Різне

Клебсієлла пневмонія в сечі: причини, як виявити, лікування і наслідки

Умовно-патогенні мікроорганізми є збудниками хвороби тільки при певних умовах. Пацієнтам клінік і лікуючим лікарям слід строго розділяти такі поняття як «клебсієлла» і «інфекція, викликана klebsiellapneumaniae» або «стафілокок» і «стафілококова інфекція».

Іншими словами, клебсієла у вагітних в сечі може «сигналізувати» про якийсь кількості бактерій, але це не означає, що даний факт повинен позначатися на здоров’я майбутньої породіллі.

Наявність бактерій при відсутності симптомів не означає, що хвороба вплине на самопочуття матері і внутрішньоутробний розвиток плода.

Характеристика klebsiella pneumaniae

Навіть у здорової людини виявляється в аналізах бактерія-паразит, мікроорганізм клебсієлла пневмонія. На думку доктора Комаровського, це – нормальне явище.

Пацієнт вже після закінчення 2 годин після зараження готовий викликати машину невідкладної допомоги.

Майбутнім матерям і невагітним жінкам слід пам’ятати, що бактерія-паразит не є небезпечною і мешкає практично всюди: на шкірі, на слизових, всередині людини.

Клебсієлла пневмонія входить до складу нормальної мікрофлори кишечника. Вона не утворює спор, нерухома, здатна «маскуватися» в гранулах, може розміщуватися попарно або колоніями.

При збільшенні обсягу паразитів починає проявляти себе інфекція. Про це свідчать наступні симптоми:

Клебсиеллеза органів шлунково-кишкового тракту Інфекції сечовивідних шляхів пневмонія
Нудота блювота Труднощі з сечовипусканням Температура до 39 градусів
Метеоризм, пронос Болі в животі Сухий, потім вологий кашель з домішкою слизу, гною, крові
Болі в животі Розвиток пієлонефритів, простатитів і циститів Набряк легень, вогнища запалення на рентгені
Підвищення температури Задишка, хрипи в легенях
Млявість, слабкість

Великий відсоток людей переносить інфекцію як внутрішньолікарняних діагноз. У групі ризику люди, які перенесли хірургічні операції, пов’язані з пересадкою органів і тканин.

Також клебсиеллеза вражає тих людей, у кого з якихось причин ослаблені захисні сили організму. Це – діти, перш за все немовлята, люди похилого віку і вагітні жінки. Останнім і присвячена ця стаття.

Симптоматика захворювання у жінок

Коли виявляється klebsiellapneumaniae в сечі при вагітності, інкубаційний період клебсіёллезной інфекції займає від кількох годин до 2-х днів. Якщо хворобу не лікувати, то вона буде тільки прогресувати.

  • Кровохаркання кров’ю;
  • Запах гнилі;
  • Слизові виділення з кров’ю;
  • Підвищення температури тіла до 40 градусів.

Такі симптоми можуть стати причиною того, що вагітність жінки змушені перервати, щоб уникнути подальших ускладнень для дитини.

Хворобу можна і потрібно лікувати на перших стадіях. Як їх визначити, знає лікар-інфекціоніст. Він відразу ж направить хворого в лабораторію.

Там організують дослідження: визначать кількість бактерій-паразитів в калі, в сечі, роті, в мокроті, в крові. Але для цього потрібно зрозуміти, які ознаки свідчать про початок інфекції.

На початковому етапі активна діяльність грамнегативних паличок викликає тільки підвищену пітливість, озноб, нездужання. Тим часом, дані симптоми проявляються гостро і починають наростати.

  • Наступний етап – поява сухого кашлю.
  • Він швидко перетворюється в вологий кашель з виділяється гнійної, в’язкому і смердючої мокротою.
  • Якщо клебсієлла вражає сечовидільну систему, то характерні ознаки захворювання помітні за такими скаргами:
  • Дратує біль в попереку, що турбує хворого пацієнта;
  • Нудота і слабкість;
  • Підвищена температура тіла до 39, 40 градусів.

Коли вогнище інфекції знаходиться в шлунково-кишковому тракті, страждання пацієнта більш ніж очевидні. У черевній порожнині фіксуються різкі і сильні болі.

Одночасно хвора людина мучиться від розладу стільця. У свою чергу, дуже висока температура не дозволяє встати з ліжка.

Увага! Неправильні дії лікаря, невірна діагностика призводять до стрімкого збільшення вогнищ запалення. Як результат – у людини розвивається сепсис і некроз. Для сепсису характерно зараження крові з утворенням гнійних мас. При некрозі відбувається омертвіння тканин легені.

Якщо паразит виявлений в сечі

Коли є ознаки і поставлений діагноз клебсієлла пневмонія, лікування у вагітних жінок має бути чадящим. Справа в тому, що на I триместрі вагітності небезпечно приймати антибіотики.

На останніх етапах інфекції можливий викидень, так як вогнищ запалення в легенях стає більше, а ця обставина заважає нормальному надходженню кисню. А без повноцінного дихання участі не буде нового життя.

Шкода від лікування повинен бути мінімізований. Наприклад, вагітним жінкам не забороняється приймати бактеріофаги. Вони діють гірше, ніж антибіотики. Зате вони не завдають шкоди.

У лікарів з м Зиндельфинген паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …

Увага! Серед бактеріофагів вагітним жінкам підійдуть Секстафаг, Піобактеріофаг, Піополіфаг.

На II і III триместрі вагітної пацієнтки виникають інші проблеми. Клебсієлла викликає передчасні пологи .

Для запобігання згубного впливу рекомендується вживати вітаміни групи В і С, ін’єкції глюкози, пробіотик Ентерол. Знову ж тут важлива рання правильна діагностика хвороби. Таким чином, якщо є підозра, а потім знаходиться паличка клебсієлла пневмонія в сечі при вагітності, наслідки для дитини можуть бути згубними.

  1. По-перше, лікуючий лікар-гінеколог настійно може знадобитися зробити аборт.
  2. По-друге, така «інфікована» вагітність викликає викидень на I триместрі виношування дитини.
  3. По-третє, скупчення бактерій-паразитів провокує ранні пологи на II і III триместрі вагітності.

Наслідки для дитини

Все частіше констатуються випадки виявлення клебсієли в сечі вагітних жінок. Але критичною вважається норма 10 в 5 ступені на 100 грам фекалій. Менші показники не є критичними.

Від бактерій потрібно позбавлятися. Якщо діагностовано клебсієлла пневмания, вплив на плід медичних препаратів оцінюється лікарем-гінекологом.

Буває так, що лікування не допомагає, і дитина народжується інфікованою. У дітей, мами яких лікуються від клебсіеллезной інфекції, хвороба розвивається внутрішньоутробно.

Інфекційні агенти легко проникають через плаценти в тканини зародка. Після появи на світ малюка розвивається запалення легенів. З перших днів життя малюка для нього характерні такі симптоми:

  • блювота,
  • млявість,
  • Відмова від грудей,
  • Розлад шлунку,
  • задишка,
  • Млявість.

Дитина отримує «у спадок» бактерії матері. Це – токсини, які перешкоджають розвитку, збільшенню в зростанні, у вазі. З цього часу починається самостійна боротьба «не на життя, а на смерть». Адже якийсь відсоток недоношених дітей не виживає.

Проте, сучасні лікарі здатні вилікувати хворого малюка, ураженого ще в утробі матері клебсиеллой пневмонією. Навіть недоношена дитина згодом стане схожим на своїх однолітків.

висновок

При плануванні вагітності турботливі батьки не повинні допускати контакту з носієм інфекції. Теж саме стосується дотримання правил гігієни.

Особлива увага приділяється харчуванню вагітної жінки. Вона повинна вживати в їжу вимиті овочі та фрукти, доварені м’ясо, продукти без прострочень. Живіть правильно і думайте про здоровий поколінні!

джерело:

Клебсієлла в сечі

зміст

Клебсієлла в сечі: причини klebsiella pneumoniae у дорослих

Клебсієлла в сечі часто стає тривожною ознакою серйозних патологій. Саме її присутність в організмі ще не говорить про розвиток хвороби, але ймовірність її розвитку в певних умовах досить велика.

У зв’язку з тим, що наявність такої інфекції не віщує нічого доброго, з нею необхідно боротися, не чекаючи важких наслідків.

Сучасні засоби дозволяють забезпечити ефективне лікування, але важливо його почати своєчасно.

сутність проблеми

Бактерія клебсієлла відноситься до мікроорганізмів з умовною патогенністю.

Іншими словами, вона дуже часто присутня в людському організмі, нічим себе не проявляючи, але здатна почати свою патологічну місію при появі сприятливих умов, зокрема при зниженні імунної захищеності.

Ця інфекція є грамнегативним мікроорганізмом з розряду ентеробактерій. Вона має досить міцною зовнішньої капсулою, яка забезпечує її високу виживаність в навколишньому середовищі, в т. Ч. При підвищеній температурі і впливі багатьох антибіотиків.

Один з найпоширеніших варіантів виявлення цієї зарази в людському організмі – клебсієла пневмонія (klebsiella pneumoniae в сечі) вказує на присутність такого різновиду бактерії в сечовидільної системи (нирках, сечовому міхурі, сечоводі або сечовивідних каналі). Нерідко в сечі можна виявити ще один тип бактерії – клебсієла оксітока. Треба відзначити, що інфекція вражає людей обох статей, причому фіксується як у дорослих, так і у дітей різного віку.

Наявність такого мікроорганізму, як клебсієла пневмонія в сечі, в принципі, не можна розцінювати як патологію. Вона дуже часто входить до складу природної мікрофлори сечовивідної системи.

Встановлено, що фізіологічна норма присутності таких видів, як пневмонія і оксітока, в сечі досягає 90000-105000 колонієутворюючих одиниць (КУО) на 1 мл.

Підвищення цього рівня вказує на розвиток урологічних проблем, а значить, потрібне лікування.

Етіологія явища

Основні причини інфекції: людина-носій бактерій і власні мікроорганізми, що знаходяться в латентному стані.

Зараження найчастіше відбувається при порушенні елементарних гігієнічних правил: через забруднені руки, немиті плоди, заражені продукти (молочні і м’ясні вироби).

Інфікування може відбуватися і повітряно-крапельним шляхом при близькому спілкуванні з зараженим людиною (кашель, чхання).

Добре працююча імунна система здатна протистояти бактеріям. Активізується клебсіеллезний інфекція при збоях в роботі імунітету. Дане явище можуть провокувати такі причини:

  • шкідливі звички, особливо надмірне споживання алкоголю;
  • часте перенесення простудних захворювань і грипу;
  • онкологічні проблеми;
  • цукровий діабет;
  • порушення процесу кровотворення;
  • трансплантація органів;
  • тривалий курс сильнодіючих антибіотиків;
  • патології, пов’язані з імунодефіцитом;
  • урологічні патології.

Важливу роль відіграє віковий фактор: часто схильні до захворювання діти з незміцнілим імунітетом і люди похилого віку з віковим його ослабленням.

Симптоматика активізації бактерій

Окупувавши людський організм, клебсієла виділяє агресивний ендотоксин – ліпополісахарид, що виникає при руйнуванні капсули бактерії.

При достатній концентрації його провокується реакція інфекційно-токсичного типу, що характеризується загальною інтоксикацією організму.

Крім того, виділяється термостабільний ентеротоксин, що веде до порушення системи травлення, і мембранотоксини, що виявляє гомолитически здатності і руйнує клітинні тканини.

Якщо клебсиеллу виявили в аналізі сечі, то, перш за все, можна припустити розвиток патологій сечовидільної системи: пієлонефрит, цистит, уретрит, кольпіт. Інфекція викликає досить активний запальний процес з такими проявами, як печіння і болючість при сечовипусканні, больовий синдром в області попереку.

Крім прямого ураження сечостатевої системи, токсини поширюються по всьому організму, викликаючи порушення в різних внутрішніх органах. Одним з найнебезпечніших проявів вважається особливий тип пневмонії, що провокується klebsiella pheumonial.

Вона зустрічається досить рідко, але розвивається стрімко і може привести до трагічних наслідків.

Найчастіше порушується легенева запальна реакція, що виражається такими симптомами, як задишка, кашель з мокротою і неприємним запахом, підвищене потовиділення, підвищення температури тіла, озноб, ознаки загальної інтоксикації організму.

Потрапляючи в шлунково-кишковому тракті, клебсієла здатна викликати серйозні порушення запального характеру. Запалення шлункової слизової оболонки (гастрит) характеризується больовим синдромом в районі шлунку, нудотою і блювотою, печією, погіршенням апетиту і схудненням.

При ураженні кишечника може провокуватися ентерит або ентероколіт гострого типу. В цьому випадку виявлена ​​така симптоматика: больові переймоподібні напади в області живота, діарея з кров’яними домішками, нудота, загальна слабкість.

Гострі прояви можуть відзначатися протягом 3-4 діб.

Важкий перебіг інфекційного ураження здатне привести до сепсису при сильно ослабленому організмі, що особливо небезпечно в дитячому віці. Ендотоксини можуть стати причиною токсичного шоку, а також ураження судин. В процес сепсису можуть залучатися різні органи: печінку, легені, нирки, головний мозок.

У дитячому віці найбільш вираженими симптомами клебсіеллозного поразки вважаються ознаки, що нагадують прояв дисбактеріозу, а саме коліки, нестабільність стільця, прискорене відрижка, метеоризм. Найбільш характерна поява тривалої діареї, що загрожує зневодненням дитячого організму.

Досить часто малюків доводиться лікувати в реанімаційному відділенні, усуваючи загальну інтоксикацію. В особливо важких випадках бактерії можуть викликати геморагічний синдром, легеневий набряк, токсичний шок. В результаті наявності в організмі дитини клебсієли формується нестійка імунна система.

За такої умови дуже вірогідні рецидиви інфікування.

діагностичні заходи

Поставити попередній діагноз клебсіеллозной інфекції дуже складно, у зв’язку з тим що проявляються симптоми, характерні для уражених органів, а конкретний тип збудника може бути виявлений тільки за результатами лабораторних та інструментальних досліджень. Як матеріал використовується аналіз сечі, крові, мокротиння, слизу і т. Д.

Для постановки точного діагнозу використовуються наступні діагностичні методи:

  1. Бактериоскопия. Заснована на мікроскопірованіі зразків, коли виявляються бактеріальні палички. Визначається варіант їх групування: поодинокі бактерії, пари або ланцюжка.
  2. Бактеріологіескій спосіб. Вважається основною методикою діагностики. Він реалізується у вигляді посіву аналізу на живильне середовище для оцінки зростання бактеріальних колоній. Уже через 20-25 годин виявляються відповідні колонії, мають блакитно-металевий або жовтувато-зеленуватий відтінок.
  3. Серологічний метод. Застосовується досить рідко в якості уточнюючого дослідження. Такому методу зазвичай піддається кров хворої людини для виявлення зростання титру антитіл.
  4. В якості додаткових методів застосовуються інструментальні технології для уточнення течії ускладнень і ступеня ураження відповідного органу.

принципи лікування

Лікування клебсіеллозной інфекції здійснюється з урахуванням клінічної картини, віковий чинник, особливостей організму, індивідуальної реакції організму на медикаментозні препарати. Терапія може проводитися в домашніх умовах або шляхом госпіталізації. Останній варіант рекомендується для маленьких дітей і при тяжкому перебігу патології.

Лікування забезпечується за комплексної схеми з призначенням таких груп препаратів:

  1. Антибіотики. З їх допомогою забезпечується базове лікування, т. Е. Пряма дія на збудників інфекції. Найбільш часто призначаються тетрациклін, цефалоспорини (третього і четвертого покоління), аміноглікозиди (останнього покоління), пеніциліни напівсинтетичного типу. Іноді використовуються препарати групи фторхінолонів. Антибіотики підбираються з урахуванням індивідуальної сприйнятливості. Для підвищення ефективності даних коштів можуть складатися комбінації з них.
  2. Бактеріофаги. Такі препарати готуються на основі вірусних частинок, здатних блокувати активність розглянутих мікроорганізмів і уповільнити розвиток колоній. Як правило, вони приймаються всередину у формі розчину. Знаходять застосування такі кошти, як Бактериофаг клебсієл пневмонії, Піобактеріофаг полівалентний очищений рідкий, Бактеріофаг клебсієл полівалентний. Найбільшою популярністю користуються препарати ЕКОФЛОРА, Ентерол, Біфідум, Трілакт.
  3. Прибуток. Такі засоби необхідні для відновлення мікрофлори, порушеною прийомом антибіотиків. Залежно від типу основної терапії вибір робиться з таких препаратів: Біфідумбактерин, Пробифор, Аципол, Ацилакт, Бифиформ, Ліннекс, Біовестін, біфілонг, Нормофлорин, Прімадофілюкс.

Додаткове лікування має на увазі симптоматичну терапію, зокрема, нерідко доводиться використовувати такі види, як:

  • етіотропна терапія із застосуванням антибактеріальних засобів;
  • патогенетична терапія для усунення ускладнень;
  • посіндромальная терапія.

Народні засоби

Будь-яке лікування патологій кишечника слід узгоджувати з фахівцем, при цьому народні засоби повинні використовуватися лише як доповнення до основної комплексної терапії. Необхідно включити в раціон яблучний та журавлиний соки.

До того ж, можуть допомогти відвари з деревію, осикової кори, соснових / березових бруньок. Рецепт нескладний: 1 ст. л. сухої суміші заливається 1 склянкою окропу. Засобу потрібно дати настоятися кілька годин, потім розділити на 3 частини і випити за день.

Не потрібно забувати про те, що нормалізація мікрофлори неможлива, якщо кишечник забитий патогенними мікроорганізмами. З цієї причини перед тим, як приймати пробіотики, потрібно «очиститися» трав’яними настоями, мають фітонцидний ефект. Для цих цілей підійдуть подорожник або ромашка. Саме ці трави мають фітонцидні дією. Вживати відвари слід натщесерце.

На жаль, медицина не має вакцини, здатної перемогти клебсиеллу. В якості профілактики можна рекомендувати:

  • зміцнення імунітету;
  • дотримання елементарних норм гігієни;
  • своєчасне лікування інфекцій і хронічних хвороб.

Клебсієлла, виявлена ​​в сечі, причому в кількостях, що перевищують норму, свідчить про наявність патологічного інфекційного розвитку. Бактерія має високу стійкість, але при правильному виборі лікувальної схеми можна успішно боротися з хворобою, запобігаючи рецидиви.

( 6

Клебсієлла в сечі

Корисні і шкідливі бактерії мирно уживаються в мікробіоти кишечника тільки за умови їх чіткого кількісного співвідношення. Умовно-патогенна бактерія клебсієлла є частиною мікрофлори кишечника і не доставляє проблем, поки здорова імунна система контролює розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

При ослабленому імунітеті будь-який негативний екзокринні (зовнішнє) вплив стимулює активність патогенів та розвиток інфекційних процесів в організмі. Присутність анормальну кількості клебсієли в сечі є клінічною ознакою інфікування сечовидільної системи або обширного сепсису.

Загальні відомості

Klebsiella – це представник сімейства ентеробактерій (грамнегативних), що мешкають в кишечнику. Відноситься до нестрогим (факультативним) аеробам – мікроорганізмам, здатним рости і розмножуватися як в безкисневому середовищі, так і при доступі кисню. Бактерія має паличковидну форму, широко поширена в рослинному світі і в грунті.

Володіє адаптивною здатністю до високих температур (до 60 градусів) і холоду. Зберігає життєздатність у продуктах харчування (навіть при зберіганні в холодильнику). При активізації патоген стає токсичним, особливо щодо слизової шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту) і легких.

Важливо! Клебсієлла володіє резистентністю (стійкістю) до багатьох видів антибіотиків і антисептиків. Ефективна терапія може бути призначена тільки за результатами диференційованої лабораторної діагностики.

Основні види умовно-патогенного мікроорганізму:

  • Klebsiella oxytoca (клебсієла оксітока). Активізується на поверхні шкіри, на слизовій оболонці товстої кишки, в ротової і носової порожнини. Перевищення норми в аналізах сечі визначається рідко.
  • Klebsiella pneumоniae (клебсієла пневмонія, інакше – паличка Фридлендера). Основною областю локації вибирає легкі, викликаючи важкі форми пневмонії, особливо у дітей. Може колонізувати в органах сечовидільної системи, травного тракту і носоглотки. При виявленні в сечі ненормованого кількості бактерій діагностуються запальні захворювання сечостатевої системи.
  • Klebsiella planticola (клебсієла плантікола). Лабораторна диференціація сечі на виявлення даного виду проводиться в разі виявлення плантіколи в мазках із зіву або в прямій кишці у дитини до тримісячного віку.
  • До рідкісних видів клебсієли відносяться паличка Волковича-Фріша і паличка Абеля.

Причини активізації клебсієли

У період свого активного розмноження мікроорганізм відрізняється високою вірулентністю (здатність заражати організм), контагиозностью (передачею при контакті з хворою людиною). Бактерії клебсієли у дорослих і дітей активізуються під впливом кореляції двох чинників: низький рівень імунітету і контакт з джерелом зараження. Шляхи передачі інфекції:

Бактерії в сечі у чоловіків

  • Повітряно-крапельний. За допомогою вдихання зараженого повітря при близькому спілкуванні з інфікованим пацієнтом.
  • Аліментарний. Через заражені продукти, при недотриманні особистої гігієни та гігієни харчування.

У здорової людини захисні сили протистоять активації не тільки власних патогенів, але гальмують розвиток клебсієли при контакті з інфекцією. Ослаблена імунна система втрачає здатність чинити опір, що призводить до збільшення чисельності бактеріальної колонії. Причини ослаблення імунітету можуть бути наступні:

  • хронічні захворювання сечостатевої та дихальної системи;
  • ендокринні патології (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози і т.д.);
  • ВІЛ і СНІД;
  • дефіцит вітамінів і мінералів (нездорове харчування);
  • посилена реакція імунної системи з вироблення антитіл (часті алергії);
  • некоректна терапія антибактеріальними препаратами;
  • наявність злоякісних і доброякісних новоутворень;
  • хронічний алкоголізм;
  • епідемічний період грипу.

Нерідко бактерії виявляються в аналізах сечі у літніх людей, що пов’язано з віковим зниженням імунного статусу.

Клебсієлла у вагітних і немовлят

На окрему увагу заслуговує поширення патогенної бактерії в організмі вагітних жінок. У перинатальний період активізується статевий гормон прогестерон, основним завданням якого є збереження плоду. Для запобігання відторгненню ембріона (викидня), прогестерон починає пригнічувати імунітет.

Ослаблений організм піддається інфікуванню. Особливо небезпечно поширення бактерій в органах малого таза в третьому триместрі. Активність патогенів може перервати вагітність або спровокувати передчасне розродження.

Патоген має здатність долати плацентарний бар’єр. Виявлена ​​в сечі вагітної жінки бактерія вказує на розвиток внутрішньоутробних інфекцій, пов’язаних з ураженням дихальної системи і сечовивідних шляхів. При несвоєчасному лікуванні патологія буде діагностована у новонародженої дитини.

Згідно з медичною статистикою, виявлення Klebsiella становить 42,8% від усіх випадків захворювань сечостатевої системи у немовлят

Наявність патологічних процесів вагітна жінка може запідозрити за такими симптомами:

  • тяжкість в епігастральній ділянці;
  • хворобливі відчуття в грудній клітці;
  • болю під час спорожнення сечового міхура;
  • слабкість;
  • нудота і блювотні позиви.

Важливо! Клебсіеллозная інфекція може стати причиною анормальну розвитку дитини і передчасних пологів.

Клебсієлла відноситься до нозокоміальних (внутрішньолікарняних) інфекцій. В силу недосконалості імунної системи маленькі діти легко заражаються під час перебування в стаціонарі.

Активність патогена в дитячому віці проявляється ознаками гострого дисбактеріозу.

У новонародженого спостерігається фебрильная температура тіла (38-39 ° С), примхливість і гипоактивность (млявість), кашель, розлад шлунку (пронос), блювота (зригування), здуття живота.

Посилення симптомів призводить до дегидрации (зневоднення) організму.

Для диференціації інфекції призначається аналіз крові, спеціальний аналіз на дисбактеріоз, копрограма (розширене дослідження калу), бактеріологічний посів калу на визначення патогенного мікроорганізму та підбір відповідного антибіотика. При виявленні в калових масах у грудничка Klebsiella pneumoniae (в концентрації 10 в 5 ступені і вище) призначається лікування інфекційного захворювання.

Хвороби, що супруводжують

При проникненні бактерій в урину (сечу) прогресують хвороби сечостатевої системи:

  • запалення сечовипускального каналу (уретрит);
  • запалення слизової піхви у жінок (кольпіт);
  • запальне ураження стінок сечового міхура (цистит);
  • запальний процес в канальцевої системі ниркового апарату (пієлонефрит).

Хвороботворний мікроорганізм є небезпечним не тільки для сечовидільних органів. Володіючи високою токсичністю, Klebsiella може викликати інтоксикацію всього організму і розвиток септичних процесів.

Сепсис – важка вторинна інфекція, що розвивається як відповідь на бактеріальну інфекцію.

Характеризується поширенням гнійно-запального процесу по кровотоку з джерела інфекції до всіх органів (зараження крові).

Діагностика, норми вмісту Klebsiella і відхилення

Поставити діагноз клебсіеллозной інфекції можна тільки на основі лабораторної мікроскопії. Пацієнту з підозрою на зараження призначається загальний аналіз крові, аналіз сечі загальний, бактеріоскопія мазка зі слизових, бакпосев сечі. В якості допоміжного дослідження застосовується серологічний метод виявлення антигенів або антитіл в крові.

Бакпосів, або бактеріологічний посів, є високоточним методом лабораторної діагностики по визначенню збудника захворювань і його реакції на антибактеріальну терапію. Бактеріологічний посів виконується в лабораторній ємності (чашці Петрі), яка заповнюється спеціальної середовищем, сприятливою для розмноження мікроорганізмів.

Туди ж можна відслідковувати проба сечі. Якщо патогени присутні, вони починають активно збільшувати свою чисельність. На вирощеної колонії бактерій проводиться оцінка їх резистентності на різні види антибіотиків.

Оцінка концентрації бактерій в сечі

Оцінка аналізу проводиться за допомогою порівняння референсних (усереднених) значень чисельності КУО з отриманими результатами дослідження.

Кількість КУО (колонієутворюючих одиниць) підраховується в одному мл рідини і є біовелічіной в мікробіології. Оскільки Klebsiella є мешканцем кишкової флори, в ідеалі в сечі її бути не повинно.

Однак незначна бактеріурія допускається і не вважається патологією.

Клебсієлла пневмонія в сечі визначається так само, як інші ентеробактерії:

  • менше 1000 КУО / мл – не є відхиленням, і не вимагає специфічного лікування;
  • перевищення показника 1000 КУО / мл (10 в 3 ступеня) – вказує на запалення в сечоводах, уретрі, сечовому міхурі.

Антибіотикограмою (визначення на резистентність до антибіотиків) проводиться при результатах більш 10000 КУО / мл. У деяких лабораторіях прийнято таку норма умовно-патогенних бактерій (ентеробактерій, графнія, цитробактер і ін.), До яких відноситься клебсієлла. Результат 100 000 КУО / мл (10 в 6 ступеня) і більш – ознака гострого запального процесу в органах сечостатевої системи.

Диференціація клебсієли оксітока при бакпосева проводиться рідко, за спеціальним призначенням. Цей різновид клебсіеллозной бактерії активізується в основному в шлунково-кишковому тракті, викликаючи гастрит, ентероколіт, ентерит і т.д.

Правила збору сечі для бактеріологічного посіву

Точність показників КУО в аналізах забезпечує дотримання наступних умов підготовки:

  • зібрати урину необхідно в ранковий час в стерильний контейнер, заздалегідь придбаний в аптеці;
  • перед збором сечі слід провести гігієну статевих органів без мила;
  • для аналізу потрібна середня порція сечі, тобто помочитися потрібно спочатку в унітаз, далі в контейнер, потім знову в унітаз.

Жінкам під час сечовипускання рекомендується прикрити ватним спонджіком або тампоном піхву. Перед аналізом не можна користуватися вагінальними контрацептивами.

Симптоми і лікування

При активізації Klebsiella pneumоniae в органах сечовидільної системи проявляються симптоми тих захворювань, які бактерія провокує: поллакиурия (часте сечовипускання), що супроводжується хворобливими відчуттями печіння, наявність кров’яних вкраплень в урине, тягнуть або ріжучі болі внизу живота, гіпертермія.

Лікування інфекції проводиться із застосуванням декількох груп медикаментів:

  • Антибіотики. Терапія підбирається індивідуально, з урахуванням результатів антибіотикограми.
  • Бактеріофаг Клебсієли Пневмонії. Антибактеріальний препарат специфічного дії.
  • Прибуток. Ліки на основі корисних мікроорганізмів здорової кишкової флори.
  • Вітамінно-мінеральні комплекси для зміцнення імунітету.

В якості допоміжної терапії використовують народні засоби у вигляді загальнозміцнюючих відварів. Діти до 14 років проходять лікування в умовах стаціонару. Під час вагітності застосування антибіотиків допустимо тільки з другої половини перинатального періоду і за умови, що загроза життю матері перевищує тератогенное вплив на плід.

підсумки

Клебсієлла – бактерія умовно-патогенної частини мікробіоти кишечника. При повноцінній роботі імунної системи хвороботворний мікроорганізм знаходиться в мізерній концентрації і не представляє небезпеки.

У людини з порушеною імунною функцією клебсіеллозная інфекція розвивається в легенях, кишечнику, сечостатевої системи, внаслідок зараження від носія бактерії або при вживанні інфікованих продуктів.

Визначення патогена в сечі проводиться за допомогою бактеріологічного посіву. Відхиленням то норми є показник понад 1000 КУО / мл.

Інфікування вагітної жінки загрожує дитині патологіями внутрішньоутробного розвитку. Клебсієлла в сечі провокує розвиток пієлонефриту, циститу, уретриту і інших урологічних захворювань.

Терапія включає антибіотики, бактеріофаги, вітамінні комплекси.

Клебсієлла в сечі: лікування захворювання, норма бактерій в уретрі

Клебсієлла відноситься до умовно-патогенних бактерій, що населяють кишкову мікрофлору людини.

У певних умовах і при зниженні імунітету ця бактерія набуває патогенну форму, починає впроваджуватися в кишкову оболонку і розноситься по організму разом з кровотоком, викликаючи хвороботворні процеси у внутрішніх органах.

Клебсієлла в сечі свідчить про патологію в сечовивідних шляхах і інших органах системи або розвитку клебсіеллезной пневмонії.

Що це за паразит

Клебсиеллу відносять до сімейства Enterobacteria cea – це прямі грамнегативні палички, покриті міцною і стійкою до зовнішніх негативних впливів оболонкою.

Бактерію називають факультативним анаеробом, так як вона здатна до активної життєдіяльності при повній відсутності кисню. Виділяють 7 видів цих бактерій, але найбільш часто хвороба провокують 2 з них – пневмонія і оксітока.

Часто клебсієлла пневмонія в сечі виявляється при діагностуванні хвороб сечостатевих органів.

шляхи зараження

Клебсієлла може з’явитися кількома шляхами: фекально-оральним, контактно-побутовим і внаслідок різкого зниження захисних функцій імунної системи.

Нехтування правилами особистої гігієни призводить до зараження – патогенні бактерії можуть знаходитися на немитих овочах, фруктах, на немитих руках, також патогенний мікроорганізм може перебувати в неякісних молочних продуктах.

У групі ризику знаходяться новонароджені діти, люди похилого віку, хворі на хронічні хвороби, які зловживають алкоголем.

ознаки клебсиеллеза

Коли присутній клебсієлла pneumonia в сечі, це може викликати такі симптоми:

  • слабкість;
  • мігрені;
  • коліки в животі;
  • підвищення температури;
  • сухий кашель;
  • в’язка мокрота з запахом гнилі.

Якщо при цьому відсутня лікування, патогенний мікроорганізм досить швидко провокує запалення в органах дихання, що характеризується такими ознаками:

  • раптове і важкий перебіг захворювання;
  • болю в плевральній області;
  • кров’яні згустки в мокротинні і сечі;
  • сильна інтоксикація.

Урина набуває темний колір і неприємний запах, позиви до сечовипускання частішають, часто бувають помилковими. Процес стає болючим, сеча виходить маленькими порціями.

У дітей

Постійне збільшення кількості бактерій в сечі призводить до наступної симптоматиці у дитини:

  • різке зниження ваги;
  • метеоризм;
  • пронос;
  • розрідження калу;
  • темний колір і різкий неприємний запах сечі;
  • поганий апетит.

Клебсієлла в сечовому міхурі у дитини викликає хвороботворний процес, при важкому перебігу захворювання на слизових виникають абсцеси, сечовипускання стає болючим.

У дорослих

Клебсієлла в сечі у дорослих може бути сигналом про патологічних процесах в органах дихання. При цьому спостерігається наступна симптоматика:

  • підвищення потовиділення;
  • погане самопочуття;
  • гарячковий стан;
  • висока температура (до 39 градусів);
  • кашель;
  • мокрота з гноєм і неприємним запахом;
  • сильна задишка;
  • хрипи в легенях.

Відсутність лікування кlebsiella pneumaniae в сечі призводить до циститу і пієлонефриту у жінок. Клебсієлла в уретрі у чоловіків викликає розвиток уретриту і простатиту. При цьому захворювання розвивається досить швидко – інкубаційний період клебсієли в уретрі займає 3-5 днів.

У вагітних

Наявність клебсієли у вагітних не завжди є наслідком серйозного порушення в роботі організму – якщо негативні симптоми відсутні, лікування полягає в прийомі вітамінів і зміцненні імунітету, при цьому необхідно регулярно робити аналіз сечі і спостерігатися у лікаря. Організм жінки під час вагітності піддається подвійний навантаженні і це викликає ослаблення імунної системи, що, в свою чергу, тягне за собою збільшення патогенної мікрофлори.

Клебсієлла пневмонія в сечостатевій системі вагітної жінки може спровокувати розвиток патологічних процесів, що становить високу небезпеку як для плода, так і для здоров’я майбутньої матері, і супроводжується такими ознаками:

  • коліки;
  • нудота блювота;
  • болю в грудній клітці;
  • хворобливе сечовипускання.

методи діагностики

Діагностування наявності бактерій не є ознакою патологічного процесу, якщо їх рівень не перевищує норму. Норма клебсієли в сечі – 10 в 5 ступені клітин на 1 грам біоматеріалу, при більшій кількості можна підозрювати розвиток хворобливого процесу в органах.

На підставі клінічних симптомів і первинного огляду лікар ставить попередній діагноз і призначає необхідні дослідження для його підтвердження. Для діагностики клебсиеллеза виконують такі методи, як:

  • Бактериоскопия. Мазки біоматеріалу фарбуються за методикою Г. і вивчаються на наявність клебсієл під мікроскопом.
  • Бак посів сечі на наявність клебсієли. Після посіву сечі проводиться аналіз колоній мікроб, клебсієли характеризуються жовто-зеленим кольором.
  • Серологічні дослідження. При аналізі крові виявляються специфічні антитіла, які виділяє імунна система до патогенних продуктам клебсієл.
  • Додатково лікар призначає загальний або розгорнутий аналіз крові і сечі, а також копрограму.

способи лікування

Клебсієлла сечовивідних шляхів важко піддається лікуванню, тому терапевтичний курс повинен призначати лікар, грунтуючись на клінічній картині. Самолікування в таких випадках не тільки не призводить до бажаного результату, а й часто стає причиною погіршення стану.

Для лікування клебсієли і зниження її рівня в сечі використовують медикаментозну терапію і народні засоби за рекомендацією лікуючого лікаря.

Під час лікування пацієнт повинен дотримуватися спеціальної дієти, а після одужання треба обов’язково пройти курс реабілітації для відновлення кишкової мікрофлори.

пробіотиками

Прибуток є біологічними добавками, що складаються з корисних мікроорганізмів. Найбільш часто для коригування рівня клебсієли в сечі використовують такі препарати, як «Біфідумбактерин», «Нормофлорин» та інші.

бактеріофагів

Бактеріофаги – це спеціальні віруси, вплив яких направлено на руйнування патогенних мікроорганізмів на клітинному рівні.

Як правило, лікар призначає бактеріофаг клебсієли пневмонії, бактеріофаг клебсієли поліванентний.

Загальна інструкція із застосування клебсіллезного бактеріофага підходить не всім пацієнтам, тому дозування лікарського засобу і тривалість курсу лікування встановлює лікар, грунтуючись на індивідуальних показниках аналізів.

антибіотиками

Пацієнти, у яких кlebsiella pneumaniae досягла високого рівня і хвороба протікає важко, повинні бути госпіталізовані. У таких випадках терапія виконується з використанням антибіотиків. Найбільш часто використовують антибіотики наступних груп:

  • Цефалоспорини: «Цефім», «Цефтазидим»;
  • Пенніціліни: «Амоксицилін»;
  • Аміно-глікозиди: «Неомицин»;
  • Тетрацикліни: «Міноциклін», «Одоксіціклін»;
  • Фторхінолони: «Ципролет», «Офлоксацин».

При тяжкому перебігу клебсиеллеза піддається терапії при комплексному використанні бактеріофагів, антибактеріальних медикаментів і прибутків.

Кишкові інфекції: Відео

Причини і лікування клебсієли в сечі

Наявність в сечі бактерії клебсієли є тривожним сигналом, що вказує на розвиток в організмі серйозних патологічних процесів. Одне лише присутність бактерії в урине не може виступати в свідченням хвороби, але дуже велика ймовірність її розвитку за певних обставин. Тому з інфекцією слід боротися, чи не дотягаючи до небезпечних наслідків.

Фото 1. Клебсієли – це бактерія, яку можна виявити тільки в результаті лабораторної діагностики. Джерело: Flickr (Peter Handke).

Що таке клебсиелла

Клебсієлла є умовно-патогенний мікроорганізм з сімейства Enterobacteriaceae. Це означає, що бактерія  активізується виключно при ослабленні імунітету

Клебсієлла відноситься до анаеробів, що має на увазі нормальну життєдіяльність і активне розмноження мікроорганізму при повній відсутності кисню, а захисна капсула дозволяє залишатися живою протягом тривалого періоду.

Вона  зарахована до списку бактерій, що входять до складу нормальної мікрофлори сечовидільної системи , особливо у грудних дітей, отже, виявлення її в урине не позначав патологію. 

Виявлено, що вміст в сечі певних бактеріальних видів клебсієли, таких як пневмонія і оксітока, не перевищує 92 000 – 104 000 колонієутворюючих одиниць в 1 мілілітрі і вважається нормою. Збільшення даних показників свідчить про виникнення урологічних патологій і вимагає грамотного лікування.

Це важливо! Бактерія має здатність викликати різні інфекційні патології і приводити до небезпечних септичних проявів. Тяжкість і ступінь небезпеки наслідків впливу на організм клебсієли залежить від рівня імунітету конкретного пацієнта.

Причини появи клебсієли в сечі

Основними факторами виникнення інфекції служать людина з надзвичайно великою кількістю клебсієли або власні бактерії, що знаходяться в «сплячці». Збудник передається при нехтуванні певними гігієнічними правилами, наприклад, забруднені руки та продукти харчування , а також вживання зараженої їжі (м’ясо і молочна продукція). 

Зараження можливе і при тісному контакті з носієм інфекції  за допомогою чхання або кашлю .

Злагоджена робота імунної системи здатна відобразити негативний вплив клебсієли . Однак, провокуючими факторами можуть виступати наступні стану організму:

  • Цукровий діабет;
  • Злоякісні новоутворення;
  • Урологічні патології, в тому числі, пов’язані з трансплантацією органів;
  • Збій в роботі процесу кровотворення;
  • Тривала дія на організм антибіотиків;
  • Захворювання, характерні для імунодефіциту;
  • Часте виникнення вірусних інфекцій, грипу;
  • Зловживання курінням і алкогольними напоями.

Зверніть увагу! Істотну роль при виникненні захворювання грає віковий фактор. Найчастіше інфекції схильні люди похилого віку і діти.

Симптоматики та ознаки бактерії в сечі

При виявленні подібного мікроорганізму в урине слід запідозрити наявність патологічних процесів  сечовивідних шляхів. До них відносять цистит , уретрит , пієлонефрит і кольпіт

Клінічними проявами захворювання можуть служити:

  • Хворобливість під час спорожнення сечового міхура;
  • Прискорене сечовипускання малими порціями;
  • Тягне біль в нижній частині живота і попереку;
  • Відчуття печіння при спробі справити малу нужду;
  • Виявлення в виділеної сечі домішок крові і гною.

Патогенна бактерія активно розмножується, заражаючи організм виділеними у величезній кількості токсинами . Саме вони являють собою фактори, що провокують захворювання.

Встановити попередній діагноз, викликаний клебсиеллой, часто неможливо. Це пов’язано з тим, що клінічні симптоми і прояви характерні для страждає системи сечовиділення. Точний вид збудника можливо визначити виключно  за підсумками інструментальних, а також лабораторних діагностик .

Як біоматеріалу використовують сечу, а також слиз, кров і слиз.

Встановити правильний діагноз здатні такі  діагностичні методи:

  1. Бактеріологічний . Реалізується за допомогою посіву біоматеріалу на живильне середовище для визначення і оцінки збільшення інфекційних колоній. Є першочерговим діагностичної методикою;
  2. Бактеріоскопічний . Дозволяє визначити спосіб формування бактеріальних мікроорганізмів в ланцюжки, пари, а також поодинокі палички. Заснований на мікроскопічному дослідженні;
  3. Серологічний . Використовується досить рідко, проте корисний в ролі уточнюючої діагностики. Для дослідження застосовується кров пацієнта для визначення збільшення титру антитіл.

В якості додаткових дослідження  можливе застосування різних методів інструментальної діагностики для складання повної картини ураження певного органа і течії можливих ускладнень (рентгенологічних, ендоскопічних, радіоізотопних і ультразвукових).

лікування

Можливий розвиток подій, при яких організм здатний впоратися з бактеріями самостійно, і проблема може вирішитися без терапевтичного впливу. Але такий варіант актуальний тільки тоді, якщо рівень патогенних мікроорганізмів в урине близький до мінімуму або є помірним. 

При цьому небезпечний збудник не сприяє виникненню різних захворювань і не робить агресивного дії на організм людини.

До списку пацієнтів, які перебувають під спеціальним контролем, відносяться пацієнти:

  • Страждаючі рефлюксом сечовивідних шляхів;
  • З наявністю кам’яних утворень в нирках;
  • Перенесли пересадку парного органу.

При підвищенні рівня бактерії в організмі не варто очікувати, що інфекція самостійно ліквідується . Правильно встановлений діагноз має на увазі призначення максимально ефективної терапії. В якості основного лікування призначається спільне застосування про- та антибіотиків, а також бактеріофагів .

Фото 2. Медикаментозні препарати обов’язково потрібно приймати за призначенням лікаря. Джерело: Flickr (oliver.dodd).

Після вивчення результатів лабораторних досліджень лікарем призначається медикаментозний препарат, активно впливає на клебсиеллу. Подібним антибактеріальним засобом може виступати один з наступних препаратів:

  • тетрациклін;
  • левоміцетин;
  • цефтриаксон;
  • Ампіцилін.

Фахівцями вкрай не рекомендується самостійне застосування народних лікарських засобів для лікування бактеріальної інфекції. Крім відсутності терапевтичного ефекту, їх використання здатне стерти симптоматику і ускладнити процес медикаментозної терапії.

Related posts

Leave a Comment