Хлорпротиксен: інструкція із застосування, відгуки і ціна. показання до застосування таблеток

У статті розглянемо медикамент «Хлорпротиксен»: інструкцію по застосуванню та відгуки.

Лікарський засіб належить до фармакологічної групи антипсихотичних препаратів. Його застосовують для лікування різноманітних психотичних станів.

Склад, лікарська форма

Згідно з інструкцією, «Хлорпротиксен» виготовляється у таблетованій формі.

Таблетки покриті спеціальною кишковорозчинною плівковою оболонкою. Вони призначені для перорального прийому. Таблетки мають світлий жовтий колір, двоопуклу поверхню та округлу форму. Основним діючим компонентом є гідрохлорид хлорпротиксена, зміст якого в одній таблетці становить 50 або 15 мг.

До складу також входять такі додаткові компоненти:

• макрогол 6000 і 300;
• лактозимоногідрат;
• тальк;
• кукурудзяний крохмаль;
• алюмінієвий лак на основі жовтого барвника «Сонячний захід»;
• сахароза;
• гіпромелоза;
• тальк;
• кальцію стеарат.

Згідно з інструкцією, таблетки «Хлорпротиксен» розфасовані у контурні осередки по 10 штук в упаковці. Картонна коробка може містити 5 або 3 блістери (в кожному по 50 або 30 таблеток відповідно), а також анотацію до медикаменту з детальним описом.

Терапевтичні властивості лікарського препарату, фармакокінетика

Що ще можна дізнатися з інструкції? «Хлорпротиксен» має антипсихотичну дію, яка здійснюється завдяки придушенню функціональності дофамінових рецепторів у структурах центральної нервової системи.

Завдяки цьому препарат зменшує вираженість психотичних реакцій, переважно рухового та мовного збудження, а також слухових і зорових галюцинацій. Крім того, «Хлорпротиксен» має легкий седативний (заспокійливий) та знеболюючий ефект.

Після прийому діючий елемент швидко і майже повністю всмоктується у кровотік, потім рівномірно розподіляється в тканинах, проникаючи крізь гематоенцефалічний бар’єр.

Діюча речовина метаболізується в печінці, утворюючи неактивні продукти розпаду, які виводяться через нирки з сечею.

Показання до призначення медикаментозного засобу

Згідно з інструкцією, «Хлорпротиксен» використовується для терапії різноманітних психотичних станів. До їх переліку входять:

• Психоз. Важке психічне порушення, яке може проявлятися у формі шизофренії та маніакальних станів з підвищенням мовної та рухової активності, а також специфічною симптоматикою у вигляді слухових і зорових галюцинацій.
• Психічні патології у літніх людей. Вони проявляються дратівливістю, сплутаністю свідомості та гіперактивністю.
• Депресія. Тривале зниження настрою, пов’язане з недостатнім виробленням нейромедіатора серотоніна в структурах головного мозку.
• Поведінкові порушення у дітей, у тому числі синдром гіперактивності з дефіцитом уваги.
• Серйозні порушення сну, що характеризуються проблемами засипання і раннім пробудженням.
• Невроз або психосоматичний розлад, при яких виникають больові відчуття різної локалізації, не пов’язані з соматичними патологіями. Невротичні болі найчастіше локалізуються в області серця.
• Абстинентний синдром при запущених стадіях алкоголізму.

Цей медикамент може також використовуватися в комбінації з анальгетиками (знеболюючими препаратами) для полегшення сильних больових синдромів.

Інструкція по застосуванню до «Хлорпротиксену» є дуже докладною.

Протипоказання до використання даного медикаменту

Є деякі фізіологічні та патологічні стани, при яких застосування препарату «Хлорпротиксен» протипоказано. До них відносяться:

• пригнічення функцій центральної нервової системи різного походження (інтоксикація, важкі інфекційні патології, отруєння барбітуратами, алкогольна інтоксикація тощо);
• коматозний стан різної природи, який характеризується важким станом хворого, відсутністю свідомості, зниженням рефлекторної активності;
• феохромоцитома – доброякісна гормональна пухлина надниркових залоз, що призводить до підвищення вироблення адреналіну та артеріального тиску;
• патології червоного кісткового мозку, що змінюють картину периферичної крові та порушують співвідношення її елементів;
• судинний колапс – критичне зниження артеріального тиску, що веде до поліорганної недостатності;
• непереносимість будь-якої зі складових препарату.

Ці дані вказані в інструкції по застосуванню.

Ціна, відгуки та аналоги «Хлорпротиксену» будуть представлені нижче. Перед призначенням лікарських засобів спеціаліст повинен впевнитися в відсутності протипоказань у пацієнта.

Дозування і режим застосування

Таблетки необхідно приймати всередину, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Режим прийому і дозування залежать від клінічних показань:

1. Психози різної етіології, включаючи шизофренію та маніакальні стани – початкова лікувальна доза становить 100-200 мг. Дозу поступово збільшують до досягнення необхідного ефекту, зазвичай до 300 мг на добу. При необхідності, дозування може досягати 1200 мг. Після досягнення терапевтичного результату пацієнтів переводять на підтримуючу дозу, яка складає 200 мг на добу. Щоденну дозу рекомендується розділити на 2-3 прийоми, переважно приймаючи основну частину ввечері перед сном.
2. При абстинентному синдромі, спричиненому наркоманією або хронічним алкоголізмом, рекомендована лікувальна добова доза складає 500 мг в 2-3 прийоми. Тривалість курсу зазвичай становить 7 днів. При покращенні симптомів пацієнta переводять на підтримуючі дози, які варіюються від 15 до 45 мг.
3. При психічних порушеннях у літніх хворих, що включають сплутаність свідомості, надмірну рухову активність, підвищену дратівливість, рекомендована доза становить 20-90 мг на добу, яку слід розділити на 3 прийоми протягом дня.
4. Для лікування поведінкових порушень у дітей лікар легко дозує в розрахунку на 0,5-2 мг на кілограм вазі.
5. При неврозах, психосоматичних розладах і депресії таблетки використовуються як монотерапія або в комбінації з седативними препаратами та антидепресантами. Терапевтична добова доза може становити до 90 мг, розділених на 2-3 прийоми.
6. При вираженому безсонні терапевтична доза лікарського засобу становить 15-50 мг. Приймати слід за 2 години до сну.
7. При сильному больовому синдромі «Хлорпротиксен» комбінується з анальгетиками. Дозування препарату може варіюватися від 15 до 300 мг на день залежно від терапевтичного ефекту.

Тривалість курсу лікування визначається лікарем індивідуально.

В інструкції по застосуванню до «Хлорпротиксену» інформація про ціну та аналоги не надається.

Побічні симптоми

На тлі застосування лікарського засобу можливі негативні реакції з боку деяких систем та органів:

109-річний кардіолог: “Не вбийте серце хімією, якщо тиск вище 140/80, пийте звичайний 9% …

1. Травна система – холестатична жовтуха, яка обумовлена порушенням відтоку жовчі в структурах гепатобіліарного каналу, сухість у роті.
2. Нервова система – легкий екстрапірамідний синдром, парадоксальне підвищення занепокоєння (особливо на початкових етапах терапії у хворих з маніакальними порушеннями і шизофренією), надмірна втомлюваність, запаморочення.
3. Серцево-судинна система – тахікардія, зміни на електрокардіограмі, зниження артеріального тиску при зміні положення з горизонтального у вертикальне. Така інформація міститься в інструкції по застосуванню. Ціна «хлорпротиксену Зентіва» прийнятна.
4. Ендокринна система – збільшення розмірів молочних залоз у чоловіків (гіперкомастія) і галакторея (утворення грудного молока, яке не пов’язане з періодом лактації), які виникають внаслідок зміни рівня пролактину в крові, зміна лібідо (потяг до осіб протилежної статі, відсутність статевого потягу).
5. Органи почуттів – помутніння поверхні рогівки і кришталика очей, яке часто призводить до зниження гостроти зору і порушення акомодації зору.
6. Обмін речовин – надмірне потовиділення (гіпергідроз), посилення апетиту з підвищенням маси тіла.
7. Червоний кістковий мозок і кров – лейкоцитоз або лейкопенія, виражене зниження числа гранулоцитів, недокрів’я, які пов’язані з руйнуванням еритроцитів.
8. Шкірний покрив – підвищення чутливості шкіри до світла, що часто супроводжується запальною реакцією (фотодерматит). Це також описує спосіб застосування до «хлорпротиксеном». Ціна залежить від регіону.

При виникненні патологічних реакцій на тлі застосування медикаменту можливість подальшого прийому визначається лікуючим фахівцем.

особливі вказівки

Перед призначенням подібного фармакологічного препарату лікар уважно читає інструкцію, а також звертає увагу пацієнта на деякі особливості його правильного використання, до яких можна віднести:

1. На тлі лікування даними ліками можливі хибнопозитивні результати лабораторних аналізів на вагітність і білірубін у крові.
2. При хронічному алкоголізмі, синдромі Рейно і серцево-судинних патологіях враховується співвідношення користі і ризику від застосування препарату.
3. Вживання алкоголю виключено з часу терапії «хлорпротиксеном Зентіва». Інструкція по застосуванню повинна строго дотримуватися.
4. Не рекомендується призначення даного медикаменту пацієнтам з епілепсією, пороком серця, атеросклерозом, зниженням функціональності нирок і печінки.
5. Виключено використання даного засобу при вагітності і лактації.
6. Чинний елемент ліки може взаємодіяти з великою кількістю медикаментів інших фармакологічних груп, тому про їх застосування потрібно попередити лікаря.
7. На тлі терапії заборонено виконання небезпечних робіт, пов’язаних з підвищеною концентрацією уваги.

Так говориться в інструкції по застосуванню до «хлорпротиксеном». Відгуки та аналоги розглянемо далі.

схожі препарати

Медикаментів, що мають таку саму діючу речовину, існує безліч. У список аналогів даного засобу входять:

• «Галоперидол»;
• «Інвега»;
• «Етаперазіл»;
• «Рісполепт»;
• «Кветіпін»;
• «Азалептин»;
• «Нейриспін»;
• «Азалептон»;
• «Абіліфай»;
• «Еглоніл»;
• «Сульпирид»;
• «Рілептид»;
• «Азапін”;
• «Оланзапін».

Детально інструкцію із застосування до аналогам «хлорпротиксену» розглядати не будемо.

вартість

Раз мова йде про інструкції по застосуванню до «хлорпротиксеном» та відгуках, ціною препарату також варто приділити трохи уваги.

Вище вже говорилося про те, що вона прийнятна. Вартість ліків залежить від кількості таблеток в пачці і дозувань:

• 30 таблеток по 15 мг – 215 – 240 гривень;
• 50 таблеток по 15 мг – 305 – 338 гривень;
• 30 таблеток по 50 мг – 309 – 348 гривень;
• 50 таблеток по 50 мг – 434 – 489 гривень.

Хлорпротиксен – інструкція із застосування, показання, форма випуску, аналоги і ціна

На тлі уповільнення роботи мозку можуть проявлятися негативні симптоми, включаючи психози. Щоб впоратися з ними, можна використовувати спеціальні препарати з антипсихотичною дією. До таких, наприклад, відноситься Хлорпротиксен. З інструкції по його застосуванню можна дізнатися про склад, спосіб прийому.

Склад і форма випуску

Препарат представлений таблетками, краплями і розчином для ін’єкцій. Останні практично не випускаються, у продажу можна зустріти тільки таблетки, упаковані по 10 штук в блістери, які містяться в пачках в кількості 3 шт. Їх склад:

Концентрація активної речовини хлорпротиксена гідрохлориду	15 або 50 мг на шт.
додаткові компоненти	Сахароза, моногідрат лактози, кукурудзяний крохмаль, стеарат кальцію
склад оболонки	Тальк, гіпромелоза, опаспрей, макрогол

Фармакологічна дія

Антипсихотичний препарат або нейролептик блокуючим чином впливає на дофамінові рецептори, що додатково проявляється у вигляді анальгезуючого і антиеметичного дій. Активний компонент складу має гіпотензивну, антигістамінну ефекти, блокує альфа 1 адренорецептори, гістамінові рецептори.

При пероральному прийомі кошти біодоступність становить 12%. У кишечнику препарат швидко всмоктується, через дві години в крові виявляється його максимальна концентрація. Період напіввиведення дорівнює 16 годинам. Компоненти складу проникають через плаценту, виявляються в грудному молоці. Неактивні метаболіти виділяються з сечею та калом.

Показання до застосування хлорпротиксену

Седативний нейролептик Хлопротіксен має широкий спектр застосування. Інструкція виділяє його свідчення:

• похмільний абстинентний синдром при алкоголізмі, наркоманії;
• психози, маніакальні стани, шизофренія, депресія;
• розлад поведінки у дітей, гальмування роботи мозку, тривога;
• безсоння;
• біль (в комплексній терапії з анальгетиками);
• гіперактивність, збудження, сплутаність свідомості або дратівливість.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймаються перорально, незалежно від прийому їжі, запиваються водою. За типом хвороби відрізняється їх дозування, зазначена в інструкції:

1. При похмільному синдромі добова доза дорівнює 500 мг, розділених на 2-3 прийоми. Курс триває тиждень. Добовою підтримуючою дозою є 15-45 мг – цього вистачає для зниження ризиків розвитку запою і стабілізації стану пацієнта.
2. Психози: добова доза 50-100 мг, поступово збільшується до 300 мг. Окремі випадки вимагають прийому 1200 мг на добу. Підтримуючою дозою є 100-200 мг щодня. Добова доза поділяється на 2-3 прийоми.
3. Неврози: можна поєднувати таблетки з антидепресантами. При психосоматичних порушеннях приймають 90 мг щодоби в кілька прийомів.
4. При безсонні: за годину до сну прийняти 15-30 мг препарату.
5. Від болю: разом з анальгетиками пацієнтові дається 15-30 мг.

особливі вказівки

Інструкція містить особливі вказівки до прийому препарату. Корисні рекомендації:

1. Препарат призначається з обережністю при епілепсії, паркінсонізмі, схильності до колапсу, виражених дихальної та серцевої недостатності, гіпертрофії простати.
2. Прийом таблеток стає причиною помилкового позитивного результату для імунобіологічного тесту на вагітність по сечі, зміни інтервалів QT на електрокардіограмі і помилкового визначення підвищеного білірубіну в крові.
3. Засіб небажано приймати при водінні транспорту та механізмами.
4. Під час терапії слід уникати засмаги.

під час вагітності

Лікарі з обережністю призначають препарат під час вагітності та при грудному вигодовуванні. Це пов’язано з недостатністю даних про ефективність і безпеку використання коштів у цій категорії пацієнток. Перед застосуванням доктор повинен зважити ризики і користь для матері, плода або немовляти.

хлорпротиксен дітям

Препарат може застосовуватися у дітей, але в обмеженій дозуванні і тільки для корекції порушень поведінки. Дитяча дозування дорівнює 0,5-2 мг препарату на кг маси тіла дитини. Під час лікування лікар ретельно контролює стан функціональних систем дитячого організму, при необхідності скасовує лікування.

лікарська взаємодія

В інструкції сказано про лікарську взаємодію препарату з іншими засобами для терапії. Це комбінації і можливі наслідки:

1. Поєднання Хлопротіксена з анестетиками, опіоїдними анальгетиками, снодійними, нейролептиками або седативними препаратами підсилює гальмівний ефект на мозок.
2. Засіб підвищує гіпотензивний ефект антигіпертонічних ліків.
3. Поєднання Хлорпротиксену з адреналіном може призвести до тахікардії та артеріальної гіпотензії.
4. У хворих на епілепсію комбінація препарату вимагатиме корекції дози протиепілептичних засобів, оскільки він знижує поріг судомної активності.
5. До появи екстрапірамідних розладів можуть привести комбінації з галоперидолом, резерпіном, метоклопрамідом, фенотіазинами.
6. Хлорпротиксен знижує ефективність роботи леводопи.

Хлорпротиксен і алкоголь

На час терапії препаратом краще утриматися від вживання алкогольних напоїв, етанолу або ліків на спиртовій основі. Це може призвести до посилення пригнічуючої дії Хлорпротиксену на головний мозок. Підвищується навантаження на печінку, що сприяє інтоксикації організму.

Побічні дії

Прийом таблеток може спровокувати появу побічних ефектів. Інструкція вказує на наступні негативні реакції:

• посилення занепокоєння, психомоторне збудження, запаморочення, підвищена стомлюваність, слабко виражені екстрапірамідні синдроми;
• тахікардія, ортостатична гіпотензія, зміни на електрокардіограмі;
• холестатична жовтяниця;
• лейкопенія, лейкоцитоз, агранулоцитоз, гемолітична анемія;
• помутніння рогівки, кришталика, погіршення зору;
• аменорея, зниження потенції і лібідо, гінекомастія, галакторея;
• фотодерматит, фотосенсибілізація шкіри;
• сухість у роті, запор, порушення акомодації, дизурія.

Передозування

При перевищенні дози медикаменту можуть проявитися гіпертермія, судоми, гіпотермія, сонливість, екстрапірамідні симптоми, кома, шок.

При підозрі на передозування проводиться симптоматичне лікування, промивання шлунка, призначаються сорбенти. Не можна використовувати адреналін, який може знизити тиск.

Бажано застосовувати Діазепам для усунення судом і Біпериден – для купірування екстрапірамідних розладів.

Протипоказання

У препарату існує ряд обмежень до застосування. Інструкція виділяє протипоказання:

• пригнічення нервової системи, викликане опіатами, барбітуратами, алкоголем;
• коматозні стани;
• судинний колапс;
• феохромоцитома;
• підвищена чутливість компонентів складу;
• захворювання кровотворних органів.

Умови продажу та зберігання

Препарат відноситься до рецептурних, зберігається при температурі не більше 25 градусів у недоступному для дітей місці протягом двох років.

аналоги

Як заміну препарату (30 таблеток по ціні 135 гривень) можна виділити медикаменти з таким же або іншим складом і аналогічною дією. До таких належать:

• Хлорпротиксен 15 Лечіва, Хлорпротиксен 50 Лечіва, Хлорпротиксен Зентіва – повні аналоги розглянутого препарату, які випускаються іншими фармацевтичними компаніями;
• Трускал – нейролептичні і антипсихотичні таблетки з аналогічним Хлорпротиксену активним компонентом.

Відгуки

Марина, 35 років

Я часто страждаю від безсоння, народні методи не допомагають, а спеціальних снодійних я боюся. За порадою лікаря стала приймати таблетки Хлорпротиксен. Вони безпечні в порівнянні з класичними заспокійливими, але працюють не гірше. Помітила, що з прийомом ліків я стала краще спати вночі, кошмари більше не сняться.

Андрій, 48 років

Я довгий час багато і наполегливо пив, практично жив у запої. Дружина рятувала мене регулярно, але це не допомагало, поки я сам не захотів позбутися залежності. З запою мене витягли лікарі в лікарні, а для усунення наслідків абстинентного синдрому виписали мені препарат Хлорпротиксен. Пам’ятаю, що вже через тиждень тяга пити геть відбила.

Хлорпротиксен

Хлорпротиксен відноситься до нейролептиків, антипсихотичних лікарських засобів.

Склад і форма випуску

Випускають препарат у вигляді круглих двоопуклих таблеток, які покриті плівковою оболонкою. У таблетках міститься активна речовина – хлорпротиксен гідрохлорид в кількості 15 мг або 50 мг.

Серед додаткових компонентів: моногідрат лактози, кукурудзяний крохмаль, тальк, сахароза, магнію кальцію. Таблетки упаковані в блістери – по 10 штук в кожному.

Аналогом Хлорпротиксену є лікарський засіб Труксал.

Фармакологічна дія

В результаті застосування Хлорпротиксену, на організм виявляється антипсихотична дія, оскільки препарат блокує дофамінові рецептори.

А це, в свою чергу, сприяє аналгезуючій і антиеметичній дії.

Інструкція до Хлорпротиксену роз’яснює, що даний лікарський засіб, блокуючи H1-гістамінові рецептори, 5-НТ2-рецептори, α1-адренорецептори, має гіпотензивну, адреноблокуючу та антигістамінну дію.

Показання до застосування Хлорпротиксену

За інструкцією Хлорпротиксен ефективно діє при:

• порушеннях поведінки у дітей;
• безсонні;
• психозах, в тому числі, при маніакальних станах і шизофренії, що супроводжуються тривогою, психомоторним збудженням та ажитацією;
• при психосоматичних розладах, неврозах, депресивних станах;
• дратівливості, гіперактивності, сплутаності свідомості, порушеннях у літніх людей;
• при болю (ліки застосовують, як один з компонентів комбінованої терапії);
• при похмільному абстинентному синдромі, при алкоголізмі та наркоманії.

Протипоказання

Хлорпротиксен не рекомендується використовувати, якщо у пацієнта:

• індивідуальна непереносимість одного або декількох компонентів, що входять до складу препарату, або гіперчутливість до них;

а також:

• при судинному колапсі;
• феохромоцитомі;
• захворюваннях органів кровотворення;
• пригніченні центральної нервової системи, причинами якого можуть бути: прийом опіатів, алкоголю та барбітуратів;
• якщо пацієнт знаходиться в коматозному стані.

Спосіб застосування та дозування

При психозах, шизофренії та маніакальних станах починають прийом препарату або аналога Хлорпротиксену з 50-100 мг на добу, в подальшому дозування поступово збільшується, поки не досягне 300 мг на день. Особливо важкі випадки допускають збільшення дозування до 1200 мг на добу.

Як правило, добовий обсяг не приймають за один раз, а ділять на три прийоми. При цьому більша частина дози приймається ввечері, оскільки препарат має виражену седативну дію.

Для підтримуючих функцій рекомендовано застосовувати дозування препарату – від 100 до 200 мг на добу.

Похмільний абстинентний синдром знімають застосуванням Хлорпротиксену в дозуванні 500 мг, це кількість препарату ділять на два або на три прийоми. Як правило, тривалість лікування становить один тиждень.

Після того, як симптоми абстинентного синдрому зникнуть, можна поступово знижувати дозування, довівши її до підтримуючої – від 15 до 45 мг на день.

Цієї кількості достатньо, щоб знизити можливість чергового запою і стабілізувати загальний стан організму пацієнта.

Людям похилого віку при гіперактивності, дратівливості, нервовому збудженні і сплутаності свідомості рекомендовано починати прийом ліків з дозування від 15 до 90 мг на день, які необхідно розділити на три прийоми.

За інструкцією Хлорпротиксен призначають дітям з метою корекції поведінки. Для розрахунку дозування слід дотримуватися пропорції – 0,5-2 мг препарату на один кг ваги дитини.

Психосоматичні розлади і депресивні стани лікують шляхом використання препарату в складі комбінованої терапії. У цьому випадку дотримуються дозування до 90 мг на день. Необхідну кількість лікарського засобу обов’язково ділять на два-три прийоми.

Оскільки аналоги Хлорпротиксену, як і сам препарат, не викликають звикання і лікарської залежності, існує можливість їх застосування протягом тривалого часу.

При безсонні рекомендована доза – від 15 до 30 мг, приймають препарат за одну годину до відходу до сну.

Завдяки анальгезуючим властивостям, Хлорпротиксен використовують при болях спільно з іншими анальгетиками. Дозування в цьому випадку становить 15 – 300 мг на добу.

Вагітність і грудне вигодовування

Хлорпротиксен не рекомендується, по можливості, призначати жінкам: вагітним і годуючим.

Побічні дії хлорпротиксену

Судячи з відгуків про хлорпротиксен, застосування препарату може спровокувати такі побічні явища:

• дісменорея;
• запаморочення;
• тахікардія;
• сухість у роті;
• труднощі акомодації;
• висипання на шкірі;
• підвищена пітливість;
• гемолітична анемія;
• транзиторна доброякісна лейкопенія;
• запор;
• сонливість;
• екстрапірамідні симптоми;
• зниження судомного порога.

При тривалому прийомі хлорпротиксену за відгуками можливий розвиток ортостатичної гіпотензії, холестатичної жовтяниці, гінекомастії, галактореї. Крім того, тривале застосування препарату сприяє збільшенню маси тіла, підвищенню апетиту, зниженню лібідо.

Передозування

За відгуками про хлорпротиксен, симптомами передозування є: гіпер- або гіпотермія, екстрапірамідні симптоми, судоми, шок, кома.

При передозуванні проводять підтримуюче, а також симптоматичне лікування.

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасне застосування хлорпротиксену з:

• нейролептиками, анестетиками, снодійними, анальгетиками, седативними засобами, етанолвмісними і опіоїдними препаратами може посилити його дію на центральну нервову систему;
• антихолінергічними, протиалергійними, антипаркінсонічними препаратами підсилює антихолінергічний ефект дії хлорпротиксену;
• гіпотензивними засобами збільшує їх ефект;
• адреналіном – можливий розвиток гіпотензії та тахікардії;
• леводопою знижує лікарські дії останньої;
• метоклопрамідом, галоперидолом, резерпіном, фенотіазинами призводить до екстрапірамідних розладів.

Умови зберігання

Препарат Хлорпротиксен зберігають у прохолодному сухому місці. В цьому випадку його терапевтичні властивості зберігаються довше трьох років.

Хлорпротиксен: таблетки 15 мг і 50 мг

У цій медичній статті можна ознайомитися з лікарським препаратом Хлорпротиксен. Інструкція по застосуванню пояснить, в яких випадках можна приймати таблетки, від чого допомагають ліки, які існують показання до застосування, протипоказання і побічні ефекти. В анотації представлені форми випуску препарату та його склад.

Ліками з групи нейролептиків є Хлорпротиксен. Інструкція по застосуванню вказує, що таблетки 15 мг і 50 мг надають антипсихотичний вплив.

Форма випуску та склад

Ліки Хлорпротиксен Зентіва випускається у формі таблеток, вкритих плівковою кишковорозчинною оболонкою, призначених для прийому всередину. Вони мають світло-жовтий колір, круглу форму, двоопуклу поверхню.

Основним діючим компонентом препарату є хлорпротиксену гідрохлорид, його зміст в одній таблетці становить 15 і 50 мг. Також до її складу входять допоміжні компоненти, до яких відносяться:

• Алюмінієвий лак на основі барвника сонячного заходу жовтого.
• Стеарат кальцію.
• Сахароза.
• Тальк.
• Макрогол 300 і 6000.
• Гіпромелоза.
• Моногідрат лактози.
• Кукурудзяний крохмаль.

Таблетки Хлорпротиксен Зентіва розфасовані в блістері по 10 штук. Картонна пачка може містити 3 (30 таблеток) і 5 (50 таблеток) блістерів, а також інструкцію до лікарського засобу.

Фармакологічна дія

При застосуванні хлорпротиксену Зентіва на організм проводиться антипсихотичний вплив. Механізм дії препарату заснований на блокуванні дофамінових рецепторів. За рахунок блокади цих рецепторів також проводиться антиеметична і знеболювальна дія на організм.

Хлорпротиксен усуває альфа1-адренорецептори, H1-гістамінові рецептори і 5-НТ 2-рецептори. Завдяки такому впливу на різні види рецепторів препарат здатний надавати адреноблокуючий, гіпотензивний і антигістамінний вплив.

Показання до застосування

Від чого допомагає Хлорпротиксен? Цей седативний нейролептик має великий спектр показань:

• психози, в тому числі і маніакальні стани та шизофренія, які протікають з тривогою, психомоторним збудженням і ажитацією;
• збудження, гіперактивність, дратівливість, сплутаність свідомості у людей похилого віку;
• болі (препарат застосовується разом з анальгетиками);
• розлади поведінки у дітей;
• безсоння;
• похмільний абстинентний синдром, що зустрічається при наркоманії та алкоголізмі.

Інструкція із застосування

Депресивні стани, неврози, психосоматичні розлади

Хлорпротиксен може застосовуватися при депресіях, особливо поєднаних з тривогою, напругою, як доповнення до терапії антидепресантами або самостійно. Хлорпротиксен може призначатися при неврозах і психосоматичних порушеннях, що супроводжуються тривогою і депресивними розладами до 90 мг на добу.

Добова доза, як правило, ділиться на 2-3 прийоми. Оскільки прийом хлорпротиксену не викликає розвитку звикання або лікарської залежності, він може застосовуватися тривало.

Психози, включаючи шизофренію і маніакальні стани

Лікування починають з 50-100 мг на добу, поступово нарощуючи дозу до досягнення оптимального ефекту, зазвичай до 300 мг на добу. В окремих випадках доза може бути збільшена до 1200 мг на добу. Підтримуюча доза зазвичай становить 100-200 мг на добу.

Добову дозу хлорпротиксену зазвичай ділять на 2-3 прийоми, з огляду на виражену седативну дію ліків, рекомендується призначати меншу частину добової дози в денний час, а більшу частину – увечері.

безсоння

За 15 – 30 мг ввечері за 1 год до сну.

Похмільний абстинентний синдром при алкоголізмі та наркоманії

Добова доза, розділена на 2-3 прийоми, становить 500 мг. Курс лікування зазвичай триває 7 днів. Після зникнення проявів абстиненції доза поступово знижується. Підтримуюча доза 15-45 мг на добу дозволяє стабілізувати стан, зменшує ризик розвитку чергового запою.

У літніх пацієнтів при наявності гіперактивності, дратівливості, порушення, сплутаність свідомості призначається 15-90 мг на добу. Добова доза, як правило, ділиться на 3 прийоми.

У дітей для корекції порушень поведінки Хлорпротиксен призначається з розрахунку 0,5-2 мг / кг маси тіла.

болі

Здатність хлорпротиксену потенціювати дію анальгетиків може бути використана при лікуванні пацієнтів з болями. У цих випадках медикамент призначають спільно з анальгетиками в дозах від 15 до 300 мг.

Протипоказання

Хлорпротиксен не рекомендується використовувати, якщо у пацієнта:

• індивідуальна непереносимість одного або декількох речовин, що входять до складу препарату, або гіперчутливість до них;
• при судинному колапсі;
• феохромоцитома;
• якщо пацієнт знаходиться в коматозному стані;
• захворюваннях органів кровотворення;
• пригніченні центральної нервової системи, причинами якого можуть бути: прийом опіатів, алкоголю і барбітуратів.

побічні явища

За відгуками Хлорпротиксен може викликати такі побічні явища з боку різних систем життєдіяльності:

• транзиторна доброякісна лейкопенія;
• екстрапірамідні симптоми;
• запаморочення;
• гемолітична анемія;
• труднощі акомодації;
• підвищена пітливість;
• зниження судомного порога;
• сухість у роті;
• запор;
• шкірні висипання;
• тахікардія;
• сонливість;
• дисменорея.

При тривалому прийомі Хлорпротиксен, за відгуками, може викликати ортостатичну гіпотензію, збільшення маси тіла, холестатичну жовтяницю, гінекомастію, підвищення апетиту, зниження лібідо, галакторею.

Дітям, при вагітності і годуванні грудьми

Хлорпротиксен не повинен, по можливості, призначатися вагітним жінкам і в період грудного вигодовування.

Застосування у дітей

У дітей для корекції порушень поведінки Хлорпротиксен призначається з розрахунку 0,5-2 мг / кг маси тіла.

Застосування у літніх пацієнтів

У літніх пацієнтів при наявності гіперактивності, дратівливості, порушення, сплутаність свідомості призначається 15-90 мг на добу. Добова доза, як правило, ділиться на 3 прийоми.

Особливі вказівки

Перед призначенням таблеток Хлорпротиксен Зентіва лікар обов’язково уважно читає анотацію і звертає увагу на кілька особливостей його правильного використання, до яких відносяться:

• При наявності у пацієнта хронічного алкоголізму, синдрому Рейно (спазм периферичних артерій), серцево-судинної патології обов’язково враховується співвідношення ризик-користь від використання препарату.
• Під час курсу терапії таблетками Хлорпротиксен Зентіва виключається вживання алкоголю.
• Чинний компонент препарату може взаємодіяти зі значною кількістю лікарських засобів інших фармакологічних груп, тому про їх можливе застосування слід попередити лікаря.
• Не рекомендується використання препарату пацієнтам з супутньою епілепсією, пороками серця, вираженим атеросклерозом судин головного мозку, зниженням функціональної активності нирок або печінки середнього ступеня тяжкості.
• На тлі курсу терапії препаратом забороняється виконання потенційно небезпечної роботи, пов’язаної з необхідністю підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
• Виключається використання даного лікарського засобу для вагітних і годуючих грудьми жінок.
• На тлі застосування препарату можливе отримання хибнопозитивних результатів лабораторних досліджень на вагітність і рівень білірубіну в крові.
• При одночасному прийомі хлорпротиксену з адреналіном може статися тахікардія і артеріальна гіпотензія.
• Одночасний прийом препарату з галоперидолом, метоклопрамідом, резерпіном або фенотіазинами може стати причиною екстрапірамідних розладів.
• Препарат знижує поріг судомної активності, тому для хворих на епілепсію потрібна додаткова корекція дозування протиепілептичних препаратів.
• Властивість хлорпротиксену, що блокує дофамінові рецептори, також зменшує ефективність дії препарату Леводопа.
• Препарат підсилює дію засобів гіпотензивної дії.

Одночасний прийом препарату з етанолом або препаратами, що містять етанол, а також з анестетиками, снодійними, седативними, нейролептиками і опіоїдними анальгетиками може посилювати гальмівну дію хлорпротиксену на центральну нервову систему.

Аналоги ліki Хлорпротиксен

За структурою визначають аналоги:

1. Хлорпротиксен 50 Лечіва.
2. Хлорпротиксен 15 Лечіва.
3. Труксал.

До групи нейролептиків відносять аналоги:

1. Модитен депо.
2. Заласта.
3. Дроперидол.
4. Сердолект.
5. Барнет.
6. Галопер.
7. Резален.
8. Клозастен.
9. Бетамакс.
10. Сервітель.
11. Пропазін.
12. Сероквель.
13. Просульпін.
14. Галоперидол.
15. Кетилепт.
16. Пролінат.
17. Флюанксол.
18. Мирний.
19. Квентіакс.
20. Клопіксол.
21. Рілепт.
22. Зілаксера.
23. Нормітон.
24. Ксепліон.
25. Сенорм.
26. Трифтазин.
27. Нантарід.
28. Рисполепт.
29. Тизерцин.
30. Кутіпін.
31. Есказін.
32. Рисперидон.
33. Сульпирид.
34. Лепонекс.
35. Рісдонал.
36. Тіодазін.
37. Еглек.
38. Оланзапін.
39. Зелдокс.
40. Топрал.
41. Риссет.
42. Торендо.
43. Труксал.
44. Аміназин.
45. Рілептид.
46. Інвега.
47. Арипіпразол.
48. Рісполюкс.
49. Оланекс.
50. Тразін.
51. ЗІПС.
52. Лаквель.
53. Віктоель.
54. Сонапакс.
55. Зіпрасідон.
56. Рисперидон.
57. Карбидин.
58. Гедонін.
59. Еглоніл.
60. Тіаприд.
61. Рідонекс.
62. Хлорпромазин.
63. Сперідан.
64. Клозапин.
65. Тераліджен.
66. Етаперазін.
67. Азалептин.

Умови відпустки і ціна

Середня вартість Хлорпротиксен Зентіва (таблетки 50 мг, 30 шт.) в Києві становить 315 гривень. В аптечній мережі таблетки відпускаються тільки за рецептом лікаря. Для запобігання розвитку ускладнень і негативних наслідків для здоров’я не рекомендується їх самостійне використання.

Термін придатності таблеток становить 2 роки. Зберігати Хлорпротиксен в оригінальній непошкодженій упаковці, у темному, сухому, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище + 25 ° C.

Хлорпротиксен

Форми випуску і упаковка препарату Хлорпротиксен

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою

30 таблеток.

Склад і діюча речовина

• До складу Хлорпротиксен входить:
• 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить: активна речовина: хлорпротиксена гідрохлорид 15 і 50 мг, допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактоза, сахароза, кальцію стеарат, тальк.
• Склад оболонки: гіпромелоза 2910/5, макрогол 6000, макрогол 300, тальк, алюмінієвий лак на основі барвника сонячного заходу жовтого.

Фармакологічна дія

Антипсихотичні дії хлорпротиксену пов’язані з його блокуючою дією на дофамінові рецептори. З блокадою цих рецепторів також пов’язані антиеметичні і анальгезивні властивості препарату.

Хлорпротиксен здатний блокувати 5-НТ 2 – рецептори, A1 – адренорецептори, а також H1 – гістамінові рецептори, що визначають його адреноблокуючі, гіпотензивні та антигістамінні властивості.

Фармакокінетика Біодоступність хлорпротиксена при пероральному прийомі становить близько 12%. Хлорпротиксен швидко абсорбується з кишечника, Cmax в сироватці крові досягається через 2 год.

T1/2 складає близько 16 год. Хлорпротиксен проникає через плацентарний бар’єр і в невеликих кількостях виділяється з грудним молоком.

Метаболіти не мають нейролептичної активності, виділяються з калом і сечею.

Від чого допомагає Хлорпротиксен: показання

Хлорпротиксен є седативним нейролептиком з широким спектром показань, в які входять:

• психози, включаючи шизофренію і маніакальні стани, що протікають з психомоторним збудженням, ажитацією і тривогою.
• «Похмільний» абстинентний синдром при алкоголізмі та наркоманії.
• гіперактивність, дратівливість, збудження, сплутаність свідомості у літніх пацієнтів.
• порушення поведінки у дітей.
• депресивні стани, неврози, психосоматичні розлади.
• безсоння.
• больові синдроми (в комбінації з анальгетиками).

Протипоказання

• підвищена чутливість до компонентів хлорпротиксену.
• пригнічення ЦНС будь-якого походження (в тому числі викликане прийомом алкоголю, барбітуратів або опіатів).
• коматозні стани.
• судинний колапс.
• захворювання органів кровотворення.
• феохромоцитома.

Хлорпротиксен при вагітності і грудному вигодовуванні

Хлорпротиксен не повинен, по можливості, призначатися вагітним жінкам і в період грудного вигодовування.

Хлорпротиксен: інструкція із застосування

Психози, включаючи шизофренію і маніакальні стани.

Лікування починають з 50-100 мг/добу, поступово нарощуючи дозу до досягнення оптимального ефекту, зазвичай до 300 мг/добу. В окремих випадках доза може бути збільшена до 1200 мг/сут.

Підтримуюча доза зазвичай становить 100-200 мг/добу.

Добову дозу хлорпротиксену Зентіва зазвичай ділять на 2-3 прийоми, з огляду на виражену седативну дію хлорпротиксену, рекомендується призначати меншу частину добової дози в денний час, а більшу частину – увечері.

Похмільний абстинентний синдром при алкоголізмі та наркоманії.

Добова доза, розділена на 2-3 прийоми, становить 500 мг. Курс лікування зазвичай триває 7 днів. Після зникнення проявів абстиненції доза поступово знижується. Підтримуюча доза 15-45 мг/добу дозволяє стабілізувати стан, зменшує ризик розвитку чергового запою.

У літніх пацієнтів при наявності гіперактивності, дратівливості, сплутаності свідомості призначається 15-90 мг/добу. Добова доза, як правило, ділиться на 3 прийоми.

У дітей для корекції порушень поведінки Хлорпротиксен Зентіва призначається з розрахунку 0,5-2 мг/кг маси тіла.

Депресивні стани, неврози, психосоматичні розлади.

Хлорпротиксен Зентіва може застосовуватися при депресіях, особливо поєднаних з тривогою, напругою, як доповнення до терапії антидепресантами або самостійно.

Хлорпротиксен Зентіва може призначатися при неврозах і психосоматичних порушеннях, що супроводжуються тривогою і депресивними розладами до 90 мг/добу. Добова доза, як правило, ділиться на 2-3 прийоми.

Оскільки прийом хлорпротиксену Зентіва не викликає розвитку звикання або лікарської залежності, він може застосовуватися тривало.

Безсоння: по 15-30 мг ввечері за 1 годину до сну.

Болі. Здатність хлорпротиксену потенціювати дію анальгетиків може бути використана при лікуванні пацієнтів з болями. У цих випадках Хлорпротиксен призначають спільно з анальгетиками в дозах від 15 до 300 мг.

Побічні дії

Сонливість, тахікардія, сухість у роті, підвищена пітливість, труднощі акомодації. Ці побічні ефекти, як правило, виникають на початку терапії, часто зникають у міру її продовження.

Може спостерігатися ортостатична гіпотензія, особливо при застосуванні хлорпротиксену в високих дозах.

Запаморочення, дисменорея, шкірні висипання, запори зустрічаються рідко. Екстрапірамідні симптоми особливо рідкісні.

Описані поодинокі випадки зниження судомного порога, виникнення транзиторної доброякісної лейкопенії і гемолітичної анемії.

При тривалому застосуванні, особливо у високих дозах, можуть спостерігатися: холестатична жовтуха, галакторея, гінекомастія, зниження потенції та/або лібідо, підвищення апетиту, збільшення маси тіла.

Особливі вказівки

Хлорпротиксен повинен з обережністю призначатися пацієнтам, які страждають на епілепсію, паркінсонізм, при вираженому атеросклерозі судин головного мозку, при схильності до колапсів, при вираженій серцево-судинній та дихальній недостатності, при виражених порушеннях функції печінки і нирок, цукровому діабеті, гіпертрофії передміхурової залози. Застосування хлорпротиксену може привести до помилкового позитивного результату при проведенні імунобіологічного тесту сечі на вагітність, помилковому підвищенню рівня білірубіну в крові, зміни інтервалу QT на електрокардіограмі.

Під час лікування препаратом слід утриматися від вживання спиртних напоїв, уникати підвищеної інсоляції.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та управління механізмами. Прийом хлорпротиксену чинить негативний вплив на діяльність, що вимагає високої швидкості психічних і фізичних реакцій (наприклад, керування транспортними засобами, обслуговування машин, робота на висоті тощо).

Сумісність з іншими препаратами

Гнітюче дію хлорпротиксена на ЦНС може посилюватися при одночасному прийомі з етанолом та етанолвмісними препаратами, анестетиками, опіоїдними анальгетиками, седативними, снодійними, нейролептичними засобами.

Антихолінергічну дію хлорпротиксена посилюється при одночасному застосуванні антихолінергічних, протигістамінних і протипаркінсонічних засобів. Препарат підсилює дію гіпотензивних засобів.

Одночасне застосування хлорпротиксена і адреналіну може призвести до артеріальної гіпотензії і тахікардії.

Застосування хлорпротиксена призводить до зниження порога судомної активності, що вимагає додаткової корекції дози протиепілептичних засобів у хворих на епілепсію. Спосібність хлорпротиксена блокувати дофамінові рецептори знижує ефективність дії леводопи.

Можлива поява екстрапірамідних розладів при одночасному застосуванні фенотіазинів, метоклопраміду, галоперидолу, резерпіну.

Передозування

Симптоми: сонливість, гіпо- або гіпертермія, екстрапірамідні симптоми, судоми, шок, кома.

Лікування: симптоматичне і підтримуюче. Якнайшвидше має бути здійснене промивання шлунка, рекомендується застосування сорбенту.

Повинні бути вжиті заходи, спрямовані на підтримку діяльності дихальної та серцево-судинної системи. Не слід використовувати адреналін, оскільки це може призвести до подальшого зниження артеріального тиску.

Судоми можна купірувати діазепамом, а екстрапірамідні розлади біперіденом.

Умови зберігання та термін придатності

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C.

3 роки.

Аналоги і ціни

Серед зарубіжних і українських аналогів Хлорпротиксена виділяють:

Труксал. Виробник: Лундбек АС (Данія). Ціна в аптеках від 411 грн.

Відгуки

Ці відгуки про препарат Хлорпротиксен ми автоматично знайшли в інтернеті:

Я, хлорпротиксен приймаю кілька років, він добре знімав тривогу і депресію, мені навіть не доводилося лягати в лікарню, я пропивала вдома. Зараз купила хлорпротиксен Зентіва, він зовсім інший, більше сплю, а тривогу і депресію погано знімає. Колишній краще підходив для лікування. Де можна знайти колишній у такій же упаковці, але не Зентіва?

Нижче ви можете залишити свій відгук! Чи допомагає Хлорпротиксен впоратися з хворобою?

Хлорпротиксен: склад, показання, дозування, побічні ефекти

Хлорпротиксен належить до групи антипсихотичних препаратів. Препарат має помірну антидепресивну, виражену седативну, а також антипсихотичну, аналгетичну, протиблювотну і протисвербіжну дію. Сприяє усуненню тривоги, психомоторного збудження, обсесії, галюцинацій, занепокоєння, марення, безсоння та інших психотичних симптомів.

Форма випуску, склад

• Хлорпротиксен випускають у вигляді двоопуклих таблеток, вкритих плівковою оболонкою оранжевого кольору (таблетки 15 мг) або від світло-жовтого до світло-коричневого кольору (таблетки 50 мг).
• Одна таблетка містить хлорпротиксен гідрохлорид 15 мг або 50 мг.
• Допоміжні речовини: лактоза моногідрат, кукурудзяний крохмаль, стеарат кальцію, сахароза, тальк.
• Склад оболонки: макрогол, гіпромелоза, тальк, жовтий і червоний барвники.
• Упаковка: у картонній пачці 1, 3 або 5 блістерів по 10 таблеток; полімерна банка з контролем першого розкриття по 30 або 60 таблеток.

Показання до застосування

1. Препарат Хлорпротиксен показаний при таких захворюваннях та станах:
2. • психози, зокрема шизофренія, маніакальні стани, які протікають з ажитацією, психомоторним збудженням, тривогою;
3. • дратівливість, гіперактивність, збудження, а також сплутаність свідомості у людей похилого віку;
4. • абстинентний синдром «похмільний» при алкоголізмі та вживанні наркотиків;
5. • порушення поведінки у дітей;
6. • безсоння;
7. • неврози, депресивні стани, психосоматичні розлади;
8. • болі (в комплексному лікуванні з анальгетиками).

Протипоказання

Препарат Хлорпротиксен не застосовують за коматозних станах, феохромоцитомі, захворюваннях органів кровотворення, індивідуальній непереносимості компонентів, судинному колапсі, пригніченні центральної нервової системи будь-якої етіології, включаючи викликаної прийомом барбітуратів, алкоголю або опіатів.

Період вагітності та грудного вигодовування

Під час вагітності та грудного вигодовування прийом препарату не рекомендується, застосування можливе лише в разі крайньої необхідності.

Спосіб застосування

При психозах, зокрема маніакальних станах і шизофренії терапію починають з 50-100 мг/добу, після чого доза поступово збільшується до досягнення позитивного ефекту, зазвичай до 300 мг/добу.

Іноді дозу можуть підвищувати до 1200 мг/добу. Звичайна доза для підтримки – 100-200 мг/добу.

Добова доза препарату ділиться на 2-3 прийоми; з урахуванням седативного дії хлорпротиксену, в денний час бажано призначати меншу частину, а ввечері – більшу частину добової дози.

При похмільному абстинентному синдромі, наркоманії та алкоголізмі застосовують 500 мг на добу. Дозу ділять на 2 прийоми. Тривалість терапії перевищує 7 днів. Після зникнення симптомів абстиненції дозу поступово знижують.

Добова доза, розділена на 2-3 прийоми, становить 500 мг. Курс лікування зазвичай триває 7 днів. Після зникнення проявів абстиненції доза поступово знижується. Доза для підтримки – 15-45 мг/добу, яка стабілізує стан і знижує ризик розвитку чергового запою.

Літнім людям при наявності дратівливості, гіперактивності, сплутаності свідомості призначають 15-90 мг/добу. Добову дозу зазвичай ділять на 3 прийоми.

При порушеннях поведінки у дітей препарат призначають з розрахунком 0.5-2 мг на кг маси тіла.

• При неврозах, депресивних станах, психосоматичних розладах, які супроводжуються тривогою, призначають до 90 мг/добу препарату, зазвичай дозу ділять на 2-3 прийоми.
• При безсонні препарат застосовують за одну годину до сну в дозі по 15-30 мг.
• Для лікування пацієнтів з болями препарат призначають в комплексі з анальгетиками в дозах від 15 мг до 300 мг.
• Препарат не викликає звикання, тому його можна застосовувати тривалий час.

Передозування

Симптомами передозування є: сонливість, гіпер- або гіпотермія, судоми, екстрапірамідні симптоми, шок або кома. У разі отруєння препаратом промивають шлунок, приймають сорбенти та застосовують симптоматичну і підтримуючу терапію.

Побічні реакції

1. Прийом таблеток Хлорпротиксен може викликати прояв таких побічних реакцій: сонливість, сухість у роті, тахікардія, труднощі акомодації, надмірна пітливість, які, зазвичай, виникають на початку лікування і часто зникають самостійно в міру його продовження.
2. Також можуть спостерігатися: запаморочення, шкірні висипання, дисменорея, запори та екстрапірамідні симптоми.
3. При застосуванні препарату у високих дозах можливі: ортостатична гіпотензія, холестатична жовтяниця, гінекомастія, галакторея, зниження лібідо або потенції, збільшення маси тіла та підвищення апетиту.
4. У поодиноких випадках може виникнути транзиторна доброякісна лейкопенія, гемолітична анемія, зниження судомного порога.