Ліпома нирки: класифікація, причини, симптоми, лікування та можливі ускладнення

Ліпома нирки (жировик) діагностується досить рідко. Це доброякісна пухлина, що складається з жирової тканини (клітин адипоцитів), переважно, вражає тільки один з пари органів. Двостороння поразка називається ліпоматозом.

Жировик може рости дуже повільно, тому впродовж усього життя не викликати симптоматики. Від цього вона не стає менш небезпечною, адже завжди існує ризик малігнізації освіти. Навіть якщо жирове новоутворення не переродиться в злоякісну пухлину, воно може здавлювати тканини органу.

Це порушує роботу нирок і призводить до різних ускладнень, небезпечних для здоров’я, а також життя.

Переважно уражається ліва нирка. Розмір пухлини в нирці може бути невеликим (до чотирьох з половиною сантиметрів), а також великим (понад цього показника).

Оскільки при невеликому діаметрі жировик не проявляється, важливо періодично проходити обстеження, щоб вчасно виявити появу пухлини, а також почати терапію. Найчастіше патологія виникає у жінок середнього віку.

Клінічну картину патології і причини її появи повинен знати кожен, адже від цього захворювання не застрахований ніхто.

Причини

Дослідникам досі не вдалося встановити точну причину ліпоми, але іноді розвиток патології пов’язують з хворобою Бурневілля.

Захворювання в медичній практиці називається туберозний склероз. Воно є генетичним і дуже рідкісним, призводить до виникнення доброякісних новоутворень у багатьох тканинах і органах.

Жировик в області нирки може виникнути з наступних причин:

• спадковість;
• вплив на організм хімікатів;
• мешкання в екологічно несприятливій зоні;
• опромінення радіацією;
• порушення обміну речовин;
• ожиріння;
• недолік сну, незбалансоване харчування, недотримання режиму праці та відпочинку.

Привести до ліпомі можуть шкідливі звички, такі як алкоголізм, куріння, вживання наркотичних речовин, а також безконтрольний прийом деяких лікарських препаратів.

Види ліпом

За типом росту ліпома на нирці може бути дифузною або вузлуватою. Дифузна форма відрізняється відсутністю капсули, вона є більш рідкісною, ніж вузлувата. Другий різновид виглядає як безліч часточок, укладених в капсулу.

Класифікація жировика, виходячи з його будови:

• ангіоліпоми – складається з жирової і судинної тканини;
• міоліпома – має в складі жирову і м’язову тканини;
• міксоліпома – крім жирової тканини, включає слиз;
• фіброліпома – суміш жиру і сполучної тканини;
• міелоліпома – крім жиру, складається з кісткового мозку;
• гібернома – має в складі бурий жир.

На нирці найчастіше діагностується класичний жировик, що складається тільки з клітин жирових тканин. Терапія хвороби завжди однакова, незалежно від виду пухлини та її будови.

Винятком є тільки ангіоліпоми, до складу якої входить безліч кровоносних судин.

При класичному видаленні скальпелем виникає високий ризик внутрішньої кровотечі, тому лікарі обирають інший метод лікування, наприклад, емболізацію головного судини, що живить новоутворення.

Симптоми

Невеликий жировик не приводить до появи ознак, але в міру зростання ліпома починає тиснути на саму нирку, а також знаходяться поруч тканини. Великий жировик можна намацати під час пальпації.

Коли ліпома розростається, з’являються такі ознаки:

1. Розвиток гематурії (кров у сечі).
2. Підвищення показників артеріального тиску.
3. Виникнення болючих відчуттів в поперековій області.
4. Наявність ниркової коліки.
5. Втрата апетиту, зниження маси тіла.

При компресії жировиком сечоводу відбувається порушення відтоку сечі, слідчо, хворий відзначає проблеми з сечовипусканням.

Ліпома і вагітність

Наявність ліпоми при вагітності несприятливо позначається на зростанні пухлини. Під впливом гормонів, що виробляються під час виношування плоду, відбувається швидке розростання жирової тканини, з якої складається пухлина.

Як правило, патологія у вагітної жінки виявляється під час ультразвукового дослідження.

В такому випадку лікарі з другого триместру вагітності призначають спеціальну терапію, яка запобіжить сильне зростання ліпоми, а після пологів проводять хірургічне втручання з видалення освіти.

У більшості випадків жировик на нирці не впливає на розвиток плода і перебіг вагітності.

Однак жінка повинна протягом усієї вагітності перебувати під пильним наглядом лікаря, щоб не допустити ускладнень.

Якщо присутня яскрава симптоматика і виникає загроза для життя пацієнтки, в залежності від термінів вагітності, їй проводять аборт або екстрене кесарів розтин і видаляють жирове освіту.

Діагностика

Найчастіше виявлення ліпоми відбувається випадково, наприклад, під час обстеження з приводу іншої хвороби. При виникненні симптомів, що вказують на жировик нирки, проводиться ультразвукове дослідження органу, комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія, рентгенографія, біопсія пухлини. Обов’язковими при постановці діагнозу є загальноклінічні аналізи сечі і крові.

Лікування

Перш ніж позбутися ліпоми, лікар визначає її точні розміри, ступінь ураження органу, загальний стан хворого. При невеликому розмірі ліпоми і відсутності симптоматики лікар призначає тільки спостереження.

Пацієнту кожні три місяці проводиться ультразвукове дослідження, на якому лікар може відстежити динаміку зростання пухлини. Якщо жировик зростає дуже повільно і не доставляє болю, лікарем призначається медикаментозна терапія, яка перешкоджає подальшому зростанню пухлини.

При великому розмірі, швидкому зростанні освіти і наявності симптоматики призначається хірургічний метод видалення.

Консервативне

Якщо розмір пухлини не перевищує чотирьох з половиною сантиметрів і відсутні ознаки захворювання, призначається лікування за допомогою медикаментів.

Застосування інтерферону допомагає активувати роботу імунної системи, що сприяє уповільненню зростання ліпоми. Також необхідне проведення симптоматичної терапії, якщо ознаки все-таки присутні.

Щоб нормалізувати артеріальний тиск, призначаються блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ і блокатори ангіотензинів.

Больовий синдром купірується за допомогою анальгезируючих препаратів. Під час консервативного лікування хворому призначається спеціальна дієта і контролюється добова норма виділеної сечі.

Якщо необхідно, лікар призначає прийом діуретиків (сечогінних препаратів). Якщо обстеження показує продовження зростання ліпоми, це є показником неефективності консервативної терапії.

У такому випадку застосовується хірургічний метод лікування.

Хірургічне втручання

Ліпома підлягає хірургічному видаленню, коли її розмір перевищує п’ять сантиметрів і присутня виражена симптоматика. Обсяг оперативного втручання буде залежати від розміру жировика нирки і стану хворого.

Операція може проводитися лапароскопічним або лапаротомічним методом, але вона завжди вимагає застосування загального наркозу. Часто вживаним видом хірургічного втручання є резекція. Під час операції хірург видаляє новоутворення з органу разом з капсулою.

Іноді потрібне видалення невеликої кількості оточуючих здорових тканин.

Іншим видом оперативного втручання є емболізація. Лікар видаляє посудину, через який ліпома отримує харчування. Новоутворення спочатку припиняє рости, а потім починає зменшуватися.

Повне видалення нирки необхідно, якщо орган вже не функціонує або була діагностована липома злоякісного характеру (ліпосаркома). Операція з видалення нирки називається нефректомія і в медичній практиці проводиться вкрай рідко.

Після будь-якого хірургічного втручання настає тривалий відновлювальний період. Якщо ліпома була видалена повністю, ризик рецидиву практично відсутній.

народні методи

При ліпомі нирки лікування народними засобами не допоможе повністю позбутися від новоутворення. Нетрадиційна медицина може застосовуватися тільки в якості доповнення до основного лікування, призначеного лікарем. В основному, народна терапія застосовується для очищення організму і підвищення імунітету.

Часто для лікування жировика нирки використовуються такі рецепти:

1. Зробити або купити настоянку прополісу, розвести двадцять крапель у половині склянки води, випивати по три рази на день протягом трьох місяців.
2. Необхідно взяти 15 недозрілих волоських горіхів, дрібно нарізати їх і засипати в півлітрову банку. Горіхи заливаються горілкою і настоюють протягом одного місяця в затемненому місці. Вживається така настоянка вранці і ввечері по дві ложки. Волоські горіхи мають протизапальну та розсмоктувальну дію.
3. Випивати від п’ятнадцяти до двадцяти крапель настоянки гіркого полину на день. Полин допомагає очистити кров від різних токсинів, а також виводить з організму солі.

Будь-яке самолікування може стати причиною негативних наслідків і небезпечних ускладнень. Перш ніж починати терапію за допомогою народної медицини, необхідно пройти обстеження і проконсультуватися з лікарем.

Прогноз і профілактика

При своєчасній діагностиці липома в області нирки має хороший прогноз. Навіть при великому розмірі пухлини комплексна терапія дозволяє повністю позбутися від неї. Без лікування жировик нирки може призвести до летального результату.

В якості профілактики виступає ведення здорового способу життя, дотримання правильного і збалансованого харчування, заняття спортом для запобігання ожиріння. Періодичне відвідування лікаря і проведення ультразвукового дослідження дозволить виявити патологію на початку її розвитку, що робить прогноз більш сприятливим.

Ліпома нирки: симптоми, лікування, видалення і розміри

Ліпома нирки – це доброякісне новоутворення з жирового епітелію органу, що розвивається в специфічній капсулі. Виникати пухлина може в одному органі або вражати відразу обидва.

Зустрічається хвороба рідко – приблизно в 10% всіх випадків. При виявленні більше двох утворень ставиться діагноз липоматоз. Лікарі радять лікувати жировик на ранніх термінах виявлення – це запобіжить розвитку важких ускладнень.

Відсутність терапії може призвести до летального результату хворого.

характеристика захворювання

Ліпома, або жировик, формується з жирової тканини з включеннями сполучного епітелію.

У структурі пухлини виявляються адипоцити і камбіальні клітини, які при активному розростанні утворюють жировик на нирці.

Характер хвороби доброякісний, але освіта здатна нанести серйозну шкоду здоров’ю людини. Зростає освіта повільно, тому людина може прожити життя і не знати про наявність патології в організмі.

Переродження ліпоми нирки в злоякісне утворення в медичній практиці зустрічається рідко. Спровокувати онкологічний процес можуть механічне травмування органу, стресова ситуація протягом тривалого часу, вплив радіоактивних речовин на організм хворого.

Згідно з структурним складом і активністю росту, виділяють дифузну і вузлувату форму. Дифузний жировик виникає в органі і розвивається без капсули. Вузлувата форма характеризується наявністю вузла з частками різного розміру. Вузлуватий вид діагностується частіше.

За тканинним складом розрізняють види:

• гібернома складена жировим епітелієм бурого відтінку – розвивається в основному у новонароджених;
• класична липома містить виключно жирові волокна;
• міоліпома складена жировою тканиною і речовиною кісткового мозку;
• фіброліпома формується з жирової і сполучної тканини;
• міксоліпома містить в структурі слизову тканину і жировий епітелій;
• міоліпома представляє пухлину з жирових волокон з включеннями м’язової тканини;
• ангіоліпоми характеризуються вмістом в складі вузла кровоносних капілярів з жировим епітелієм.

Патологія може носити односторонній характер – формуватися в правій або лівій нирці, і двосторонній – уражаються обидва органи.

Освіта буває одиничним або множинним – в останньому випадку діагностується липоматоз.

Код за МКХ-10 у захворювання D17 «Доброякісне новоутворення жирової тканини». Переважно дорослі люди страждають патологією. Жінки схильні до утворення ліпоми в нирці частіше за чоловіків.

Причини розвитку патології

Спровокувати хворобу можуть ряд факторів зовнішнього і внутрішнього характеру. Схильні до захворювання люди з різною віковою категорією. Причини появи жировика:

• надлишкова маса тіла;
• спадкова схильність;
• генетичне порушення, пов’язане зі спадковими патологіями пухлинного характеру;
• взаємодія з хімічними сполуками;
• мешкання в екологічно несприятливій місцевості;
• вплив радіоактивних речовин на організм;
• відсутність фізичної активності – сидячий спосіб роботи;
• незбалансований раціон харчування – дефіцит рослинної клітковини на тлі надлишку жирної і білкової їжі;
• стресовий стан протягом тривалого часу;
• тривала безсоння;
• важка фізична праця;
• зловживання спиртними напоями і нікотином.

Викликати хворобу може єдиний присутній фактор або відразу кілька супутніх. Лікарі вважають, що виключення шкідливих речовин з життя і раціону, а також активний спосіб життя здатні зменшити зростання пухлини.

До захворювання потрібно ставитися серйозно, оскільки можливо переродження в злоякісний вид з утворенням метастазних паростків. Спровокувати онкологію можуть систематичні механічні травми органу. При перших ознаках патології необхідно звертатися до лікаря та пройти обстеження.

Ліпома в нирці при вагітності

Патологічний процес під час виношування дитини жінкою часто стає стрімким.

При проведенні ультразвукового дослідження органів черевної порожнини часто діагностується активне зростання жирового ущільнення. Причиною нерідко стає заборона на прийом певних лікарських засобів.

Також в зазначений період в жіночому організмі збільшується продукування гормонів, що стимулює стрімке розростання атипової тканини.

Видаляти пухлину у вагітної жінки не можна, лікування полягає у прийомі лікарських препаратів, що блокують ріст вузла без шкоди для майбутньої дитини. Висічення жировика проводять після пологів. Хвороба під час виношування дитини, зазвичай, не завдає шкоди жіночому здоров’ю і плоду.

Ознаки розвитку захворювання

На початкових етапах пухлина збільшується в розмірах без прояву негативних ознак, які вказують на наявність відхилень у здоров’ї. Тому хворий тривалий час не підозрює про присутність підозрілого ущільнення в органі.

При ліпомі великих обсягів відзначаються симптоми:

• зниження або повна відсутність апетиту;
• больові спазми в поперековій зоні;
• коліки в нирці;
• при сечовиділенні спостерігаються кров’яні домішки;
• артеріальний тиск піднімається до вищих показників;
• набрякання м’яких тканин ніг перед сном або після.

Ліпому з великими розмірами можна намацати самостійно або помітити зовнішню опуклість на тілі в області хворого органу. Пухлина передавлює сусідні тканини і органи, що викликає сильні болі та порушення у функціонуванні організму. Потрібне термінове лікування, щоб запобігти розвитку важких наслідків.

діагностика патології

На ранніх термінах формування захворювання жировик в нирці можна переплутати з іншою освітою. Тому рекомендується розширене обстеження організму з використанням лабораторних та інструментальних методів. У постановці діагнозу бере участь онколог, щоб на початковому етапі визначити злоякісність новоутворення.

Діагностика включає перераховані маніпуляції:

• лікар проводить фізикальний огляд і збирає словесний анамнез історії хвороби;
• кров здається в лабораторію на загальний клінічний аналіз для вивчення показників основних елементів і присутності онкомаркерів;
• хворий орган досліджується за допомогою рентгена, щоб визначити розташування і форму ущільнення;
• призначається процедура ультразвукового дослідження нирки та надниркової залози на виявлення ступеня ураження організму, кількості новоутворень;
• комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяють детально вивчити пухлину на предмет структури, форми і глибини проростання в тканини нирки;
• проводиться процедура пункції з забором біологічного зразка для біопсійного і гістологічного дослідження новоутворення на злоякісність або доброякісність патології.

Після отримання результатів дослідження лікар може оцінити стан пацієнта, визначити тип захворювання, форму і ступінь ураження організму.

лікування патології

Жировик з невеликими розмірами і на початковому етапі не приносить великої шкоди хворому. На даному етапі застосовується медикаментозне лікування.

Призначаються лікарські препарати для блокування подальшого розростання атипового освіти.

У процесі лікування пацієнт знаходиться під наглядом терапевта і онколога, кожні 3 місяці проходить процедуру ультразвукового дослідження та комп’ютерної томографії для контролювання росту жировика.

Пацієнту призначається інтерферон, який блокує активне розростання жировика з поступовим розсмоктуванням атипової тканини. Позитивний ефект від прийому препарату зафіксовано не у всіх пацієнтів. Для відновлення артеріального тиску призначаються курси інгібіторів АПФ з блокаторами кальцієвих каналів. Знеболюючі засоби допомагають усунути больовий синдром.

Для позитивного результату терапії рекомендується спеціальна дієта і відмова від спиртних напоїв і нікотину.

Ліпоматоз і новоутворення з великими розмірами вимагають хірургічного видалення. Для запобігання рецидиву капсула жировика повинна бути залучена з органу. Операція буває порожнинною і ендоскопічною. При діагностуванні фіброліпому видаляється з’єднувальний епітелій.

Висічення оперативним методом проводиться наступними способами:

• Секторальна резекція полягає у видаленні пухлини і частини здорових тканин. Операція може бути проведена традиційним способом за допомогою скальпеля або ендоскопічним. Порожнинна резекція виконується достатньо широким надрізом на спині для доступу до хворої ділянки, що супроводжується часто сильними кровотечами. Ендоскопічна процедура вважається більш делікатною через те, що робляться маленькі проколи для введення інструменту.

• Нефректомія полягає в повному видаленні пухлини разом з органом. Проводиться при пізньому виявленні патології і наявності серйозних ускладнень у хворого – розрив капсули жировика, некроз ниркових тканин.
• Емболізація – новий метод оперативного втручання, полягає в блокуванні кровоносної судини, що живить ліпому. В артерію вводиться специфічний препарат, який перекриває просвіт капіляра. Без притоку свіжої крові новоутворення поступово зменшується в розмірах і розсмоктується. Не можна використовувати при формі патології з переважанням жирового епітелію з мінімальною кількістю кровоносних судин. Рекомендується для лікування великих утворень перед проведенням резекції.

Лікарі часто віддають перевагу ендоскопічному методу, що полягає у введенні ендоскопа і інших інструментів через невеликі проколи в спині. Контроль за процесом ведеться на спеціальному моніторі, на який подається картинка з камери введеного інструменту.

Лікування народними засобами застосовується спільно з консервативною терапією. Готуються трав’яні настої і відвари, що сприяють зупинці зростання вузла. Застосовувати рекомендується при невеликих розмірах.

Як лікування використовують бджолиний пилок, сік з листя лопуха, календулу, безсмертник, чистотіл і татарник.

Самостійно лікуватися рецептами народної медицини можна – легко спровокувати важкі наслідки! Потрібна консультація лікаря.

прогноз патології

Прогноз в лікуванні ліпоми нирки зазвичай сприятливий для пацієнтів. Пухлина в основному діагностується на операбельній стадії і не викликає важких ускладнень. Небезпека полягає в відсутності терапії протягом тривалого часу, що може привести до переродження в онкологію або здавлення найближчих сусідів.

У вигляді профілактичних заходів лікарі радять збалансувати харчування – знизити білкові продукти і збільшити рослинну клітковину. Патології сечостатевої системи потрібно лікувати повністю і своєчасно. Відмова від надмірного вживання спиртних напоїв і куріння підвищує шанс запобігання захворювання.

Ліпома нирки з лівого і правого боку (жировик): що це, симптоми, причини, що робити, наскільки це серйозно, лікування

Ліпома нирки – це доброякісне новоутворення, яке вражає м’які тканини органу, розростається з жирової тканини. У народі більше відома як «жировик». Діагностується нечасто, за статистикою, на захворювання спостерігається у 6-9% всіх пацієнтів.

Частіше хворіють жінки середнього віку. Через те, що патологія вивчена не до кінця, складно з упевненістю сказати, які люди потрапляють в групу ризику.

Що являє собою ліпома нирки

Пухлинний вузол знаходиться в капсулі, яка складається з м’яких тканин і клітинних елементів жиру. У запущених стадіях здатна розростатися до 20-25 сантиметрів.

За зовнішнім виглядом пухлина схожа на вузол, в її структуру входять спеціальні клітини жиру – адипоцити. Формування починається з епітеліальних клітин, саме завдяки їх розростанню ліпома збільшується в розмірах. Передбачити розвиток новоутворення важко, в деяких ситуаціях зростання її дуже повільний, і пацієнт живе з нею до кінця життя.

Найчастіше діагностується на лівій нирці. Якщо розмір не перевищує 4,5 см, то ліпома вважається невеликою. Двосторонні поразки зустрічаються дуже рідко. Якщо при обстеженні виявлено відразу кілька утворень, то ставиться діагноз ліпоматоз.

Захворювання вимагає обов’язкового лікування, оскільки при її відсутності можуть виникнути серйозні проблеми, які іноді стають причиною смертельного результату.

Злоякісна пухлина стає рідко, цьому можуть посприяти такі фактори, як травма нирки, регулярні стреси, випромінювання та інші.

види

За гістології виділяються наступні види ліпом:

1. Дифузна – пухлина не має оболонки, зустрічається рідко.
2. Вузлувата – жировик знаходиться у вузлі, який складається з різних за розміром часточок.

Також існує класифікація за наявності певних тканин:

• Гібернома – структура з жиру бурого кольору, діагностується у дітей до місяця життя.
• Класична пухлина – складається з жирової тканини.
• Фіброліпома – фіброзна і сполучна тканина.
• Міелоліпома – епідермальна тканина і складова кісткового мозку.
• Міоліпома – м’язова і жирова тканина.
• Ангіоліпома – жирова тканина з дрібними судинами.
• Міксоліпома – жирова і слизова тканина.

Самою поширеною вважається класична пухлина. Вони відрізняються за своєю щільності, структурі і швидкості росту. Швидше за всіх зростають ангіоліпоми, оскільки до них надходить достатня кількість кисню. Найбільш щільні фіброліпоми, це пояснюється формуванням спайок.

Клінічна картина і лікування схожі. При відсутності лікування погіршується робота органу.

причини

На сьогоднішній день причини виникнення не встановлені до кінця. Проте доведено, що формування жировика можливе при впливі таких факторів:

• Несприятливі умови праці.
• Регулярний контакт з хімічними елементами.
• Шкідливі екологічні умови.
• Високий рівень радіації.
• Генетична схильність.
• Ожиріння, зайва вага.
• Важкі фізичні навантаження.
• Малорухливий спосіб життя.
• Регулярне недосипання.
• Нездорове харчування.
• Зловживання спиртними напоями, тютюновими виробами.
• Наркоманія.
• Цукровий діабет.

Ліпома нирки складається з клітин жиру, розмір варіюється від одного міліметра до декількох сантиметрів. Зростає повільно і довго, особливого дискомфорту не викликає. Дуже небезпечні регулярні травми – вони можуть спровокувати серйозне кровотеча (при швидкому зростанні пухлини формується безліч судин) і переродження в злоякісний вузол.

Найчастіше можна запобігти впливу провокуючих чинників, для цього необхідно:

• Вести активний спосіб життя.
• Знизити до максимуму контакт з хімікатами.
• Стежити за раціоном харчування.
• Усунути шкідливі звички.

Несмотря на свою доброякісність, вона може завдати великої шкоди здоров’ю людини. Тому якщо виникають найменші підозри на цю патологію, необхідно провести ретельне обстеження.

Симптоми

Невелика липома без ознак швидкого зростання може не проявлятись. Найчастіше на таких етапах розвитку вона виявляється при проведенні УЗД з метою з’ясування інших захворювань. Як і будь-яке інше новоутворення, ліпома має тенденцію зростати. Коли пухлина досягає 4,5 сантиметрів, клінічна картина починає змінюватися.

Близько 80% пацієнтів скаржаться на такі симптоми:

• Часткова або повна втрата апетиту.
• Больовий синдром в області попереку – носить тупий характер, пояснюється тиском на нервові закінчення і регіональні тканини.
• Різкі больові відчуття в животі і зоні попереку (присутні в 56%).
• Присутність крові в сечі – частіше виникає через передавливання жировиком сечоводу. У цей період починаються різкі болі при спустошенні сечового міхура.
• Підвищений артеріальний тиск.
• Порушення виведення сечі – занадто часте або рідкісне відвідування туалету, яке супроводжується дискомфортом у вигляді ниючого болю.
• Набряклість рук і ніг.
• Геморагічний шок – гострий больовий синдром з рясними виділеннями крові в сечі. Часто виникає при розриві пухлини.

Якщо пухлина перевищує 4,5 сантиметра, її можна виявити при пальпації, на місці формування може з’явитися опуклість. При відсутності необхідних терапевтичних заходів симптоми стають яскраво вираженими.

Діагностика

Діагностичні заходи проводяться при найменшій підозрі на захворювання, при появі характерних ознак. Започатковані міри дозволяють своєчасно визначити необхідне лікування, не чекаючи, поки пухлина виросте. Тоді усунути її можливе буде виключно за допомогою оперативного втручання.

До діагностичного комплексу входять наступні методи:

• Ультразвукове дослідження.
• Рентген поперекового відділу.
• Комп’ютерна томографія.
• Магнітно-резонансна томографія.
• Біопсія.
• Біохімічний аналіз крові.
• Дослідження сечі.
• Дослідження крові на визначення гормонального рівня.

Найефективнішою вважається комп’ютерна томографія, завдяки якій з’ясовується присутність пухлини. Після проведення діагностичних заходів виявляється повна картина патології. За отриманими аналізами визначається локалізація, доброякісність або злоякісність освіти.

Лікування

Після проведення діагностики лікар в кожному конкретному випадку визначає необхідне лікування. В першу чергу лікувальні заходи спрямовуються на усунення причини.

Далі, виходячи з розміру пухлини і загального стану пацієнта, фахівець призначає консервативну або хірургічну терапію.

Консервативне лікування

Застосування медичних препаратів можливе тільки в трьох випадках:

1. Пухлина доброякісна.
2. Розмір новоутворення не перевищує 4,5 сантиметра.
3. Відсутність симптомів.

У таких випадках не доцільно піддавати хворого хірургічному лікуванню, оскільки дієвим виявляється консервативний підхід. Діяти можна двома способами.

За допомогою контролю над зростанням новоутворення і його структурою:

• Регулярна здача аналізів.
• Проходження УЗД раз на три місяці.
• Проведення комп’ютерної томографії один раз на шість місяців.

При появі таких ознак, як больовий синдром, поява крові в сечі, підвищення тиску, необхідно відразу звернутися до лікаря.

Для зупинки зростання – застосовують Інтерферон, який має властивість пригнічувати роботу імунітету. Такий захід здатен уповільнити розвиток новоутворення, проте не завжди є ефективним.

Якщо такі заходи неможливі або не дають результату, пацієнта готують до операції, необхідно нормалізувати його стан. Спочатку усуваються всі симптоми, для цього використовують:

• Ліки групи анальгетиків – усувають біль.
• Інгібітори АПФ – для нормалізації тиску.
• Антагоністи кальцію – препарати, які блокують вхід іонів кальцію в клітини через кальцієві канали.
• Спеціальна дієта.

Лікарі настійно рекомендують відмовитися від шкідливих звичок, оскільки вони знижують ефективність консервативної терапії.

Оперативне втручання

Хірургічне лікування призначається при виникненні характерних симптомів і розмірах пухлини понад 4,5 сантиметра. Виділено 3 методи видалення жировика:

1. Резекція – характеризується відсіканням пухлини разом з капсулою. Операція проводиться під загальним наркозом, далі йде тривалий відновлювальний період. Найчастіше прогноз позитивний, але іноді спостерігаються рецидиви.
2. Емболія – це усунення судини, який живить безпосередньо пухлину. Цей метод зупиняє ріст новоутворення, і потім пухлина починає самостійно зменшуватися в розмірах. Цей спосіб почали застосовувати недавно, але він довів свою ефективність.
3. Нефректомія – видалення органу. Цей метод призначається лише в крайніх випадках, наприклад, якщо пухлина сильно розрослася і значно зруйнувала нирку або при неможливості зберегти її функціональність.

Нерідко причиною зростання пухлини стають значні гормональні порушення, що спостерігаються в період вагітності. Під час проведення УЗД виявляється новоутворення доброякісного характеру.

Зростання пухлини пояснюється тим, що жінка не приймає в цей період жодних медикаментів, і розростання відбувається на тлі активізації жіночих гормонів. У подібних ситуаціях лікар призначає спеціальні медикаменти, які тимчасово блокують розвиток ліпоми.

Після пологів проводиться хірургія для її видалення. Наявність освіти не позначається на розвитку плоду і не впливає на здоров’я жінки.

Можливі ускладнення

При регулярних травмах новоутворення і розвитку кровотеч висока ймовірність переходу доброякісної пухлини в злоякісну освіту. Такий процес можливий при значному розростанні, при цьому спостерігаються порушення роботи регіональних органів. Великий вузол тисне на нервові закінчення і судини, що провокує розвиток інших патологій.

Ліпома правої нирки

• опис
• Причини виникнення
• Скарги і симптоми
• діагностика
• лікування

Серед великої кількості новоутворень нирок всього в 6-9% випадках зустрічаються доброякісні пухлини.

Зміст:

Вони відбуваються безпосередньо з ниркової паренхіми. Пухлини чашечно-мискової системи в основному злоякісні, переважна більшість з них – перехідно-клітинний рак. Доброякісні пухлини паренхіми, в залежності від клітинного походження, поділяються на епітеліальні, мезенхімальні та змішані.

До епітеліальних відноситься аденома і Онкоцитома. Мезенхімальні – ангіоміоліпома, міоліпома, ангіолейоміома. Рідше зустрічається чиста ліпома нирки і лейомиома.

У цій статті вашій увазі надається інформація про те, що таке ліпома нирки, розглянуті причини її виникнення, основні симптоми, клінічні та діагностичні ознаки.

опис

Як вже було сказано, ізольована ліпома нирки зустрічається в рідкісних випадках. Вона виростає з паранефральної клітковини або жирової капсули органу. За походженням це солідна пухлина з незмінених липоцитів (клітин жирової тканини, що складаються на 98% із заповненої ліпідом вакуолі).

Новоутворення відокремлено від навколишніх тканин фіброзною капсулою, може виростати в розмірах до декількох десятків сантиметрів. Самі по собі ліпоми безболісні, про їхнє існування дізнаються випадково при ультразвуковому обстеженні.

Якщо пухлина досягає великого розміру, то її можна виявити при глибокій пальпації.

У паренхімі самої нирки зустрічаються освіти змішаної структури. Це доброякісні пухлини, що складаються з м’язового, фіброзного і жирового компонента в різному співвідношенні. Викликає побоювання їх швидке зростання і великі розміри, коли вони здавлюють анатомічні структури нирки, викликають зменшення площі нормально функціонуючих нефронів і ниркову недостатність.

Причини виникнення

Етіологія доброякісних пухлин з жирової тканини достовірно не відома.

У науковій літературі висловлюються припущення про вплив вживання алкоголю, тютюнопаління, шкідливих факторів зовнішнього середовища, метаболічних порушень всередині організму.

Множинні ліпоми мають генетичну схильність, передаються по аутосомно-домінантному типу. Поодинокі ліпоми з’являються однаково часто як у жінок, так і у чоловіків у віці від 30 до 60 років.

Ліпома нирки найчастіше зустрічається при системних захворюваннях жирової тканини (симетричний липоматоз Маделунга, болючий липоматоз Деркума).

Множинні пухлини утворюються в підшкірно-жировій клітковині на плечах, стегнах, передній стінці живота, жировому прошарку внутрішніх органів.

Страждають переважно чоловіки, захворювання поширене серед членів однієї родини по вертикальній лінії.

Скарги і симптоми

Невеликі ліпоми не викликають у своїх володарів ніяких скарг. При значному розмірі, близькому розташуванні нервових волокон може з’явитися дискомфорт і незначна тягне біль внизу попереку. Такі симптоми, як гематурія, варикоцеле, артеріальна гіпертензія, частіше пов’язані з раком нирки, але можуть бути ознакою мезенхімальної ліпоми.

Ниркова гіпертонія обумовлена здавленням пухлиною судин нирки, у відповідь активується ренін-ангіотензинова система регуляції кровотоку всередині органу. При вимірюванні артеріального тиску підвищеним виявляється судинне тиск: замість належних 80 воно досягає рт. ст.

Гострий біль на стороні ураження за типом ниркової кольки може виникнути при крововиливі в пухлину або інфаркті ліпоми. Постійний ниючий біль може виникнути через стискання зростаючою ліпомою сечоводу, проростання в капсулу, паранефральну клітковину і фасцію. Біль виникає при натягу судин внаслідок вторинного нефроптозу, обумовленого пухлиною.

діагностика

Ультразвукове дослідження є по праву самим простим і доступним скринінговим методом. З нього повинно починатися обстеження хворого з підозрою на новоутворення нирки.

Характерні ознаки – збільшення органу в розмірах, нерівність контурів, наявність гіпоехогенних гомогенного освіти, позбавленого васкуляризації.

При центральному розташуванні пухлини вона відтісняє і деформує миску і чашки, навколишня тканина нирки при цьому ущільнюється.

Методом, що дозволяє візуалізувати ліпоми нирки на 100%, є комп’ютерна томографія. Побудова тривимірного зображення контуру органу, кровоносних судин і сечовивідних шляхів дозволяє повністю відмовитися від екскреторної урографії і ангіографії. КТ – золотий стандарт у діагностиці новоутворень у нирках.

Інтраопераційна біопсія іноді єдиний спосіб постановки заключного діагнозу. У біоптаті знаходять нормальну жирову тканину, пухкі фіброзні волокна, капіляри. Але до операції з ліпомами нирки зазвичай не доходить. Хірургічне лікування не показане при невеликих (до 4 см), що не порушують функцію органа і не викликають ніяких скарг ліпомах.

лікування

Хірургічне видалення ліпоми – єдине лікування, що дозволяє розраховувати на зцілення від швидкозростаючих ліпом. Якщо жировики не збільшуються, не здавлюють прилеглі тканини, то оперативне втручання не показано. Більш щадні – малоінвазивні лапароскопічні операції. Відносно ангіоміоліпом застосовуються такі методики:

• Емболізація – склерозування кровоносних судин, що живлять пухлину, введенням в нього некротизуючого речовини.
• Кріоабляція – вплив наднизьких температур.
• Енуклеація – покрокове «вилущування» пухлини разом з капсулою.

При розташуванні ліпоми поза органу, в капсулі або жировій клітковині, її видаляють разом з капсулою, не пошкоджуючи самої нирки та її кровоносної системи. Таке лікування називається органозберігаючим. Лікування лазерним і радіохвильовим методом стосується для невеликих поверхневих ліпом. Ліпосакція недоцільна при ліпомі ниркової локалізації.

Пам’ятайте про те, що є злоякісні пухлини з походженням з жирової тканини – ліпосаркоми. Саме для диференціації від ліпосаркоми слід ретельно спостерігати ліпоми, для діагностики використовувати сучасні методи (МРТ, КТ), а не обмежуватися оглядом і УЗД.

Увага! Інформація, опублікована на сайті, носить виключно ознайомчий характер і не є рекомендацією до застосування.

Обов’язково проконсультуйтеся з вашим лікарем!

Ліпома нирки: причини, як позбутися

Жирові пухлини відносяться до доброякісних новоутворень м’яких тканин. Ліпома нирки – це скупчення жирових клітин, що викликає найбільше занепокоєння в плані злоякісного перетворення.

Жировик здавлює навколишні тканини, здатний вирости до розмірів голови дитини. Як розпізнати патологію по найбільш раннім симптомам?

Причини формування ліпоми

Доброякісна пухлина, що складається з білих клітин жирової тканини, формується під шкірою, на слизових, на внутрішніх органах. Ліпома нирки – тільки один з видів жировиків. Загалом у рубриці 17.1 Міжнародної класифікації хвороб налічується 8 різновидів цього типу доброякісних новоутворень.

Увага! Ліпому маленького розміру складно діагностувати, якщо немає ознак захворювання, проте загроза здоров’ю від цього не зменшується.

Умови формування жировиків точно не встановлені. Багато дослідників припускають, що розвиток цього типу пухлин пов’язано зі змінами жирової тканини, що виникають внаслідок дії комплексу негативних факторів.

• генетична схильність до утворення ліпом;
• куріння, алкоголізм та інші шкідливі звички;
• серйозний гормональний збій;
• порушення метаболізму;
• поганий раціон;
• зайва вага.

Також вчені не можуть назвати причини малігнізації ліпоми (злоякісного переродження). Одна з найнебезпечніших ракових пухлин – ліпосаркома. Вважається, що ризик її освіти вище при дифузному поширенні жировика та відсутності лікування протягом тривалого часу. Як злоякісна, так і доброякісна форма ліпоми здатні порушити роботу нирок.

симптоми захворювання

Ліпома складається з часточок, укладених в капсулу. Розміри жирової пухлини варіюються: можуть становити лише пару міліметрів або вирости до 25 см і більше. Скільки часточок жировика утворюється, яким буде діаметр ліпоми, залежить від багатьох причин.

Увага! Симптоми захворювання зазвичай проявляються в тому випадку, коли вже відбувається стискання тканин органу і порушення його функцій.

Дрібні освіти повільно ростуть і можуть довго існувати безсимптомно. Часто жировик виявляють під час обстеження або операції, але в зв’язку з іншими захворюваннями.

Наростаючі симптоми ліпоми на нирці:

• болі в попереку;
• ниркова колька;
• підвищення кров’яного тиску;
• поява крові в сечі (гематурія);
• виявлення контурів пухлини при огляді;
• варикоз вен сім’яного канатика у чоловіків.

Список ознак дає уявлення про те, наскільки небезпечна патологія, особливо в разі зростання жировика. Ліпома порушує нормальний приплив крові до нирок, призводить до артеріальної гіпертонії. Ні ці, ні інші захворювання, що виникають при наявності жирової пухлини, не можуть пройти самі, без видалення наросту.

Діагностика і лікування

Ліпома на внутрішніх органах може бути виявлена випадково під час ультразвукового дослідження інших органів. Перед операцією пацієнтові призначають лабораторні дослідження крові та сечі. Застосовують комп’ютерну томографію для уточнення структури, розмірів і форми пухлини.

Лікуючий лікар може відстрочити хірургічне втручання в разі невеликих розмірів новоутворення. Проводять моніторинг – кожні 3 місяці роблять УЗД, щоб зафіксувати можливі зміни діаметра, ознаки зростання.

Це важливо! До і після операції з видалення ліпоми пацієнтові призначають спеціальну дієту для зменшення навантаження на органи травлення і сечовидільну систему.

Якщо розміри пухлини збільшуються, тоді рекомендують хірургічне лікування (резекція). Повне видалення нирки – нефректомія – потрібно в разі злоякісного характеру новоутворення. Також проводиться хіміотерапія.

Допомога альтернативної медицини

Лікування народними засобами повинно здійснюватися після схвалення лікарем. Така терапія найбільш ефективна на ранніх етапах розвитку новоутворення. Деякі рослинні препарати, а також продукти бджільництва здатні запобігти або зупинити ріст пухлин.

Популярний засіб для лікування жировика на нирці – перга. Це пилок рослин, яку бджоли на лапках і волосках приносять у вулик. Після ферментації перга перетворюється в цілющий концентрат амінокислот, ензимів, вітамінів і мікроелементів. Необхідно враховувати, що при алергії на мед, може виникати гіперчутливість до інших продуктів бджолиної сім’ї.

Можна лікуватися фітопрепаратами: соком лопуха, відварами і настоянками чистотілу, календули, пижма, омели. Вся рослина лопуха має цілющі властивості, найбільш цінна сировина – кореневище. Викопують його ранньою весною чи пізньою осінню, коли вміст корисних речовин максимальне. Готують відвар на воді і спиртову настоянку.

Ліпома нирки – наскільки це серйозно: опис, різновиди, видалення жировика

Багато пацієнтів помилково припускають, що ліпома нирки є смертельно небезпечним раковим захворюванням, хоча насправді це доброякісна пухлина.

Під час розвитку патології утворюється ущільнення, яке складається з жирової тканини і спеціальної капсули. Це захворювання найчастіше діагностують у жінок середнього і старшого віку.

Патологія протікає повільно, але в підсумку наріст може досягти великих розмірів.

Короткий опис

Ліпома на нирці – це доброякісний наріст, що складається зі звичайних жирових клітин. Відповідно до статистичних даних патологія найчастіше зустрічається у представниць прекрасної статі у віці від 39 до 56 років. Етіологія цього захворювання поки до кінця не вивчена, через що стверджувати про схильність певної категорії людей до групи ризику досить складно.

Основна небезпека пов’язана з тим, що пухлина може в будь-який момент переродитися в злоякісну. На тлі цього багато лікарі рекомендують своїм пацієнтам вибирати саме оперативне лікування, а не консервативне. Навіть якщо ліпома залишиться нешкідливою, вона може стати причиною досить серйозних ускладнень, які небезпечні не тільки для здоров’я, але і для життя людини.

В результаті проведених досліджень фахівцям вдалося встановити, що на практиці завжди присутня якась градація, завдяки якій можна судити про те, великий це жировик або ж маленький.

Нормальною є ситуація, коли розмір новоутворення знаходиться в межах до п’яти сантиметрів. Якщо ж цей показник перевищено, то ліпома вважається великою.

Дивно те, що на лівій нирці наріст виникає частіше, ніж на правій.

Основні різновиди

Фахівці розрізняють кілька видів ліпоми, кожен з яких відрізняється своєю складністю протікання і багатьма іншими характеристиками.

За гістологічною структурою і особливостями росту новоутворення може бути вузловим або дифузним. В останньому випадку у жировика відсутня оболонка (така форма зустрічається вкрай рідко).

Ліпома вузлового типу має специфічні часточки різного розміру і вважається найпоширенішою.

Експерти стверджують, що в медичній практиці існує кілька різновидів доброякісних жировиків:

• Фіброліпома. В цьому випадку жирова тканина завжди з’єднується з сусідньою.
• Гібернома. Новоутворення складається з жиру рожевого кольору. Цей вид наросту найчастіше діагностують у новонароджених дітей.
• Міелоліпома. До складу входить не тільки жирова тканина, але і невеликі фрагменти кісткового мозку.
• Класична ліпома. Новоутворення складається виключно з жиру.
• Міксоліпома. Специфічна пухлина, що складається з жиру і слизової тканини.
• Ангіоліпоми. Освіта з’єднує в собі дрібні кровоносні судини і жирову тканину.
• Міоліпома нирки. Жировик формується разом з м’язовою тканиною.

Практика показує, що найчастіше фахівці діагностують у пацієнтів класичну форму ліпоми.

Всі види доброякісних наростів мають практично ідентичні ознаки, через що лікування жировика на нирці теж не особливо відрізняється. Симптоматика виражається в крайніх випадках, але якщо пацієнт довгий час буде ігнорувати захворювання, тоді зростає ризик дисфункції внутрішнього органу.

Причини розвитку

Навіть якщо в лікарні встановлена сама інноваційна діагностична апаратура, виявити наявність жировика вкрай складно, а тим більше – встановити точне походження освіти.

Фахівцям вдалося дізнатися, що спровокувати виникнення такого підступного захворювання як у новонароджених дітей, так і у дорослих можуть різні несприятливі чинники.

До основних можна віднести:

• Частий контакт з різними хімічними елементами.
• Генетична схильність. Досить часто жировик з’являється в тих випадках, коли пухлина раніше діагностували у кровних родичів.
• Вплив радіації.
• Погана екологічна ситуація.
• Малорухливий спосіб життя. Він призводить до розростання жировик на тлі порушеного обміну речовин.
• Неправильне харчування.
• Порушення сну.
• Недотримання режиму дня.
• Постійні інтенсивні навантаження.
• Надлишок маси тіла.

Звичайно, ліпома нирки може розвиватися і на тлі інших причин. Але людина здатна самостійно контролювати ситуацію. Досить просто вести активний і здоровий спосіб життя, виключивши контакт з хімічними речовинами. Щоб мінімізувати ризики розвитку жировика, потрібно відмовитися від шкідливих звичок і дотримуватися правильного харчування.

Незважаючи на те, що ця пухлина має доброякісну природу, вона може завдати досить серйозної шкоди організму, і летальний результат теж не виключений.

Ліпома часто виникає і в результаті гормональної перебудови, що найчастіше відбувається під час вагітності, клімаксу і в підлітковому віці.

Це загрожує стрімким прогресуванням захворювання, адже не завжди пацієнт може приймати медикаменти.

Вагітним краще віддати перевагу ефективним народним рецептам, а після народження малюка потрібно зробити операцію, щоб видалити новоутворення. Сама пухлина не робить негативного впливу на здоров’я плоду і жінки.

Поширені симптоми

Якщо пацієнт хоче дізнатися, що таке ліпома на нирці і наскільки це серйозно, тоді йому потрібно ознайомитися з характерними проявами цього захворювання. На первинному етапі розвитку жировика людина не відчуває жодних дискомфортних відчуттів.

Багато людей можуть прожити все життя з наростом на нирці, так і не дізнавшись про нього. Зростання ліпоми досить повільне, але якщо вона досягла певних розмірів, то таких симптомів хвороби не уникнути.

Найчастіше людина починає відчувати загальне нездужання тоді, коли параметри новоутворення перевищують п’ять сантиметрів.

Фахівці стверджують, що при зверненні до лікарні пацієнти скаржаться на такі симптоми:

• Набряклість ніг ввечері і вранці після сну.
• Раптово з’являється біль в попереку і черевної порожнини.
• Тупий больовий синдром в нижній частині спини.
• Згустки крові під час сечовипускання, що може свідчити про поразку сечоводу.
• Різке підвищення тиску і, як наслідок, – запаморочення і слабкість у всьому тілі.
• Гострий біль і навіть шок (характерні при розриві капсули).

Патологія може бути ускладнена тим, що завжди присутній ризик розриву новоутворення, оскільки м’язи ростуть набагато швидше, ніж судини. Якщо наріст занадто маленький, то виявити проблему буде вкрай складно. Досить часто фахівці виявляють жировик під час УЗД. Якщо новоутворення занадто велике, його можна виявити і методом пальпації.

Діагностичні процедури

Виявити ліпому можна при проведенні ультразвукового дослідження нирок. Під час обстеження лікар може побачити новоутворення, яке обмежене нирковою паренхімою. Ступінь порушення балії безпосередньо залежить від розмірів наросту.

Більш інформативною вважається сучасна комп’ютерна томографія, так як фахівець отримує відмінну можливість об’єктивно оцінити не тільки розмір, але й тип освіти. На підсумковому знімку буде чітко видна структура наросту, ділянки низької і високої щільності, а також кровоносні судини, які постачають живильні речовини до жировика.

Щоб уточнити васкуляризацію наросту, потрібно виконати ангіографію, завдяки якій експерти зможуть розглянути всі зв’язки пухлини з органом. Без цього дослідження фахівці не проводять оперативного втручання.

Більш дорогою (але в той же час і докладною) вважається магнітно-резонансна томографія. Універсальність процедури МРТ допомагає лікареві зрозуміти, що робити з жировиком на нирці, коли у фахівця є сумніви з приводу діагнозу. Магнітно-резонансна томографія дозволяє детально розглянути наріст в різних площинах.

Єдиним перевіреним методом, який допомагає визначити діагноз на 100%, є пункційна біопсія. Спеціальний паркан тканин новоутворення для проведення гістологічного аналізу дозволяє експертам визначити природу клітин і виключити переродження наросту в злоякісну форму.

Традиційна медицина

Лікування ліпоми нирки не завжди передбачає хірургічне втручання. Найчастіше експерти вибирають специфічну вичікувальну тактику.

Крихітні нарости не порушують звичного функціонування нирки, завдяки чому людина не стикається з ускладненнями. Якщо пухлина росте повільно, тоді фахівці можуть вдатися до динамічного спостереження.

Щоб уникнути негативних наслідків, пацієнт повинен мінімум 1 раз на рік проходити стандартне ультразвукове обстеження.

Для отримання реальної картини необхідно здавати аналіз сечі, щоб вчасно виявити можливі домішки крові. Крім цього, пацієнт повинен самостійно контролювати свій артеріальний тиск.

Традиційне лікування жировика не може обійтися без медикаментозної терапії. Завдяки цьому вдається знизити прояв симптомів хвороби, а також підготувати пацієнта до оперативного втручання. Кардинальне лікування необхідно в тому випадку, якщо розмір новоутворення перевищив п’ять сантиметрів, а також у ряді інших випадків:

• Інфаркт нирки.
• Стрімке розростання жировика в розмірах.
• Розрив новоутворення.
• Ниркова недостатність.

Саме оперативне втручання є єдиним методом, завдяки якому можна позбутися підступної патології назавжди. Залежно від клінічної картини хірурги можуть провести одну з найбільш ефективних операцій:

• Нефректомія. Вона передбачає повне висічення ураженого органу разом з новоутворенням. Такі кардинальні маніпуляції потрібні, якщо пацієнт перебуває у вкрай важкому стані, яке виникло в результаті інфаркту нирки або розриву великого жировика.
• Традиційна резекція. Під час такої операції хірург видаляє тільки жировик і невелику ділянку пошкодженого органу. Втручання може бути проведено класичним способом, коли скальпелем роблять великий надріз на спині, щоб відкрити доступ до потрібного місця. Але ця процедура пов’язана з великими ризиками кровотечі, через що на реабілітацію хворого йде багато часу. У другому випадку видалення може здійснюватися універсальним ендоскопічним обладнанням. Ця операція є менш травматичною.
• Інноваційна емболізація. Абсолютно новий метод боротьби з жировиками на нирках. Під час операції хірург спеціальним чином блокує головний посудину, який постачає кров у пухлину. Завдяки цьому припиняється харчування жировика, і він поступово зменшується в розмірах.