З народження одна нирка: причини, лікування, спосіб життя хворого

Іноді (через вади розвитку) людина народжується тільки з одним схожим на боб органом. Це відбувається через вроджені аномалії, такі як аплазія (повноцінно розвинена тільки одна нирка) або агенезія (один парний орган повністю відсутній).

Люди з даною патологією можуть жити повноцінним життям. Для цього необхідно дотримуватися особливих правил, що дозволяють зберегти здоров’я на довгі роки. Слід обмежити важку фізичну працю, замінити її зарядкою, дотримуватися дієти і питного режиму.

Причини виникнення даної патології

Одностороння агенезія має на увазі наявність одного органу і в більшості випадків є абсолютно безпечним для життя станом. Основної причини такої аномалії немає. Батьки можуть навіть не підозрювати, що в їхньої дитини є які-небудь відхилення в розвитку.

Для компенсації відсутності другого органу збільшуються розміри залишків. Ця відновна особливість дозволяє підвищити його працездатність на 45%. У цьому випадку одна нирка мало в чому поступається нормальному функціонуванню двох.

Вчені встановили, що часто дитина народжується з аномалією у жінок, які мають цукровий діабет. У більшості випадків агенезія виникає через зовнішні чинники.

У період виношування дитини організм жінки і її плід сильно уразливі, оскільки у них ослаблена імунна система. До етіологічних чинників розвитку агенезії можна віднести:

1. Важкі хвороби вірусного характеру у вагітної жінки. До них відносяться кір і краснуха.
2. Маловоддя при вагітності.
3. Зловживання алкогольними напоями або вживання наркотиків у період вагітності.
4. Вплив на плід токсичних речовин або іонізуючого випромінювання.
5. Наявність у вагітної жінки різноманітних інфекцій в сечостатевій системі.
6. Вживання гормональних контрацептивів під час вагітності.
7. Наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом. Найбільш схильні до народження дитини з аномалією жінки, заражені сифілісом.

Згідно зі статистикою, частіше з нирковою агенезією народжуються хлопчики. На 10 тисяч новонароджених дітей з такою аномалією виявляється 1-3 дитини. При відсутності нирки найчастіше це лівий орган.

Симптоми патології у дитини

Іноді у дитини можуть проявлятися ниючі болі в паху, що переходять у зону крижів. У дівчаток з наявністю аномалії можуть бути патології статевої системи. Часто виявляється недорозвинення піхви і гіпоплазія матки.

Інші прояви клінічної картини:

• набряклість обличчя;
• сухість шкіри, слизових;
• часте зригування;
• рясне сечовипускання;
• загальмованість;
• деформація вушних раковин і черепа;
• підвищений артеріальний тиск;
• збільшена відстань між очима;
• виступаючий вперед лоб;
• макрогнатія – недорозвинення щелепи;
• плоский і широкий ніс.

У хлопчиків виявляються специфічні симптоми. У них відсутня протока, що виводить насінну рідину.

Досить часто діти з наявністю агенезії народжуються передчасно, а фільтруючий орган у них збільшений у розмірах. Якщо нирка не справляється з покладеними функціями, симптоматика проявляється практично відразу після народження немовляти.

Методи діагностики

Після народження малюка діагноз підтверджують:

• Комп’ютерна томографія;
• цистоскопія;
• нефросцинтиграфія (визначає скупчення радіоізотопів в області нирок);
• ангіографія (виявляє відсутність судин органу в районі ураженої сторони).

Лікар-уролог може призначити екскреторну урографію. Велике значення має збір анамнезу. Лікар з’ясовує не тільки можливі причини розвитку агенезії, але й дізнається всі особливості протікання вагітності.

Як жити з одним органом

Потрібно вести здоровий спосіб життя, відмовившись від спиртовмісних напоїв і куріння. Життя у людей з такою аномалією повноцінне і практично не відрізняється від інших.

У разі нефректомії (операція з видалення однієї з нирок) людина також може вести нормальне життя. Відразу після операції йому необхідний постільний режим і спокій. Харчуватися в перші дні треба тільки з дотриманням дієти, що щадить. Реабілітація може тривати тривалий час.

Однак при нормальному стані пацієнта приблизно через десять днів після нефректомії людина повертається на робоче місце, якщо його професія не пов’язана з фізичною працею.

У дорослих пацієнтів, які живуть з аномалією, можуть виникати різні проблеми, які будуть супроводжувати їх вже постійно. В основному це підвищений артеріальний тиск.

З’являється ризик порушення функцій органу. У жінок з такою патологією виникають проблеми при вагітності. Однак відомо безліч випадків народження нормально розвинених дітей у матерів, які мають одну нирку.

Щоб уникнути різних ускладнень, хворим необхідно хоча б раз на рік обстежитися у лікаря. Рекомендації фахівця допоможуть підтримати орган, а також поліпшити його працездатність.

Способи терапевтичних дій

Терапія для таких хворих залежить в основному від стану нирки. Якщо вона здорова і виконує всі функції другого органу, тоді спеціальне лікування не вимагається. Обов’язково слід спостерігатися в уролога та виконувати всі його рекомендації (дотримуватись правильного харчування і режиму пиття).

Специфічна терапія для лікування хворих з однією ниркою не призначається. При гіпертонії зазвичай пропонується прийом препаратів для зниження тиску. У більшості випадків необхідно використовувати засоби для підвищення імунітету.

Медикаментозні засоби

Цьому сприяє неправильна поведінка самого хворого – недотримання вимог лікуючого лікаря, організм піддається підвищеним навантаженням і стресам, не підтримується строгий дієтичний режим.

При виявленні порушення навіть однієї з основних функцій нирки необхідно негайно починати лікування, яке призначає нефролог. Вибір препаратів залежить від стану пацієнта, розшифровки його аналізів і виявленої патології.

Підтримуюча терапія

Пацієнтам, які живуть з однією ниркою, слід регулярно проводити аналізи крові і сечі, а також інструментальні обстеження. Підтримуюча терапія включає в себе використання антибактеріальних засобів.

У разі розвитку ниркової недостатності метою лікування є уповільнення темпів прогресування патології.

Види операцій

При неефективності проведеної консервативної терапії використовуються гемодіаліз (використання апарату «штучна нирка») або перитонеальний діаліз, при якому кров очищається шляхом введення і подальшого дренування спеціальної рідини.

У деяких випадках необхідна пересадка нирки. Трансплантація є найефективнішим способом позбавлення від ниркової недостатності.

При довічному гемодіалізі потрібно періодичне підключення пацієнта до «штучної нирки» для виконання фільтрації крові. При цьому проводиться насичення її всіма необхідними речовинами, відновлюється кислотно-лужний баланс.

Підключення до апарата проводиться строго в режимі, який призначає лікуючий лікар. Недотримання цієї вимоги підвищує ризик смертельного результату.

Дієтичні приписи

В яких кількостях вони повинні бути в меню, залежить від організму. Досвідчений лікар-дієтолог підкаже кожному пацієнту індивідуально, скільки і яких продуктів необхідно вживати.

Будь-яку дієту не можна починати різко, оскільки це негативно позначається на здоров’ї. Потрібно поступово відмовитися від вживання у великій кількості білка, макаронних і бобових виробів. Ці продукти краще замінити картоплею або овочами у відварному вигляді.

При такій патології треба виключити всі солоні, гострі і копчені страви. Від консервів також необхідно відмовитися. Не можна використовувати мінеральну воду. Замість кави і алкоголю слід пити трав’яні чаї, морси або компоти.

Поступовий перехід від білкового харчування має на увазі виконання наступних рекомендацій:

1. Рибу, м’ясо у відвареному вигляді можна їсти не більше трьох разів протягом тижня.
2. Треба частіше їсти вівсяну, гречану кашу, білий зерновий і чорний хліб (інші борошняні вироби слід виключити, так як вуглеводи доставляють організму велику кількість енергії).
3. Необхідно вживати молочні продукти, особливо вершки і сметану. Однак молоко рекомендовано не більше одного разу на тиждень, оскільки воно може провокувати утворення піску в нирці.

При наявності тільки одного парного органу у людини виведенню рідини з організму допомагає шкірний покрив. Тому треба більше стежити за гігієною шкіри.

Для цього лікарі рекомендують відвідувати баню. Вона сприяє відкриттю більшої кількості пір шкірного покриву.

Ускладнення і протипоказання

Побоювання пацієнтів пов’язані лише з патологіями нирки. Адже цей орган у них один, тому увага до його стану збільшується удвічі. Найнебезпечнішими проявами при агенезії є:

1. Порушення сечовипускання. Може зменшитися обсяг сечі і навіть повністю бути відсутнім.
2. Ниркова колька – напад болю, що супроводжується порушеннями сечовипускання.
3. Підвищений артеріальний тиск, яке не піддається лікуванню звичайними медикаментами. Показники можуть досягати дуже високих цифр.

При перерахованих вище проявах треба негайно звертатися до нефролога. Якщо ж такі порушення відсутні, то треба проводити обстеження мінімум раз на рік і здавати аналізи сечі, крові. Лікар може дати різні рекомендації для кожного пацієнта індивідуально.

Профілактичні заходи

З метою профілактики медики рекомендують:

• правильно харчуватися;
• не зловживати алкоголем;
• проходити медичний огляд раз на рік;
• в помірному ступені займатися спортом;
• вчасно лікувати всі захворювання.

Вагітним жінкам слід вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок.

Важливим моментом профілактики є заходи, спрямовані проти розвитку будь-яких ниркових патологій. Для їх виконання пацієнти повинні відмовитися від вживання алкоголю і уникати переохолодження. Потрібно також своєчасно лікувати всі інфекційні хвороби. Адже їх ускладнений перебіг може спровокувати ураження органу.

При наявності підвищеного артеріального тиску спільно з лікуючим лікарем підбирається ефективне лікування. Можливе призначення поєднання двох або більше препаратів, прийом яких доповнюється дієтою і зміною способу життя.

Артеріальний тиск в цьому випадку контролюється постійно. Увага! Слід пам’ятати, що при зіткненнях, що відбуваються в контактних видах спорту, падінні з велосипеда або аваріях існує можливість отримання травм внутрішніх органів.

Однак наявність однієї нирки не є протипоказанням для занять спортом. Помірні фізичні навантаження є нагальною потребою.

Життя з однією ниркою: прогноз, що можна і що не можна

Життя з однією ниркою можлива. Залишився орган виконує подвійну функцію по фільтрації сечі, і людині не доводиться сильно змінювати звичний спосіб життя. Але відсутність нирки все ж збільшує ризик зносу ниркової тканини в майбутньому через високе навантаження. Знизити ймовірність ускладнень можна завдяки правильному харчуванню та відмові від шкідливих звичок.

Як функціонує один орган у людини

У двох органах відбувається фільтрація крові і формування урини. При цьому з кровоносного русла видаляються:

• токсини;
• надлишки рідини;
• продукти тканинного метаболізму;
• солі;
• шлаки.

Фільтрація відбувається в ниркових канальцях.

Якщо орган один, то нирка починає функціонувати з подвійним навантаженням. Щоб впоратися з очищенням крові, залишений орган збільшується в розмірі. Зростання тканин і формування додаткових ниркових канальців дозволяє компенсувати відсутність «напарника». Адаптація після нефректомії відбувається за кілька місяців.

Деякі люди з народження живуть з єдиною ниркою, не підозрюючи про наявний відхиленні. Відсутність виявляється тільки при УЗД або МРТ.

Чи можна жити з однією ниркою

Питання, чи можна жити без однієї нирки, виникає у людей, які перенесли нефректомію. Компенсаторний механізм запускає нарощування ниркових структур, і через кілька місяців відновлюється повноцінна фільтрація.

Повноцінно жити після нефректомії допоможуть:

• дієтичне харчування;
• відмова від шкідливих звичок;
• помірні фізичні навантаження;
• контроль ваги;
• регулярне обстеження для перевірки ниркових функцій.

Рекомендується постійно контролювати зовнішні показники урини. Якщо сеча змінила колір або в ній з’явилися домішки, то це привід для відвідин уролога.

Які наслідки видалення

Відразу після операції ускладнень майже не буває. У деяких людей відбувається нагноєння швів через неправильного догляду за раною. У рідкісних випадках бувають внутрішні кровотечі.

При недотриманні лікарських рекомендацій можливий тромбоз артерій або вен. Відрив кров’яного згустку стає причиною небезпечних для життя станів:

• інсульт;
• тромбоемболія легеневої артерії;
• інфаркт.

При довгій нерухомості після операції може розвинутися застійна пневмонія.

Ранні ускладнення зустрічаються нечасто. Зазвичай розвиваються віддалені наслідки нефректомії:

• артеріальна гіпертензія;
• зниження клубочкової фільтрації;
• виділення білка з сечею;
• ниркова недостатність;
• спайки в області хірургічного втручання.

Знизити ризик пізніх ускладнень дозволить уважне ставлення до свого здоров’я. Не потрібно відкладати візит до лікаря, коли порушується сечовиділення або змінюється зовнішній вигляд урини.

Скільки живуть люди з однією ниркою

На тривалість життя видалення не впливає. Людина може прожити після нефректомії довго, якщо буде дотримуватися нескладних рекомендацій по харчуванню і не перенапружуватися.

Як довго проживе людина, залежить від стану залишеної нирки. Якщо орган здоровий, він буде повноцінно справлятися з фільтрацією сечі.

Як жити без нирки

Людина з однією ниркою рідко отримує інвалідність. Більшість продовжує вести звичний спосіб життя. Але щоб підтримувати функції організму і уникнути погіршення здоров’я, потрібно дотримуватися незначні обмеження.

Правильне харчування і питний режим

Після видалення нирки слід обмежити вживання:

• солі (вона затримує рідину, підвищуючи ризик гіпертонії);
• білків (яйця, м’ясо, молочна продукція);
• їжі, що містить підсилювачі смаку або штучні ароматизатори;
• грибів;
• прянощів;
• консервів і копченостей;
• здобної випічки;
• часнику і цибулі.

Під суворою забороною – спиртні напої. Алкоголь негативно впливає на ниркову фільтрацію.

У раціоні повинні бути овочі, злаки, нежирне м’ясо і фрукти.

Важливо дотримуватися питного режиму. Після видалення одного органу рекомендується пити не більше літра в день. При розрахунку денної норми враховується не тільки випита вода, але й соки, морси. Надмірне питво призводить до набряклості.

Якщо з народження немає другої нирки, то специфічного живлення не потрібно. Потрібно лише уникати вживання спиртного – етиловий спирт негативно впливає на роботу нефронів.

Препарати для підтримки залишився органу

Для підтримки функцій єдиної нирки під час реабілітації уролог може призначити:

• Гіпотензивні засоби (Пропранолол, Метопролол). При підвищеному тиску страждають судини, в тому числі і постачають ниркову тканину. Погіршується харчування органу, збільшується навантаження на нефрони.
• Діуретики (Клопамід, Триамтерен). Сечогінні препарати потрібні для усунення набряків і стимуляції сечовиділення.

При виявленні ниркової недостатності підбираються медикаменти для уповільнення її прогресування. Найчастіше урологи призначають Еповітан, Ренагель, Маннит.

Один орган може впоратися з очищенням крові і виробленням урини. Але навіть якщо нирка здорова, їй необхідна підтримка. Добре допомагають БАДи. Лікар може порекомендувати:

• Ренефорт. Захищає нефрони від пошкоджень, запобігає утворенню каменів.
• Радаклін. Стимулює кровообіг в ниркових тканинах, покращує роботу нефронів.
• Нефролептін. Має загальнозміцнюючу дію, нормалізує ниркові функції.

Незважаючи на те що біодобавки володіють різною дією, потрібно пити тільки один засіб. Закінчивши курс лікування одним препаратом, можна почати приймати інший.

Жоден медикамент не безпечний для нирок – виділення лікарських метаболітів відбувається із сечею. Якщо функціонує тільки один орган, перед прийомом будь-якого препарату потрібна консультація лікаря.

Фізичне навантаження

Нирки люблять фізичну активність, і спорт не протипоказаний. Але якщо орган тільки один, то слід уникати занять, де можливі травми попереку:

• гірськолижні спуски;
• баскетбол;
• футбол;
• контактні види спорту (карате, бокс);
• альпінізм;
• стрибки з трампліна в воду.

Небажано, якщо функціонує тільки один орган, займатися бодібілдінгом – створюється велике навантаження на єдину нирку. Якщо ж приваблює цей вид спорту, то жими і ривки з великими вагами потрібно виконувати лежачи. При єдиній нирці складно наростити м’язову масу. Коли функціонує тільки один орган, споживання білка, необхідного для росту м’язів, обмежується.

Для нирок корисна гімнастика з поворотами і нахилами корпусу.

Люди, у яких один орган був видалений за показаннями, а другий здоровий, можуть також після реабілітації повноцінно займатися спортом.

Тренуватися треба без фанатизму. При єдиній нирці слід забути про виснажливу підготовку до змагань і про спортивні змагання.

Коли можна повернутися до роботи

Виписка зі стаціонару, при відсутності ускладнень, відбувається на 7-10 добу. Але при цьому потрібно:

• 30 днів носити спеціальний бандаж;
• 3 місяці не піднімати тяжкості більше 3 кг.

Якщо одна нирка здорова і праця не пов’язаний з фізичними навантаженнями, то при нормальному самопочутті на роботу можна повернутися через місяць після нефректомії.

При важких навантаженнях питання про повернення на роботу вирішується індивідуально. Зазвичай людині рекомендують перейти на легку працю або тимчасово змінити сферу діяльності до закінчення реабілітації.

Вагітність при одній нирці

Відсутність однієї нирки – не вирок. Якщо один орган з народження, то жінка має можливість завагітніти і без ускладнень виносити здорове немовля. Ниркові нефрони справляються з підвищеним навантаженням під час виношування плоду.

Коли один орган видалений через захворювання, при плануванні вагітності потрібна консультація уролога. Протипоказанням можуть стати ниркові хвороби або недавно проведена нефректомія.

За даними акушерів-гінекологів, відсутність одного органу не провокує передчасні пологи. Єдина нирка – не показання для кесаревого розтину.

Чи візьмуть в армію хлопця без нирки

Відповідно до українського законодавства вроджене або придбане відсутність нирки є приводом для того, щоб юнака визнали непридатним до військової служби. При цьому неважливо, є у хлопця інвалідність чи ні.

Якщо дитина народилася з однією ниркою: прогноз

Батьки можуть не знати, що у дитини одна нирка з народження. Більшість дітей з односторонньою аплазією не відстають у розвитку від своїх однолітків, а аномалія виявляється випадково під час УЗД або КТ. Прогноз залежить від декількох факторів.

Яка нирка відсутня:

• Права. Найчастіше лівий орган продуктивно справляється з виниклою навантаженням і виконує подвійну функцію. Відсутність правої нирки зустрічається частіше.
• Ліва. Лівобічна аплазія протікає важче. Нерідко один правий орган не може впоратися з фільтрацією, з’являються порушення сечовиділення.

Здоров’я залишеної ниркової структури:

• Вроджена одна нирка, і вона повністю здорова. Аномалія не заподіює занепокоєння, прогноз сприятливий.
• У розвитку сформованого органу є відхилення. Уже в перші дні або місяці життя у немовляти з’являється набряклість, порушується сечовипускання і відзначаються ознаки загальної інтоксикації (лихоманка, шкірні висипання, плаксивість, порушення сну).

Після підтвердження діагнозу «ниркова аплазія» дитячі урологи дають рекомендації, що робити, щоб уникнути можливих ускладнень:

1. Регулярно здавати аналізи і проходити обстеження у фахівця.
2. Годувати збалансовано. Не можна, щоб в дитячому раціоні було багато білка, жирних продуктів і солі. Меню повинно бути повноцінним, відповідати віку.
3. Підтримувати імунітет. Простудні захворювання можуть дати ускладнення, які проявляться в порушенні ниркових функцій.
4. Контролювати вагу і загальний розвиток. Перший тривожний ознака – дитина гірше росте і відстає від однолітків.
5. Стежити за питвом. Вода потрібна для формування урини і заповнення втрат рідини з сечею і потом. Але пити потрібно натуральні соки, морси і чисту воду. Газовані напої з хімічними барвниками і соки з додаванням консервантів дітям не можна давати.

Важливо стежити, щоб дитина не бив поперек під час рухливих ігор. Заборонені серйозні заняття спортом.

У більшості випадків, коли один сформований орган сечовиділення здоровий, прогноз для життя сприятливий. Людина може мати дітей і повноцінно жити.

Іноді аномалія супроводжується порушеннями в розвитку репродуктивної сфери. У чоловіків відсутній один сім’явивідних проток, що ускладнює можливість стати батьком. У дівчаток порушується формування матки і яєчників. Однак репродуктивні патології бувають нечасто.

Незважаючи на нормальний розвиток, дитину з однією ниркою можна вважати повністю здоровим. Такі діти потребують щадному режимі і диспансерному обліку в уролога.

Що заборонено людям, у яких всього одна нирка

Щоб зберегти здоров’я, людині з єдиною ниркою слід уникати:

• підйому тяжкості;
• переохолоджень;
• інтенсивних фізичних навантажень;
• алкогольних узливань;
• куріння;
• вживання фаст-фудів, копченостей або великої кількості солі.

Шкідливі чинники порушують роботу нефронів. Якщо орган один, то нездоровий спосіб життя може призвести до ниркової недостатності.

У яких випадках необхідно звертатися до лікаря

Коли працює тільки одна нирка, потрібно уважно ставитися до свого здоров’я.

Ознаки, що один сечовидільний орган не справляється з роботою:

• зменшення об’єму урини;
• набряклість;
• біль в області єдиної нирки;
• зміна характеристики урини (колір, запах, поява домішок);
• підвищення тиску, погано піддається лікуванню гіпотензивними засобами;
• гіпертермія.

При підозрі на порушення роботи єдиної нирки потрібно відвідати уролога.

При нирковій аплазії або після нефректомії потрібно раз на рік здавати аналізи і проходити УЗД. Це дозволить своєчасно виявити перевантаження нефронів і запобігти нирковій недостатності.

Спосіб життя при одній нирці з народження

Якщо у дитини діагностовано всього одна нирка, дана йому природою з народження, це не означає, що він не зможе жити здоровим і насиченим життям, що йому загрожує інвалідність.

Внутрішньоутробні патології

При прояві турботи про здоров’я, яке виражається в підтримці правильного харчування, ведення здорового способу життя, людина може себе практично ні в чому не обмежувати, займатися улюбленою справою, насичуючи кожен день цікавими справами і подіями.

Зміст

• Що таке агенезія
• Причини аномалії
• Ознаки
• Діагностика і лікування

При внутрішньоутробному розвитку у плода можуть спостерігатися деякі порушення в розвитку органів. Відразу після народження у деяких малюків можуть діагностувати агенезію.

Вона являє собою патологічний розвиток органів сечовидільної системи.

Виявлення патології

Після народження виявляється, що дитина з’явилася на світ з відсутньою ниркою. Агенезія може бути односторонньою і двосторонньою, але при цьому вона ніяк не вказує на інвалідність.

На жаль, при наявності двосторонньої агенезії прогнози дуже сумні. Дитина помирає відразу ж після народження або безпосередньо під час пологів.

Це цілком зрозуміло, оскільки при такій патології у малюка відсутні одночасно обидві нирки. У зв’язку з цим неминуче після народження виникає ниркова недостатність.

Одностороння агенезія, коли у новонародженого після народження виявлено всього одну нирку, зустрічається часто. Відсутність однієї нирки при нормальному функціонуванні другої може ніяк не відбиватися на стані малюка і не вказувати на подальшу інвалідність.

Саме тому таку патологію часто виявляють не при народженні, а трохи пізніше під час проведення профілактичних оглядів підлітків.

Після народження може бути виявлена не тільки одна нирка, а й відсутність деяких органів сечовидільної системи. Зокрема, може не розвинутися сечовід.

• Іноді лікарі стикаються з тим, що у дівчаток після народження спостерігається патологічний розвиток статевих органів.
• Батькам не слід панікувати з приводу того, що дитина має лише одну нирку.

Вчені довели, що єдина здорова нирка здатна виконувати на 75% усі функціональні завдання, тому організм не буде відчувати жодних недоліків. Єдина вимога лікарів – не перевантажувати свою єдину нирку.

Медицині відомі випадки, коли єдина здорова нирка збільшувалася в розмірах практично в два рази, щоб забезпечити нормальний процес фільтрації крові.

Таке збільшення також не повинно викликати надмірної тривоги, оскільки ніяк не пов’язане з негативними процесами в організмі.

Причини аномалії

Батьків, у яких народилася дитина з однією здоровою ниркою, цікавить питання, в зв’язку з чим виникло таке аномальне розвиток органів сечовидільної системи, які причини.

Однак чіткої відповіді на поставлене питання немає. Медицина переконана, що агенезія не є генетичним захворюванням, тому питання спадковості відпадає.

Можливі причини криються в порушенні формування органів на найперших етапах вагітності.

Імунітет вагітної жінки

Оскільки імунітет вагітної жінки трохи ослаблений, він стає дуже вразливим до різних «атакам» інфекцій і бактерій. Такі «атаки» можуть не проходити безслідно ні для матері, ні для плоду.

Саме тому лікарі вважають, що причини народження дітей з однією ниркою мають безпосереднє відношення до зовнішніх факторів.

Якщо під час вагітності жінка перенесла вірусні захворювання в тяжкій формі, у плода може порушитися процес формування внутрішніх органів, внаслідок чого розвивається тільки одна нирка.

При наявності у жінки цукрового діабету організм також може провокувати збої. Особливо це спостерігається у тих майбутніх мам, які зловживають спиртними напоями або вживають наркотичні речовини.

Негативний вплив на процес формування нирок у плода може надати проходження жінкою діагностичного обстеження, яке передбачає інтенсивне іонізуюче вплив.

Прийом під час вагітності гормональних контрацептивів або засобів, особливо коли вони не призначаються лікарем, а жінка приймає їх безконтрольно, може спровокувати народження дитини з однією ниркою.

Одна брунька може бути наслідком ускладнення після важкої грипу, який перенесла майбутня мати під час вагітності.

Згідно з медичною статистикою, з однією ниркою найчастіше народжуються хлопчики. Батьки повинні розуміти, що одна нирка у дитини – це не інвалідність.

Ознаки

Якщо у дитини після народження виявлено одна нирка, яка абсолютно справляється з функціональними завданнями, то ніяких зовнішніх ознак може зовсім не виявлятися.

Хворі нирки малюка

1. У тих випадках, коли агенезія супроводжується не тільки відсутністю однієї нирки, але й ще якогось органу сечовидільної системи, безумовно, виникають патологічні сечовивідні процеси, які проявляються і зовнішніми ознаками.
2. Якщо разом з нирковим органом у дитини відсутній при народженні сечовід, а у хлопчиків – насінні протоки, можуть спостерігатися больові відчуття в паховій області.
3. Також відразу ж після народження відзначається не зовсім здоровий зовнішній вигляд малюка.

Спостерігається набряклість, лоб кілька виступає вперед, вушні раковини деформовані, ніс у більшості випадків широкий і досить плоский. Очі новонародженого знаходяться на великій відстані один від одного.

• Якщо розглядати шкірні покриви, відзначається підвищена складчастість.
• З огляду на те, що у плода формується тільки один нирковий орган, він починає збільшуватися в розмірах, відбираючи для себе додатковий внутрішній простір.
• З цієї причини дитина, у якого діагностують одну нирку при народженні, має великий живіт, але маленькі легкі.

Агенезію можна розпізнати по рясному сечовипусканню, частому відригуванню їжі, зневодненню, що проявляється у вигляді надмірно сухих шкірних покривів. Виникаючі симптоми інтоксикації також свідчать про наявність патології.

У медичній практиці найчастіше зустрічаються діти, що народжуються з одним лівим нирковим органом.

Діти з внутрішньоутробним розвитком однієї нирки найчастіше народжуються недоношеними.

При двосторонній агенезії у малюка відразу ж після народження розвивається ниркова недостатність, відкривається блювотний процес, відбувається зневоднення, внаслідок чого малюк гине.

Діагностика і лікування

1. Діагностувати агенезію у новонародженого, у якого є одна здорова нирка, здатна повноцінно функціонувати, досить складно.
2. Якщо після народження малюка виявляються які-небудь ознаки, що попереджають про патологічні зміни в будові внутрішніх органів, лікарі обов’язково пропонують пройти ультразвукове обстеження.
3. У малюка також беруть аналізи крові і сечі для проведення лабораторних досліджень.

Комп’ютерна томографія

Крім ультразвукового обстеження може бути проведена комп’ютерна томографія, урографія. При необхідності проводиться ангіографія.

• Рання діагностика дозволяє встановити правильний діагноз, призначити ефективне лікування маленькому крихітці.
• Поряд із проведенням лабораторного і інструментального дослідження лікар збирає анамнез.
• Для цього у мами уточнює, як протікала вагітність, які захворювання жінка перенесла в період виношування плоду, чи є у неї інвалідність або спадкові захворювання.
• Вся зібрана інформація разом з результатами досліджень дозволяє лікарю встановити цілісну картину патологічних змін і визначити схему медикаментозної допомоги.
• Якщо єдиний нирковий орган нормально функціонує, значить, інвалідність новонародженому не загрожує, малюк може повноцінно розвиватися.
• Лікар лише рекомендує проходити систематичні огляди, щоб мати можливість спостерігати за функціонуванням нирки, запобігти будь-які ускладнення, не допустити інвалідності внаслідок неуважного ставлення до здоров’я.

Дитині з однією ниркою, незважаючи на те, що інвалідність відсутня, все-таки висувають ряд вимог і деяких обмежень. Перш за все, малюк повинен дотримуватися правильного харчування та питного режиму.

Батьки зобов’язані зробити все можливе, щоб запобігти інфікуванню єдиної нирки, відповідно, можливу інвалідність. Малюкові не можна переохолоджуватися.

У разі виникнення інфекції слід миттєво приступати до його лікування. У дорослому віці не можна вживати спиртні напої.

При підвищенні артеріального тиску слід приймати лікарські засоби, які призначає лікар.

При недотриманні таких норм інвалідність буде гарантована, оскільки почне розвиватися ниркова недостатність.

Одна брунька з народження: причини аномалії, ознаки

За статистикою, на кожні 10 тисяч населення Землі припадає 5 осіб з однією ниркою. Часом трапляється, що людині надається одна нирка з народження.

Цьому органу доводиться брати на себе функції обох нирок і самостійно виконувати ендокринну, осморегулюючу, метаболічну, кровотворну діяльність.

Іноді пацієнт випадково дізнається про існування у себе лише одного даного органу.

Причини подібної аномалії

Основних причин даного відхилення немає. Батьки можуть і не підозрювати про хворобу дитини, адже він розвивається так само, як і інші малюки. Можливо, в організмі зіграла роль генетична схильність. Народитися такий особливий малюк може у матері, яка перенесла інфекційні хвороби під час вагітності.

Дана аномалія називається агенезія, вона ділиться на 2 види:

1. Двостороння поразка нирок. Як правило, дитина гине ще в утробі матері або після народження, проживши кілька годин.
2. Одностороння агенезія. У цьому випадку одна з нирок зберігає свою життєздатність і бере всі функції на себе.

Лікарі стверджують, що агенезія з правою діючою ниркою більш поширена у жінок. Швидше за все, це пов’язано з фізіологічними особливостями будови організму. Якщо залишився орган не справляється зі своїми обов’язками, то людина, як правило, отримує статус інваліда.

Якщо відхилення незначні, то таким людям інвалідність не дають. Але все ж, якщо дитина народилася з однією ниркою, то він вже не такий, як усі. Незважаючи на гарне самопочуття, такі діти або дорослі люди повинні один раз на рік проходити повне медичне обстеження або здавати кров і сечу на аналіз.

При необхідності сучасна медицина може запропонувати пересадку донорських органів. При успішності операції новий орган буде функціонувати.

Життя після нефректомії

Іноді одну з двох нирок доводиться видаляти. Така операція називається нефректомія. У цьому випадку людина теж може вести повноцінне життя за винятком деяких обмежень. У післяопераційний період необхідний спокій і постільний режим. Вся їжа повинна бути щадить.

Частина, що залишилася нирка дещо збільшиться в об’ємі, що буде супроводжуватися невеликим дискомфортом, який з часом пройде. Після нефректомії людина повинна дотримуватися щадить фізичної активності та проводити гартуючі процедури.

Симптоми поганої роботи нирок

1. Страви з овочів і фруктів.
2. Житньому хлібі.
3. Кисломолочні продукції.
4. Страви з нежирного м’яса або риби.

В обмеженій кількості можна вживати жирні, консервовані, гострі страви. Дотримуйтесь питного режиму. Різке обмеження рідини і солі небажано.

Профілактичні заходи

Якщо людина знає, що з народження у нього відсутня 1 нирка або була проведена нефректомія, то його образ життя може дещо відрізнятися від інших людей. Хоча профілактичні заходи не завадить дотримуватися і всім іншим, так як передбачають вони рекомендації для підтримки загального здоров’я:

1. Слід займатися профілактикою інфекційних хвороб.
2. При наявності хронічних недуг своєчасно усувати вогнище запалення.
3. Не допускати переохолодження організму.
4. Періодично відвідувати уролога, щоб контролювати роботу нирки.

В цілому можна сказати, що життєдіяльність людини з однією ниркою мало чим відрізняється від життя інших людей. Багатьох молодих жінок турбує питання, як вони зможуть народити дитину, маючи одну нирку, і це цілком ймовірно.

Існує багато прикладів народження цілком здорових малюків у таких жінок. Дана обставина не є протипоказанням для пологів. У медичній практиці, звичайно, є випадки неблагополучної вагітності жінок з однією ниркою, але все залежить від особливостей кожної конкретної ситуації.

Дієта – це важливий фактор здорового та повноцінного життя таких особливих людей. Раціон повинен бути багатий такими продуктами, як сметана, мед, яйця, овочі, фрукти.

М’ясо краще відварене, як і рибу, хліб переважно житній. Кількість продуктів повинен визначити досвідчений дієтолог. Рекомендується калорійна їжа, але не білкова.

Якщо ви вирішили харчуватися вегетаріанськими продуктами, то не варто налягати на бобові та макаронні вироби, краще замінити їх картоплею або овочами. На одну нирку йде подвійне навантаження, тому слід обмежити надходження в організм великої кількості мінеральних солей.

Вони містяться в консервованих продуктах, копченостях, соліннях, газованих напоях. Протипоказаний кофеїн і алкоголь, можна пити морс, компот або сік. Таке харчування не дозволить єдиній нирці втратити працездатність, інакше доведеться оформляти інвалідність.

Щоб плавно перейти від білкової їжі до іншої, необхідно дотримуватися наступних правил:

• Їжте відварене м’ясо або рибу, але не частіше 3 разів на тиждень.
• Їжте продукти, багаті вуглеводами. Це гречана, вівсяна та інша каша, житній хліб; з білих сортів вибирайте зерновий хліб. Інша випічка виключається або скорочується до мінімуму.
• З молочних продуктів рекомендується сметана і вершки. Вживання інших кисломолочних продуктів краще скоротити.

Агенезія нирок у новонароджених

Як було зазначено вище, діти з однією ниркою можуть народжуватися через генетичну схильність. За статистикою, найчастіше такі малюки можуть з’явитися у матерів, які страждають на цукровий діабет.

Дитина з однією ниркою може народжуватися слабкою і мати зовнішні недоліки. Лікування протікає за 2 напрямками: це антибактеріальна терапія і пересадка донорського органу. Часом, незважаючи на високий ризик для життя і здоров’я дитини, пересадка донорської нирки є єдино правильним рішенням агенезії нирок, тим більше двосторонньої.

Якщо агенезія одностороння, при цьому зовнішніх ознак хвороби не спостерігається, то лікування не проводиться. При виявленні порушення показана дієта, щадний спосіб життя, мінімум фізичних навантажень.

Вроджена відсутність нирки не є важким захворюванням, людина може відчувати себе цілком здоровим. Але варто пам’ятати, що передбачений природою, як парний, орган бере всю навантаження на себе, тому не варто його перевантажувати. Доведеться ретельніше стежити за своїм здоров’ям.

При внутрішньоутробному розвитку у плода можуть спостерігатися деякі порушення в розвитку органів. Відразу після народження у деяких малюків можуть діагностувати агенезію.

Вона являє собою патологічний розвиток органів сечовидільної системи.

Причини аномалії

Більшість людей, що живуть з однією ниркою, навіть не підозрюють, що у них лише один орган від народження.

Діагностується це явище, як правило, в ході ультразвукового дослідження внутрішніх органів або за скаргами, або в ході планового медогляду, необхідного для професійної діяльності.

Однак існують і інші причини відсутності одного з парних органів.

Вроджені аномалії

Лікарі стверджують, що агенезія з правою діючою ниркою більш поширена у жінок. Швидше за все, це пов’язано з фізіологічними особливостями будови організму. Якщо залишився орган не справляється зі своїми обов’язками, то людина, як правило, отримує статус інваліда.

Агенезія правої нирки або агенезія лівої нирки у новонароджених зазвичай є класичним результатом маловоддя у вагітної жінки. Але агенезія нирки може проявитися і в результаті таких захворювань, як кістозна дисплазія нирок, ниркова гіпоплазія, обструктивна уропатія.

Деяких людей може бентежити велика кількість медичних термінів і понять, які часто ставляться до одного й того ж явища. Термін синдром Поттер є одним з найбільш вдалих, оскільки не у кожної людини розвивається той самий набір симптомів і ознак.

Але часто спільним є те, що послідовність симптомів, однакових для багатьох пацієнтів, хоч і викликаних різними причинами, веде до одного результату.

При синдромі Поттер таким результатом є відсутність або недостатня кількість амніотичної рідини, що призводить до травми плода ще в утробі матері (хвороба отримала свою назву на честь Едіти Луїзи Поттер, американського професора патології в Чикаго).

Нирки у плода починають розвиватися на п’ятому тижні вагітності, сеча виробляється до 14 тижня. Кількість амніотичної рідини в організмі постійна і змінюється час від часу.

З другого триместру її основним компонентом є сеча плода. Поглинання плодом амніотичної рідини і повторне сечовиділення становить циклічне відновлення її складу.

• Будь-яке захворювання плода, яке порушує вироблення у нього сечі, призводить до маловоддя, в той час як порушення у нього процесу ковтання призводить до багатоводдя (навколоплідних вод вище норми).
• У майбутньої дитини органи закладаються ще до народження, тобто ще на початковому етапі внутрішньоутробного розвитку, коли відбувається формування всіх органів і систем в організмі плода.
• Науково було встановлено, що передумови народження дітей з однією ниркою є у жінок, що мають серед своїх захворювань цукровий діабет.

Лікарі стверджують, що агенезія з правою діючою ниркою більш поширена у жінок. Швидше за все, це пов’язано з фізіологічними особливостями будови організму. Якщо залишився орган не справляється зі своїми обов’язками, то людина, як правило, отримує статус інваліда.

Класифікація синдрому Поттер

Класична форма синдрому Поттер супроводжує двостороння вроджена агенезія нирок. Цей симптом може проявлятися сам по собі, але може бути частиною ширшого Браха-ото-ренального синдрому.

Двостороння ниркова агенезія зазвичай є несумісною з життям – дитина гине ще до народження. Але на практиці траплялося, що такі діти народжувалися живими і доношеними, проте гинули через кілька днів в результаті важкої ниркової недостатності.

Зараз сучасна медицина зробила крок далеко вперед, тому є можливість пересадки хворій дитині нирки і відпрацювати систему подальшого гемодіалізу.

В такому випадку вкрай важливо вчасно виявити двосторонню агенезію, щоб спробувати вжити заходів для виживання новонародженого малюка.

Якщо дитина народилася з однією ниркою: що робити?

Природою закладено розвиток нирок як парних органів нашого організму. Якщо дитина народилася з однією ниркою, діагноз, як правило, звучить як вирок. Але це не означає, що дитина з подібною вродженою аномалією не зможе жити повноцінним життям і буде інвалідом. Що ж є причиною такого аномального розвитку, яка діагностика і клінічне формування патології?

Види патології

Вроджена відсутність одного органу або відразу двох у новонародженого називається агенезією.

Симптоми захворювання

Під час перебування в животі у матері синдром Поттер під час обстеження на УЗД можна запідозрити за такими ознаками:

• Недостатність навколоплідної рідини і/або вроджена генетична неправильність сформованих органів.
• Не проглядається одна або обидві нирки.
• Підвищена ехогенність нирок плода, яка свідчить про наявність полікістозу. При цьому УЗД не є достатньо надійним методом встановлення підвищеної ехогенності нирок. Для уточнення діагнозу необхідно знати спадкову схильність, захворювання нирковими хворобами у батьків. При цьому розмір нирок і кількість амніотичної рідини на УЗД залишаються найбільш надійними показниками того, чи виживе немовля після пологів чи ні.
• Ультразонографія Доплера легеневих артерій і швидкості кровотоку використовується для визначення наявності легеневої гіпоплазії, яка спостерігається при цій хворобі. Приблизна довжина легень у плодів з підозрою на легеневу гіпоплазію може бути оцінена за допомогою тривимірного УЗД або магнітно-резонансного сканування.

Після народження наявність синдрому Поттер можна запідозрити за зовнішнім виглядом дитини. Для малюка з цим захворюванням характерний плоский, схожий на дзьоб папуги, ніс, погано розвинене підборіддя, виражений епікантус (складка, утворена верхньою повікою, характерна для монголоїдної раси), низько розташовані вуха без хрящів (відомі як «вуха Поттер»).

У хворої дитини спостерігається легенева гіпоплазія, яка є частим наслідком браку навколоплідних вод. Це призводить до дихального дистресу при народженні. Тяжкість цього симптому залежить від того, в якій мірі і як довго були відсутні навколоплідні води у плода.

Анурія (відсутність сечовиділення), олігурія (недостатнє виділення сечі) або слабка струмінь спостерігається, якщо присутній задній клапан сечівника, якого у здорової дитини бути не повинно.

При синдромі Поттер відзначаються різні проблеми із зором. Серед них – катаракта, судинні аномалії в зоні оптичного нерва на сітківці ока, випадання кришталика.

Аномалії серцево-судинної системи представлені різними видами пороку серця. Ниркові артерії при більшості вроджених аномалій звужені. Звуження ниркових артерій спостерігається, якщо присутня мультікістозна дисплазія нирки (мультікістоз), гіпоплазія і гідронефроз. Для виявлення звужених ниркових артерій застосовується УЗД.