Ізотретіноїн: інструкція із застосування і ціна

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• препарат Изотретиноин – відгуки дерматологів,
• Изотретиноин – ціна, інструкція із застосування.

Изотретиноин (13-цис-ретиноєва кислота, рис.1) – являє собою структурний аналог вітаміну А. Відноситься до препаратів групи ретиноїдів. Застосовується для лікування вугрового висипу, розацеа, дерматиту, а також для зменшення глибини зморшок і тонких ліній на обличчі.

Ця стаття розділена на 2 тематичні частини, в яких ми детально розглянемо застосування препаратів з ізотретиноїном –

• для лікування вугрового висипу і прищів,
• для зменшення глибини зморшок і ознак фотостаріння шкіри.

1. Изотретиноин при вугрової висипки –

Механізм дії препаратів на основі ізотретиноїном при акне (при вугрової висипки і прищах):

• Зменшує товщину поверхневого шару епідермісу – при нанесенні на шкіру ізотретиноїн має слабку подразнюючу дію на клітини рогового шару шкіри, змушуючи їх лущитися і слущиваться (ефект пілінгу). Це призводить до зменшення товщини поверхневого рогового шару епідермісу, що складається з відмерлих клітин. Це робить пори шкіри більш відкритими, що перешкоджає формуванню в порах жирових пробок (вугрів).

• Комедонолітичну властивості – ізотретиноїн здатний розчиняти субстанцію жирових пробок, що закупорюють пори шкіри. Це призводить до очищення пор шкіри від вугрів, а також сприяє профілактиці освіти прищів.

• Зменшує активність сальних залоз – одним з головних факторів утворення вугрів і прищів є підвищена функція сальних залоз, протоки яких відкриваються в просвіт волосяних фолікулів, що знаходяться в порах шкіри. Збільшення вироблення жирового секрету сприяє закупорці пір. Ізотретіноїн нормалізує функцію сальних залоз шкіри, зменшуючи їх секрецію.

Важливо:  майте на увазі, що вам буде потрібно близько 4 тижні, перш ніж ви помітите певні позитивні зміни на шкірі. Тому запасіться терпінням. Крім того, перші 1-2 тижні можливе загострення вашого акне (це нормально при застосуванні цієї групи препаратів). Ізотретіноїн інструкція із застосування при вуграх – ви знайдете в кінці цієї статті.

• Ізотретіноїн: фото до і після лікування акне
•   
•   

2. Зменшення глибини зморшок –

Застосовуючи препарати групи ретиноїдів для лікування шкірних захворювань, дерматологи виявили, що шкіра ставала також більш пружною, гладкою, зменшувалася глибина зморшок. Ці ефекти були досліджені, і виявилося, що Ізотретіноїн надає на шкіру такі ефекти:

• Ефект пілінгу – застосування препарату призводить до зменшення товщини поверхневого рогового шару епідермісу за рахунок відлущування відмерлих клітин шкіри. Це дозволяє шкірі виглядати більш молодою і сяючою, как-будто ви провели кілька процедур поверхневого хімічного пілінгу.

• Збільшення швидкості ділення стовбурових клітин епідермісу – ізотретиноїн впливає на стовбурові кератиноцити (їх численних шарів цих клітин і складається епідерміс), збільшуючи швидкість їх ділення і трансформації в зрілі кератиноцити. Це призводить до збільшення товщини глибоких шарів епідермісу, що складаються з живих кератіноцітов.Увеліченіе товщини епідермісу призводить до збільшення його гідрофобних властивостей, що виражається в тому, що шкіра буде менше втрачати вологи в результаті зменшення її випаровування з поверхні шкіри. Добре зволожена шкіра завжди виглядає більш молодою.

• Стимуляція вироблення колагену і гіалуронової кислоти – ізотретиноїн проникає діє не тільки в епідермісі, але і проникає в глибші шари шкіри (дерму). Там він збільшує вироблення власного колагену і еластину, а також гіалуронової кислоти за рахунок стимулювання активності фібробластів. Все це підвищує пружність шкіри, сприяє зменшенню глибини зморшок і тонких ліній на обличчі.

Оптимальна концентрація ізотретиноїном для зменшення зморшок –

Дослідження показали, що Ізотретіноїн, як діюча речовина в кремах і гелях, благотворно впливає на лікування фотостаріння шкіри. Ми проаналізували три основних дослідження –

1)  «Armstrong RB, Lesiewicz J, Harvey G et al. Clinical panel assessment of photodamaged skin treated with isotretinoin using photographs . Arch Dermatol 1992; 128: 352-6 ». 2)  «Sendagorta E, Lesiewicz J, Armstrong RB. Topical isotretinoin for photodamaged skin. J Am Acad Dermatol 1992; 27: S15-18 ».

У даних дослідженнях концентрація ізотретиноїном була збільшена з 0,05% на початку дослідження – до 0,1% в кінця дослідження.

Не дивлячись на збільшення концентрації, препарат добре переносився пацієнтами, не викликаючи значного подразнення шкіри.

 В результаті лікування фотостаріння шкіри 0,1% ізотретиноїном – ефект поліпшення стану шкіри поступово збільшувався протягом усього 36-тижневого лікування.

3)   Дослідження «Maddin S, Lauharanta J, Agache P et al. Isotretinoin improves the appearance of photodamaged skin: results of a 36-week, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. J Am Acad Dermatol 2000; 42: 56-63 ».

В даному дослідженні для лікування фотостаріння застосовувалася комбінація 0,05% ізотретиноїном в поєднанні з сонцезахисними кремами.

Результат – стан шкіри з видимими фотоповрежденія було значно покращено, що було зафіксовано за допомогою профілометрії.

Висновки:  якщо вас цікавить профілактика фотостаріння шкіри, то краще за все використовувати 0,05% концентрацію в комбінації з сонцезахисними засобами.

Якщо ви хочете домогтися збільшення пружності шкіри і зменшення глибини зморшок, то основне лікування повинне проводитися із застосуванням 0,1% концентрації, але для звикання шкіри до препарату в перші місяць-два краще застосовувати 0,05% концентрацію. 

Дія изотретиноина має відстрочений ефект – буде потрібно близько 8-12 тижнів, перш ніж ви помітите певні позитивні зміни. Тому запасіться терпінням. Схема застосування препарату для зменшення зморшок буде такою ж, як і для лікування вугрового висипу (див.нижче).

РЕЗЮМЕ: чи варто використовувати Ізотретіноїн від зморшок?

В принципі можна, хоча варто відзначити, що за кордоном цей препарат використовується для корекції зморшок досить рідко. Саме з цієї причини ви не знайдете фотографій до і після застосування ізотретиноїном при корекції зморшок. У всьому світі переважно використовується для цих цілей сильніший ретиноид Tretinoin.

Не дивлячись на це, Ізотретіноїн все ж може використовуватися для корекції зморшок, але все впирається ще і в те, що в українських аптеках просто немає гідних препаратів для зовнішнього застосування на основі ізотретиноїном, а хороші імпортні препарати типу «Isotrex» у нас відсутні.

Ізотретіноїн: ціна, аналоги

Засоби для зовнішнього застосування на основі ізотретиноїном, які можна купити в аптеках України –

• Препарат «Ретиноєва мазь» (рис.6) – випускається з концентрацією изотретиноина 0,05% або 0,1%. Вартість складе від 250 до 350 гривень за тюбик 10 гр. Підходить переважно тільки для сухої шкіри, в меншій мірі – для нормальної. Крім того, жирова субстанція мазі буде забивати пори і сприяти утворенню вугрів.

• Лосьйон для шкіри «Ретасол» (рис.7) – Являє собою розчин для зовнішнього застосування, з концентрацією изотретиноина 0,025%. Містить велику кількість спирту, додатково висушує шкіру. Вартість близько 450 гривень за флакон 50 мл. Підходить тільки для жирної шкіри, тому що містить багато спирту, який буде сильно сушити шкіру.

• Гель «Isotrexin» (рис.8) – містить комбінацію изотретиноина про, 05% і антибіотика еритроміцин 2%. Вартість гелю складе близько 2300 гривень за тюбик 30 гр. Підходить виключно для лікування комбінованої форми акне (коли одночасно є і вугри, і прищі).

    

Таблетовані форми ізотретиноїном  –

• «Acnecutan» (рис.9),
• «Roaccutan» (рис.10).

Потрібно сказати, що ці форми ізотретиноїном для прийому всередину – мають приголомшливу ефективність при лікуванні акне. За кордоном ці препарати застосовуються дуже широко, але тільки після консультації з дерматологом.

    

Препарати з аналогічною дією   – ми вже згадували, що існують препарати на основі іншого, більш сильного ретиноїди – третіноіна, який має дію, аналогічну ізотретиноїном, але при цьому ще більш сильне. До цих препаратів належать –

109-річний кардіолог: “Не убийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

• Retin-А (рис.11),
• Retin-A Micro,
• Retino-А,
• A-Ret Gel.

Ізотретіноїн: інструкція із застосування

Ця інструкція з використання препарату однаково підходить і для лікування вугрового висипу, і для методики омолодження шкіри обличчя, по якій інформація буде дана нижче.

1)   Ретельно вимийте шкіру обличчя м’яким миючим засобом. 2)  Бажано почекати 20-30 хвилин, щоб шкіра добре просохла. 3)  Видавіть препарат розміром з горошину і рівномірно розітріть.

4)   Уникайте потрапляння препарату на слизові оболонки очей, губ, носа. 5)  Після нанесення препарату ретельно помийте руки. 6)  Використовуйте Ізотретіноїн 1 раз в день (перед сном).

7)  Запасіться терпінням – перші результати ви побачите через 4 тижні при лікуванні вугрової висипки, і через 8-12 тижнів – для омолодження шкіри.

8)  Середня тривалість курсу лікування становить 16-24 тижні для лікування вугрового висипу, і до 36 тижнів – для поліпшення зовнішнього вигляду і пружності шкіри.

ВАЖЛИВО :

Не використовуйте більшу кількість препарату, ніж рекомендовано, і частіше, ніж наказано, тому що це не прискорить появу ефекту, але викличе більш сильне почервоніння, лущення та свербіж. Крім того, не можна застосовувати Ізотретіноїн, якщо шкіра в області застосування пошкоджена.

В період лікування необхідно уникати сонячних променів, особливо в періоди високої сонячної активності, інакше можна отримати гиперпигментацию оброблених ділянок шкіри. Перед виходом на вулицю завжди наносите сонцезахисні креми з фактором захисту не менше SPF 30. Влітку носите широкополі капелюхи, що закривають обличчя від сонця.

Вагітні та жінки обов’язково повинні проконсультуватися з лікарем перед початком використання, тому що Ізотретіноїн абсорбується через шкіру і може завдати шкоди дитині.

Порівняння ізотретиноїном з іншими ретиноїдами –

Для проникнення в глибокі шари шкіри і взаємодії з фібробластами, які синтезують колаген, еластин і гіалуронову кислоту – 13-цис-ретиноєва кислота (Ізотретіноїн) повинна після нанесення на шкіру спочатку трансформуватися в чисту ретиноевую кислоту.

Необхідно розуміти, що тільки чиста ретиноевая кислота є єдиною формою вітаміну А, яка здатна взаємодіяти з фібробластами, стимулюючи їх активність, і збільшуючи цим синтез колагену, еластину і гіалуронової кислоти. Вважається, що будь-які додаткові кроки в процесі трансформації ретиноидов в ретиноевую кислоту зменшують і слабшають їх ефективність.

Тому, за паливною ефективністю Ізотретіноїн трохи поступається іншому препарату з групи ретиноїдів – третіноіна. Останній являє собою саме чисту ретиноевую кислоту, якої вже не потрібно трансформація. А Ізотретіноїн, будучи 13 цис-ретиноєвої кислотою, ще повинен перетворитися в чисту ретиноевую кислоту, перш ніж почати діяти.

Хоча Ізотретіноїн і слабкіше, але зате він менше подразнює шкіру і має набагато менше побічних ефектів, ніж Третиноїн.

Існують і інші ретиноїди, наприклад, всі чули про косметику з ретинолом, ретінальдегідом. Але кошти з цими ретиноїдами будуть ще менш ефективні, тому що

той же самий ретинол для перетворення в ретиноевую кислоту повинен пройти ще більше етапів трансформації (24stoma.ru).

Ізотретіноїн: побічні ефекти

Необхідно відзначити, що Ізотретіноїн може по-різному впливати на різних людей. У більшості пацієнтів вони повністю відсутні або слабо виражені. Найбільш поширені побічні ефекти –

• почервоніння шкіри (рис.12),
• лущення шкіри (рис.13),
• поколювання, печіння і подразнення шкіри в місці застосування,
• підвищена чутливість шкіри до сонячного світла.

Сподіваємося, що наша стаття: Ізотретіноїн мазь ціна – виявилася Вам корисною!

Ізотретіноїн: опис, інструкція, ціна

Ізотретіноїн МНН (капсули, супозиторії ректальні)

• Міжнародна назва: Ізотретіноїн
• Лікарська форма: капсули, супозиторії ректальні
• Фармакологічна дія:

Біологічно активна форма вітаміну А, може синтезуватися в організмі. Ізотретіноїн безпосередньо не пов’язується з ядерними рецепторами ретиноєвої кислоти (RAR або RXR), а також їх підкласами (альфа-, бета- і гамма-рецепторами).

Він швидко перетворюється в третиноин (транс-ретиноевую кислоту) і ін. Речовини-ліганди ядерних рецепторів ретиноєвої кислоти і порушує експресію гена, що викликає зміни в синтезі білка (в залежності від стану тканини – або індукцію, або інгібування).

Зменшує кількість і продукцію сальних залоз, в результаті чого знижується вміст Propionibacterium acnes (сам ізотретиноїн не володіє антибактеріальним ефектом).

Має протизапальну, кератолітичну дію і антісеборейний дію, гальмує термінальну диференціювання кератиноцитів, стимулює регенераційні процеси.

Фармакокінетика:

При прийомі всередину швидко і досить повно всмоктується, прийом з їжею збільшує абсорбцію. Після прийому всередину в дозі 80 мг TCmax изотретиноина – 3 ч, 4-оксо-ізотретиноїну – 6-20 год; Cmax изотретиноина – 256 нг / мл (98-535 нг / мл), 4-оксо-ізотретиноїну – 87-399 нг / мл. Зв’язок з білками плазми (переважно з альбуміном) – 99.9%.

Після прийому всередину в дозі 40 мг 2 рази на день Css изотретиноина – 160 + 19 нг / мл, 4-оксо-ізотретиноїну через 6 годин після прийому тієї ж дози перевершує таку изотретиноина.

Ізотретіноїн виявляється в багатьох тканинах організму вже через 15 хв після перорального прийому, досягає максимальної концентрації через 1 год і знижується до слідових концентрацій через 24 год; в невеликій кількості виявляється в печінці, матці, яєчниках, надниркових і слізних залозах через 7 днів після застосування.

Метаболізується в печінці і стінці кишечника з утворенням метаболітів – 4-оксоізоретіноіна (основний), третіноіна і 4-оксо-третіноіна. T1 / 2 изотретиноина – 10-20 год, міченого радіоізотопами изотретиноина після прийому всередину в дозі 80 мг – 90 днів, 4-оксоізоретіноіна – 25 год (17-50 год). Виводиться нирками (65%) і з жовчю або калом (83%).

показання:

Вульгарні вугри тяжкого перебігу (в т.ч. з утворенням гнійників, геморагічні, зливні, схильні до рубцювання і порушення пігментації), стійкі до звичайних методів терапії.

Рожеві вугри (тяжкий перебіг); фолікуліт, спричинений грамнегативними мікроорганізмами; гнійний гідраденіт (допоміжне лікування). Порушення зроговіння (в т.ч.

іхтіоз, фолікулярний кератоз, долоні-підошовна кератодермія, червоний волосиста пітиріаз).

Протипоказання:

Гіперчутливість, вагітність встановлена ​​і планована (можливо тератогенну і ембріотоксичну дію); період лактації; гіпервітаміноз A. Для ректального застосування – захворювання прямої кішкі.C обережністю. Стани, що викликають гіпертригліцеридемію (в т.ч.

сімейна гіпертригліцеридемія в анамнезі, алкоголізм, ожиріння, цукровий діабет – ізотретиноїн підвищує концентрацію тригліцеридів в плазмі, знижує вміст ЛПВЩ і збільшує ризик виникнення серцево-судинних захворювань), печінкова і / або ниркова недостатність, хронічний панкреатит, печінкова і / або ниркова недостатність, ХСН , цукровий діабет і схильність до його розвитку.

Режим дозування:

Всередину, під час їжі. При вульгарних вуграх – в добовій дозі 0.5 мг / кг за один або декілька прийомів протягом 2-4 тижнів; потім дозу збільшують до 1 мг / кг і продовжують лікування ще 12-20 тижнів; максимальна добова доза – 2 мг / кг. Корекція дози здійснюється в залежності від чутливості до препарату та / або вираженості побічних ефектів.

Помітний терапевтичний ефект звичайно відмічається через 1-2 міс лікування, іноді для досягнення клінічної ремісії може знадобитися 4-5 міс. Якщо кількість висипань зменшилася на 70% і більше за 15-20 тижнів, лікування припиняють. Загальна курсова доза в більшості випадків не перевищує 100-150 мг / кг.

При підтвердженні персистирующего або рецидивного перебігу хвороби перед повторним лікуванням слід зробити перерву не менше 8 тижнів (в залежності від індивідуальної чутливості – до 16-20 тижнів). У разі загострення захворювання на початку лікування слід перейти на більш низькі дози препарату – 0.5 мг / кг (або нижче) протягом 2 тижнів.

При фолікуліт, викликаному грамнегативними мікроорганізмами, рожевих вуграх, гнійному гидрадените – в добовій дозі 0.5-1 мг / кг протягом 4 міс. При порушенні зроговіння – до 4 мг / кг / добу (в залежності від захворювання та тяжкості перебігу), тривалість лікування – до 4 міс. Після досягнення клінічної ремісії слід використовувати якомога нижчі дози.

Ректально, 0.5-1 мг / кг 1 раз на добу, на ніч. Курс лікування – 8-12 тижнів. Інтервали між повторними курсами – 1-2 міс.

Побічні ефекти:

З боку шкірних покривів: свербіж, фотосенсибілізація, лущення шкіри долонь і підошов, витончення волосся; рідко – хейліт, інфекції шкіри, шкірний висип.

З боку органів чуття: ксерофтальмія, печіння в очах, гіперемія кон’юнктиви, труднощі при носінні контактних лінз; рідко – катаракта; при тривалому застосуванні у високих дозах – порушення чіткості зорового сприйняття, порушення сутінкового зору, неврит зорового нерва.

З боку опорно-рухового апарату: артралгія; при тривалому застосуванні у високих дозах – гиперостоз.

З боку нервової системи: головний біль, надмірна втомлюваність; рідко – депресія, психоз, суїцидальні думки, псевдоопухоль головного мозку (порушення чіткості зорового сприйняття, головний біль, неукратімие нудота і блювота).

З боку травної системи: диспепсія, сухість слизової оболонки порожнини рота, кровотеча з ясен, запалення ясен; рідко – гепатит, коліт, регіонарний ілеїт. Лабораторні показники: підвищення концентрації ТГ, холестерину, зниження ЛПВЩ в плазмі.

Місцеві реакції: при витіканні суппозіторной маси – местнораздражающее дію (зберігати положення «лежачи» протягом 30 хв після введення свічки).

Тератогенний і ембріотоксичний ефекти: вроджені каліцтва – гідро- і мікроцефалія, недорозвинення черепно-мозкових нервів, микрофтальмия, пороки розвитку серцево-судинної системи, паращитовидних залоз, порушення формування скелета – недорозвинення пальцевих фаланг, черепа, шийних хребців, стегнової кістки, щиколоток, кісток передпліччя, лицьового черепа, вовча паща, низьке розташування вушних раковин, недорозвинення вушних раковин, недорозвинення або повна відсутність зовнішнього слухового проходу, грижа головного і спинного мозку, кісткові зрощення, зрощення пальців рук і ніг, порушення розвитку вилочкової залози; загибель плода в перинатальний період, передчасні пологи, викидні), передчасне закриття епіфізарних зон росту; в експерименті на тварин – феохромоцитома. Інші: носова кровотеча, сухість слизової оболонки порожнини носа.

Особливі вказівки:

У процесі лікування слід контролювати функцію печінки, вміст ліпідів в сироватці крові (натще). Не слід призначати при вульгарних вуграх легкого і помірного течії. Хворим на цукровий діабет рекомендується проводити більш частий контроль вмісту глюкози в крові.

Хворим, що носять контактні лінзи, в разі виникнення побічних ефектів з боку очей слід користуватися окулярами.

В період лікування і протягом 30 днів після його закінчення необхідно повністю виключити забір крові у потенційних донорів для повного виключення можливості попадання цієї крові вагітним пацієнткам (високий ризик розвитку тератогенного та ембріотоксичної дії).

Жінкам репродуктивного віку необхідно застосовувати надійні контрацептивні ЛЗ за 4 тижні до, під час і протягом 1 місяця після закінчення лікування. У разі настання вагітності її слід перервати за медичними показаннями. Необхідно уникати підвищеної інсоляції, в т.ч. УФ-терапію.

У разі виникнення коліту, порушень зору і симптомів псевдопухлини головного мозку лікування припиняють. При підозрі на псевдоопухоль головного мозку проводять неврологічне обстеження. В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (при прийомі першої дози).

взаємодія:

Антибіотики тетрациклінового ряду, ГКС знижують ефективність. Одночасне застосування з препаратами, що підвищують фоточутливість (в т.ч. сульфонамідами, тетрациклінами, тіазиднимидіуретиками) збільшує ризик виникнення сонячних опіків. Одночасне застосування з ін.

ретиноїдами (в т.ч. ацитретин, третиноїном, ретинолом, тазаротеном, адапаленом) збільшує ризик виникнення гіпервітамінозу А. Тетрацикліни (в т.ч. міноціклін) збільшують ризик підвищення внутрішньочерепного тиску (одночасне застосування з ізотретиноїном не рекомендується).

[[56,9450], [72,10395], [1502,3109.4], [1630,3195.7999999999997], [1647,1985], [2100,3153.8], [2158,3110.9], [2159,2976.9], [ 2277,3104.9], [3815,2983.9], [590,3238.4], [591,3115.1000000000004], [528,2976.4], “0b03d7b454bdf1ff104dee40b1bad4a7”]

1. Найменування
2. Ціна, грн.
3. Аптека
4. Адреса аптеки

Зітре капс 10мг №30 (Ізотретіноїн)

1 395,00

Леніна, 57

Ретиноєва мазь 0,1% 15г туба (Ізотретіноїн)

292,40

Профспілкова, 70

Зітре капс. 10мг №30 (Ізотретіноїн)

1 022,60

Профспілкова, 70

Зітре капс. 20мг №30 (Ізотретіноїн)

1 794,40

Профспілкова, 70

Ретиноєва мазь 0,1% 15г туба (Ізотретіноїн)

298,10

Ямська, 87

Зітре капс. 10мг №30 (Ізотретіноїн)

1 098,10

Ямська, 87

Зітре капс. 20мг №30 (Ізотретіноїн)

1 799,60

Ямська, 87

Ретиноєва мазь 0,1% 15г туба (Ізотретіноїн)

302,60

Холодильна, 55/1

Зітре капс. 20мг №30 (Ізотретіноїн)

1 682,40

Холодильна, 55/1

Ретиноєва мазь 0,1% 15г туба (Ізотретіноїн)

328,70

проїзд Шаімскій 8/1

Зітре капс. 10мг №30 (Ізотретіноїн)

1 025,50

проїзд Шаімскій 8/1

Зітре капс. 20мг №30 (Ізотретіноїн)

1 799,60

проїзд Шаімскій 8/1

Ретиноєва мазь 0,1% 15г туба (Ізотретіноїн)

293,90

Тульська, 12

Зітре капс. 10мг №30 (Ізотретіноїн)

1 022,60

Тульська, 12

Зітре капс. 20мг №30 (Ізотретіноїн)

1 794,40

Тульська, 12

Ретиноєва мазь 0,1% 15г туба (Ізотретіноїн)

285,40

Червішевскій тракт, 72а / 3

Зітре капс. 10мг №30 (Ізотретіноїн)

1 022,60

Червішевскій тракт, 72а / 3

Зітре капс. 20мг №30 (Ізотретіноїн)

1 668,90

Червішевскій тракт, 72а / 3

Ретиноєва мазь 0,1% 15г туба (Ізотретіноїн)

287,90

Моторостроителей, 1/22

Зітре капс. 10мг №30 (Ізотретіноїн)

1 022,60

Моторостроителей, 1/22

Зітре капс. 20мг №30 (Ізотретіноїн)

1 794,40

Моторостроителей, 1/22

Ретиноєва мазь 0,1% 15г туба (Ізотретіноїн)

292,40

Широтна, 146

Зітре капс. 10мг №30 (Ізотретіноїн)

1 022,60

Широтна, 146

Зітре капс. 20мг №30 (Ізотретіноїн)

1 668,90

Широтна, 146

Зітре капс. 20мг №30 (Ізотретіноїн)

1 839,30

Валерії Гнаровське, 8

Ретиноєва мазь 0,1% 15г туба (Ізотретіноїн)

298,10

Станіслава Карнацевич, 12

Зітре капс. 10мг №30 (Ізотретіноїн)

1 022,60

Станіслава Карнацевич, 12

Зітре капс. 20мг №30 (Ізотретіноїн)

1 794,40

Станіслава Карнацевич, 12

Ретиноєва мазь 0,1% 15г туба (Ізотретіноїн)

284,90

Республіки, 171

Зітре капс. 10мг №30 (Ізотретіноїн)

1 022,60

Республіки, 171

Зітре капс. 20мг №30 (Ізотретіноїн)

1 668,90

Республіки, 171

Ретиноєва мазь 0,1% 15г туба (Ізотретіноїн)

298,10

Валерії Гнаровське, 8

Зітре капс. 10мг №30 (Ізотретіноїн)

1 101,00

Валерії Гнаровське, 8

Увага! Вище наведена довідкова таблиця, інформація могла змінитися. Дані про ціни та наявність змінюються в реальному часі, щоб їх подивитися – ви можете скористатися пошуком (в пошуку завжди актуальна інформація), а також якщо вам необхідно залишити замовлення на ліки, вибрати райони міста для пошуку або здійснити пошук тільки за відкритими в даний момент аптекам.

Наведений вище список оновлюється не рідше ніж раз на 6 годин (був оновлений 16.10.2019 в 14:21 – час київський).

Ціни і наявність препаратів уточнюйте через пошук (рядок пошуку розташована зверху), а також за телефонами аптек перед відвідуванням аптеки.

Інформація, що міститься на сайті, не може бути використана в якості рекомендацій з самолікування. Перед застосуванням лікарських засобів обов’язково проконсультуйтеся у лікаря.

Роаккутан за ціною від 1 691,00 гривень, купити в аптеках Сімферополя, капс. 10 мг №30 Ізотретіноїн

Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцарія)

капсули 10 мг; блістер 10, пачка картонна 3; № П N013958 / 01, 2007-10-01 від Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцарія); виробник: RPScherer (Німеччина); пакувальник: Iverse-Lee AG (Швейцарія)

• Roaccutane®
• Ізотретіноїн * (Isotretinoinum)
• D10BA01 Ізотретіноїн
• дерматотропнимі кошти
• L21 Себорейний дерматит
  L70 Угри

капсули	1 капс.
ізотретиноїн	10 мг
20 мг
допоміжні речовини: соєвих бобів масло; віск бджолиний жовтий; соєвих бобів масло гідроване; соєвих бобів масло частково гідроване
оболонка капсули: желатин; гліцерин; Каріон 83 (крохмаль картопляний гідролізований, манітол, сорбітол); кантаксантин; титану діоксид; чорнило для нанесення напису на капсулі (шелак, барвник заліза оксид чорний)

в блістері 10 шт .; в пачці картонній 3 або 10 блістерів.

Фармакологічна дія – протівосеборейное, протизапальну.

Всередину , під час їжі 1 або 2 рази на день.

Стандартний режим дозування

Терапевтична ефективність Роаккутана® і його побічні дії залежать від дози і варіюють у різних хворих. Це диктує необхідність індивідуального підбору дози в ході лікування.

Лікування Роаккутаном® слід починати з дози 0,5 мг / кг / сут. У більшості хворих доза коливається від 0,5 до 1 мг / кг маси тіла на добу. Хворим з дуже важкими формами захворювання або з акне в області тулуба можуть знадобитися більш високі добові дози – до 2 мг / кг.

Доведено, що частота ремісії та профілактика рецидивів оптимальні при використанні курсової дози 120-150 мг / кг (на курс лікування), тому тривалість терапії у конкретних хворих змінюється в залежності від добової дози. Повної ремісії акне часто вдається домогтися за 16-24 тижнів лікування.

У хворих, дуже погано переносять рекомендовану дозу, лікування можна продовжити в меншій дозі, однак проводити його довше.

У більшості хворих акне повністю зникає після одноразового курсу лікування. При явному рецидив показаний повторний курс лікування Роаккутаном® в тій же добовій і курсовій дозі, як і перший. Оскільки поліпшення може тривати аж до 8 тижнів після відміни препарату, повторний курс слід призначати не раніше закінчення цього терміну.

Дозування в особливих випадках. У хворих з тяжкою нирковою недостатністю лікування слід починати з меншої дози (наприклад 10 мг / добу) і далі збільшувати до 1 мг / кг / добу або максимально переносимої.

В захищеному від світла та вологи місці, при температурі не вище 25 ° C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

3 роки.

ізотретіноїн

Изотретиноин – препарат з протівосеборейним дією.

Форма випуску та склад

Лікарська форма – капсули.

До складу 1 капсули входить активна речовина: ізотретиноїн – 2,5; 5; 10 або 20 мг.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Изотретиноин є біологічно активною формою вітаміну A. Він надає антісеборейний, протизапальну і кератолітичну дію.

Препарат стимулює зростання і подальшу диференціацію епітеліальних клітин, гальмує кінцеву диференціювання себоцітов, а також гіперпроліферацію проток сальних залоз. Нормалізує склад секрету сальних залоз, полегшуючи тим самим його виведення.

В результаті лікування знижується вироблення шкірного сала і зменшується запальна реакція навколо сальних залоз. Препарат гальмує процес кератинізації і запобігає утворенню вугрів, що викликаються бактеріями Propionibacterium acnes.

Фармакокінетика

Близько 10% изотретиноина після прийому всередину натщесерце всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна плазаговір концентрація досягається приблизно через 1-4 години. Препарат на 99,9% зв’язується з білками плазми.

Терапевтична дія розвивається після початку прийому. Метаболізується препарат в печінці. Т½ (період напіввиведення) становить 19 годин. Виводиться нирками і з калом.

Показання до застосування

Лікарський засіб призначають для лікування важких форм акне (вугрової висипки), яка не піддається терапії іншими засобами.

Протипоказання

• Печінкова і ниркова недостатність;
• Одночасний прийом з метотрексатом;
• Вагітність, дітородний вік у жінок;
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Інструкція по застосуванню ізотретиноїном: спосіб і дозування

Капсули приймають внутрішньо, під час прийому їжі.

Початкова добова доза – 0,1 мг / кг. Залежно від переносимості та ефективності препарату приблизно через 4 тижні слід уточнити добову дозу (в діапазоні 0,1-1 мг / кг маси тіла, але не більше 2 мг / кг). При невеликій добовій дозі препарат можна приймати 1 раз в день, при великій – у кілька прийомів.

Тривалість терапії – до 16 тижнів. При необхідності через 2 місяці можливе проведення повторних лікувальних курсів.

Побічні дії

Можливі побічні дії в інструкції не описані.

Передозування

При передозуванні з’являються ознаки гіпервітамінозу A (головні болі, нудота, блювота, втрата апетиту, діарея або запор, сонливість, запаморочення).

Призначають симптоматичну терапію.

особливі вказівки

Перед початком прийому препарату, а також у випадках виникнення нехарактерних симптомів слід проконсультуватися з лікарем.

Застосування при вагітності та лактації

Згідно з інструкцією, Ізотретіноїн протипоказаний до застосування в період вагітності і грудного вигодовування.

Препарат відноситься до категорії ризику X (за рекомендацією FDA), так як є докази його тератогенного та ембріотоксичної дії.

лікарська взаємодія

Даних про взаємодію з іншими лікарськими засобами немає.

аналоги

Аналогами ізотретиноїном є: 13-цис-Ретиноєва кислота, Верокутан, Ретасол, Ретиноєва мазь 0,05 і 0,1%, зітре, Акнекутан, Ретиноєва мазь 0,01%, Роаккутан.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Відгуки про ізотретиноїном

Фахівці добре відгукуються про препарат і регулярно призначають лікарські засоби на основі изотретиноина при вугрової висипки різного ступеня тяжкості.

Відгуки про ізотретиноїном, що залишаються пацієнтами, сильно розрізняються. Деякі пацієнти говорять про його ефективності протягом усього періоду лікування, а також про збереження ефекту після закінчення терапії.

У інших хворих виникали проблеми з підбором дози на початку лікування.

Також досить часто зустрічаються повідомлення про побічні ефекти препарату (лущення шкіри, випадіння волосся, головних болях, безсонні, сухості губ), які зажадали припинення лікування.

Ціна на Ізотретіноїн в аптеках

Ціна на Ізотретіноїн в формі капсул невідома, так як купити його в даний час неможливо. Можна скористатися аналогами препарату з такою самою діючою речовиною, наприклад, Акнекутаном або Роаккутаном. Вартість аналогів складає від 1120-1350 гривень (зітреться, Акнекутан) до 1790 гривень і вище (Роаккутан).

Зітре 0,02 n30 капс – ціна 1 858 грн., Купити в інтернет аптеці в Сімферополі зітре 0,02 n30 капс, інструкція із застосування, відгуки

Овальні непрозорі м’які желатинові капсули бордового кольору, з віддрукованим чорними харчовими чорнилами «RR», що містять оранжево-жовтого кольору маслянисту суспензію. З боків капсул є шви.

склад

Кожна капсула містить: Активна речовина: ізотретиноїн 20 мг.

Допоміжні речовини: соєвих бобів масло гідроване – 15,30 мг, рослинне масло гідроване – 64,26 мг, віск бджолиний білий – 18,36 мг, динатрію едетат – 0,16 мг, бутилгідроксіанізол – 0,032 мг, соєвих бобів олія рафінована – 201,888 мг.

Желатинова капсула: желатин – 123,651 мг, гліцерин – 64,645 мг, барвник аллура червоний – 0,198 мг, барвник діамантовий блакитний FCF – 0,011 мг, титану діоксид – 0,495 мг, вода очищена – qs, парафін рідкий світлий * – qs, ізопропанол * – qs

Харчові чорнила чорні S-1-17823 – 1,5 мг. Склад Харчових чорнила чорних S-1-17823: шелак 45% (20% етерифіковані) в етанолі – 0,666 мг, барвник заліза оксид чорний – 0,350 мг, ізопропанол * – 0,404 мг, н-бутанол * – 0,034 мг, пропіленгліколь – 0,030 мг , амонію гідроксид * – 0,016 мг.

* Розчинник не присутній в кінцевому продукті, випаровується в процесі виробництва.

Фармакодинаміка

Изотретиноин – стереоизомер політрансретіноевой кислоти (третіноіна). Точний механізм дії ізотретиноїну ще не з’ясований, проте встановлено, що поліпшення клінічної картини тяжких форм акне пов’язано з придушенням активності сальних залоз і гістологічно підтвердженим зменшенням їх розмірів. Крім того, доведено протизапальну дію изотретиноина на шкіру.

Гиперкератоз клітин епітелію волосяної цибулини і сальної залози призводить до злущування корнеоцитів в протоку залози і до закупорки останнього кератином і надлишком сального секрету. Після цього відбувається утворення комедона і, в ряді випадків, приєднання запального процесу.

Ізотретіноїн пригнічує проліферацію себоцітов і діє на акне, відновлюючи нормальний процес диференціювання клітин. Шкірне сало – основний субстрат для росту Propionibacterium acnes, тому зменшення освіти шкірного сала пригнічує бактеріальну колонізацію протоки.

Фармакокінетика

Оскільки кінетика изотретиноина і його метаболітів носить лінійний характер, його концентрації в плазмі крові в ході терапії можна передбачити на підставі даних, отриманих після разового прийому. Це властивість препарату також говорить про те, що він не впливає на активність печінкових ферментів, що беруть участь у метаболізмі лікарських засобів.

Всмоктування всмоктування изотретиноина з шлунково-кишкового тракту має пряму пропорційну залежність від дози в терапевтичному діапазоні. Абсолютнабіодоступність изотретиноина не визначалась, оскільки препарату в лікарській формі для внутрішньовенного застосування изотретиноина у людини немає.

Однак, екстраполірованіе даних, отриманих в доклінічному дослідженні, дозволяє припускати досить низьку і вариабельную системну біодоступність. У пацієнтів з акне максимальні концентрації в плазмі крові (Сmах) в рівноважному стані після прийому 80 мг ізотретиноїну натщесерце становили 310 нг / мл (діапазон 188-473 нг / мл) і досягалися через 2-4 ч.

Концентрації ізотретиноїну в плазмі крові приблизно в 1,7 разів вище концентрацій в крові, внаслідок поганого проникнення ізотретиноїну в еритроцити. Прийом ізотретиноїну з їжею збільшує його біодоступність в 2 рази в порівнянні з прийомом натщесерце. Розподіл Ізотретіноїн в значній мірі зв’язується з білками плазми крові, головним чином, з альбуміном (99,9%).

Обсяг розподілу ізотретиноїну у людини не визначався, оскільки лікарської форми для внутрішньовенного введення не існує. Рівноважні концентрації ізотретиноїну в крові (Сmin ss) у пацієнтів з важкими акне, які брали по 40 мг ізотретиноїну 2 рази на добу, коливалися від 120 до 200 нг / мл. Даних про проникнення ізотретиноїну в тканини у людини вкрай мало.

Концентрації ізотретиноїну в епідермісі в два рази нижче, ніж в сироватці крові. Концентрація ізотретиноїну в плазмі крові приблизно в 1,7 рази вище концентрації в крові в цілому, що обумовлено низьким рівнем проникнення ізотретиноїну в еритроцити.

Метаболізм Після прийому всередину в плазмі крові виявляються три основних метаболіти: 4-оксо-ізотретиноїн, третиноин (політрансретіноевая кислота) і 4-оксо-третиноин. Основним метаболітом є 4-оксо-ізотретиноїн, плазмові концентрації якого в рівноважному стані в 2,5 рази вище, ніж концентрації вихідного препарату.

Виявлено і менш значущі метаболіти, що включають також глюкуроніди, проте встановлена ​​структура не всіх метаболітів. Метаболіти изотретиноина мають біологічну активність, підтвердженої в декількох дослідженнях in vitro. Таким чином, клінічні ефекти препарату у пацієнтів можуть бути результатом фармакологічної активності ізотретиноїну і його метаболітів.

Оскільки in vivo ізотретиноїн і третиноин (політрансретіноевая кислота) оборотно перетворюються один в одного, метаболізм третіноіна пов’язаний з метаболізмом ізотретиноїну. 20-30% дози ізотретиноїну метаболізується шляхом ізомеризації. У фармакокінетиці ізотретиноїну у людини істотну роль може грати печінково-кишкова рециркуляція.

Дослідження метаболізму in vitro показали, що в перетворенні ізотретиноїну в 4-оксо-ізотретиноїн і третиноин беруть участь кілька ферментів Р450. Мабуть, жодна з ізоформ при цьому не відіграє домінуючу роль. Ізотретіноїн і його метаболіти не роблять істотного впливу на активність ферментів Р450.

Виведення Після прийому всередину изотретиноина, міченого радіоактивними ізотопами, в сечі і калі виявляється приблизно рівне його кількість. Період напіввиведення термінальної фази для незміненої активної компонента у пацієнтів з акне становить в середньому 19 год. Період напіввиведення термінальної фази для 4-оксо-ізотретиноїну, мабуть, більше, і його середня тривалість складає 29 ч. Ізотретіноїн відноситься до природних (фізіологічних) ретиноїдами. Ендогенні концентрації ретиноїдів досягаються приблизно через 2 тижні після закінчення прийому ізотретиноїну. Фармакокінетика в особливих випадках

Оскільки изотретиноин протипоказаний при порушенні функції печінки, дані щодо фармакокінетики препарату у цієї групи пацієнтів обмежені. Ниркова недостатність не знижує істотно кліренс изотретиноина або 4-оксо-ізотретиноїну в плазмі крові.

Побічні дії

Більшість побічних ефектів ізотретиноїну залежать від дози. Як правило, при призначенні рекомендованих доз співвідношення користі і ризику, з огляду на тяжкість захворювання, прийнятно для пацієнта. Зазвичай побічні ефекти мають оборотний характер після корекції дози або відміни препарату, але деякі можуть зберігатися після припинення лікування.

Найбільш часто повідомляється про наступні симптоми небажаних явищ, пов’язаних з прийомом изотретиноина: сухість шкіри, сухість слизової оболонки, наприклад губ (хейліт), носа (епістаксис) і очей (кон’юнктивіт).

Частота того або іншого побічного ефекту визначається наступним чином: дуже часто (> 1/10 випадків), часто (> 1/100 і 1/1000 і 1/10000 і

Інструкція по застосуванню ізотретиноїном – ціна, мазь, аналоги, таблетки, капсули, від чого вони, відгуки

Ізотретіноїн включений до складу засобів для надання системного, дерматотропнимі дії. Існують зовнішній і внутрішній способи його вживання. Застосовується в основному за рекомендацією лікаря.

склад

До складу даного медикаментозного кошти включені молекули активного компонента, изотретиноина. Також є додаткові допоміжні компоненти, такі, як діоксид натрію, перманганат калію і вода.

Концентрація кожного з що входить до складу речовин визначається формою випуску та вказівками інструкції щодо практичного використання.

Форма випуску

Вжитими формами випуску даного медикаменту приймаються мазі, таблетки і капсули з розчином. Чистий вид препарату являє собою порошок кристалічного типу, що має помаранчевий колір.

Інструкція по застосуванню мазі ізотретиноїном

Мазь даного типу випускається в металевих тубах, які мають масу від 10 до 50 міліграмів. Упаковується даний засіб в картонні коробки та забезпечується керівництвом щодо вживання на практиці.

Застосовується нанесенням на шкіру деякої кількості речовини з подальшим втиранням в шкіру масажними рухами.

Дозування визначається інструкцією по вживанню і посібниками, отриманими від лікуючого лікаря.

таблетки

У таблетках даного засобу перебуває від 2 до 20 міліграмів активної речовини, изотретиноина. Упаковується в пластини по двадцять штук, що поміщаються в картонну коробку по п’ять пластин.

Доповнюється повний комплект інструкцією щодо практичного вживання. Дозування застосування визначається приписами інструкції в кожному випадку, також приймаються до уваги рекомендації лікаря.

капсули

У кожній капсулі розглянутого медикаменту міститься від 10 до 20 міліграмів активної речовини.

Нормативи практичного застосування встановлюються тільки після отримання консультації у лікаря.

Фармакологічні властивості

Прийом розглянутого кошти справляє позитивний вплив на термінальну диференціювання кератиноцитів, при цьому нормалізуються відновлювальні процеси і в них беруть участь вітаміни В.

Має місце позитивний вплив на внутрішню мікрофлору, порушується експресія гена, який несе на собі відповідальність за синтез певних видів білків.

В цілому ця хімічна сполука пригнічує продукцію сальних залоз і знижує в цілому їх загальне число.

Речовина має стійкою здатністю до змін при його вживанні всередину. Якщо його приймати в один і той же час з їжею, показники адсорбції зростають в два рази.

Прискорюється метаболізм, відбувається поступовий розвиток ентерогепатичній циркуляції. Виведення його з організму відбувається з потоками жовчі і через нирки.

Від чого вони?

Засіб може бути застосоване в самих різних ситуаціях. Різні види даного медикаменту застосовуються при запаленнях, подразненнях на шкірі, при необхідності усувати вугрові висипання.

Також має велике значення, виражене антісеборейний дію даного медикаменту.

Показання до застосування

Інструкцією щодо практичного використання встановлюються такі основні показання до застосування медикаменту:

1. Для проведення терапії особливо важких форм акне. Особливо це стосується ситуацій, в яких існує небезпека утворення виражених рубців, а також вугрів різних видів.
2. Для проведення лікування вугрових висипань.
3. При себорейному дерматиті.
4. Для лікування розацеи.
5. При необхідності проводити лікування периорального дерматиту і вугрових висипань.

Протипоказання

До наявних встановленим протипоказання для застосування відносяться такі ситуації:

• планована або вже має місце вагітність;
• протипоказано застосування ліків жінкам в період грудного годування;
• алергічні реакції на складові компоненти ліків;
• важкі порушення діяльності нирок або печінки;
• гіпервітаміноз;
• істотне збільшення рівня ліпідів в крові;
• захворювання на цукровий діабет у всіх без винятку його формах;
• при розвитку у пацієнтів різних форм депресивних станів;
• при зайвій вазі;
• пацієнтам наркологічних клінік і алкоголікам;
• в разі порушень процесів обміну жировими тканинами.

Спосіб застосування

Існує кілька видів прийнятих способів застосування ліків:

1. Ковтання таблеток з запиванням їх склянкою води.
2. Втирання мазей в уражену ділянку шкірної поверхні.
3. Внутрішнє застосування ампул даного складу, по попередньо встановленим інструкцією по вживанню правилам.

Способи застосування і дозування практичного вжитку встановлюються за погодженням з лікуючим лікарем і за приписами інструкції по використанню.

Взаємодія з іншими засобами

• Керівництвом не допускається спільне використання даного медикаменту разом з ретиноїдами, оскільки це може стати причиною гіпервітамінозу А.
• Якщо приймати препарат в один і той же час з тіазиднимидіуретиками, тетрацикліном і сульфаніламідами, можливе підвищення ймовірності отримання шкірних опіків, посилення реагування на дію ультрафіолетових променів.
• Якщо застосовувати мазі або лосьйони з даною речовиною спільно з кортикостероїдами і тетрациклінами, його дія послаблюється.

побічні реакції

У числі встановлених практикою виражених побічних реакцій відносяться:

1. Висихання області слизових оболонок горла і шкірного покриву.
2. Виникнення свербежу.
3. Прояв висипань на шкірі в місцях використання мазі.
4. Збільшення загальної кількості виділяється поту.
5. Лущення шкіри на долонях і інших частинах тіла пацієнта.
6. Болі в області голови.
7. Виникнення почуття нудоти.
8. Підвищення загального рівня вмісту цукру в крові.
9. Розвиток болів в суглобах.
10. Закінчення крові з носа.

У ряді випадків можливе поєднання декількох видів побічних реакцій одночасно.

аналоги 

1. Розглядається речовина має деякі аналоги, якщо брати до уваги структуру випуску.
2. До таких належать такі компоненти: Ретасол, кислота ретиноевая, зітре, Роактусан, Ретиноєва мазь.
3. Всі вони мають схожу дію з описуваних засобом.

Випуск і зберігання

Випускається медикамент в ампулах, таблетках або капсулах встановленої інструкцією дозування.

Упаковки препарату виконуються в повній відповідності до встановлених інструкцією вимогами.

Зберігання проводиться в спеціально відведеному місці, без потрапляння прямих променів сонця, в повній темряві. Температура в прийнятому місці зберігання приймається не вище + 28 ° С.

Ціна

Ціна на одиницю продукції встановлюється в суворій відповідності з нормами випуску і керівництвом по обслуговуванню.

Залежно від виду, в якому був випущений дані медикамент, він коштує від 120 до 550 гривень за одну упаковку.

Термін придатності

Термін придатності даного засобу до застосування, встановлений на заводі безпосередньо при випуску товару.

На все одиниці продукції встановлюється єдиний строк придатності в 36 місяців, починаючи від моменту його практичного виготовлення.