Амброгексал: інструкція із застосування і аналоги

• 18 Ноября, 2018
• Інші препарати
• Наталя Тихомирова

Під час частих застуд і вірусних захворювань людей нерідко мучить кашель, від якого неймовірно складно позбутися. У таких випадках лікарі нерідко виписують допоміжні препарати, які допомагають швидше видужати. Одним з них є «амброгексал», який володіє муколітичних (секретолітичним) впливом. Детальніше про застосування «амброгексал», інструкції та відгуках про ефективність ліки ви зможете прочитати в цій статті.

склад ліки

«Амброгексал» допомагає швидше очистити легені і позбутися від нав’язливого кашлю. Але багато хто стикається з алергічними реакціями при прийомі тих чи інших препаратів, тому перед покупкою ліків потрібно проконсультуватися з лікарем і уважно прочитати відомості про склад.

Найбільш популярний препарат у формі сиропу, в якому в якості допоміжної речовини міститься сорбіт, що забезпечує солодкий смак. Належну в’язкість забезпечує гліцерин. У засобі використовується малиновий ароматизатор, який робить смак сиропу приємним для дітей.

Зміст активної речовини амброксола в 100 мл становить 3 мг. У таблетках набір допоміжних речовин трохи інший: до складу «амброгексал» входять кукурудзяний крохмаль, стеарат магнію, діоксид кремнію, лактоза. Здебільшого всі ці сполуки нешкідливі для організму, тому алергія виникає вкрай рідко.

Утриматися від прийому цієї форми потрібно тільки тим людям, у яких є непереносимість лактози.

Механізм дії

Препарат «амброгексал» заснований на речовині під назвою амброксол, який є синтетичним аналогом алкалоїду візіціна. Ще кілька сотень років тому люди зрозуміли, що настоянка з рослини юстиції судинної допомагає швидше позбутися від кашлю.

З розвитком фармакології було визначено речовина, яке надає такий ефект, і потім синтезовано з хімічних елементів. «Амброгексал» відноситься до групи муколітичних препаратів. Існує кілька видів муколитиков, які по-різному досягають продуктивного кашлю. Одні розріджують мокротиння, інші активізують її вихід, а треті зменшують кількість слизу.

«Амброгексал» знижує в’язкість мокротиння і сприяє її виведенню. Досягається цей ефект шляхом впливу на гідролізуючі ферменти і посилення вивільнення лізосом. Кашель стає більш продуктивним і виконує свою функцію – очищення організму від бактерій. Але, крім цього, ліки надає і інший вплив.

Воно підвищує активність миготливого епітелію бронхів. Це спеціальні клітини, які забезпечені віями. З їх допомогою мокрота пересувається з альвеол до трахеї.

Амброксол допомагає і в разі хронічних хвороб легенів. В результаті частих запалень структура реснічкового епітелію змінюється, ворсинки стають менш рухливими і склеюються. «Амброгексал» стимулює вироблення сурфактанта, що призводить до стабілізації стану і відновленню структури альвеол.

форми

Препарат «амброгексал» – це досить поширене ліки, яке користується попитом, тому його випускають відразу кілька компаній в різних формах. Найчастіше можна зустріти сироп, розфасований у флакони по 100 мл.

В 1 мл такого сиропу знаходиться 3 або 6 мг амброксолу, в залежності від дозування. Сироп «амброгексал» випускають в Словенії. Така форма ліки засвоюється дуже швидко, до того ж її можна давати і дітям, і дорослим.

Мінусом можна вважати підвищену кількість цукру і ароматизатори, через що препарат нерідко викликає шкірні алергічні реакції.

Альтернативою сиропу можуть стати таблетки, які також випускає фірма «Сандоз» в Словенії. В одній таблетці міститься 30 мг активної речовини, а в упаковці – 20 штук.

Прочитавши інструкцію із застосування «амброгексал» в таблетках, можна зрозуміти, що в них міститься менше допоміжних речовин, тому вони викликають алергію тільки в разі непереносимості амброксола. Також ви можете придбати «амброгексал» в формі капсул пролонгованої дії.

На відміну від таблеток, вони містять велику дозу (75 мг), тому приймати їх потрібно набагато рідше. Але, мабуть, найзручніша форма препарату – це розчин, який можна використовувати як для прийому всередину, так і для інгаляцій. На фото «амброгексал» в розчині схожий на прозору рідину.

При використанні в компресійному інгалятори ця форма ліки проникає прямо в легені і має ефект швидше за все.

Що стосується фармакокінетики ліки, то після прийому таблеток або сиропу активна речовина всмоктується в кров практично повністю протягом перших 30 хвилин.

Найбільш виражений ефект можна очікувати в перші кілька годин після прийому, а дія триває протягом 6-12 годин, в залежності від обраної дозування. Тому найчастіше лікарі призначають прийом таблеток або інгаляції з перервою в 6-12 годин для досягнення максимальної ефективності.

Виводиться «амброгексал» з організму через нирки, тому пацієнтам з нирковою недостатністю краще уникати прийому цього препарату.

Показання для застосування

Незважаючи на широку доступність, «амброгексал» є досить серйозним препаратом, який при недоречний прийомі може погіршити перебіг хвороби. У цих випадках показано застосування «амброгексал»:

• Запалення легенів.
• Бронхіти (хронічні та гострі, а також ендобронхітом).
• Ларингіти.
• Трахеїти.
• Хронічна обструктивна хвороба легень.
• Бронхіальна астма.
• Муковісцидоз.

Застосовується «амброгексал» і для недоношених малюків, яким властиво недорозвинення легенів і респіраторний дистрес-синдром.

Також амброксол позитивно впливає на внутрішньоутробний розвиток дитини, стимулюючи утворення легких, і знижує ймовірність передчасних пологів. Ліки можуть застосовуватися як в гострих станах, так і в хронічних.

Виразність його впливу проявляється незабаром після прийому і триває протягом 5-6 годин.

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

Інструкція із застосування

Які загальні рекомендації для пацієнтів з утрудненим відходженням мокротиння? Перш за все їм потрібно вживати більше рідини, яка буде сприяти розрідженню мокротиння і її швидшому відділенню. Використання муколитиков спільно з природними способами зменшення кашлю сприяє швидшому одужанню.

Згідно з інструкцією із застосування «амброгексал», застосовувати сироп можна дітям з самого раннього віку. Але перед цим обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Що стосується дозувань, то для дітей віком до 2 років буде достатньо половини мірної ложки по 2 рази на добу.

Таким чином, максимальна концентрація для малюків не повинна перевищувати 15 мг за 24 години. Дітям постарше (від 2 до 5) можна збільшити дозування «амброгексал» до 2-3 разів на добу, також по половині мірної ложки. Переважно уникати прийому ліків в годинник перед сном, так як це може посилити виділення мокроти і перешкодити дитині заснути.

Останній прийом ліків потрібно організувати як мінімум за 3 години до сну. Починаючи з 5 до 12 років дозування можна збільшити до 1 мірної ложки по 2-3 рази на день. Для дорослих і дітей після 12 років дозу можна довести до 2 ложок 2-3 рази на добу.

У перші дні захворювання зазвичай призначають максимальні дози, але після того, як криза минула, кількість препарату потрібно поступово знижувати. Максимально можливу кількість препарату становить 4 мірні ложки двічі на день.

Інструкція по застосуванню до «Амброгексалу» в таблетках куди простіша.

Зазвичай для повного одужання дітям від 6 до 12 потрібно приймати по половині таблетки 2-3 рази на день, а дорослим – по цілій таблетці.

Але ось прийом «амброгексал» в формі таблеток дітям до 6 років категорично не рекомендується. Найкраща засвоюваність ліки досягається при прийомі після їжі з деякою кількістю рідини.

Якщо ви зупинили свій вибір на «Амброгексале» в формі розчину для інгаляцій, то всередину його оптимально приймати, попередньо розчинивши в соку або в молоці. Так його гіркий смак стає менш вираженим. Дорослим достатньо пити по 4 мл 3 рази на добу в період загострення, а дітям від 1 до 2 мл. Самим маленьким пацієнтам до 2 років призначають по 1 мл препарату 2 рази на добу.

Застосування «амброгексал» для інгаляцій зазвичай поєднується з іншими ліками на кшталт «Беродуала» або фізрозчину. Використовувати можна будь-який тип інгалятора: компресійний, ультразвукової, але не парової. Що стосується дозування, то для дітей молодше 5 років досить буде робити дві інгаляції з 1-2 мл ліки. Після 5 років кількість можна довести до 3-4 мл кілька разів на добу.

Кому не варто приймати «амброгексал»

На жаль, далеко не всі можуть приймати ліки, не побоюючись побічних ефектів. При покупці препарату потрібно звертати увагу на склад і допоміжні речовини, які і можуть виявитися причиною алергії або розлади кишечника.

До них відносяться лактоза, фруктоза. Тому застосування «Аброгексала» потрібно обмежити для людей з глюкозо-галактозної мальабсорбції, непереносимістю лактози і чутливістю до амброксолу. Не дуже добре ліки впливає і на пацієнтів з виразковою хворобою.

Воно може викликати загострення захворювання, тому краще всього вибирати форму розчину для інгаляцій.

Як і багато інших препаратів, «амброгексал» виводиться через нирки і печінку, тому пацієнтам з нирковою та печінковою недостатністю також краще утриматися від прийому ліків всередину.

Вплив на дітей і вагітних

Як приймати «амброгексал» вагітним жінкам? Категорично протипоказано застосування препарату в першому триместрі вагітності. Що стосується другого і третього триместру, то і в цьому випадку потрібно приймати «амброгексал» з обережністю і тільки в тому випадку, якщо є необхідність.

Належних досліджень щодо впливу амброксолу на організм вагітних жінок не проводилося, тому потрібно зважити всі ризики. В інструкції із застосування до «Амброгексалу» чітко зазначено, що до 6 років дітям не можна приймати таблетовану форму ліки.

У сиропі і розчині для інгаляцій можна приймати ліки відповідно до режиму дозування.

При застосуванні «амброгексал» важливо звернути увагу на деякі нюанси:

• Ліки не можна приймати з препаратами, які впливають на зони мозку, відповідальні за кашльовий рефлекс (наприклад «Синекод»). У цьому випадку кількість мокротиння буде збільшуватися, але виводитися з організму вона не буде, що в підсумку може призвести до бронхоспазму.
• На початку лікування може бути помітно деяке погіршення. Багатьом людям здається, що мокротиння більше, хоча вона просто стала менш густий.
• Якщо у пацієнта спостерігається знижений кашльовий рефлекс, то дозу рекомендується знизити в кілька разів.
• Якщо у хворого є бронхіальна астма, то «амброгексал» може погіршити його стан.

Препарат не має ніякого негативного впливу під час керування автомобілем. Якщо ви помітили у себе побічні ефекти або погіршення самопочуття, то прийом ліків краще скасувати і звернутися до лікаря.

Досить часто «амброгексал» призначають пацієнтам разом з антибіотиками, що містять цефуроксим або амоксицилін.

Амброксол полегшує проникнення активних речовин в бронхіальний секрет, в результаті чого пацієнт відчуває полегшення набагато швидше.

Вплив при передозуванні

Нерідко відгуки про «Амброгексале» говорять про побічні ефекти у вигляді діареї або надлишкового кашльового рефлексу. Але часто такі симптоми з’являються в результаті передозування препарату. Які ще реакції можна очікувати в цьому випадку?

• Посилення слиновиділення.
• Розлад шлунку.

Як бачите, список побічних ефектів досить короткий. Для їх усунення досить скасувати препарат і з’їсти продукти з підвищеним вмістом жиру. У важких випадках отруєння показано промивання шлунка і симптоматична терапія.

Якщо у пацієнта спостерігається ниркова або печінкова недостатність, то не обов’язково повністю відмовлятися від прийому ліків. Досить знизити дозування або збільшити інтервал між прийомом таблеток.

зберігання

В інструкції до «Амброгексалу» вказана температура, при якій його можна зберігати: до +25 градусів лікарська форма не піддається змінам. Як і більшість ліків, що описується тримати варто подалі від сонячного світла, в не дуже вологому приміщенні. Так ви забезпечите максимальну ефективність протягом усього терміну придатності препарату.

При покупці ліків звертайте увагу на термін придатності. Найдовше зберігаються таблетки: їх можна тримати в аптечці протягом п’яти років з дня виготовлення. За ними йде розчин для інгаляцій, який зберігається 4 роки. Сироп придатний лише 2 роки.

вартість

Вартість «амброгексал» є однією з найбільш бюджетних на ринку. Найдорожче коштує сироп – 108 гривень. Таблетки коштують приблизно стільки ж – близько 100 гривень. Розчин для прийому всередину можна купити в аптеці за 200 гривень.

Якщо ж ви звернулися в державну аптеку, то вартість буде ще нижче. Багато покупців не довіряють лікам за такою низькою ціною.

Але ефективність «амброгексал» залишається на високому рівні, і він допомагає багатьом людям вилікуватися від кашлю і від захворювань легенів.

ефективність

Що пишуть пацієнти у відгуках про застосування «амброгексал»? Більшість залишаються задоволені прийомом ліків. У сукупності з іншими ліками результат досягається досить швидко: пацієнти перестають сильно страждати від кашлю і поправляються.

Але не можна сподіватися на те, що прийом одного «амброгексал» може поставити на ноги під час серйозних хвороб, таких як бронхіт або пневмонія. Для лікування подібних станів потрібна комплексна терапія, яка зазвичай полягає в прийомі антибіотика і інгаляцій з гормональними ліками.

У таких випадках важливо не затягувати свій візит до лікаря, а після виписаного рецепта відразу починати лікування.

Відгуки про «Амброгексале» показують, що найбільше пацієнтам подобається співвідношення «ціна-якість».

У сучасних аптеках рідко можна знайти ліки, що мають такий ефективністю, чия ціна не перевищує 110 гривень. Та й виробляється препарат в Словенії, що також говорить про нього з хорошого боку.

Якщо ви не хочете витрачати зайві гроші на дорогі аналоги, то препарат «амброгексал» – для вас.

аналоги

Перед походом в аптеку багато хто цікавиться, які у «амброгексал» аналоги. Не завжди можна зустріти даний препарат в наявності, тому знання альтернатив не буде зайвим. Серед ліків з подібним активною речовиною можна знайти як відомі і дорогі аналоги, так і дешевше – вітчизняного виробництва:

• «Амбробене» є німецьким аналогом препарату, який досить відомий. До складу «Амбробене» входить той же активна речовина: гідрохлорид амброксола. Випускається ліки у формі таблеток, сиропу, а також розчину для інгаляцій. А ось його вартість в два рази перевищує ціну «амброгексал».
• «Лазолван» є, мабуть, найвідомішим муколитическим препаратом. Проводиться він компанією «Санофі» в України. Вартість препарату коливається від 300 до 350 гривень. Форми ліки повторюють аналогічні форми «амброгексал». Але «Лазолван» випускається також у формі сиропу без цукру, який не викликає алергічні реакції.
• «Амброксол» ще один український аналог «амброгексал». Вартість його становить 152 гривні, а в аптеках найчастіше можна зустріти його в формі таблеток.
• «Флавамед» – німецькі таблетки, які швидко розчиняються у воді. Вартість складає 150 гривень.
• Одним з найдешевших аналогів «амброгексал» – це препарат «Бронхорус» українського виробництва. Він коштує всього 16 гривень і випускається у формі таблеток.

підсумки

Препарат «амброгексал» є ефективним і доступним препаратом, який знижує в’язкість мокротиння і стимулює активність миготливого епітелію. Ліки призначають при сильному кашлі, трахеїті, бронхіті і пневмонії.

Препарат підсилює дію деяких антибіотиків і дозволяє поправитися значно швидше.

Низька вартість препарату і його позитивний ефект зробили «амброгексал» одним з найпопулярніших муколітичних препаратів, які можна зустріти в аптеці.

Амброгексал: інструкція, огляд аналогів

Амброгексал – муколітичний ліки, досить широко використовується в терапії хвороб дихальних шляхів. Проводиться німецької фармацевтичної фірмою «Гексал АГ». На сьогодні амброгексал вважається одним з ефективних препаратів, що сприяють зниженню в’язкості мокротиння, полегшення її евакуації при кашлі. Випускається в упаковках, що містять по 20 таблеток, кожна дозуванням 30 мг.

особливості фармакодинаміки

Під впливом активного речовини, яким є Амброксол, полімерні структури мукополісахаридів, мукопротеинов перетворюються в мономери, активно виробляється сурфактант, стимулюється секреторна діяльність бронхіальних залоз, змінюються реологічні характеристики виділяється секрету, що робить консистенцію мокротиння значно менш в’язкою. Муколитический, відхаркувальний ефект амброгексал починає відзначатися через півгодини, триває 7-12 годин. Виражена ефективність спостерігається при регулярному прийомі приблизно через добу.

Метаболізується печінковими ферментами, утворює зв’язки з протеїнами крові (80 відсотків). На виведення впливає функціональний стан нирок, навпаки печінкова дисфункція значних змін в даний процес не вносить. Елімінується переважно через нирки.

Показання до призначення

Застосовується амброгексал при комплексній терапії захворювань органів дихання, ускладнених утворенням в’язкого, важко откашливаемой мокротиння:

• Хронічна обструктивна патологія (емфізема, бронхіальна астма, пневмосклероз, бронхоектатична хвороба).
• Гострий, хронічний бронхіт.
• Кашлевой синдром при пневмонії (застосовується комплексно з антибактеріальними засобами).

прояви передозування

Пацієнта може турбувати блювота, діарея, зниження артеріального тиску, болі в животі. Рекомендовані симптоматичні засоби, промивання порожнини шлунка, використання ентеросорбентів (Ентеросгель, Полісорб порошок).

режим дозування

Для лікування дорослих амброгексал призначається перші 3 доби: 30 мг (1 табл.) По 3 рази / день, далі 2 рази / день 30 мг. Діти 6-12 років: 15 мг (1/2 табл.) По 2 рази / добу. До початку терапії проконсультуйтеся з лікарем, уважно прочитайте інструкцію.

Використання при лактації, вагітності

При годуванні груддю амброгексал не застосовується. Також призначення протипоказано вагітним у першому триместрі, далі тільки за рішенням лікаря.

Побічна дія

Зазвичай переносимість амброгексал хороша. Рідко відмічалися головний біль, нездужання, блювання, нудота, розлади стільця, біль в епігастрії, алергія (дерматит, набряк Квінке, кропив’янка). Описані поодинокі випадки виникнення анафілактичних станів.

додаткові вказівки

Одночасно амброгексал не призначається з ліками, що пригнічують кашльовий рефлекс (Синекод, Лібексін). Не можна запивати таблетки молоком, іншими напоями, що мають лужні властивості.

Протипоказання

• Виразкові ураження шлунка, ДПК.
• Наявність судомного синдрому.
• Період лактації.
• Індивідуальна непереносимість.
• Перший триместр вагітності.
• Розлади ниркової, печінкової функції.

порівнюємо аналоги

Близькими аналогами є: український препарат Амброксол, що має меншу вартість, який також відпускається пільговим категоріям федерального, регіонального забезпечення за рецептом лікаря.

Список імпортних аналогів досить великий: таблетки Амбросан (Чехія), Халіксол (Угорщина), сироп Лазолван (Греція). Ціни зарубіжних лікарських засобів відрізняються від вартості амброгексал незначно.

Лікувальна ефективність аналогів оцінюється приблизно на одному рівні.

Схожим муколітичних ефектом володіє вітчизняні ліки Бромгексин. Однак його ефективність дещо поступається Амброгексалу, доводиться використовувати підвищені дозування (до 8 таблеток за добу), що може спровокувати небажані наслідки.

Головна – Препарати

Амброгексал: інструкція із застосування, аналоги та відгуки, ціни в аптеках України

Амброгексал – це муколітичний засіб, стимулює пренатальне розвиток легень (підвищує синтез, секрецію сурфактанта і блокує його розпад). Діюча речовина – Амброксол.

Препарат має секретомоторним, секретолітичним і відхаркувальну дію; стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів, збільшує вміст слизового секрету і виділення поверхнево-активної речовини (сурфактанту) в альвеолах і бронхах.

Нормалізує порушене співвідношення серозного і слизового компонентів мокротиння. Активуючи гідролізуючі ферменти і підсилюючи вивільнення лізосом з клітин Кларка, знижує в’язкість мокротиння.

Амброгексал підвищує рухову активність миготливого епітелію, збільшує мукоциліарний кліренс.

Після прийому всередину у вигляді таблеток або сиропу амброгексал швидко і практично повністю абсорбується в травному тракті. Відносна біодоступність таблетованої форми препарату по відношенню до розчинної становить приблизно 100%.

Амброксол швидко розподіляється в тканинах. Приблизно 30% препарату біотрансформується в печінці. Близько 90% амброксолу виводиться в незміненому вигляді, частина – у вигляді метаболітів (переважно глюкуронідів).

Дія амброгексал починається через 30 хвилин і триває 6-12 годин.

Показання до застосування

Від чого допомагає амброгексал? Згідно з інструкцією, препарат призначають в наступних випадках:

• Інфекційні бронхіти з гострим або хронічним перебігом – запалення слизової бронхів, викликаної вірусами або бактеріями.
• Пневмонія – запалення легенів, причиною якого є різні мікроорганізми.
• Бронхоектатична хвороба – хронічний патологічний процес з розширенням частини бронхів і бронхіол, в яких накопичується в’язка мокрота.
• Бронхіальна астма або атопічний бронхіт – патологія алергічної природи, супроводжується звуженням бронхів (бронхоспазм) і накопиченням в їх просвіті густого мокротиння.
• Трахеїт – запальний процес у слизовій оболонці трахеї, викликаний різними причинами, частіше інфекцією.
• Хронічний обструктивний бронхіт – захворювання частіше викликано тривалим подразненням слизової оболонки бронхів різними агресивними хімічними сполуками, зокрема курінням.
• Муковісцидоз – важке спадкове захворювання, при якому продукується в’язка мокрота без наявності запальної реакції в дихальних шляхах.

Дія препарату в першу чергу виявляється на патогенез більшості запальних процесів в бронхіальному дереві, а саме поліпшення захисної функції дихальних шляхів.

Інструкція по застосуванню амброгексал, дозування

Таблетки приймають внутрішньо після їди, запиваючи чистою водою.

Дозування таблеток амброгексал:

• Дорослим і дітям старше 12 років в перші три дні – по 1 таблетці (30 мг) 3 рази на добу, з переходом на підтримуючу дозу – по 1 таблетці 2 рази на добу.
• Дітям у віці від 6 до 12 років призначають по 1/2 таблетки (15 мг) 2-3 рази на добу.
• Дітям у віці до 6 років – по 1/2 таблетки 1 раз на добу, переважно ввечері.

капсули

Для капсул пролонгованої дії головною умовою є збереження цілісності оболонки при прийомі. Стандартне дозування, відповідно до інструкції по застосуванню – по 1 капсулі амброгексал 75 мг після їжі 1 раз в день.

• Капсули не рекомендується використовувати дітям до 12 років.
• Застосування сиропу амброгексал для дітей
• Інструкція рекомендує наступні дозування сиропу амброгексал, в залежності від віку дитини:

• Дітям у віці до 2 років – по 1/2 мірної ложки сиропу (7,5 мг) 2 рази на добу;
• Дітям від 2 до 5 років – по 1/2 мірної ложки 3 рази на добу;
• Дітям старше 5 років – по 1 мірній ложці (15 мг) 2-3 рази на добу;
• Дітям старше 12 років і дорослим – протягом перших 2-3 днів лікування по 2 мірні ложки (30 мг) сиропу 2-3 рази на добу, потім – 2 рази на добу по 2 ложки сиропу або 3 рази на добу по 1 ложці сиропу .

Дорослим для посилення відхаркувальний ефекту можна призначати до 4 мірних ложок сиропу (60 мг) 2 рази на добу.

Розчин для прийому всередину і інгаляцій

Стандартне дозування для дорослих – по 4 мл (30 мг) 3 рази на добу. Після поліпшення стану кратність знижують до 2 разів на добу.

Для дітей 5-12 років максимальна добова доза – 45 мг, розділені на кілька прийомів, для дітей 2-5 років – 15 мг.

Розчин приймають після їди, додаючи його в чай, фруктовий сік, молоко або воду.

Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально в залежності від показань і тяжкості перебігу хвороби. Контроль лікаря необхідний при прийомі кошти довше 4-5 днів.

1. особливі вказівки
2. Під час курсу лікування обов’язково необхідно вживати значну кількість рідини, що полегшить процес розрідження мокроти.
3. Не можна комбінувати амброгексал з протикашльовими засобами, які пригнічують кашель, так як це може привести до скупчення мокротиння в бронхіальному дереві і легких.
4. З обережністю препарат можна використовувати при супутньої патології печінки або нирок, при цьому обов’язково проводиться періодичний контроль їх функціональної активності.
5. Застосування ліки перед сном не рекомендується.
6. На тлі бронхіальної астми може сприяти посиленню кашлю.

Побічні ефекти

Інструкція попереджає про можливість розвитку таких побічних ефектів при призначенні амброгексал:

• болі в животі;
• нудота;
• запори;
• сухість в роті;
• посилення слиновиділення;
• підвищення секреції слизу в носовій порожнині;
• сухість дихальних шляхів;
• шкірні висипання;
• кропив’янка;
• ангіоневротичнийнабряк;
• бронхоспазм;
• підвищення температури і озноб;
• анафілактичний шок;
• слабкість;
• головний біль;
• утруднення сечовипускання (дизурія).

Протипоказання

Протипоказано призначати амброгексал в наступних випадках:

• 1 триместр вагітності;
• дитячий вік до 6 років (для таблеток);
• дитячий вік до 12 років (для капсул пролонгованої дії);
• підвищена чутливість до амброксолу та інших компонентів лікарських форм препарату.

• Застосування препарату в 2 і 3 триместрах вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
• З обережністю слід застосовувати препарат в період грудного вигодовування, оскільки амброксол виділяється з грудним молоком.
• Передозування
• Симптоми передозування – посилене слиновиділення, диспепсія, нудота, блювота, біль у шлунку, діарея.

Рекомендовано викликати штучну блювоту, зробити промивання шлунка в перші 1-2 години після прийому препарату. Рекомендований прийом жировмісних продуктів.

Аналоги амброгексал, ціна в аптеках

При необхідності, замінити амброгексал можна на аналог по активної речовини – це препарати:

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування амброгексал, ціна та відгуки, на препарати схожого дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Ціна в аптеках України: сироп амброгексал 3мг / мл 100мл – від 106 гривень, таблетки 30 мг 20 штук – від 113 гривень, па даними 482 аптек.

Термін придатності таблеток становить 5 років, капсул і сиропу – 3 роки, розчину для інгаляцій і прийому всередину – 4 роки. Зберігати в сухому темному місці при температурі не вище 25 ° C.

Умови та термін зберігання – без рецепта.

Амброгексал аналоги і рекомендовані ціни замінників. Інструкція по застосуванню амброгексал

• Висока біодоступність препарату;
• Швидке накопичення в організмі і досягнення хорошого лікувального ефекту;
• Різноманітність форм випуску: таблетки, капсули, розчин для інгаляції, для прийому всередину;
• Наявність дитячих форм випуску;
• Наявність пролонгованої (добової) форми випуску.

• Висока ціна в порівнянні з аналогами.

• АмброГЕКСАЛ® капсули пролонгованої дії 75 мг, 10 шт. 144.00 грн.

• АмброГЕКСАЛ® сироп 3 мг / мл, 1 шт 108.00 грн.

• АмброГЕКСАЛ® таблетки 30 мг, 20 шт 138.00 грн.

• АмброГЕКСАЛ® розчин для прийому всередину і інгаляції 7,5 мг / мл, 1 шт 103.00 грн.

* Вказана гранично допустима роздрібна вартість лікарських засобів розрахована відповідно до Постанови Уряду № 865 від 29 жовтня 2010 р (Для тих лікарських засобів, які є в списку)

Таблетки: приймати внутрішньо після їди, запиваючи невеликою кількістю чистої води. Дорослим по 1 таблетці (30 мг) 3 рази на добу. Максимальна доза 2 таблетки (60 мг) 2 рази на добу.

Капсули добового дії: призначаються всередину після їжі. Чи не розжовуються. Дітям старше 12 років і дорослим по 1 капсулі (75 мг) 1 раз на добу.

• Сироп: приймати внутрішньо під час їжі, запиваючи невеликою кількістю чистої води.
• Сироп в дозуванні 3 мг / мл: дітям з 1 до 2 років – призначається по ¼ мірної ложки 2 рази на добу, від 3 до 4 років по ¾ мірної ложки 2 рази на добу, 5 – 6 років – по ½ мірної ложці 2 рази на добу, від 7 до 12 років по 1 – 1,5 мірної ложки 2 рази на добу, дорослим по 1,5 – 2 мірної ложки на добу.
• Сироп в дозуванні 6 мг / мл: призначається дітям з 1 до 3 років по ½ мірної ложці 2 рази на добу, з 3 до 7 років по 1 мірній ложці 2 рази на добу, дорослим по 2 мірних ложки 2 рази на добу.

Розчин для прийому всередину: призначається після їжі, додається у воду, сік або теплий чай. Дітям до 2 років – призначається по 1 мл розчину 2 рази на добу. Дітям від 2 до 6 років – по 1 мл препарату 3 рази на добу. Від 6 до 12 років – по 2 мл розчину 3 рази на добу. Дітям старше 12 років і дорослим препарат призначається по 4 мл 3 рази на добу.

Розчин для інгаляцій: передбачений тільки для спеціальних інгаляторів – небулайзерів. Препарат змішують в пропорції 1: 1 з фізіологічним розчином натрію хлору. В 1 мл розчину міститься 7,5 мг діючої речовини.

Дітям до 2-х років призначається по 1 мл 1 – 2 рази на добу. Дітям від 2-х до 6-ти років по 2 мл розчину 2 рази на добу. Дітям старше 6 років і дорослим по 2 – 3 мл розчину 3 рази на добу.

1. Курс лікування підбирається індивідуально лікарем.
2. Препарат з обережністю призначається у другому і третьому триместрі вагітності, коли ризик від захворювання перевищує ризик впливу на плід.
3. У першому триместрі вагітності прийом препарату категорично заборонений.
4. Під час лактації дитину переводять на штучне вигодовування на весь період прийому препарату.
5. Дітям призначається з 1 – 2-х років.

Порівняльна таблиця

амброгексал

Клініко-фармакологічна група

Муколитический і відхаркувальний засіб

Діюча речовина

– амброксолу гідрохлорид (ambroxol)

Форма випуску, склад і упаковка

◊ Таблетки білого кольору, круглі, плоскі, зі скошеними краями, з рискою на одному боці.

1 таб.
амброксола гідрохлорид	30 мг

Допоміжні речовини: лактози моногідрат – 102 мг, кальцію гідрофосфату дигідрат – 50 мг, крохмаль кукурудзяний – 10 мг, карбоксиметилкрохмаль натрію – 4 мг, магнію стеарат – 2 мг, кремнію діоксид колоїдний – 2 мг.

10 шт. – упаковки осередкові контурні (2) – пачки картонні.

◊ Сироп безбарвний або злегка жовтуватий, прозорий або майже прозорий.

1 мл
амброксола гідрохлорид	3 мг

Допоміжні речовини: бензойна кислота – 2 мг, натрію метабісульфіт – 0.2 мг, лимонної кислоти моногідрат – 1 мг, натрію гідроксид – 0.92 мг, повідон – 25 мг, сорбітолу 70% розчин – 500 мг, гліцерин 85% – 130 мг, натрію цикламат – 4 мг, ароматизатор малиновий – 2 мг, вода очищена до 1 мл – 473.58 мг.

100 мл – флакони темного скла (1) в комплекті з мірною ложкою – пачки картонні.

◊ Сироп від безбарвного до світло-жовтого кольору, прозорий або майже прозорий.

1 мл
амброксола гідрохлорид	6 мг

Допоміжні речовини: бензойна кислота – 2 мг, гліцерин 85% – 127.5 мг, гіетеллоза – 1 мг, сорбітол (70% розчин) – 250 мг, ароматизатор абрикосовий – 2.5 мг, пропіленгліколь – 30 мг, левоментол – 0.08 мг, вода очищена – до 1 мл.

100 мл – флакони темного скла з дозуючим пристроєм (1) в комплекті з мірною ложкою – пачки картонні.

◊ Розчин для прийому всередину і інгаляцій безбарвний, прозорий.

1 мл (20 крапель)
амброксола гідрохлорид	7.5 мг

Допоміжні речовини: метилпарагідроксибензоат – 1.3 мг, пропілпарагідроксибензоат – 0.2 мг, натрію метабісульфіт – 0.2 мг, лимонна кислота – 2,5 мг, натрію гідроксид – 1 мг, вода – 993.3 мг.

50 мл – флакон-крапельниці темного скла (1) в комплекті з мірним стаканчиком – пачки картонні.

Фармакологічна дія

Муколітичний засіб з відхаркувальну дію. Володіє секретомоторним, секретолітичним і відхаркувальну дію. Стимулює серозні клітини слизової оболонки бронхів, збільшує вміст слизового секрету і виділення поверхнево-активної речовини (сурфактанту) в альвеолах і бронхах, нормалізує порушене співвідношення серозного і слизового компонентів мокротиння.

Активуючи гідролізуючі ферменти і підсилюючи вивільнення лізосом з клітин Клара, амброксол знижує в’язкість мокротиння. Підвищує рухову активність миготливого епітелію, збільшує мукоциліарний транспорт, полегшує виведення мокротиння з дихальних шляхів.

При прийому амброксолу всередину ефект, в середньому, настає через 30 хв і триває 6-12 год, залежно від величини разової дози.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому амброксол швидко і майже повністю всмоктується. Тmax складає 1-3 ч.

розподіл

Зв’язування з білками плазми становить приблизно 85%. Амброксол проникає через плацентарний бар’єр, виділяється з грудним молоком.

• метаболізм
• Метаболізується в печінці з утворенням метаболітів (дібромантраніловой кислоти, кон’югатів), які виводяться нирками.
• виведення

Виводиться переважно нирками – 90% у вигляді метаболітів, менше 10% в незміненому вигляді. T1 / 2 з плазми становить 7-12 год. T1 / 2 амброксола і його метаболітів становить приблизно 22 год.

1. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
2. Внаслідок високого зв’язування з білками і великого Vd, а також повільного зворотного проникнення з тканин в кров, при проведенні діалізу або форсованого діурезу, істотного виведення амброксолу не відбувається.
3. Кліренс амброксолу у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю знижується на 20-40%.
4. При тяжкій нирковій недостатності T1 / 2 метаболітів амброксолу збільшується.

показання

• Гострі і хронічні захворювання дихальних шляхів з виділенням в’язкого мокротиння:
• – гострий і хронічний бронхіт;
• – пневмонія;
• – ХОЗЛ;
• – бронхіальна астма з порушенням відходження мокротиння;
• – бронхоектатична хвороба;
• – лікування і профілактика респіраторного дистрес-синдрому (для сиропу 3 мг / мл і розчину для прийому всередину і інгаляцій).

Протипоказання

1. – I триместр вагітності;
2. – період лактації (грудного вигодовування);
3. – дитячий вік до 6 років (для таблеток);
4. – дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбция (для таблеток);
5. – спадкова непереносимість фруктози (для сиропу);
6. – підвищена чутливість до амброксолу та інших компонентів лікарських форм препарату.
7. З обережністю слід застосовувати препарат при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (з огляду на можливе загострення), ниркової недостатності, печінкової недостатності, в II і III триместрах вагітності.

дозування

Під час лікування препаратом амброгексал необхідно вживати багато рідини (соки, чай, вода) для посилення муколітичного ефекту препарату.

Тривалість лікування препаратом амброгексал визначається лікарем індивідуально і залежить від тяжкості захворювання. При необхідності застосування препарату більше 4-5 днів потрібна консультація лікаря.

таблетки

Препарат слід приймати внутрішньо після їди з достатньою кількістю рідини.

Дорослим і дітям віком старше 12 років призначають по 1 таб. (30 мг) 3 рази / добу протягом перших 2-3 днів. Потім дозу препарату слід зменшити до 1 таб. 2 рази / добу.

Дітям у віці від 6 до 12 років призначають по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 рази / добу.

Сироп 3 мг / 1 мл

Препарат слід приймати внутрішньо після їди. 1 мірна ложка сиропу амброгексал (5 мл) містить 15 мг амброксолу гідрохлориду.

Дорослим і дітям віком старше 12 років призначають по 2 мірні ложки 2-3 рази / добу (60-90 мг / добу) в перші 2-3 дні, потім по 2 мірні ложки 2 рази / добу (60 мг / добу). У важких випадках захворювання дозу не зменшують протягом усього курсу лікування. Максимальна доза – по 4 мірних ложки (60 мг) 2 р / добу (120 мг / добу).

Дітям у віці від 5 до 12 років призначають по 1 мірній ложці 2-3 рази / добу (30-45 мг / добу).

Дітям у віці від 2 до 5 років призначають по 1/2 мірної ложки 3 рази / добу (22.5 мг / добу).

Дітям молодше до 2 років призначають по 1/2 мірної ложки після 2 рази / добу (15 мг / добу). Препарат призначають тільки під контролем лікаря.

• Сироп 6 мг / 1 мл
• Препарат слід приймати всередину.
• Дорослим і дітям віком старше 12 років призначають по 1 мірній ложці (5 мл) 3 рази / добу протягом перших 2-3 днів, потім по 1 мірній ложці (5 мл) 2 рази / добу.

Дітям у віці від 6 до 12 років призначають по 1/2 мірної ложки (2,5 мл) 2-3 рази / добу.

Дітям у віці від 2 до 6 років призначають по 1/4 мірної ложки (1.25 мл) 3 рази / добу.

Дітям молодше 2 років: по 1/4 мірної ложки (1.25 мл) 2 рази / добу. Препарат призначають тільки під контролем лікаря.

1. Розчин для прийому всередину і інгаляцій
2. прийом всередину
3. Препарат слід приймати всередину після їжі в розведеному вигляді з чаєм, фруктовими соками, молоком або водою.

1 мл розчину (20 крапель) містить 7.5 мг амброксолу гідрохлориду.

Дорослим і дітям віком старше 12 років призначають по 4 мл (80 крапель) 3 рази / добу (90 мг / добу) в перші 2-3 дні, потім по 4 мл (80 крапель) 2 рази / добу (60 мг / сут ).

Дітям у віці від 5 до 12 років призначають по 2 мл (40 крапель) 2-3 рази / добу (30-45 мг / добу).

Дітям у віці від 2 до 5 років призначають по 1 мл (20 крапель) 3 рази / добу (22.5 мг / добу).

Дітям молодше 2 років призначають по 1 мл (20 крапель) 2 рази / добу (15 мг / добу). Препарат призначають тільки під контролем лікаря.

• Застосування у вигляді інгаляцій
• Дорослим і дітям віком старше 5 років рекомендується проводити інгаляції 1-2 рази / добу по 2-3 мл (40-60 крапель, що відповідає 15-45 мг амброксолу).
• Дитячий вік до 5 років рекомендується проводити інгаляції 1-2 рази / добу по 2 мл (40 крапель, що відповідає 15-30 мг амброксолу).

Розчин для інгаляцій можна застосовувати, використовуючи будь-який сучасне обладнання для інгаляцій (крім парових інгаляторів). Препарат змішується з фізіологічним розчином, для досягнення оптимального рівня зволоження повітря в респіраторі, препарат можна розвести в співвідношенні 1: 1.

Оскільки при інгаляційної терапії глибокий вдих може спровокувати кашльові поштовхи, інгаляції слід проводити в режимі звичайного дихання. Перед інгаляцією зазвичай рекомендується підігріти інгаляційний розчин до температури тіла.

Пацієнтам з бронхіальною астмою можна рекомендувати проведення інгаляції після прийому бронхолітичних препаратів.

Класифікація небажаних ефектів відповідно до частоти їх розвитку (ВООЗ): дуже часто (≥1 / 10), часто (від ≥1 / 100 до

амброгексал | Українські аналоги імпортних ліків з цінами

Фармакологічна дія

Муколітичний засіб з відхаркувальну дію. Володіє секретомоторним, секретолітичним і відхаркувальну дію.

Зниження в’язкості мокротиння відбувається в результаті деполімеризації мукополісахаридів, яка, в свою чергу, пов’язана з розривом дисульфідних зв’язків в їх молекулах. Амброксол підвищує рухову активність війок миготливого епітелію, збільшує мукоциліарний транспорт, нормалізує співвідношення серозного і слизового компонентів мокротиння.

Активуючи гідролізуючі ферменти і підсилюючи вивільнення лізосом з клітин Кларка, амброксол знижує в’язкість мокротиння, полегшуючи її виведення з дихальних шляхів.

В результаті хронічних захворювань дихальної системи змінюються властивості (через утворення зв’язків між поверхнево активними фосфоліпідами і запальними білками) і знижується синтез сурфактанту. Амброксол стимулює пренатальне розвиток легких шляхом збільшення синтезу і секреції сурфактанту в альвеолах.

• Дія амброгексал починається через 30 хв і триває 6-12 год.
• Фармакокінетика
• всмоктування

Після прийому амброксол швидко і практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Тmax складає 0.5-3 ч. Біодоступність становить близько 80%.

розподіл

Зв’язування з білками плазми крові – 80-90%. Амброксол проникає через гематоенцефалічний бар’єр, плацентарний бар’єр, виділяється з грудним молоком.

1. метаболізм
2. Препарат метаболізується в печінці до неактивних метаболітів (дібромантраніловой кислоти, кон’югатів).
3. виведення

Виводиться переважно з сечею – 90% у вигляді метаболітів, 10% в незміненому вигляді. T1 / 2 – від 7 до 12 год. При застосуванні амброгексал в формі капсул пролонгованої дії T1 / 2 амброксола і метаболітів з плазми крові – близько 22 год.

• Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
• Внаслідок високого зв’язування з білками і великого Vd, а також повільного зворотного проникнення з тканин в кров, при проведенні діалізу або форсованого діурезу, істотного виведення амброксолу не відбувається.
• Кліренс амброксолу у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю знижується на 20-40%.
• При тяжкій нирковій недостатності T1 / 2 метаболітів амброксолу збільшується.
• показання
• Гострі і хронічні захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються утворенням в’язкого секрету:
• – гострий і хронічний бронхіт;
• – пневмонія;
• – ХОЗЛ;
• – бронхіальна астма з порушенням відходження мокротиння;
• – бронхоектатична хвороба;
• – лікування і профілактика респіраторного дистрес-синдрому (для сиропу і розчину для прийому всередину і інгаляцій).
• режим дозування
• таблетки

Дорослим і дітям віком старше 12 років призначають по 1 таб. (30 мг) 3 рази / добу протягом перших 2-3 днів. Потім дозу препарату слід зменшити до 1 таб. 2 рази / добу.

Дітям у віці від 6 до 12 років призначають по 1/2 таб. (15 мг) 2-3 рази / добу.

Капсули пролонгованої дії

Дорослим і дітям віком старше 12 років призначають по 1 капс. (75 мг) 1 раз / сут вранці або ввечері після їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Сироп 3 мг / 1 мл

Дорослим і дітям віком старше 12 років призначають по 2 мірні ложки (30 мг) 2-3 рази / добу в перші 2-3 дні. Потім по 2 мірні ложки 2 рази / добу. У важких випадках захворювання дозу не зменшують протягом усього курсу лікування. Максимальна доза – по 4 мірних ложки (60 мг) 2 р / добу.

Дітям у віці від 5 до 12 років призначають по 1 мірній ложці (15 мг) 2-3 рази / добу.

Дітям у віці від 2 до 5 років призначають по 1/2 мірної ложки (7,5 мг) 3 рази / добу.

Дітям у віці до 2 років призначають по 1/2 мірної ложки (7,5 мг) після їжі 2 рази / добу. Препарат призначають тільки під контролем лікаря.

Розчин для прийому всередину і інгаляцій

1 мл = 20 крапель.

Дорослим і дітям віком старше 12 років призначають по 4 мл (30 мг) 3 рази / добу в перші 2-3 дні. Потім дозу препарату слід зменшити до 4 мл 2 рази / добу.

Дітям у віці від 5 до 12 років призначають по 2 мл (15 мг) 2-3 рази / добу.

Дітям у віці від 2 до 5 років призначають по 1 мл (7.5 мг) 3 рази / добу.

Дітям у віці до 2 років призначають по 1 мл (7.5 мг) 2 рази / добу.

Препарат слід приймати всередину після їжі в розведеному вигляді з чаєм, фруктовими соками, молоком або водою.

Розчин для прийому всередину можна також застосовувати у вигляді інгаляцій.

Дорослим і дітям віком старше 5 років рекомендується проводити інгаляції 1-2 рази / добу по 2-3 мл (40-60 крапель, що відповідає 15-22.5 мг амброксолу).

1. Дитячий вік до 5 років рекомендується проводити інгаляції 1-2 рази / добу по 2 мл (40 крапель, що відповідає 15 мг амброксолу).
2. Для інгаляцій слід використовувати відповідний прилад з дотриманням правил використання.
3. При тяжкому порушенні функції печінки або нирок слід використовувати більш низькі дози препарату, або збільшити інтервал між прийомами.
4. Амброгексал® слід приймати внутрішньо після їди, запиваючи достатньою кількістю рідини.
5. Під час лікування необхідно вживати багато рідини (соки, чай, вода) для посилення муколітичного ефекту препарату.

Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально і залежить від тяжкості захворювання. При необхідності застосування препарату більше 4-5 днів потрібно контроль лікаря.

• Побічна дія
• Класифікація небажаних ефектів відповідно до частоти їх розвитку (ВООЗ): дуже часто (≥1 / 10), часто (від ≥1 / 100 до

Амброгексал таблетки – офіційна інструкція із застосування, аналоги, ціна, наявність в аптеках

catad_pgroup Муколитики і відхаркувальні Аналоги, статті Коментарі

ІНСТРУКЦІЯпо застосування лікарського препарату для медичного застосування

Реєстраційний номер:

П N012596 / 01-261107

Торгова назва препарату:

Амброгексал®.

Міжнародна непатентована назва:

Одна таблетка містить: діючу речовину: амброксолу гідрохлорид – 30,0 мг; допоміжні речовини: лактози моногідрат – 102,0 мг; кальцію гідрофосфату дигідрат – 50,0 мг; крохмаль кукурудзяний – 10,0 мг; карбоксиметилкрохмаль натрію – 4,0 мг; магнію стеарат – 2,0 мг; кремнію діоксид колоїдний – 2,0 мг.

Опис : білі, круглі, плоскі таблетки зі скошеними краями, з рискою на одному боці.

Фармакотерапевтична група:

відхаркувальний, муколітичний засіб.

Код ATX : R05CB06.

Фармакологічні властивості

ФармакодінамікаОбладает секретомоторним, секретолітичним і відхаркувальну дію, стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів, збільшує вміст слизового секрету і виділення поверхнево-активної речовини (сурфактанту) в альвеолах і бронхах, нормалізує порушене співвідношення серозного і слизового компонентів мокротиння.

Активуючи гідролізуючі ферменти і підсилюючи вивільнення лізосом з клітин Клара, знижує в’язкість мокротиння. Підвищує рухову активність миготливого епітелію, збільшує мукоциліарний транспорт, полегшує виведення мокротиння з дихальних шляхів.

В середньому, ефект при прийомі амброксолу всередину настає через 30 хв і триває 6-12 год, залежно від величини разової дози.

Фармакокінетика

Амброксол після прийому всередину швидко і майже повністю всмоктується. Час досягнення максимальної концентрації (ТСmax) після прийому всередину складає 1-3 ч. Метаболізується в печінці з утворенням метаболітів, які виводяться через нирки (дібромантраніловая кислота, глюкуроніди). Зв’язування з білками плазми крові становить приблизно 85%.

Період напіввиведення (Т1 / 2) з плазми крові становить 7-12 год. Т1 / 2 амброксола і його метаболітів становить приблизно 22 год. Через нирки виводиться 90% амброксолу в формі метаболітів. У незміненому вигляді через нирки виводиться менш ніж 10% амброксолу.

Внаслідок високого зв’язування з білками і великого обсягу розподілу, а також повільного зворотного проникнення з тканин в кров, при проведенні діалізу або форсованого діурезу, істотного виведення амброксолу не відбувається. Кліренс амброксолу у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю знижується на 20-40%.

При тяжкій нирковій недостатності Т1 / 2 метаболітів амброксолу збільшується. Амброксол проникає через плацентарний бар’єр і в материнське молоко.

Показання до застосування

Гострі і хронічні захворювання дихальних шляхів з виділенням в’язкого мокротиння: • гострий і хронічний бронхіт; • хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ); • пневмонія; • бронхіальна астма з порушенням відходження мокротиння;

• бронхоектатична хвороба.

• гіперчутливість до будь-якого компонента препарату; • вагітність (I триместр); • період грудного вигодовування; • дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбция;

• дитячий вік до 6 років.

З обережністю : печінкова недостатність, ниркова недостатність, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, вагітність (II-III триместр).

Застосування при вагітності і в період грудного вигодовування

Препарат протипоказаний до застосування протягом I триместру вагітності.

Застосування препарату Амброгексал® під час вагітності (II-III триместр) можливо тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або немовляти.

Амброксол проникає через плацентарний бар’єр. Дослідження на тваринах показали, що препарат не впливає на ембріофетальної розвиток, пологи та постнатальний розвиток.

Амброксол в невеликих кількостях виділяється в грудне молоко, тому при прийомі препарату Амброгексал® необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Амброгексал® застосовують внутрішньо після їди з достатньою кількістю рідини.

Дорослі і діти старше 12 років: по 1 таблетці (по 30 мг амброксолу) 3 рази на добу протягом перших 2-3 днів, потім дозу препарату необхідно зменшити до 1 таблетки 2 рази на добу.

Діти від 6 до 12 років: по 1/2 (по 15 мг амброксолу) таблетки 2-3 рази на добу. Не рекомендується застосовувати без лікарського призначення більш ніж протягом 4-5 днів.

Під час лікування необхідно вживати багато рідини (соки, чай, вода), так як вона посилює муколітичний ефект препарату.

Побічна дія

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) небажані ефекти класифіковані відповідно до їх частотою розвитку наступним чином: дуже часто (≥1 / 10), часто (від ≥1 / 100 до