Промивання сечового міхура: показання, техніка процедури, препарати, ускладнення
Медична маніпуляція катетеризації сечового міхура показана при інфекційних і запальних ураженнях з метою промивання і введення лікарських засобів, а також для виведення скопилася урини при різних патологіях. Від якості та своєчасності проведення процедури часто залежить успішний результат лікування захворювань сечостатевої системи.
Від правильного проведення процедури катетеризації сечового міхура багато в чому залежить успіх лікування при захворюваннях сечостатевої системи.
Показання до промивання
Показаннями до катетеризації сечового міхура відносяться патології сечової системи, а також проблеми зі здоров’ям, які пов’язані з порушенням рухових функцій сечовидільної системи.
До них відносяться:
- аденома простати;
- поріз сечового міхура;
- стриктури сечового каналу;
- цистит;
- гнійний вміст в сечовому міхурі;
- мочекам’яна хвороба;
- венеричні захворювання;
- параліч або парез тіла;
- кома;
- інсульт, інфаркт;
- ураження головного мозку;
- прийом медикаментів, що ускладнюють виведення сечі;
- при аномаліях будови, патологіях, пов’язаних зі зміною діаметра сечівника.
Також промивання сечового міхура може призначатися лікарем в до- і післяопераційний період для виведення урини в разі необхідності дотримання тривалого постільного режиму. Одночасно через катетер можна зробити забір сечі для проведення аналізів.
Введення катетера часто показано для антисептичної промивання сечовидільної системи при запальному процесі і інфекційному ураженні.
можливі протипоказання
Для проведення маніпуляції катетеризації сечового міхура існує ряд протипоказань:
- травматичне пошкодження органів сечовидільної системи з проривом їх стінок;
- ушкодження сфінктера;
- закупорка уретри каменем або чужорідним тілом;
- простатит під час загострення;
- важкі онкологічні поразки і пошкодження сечостатевої системи;
- анурія (повна відсутність сечі).
Наявність деяких інфекційних та грибкових захворювань не дозволяють провести катетеризацію, так як патогенна мікрофлора з уретри разом з катетером і промивається рідиною переміститься у верхні відділи сечостатевої системи.
Протокол проведення процедури
Для здійснення промивання сечового міхура крім катетера знадобиться штатив, шприц Жане (або кухоль Есмарха), лубрикант, антисептик або інший лікарський розчин, лоток. При циститі промивання може проводитися дистильованою водою.
Пацієнту слід лягти на кушетку (урологічне крісло), на спину, трохи розвести ноги, підняти таз. Саме таке положення забезпечує найбільш зручний доступ до сечового міхура.
Штатив з лікарським засобом встановлюється поруч з кушеткою на висоту близько метра. Перед введенням в сечовий канал, катетер слід промити стерильним розчином Фурациліну. Змащений лубрикантом (вазелінове масло) катетер слід вводити повільно в уретру, поки не почне виходити сеча, а після виведення всієї урини можна приступати до наступного етапу – промивання.
Процедуру введення катетера в сечовий міхур зручно проводити на урологічному кріслі.
Урологічна маніпуляція по введенню і розміщення катетера, виведенню урини, проводиться чітко за інструкцією.
Після виведення урини, можна здійснювати процедуру промивання.
Кількість розчину, необхідне для маніпуляції залежить від параметрів і стану сечового міхура. При запаленій органі рідина вводять невеликими порціями по 25 – 30 мл, при різних патологіях кількість введеного розчину підбирається індивідуально (в середньому вона становить 200 – 250 мл).
Щоб не ускладнити стан пацієнта розтягуванням органу або його розривом, лікарський розчин слід вводити повільно, прислухаючись до скарг хворого. Як тільки пацієнт відчує позив до сечовипускання, слід припинити введення ліків і дати можливість витекти рідині (при цьому пацієнта просять напружити м’язи, як при акті сечовипускання).
Під час процедури гнучкий катетер може забитися слизових і гнійним вмістом. У цьому випадку проводиться промивання і очищення катетера спеціальним засобом, що очищає. Інструментарій промивається, поки рідина з нього не буде виходити без перешкод.
Залежно від захворювання, на повну промивку сечового міхура знадобиться, приблизно, 4 – 12 повторень процедури з витратою близько 1,5 – 2 літрів лікарського розчину. Судити про досягнення позитивного результату даної маніпуляції можна за станом рідини, яка виводиться через катетер. Так, процедура вважається завершеною, якщо виведений розчин не змінюється.
Які ліки використовуються
Вибір медикаменту для катетеризації залежить від діагностованою патології. Для стандартного промивання органів сечостатевої системи використовується стерильний розчин Фурациліну. Але даний препарат досить часто викликає алергічні реакції, тому поступово лікарі йдуть від практики його застосування і замінюють іншими лікарськими засобами.
Використовують такі препарати:
- Вокадин, Бетадин (розведені стерильним водним розчином, як свідчить інструкція);
- Хлоргексидин 0,02%;
- Бетадин;
- 2% р-р борної кислоти;
- Нолларгол;
- протаргол;
- блідо-рожевий розчин перманганату калію (марганцівка) (розведений 1: 10000).
Дані медикаменти ефективні для якісного промивання сечового міхура. При інфікуванні сечостатевої системи і запаленні сечового міхура промивання може проводитися із застосуванням антибіотиків пеніцилінової групи.
Особливості маніпуляції у чоловіків і жінок
Анатомічна будова сечостатевої системи у чоловіків і жінок має істотні відмінності, тому маніпуляція з промивання сечового міхура здійснюються з деякими особливостями.
Процедуру промивання сечового міхура у чоловіків і жінок проводять з урахуванням загальних анатомічних і індивідуальних особливостей пацієнта.
Проведення катетеризації у жінок здійснюється значно простіше, ніж у чоловіків, так як довжина уретри складає всього 3 – 6 см, тоді як у чоловіків – до 25 см. При цьому, чоловіча уретра має анатомічні звуження, вигини.
Катетеризація у чоловіків викликає більш неприємні відчуття, особливо при проходженні катетером вузьким місць, тому пацієнту рекомендується глибоко дихати і по можливості розслабитися. З метою відвернення, доктор може пояснювати хворому хід процедури, коментувати маніпуляції – це діє як відволікаючий фактор.
Також для зниження рівня дискомфорту до проведення процедури чоловікові можуть вводити спеціальний гель-анестетик в уретру.
109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …
Види катетерів і їх призначення
Така медична маніпуляція, як катетеризація забезпечує висновок застояної сечі з сечового міхура і введення медпрепаратів. При цьому використовуються катетери з різних матеріалів і різної будови.
Види даного медичного урологічного інструментарію:
- катетер Нелатон;
- сечовідний;
- лубріцірованний;
- металевий катетер.
- катетер Фолея.
Одноразовий катетер Нелатон використовується для одноразової катетеризації сечового міхура з можливістю введення медичних препаратів.
У відділеннях урології найбільш часто використовується катетер Фолея, який підходить як чоловікам, так і жінкам. У виробництві даного виробу використовується латекс, який покритий силіконом.
Особливістю катетера є наявність невеликого балона, який дозволяє зафіксувати катетер в сечовому міхурі. Може бути використаний для тривалого або короткочасного виведення сечі і введення лікарських засобів.
Постановка такого катетера може здійснюватися і з метою проведення діагностичних заходів (для забору урини при різних патологіях сечовивідної системи).
Найбільш часто в урологічній практиці застосовують катетер Фолея.
Лубріцірованний катетер, як можна судити з назви, при контакті з водою покривається Слизький вмістом, що дозволяє його використовувати без додаткове змазування вазеліном. Такий вид вироби популярний в польовий медицині.
Металевий катетер в сучасній медицині використовується вкрай рідко, але все-таки в деяких випадках без нього не обійтися. До таких випадків відносяться патологічні звуження уретри, спровоковані онкологічними новоутвореннями, аденомою.
Перш ніж використовувати той чи інший вид катетера, слід уточнити у хворого про можливі алергічні реакції на метал, латекс і інші види матеріалів, з яких виробляються вироби.
можливі ускладнення
Від досить неприємних симптомів циститу у вигляді печіння, болю при сечовипусканні, часті позиви, добре допомагає катетеризація з промиванням сечового міхура. А також процедура полегшує лікування при ряді інших патологій.
Але медичний персонал повинен з дотриманням всіх запобіжних заходів виконувати процедуру, так як існує ймовірність появи деяких ускладнень:
- поширення інфекції в верхні відділи сечостатевої системи;
- інфікування самої уретри і сечового міхура;
- травматичне ушкодження уретри.
Ускладненням неправильно проведеної процедури катетеризації сечового міхура можуть стати гострі запальні захворювання нирок.
При недотриманні правил проведення маніпуляції може бути сильно травмована уретра.
Так, значне погіршення стану хворого протягом доби після процедури (появи болів і дискомфорту при сечовипусканні, підвищення загальної температури і ін.) Може вказувати на інфікування уретри. Часто таке трапляється при недотриманні асептичних заходів під час маніпуляції.
Виявлення крові в сечі може свідчити про пошкодження слизової оболонки уретри, які можуть з’явитися в результаті використання металевого катетера або при анатомічних звуженнях сечівника, про які невідомо медичному персоналу.
Тому з метою зниження ризику ускладнень дотримуються наступних рекомендацій: розчини повинні бути стерильними і їх необхідно підігрівати до 39 – 400 С (щоб уникнути переохолодження органів сечовипускання), для проведення процедури необхідно використовувати тільки стерильний урологічний інстументарій і лубрикант; сечовивідні шляхи перед маніпуляцією повинні бути оброблені антисептичними розчинами. Процедура здійснюється тільки в медичній установі (за рідкісним винятком, коли маніпуляцію необхідно проводити вдома лежачому хворому за показаннями) кваліфікованим медперсоналом.
Процедура катетеризації сечового міхура може істотно допомогти при різних патологічних станах, але, щоб вона дійсно принесла користь, слід пройти необхідні обстеження і дотримуватися рекомендацій фахівця до, під час і після маніпуляції.
Більше дізнатися про техніку проведення маніпуляції по введенню катетера і промиванню сечового міхура, а також про показання і протипоказання до її застосування – можна з відео до цієї статті.
Як проводиться промивання сечового міхура через катетер
Головна> ІНСТРУКЦІЇ
Промивання сечового міхура через катетер – медична процедура, яка спрямована на спорожнення органу. При введенні інструменту чоловікам через анатомічних особливостей будови сечостатевих органів (більш вузька і довга уретра) ця маніпуляція викликає великі труднощі. У жінок катетеризація проводиться легко, так як їх сечовипускальний канал короткий.
Навіщо потрібна ця процедура
Показаннями до катетеризації є:
- Гостра затримка сечі. Причинами можуть бути новоутворення (пухлини) і сечокам’яна хвороба.
- Неможливість самостійно помочитися. Дана ситуація часто виникає після операцій з проведенням інфузійної терапії. Людина хоче помочитися, але не може цього зробити через спинномозкової анестезії.
- Введення лікарських засобів (антибіотиків, відварів і настоїв трав, антисептиків).
- Отримання сечі з метою проведення лабораторних досліджень.
- Проведення рентгенологічного дослідження міхура із застосуванням фарбувальних речовин.
Дана процедура може бути одно- або багаторазовою, короткочасної або довготривалої. Не потрібно плутати катетеризацию з цістомой. В останньому випадку сеча виводиться хірургічним способом через отвір в черевній стінці, минаючи уретру.
Чи є протипоказання
Протипоказаннями до проведення маніпуляції є:
- Виражена стриктура сечовипускального каналу.
- Спазм сфінктера міхура.
- Гострий уретрит.
- Гнійний абсцес передміхурової залози.
- Відсутність урини в органі. В цьому випадку процедура може бути марною.
- Гостра форма простатиту.
- Механічне пошкодження сечівника (розрив).
- Епідидиміт (запалення придатка сім’яників).
- Гострий орхіт (запалення яєчка).
- Закупорка сечівника каменем.
Оптимальні засоби для промивання
У домашніх умовах і стінах лікувального закладу для промивання порожнини міхура застосовуються такі засоби:
- Розчин Фурациліну (антисептик).
- Розчин Протарголу.
- Пеніцилін (антибактеріальний препарат широкого спектра дії).
- Дистильована вода.
- Слабкий розчин борної кислоти.
- Розчин перманганат калію.
- Мірамістин.
- Хлоргексидин.
- Диоксидин.
- Фізіологічний розчин натрію хлориду.
Промивання сечогінними засобами і гепарину не проводиться. Введена рідина повинна бути теплою. Не можна вводити холодні розчини.
Як приготувати розчин
Для отримання прочищати розчину для промивання міхура необхідно:
- розтерти 2-3 таблетки Фурациліну;
- додати 400-500 мл кип’яченої або дистильованої гарячої води;
- ретельно перемішати до повного розчинення ліки (при необхідності процідити);
- остудити до кімнатної температури.
техніка промивання
При проведенні катетеризації потрібно строго дотримуватися алгоритм. Для проведення процедури будуть потрібні:
- антисептичний розчин або кошти від інфекції;
- стерильні одноразові рукавички;
- шприц Жане;
- катетер Фолея, Тимана, Каспера, Пеццера або Нелатона;
- антисептик (спирт);
- ємність для збору сечі;
- вазелін для змазування катетера;
- стерильні ватяні кульки;
- пінцет (їм захоплюють інструмент);
- стерильний корнцанг (зажим).
Катетери бувають м’якими і жорсткими (металевими). Перші використовуються частіше. Вони являють собою гумові трубки, що складаються з балона, ходу для сечі і роздування балона і безпосередньо самої трубки. Довжина їх від 12 (для жінок) до 40 см (для чоловіків).
При промиванні міхура потрібно дотримуватися наступної послідовності дій:
- Заспокоїти пацієнта і встановити з ним довірчі відносини.
- Ізолювати людини. Для цього використовується ширма.
- Зручно укласти пацієнта. Він повинен знаходитися лежачи на спині з розведеними в сторони ногами.
- Покласти між ніг людини ємність для збору сечі.
- Заздалегідь набрати розчин для промивання.
- Підмити хворого або протерти зовнішні статеві органи дезинфікуючим засобом.
- Вимити руки і надіти рукавички.
- Набрати в шприц розчин для промивання. Його температура повинна бути близько + 37ºC.
- Дістати катетер і змастити трубку вазеліном (це потрібно для кращого ковзання і попередження травм).
- Знайти отвір уретри і обережно ввести катетер заокругленим кінцем вперед. Його просувають повільно до виведення сечі.
- Легко натиснути на область лобка в кінці процедури, коли сеча перестає витікати.
- Приєднати до трубки шприц Жане і ввести розчин.
- Накласти затискач і прибрати шприц.
- Покласти другий кінець трубки в лоток.
- Прибрати затиск.
- Прибрати катетер.
- Ретельно вимити руки.
- Опрацювати матеріали.
Догляд за катетером
Після кожної катетеризації потрібно:
- Промити сечовий катетер фурациліну (якщо він багаторазового використання). Промивання катетера в сечовому міхурі проводиться тими ж антисептиками.
- Обробляти трубку антисептичним засобом (при постановці цистостоми). Дана процедура проводиться щодня. Найчастіше застосовується розчин хлоргексидину.
- Стежити за прохідністю трубки. Встановлений катетер може промиватися або замінюватися на новий в разі, якщо виявлено помутніння сечі, з’явилися осад і пластівці, трубка засмічена.
При установці постійних катетерів додатково потрібно обробляти статеві органи пацієнта, протирати трубку серветкою і насухо її витирати, переконатися в належному стані дренажної системи і правильної фіксації мочеприемника, проводити дезінфекцію в приміщенні.
Можливі ускладнення і побічні ефекти
При катетеризації можливі наступні ускладнення:
- високе навантаження на нирки;
- неадекватна реакція на швидке спустошення міхура;
- запалення придатків яєчка;
- лихоманка (виникає в разі приєднання інфекції);
- уретрит;
- печіння і біль під час мікціі після процедури;
- механічне травмування стінки уретри;
- розрив уретри;
- кровотеча;
- опік слизової (при використанні гарячого розчину);
- цистит;
- пієлонефрит (запалення чашково-мискової системи нирок на тлі інфікування уретри).
При правильній техніці катетеризації ризик розвитку ускладнень мінімальний.
Як проводиться промивання сечового міхура через катетер Посилання на основну публікацію 
Промивання сечового міхура
Освіта гною і скупчення сечі, яке формує застої, вимагають підходу у вирішенні проблеми. Зазвичай медики призначають Катерізація, після актуальною буде промивка сечового міхура.
Показання для промивання сечового міхура
Наступні свідчення можуть стати підставою для проведення промивки:
- наявність каменів в органах сечовивідної системи – вони стають причиною застою;
- аденома простати;
- запальні процеси, в зв’язку з якими утворився гній;
- інфекції, що викликають цистит, пов’язані із запаленням.
Запальні процеси в організмі можуть стати причиною промивання сечового міхура
Проблеми з застійними процесами в сечовому міхурі пов’язані з наступними захворюваннями:
- грип;
- тонзиліт;
- гайморит;
- стафілокок;
- кишкові палички.
Зафіксувавши показники і визначивши необхідність промивання не варто відразу починати процедуру, тим більше без консультації лікаря. Спочатку необхідно почати прийом препаратів, які усувають причину недуги. Після того як призначені ліки, слизова оболонка поступово приходить в норму. Коли гній не виділяється, лікар призначає проведення промивання.
Протипоказання
Проблеми в промиванні і інші помилки можуть спричинити складні наслідки, одним із прикладів яких є опік слизової оболонки.
Після промивання призначаються препарати, які допомагають відновити природний стан слизової оболонки сечового міхура.
Проблеми в промиванні і інші помилки можуть спричинити складні наслідки
Серед протипоказань можна відзначити:
- гострий запальний процес в уретрі;
- гонорея та інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом;
- травми сфінктера, що відповідає за сечовипускання.
Лікарі в якості протипоказань відзначають пухлинні новоутворення, локалізація яких не дозволяє провести процедуру повноцінно.
Техніка проведення в стаціонарі
Кружка Есмарха, штатив або шприц використовуються для проведення процедури. Вода, з якою працюють, дистильована. Якщо під час процедури лікар зауважує, що щось йде не так або виникли якісь проблеми, лікарський зрошення дозволяє вирішити їх.
Кухоль Есмарха закріплюють на поверхні штатива. Починається процедура з роботи над уретрою, потім направляються далі. Трубку вводять поступово, кілька разів її промивають фурациліном.
У жінок процедура проходить простіше, ніж у чоловіків. Чоловіча уретра довше, близько 25 сантиметрів. По дорозі зустрічаються звуження, при проходженні через які виникають складності.
При промиванні сечового міхура у чоловіків необхідно в деяких місцях, рухаючись вперед, просити зробити вдих і видих. Завдяки цій простої маніпуляції вдається полегшити стан, розслабити м’язи, спростити прохідність.
Коли зі здоров’ям є проблеми, використовують металевий катетер. При аденомі простати та інших захворюваннях він сприятливо впливає на здоров’я.
Промивання сечового міхура в домашніх умовах
У домашніх умовах процедура складається з етапів:
- Спочатку спорожняється сечовий міхур. Якщо позивів до сечовипускання немає, це робиться механічно за допомогою застосування катетера.
- До катетеру підключається шприц, цей інструмент є загальнодоступним. Готується антисептик, призначений лікарем. Це дистильована вода, в яку додаються препарати в залежності від стану здоров’я та особливостей організму людини.
- Після початку введення розчину потрібно стежити за тим, щоб було відчуття наповнення сечового міхура.
- Дія, спрямована на промивання, потрібно повторювати до прославлення чистої виділеної води. Промивання катетера теж потрібна, проводиться вона з додаванням фурациліну.
- Катетер для подальшого застосування замочують в розчині.
Важливо після процедури залишатися на місці. Для цього рекомендується розташуватися зручно в горизонтальному положенні, щоб протягом 30 хвилин не довелося робити різкі рухи.
Будинки металевим і гумовим катетером краще проводити процедуру людям, у яких є медична освіта. Якщо мова йде про самостійну організації, то вона можлива для жінок. Чоловікові катетер потрібно вводити акуратно, тому потрібен лікар або медсестра.
Основне умови домашнього проведення – дотримання правил гігієни.
Можливі ускладнення після процедури
Передчасна менструація, підвищення температури тіла, слабкість і інші симптоми можуть виникнути після проведення промивання. Погіршення ситуації в плані інтенсивності запалення можливо, коли процедура проводиться вдома або не мають відповідної кваліфікації фахівцем.
Інші ускладнення і наслідки:
- кровотеча, при неакуратному введенні катетера і пошкодженні структури тканин;
- інфікування при недотриманні норм гігієни (при правильній підготовці такої кінця не буде);
- травми сечовипускального каналу (проявляються в кровотечі, болі, а більш інтенсивні вимагають серйозного і швидкого втручання);
- опік слизової оболонки, особливо при застосуванні невідповідних препаратів, дуже довгому їх впливі.
Спостереження лікаря допомагає знизити ризики. Процедура безпечна, якщо проводиться правильно. Серйозних ускладнень не повинно бути, єдиний нюанс – можливо посилення стану при аденомі простати і розвитку пухлин в органах тазової зони.
Промивання сечового міхура: показання та техніка
При деяких захворюваннях з ураженням нижніх сечовивідних шляхів використовується не тільки медикаментозна терапія. Велике значення мають додаткові методи лікування, серед яких нерідко використовується промивання сечового міхура. Ця ж процедура потрібна при необхідності повного видалення сечі з органу перед операцією.
Коли це необхідно
Процедура призначається, коли потрібно вивести сечу при її застої, звільнити нижні сечовивідні шляхи від гною, піску або каменю механічним способом. Промити всередині сечовий міхур потрібно при набряку слизової в період гострого запалення і для місцевого впливу на слизову органу різними лікарськими розчинами.
Показаннями до проведення вважаються
- гострий цистит з набряком;
- гнійне запалення;
- порушення сечовипускання, пов’язане зі збільшенням простати;
- травми сечового міхура або уретри;
- необхідність об’єктивної оцінки місткості міхура;
- підготовка до проведення цистоскопії або до оперативного втручання;
- тривалий прийом лікарських препаратів, що призводять до неможливості самостійного випорожнення;
- порушення функції сфінктера – параліч, парез, спазм (при неврологічних патологіях після інсульту або пошкодження спинного мозку).
Своєчасність і необхідність цієї маніпуляції в кожному індивідуальному випадку встановлює лікуючий лікар. Часто вона входить в обов’язковий догляд за важким хворим після гострого порушення мозкового кровообігу.
Для того щоб отримати позитивний результат, слід промивати орган тільки з використанням спеціального інструментарію.
Подібна процедура повинна проводитися досвідченим фахівцем, щоб не допустити небажаних наслідків.
Протипоказання
У сечовому міхурі з відсутністю нормальної евакуації вмісту накопичується сеча, слиз та інші компоненти. В цьому випадку промивати його необхідно. Але існують певні стани, при яких така маніпуляція не провадиться:
- ЗПСШ;
- травматичне порушення цілісності сфінктера або уретри;
- перекриття просвіту каналу каменем або пухлиною;
- новоутворення в сечовому міхурі;
- виражений спазм сечовивідних шляхів;
- відсутність вироблення урини;
- загострення простатиту;
- гострий запальний процес в сечівнику (уретрит).
У цих випадках евакуація вмісту здійснюється природним шляхом, а лікування здійснюється виключно лікарськими препаратами.
техніка проведення
Найкраще здійснювати промивання сечового міхура через катетер в стаціонарі, але як виняток це роблять і в домашніх умовах. Пацієнта укладають спиною на урологічне або гінекологічне крісло. Ноги його повинні бути зігнуті, а коліна – розгорнуті в сторони. Краще, якщо тазова частина буде одночасно піднята.
Промивати слід за допомогою кружки Есмарха або шприца на 100-200 кубиків. Кухоль встановлюють на відстані півметра у висоту від рівня розташування хворого. Якщо для промивання використовується шприц, то розчин правильно буде приготувати заздалегідь.
Для промивання зазвичай використовується сучасний катетер Фолея.
Розрізняють двухходовой і триходовий варіант цього пристосування. Для виготовлення його береться латекс, силікон і срібло.
Застосовується Фолей у жінок і чоловіків як з метою одноразового використання, так і при необхідності тривалого відведення сечі при серйозних відхиленнях.
У чоловіків на тривалий час катетеризація проводиться тільки в разі потреби, оскільки анатомічні особливості уретри можуть з високою часткою ймовірності привести до запалення простати або сім’яників.
Спочатку катетер попередньо і ретельно обробляється розчином фурациліну. Потім його поміщають в передню частину уретри, яка промивається в першу чергу.
При подальшому пересуванні гумового катетера критерієм його попадання в міхур буде виділення сечі.
Слід дочекатися, поки вся сеча вийде, і тільки після цього можна приступати безпосередньо до процесу промивання, повільно вводити підготовлений розчин невеликими порціями. Його для процедури слід брати тільки в теплому вигляді.
Обсяг становить близько 200-250 мл. Після того як у пацієнта виникають позиви до спорожнення, лікар припиняє дії і дає урине вийти.
Повторюється процедура кілька разів, до тих пір, поки що виходить рідина не буде чистою і прозорою.
На завершення проводиться (за показаннями) введення лікарського засобу, і потім катетер витягується. Хворому рекомендують полежати ще півгодини, щоб лікувальний засіб встигло подіяти.
Ускладнення під час і після проведення
Незважаючи на те, що промивання – відносно безпечна маніпуляція, іноді її проведення пов’язане з розвитком ускладнень. Особливо якщо воно проводиться не дуже досвідченим фахівцем або здійснюється в домашніх умовах, де немає спеціального крісла, стерильних умов і достатнього освітлення.
Найчастіше може виникнути
- болючість під час процедури;
- травматичне пошкодження слизової і кровотеча;
- холодний розчин призводить до спазму;
- засмічення катетера слизовим вмістом;
- опік слизової;
- проникнення інфекції.
У тому випадку, коли катетеризація викликає біль, можна припустити спазм протоки. Насильницьке просування може тільки нашкодити пацієнту, тому потрібно припинити введення катетера, попросити людину зробити кілька вдихів. При засміченні трубки слід її витягти і провести промивання сечового катетера.
Багато патології сечовивідних шляхів можна вилікувати швидше, якщо користуватися промиванням сечового міхура. Але робити цю процедуру краще всього в лікарні, де працює досвідчений персонал. Тільки в цьому випадку ймовірність ускладнень буде мінімальною.
Промивання сечового міхура: як підготувати і провести процедуру
Промивання сечового міхура дозволяє очистити орган від застояної урини або гною. Застій сечі виникає через деяких захворювань. Це негативно впливає на організм, а в подальшому може викликати серйозні ускладнення.
Щоб запобігти їх, проводиться катетеризація сечового міхура з виведенням сечі і подальшим промиванням органу.
Показання до проведення процедури
Застій сечі викликають камені в органах сечовидільної системи, аденома простати, параліч, парези сечового міхура.
Переважно ця процедура потрібна при запальних захворюваннях сечовидільної системи. Найпоширенішим є цистит. Він розвивається поступово, при проникненні інфекції і наявності сприятливих чинників, в ролі яких виступають:
- тонзиліт;
- гайморит;
- стафілокок;
- грип;
- кишкова паличка;
- інші інфекційні захворювання.
Також показанням до проведення є довгострокове вживання лікарських препаратів, які посприяли зміні слизової оболонки органу.
Протипоказання
Є кілька протипоказань. Основними є:
- гострі запалення і травми сфінктера або сечівника;
- деякі захворювання, що передаються статевим шляхом (гонорея);
- перекриття просвіту каменем;
- пухлина сечового міхура;
- спазм уретри;
- загострення простатиту;
- відсутність сечі.
Розчини для промивання
- Залежно від причини можуть призначатися різні лікарські препарати, спрямовані на зменшення запального процесу.
- У лікувальною метою може вводитися розчин фурациліну, пеніциліну і протарголу.
- Для простого очищення сечового міхура підійде дистильована вода, фізрозчин або розчин борної кислоти.
Розчин повинен бути підігрітий до кімнатної температури.
Введення холодного розчину може привести до спазму сечівника, що призведе до додаткового травмування.
Техніка проведення процедури
Для промивання сечового міхура є дві техніки: через цистостому і за допомогою катетера Фолея.
Промивання через катетер Фолея
Пацієнту необхідно прийняти позу з розведеними колінами і піднесеним тазом. Кращим варіантом вважається проведення промивання на урологічному кріслі.
Необхідно підготувати катетер, кухоль Есмарха або шприц. Якщо промивання проводиться за допомогою кружки Есмарха, то для неї необхідний штатив. Закріплюється на висоті 1,5 метра над пацієнтом.
Спочатку промивається уретра, а потім вводять катетер, оброблений фурациліном. Ведення здійснюється до того моменту, поки не виявиться сеча. Її відходження вважається ознакою того, що введення проведено правильно. Далі здійснюється вихід сечі.
При проведенні процедури може статися закупорка катетера. Тому, після виходу рідини слід промити його спеціальним препаратом.
Очисні процедури проводяться до того моменту, поки виведена рідина не стане прозорого кольору. Кількість розчину, що вводиться розраховується індивідуально для кожного пацієнта.
В середньому проводиться 8-12 промивань з кількістю розчину близько двох літрів.
Промивання через цистостому
Цистостома – це трубка, яка виводиться в порожнину сечового міхура через отвір на животі. Вона встановлюється при загостренні простатиту, новоутвореннях сечового міхура, його травмі, а також проведені операції.
Спочатку від цистостоми від’єднують мочеприймальник. Пацієнта укладають на спину, під нього або навколо цистостоми кладуть клейонку, а поруч ставлять лоток для витікаючої рідини. Лікарем вводиться антисептичний розчин за допомогою шприца.
Після він від’єднується і рідина виходить в лоток. Промивання здійснюють до тих пір, поки розчин не стане чистим. Потім до трубки приєднують мочеприймальник.
особливості проведення
Провести катетеризацію сечового міхура жінці навіть в домашніх умовах не складає труднощів, так як уретра має невелику довжину.
У чоловіків же така процедура може викликати труднощі, так як уретра досягає 25 см і по ходу є звуження.
Перед промиванням сечового міхура у чоловіків, гумовий катетер змащують вазеліном і акуратно вводять в уретру. Катетер необхідно просувати повільно і при необхідності робити обертові рухи.
Іноді при промиванні сечового міхура чоловікам доводиться користуватися металевим катетером. Така необхідність виникає при деяких патологіях в чоловічому організмі.
Однак використання такого катетера забороняє робити обертові рухи. Це може призвести до травмування уретри.
Промивання сечового міхура в домашніх умовах
Щоб провести процедуру в домашніх умовах, потрібно підготувати необхідні інструменти:
- розчин Фурациліну;
- лоток;
- клейонка;
- катетер Фолея, підібраний за розміром;
- рукавички, серветки, вата;
- антисептик або лікарський засіб;
- шприц або кухоль Есмарха.
Щоб дізнатися, скільки необхідно препарату вводити в сечовий міхур, слід виміряти об’єм сечі за одне випорожнення. Промивання проводиться за таким же алгоритмом, як і в лікувальних установах.
Однак в домашніх умовах потрібно ретельно стежити за асептикою, так як високий ризик інфікування. Катетеризацію в домашніх умовах не рекомендується проводити чоловікам, так як це процедура досить скрутна.
ускладнення
Виникнення сильних больових відчуттів свідчать про неправильному проведенні маніпуляції. У такому випадку введення рідини зупиняється. В процесі процедури можуть виникнути такі ситуації:
- біль може виникати при торканні катетера стінок органу. Для усунення необхідно трохи вивести інструмент;
- при спазмах уретри процедура припиняється і пацієнт робить кілька глибоких вдихів;
- поява кровотечі є абсолютним показанням до припинення процедури;
- інфікування сечового міхура можливо при неправильній обробці катетера і порушення правил асептики;
- травми сечового міхура і уретри можуть виникнути через неакуратне введення інструменту, особливо металевого катетера;
- можливий опік слизової оболонки при неправильному підборі лікарського засобу;
- травмування слизової може виникнути через наявність каменів, які рухаються за рахунок рідини, що вводиться.
Важливо ретельно підготуватися до процедури як лікаря, так і пацієнта. Проведення в домашніх умовах вимагає обов’язкового дотримання правил асептики.
Дана процедура часом необхідна для очищення органу. Її можна провести навіть в домашніх умовах. Вкрай важливо користуватися алгоритмами і враховувати особливості пацієнта.
| 599 переглядів
Як зробити промивання сечового міхура в домашніх умовах?
Необхідність в промиванні сечового міхура виникає, коли потрібно його очистити від продуктів розпаду – сечових каменів, часток гною та ін тканин. Процедуру виконують при хронічному і гострому перебігу циститу, перед установкою цистоскопа. Бажаючі можуть зробити таку процедуру самостійно в домашніх умовах.
призначення процедури
Промивання призначає лікар при наступних станах:
- циститі;
- застої гною;
- затримки виходу сечі (наприклад, у чоловіків, які страждають від запалення передміхурової залози та ін.).
Поява запалення міхурово слизової обумовлено декількома факторами:
- цистит може розвинутися на тлі кишкового запалення, оскільки ці органи взаємопов’язані;
- наявність загального інфекційного захворювання (тонзиліт, фурункульоз, грип, гайморит і ін.) може спровокувати потрапляння патогенних бактерій через кров в міхурну порожнину;
- збудники ЗПСШ (стафілокок, трихомонад, протей та ін. грибки) можуть стати причиною циститу.
Слизова оболонка в сечовому міхурі має підвищену стійкість проти інфікування. З цієї причини до розвитку циститу не може привести лише одна присутність патогенних бактерій в його порожнини.
Потрібні ще супутні сприятливі фактори: переохолодження організму, надмірне стомлення, інші різновиди важких хвороб (в число яких входять і різні патології системи сечовипускання).
Тільки при додаванні одного із зазначених умов починають проявлятися симптоми циститу.
Неінфекційна природа запалення буває спровокована такими ситуаціями:
- тривале лікування сильнодіючими медикаментозними препаратами;
- пошкодження стінок сечового міхура стороннім предметом (сечовим каменем, наприклад);
- опік слизової, отриманий в результаті неграмотного промивання.
Чи можливе застосування в домашніх умовах?
Що потрібно для проведення процедури в домашніх умовах?
Пристосування: гумовий катетер, шприц Жане, гуртка Есмарха. Останню фіксують на штативі (висота приладу – півметра метра).
Розчини: для приготування ліків беруть стерильну воду, рідина борної кислоти. При медикаментозному промиванні за відповідними показниками можуть призначатися розчини пеніциліну, срібла, колларгола, протарголу та ін. Використовувати розчини рекомендується теплими.
Інструктаж з проведення самостійного промивання
Підготовка до процедури
Завчасно слід визначити обсяг сечового міхура. Заміри кількості сечі проводять після акту сечовипускання.
Спочатку хворий укладається на спину, згинає нижні кінцівки в колінах і розводить в сторони стегна. При цьому слід попросити його трохи підняти таз.
Промивання проводять за допомогою кружки Есмарха, надівши на гумову трубку катетер. Для процедури роблять двохвідсотковий розчин борної кислоти або розчиняють перманганат калію (в пропорції 1 до 10000). Стерильність всіх пристосувань не повинна викликати сумнівів.
техніка виконання
Введеним в уретру катетером першим промивають початковий відділ уретрального каналу. Далі продовжують рухати катетер до порожнини сечового міхура. Чекають момент, коли стане показуватися сеча. Тоді рух катетера зупиняють, дають вийти сечі.
Катетер наставляють на наконечник шприца, щоб подати в порожнину органу лікувальну рідину. Коли потрібний обсяг речовини буде поданий, з’явиться позив. Шприц прибирають, а влити розчину дають вийти ззовні.
Потім орган знову наповнюють. І так роблять доти, поки з порожнини не стане виходити промивний розчин без домішок. Повтор подачі рідкого речовини – 10-12 разів.
Коли промивають міхур з кухля, до катетера прилаштовують скляний наконечник.
Обсяг розчину, що подається за один раз, буває різний. Він визначається місткістю міхура і особливостями ситуації. При наповненні не варто доводити ситуацію до появи сильного болю і різкого позиву. Орган без необхідності розтягувати не слід. Правильним є порційне введення рідини – по 50 мл.
Для промивних цілей може знадобитися до 2 літрів рідини (розчину борної кислоти, фізіологічний та ін.) Для введення розчину ляпісу беруть шприц. Ляпісний розчин вводять до відчуття виходу сечі, потім дозволяють витекти розчину, промивку повторюють. Це роблять, поки не пропустять від 300 до 1000 мл розчину. По завершенню введення ляпісу міхурну порожнину очищають стерильною водою.
Зверніть увагу: оскільки ляпис бруднить тканину, з ним слід поводитися акуратно. Слід запобігти проникненню розчину в уретру хворого, для чого пальцем закривають отвір катетера і лише потім виймають його.
Після закінчення процедури хворому дають полежати півгодини-годину.
Які можливі труднощі?
Іноді катетер може закупорюватися слизом. В такому випадку промивна рідина не має можливості витікати назовні. Тоді вводять рідину для розчинення і ліквідації слизу.
Можливо дотик катетером задньої стінки органу. Рекомендується трохи вийняти катетер (на пару сантиметрів).
Больові відчуття, що викликаються промивної рідиною, говорять про істотне розтягуванні міхура. Тоді кількість рідини, що вводиться зменшують.
Ознаки кровотечі є сигналом для негайної зупинки процедури.
Підвищена температура у хворого означає недостатність асептики і розвинене від цього інфікування в міхурі.
Розшифровка ПМС Що таке астенозооспермия у чоловіків? Конізація шийки матки – що це?
Related posts
зміст Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook Випадки, коли раптово з'являється діарея, нерідкі. Людина не може займатися справами, виходити...
Фахівці Університету Британської Колумбії провели тести і встановили, з якої причини людям складно вибрати активний відпочинок, коли є можливість полінуватися. Результати...
«Глідіаб МВ» - цукрознижуючу лікарський засіб, який застосовується в клінічній практиці при цукровому діабеті 2 типу. У статті ми розберемо «Глідіаб...