим і Цефтибутен – пероральна форма. В умовах стаціонару антибіотики при пневмонії у дітей застосовуються у вигляді уколи: Цефуроксим, Цефтриаксон і Цефотаксим.

Група фторхінолонів

Антибіотик синтетичного походження, що володіє найбільш вираженим впливом. Застосування можливе тільки за приписом лікаря. Використовується в особливо важких випадках.

Частіше за інших використовуються: Ципрофлоксацин і Офлоксацин. Існує в пероральній і ін’єкційній формі.

Побічні дії: нудота, блювота, судоми, погіршення згортання крові, головні і суглобові болі.

Що необхідно приймати з антибіотиками

Паралельно з прийомом протимікробних засобів варто давати дитині йогурти або препарати з лактобактеріями. Це допоможе мінімізувати наслідки прийому ліків для шлунково-кишкового тракту.

Вітамінний комплекс також буде корисним. Імунітет дитини ослаблений захворюванням, а тому підтримка не завадить. Лікар виписує мультивітаміни обов’язково.

Основні правила лікування пневмонії антибіотиками

Які антибіотики при пневмонії у дітей варто приймати, вирішує лікар. Але існує ряд правил, дотримання яких дозволить посилити їх дію і уникнути негативних наслідків їх використання.

Запивати антибіотик варто водою, а не соком або молоком. Температура рідини повинна бути комфортною. Навіть якщо дитина може прийняти суспензію без додаткового прийому води, не завадить.
Прийом їжі повинен бути максимально легким і не викликати додаткового навантаження на печінку. Це пов’язано з тим, що печінка бере участь у розщепленні продуктів розпаду ліків, зменшуючи токсичний вплив.
Не варто самовільно змінювати дозування або скорочувати кількість днів прийому, навіть якщо симптоми захворювання почали зникати. Це може привести до вироблення резистентності до лікарського препарату із високим ризиком повторення захворювання.
Прийом препарату варто проводити через рівні проміжки часу, краще після прийому їжі. Концентрація речовини в такому випадку буде постійною в крові, а тому вплив буде безперервним.

Відновлення здоров’я після антибіотиків

Антибіотики при запаленні легенів у дітей вкрай необхідні. Але потрібно розуміти, що вони, крім знищення патогенної мікрофлори, негативно впливають на мікроорганізми, які живуть в кишечнику малюка. А тому, якщо не відновити правильне функціонування шлунково-кишкового тракту, виникнення повторної застуди не змусить себе чекати.

По-перше, необхідно приймати корисні бактерії ще під час прийому антибіотиків. Можна давати дитині йогурти з біфідобактеріями або спеціальні препарати.

Дитині потрібна спеціальна дієта, яка виключає:

випічку, особливо приготовану з використанням дріжджів;
жирне, в тому числі кисломолочні продукти з високим відсотком жирності;
смажену їжу;
консервовані продукти і фастфуд;
газовані води та ненатуральні соки.

Їжа повинна бути якомога кориснішою і різноманітнішою. Не варто фокусуватися на якомусь одному виді продуктів. Вітамінно-мінеральний склад стоїть на першому місці при виборі меню.

Навіть якщо педіатр не прописав дитині прийом вітамінів на весь період одужання, варто ще раз перепитати. Імунітет дитини слабшає після перенесеної інфекції, тому додатковий прийом вітамінного комплексу, що відповідає його віковій групі, просто необхідний.

В цілому дитині потрібен повноцінний відпочинок, здорове харчування і спокійна психологічна атмосфера. Прогулянки на свіжому повітрі необхідно проводити навіть у холодну пору. Обмеженням є лише дуже сильний мороз або рясні атмосферні опади.

Не варто надмірно укутувати дитину під час прогулянки, одяг повинен відповідати погоді.

Відео про лікування пневмонії у дітей за допомогою антибіотиків

У представленому відео доктор Комаровський розповідає про небезпеки, які підстерігають при лікуванні запалення легенів у дітей. Дається інформація щодо діагностики, лікування і, звичайно ж, профілактики такого стану. Обумовлюється, чи варто приймати протимікробні препарати за призначенням лікаря.

Перенести захворювання дитини, особливо важке, – завдання далеко не з легких. Тому кожен батько намагається вчинити якнайкраще в разі лікування крихти. Поділіться з нами своїм досвідом, будь він позитивним чи негативним. Чи траплялися у вашому житті пневмонії? Як ви лікували і відновлювали здоров’я малюка? Які побічні ефекти від прийому ліків ви відзначили?

Антибіотики при пневмонії у дітей: які вживати і як правильно?

Пневмонія або запалення легенів може бути викликана вірусами, бактеріями або грибами. Незважаючи на це, антибіотики при пневмонії у дітей застосовуються завжди.

Справа в тому, що лікар не може швидко і точно виявити збудника. І крім того, в більшості випадків навіть якщо захворювання спровоковано вірусами, до нього приєднується бактеріальна інфекція.

Загальні правила лікування пневмонії у дітей і огляд антибіотиків

Антибіотики при пневмонії призначають емпіричним шляхом, і тільки у разі виявлення збудника та визначення його чутливості коректують схему лікування.

Якщо після 72 годин використання протимікробного препарату не спостерігається поліпшення самопочуття дитини, призначають інший лікарський засіб.

Поява на будь-якому етапі захворювання нового вогнища запалення вимагає заміни препарату. Замінювати лікарський засіб необхідно, якщо після 2-х тижнів терапії самопочуття дитини не нормалізувалося. Після зникнення симптомів захворювання антибіотики призначаються ще на 2 доби.

Паралельно з антибіотиками виписують препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника, такі як Лінекс, Аципол, Біфідумбактерин та інші.
Так як ефективність лікування протимікробними засобами визначається зниженням температури, не варто паралельно з антибіотиками давати жарознижуючі препарати.
Важливо під час лікування дотримуватися питного режиму, найкраще давати дитині просту воду.

Оскільки антибіотики часто викликають алергічні реакції, лікар може призначити прийом антигістамінних засобів, таких як Фенистил. Але потрібно пам’ятати, що вони сушать слизову дихальних шляхів і підсилюють сухий кашель, тому їх не варто приймати без необхідності.

До препаратів першої лінії відносяться напівсинтетичні захищені пеніциліни, такі як Амоксиклав. Також препаратами вибору є цефалоспорини III і IV покоління, такі як Цефтриаксон, Цефиксим.

Крім цього, в схему лікування можуть бути включені:

макроліди, їх призначають у комбінації з іншими антибіотиками;
аміноглікозиди (Гентаміцина сульфат); при відсутності чутливості збудника до пеніциліну та цефалоспоринів;
тетрациклін, якщо збудником пневмонії є Mycoplasma pneumoniae або Chlamydia pneumoniae.

Напівсинтетичні пеніциліни

З напівсинтетичних пеніцилінів призначають Амоксиклав або його аналоги, такі як Аугментин або Флемоклав Солютаб. Їх діючою речовиною є амоксицилін і клавуланова кислота.

Препарати випускаються в різних лікарських формах: порошках для приготування ін’єкційних розчинів для внутрішньом’язового та внутрішньовенного введення, суспензіях, звичайних і розчинних таблетках для прийому всередину.

Лікарський засіб належить до антибіотиків широкого спектра дії, що викликають загибель мікроорганізмів. Обидва діючі речовини швидко всмоктуються при прийомі всередину. Найбільша ступінь абсорбції спостерігається при прийомі на початку їди.

Амоксицилін виводиться переважно нирками, а клавуланова кислота – як із сечею, так і жовчю. Тому при порушенні функції нирок і печінки дозу препарату необхідно коригувати.

Протипоказання до призначення пеніцилінів:

індивідуальна непереносимість активних і допоміжних речовин;
гіперчутливість до інших пеніцилінів, а також до цефалоспоринів та інших β-лактамних антибіотиків, оскільки можливе перехресне алергія;
порушення печінки, спровоковане прийомом захищених пеніцилінів в анамнезі;
лімфомононуклеоз інфекційної етіології.

Крім цього таблетовані лікарські форми не варто приймати, якщо спостерігається:

тяжка ниркова недостатність;
фенілкетонурія.

Нерозчинні таблетки протипоказані, якщо дитина молодше 12 років і його маса менше 40 кг.

Напівсинтетичні пеніциліни варто призначати з обережністю, якщо у пацієнта спостерігаються:

захворювання органів травлення;
псевдомембранозний коліт в анамнезі;
при паралельному лікуванні антикоагулянтами.

На тлі лікування можуть спостерігатися такі небажані ефекти:

алергія;
кандидоз;
диспепсичні розлади;
порушення з боку органів кровотворення (агранулоцитоз, зниження гемоглобіну і тромбоцитів, кровотечі);
поява в сечі крові та солей;
головні болі;
запаморочення;
судоми (вони найчастіше виникають при патологіях нирок);
підвищення активності ферментів печінки;
зміна зубної емалі, яке можна попередити при дотриманні гігієни порожнини рота.

Схема лікування захищеними пеніцилінами підбирається персонально залежно від віку і ваги дитини, а також тяжкості інфекції і функції нирок. Так при відсутності сечовипускання інтервал між черговими дозами збільшується до 2-х діб.

Дітям віком до 6 років лікарський засіб краще давати у вигляді суспензій. Готувати її необхідно перед самим прийомом, для цього до вмісту флакона треба долити охолодженої кип’яченої води.

Також допустимо давати діспергіруемие таблетки в відповідних віку дозах. Таблетки, вкриті оболонкою, дозволено використовувати в лікуванні пацієнтів старше 6 років, з урахуванням того, що вони можуть їх проковтнути.

Для приготування розчину для внутрішньовенних інфузій порошок розводять водою для ін’єкцій, розчином Рінгера або натрію хлоридом.

Препарати на основі амоксициліну і клавуланової кислоти неприпустимо розводити розчином глюкози і натрію гідрокарбонатом.

Тривалість терапії може варіювати від 5 до 14 днів. Неприпустимо приймати захищені пеніциліни більше 2-х тижнів без рекомендації лікаря. Як правило, їх призначають в добовому дозуванні 40 мг на кілограм маси тіла в 3 прийоми. Пацієнтам віком до 3-х місяців добова доза дорівнює 30 мг/кг, яку ділять на 2 прийоми.

Дітям старше 12 років і з масою понад 40 кг антибіотик призначають у дорослому дозуванні. На тлі лікування необхідно контролювати функції нирок і печінки, а також картину крові. Під час терапії потрібно дотримуватися питного режиму. Це допоможе уникнути розвитку кристалурії.

Щоб знизити ризик появи небажаних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту, приймати захищені пеніциліни слід на початку їди.

Цефалоспорини

З цефалоспоринів в дитячій практиці в лікуванні пневмонії віддають перевагу цефтриаксону та цефіксимом (Супракса). Обидва вони відносяться до антибіотиків III покоління.

Цефалоспорини мають майже однакові показання і протипоказання до застосування, а також викликають схожі небажані реакції.

Але при лікуванні дітей до півроку, а також недоношених малюків перевагу варто віддавати антибіотикам пеніцилінового ряду або цефтріаксон, який для внутрішньовенного введення розводять в лідокаїн, а для внутрішньовенних болюсних ін’єкцій – в воді.

Дітям, яким вже є 12 років і їх маса тіла перевищує 40 кг, ліки призначають по 1-2 г, а у важких випадках і 4 г на добу. Препарат в дозуванні до 2 г вводять одноразово, якщо доза становить 4 г, то її вводять в 2 прийоми з перервою 12 годин.

Дітям до 2-х тижнів антибіотик призначають по 20-50 мг/кг, пацієнтам у віці від 2-х тижнів до 12 років дозування дозволено збільшувати до 80 мг/кг. Вводять препарат вранці і ввечері, при цьому максимальна добова доза повинна дорівнювати 2 г.

Цефіксим дітям старше 12 років і з вагою, що перевищує 40 кг, призначають або 1 раз на добу по 400 мг, або 2 рази, але в дозуванні по 200 мг. Пацієнтам у віковій групі від півроку до 12 років його призначають 1 раз в день в дозуванні 8 мг/кг і 2 рази по 4 мг/кг.

Макроліди

Макроліди для лікування пневмонії використовують в комплексі з іншими антибіотиками.

Препаратом вибору є кошти на основі азитроміцину, такі як:

Сумамед.
Хемомицин.
Азитрокс.
Зітролід.
Зі-фактор.

Їх випускають в різних лікарських формах: таблетках, суспензіях для приготування орального розчину, ліофілізату для приготування розчину для інфузій.

Вони відрізняються зручною формою дозування і коротким курсом терапії, препарат призначають 1 раз на добу протягом від 3 до 6 днів.

Таблетовані і капсульовані форми препарату протипоказані дітям молодше 12 років і з вагою менше 45 кг. Суспензію не варто давати дітям молодше півроку, а внутрішньовенні інфузії призначати пацієнтам молодше 16 років.

Крім цього, лікарський засіб протипоказано при індивідуальній непереносимості. З обережністю потрібно проводити лікування, якщо у пацієнта спостерігається аритмія, порушення функції печінки і нирок.

На тлі лікування можуть виникнути такі побічні реакції як:

головні болі;
запаморочення;
оборотна глухота;
кон’юнктивіт;
гіперактивність;
проблеми зі сном;
боль у грудях;
зниження апетиту;
диспепсичні розлади;
зміни кольору язика;
печінкова недостатність, яка може стати причиною смерті пацієнта;
алергія;
фотосенсибілізація;
кандидоз.

Крім цього, при внутрішньовенному введенні може розвинутися бронхоспазм.

Лікарський засіб в педіатрії призначають з розрахунку 5-10 мг/кг. Ін’єкційний розчин допустимо вводити тільки у вигляді повільних внутрішньовенних інфузій тривалістю не менше 1 години. Неприпустимо призначати препарат внутрішньом’язово або струменево внутрішньовенно.

Аміноглікозиди і тетрациклін призначаються тільки за життєвими показаннями і при неефективності антибіотиків інших груп.

Важливо пам’ятати, що лікуватися будь-якими протимікробними препаратами допустимо лише з дозволу фахівця. Призначати антибіотики повинен тільки лікар, з урахуванням віку та ваги дитини, а також тяжкості захворювання.

Стаття допомогла вам?

Дайте нам про це знати – поставте оцінку

Завантаження …

Антибіотики при пневмонії у дітей

Запалення легенів – захворювання, яке може виникнути через інфекційне зараження. Схему лікування для кожного пацієнта підбирають в індивідуальному порядку.

Антибіотики при пневмонії призначають, якщо недуга має бактеріальне походження. Якщо збудники відносяться до вірусів і грибків, антибактеріальні препарати не принесуть бажаного ефекту.

Через токсичного впливу зазначених медикаментів можуть розвинутися негативні наслідки.

У дітей частіше, ніж у дорослих пацієнтів, виникає пневмонія. Пневмонія – недуга, яка часто стає причиною летального результату. У групі ризику знаходяться діти, вік яких менше 5 років.

Труднощі з підбором ефективної терапевтичної схеми обумовлені схожістю клінічних проявів, що виникають при запаленні легенів, з ознаками інших простудних патологій.

У переліку факторів, що провокують ускладнення, лідирує відсутність своєчасної терапії.

Антибіотики прописують, враховуючи тип збудника, що викликав пневмонію. У дітей молодше 6 років поява пневмонії найчастіше обумовлено проникненням гемофільної палички.

Пацієнти шкільного віку страждають від негативного впливу хламідії і мікоплазми.

Ще одним мікроорганізмом, який може спровокувати запальний процес в області дихальних шляхів, є пневмокок. Їх можна виявити в носоглотці.

Вагомим приводом для призначення антибактеріальних препаратів стає поява таких симптомів:

гіпертермія (більше 38 градусів за Цельсієм);
сонливість в денний час;
нежить;
постійна втома;
непродуктивний кашель;
надмірне потовиділення;
почастішання дихання;
хворобливі відчуття в області грудної клітини;
важке поверхневе дихання;
втрата апетиту;
диспное;
ціаноз шкірних покривів.

При виникненні у дитини перерахованих вище ознак батьки повинні негайно звернутися до педіатра. Займатися самолікуванням категорично заборонено. Обов’язковій госпіталізації підлягають пацієнти:

Вік яких менше трьох років.
У яких розвинулися ускладнення (плеврит, дихальна недостатність).
Страждаючі від порушень в роботі серцево-судинної системи.
В анамнезі яких присутні вроджені вади і патології хронічного характеру.
Живучи в неблагополучних сім’ях.
Особливу увагу приділяють недоношеним дітям, які страждають від пневмонії.

У домашніх умовах визначити зону ураження неможливо. У схему діагностичного обстеження включають рентгенографію органів дихання, клінічне дослідження мокротиння і крові. Виходячи з сучасної класифікації, пневмонія може бути:

типовою і атиповою;
позалікарняної, госпітальної;
аспіраційної, бактеріальної, вірусної, грибкової.

Протипоказання

Антибіотики – специфічні препарати, які можуть спровокувати побічні ефекти. Їх не можна приймати при наявності обмежень. У переліку присутні алергічна реакція на компоненти складу, патологічні зміни у функціональній тканині нирок і печінки, вік. У антибактеріальних препаратів, що призначаються дітям, є свої особливості.

При підборі медикаменту для лікування пневмонії враховують загальне самопочуття малюка, стан його імунної системи і відомості, зазначені в історії хвороби. Пеніциліни, хінолони, сульфаніламіди і цефалоспорини мають позитивну дію на хворих, які постраждали від інфекційного зараження. Вірусну пневмонію також можна віднести до протипоказань.

В комплексну схему, яка призначається дитині під час пневмонії, антибіотики включають разом з іншими препаратами. Тому при підборі медикаментів обов’язково враховують результати, отримані в ході їх взаємодії.

Антибактеріальні препарати купірують життєдіяльність хвороботворних мікроорганізмів. Ліки з цієї фармакологічної групи відрізняються високим токсичним потенціалом.

Це говорить про те, що антибіотики здатні завдати шкоди маляті, який проходить курс лікування від пневмонії.

Дієві препарати

У списку найбільш ефективних антибактеріальних медикаментів знаходяться:

Пеніциліни напівсинтетичного походження – Мезлоцилін, Флемоксин призначають, якщо верхні сегменти легкого вражені грамнегативною і пневмококовою мікрофлорою. Компроміс між ефективністю і безпекою досягається при застосуванні антибіотичних препаратів, до складу яких входить клавуланова кислота.
Сучасні цефалоспорини – Цефтриаксон, Цефазолин і Цефиксим прописують на перших етапах пневмонії.
Макроліди – використовують при комбінованій терапії. Серед популярних засобів виділяють Азитроміцин, еритроміцин, кларитроміцин і Сумамед.
Аміноглікозиди – нададуть позитивний ефект тільки в тому випадку, якщо пневмокок чутливий до впливу гентаміцину сульфату.
Метронідазол і його похідні – Метрогіл здатний допомогти при важкій пневмонії.
Фторхінолони – антибіотики з цієї категорії дають дітям старше 12 років для усунення ускладнень, спровокованих патологіями дихальної системи.

Консервативну терапію зазвичай починають з прийому бета-лактамів і макролідів. У загальну схему часто вводять Аугментин. Даний препарат має хороший ефект при запальному процесі, локалізованому в області легенів.

При пневмонії антибіотики використовують паралельно з народними методами і фізіотерапевтичними процедурами. До останніх відносять дихальну гімнастику і лікувальну фізкультуру. Стандартна схема включає в себе симптоматичні препарати, антибактеріальні засоби і електрофорез. Серед обов’язкових умов – рясне пиття і строгий постільний режим.

Особливості застосування

Стандартна тривалість антибіотикотерапії складає 10-14 діб. Терміни збільшують при виникненні побічних реакцій і ускладнень. При лікуванні орієнтуються на рекомендації лікаря і інструкцію по застосуванню, що додається до специфічного медикаменту. При запущеному запаленні легенів терапію продовжують до тих пір, поки не зникнуть патологічні зміни у функціональній тканині. Необхідність в заміні антибіотика виникає, якщо були виявлені нові вогнища інфільтрації.

Щоб домогтися комбінованого ефекту, антибіотики при запаленні легенів у дітей приймають спільно з секреторними, протикашльовими, резорбтивними і протеолітичними препаратами.

Запобіжні заходи

Дитині не рекомендується давати жарознижуючі медикаменти без призначення лікаря. Вони можуть змастити клінічну картину. При виборі антибіотиків останнього покоління виробляється стійкість до препаратів, випущених раніше.

За допомогою збалансованого харчування заповнюють нестачу вітамінів, мінералів, мікро-і макроелементів. За допомогою загартовування зміцнюють імунну систему, підвищують функціональність органів дихальної системи.

До методів специфічної профілактики відносять вакцинацію проти кашлюку, пневмококової інфекції та кору. Завдяки комбінованому комплексу дитячий організм стає більш захищеним. Дитина повинна дотримуватися особистої гігієни. У приміщенні, де він проживає, потрібно регулярно проводити вологе прибирання і провітрювання.

Пневмонія у дитини і антибіотики

Які антибіотики призначають при лікуванні пневмонії у дітей?

Запалення органів дихання є досить складним захворюванням, яке може виникнути незалежно від віку пацієнта.

Антибіотики при пневмонії у дітей вважаються основним ефективним засобом, за допомогою яких можна вилікувати навіть самий занедбаний вигляд недуги. Завдяки антибактеріальної терапії дієвий результат становить майже у всіх ситуаціях.

До збудників серйозної недуги відносять пневмококи. Сьогодні можна спостерігати, що велика кількість їх бактерій мають збережену надчутливість до антибіотиків.

Як виникає хвороба у дитини?

Запальний процес в органах дихання у дітей різного вікового порядку розвивається і проходить по-різному. Тому лікування буде визначатися залежно від стадії тяжкості недуги, віку пацієнта.

Якщо дитині менше року, йому показана термінова госпіталізація, так як така хвороба може призвести до серйозних наслідків для імунної системи немовляти.

У дітей менше 6 років хвороба викликає гемофільна паличка. Для шкільного віку притаманне зараження мікоплазмою і хламідією. Однак найчастіше до основного збудника відноситься пневмокок.

Це паличка, яка розташовується в носі, проходах органу.

Щоб усунути захворювання лікар призначає лабораторні дослідження, рентген, що дасть можливість правильно призначити дієві препарати. Рентгенографія в даному випадку вважається матеріалом точного результату при лікуванні запалення органів дихання.

У дітей при хвороби з’являються такі симптоми:

збільшення температури до високих показників і не спадає 3 дні і більше;
утруднене дихання, прискорене;
задишка, яка характеризується частотою дихання більше 40 разів за хвилину;
синюшність шкіри і губ;
небажання вживати їжу;
постійно сонний стан;
втома.

Розрізняють окремі типи пневмонії, які спочатку проявляються симптомами, схожими на застуду, супроводжуючись:

нежиттю;
чханням;
сухим кашлем;
занепокоєнням;
млявістю;
плаксивістю.

Розпізнати, що розвивається бронхіальне ураження легень, можливо, якщо до ознак застуди додаються підвищена температура і частіша задишка.

Також недуга розпізнається, коли у дитини під час дихання втягується шкіра між ребрами в місцях, де болить орган. Визначити цей показник зможе фахівець, спостерігаючи за змінами в рельєфі шкіри міжреберних проміжків під час вдиху. Щоб вирішити, як вилікувати хворобу, важливо оцінити кількість вдихів за хвилину.

Загальні моменти

Сьогодні дітям при пневмонії все частіше прописують антибіотики. Необхідність полягає в тому, що ті методики огляду, які доступні фахівцям, не дозволяють швидко і точно виявити причину розвитку хвороби.

При розвитку кандидозних видів зараження тканин легень використовують засоби та ін’єкції, які належать до групи аміноглікозидів. Ці компоненти дозволяють полегшити лікувальний процес, завдяки тому, що відбувається стимуляція здебільшого варіантів грибка.

У ході вірусного розвитку хвороби медикаменти застосовують відповідно. Це необхідно, щоб не допустити прикріплення наступних хвороботворних видів флори в районі загостреної альвеолярної тканини. Дієвість буде набагато сильнішою на фоні зниження відповідності захисних сил організму і системи легень.

При виникненні ураження органів бактеріями антибіотики прописують, виходячи з дослідження слизу на виявлення чутливості мікробів.

Лікування дітей вимагає невідкладної госпіталізації у відділення реанімації або терапії, виходячи зі ступеня розвитку недуги. Хворому необхідний постільний режим, харчування, багате вітамінами, та вживання великої кількості рідини.

Оскільки запальний процес в легкому часто спричинений специфічними мікроорганізмами, то вірним методом боротьби з інфекцією буде введення антибактеріальних засобів внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Цей метод введення дозволить підтримувати високу насиченість препарату в крові, що призводить до боротьби з бактеріями.

Нерідко прописують препарати з широким спектром дії, оскільки швидко виявити інфекцію неможливо, а незначна затримка може коштувати життя.

Для лікування в основному призначають:

макроліди – мидекамицин, спіраміцин, азитроміцин, кларитроміцин;
антибіотики групи фторхінолонів – моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин.

Для підвищення ефективності терапії вживання препаратів здійснюється за спеціальним планом.

Антибіотик вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно.
Призначають таблетовану форму прийому.

Боротьба з пневмонією антибіотиками

Важливе значення мають засоби, які здатні полегшити самопочуття дитини. До симптоматичних препаратів належать:

кошти, що знімають жар;
відхаркувальні;
вгамовують больові відчуття.

Щоб усунути недугу, призначають антибіотики нового покоління. Це одні з найсильніших і сучасних медикаментів.

При призначенні таких засобів дітям варто врахувати, що багато препаратів є алергенами і здатні викликати сильну реакцію. Тоді ліки замінюються іншим.

Якщо лікування було призначене грамотно, дитина відчуває себе краще вже на четвертий день від початку прийому ліків. У разі, якщо антибіотик при пневмонії не дає позитивної динаміки, його необхідно міняти.

Також варто звернути увагу на те, чи правильно дотримуються дозування та режим вживання ліків. Крім цього, ефект може бути відсутнім, якщо інфекція вірусного характеру.

Тоді антибактеріальне лікування є тільки профілактикою від прикріплення бактерій, а основна терапія повинна включати ліки проти вірусів.

Необхідні медикаменти

При ураженні легень потрібна посилена консервативна терапія. Лікар повинен підібрати оптимальний препарат для дитини.

Наявність пневмококової та грамнегативної флори верхніх дихальних шляхів у хворого вказує на необхідність прийому напівсинтетичних пеніцилінів. Лікарі радять використовувати захисні ліки, що містять клавуланову кислоту. На початковому етапі розвитку пневмонію лікують цефалоспоринами, що належать до 3-4 групи.

Цефазолін.
Цефиксим.
Цефтриаксон.

Комбіноване терапевтичне вплив проходить за допомогою макролідів.

Якщо хвороба переходить у важку форму, призначають аналоги метронідазолу (метрогил). При ускладненнях хвороби, якщо дитині більше 12 років, можуть призначити групу фторхінолонів. Якщо немає чутливості пневмокока до ампіциліну, застосовують аміноглікозиди 3-х поколінь, а також сульфат гентаміцину.

При відсутності відомостей про збудника хвороби емпірична терапія буде особливою. Дитині прописують макроліди, бета-лактами, що містять клавуланову кислоту.

Позитивного результату можна досягти, якщо у дитини легкий або середній етап розвитку хвороби, використовуючи АУГМЕНТИН. При цьому з боку коків окремих типів до активних речовин препарату виникає нечутливість.

У таких ситуаціях ліки замінюють, призначаючи:

Цефтриаксон має широкий спектр дії. Завдяки препарату можна впоратися з альвеолярною ексудацією у дитини.

Самовільно змінювати терапію не можна, це може призвести до виникнення стійкості мікробів до окремих видів засобів. У результаті лікування буде неефективним.

Комбінування ліків

Сполучення антибактеріальних засобів лікар може призначити при окремих тяжких клінічних проявах недуги.

Загалом, застосування двох і більше препаратів не дозволяється, оскільки це створює велике навантаження на організм. Нирки і печінка пацієнта не здатні подолати таку кількість токсинів.

Тому на практиці терапія проходить з використанням одного антибіотика, який сильно впливає на патогенну флору.

Антибіотики поєднують при таких обставинах:

важкий перебіг пневмонії, розвиток хвороби вдруге;
змішана інфекція;
наявність інфекцій при пригнобленій захисту організму (рак, лімфогранулематоз, застосування цитостатиків);
загроза або розвиток стійкості до підібраному препарату.

У таких ситуаціях підбирають план лікування, що базується на введенні антибіотиків, які впливають на грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми.

Пеніциліни.
Аміноглікозиди або цефалоспорини.
Аміноглікозиди.

Щоб посилити патогенний вплив на бактерії, приєднують препарати сульфаніламідного типу.

Сульфален.
Котрімоксазол.
Бісептол.
Метронідазол.
Трихопол.

Дане лікування для дітей стане актуальним у випадку побоювання про проникнення в мікрофлору синьогнійної палички та мікоплазми.

Профілактика

Щоб терапія мала 100% ефект, слід не забувати про виконання необхідних профілактичних заходів. Коли поразка органів дихання вже припинено, необхідно зайнятися цілісним зміцненням імунної системи.

Вживання максимальної кількості натуральних вітамінів.
Прогулянки на свіжому повітрі, але лише в теплу погоду.

Також буде потрібно імунізація, яка має на увазі вживання засобів і полівітамінів, що формують захисний імунний бар’єр. Виконання всіх правил і відмова від шкідливих звичок допоможуть дитині досягти повноцінного здоров’я.