Різне

Феноксиметилпеніцилін: інструкція із застосування, ціна, аналоги та відгуки

Фармацевтична промисловість розвивається безперервно, постійно синтезуються нові препарати і цілі класи нових лікарських засобів. «Старі» ліки виходять з ужитку або займають альтернативні ніші.

Одним з таких препаратів є Феноксиметилпеніцилін.

Він дещо втратив свою актуальність для лікування гострих інфекцій дихальних шляхів, але залишається препаратом, необхідним для передопераційної антибактеріальної підготовки.

Чому препарат втратив свою популярність?

Однією з причин, чому Феноксиметилпеніцилін втратив свої позиції – незручна форма випуску і режим дозування. Цей препарат виробляється у вигляді гранул для виготовлення суспензії, сиропу (застосовуються в дитячій практиці), драже і таблеток. Згідно з інструкцією із застосування, добова доза розраховується в кожному випадку індивідуально, залежно від віку, ваги пацієнта і тяжкості стану. Через особливості фармакокінетики препарату добову дозу слід розділити на 4-6 прийомів і приймати через рівні проміжки. Приймати таблетки або драже, а тим більше давати дитині суспензію 4-6 разів на добу трохи незручно, особливо в порівнянні з прийомом амоксициліну 2-3 рази на добу.

Друга важлива причина, через яку препарат поступово вийшов з обороту, є поява стійкості у мікроорганізмів. Кожне нове покоління бактерій виробляє нові механізми захисту від антибіотиків.

Одним з таких механізмів є вироблення бактеріального ферменту пеніцилінази, або бета-лактамази. Він легко руйнує бета-лактамні ядро ​​антибіотика, в результаті втрачається лікувальний ефект.

В сучасних антибіотиках є додаткові компоненти, які не дозволяють бета-лактамаз руйнувати молекули препарату, наприклад клавуланова кислота в амоксицилін клавуланат оберігає ліки від руйнування мікробними ферментами.

На сьогоднішній момент Феноксиметилпеніцилін зберігає свою значимість не як препарат для лікування інфекцій, а як препарат для їх профілактики.

Фармакологічні властивості

  • грам флора: стафілококи, стрептококи;
  • грамнегативнібактерії: гонококи, менінгококи;
  • анаероби: пептококки, пептострептококки, клостридії;
  • специфічні збудники: скандинавської виразки, лептоспірозу, лістеріозу, гемофільної інфекції, лайм-борелліозом та інших.

показання

Прийом препарату показаний при різних запальних захворюваннях:

  • інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів: бронхіт, пневмонія, отит, ларингіт, тонзиліт, синусит;
  • захворювання порожнини рота: пародонтит, стоматит;
  • інфекції шкіри: рожа, еризипелоїду, абсцес, флегмона;
  • профілактика бактеріальних інфекцій до та після хірургічних операцій в ослаблених хворих, дітей (профілактика бактеріального ендокардиту, рецидивів ревматизму, пневмококкокового менінгіту).

режим дозування

З огляду на низьку актуальність антибіотика для лікування гострих інфекцій різних локалізацій, розглянемо більш докладно прийом Феноксиметилпеніциліну як до- і интраоперационную профілактику.

  • у дорослих 500 мг 2 рази на добу;
  • у дітей від 3 до 12 місяців – 125 мг 2 рази на день;
  • у дітей старше 1 року – 250 мг 2 рази на день.

Для профілактики післяопераційних ускладнень (бактеріального ендокардиту) у груп ризику при малих хірургічних втручаннях (видалення зуба, пункція пазухи, видалення врослого нігтя і т.д.):

  • дорослим і дітям з масою тіла понад 30 кг: за 30-60 хвилин до операції 2 грами (4 таблетки по 500 мг), а потім по 500 мг кожні 6 годин протягом 48 годин;
  • дітям вагою менше 30 кг: 1 грам до операції і 250 мг кожні 6 годин протягом 2 діб.
  • Профілактика скарлатини серед контактних осіб: прийом Феноксиметилпеніциліну в терапевтичній дозі (1,5-2 грами) протягом 7 днів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Феноксиметилпеніцилін підсилює дію бактерицидних антибіотиків при одночасному прийомі: цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин.

При одночасному прийомі з бактеріостатичними антибіотиками (макроліди, лінкозаміди, тетрациклін) дію зменшується.

Феноксиметилпеніцилін вступає у взаємодію з багатьма іншими препаратами: НПЗЗ, непрямими антикоагулянтами, серцевими глікозидами та іншими.

Протипоказання і побічні ефекти

Заборонено застосовувати препарат при:

  • тяжкому перебігу запальних захворювань;
  • індивідуальної непереносимості Феноксиметилпеніциліну або будь-яких інших препаратів пеніцилінового ряду;
  • афтозний стоматит і фарингіті;
  • захворюваннях, що супроводжуються блювотою і діареєю.

Застосування для лікування вагітних і жінок, що годують можливо тільки після оцінки можливого ризику для плода і передбачуваної користі для матері.

Побічні ефекти найчастіше виникають з боку травного тракту (біль в животі, нудота, блювота, розлад шлунку), кровотворної системи (пригнічення всіх паростків кровотворення), у вигляді алергічних реакцій (висип, кропив’янка, свербіж, ангіоневротичний набряк).

Вартість лікування і аналоги

Ціна на даний препарат більш ніж прийнятна і бюджетна: упаковка 10 таблеток по 250 мг коштує не більше 20 гривень. У той же час ціна за більш дорогий аналог Аркацін (в суспензії), виробництво Німеччина – 3800-3900 гривень.

На даний момент у вільному доступі на території Української є тільки Феноксиметилпеніцилін вітчизняного виробництва, іноземні аналоги (Оспен, Мегаціллін, Кліаціллін) не зареєстровані.

У сусідніх країнах, наприклад в Республіці Білорусь, Феноксиметилпеніцилін не зареєстрований, в роздрібній аптечній мережі купити його не можна. Найближчим аналогом з групи пеніцилінів можна вважати бензилпенициллин.

У лікарів з м Берлін паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …

Феноксиметилпеніцилін досі зберігає свої позиції як препарат для профілактичного застосування. Незважаючи на привабливу ціну, він і його попередники рідко використовуються в лікуванні гострих захворювань.

Лікування ефективно тільки у тих хворих, хто ніколи не приймав будь-які антибактеріальні препарати, наприклад новонароджені діти. Низька ціна і доступність не повинні бути стимулом для самостійного призначення Феноксиметилпеніциліну собі і близьким.

Його прийом без призначення лікаря навряд чи призведе до одужання, але може сильно ускладнити подальший підбір антибіотика і лікування.

Аналоги ліки Феноксиметилпеніцилін

Феноксиметилпеніцилін Роздрукувати список аналогів Феноксиметилпеніцилін (Phenoxymethylpenicillin) Антибіотик-пеніцилін Гранули для приготування суспензії для прийому всередину, драже, краплі для прийому всередину, порошок для приготування суспензії для прийому всередину, сироп, таблетки, таблетки вкриті оболонкою

Антибактеріальний засіб з групи пеніцилінів, діє бактерицидно, пригнічує синтез клітинної стінки. Активний відносно грампозитивних (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) і грамнегативних коків (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis.

Не діє на штами Staphylococcus spp., Які продукують пеніциліназу, Mycobacterium tuberculosis, більшість грамнегативних бактерій, віруси, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

кислотривкий; руйнується під дією пеніцилінази.

показання

Інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія), ЛОР-органів (тонзиліт, ларингіт, середній отит, синусит), порожнини рота (бактеріальний стоматит, пародонтит, актиномікоз), шкіри і м’яких тканин (абсцес, флегмона, бешиха, контагіозне імпетиго , мігруючі еритематозні висипання, фурункульоз, еризипелоїду); гонорея, сифіліс, правець, скандинавська виразка, ботулізм, скарлатина, лептоспіроз, дифтерія, запалення лімфатичних вузлів (лімфаденіт); профілактика бактеріальних інфекцій після хірургічних операцій у ослаблених хворих, рецидивів ревматизму, ревматоїдного артриту, бактеріального ендокардиту, гломерулонефриту, малої хореї.

Протипоказання

Гіперчутливість (в т.ч. до ін. Бета-лактамних антибіотиків – пеніциліну, цефалоспоринів, карбапенемів), афтозний стоматит і фарингіт, важкий перебіг інфекцій, захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються блювотою і діареєю.

Побічні дії

  • Алергічні реакції: кропив’янка, гіперемія шкіри, ангіоневротичний набряк, риніт, кон’юнктивіт, рідко – пропасниця, сироваткова хвороба, біль у суглобах, еозинофілія, украй рідко – анафілактичний шок.
  • З боку органів кровотворення: гемолітична анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія.
  • З боку травної системи: диспепсичні розлади (нудота, блювота, діарея), глосит, стоматит, везикулезной хейліт (пов’язані з дратівливим дією препарату на слизові оболонки), зниження апетиту, сухість у роті, порушення смаку, рідко – псевдомембранозний ентероколіт.
  • Інше: інтерстиціальний нефрит, фарингіт, васкуліт.

Застосування і дозування

Всередину, за 0.5-1 ч до їжі, запиваючи великою кількістю рідини. Дорослим і дітям старше 12 років призначають по 0,5-1 г (в 1 мг – 1610 ОД) 3-4 рази на день. При важкій ХНН інтервал між прийомами збільшують до 12 год. Курс лікування – 5-7 днів; інфекції, викликані бета-гемолітичним стрептококом – не менше 7-10 днів і протягом 3 днів після нормалізації температури тіла.

Дітям до 1 року – в добовій дозі 20-30 мг / кг; 1-6 років – 15-30 мг / кг, 6-12 років – 10-20 мг / кг; добову дозу ділять на 4-6 прийомів. Діти віком до 3 років переважно призначення у вигляді розчину або суспензії.

Для профілактики ревматичних атак або малої хореї – 500 мг 2 рази на добу.

Для профілактики післяопераційних ускладнень дорослим і дітям з масою тіла більше 30 кг за 0.5-1 ч до операції призначають 2 г, потім по 0.5 г кожні 6 годин протягом 2 днів.

особливі вказівки

Тривале або повторне призначення може викликати розвиток суперінфекцій, збудниками яких є стійкі бактерії або гриби.

Якщо під час лікування або в перші тижні після його припинення спостерігається важка стійка діарея, необхідно виключити псевдомембранозний коліт.

взаємодія

  1. Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, зменшує утворення вітаміну K); знижує ефективність пероральних контрацептивів і ЛЗ, у процесі метаболізму яких утворюється ПАБК.
  2. Підвищує ризик розвитку кровотеч “прориву” на тлі прийому етинілестрадіолу.
  3. Антациди, глюкозамін, проносні ЛЗ, аміноглікозиди і їжа сповільнюють і знижують абсорбцію; аскорбінова кислота – підвищує.

Бактерицидні антибіотики (в т.ч. цефалоспорини, циклосерин, ванкоміцин, рифампіцин), аміноглікозиди – синергізм дії; бактеріостатичні антибіотики (в т.ч.

макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрациклін) – антагонізм.

Діуретики, алопуринол, фенілбутазон, нестероїдні протизапальні та ін. ЛЗ, що знижують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію феноксиметилпенициллина.

Алопуринол підвищує ризик розвитку алергічних реакцій (шкірної висипки).

Відгуків про ліки Феноксиметилпеніцилін: 0

Напишіть свій відгук

Чи використовуєте ви Феноксиметилпеніцилін, як аналог або навпаки його аналоги?

Феноксиметилпеніцилін

Форма випуску та склад

Феноксиметилпеніцилін випускається в наступних формах:

  • таблетки: плоскоциліндричні, круглі, білого або майже білого кольору, з фаскою (дозування 100 мг) або з фаскою і рискою (дозування 250 мг) (по 10 шт. в блістерів або контурних безчарункових упаковках; в картонній пачці 1, 2 або 3 контурні упаковки);
  • порошок для приготування суспензії для прийому всередину: білий або майже білий, зі специфічним запахом (по 2,5 г в пакетах, в картонній пачці 30 пакетів в комплекті з пластиковим стаканчиком або без нього; по 5 г в пакетах, в картонній пачці 15 пакетів в комплекті з пластиковим стаканчиком або без нього).

Склад на 1 таблетку:

  • діюча речовина: феноксиметилпенициллин – 100 мг або 250 мг;
  • допоміжні компоненти: тальк, лактоза, кальцію стеарат, крохмаль картопляний.

Склад на 1 пакетик з порошком для приготування суспензії:

  • діюча речовина: феноксиметилпенициллин – 37,5 мг або 75 мг;
  • допоміжні компоненти: натрію бензоат, сахароза, лимонної кислоти моногідрат, ароматизатор малиновий.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Феноксиметилпеніцилін є похідним пеніциліну (пеніциліну G). Він діє бактерицидно, пригнічуючи синтез пептидоглікану бактеріальної клітинної стінки, що призводить до руйнування клітинної стінки і загибелі самої бактеріальної клітини.

Препарат активний відносно наступних бактерій:

  • грампозитивнімікроорганізми, що не виробляють пеніциліназу: Staphylococcus spp., Corynebacterium spp. (Включаючи Corynebacterium diphtheriae), Streptococcus spp. (Групи А, С, G, Н, L і М) (включаючи Streptococcuspneumoniae), Listeria monocytogenes і Bacillus anthracis;
  • грамнегативнімікроорганізми (штами, які не продукують пеніциліназу): Neisseria meningitidis, Streptobacillus moniliformis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
  • спірохети: Leptospira spp., Treponema spp .;
  • анаероби: Clostridium spp., Actinomyces bovis.

Феноксиметилпеніцилін не діє на наступні мікроорганізми:

  • Mycobacteriumtuberculosis;
  • Entamoeba histolytica;
  • Rickettsiaspp .;
  • штами Staphylococcusspp., які продукують пеніциліназу;
  • віруси;
  • більшість грамнегативних бактерій;
  • ентерококи (тільки окремі штами чутливі до феноксіметілпеніцілліну).

Препарат руйнується під дію пеніцилінази (фермент, що виробляється бактеріями).

Фармакокінетика

Феноксиметилпеніцилін стійкий до кислот, тому в кислому середовищі шлунка не руйнується.

Всмоктується на 30-60% в лужному середовищі тонкого кишечника; на 60-80% зв’язується з білками плазми. Терапевтична концентрація препарату залежить від дози і досягається через 30 хвилин після прийому всередину, зберігається протягом 3-6 годин. Максимальна плазаговір концентрація відзначається через 30-45 хвилин після прийому таблеток або суспензії.

Препарат проникає в стінки тонкої кишки, легені, печінку, нирки, м’язи, шкіру, слизові оболонки, характеризуються високим об’ємом розподілу середовищ, особливо при наявності вогнищ запалення; в менших концентраціях виявляється в кістковій тканині.

Феноксиметилпеніцилін проникає через плацентарний бар’єр і в невеликих кількостях виділяється з грудним молоком.

Приблизно 30-35% препарату піддається метаболізму в печінці. Період напіввиведення – 30-45 хвилин. У пацієнтів з нирковою недостатністю та хворих літнього віку період напіввиведення подовжується. Препарат виводиться нирками (25% прийнятої дози в незміненому вигляді і приблизно 35% у вигляді метаболітів) і через шлунково-кишковий тракт (приблизно 30% прийнятої дози).

Показання до застосування

Феноксиметилпеніцилін застосовують при інфекційно-запальних захворюваннях, викликаних мікроорганізмами, чутливими до пеніциліну, а саме:

  • інфекційно-запальні захворювання верхніх відділів дихальних шляхів (включаючи пику і скарлатину), викликані Streptococcus spp. (Групи А, С, G, Н, L і М);
  • інфекційно-запальні захворювання дихальних шляхів (включаючи середній отит) викликані мікроорганізмом Streptococcus pneumonia;
  • інфекції ротової порожнини і глотки (бактеріальний стоматит, актиномікоз, гінгівіт, пародонтит, фарингіт Венсана);
  • інфекційно-запальні захворювання м’яких тканин і шкіри, викликані Staphylococcus spp.

Препарат застосовують також для профілактики таких захворювань:

  • бактеріальний ендокардит у пацієнтів з ревматичними або вродженими вадами серця до і після малих хірургічних (включаючи стоматологічні) операцій;
  • рецидиви малої хореї і / або ревматичної атаки.

Протипоказання

абсолютні:

  • афтозний фарингіт і стоматит;
  • шлунково-кишкові захворювання, що супроводжуються діареєю та блюванням;
  • зниження активності м’язового апарату шлунка, посилена кишкова моторика або спазм кардіального відділу стравоходу;
  • важкий перебіг інфекцій (в тому числі важка пневмонія в гострій стадії);
  • лактазная / сахаразная недостатність, непереносимість лактози / фруктози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
  • дитячий вік до 3 років (для таблеток);
  • дитячий вік до 3 місяців (для порошку для приготування суспензії);
  • гіперчутливість до інгредієнтів препарату та інших бета-лактамних антибіотиків (цефалоспоринів, пеніцилінів, карбапенемів).

Відносні (Феноксиметилпеніцилін застосовують з обережністю):

  • цукровий діабет;
  • бронхіальна астма;
  • діатези;
  • Сінна лихоманка;
  • алергічні реакції в анамнезі.

Спосіб застосування та дозування

таблетки

Феноксиметилпеніцилін в формі таблеток приймають всередину, за 30-60 хвилин до прийому їжі, запиваючи великою кількістю води або іншої рідини.

Рекомендовані дози для дорослих і дітей старше 12 років:

  • інфекції верхніх відділів дихальних шляхів, викликані бактеріями Streptococcus spp .: по 125-250 мг препарату кожні 6-8 годин;
  • інфекції дихальних шляхів, викликані бактерією Streptococcus pneumonia: по 250-500 мг кожні 6 годин до нормалізації температури тіла; після відновлення нормальної температури слід приймати препарат ще протягом не менше 2 діб;
  • інфекції ротової порожнини і глотки: по 250-500 мг кожні 6-8 годин;
  • інфекції м’яких тканин і шкіри, викликані бактеріями Staphylococcus spp .: по 250-500 мг кожні 6-8 годин.

Дітям у віці 3-6 років Феноксиметилпеніцилін призначають в дозі 15-30 мг / кг маси тіла на добу (3-6 таблеток в дозуванні 100 мг або 1-2 таблетки в дозуванні 250 мг). Добову дозу ділять на 3 прийоми, разова доза становить в середньому 100-125 мг.

Дітям у віці 6-12 років препарат призначають по 10-20 мг / кг маси тіла на добу (3-8 таблеток в дозуванні 100 мг або 1-3 таблетки в дозуванні 250 мг). Добову дозу ділять на 3 прийоми, разова доза становить в середньому 200-250 мг.

Курс лікування, як правило, не перевищує 5-7 днів. Тривалість терапії при інфекціях, збудниками яких є Streptococcus pneumoniae, повинна становити не менше 10 днів.

Діти віком до 3 років препарат призначають у вигляді суспензії, застосовуючи Феноксиметилпеніцилін в формі порошку для приготування суспензії. Максимальна доза для дітей становить 50 мг / кг маси тіла на добу. Максимальні дози для дітей (разова і добова) не повинні перевищувати такі для дорослих.

З метою профілактики бактеріального ендокардиту після малих хірургічних операцій препарат призначають дітям з масою тіла більше 30 кг і дорослим з вадами серця в наступних дозах 2000 мг за одну годину до початку операції і по 500 мг кожні 6 годин протягом 2 днів після оперативного втручання. Дітям з масою тіла менше 30 кг призначають 1000 мг препарату за одну годину до операції і 500 мг через 6 годин після закінчення операції.

Для профілактики малої хореї і / або загострень ревматичного атаки Феноксиметилпеніцилін призначають по 125-500 мг два рази на добу тривало. У хворих, які отримують препарат з метою профілактики ревматичної атаки, перед проведенням планових хірургічних операцій (видалення зуба, тонзилектомії), а також після операції слід подвоїти дозу.

Порошок для приготування суспензії для прийому всередину

Феноксиметилпеніцилін в формі суспензії приймають всередину, за 30-60 хвилин до прийому їжі, запиваючи великою кількістю води або іншої рідини.

Рекомендовані дози для дорослих і дітей старше 5 років:

  • інфекції верхніх відділів дихальних шляхів легкого ступеня, викликані бактеріями Streptococcus spp .: по 150-300 мг препарату кожні 6-8 годин; курс лікування – 10 днів;
  • інфекції дихальних шляхів, викликані бактерією Streptococcus pneumoniae: по 300-600 мг кожні 6 годин до нормалізації температури і ще протягом не менше 2 діб;
  • фарингіт Венсана і гінгівіт середнього та легкого ступеня: по 300-600 мг препарату кожні 6-8 годин;
  • інфекції м’яких тканин і шкіри, викликані бактеріями Staphylococcus spp .: по 300-600 мг кожні 6-8 годин; курс лікування – 7 днів;
  • профілактика малої хореї і загострень ревматичної лихоманки: по 150-300 мг препарату двічі на добу протягом тривалого часу.

Дітям у віці від 3 до 12 місяців призначають по 75 мг Феноксиметилпеніциліну кожні 6 годин, дітям у віці від 1 до 5 років – по 150 мг кожні 6 годин.

Для профілактики бактеріального ендокардиту дорослим і дітям з масою тіла понад 27 кг призначають 2000мг за одну годину до операції і 1000 мг через 6 годин після її закінчення; дітям з масою тіла менше 27 кг – 1000 мг за 14 годин до хірургічного втручання і 500 мг через 6 годин після операції.

Для приготування суспензії в чистий стаканчик наливають кип’ячену охолоджену воду, додають вміст одного пакетика і ретельно перемішують до отримання однорідної суспензії. На один пакетик дозуванням 37,5 мг потрібно 2,5 мл води, а на один пакетик дозуванням 75 мг – 5 мл води.

  • Після прийому суспензії стаканчик необхідно промити, висушити і зберігати в чистому і сухому місці до наступного прийому препарату.
  • У пацієнтів з анурією і тяжкою недостатністю функції нирок необхідно збільшити інтервал між прийомами препарату до 12 годин.
  • Пацієнтам з печінковою недостатністю корекція дози не потрібна.

Побічні дії

  • травна система: нечасто – стоматит, сухість в ротовій порожнині, глосит, зниження апетиту, диспепсичні розлади (блювота, нудота, діарея), порушення смаку, везикулезной хейліт; рідко – псевдомембранозний коліт;
  • система кровотворення: рідко – лейкопенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, панцитопенія, агранулоцитоз;
  • алергічні реакції: нечасто – риніт, гіперемія шкіри, кон’юнктивіт, набряк Квінке, кропив’янка; рідко – артралгія, лихоманка, еозинофілія, сироваткова хвороба; дуже рідко – анафілактичний шок;
  • інші реакції: рідко – васкуліт, інтерстиціальний нефрит.

Передозування

При передозуванні Феноксиметилпеніциліну виникають блювота, нудота і рідкий стілець, а при значному передозуванні препарату – судоми.

Лікування полягає у скасуванні лікарського засобу, промивання шлунка і симптоматичної терапії.

Специфічного антидоту не існує. Препарат виводиться при гемодіалізі.

особливі вказівки

При важких інфекціях (наприклад, пневмонії) слід призначати парентеральні форми пеніциліну. У разі припущення стафілококової інфекції рекомендується провести бактеріологічне дослідження.

При тривалому лікуванні препаратом або його частому повторному призначенні можливий розвиток суперінфекцій.

У разі виникнення алергічних реакцій прийом Феноксиметилпеніциліну слід припинити і призначити відповідне лікування.

Якщо на тлі лікування спостерігається розвиток тяжкої стійка діарея, це може бути ознакою псевдомембранозного коліту. В цьому випадку препарат слід відмінити і призначити відповідну терапію (спираючись на результати бактеріологічного дослідження).

При тривалому курсі потрібен періодичний контроль стану функції печінки і нирок, а також клітинного складу периферичної крові.

Можливі хибнопозитивні результати деяких лабораторних тестів (неферментативне визначення глюкози в сечі, аналіз на уробіліноген, кількісне визначення амінокислот в сечі Нінгідринова методом).

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

Під час лікування препаратом необхідно дотримуватися обережності, керуючи транспортними засобами і виконуючи іншу роботу, що вимагає швидкої реакції і концентрації уваги.

Застосування при вагітності та лактації

У період вагітності Феноксиметилпеніцилін застосовують тільки в тих випадках, коли можлива користь для матері вище потенційного ризику для плода.

При необхідності застосування препарату в період лактації годування груддю слід припинити.

лікарська взаємодія

  1. При одночасному застосуванні Феноксиметилпеніциліну з непрямими антикоагулянтами підвищується їх ефективність; з пероральними контрацептивами і препаратами, які метаболізуються з утворенням параамінобензойної кислоти – знижується їх ефективність; з аскорбіновою кислотою – підвищується всмоктування феноксиметилпенициллина; з глюкозаміном, проносними препаратами, антацидами, аміноглікозидами і їжею – знижується абсорбція феноксиметилпенициллина.
  2. Бактеріостатичні антибіотики (включаючи хлорамфенікол, тетрациклін, макроліди, лінкозаміди) виявляють антагонізм дії; аміноглікозиди та бактерицидні антибіотики (включаючи циклосерин, рифампіцин, цефалоспорини, ванкоміцин): виявляють синергізм – їх комбіноване застосування з Феноксиметилпеніциліну надає сильніший ефект, ніж сумарна дія за умови роздільного використання.
  3. Одночасне застосування з алопуринолом підвищує ймовірність розвитку алергії (шкірної висипки).
  4. Дія препарату посилюється при спільному прийомі з фенілбутазоном, діуретиками, нестероїдними протизапальними засобами, алопуринолом і іншими речовинами, що знижують канальцеву секрецію.
  5. Одночасне застосування з етинілестрадіолом підвищує ризик розвитку проривних кровотеч.

аналоги

Аналогами Феноксиметилпеніциліну є: Вепікомбін, Кліаціл, Оспен, Оспен 750, Мегаціллін кричав, Стар-Пен, Пеніцилін Фау калієва сіль, V-Пеніцилін Словакофарма, Феноксиметилпеніцилін калію, Феноксиметилпеніцилін Ватхем.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в темному, сухому місці, недоступному для дітей, при температурі + 15 … +25 ° С.

Термін придатності: таблетки – 4 роки; порошок для приготування суспензії для прийому всередину – 2 роки.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Відгуки про Феноксиметилпеніциліну

Згідно відгуками, Феноксиметилпеніцилін є ефективним антибіотиком в лікуванні цілої низки інфекційно-запальних захворювань і добре переноситься хворими (за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря).

Ціна на Феноксиметилпеніцилін в аптеках

Препарат відносно недорогий. Ціна Феноксиметилпеніциліну в таблетках по 250 мг (10 шт. В упаковці) – від 19 гривень.

Феноксиметилпеніцилін

Феноксиметилпеніцилін – біосинтетичний антибіотик-пеніцилін, який застосовується при лікуванні інфекцій дихальних шляхів, що протікають в легкій і середнього ступеня тяжкості.

Фармакологічна дія Феноксиметилпеніциліну

Медикамент Феноксиметилпеніцилін, що містить однойменне активна речовина, має бактерицидну дію, активно пригнічуючи синтез клітинної стінки.

Він активний відносно багатьох збудників, включаючи грампозитивні та грамнегативні коки, але при цьому не діє на більшість грамнегативних бактерій, а також гриби, віруси та найпростіші. Феноксиметилпеніцилін кислотривкий, прийом їжі може незначно знизити його абсорбцію в системний кровотік.

Феноксиметилпеніцилін не призначають при лікуванні емпієми, важкої пневмонії, перикардиту, бактеріємії, артриту і менінгіту.

Феноксиметилпеніцилін випускають в трьох лікарських формах для прийому всередину:

  • Таблетки по 100 мг і 250 мг;
  • Драже з вмістом активної речовини в кількості 100 тис. ОД;
  • Порошок для приготування суспензії для прийому всередину.

аналоги Феноксиметилпеніциліну

За активної речовини аналогами Феноксиметилпеніциліну є ліки Оспен 750 (у вигляді сиропу) і Стар-Пен (у вигляді гранул для приготування суспензії).

При необхідності після лікарської консультації Феноксиметилпеніцилін можна замінити на один з аналогів за способом дії і приналежності до однієї лікарської групи. До них відносяться бензатінбензілпеніціллін, Бензіціллін-1, Біцилін-1, Ретарпен і Молдамін.

Феноксиметилпеніцилін по інструкції призначають при лікуванні інфекцій легкого та середнього ступеня тяжкості, які викликають мікроорганізми, які виявляють чутливість до пеніциліну, а саме:

  • Середній отит і інфекції дихальних шляхів (збудник – Streptococcus pneumoniae);
  • Скарлатина, інфекції верхніх дихальних шляхів, рожа, що протікає в легкій ступеня (збудник – Streptococcus spp. Груп G, A, H, L, C і M);
  • Гінгівіт і фарингіт Венсана, що протікають в легкій і середнього ступеня тяжкості;
  • Інфекції підшкірної клітковини і шкірних покривів легкого ступеня (збудник – Staphylococcus spp.).

У профілактичних цілях Феноксиметилпеніцилін призначають на тлі ревматичної лихоманки, малої хореї, а також бактеріального ендокардиту при вроджених вадах серця, ревматичних або інших придбаних пороках серця.

Протипоказання

Згідно з інструкцією Феноксиметилпеніцилін протипоказано застосовувати:

  • На тлі важкого перебігу хвороб;
  • При спазмах кардії або посиленою моторики кишечника;
  • При гіперчутливості, включаючи чутливість до бета-лактамних антибіотиків, серед яких цефалоспорин, пеніциліни і карбапенеми;
  • На тлі гастропареза;
  • При блювоті і нудоті;
  • У педіатрії до досягнення тримісячного віку.

Особливої ​​обережності вимагає призначення Феноксиметилпеніциліну при алергічних реакціях в анамнезі, а також на тлі бронхіальної астми.

Спосіб застосування Феноксиметилпеніциліну

Феноксиметилпеніцилін по інструкції рекомендується приймати перед їжею (бажано – за 0,5-1 годину), запиваючи рясно водою. Дозування ліків дорослим і дітям старше 5 років залежить від хвороби і тяжкості її перебігу:

  • При лікуванні середнього отиту і інфекцій дихальних шляхів – кожні 6 годин за 250-500 мг. Медикамент приймають до нормалізації температури і ще протягом мінімум двох днів;
  • При лікуванні скарлатини, інфекцій верхніх дихальних шляхів і пики – протягом 10 днів по 125-250 мг кожні 6-8 годин;
  • При лікуванні фузоспірохетоз – кожні 6-8 годин по 250-500 мг;
  • При лікуванні інфекцій, що протікають в легкому ступені в підшкірній клітковині і шкірних покривах – кожні 6-8 годин по 250-500 мг протягом тижня;
  • Для профілактики з метою не допустити рецидивів розвитку малої хореї і ревматичної лихоманки тривало приймають по 125-250 мг Феноксиметилпеніциліну двічі в день.

Дітям від трьох місяців до одного року зазвичай призначають по 62,5 мг Феноксиметилпеніциліну кожні шість годин, дітям 1-5 років – в два рази більше.

Побічні дії Феноксиметилпеніциліну

Під час застосування Феноксиметилпеніциліну можливий розвиток різних побічних ефектів, які найчастіше проявляються як:

  • Сироваткова хвороба, біль у суглобах, кон’юнктивіт, риніт, еозинофілія, лихоманка, анафілактичний шок (алергічні реакції);
  • Ексфоліативнийдерматит, ангіоневротичний набряк, кропив’янка, макульозно-папульозний висип, гіперемія шкіри (дерматологічні реакції);
  • Сухість слизової оболонки порожнини рота, порушення смаку, диспепсичні порушення, біль в епігастрії, стоматит, глосит, везикулезной хейліт, чорний «волохатий» язик, зниження апетиту, псевдомембранозний коліт (травна система);
  • Тромбоцитопенія, еозинофілія, панцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, агранулоцитоз (органи кровотворення).
  • Серед інших порушень при застосуванні Феноксиметилпеніциліну по інструкції також були відзначені: інтерстиціальний нефрит, нейропатія, фарингіт, нефропатія, васкуліт, гарячка.
  • Під час лікування слід враховувати, що при тривалому або повторному застосуванні Феноксиметилпеніциліну можливий розвиток суперінфекцій, які викликають стійкі гриби або бактерії.
  • При виникненні тяжкої стійкою діареї під час терапії або в перші тижні після її закінчення, слід звернутися до лікаря, щоб виключити псевдомембранозний коліт.

лікарська взаємодія

При призначенні Феноксиметилпеніциліну слід враховувати, що його одночасне застосування з:

  • Пероральними контрацептивами – знижує їх ефективність;
  • Непрямими антикоагулянтами – підвищує їх ефективність;
  • Антацидами, глюкозаміном, проносними медикаментами і аміноглікозидами – уповільнює його абсорбцію;
  • Етінілестрадіолом – збільшує ризик розвитку кровотеч “прориву”;
  • Бактерицидними антибіотиками, аміноглікозидами – викликає синергізм дії;
  • Діуретиками, алопуринолом, фенілбутазоном, нестероїдними протизапальними ліками та іншими медикаментами, що знижують канальцеву секрецію – підвищує концентрацію Феноксиметилпеніциліну в крові;
  • Бактеріостатичними антибіотиками – викликає антагонізм дії;
  • Алопуринолом – значно збільшує ризик розвитку алергічних реакцій у вигляді шкірного висипу.

Умови зберігання Феноксиметилпеніциліну

Феноксиметилпеніцилін відноситься до медикаментів з бактерицидною дією, відпуск з аптек яких можливий за призначенням лікаря. Термін придатності Феноксиметилпеніциліну – до 4 років за умови дотримання рекомендованого температурного режиму зберігання. Приготовану суспензію необхідно використовувати протягом двох тижнів.

Феноксиметилпеніцилін в Києві

Фармакологічна дія

Антибіотик групи біосинтетичних пеніцилінів. Механізм дії пов’язаний з пригніченням синтезу клітинних оболонок бактерій. Діє бактерицидно. Кислотривкий.

Активний відносно аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (Деякі штами), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp.

, Bacillus anthracis, Actinomyces spp .; аеробних грамнегативних бактерій: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp .; анаеробних бактерій: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.

, Clostridium spp.

Також активний відносно Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.

До феноксіметілпеніцілліну стійкі Staphylococcus spp. (Штами, що продукують пеніциліназу).

Фармакокінетика

Після прийому всередину феноксиметилпенициллин швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Cmax в плазмі крові досягається протягом 30-60 хв. Прийом їжі незначно впливає на абсорбцію.

Легко проникає в нирки, легені, шкіру, слизові оболонки, м’язи (особливо при запальних процесах), дещо гірше – в кісткову тканину.

Зв’язування з білками плазми становить 80%.

T1 / 2 складає 30-60 хв. Велика частина феноксиметилпенициллина виводиться з сечею в незміненому вигляді, невелика частина – з жовчю.

У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок T1 / 2 може збільшуватися до 4 ч.

показання

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до феноксіметілпеніцілліну мікроорганізмами, в т.ч. бронхіт, пневмонія, ангіна, скарлатина, середній отит, гонорея, сифіліс, правець, скандинавська виразка, гнійні захворювання шкіри і м’яких тканин.

З метою профілактики: рани різної етіології (в т.ч. укуси); опіки; профілактика стрептококових інфекцій та їх ускладнень (в т.ч.

ревматизм / ревматична атака, мала хорея /, поліартрит, гломерулонефрит, ендокардит); профілактика бактеріального ендокардиту у пацієнтів з вродженими чи набутими ревматичними пороками серця до і після малих хірургічних втручань (тонзилектомії, екстракції зуба); профілактика пневмококової пневмонії у дітей з серповидно-клітинною анемією; профілактика загострень ревматизму.

режим дозування

Індивідуальний. При інфекції середньої тяжкості дорослим і дітям старше 10 років – 3 млн. ОД / добу. При тяжкому перебігу інфекції дозу збільшують до 6-9 млн. ОД / добу. Дітям до 10 років – 50 000-100 000 ОД / кг / сут. Кратність застосування – 3-6 раз / сут. Курс лікування в середньому – не менше 5-7 днів, при лікуванні інфекцій, викликаних бета-гемолітичним стрептококом, – не менше 7-10 днів.

Побічна дія

Алергічні реакції: можливі кропив’янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон’юнктивіт; рідко – лихоманка, болі в суглобах, еозинофілія; вкрай рідко – анафілактичний шок. У рідкісних випадках відзначається подразнення слизової оболонки порожнини рота і глотки (стоматит, фарингіт).

  • З боку травної системи: можливі нудота, діарея, блювання, відчуття переповнення шлунка, стоматит, глосит.
  • З боку системи кровотворення: рідко – еозинофілія, гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
  • Протипоказання до застосування
  • Застосування при вагітності та годуванні груддю

Афтознийстоматит, фарингіт, підвищена чутливість до пеніцилінів.

Феноксиметилпеніцилін проникає через плацентарний бар’єр, в незначних кількостях з грудним молоком. До теперішнього часу не відмічено негативного впливу феноксиметилпенициллина на плід або дитину.

При вагітності і в період лактації (грудного вигодовування) можливе застосування феноксиметилпенициллина за показаннями. Однак перед початком лікування слід ретельно зважити очікувану користь терапії для матері і потенційний ризик для плоду або дитини.

  1. В експериментальних дослідженнях не встановлено ембріотоксичну, тератогенну і мутагенну дію феноксиметилпенициллина.
  2. лікарська взаємодія
  3. При одночасному застосуванні феноксиметилпенициллин послаблює дію гормональних протизаплідних засобів.
  4. При одночасному застосуванні феноксиметилпенициллина з НПЗЗ (особливо з індометацином, фенілбутазоном і саліцилатами у високих дозах), а також з пробенецидом можливо перехресне уповільнення виведення цих речовин.
  5. особливі вказівки
  6. З обережністю застосовувати у пацієнтів з алергічними захворюваннями (бронхіальна астма, сінна лихоманка, діатези), при вказівках в анамнезі на алергічні реакції на цефалоспоринові антибіотики (можливий розвиток перехресної алергічної реакції).
  7. При розвитку алергічних реакцій феноксиметилпенициллин слід скасувати і призначити відповідну терапію.

Слід уникати застосування феноксиметилпенициллина в комбінації з бактеріостатичними антибіотиками. Комбінація з іншими антибіотиками допускається в разі, якщо очікується адитивний або синергічний ефект.

Феноксиметилпеніцилін не призначають при блювоті і діареї, тому що абсорбція в цих випадках порушується.

  • При тривалому лікуванні слід враховувати можливість зростання стійких штамів бактерій і грибів.
  • При постійній діареї слід враховувати можливість розвитку псевдомембранозного коліту.
  • При тривалому застосуванні рекомендується періодичний контроль картини периферичної крові і показників функції печінки і нирок.
  • При застосуванні феноксиметилпенициллина можливі хибнопозитивні результати реакції при неферментативне визначенні глюкози в сечі і аналізі на уробіліноген і результати кількісного визначення амінокислот в сечі по Нінгідринова методу.

Феноксиметилпеніцилін калію: інструкція, синоніми, аналоги, показання, протипоказання, область застосування і дози

Феноксиметилпеніцилін * (Phenoxymethylpenicillin *) Пеніциліни 06.001 (Антибіотик групи пеніцилінів, руйнується пеніциліназою)

Сироп у вигляді оранжево-жовтої суспензії.

5 мл (1 мерн.л.)
феноксиметилпенициллин (в формі бензатіновой солі) 750 тис. МО

Допоміжні речовини: пропілпарагідроксибензоат, симетикон, сахарин натрію, метилпарагідроксибензоат, лимонної кислоти моногідрат, ароматизатор фруктовий, заліза оксид жовтий, натрію кармеллоза, натрію цикламат, магнію алюмінію силікат, тринатрію цитрат дигідрат, сорбітол, вода очищена.

60 мл – флакони темного скла (1) в комплекті з ложкою-дозатором – пачки картонні.

Фармакологічна дія

Антибіотик групи пеніциліну для прийому всередину, що руйнується пеніциліназою. Виявляє бактерицидну дію відносно чутливих мікроорганізмів, що розмножуються шляхом придушення біосинтезу оболонок клітин бактерій.

Активний відносно Streptococcus груп А, С, G, H, L і М (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), що не продукують пеніциліназу Staphylococcus spp. і Neisseria spp.

До препарату також чутливі Erysipelotrix rhusiopathiae, Listeria spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Pasteurella multocida, Spirillium minus, Leptospira spp., Treponema spp., Borellia spp., Анаеробні збудники (Peptococcus spp. , Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.).

З ентерококових штамів (стрептококи групи D) лише у деяких виявлена ​​чутливість до препарату.

Чи не активний відносно Staphylococcus spp., Які продукують пеніциліназу, Mycobacterium tuberculosis, більшості грамнегативних бактерій, вірусів, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

кислотривкий; руйнується під дією пеніцилінази.

Фармакокінетика

всмоктування

Феноксиметилпеніцилін стійкий в кислому середовищі, внаслідок цього препарат не інактивується кислотою шлункового соку. Швидко всмоктується. Cmax в сироватці і тканинах досягаються протягом 30-60 хв.

розподіл

Зв’язування з білками плазми становить 55%. Легко проникає в нирки, легені, печінку, шкіру, в слизові оболонки, м’язи і в більшість рідких середовищ організму, особливо при наявності запальних процесів, менш добре – в кісткову тканину.

виведення

Т1 / 2 становить 30-45 хв. Виводиться нирками в незміненому вигляді (25%) і у вигляді метаболітів (35%), близько 30% – з калом. Через жовчні шляхи виводиться незначна частина прийнятої дози.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

Т1 / 2 подовжується у новонароджених, літніх пацієнтів, при нирковій недостатності.

дозування

Дітям у віці від 1 року до 6 років (з масою тіла 10-22 кг) призначають по 375 тис. МО (по 1/2 мірної ложки) 3 рази / добу; дітям у віці від 6 до 12 років (з масою тіла 22-38 кг) – по 750 МЕ (по 1 мірній ложці) 3 рази / добу; підліткам і дорослим – по 1500 МЕ (по 2 мірні ложки) 3 рази / добу. У разі необхідності добова доза може бути збільшена.

  • Лікування слід продовжувати не менше 3 днів після зникнення симптомів захворювання.
  • При лікуванні стрептококових інфекцій прийом препарату не менше 10 днів.
  • У разі контакту з хворими стрептококовими захворюваннями (наприклад, ангіна, скарлатина) прийом препарату протягом 10 днів в терапевтичних дозах може попередити розвиток захворювання.

Для профілактики ревматичної атаки, малої хореї і серповидно-клітинної анемії дорослим і дітям c масою тіла> 30 кг призначають по 375 тис. МО (по 1/2 мірної ложки) 2 рази / добу; дітям з масою тіла

title

Надана в розділі Терапевтичні показання Феноксиметилпеніцилін калію інформація складена на основі даних про інше ліки з точно таким же складом як ліки Феноксиметилпеніцилін калію (Phenoxymethylpenicillin). Будьте уважні і обов’язково уточнюйте інформацію по розділу Терапевтичні показання в інструкції до ліків Феноксиметилпеніцилін калію безпосередньо з упаковки або у фармацевта в аптеці.

more …

  • Таблетки вкриті оболонкою; Гранули для приготування суспензії для прийому всередину; драже; Порошок для приготування суспензії для прийому всередину; Субстанція-порошок
  • сироп
  • Філмтаблеткі; Порошок для приготування сиропу
  • таблетки розчинні
  • Краплі для прийому всередину

Профілактика стрептококових захворювань (ревматичний поліартрит); лікування легкої і середньої тяжкості інфекцій: фарингіт, тонзиліт, синусит, отит, бронхіт, бронхопневмонія, рожа, еризипелоїду, erythema migrans, лімфаденіт, лімфангіт, скарлатина; профілактика ендокардиту.

Інфекції дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія), ЛОР-органів (скарлатина, ангіна, ангіна Венсана, фарингіт, тонзилофарингіт, гнійний фарингіт, гострий середній отит, синусит), шкірних покривів (бешиха, піодермія, в т.ч.

контагіозне імпетиго, фурункульоз, абсцес, флегмона, хронічна мігруюча еритема та інші клінічні ознаки хвороби Лайма, інфіковані рани і опіки); профілактика стрептококових інфекцій та їх ускладнень (ревматичної атаки, поліартриту, ендокардиту, гломерулонефриту та ін.

), Бактеріального ендокардиту у хворих з вродженими чи набутими ревматичними пороками серця до і після малих хірургічних втручань, пневмококових інфекцій у дітей з серповидно-клітинною анемією.

Бактеріальні інфекції шкіри і м’яких тканин (у т.ч. легкі форми пики), верхніх і нижніх дихальних шляхів, середнього вуха, порожнини рота, тонзиліт, скарлатина, профілактика рецидивів ревматизму і бактеріального ендокардиту та ін.

Інфекції ЛОР-органів (тонзиліт, фарингіт, ларингіт, середній отит), дихальних шляхів, шкіри (ерізіпелас, еризипелоїду і мігруюча еритема), скарлатина, профілактика рецидивів ревматизму і ендокардиту при хірургічних втручаннях.

Бронхіт, пневмонія, ангіна, скарлатина, середній отит, гнійні захворювання шкіри і м’яких тканин та інші інфекційні захворювання, викликані чутливими до пеніциліну мікроорганізмами.

Феноксиметилпеніцилін: інструкція із застосування

Перед покупкою антибіотика Феноксиметилпеніцилін необхідно уважно прочитати інструкцію по застосуванню, способи застосування і дозування, а також іншу корисну інформацію по препарату Феноксиметилпеніцилін.

На сайті «Енциклопедія Захворювань» Ви знайдете всю необхідну інформацію: інструкцію щодо правильного застосування, рекомендовану дозу, протипоказання, а також відгуки пацієнтів, вже застосовували даний лікарський препарат.

Феноксиметилпеніцилін – Склад, форма випуску

Природний антибіотик з групи пеніциліну для ентерального застосування.

Феноксиметилпеніцилін (феноксіметілпеніцілліновая кислота) продукується грибом Penicillium notatum або різними родинними мікроорганізмами. Кислотривкий, руйнується під дією пеніцилінази.

Білий кристалічний порошок кислувато-гіркого смаку. Негігроскопічен. Дуже мало розчинний у воді, розчинний в етанолі і метанолі, ацетоні, хлороформі, гліцерині. В 1 мг міститься 1610 ОД.

  • Застосовується у вигляді феноксиметилпенициллина бензатину і у вигляді калієвої солі.
  • Феноксиметилпеніцилін – це феноксіметілпеніцілліновая кислота, кислотостійка форма пеніциліну продукуються грибком Penicillium notatum і іншими спорідненими йому мікроорганізмами, що надає антимікробну дію.
  • За антимікробну дію Феноксиметилпеніцилін аналогічний іншим препаратам бензилпеніциліну.

Антибіотик стійкий в слабокислою середовищі, внаслідок чого не руйнується в шлунку, добре всмоктується при прийомі всередину, розчиняючись в лужному середовищі кишечника, створюючи високу і тривало зберігається концентрацію пеніциліну в крові. Малотоксичний і не володіє кумулятивними властивостями.

Код АТС J01C E02. Препарати групи пеніциліну.

Українська назва: Феноксиметилпеніцилін

Латинська назва речовини: Phenoxymethylpenicillinum (рід. Phenoxymethylpenicillini)

Хімічна назва: [2S- (2альфа, 5альфа, 6бета)] – 3,3-диметил-7-оксо-6 – [(феноксіацетіл) аміно] -4-тіа-1-азабіцикло [3.2.0] гептан-2 карбонова кислота.

  1. Таблетки по 0,25 г у контурних чарункових упаковках, по 10 (10 × 1) або 30 (10 × 3) таблеток таблеток в упаковці.
  2. 1 таблетка містить 250 мг феноксиметилпенициллина.
  3. Драже по 100 000 ОД.

Феноксиметилпеніцилін – Фармакологічна дія

Фармакологічна дія препарату антибактеріальну, бактерицидну. Порушує синтез пептидоглікану – опорного полімеру клітинної стінки, впливає на мікроорганізми у фазі росту.

При прийомі всередину швидко всмоктується (30-60%) в лужному середовищі тонкої кишки. Терапевтична концентрація в крові створюється через 30 хв і зберігається протягом 3-6 год. T1 / 2 з плазми – 30-45 хв. На 60-80% зв’язується білками плазми. Високі концентрації реєструються в нирках, менші – в печінці, шкірі, стінці тонкої кишки.

Проходить через плацентарний бар’єр, у невеликій кількості потрапляє в грудне молоко. Метаболізується в печінці (30-35%). У новонароджених, літніх людей і при нирковій недостатності T1 / 2 подовжується.

Виводиться переважно з сечею (секретується в ниркових канальцях): 25% – в незміненому вигляді і 35% – у вигляді метаболітів; близько 30% виводиться з фекаліями.

Активний відносно грампозитивних (в т.ч. Streptococcus spp., Включаючи Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp.) Та грамнегативних коків (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae). До феноксіметілпеніцілліну чутливі також Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp.

, Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Pasteurella multocida, Spirillum minus, Leptospira spp., Treponema spp., Borrelia spp., Анаероби (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.).

Серед ентерококів (стрептококи групи D) чутливість відзначається тільки серед деяких штамів.

Чи не активний відносно штамів Staphylococcus spp., Які продукують пеніциліназу, Mycobacterium tuberculosis, більшості грамнегативних бактерій, вірусів, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

Феноксиметилпеніцилін – Показання до застосування

  • Даний антибіотик показаний до застосування при:
  • A05.1 Ботулізм
  • A22 Скандинавська виразка
  • A26.9 еризипелоїду неуточнений
  • A27.0 Лептоспіроз жовтяничній-геморагічний
  • A27.9 Лептоспіроз неуточнений
  • A35 Інші форми правця
  • A36.9 Дифтерія неуточнені
  • A38 Скарлатина
  • A42 Актиномікоз
  • A46 Рожа
  • A49.1 Стрептококова інфекція неуточнена
  • A53.9 Сифіліс неуточнений
  • A54.9 Гонококковая інфекція неуточнена
  • A69.2 Хвороба Лайма
  • G00.1 пневмококової менінгіт
  • G25.5 Інші види хореї
  • H66.9 Середній отит неуточнений
  • I33 Гострий і підгострий ендокардит
  • I88 Неспецифічний лімфаденіт
  • J01 Гострий синусит
  • J02.9 Гострий фарингіт неуточнений
  • J03.9 Гострий тонзиліт неуточнений (ангіна агранулоцитарная)
  • J04.0 Гострий ларингіт
  • J18 Пневмонія без уточнення збудника
  • J18.0 Бронхопневмония неуточнені
  • J31.2 Хронічний фарингіт
  • J32 Хронічний синусит
  • J35.0 Хронічний тонзиліт
  • J37.0 Хронічний ларингіт
  • J40 Бронхіт, які не уточнений як гострий або хронічний
  • K05.3 Хронічний пародонтит
  • K12 Стоматит і споріднені поразки
  • L01 Імпетиго
  • L02 Абсцес шкіри, фурункул і карбункул
  • L03 Флегмона
  • M06.9 Ревматоїдний артрит неуточнений
  • M79.0 Ревматизм неуточнений
  • N05 Нефритичний синдром неуточнений
  • S06 Внутрічерепна травма
  • Z100 * КЛАС XXII Хірургічна практика

В якості профілактики застосовується:

– рани різної етіології (в т.ч. укуси);

– опіки;

– профілактика стрептококових інфекцій та їх ускладнень (в т.ч. ревматизм / ревматична атака, мала хорея /, поліартрит, гломерулонефрит, ендокардит);

– профілактика бактеріального ендокардиту у пацієнтів з вродженими чи набутими ревматичними пороками серця до і після малих хірургічних втручань (тонзилектомії, екстракції зуба);

– профілактика пневмококової пневмонії у дітей з серповидно-клітинною анемією; профілактика загострень ревматизму.

Феноксиметилпеніцилін – Дозування

Режим дозування індивідуальний.

При інфекції середньої тяжкості дорослим і дітям старше 10 років – 3 млн. ОД / добу.

При тяжкому перебігу інфекції дозу збільшують до 6-9 млн. ОД / добу.

Дітям до 10 років – 50 000-100 000 ОД / кг / сут. Кратність застосування – 3-6 раз / сут.

  1. Курс лікування в середньому – не менше 5-7 днів, при лікуванні інфекцій, викликаних бета-гемолітичним стрептококом, – не менше 7-10 днів.
  2. Правила застосування суспензії
  3. Суспензія феноксиметилпенициллина приймається всередину і готується додаванням у флакон з гранулами свежекіпяченой охолодженої води в кількості, що відповідає числу одиниць феноксиметилпенициллина, з розрахунку 25 мл води на кожні 500 000 ОД препарату.
  4. На флаконах горизонтальною лінією позначений рівень, до якого слід доливати воду.
  5. Вміст флакона перемішується струшуванням до отримання однорідної маси, перед вживанням суспензію ретельно збовтують.
  6. Вищі добові дози суспензії феноксиметилпенициллина для дорослих: разова – 400 000 ОД, добова – 1 200 000 ОД.
  7. Вищі дози препарату для дітей: у віці до 2 років – 25 000 ОД на 1 кг маси тіла дитини на добу; від 2-4 років – 250 000 ОД, 4-6 років – 300 000-400 000 ОД, від 6-9 років – 500 000 ОД, 9-14 років – 500 000-600 000 ОД на добу.
  8. Добову дозу суспензії дають в 4 прийоми.

Феноксиметилпеніцилін – Особливі вказівки

У хворих з відомою підвищеною чутливістю до цефалоспоринів слід мати на увазі можливу перехресну алергію. При розвитку у хворих алергічних реакцій прийом препарату слід припинити.

З обережністю слід призначати хворим з алергічним діатезом, бронхіальною астмою.

При передбачуваної стафілококової інфекції рекомендується проведення бактеріологічних досліджень. Перед проведенням планових хірургічних втручань (тонзилектомії, екстракції зубів і т.п.), в післяопераційному періоді у хворих, які отримують пеніцилін з метою противоревматической профілактики, необхідно подвоїти дозу.

Не слід призначати феноксиметилпенициллин при порушеннях всмоктування з шлунково-кишкового тракту.

Під час терапії рекомендується контролювати склад крові, функції печінки і / або нирок.

При тривалому лікуванні слід мати на увазі потенційну можливість зростання стійких штамів мікроорганізмів, грибів і розвитку псевдомембранозного коліту (прийом препарату слід припинити і за результатами бактеріологічного обстеження призначити відповідне лікування; прийом антиперистальтичних препаратів протипоказаний).

  • При важкої пневмонії, емпіємі, сепсисі, перикардиті, менінгіті, артриті і остеомієліті, в гострій стадії, необхідний перехід на парентеральне введення пеніцилінів.
  • У комбінації з іншими антибіотиками з доведеним синергическим ефектом доза більш токсичного препарату може бути зменшена.
  • У хворих з анурією доза повинна бути знижена або необхідне збільшення інтервалу між прийомами препарату.

Феноксиметилпеніцилін – Побічні дії

Алергічні реакції: можливі кропив’янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон’юнктивіт; рідко – лихоманка, болі в суглобах, еозинофілія; вкрай рідко – анафілактичний шок. У рідкісних випадках відзначається подразнення слизової оболонки порожнини рота і глотки (стоматит, фарингіт).

З боку травної системи: можливі нудота, діарея, блювання, відчуття переповнення шлунка, стоматит, глосит.

З боку системи кровотворення: рідко – еозинофілія, гемолітична анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.

Феноксиметилпеніцилін – Протипоказання

Препарат протипоказаний при:

– гіперчутливість, в т.ч. до інших пеніцилінів;

– тяжкий перебіг інфекцій, в т.ч. гостра стадія важкої пневмонії, емпієма, перикардит, артрит;

  1. – афтозний стоматит і фарингіт;
  2. – важкі захворювання шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються блювотою і діареєю.
  3. Застосування при вагітності та лактації

Феноксиметилпеніцилін проникає через плацентарний бар’єр, в незначних кількостях з грудним молоком. До теперішнього часу не відмічено негативного впливу феноксиметилпенициллина на плід або дитину.

При вагітності і в період лактації (грудного вигодовування) можливе застосування феноксиметилпенициллина за показаннями. Однак перед початком лікування слід ретельно зважити очікувану користь терапії для матері і потенційний ризик для плоду або дитини.

  • В експериментальних дослідженнях не встановлено ембріотоксичну, тератогенну і мутагенну дію феноксиметилпенициллина.
  • лікарська взаємодія
  • При одночасному застосуванні феноксиметилпенициллин послаблює дію гормональних протизаплідних засобів.
  • При одночасному застосуванні феноксиметилпенициллина з НПЗЗ (особливо з індометацином, фенілбутазоном і саліцилатами у високих дозах), а також з пробенецидом можливо перехресне уповільнення виведення цих речовин.

Феноксиметилпеніцилін – Аналоги

За активної речовини аналогами Феноксиметилпеніциліну є ліки Оспен 750 (у вигляді сиропу) і Стар-Пен (у вигляді гранул для приготування суспензії).

При необхідності після лікарської консультації Феноксиметилпеніцилін можна замінити на один з аналогів за способом дії і приналежності до однієї лікарської групи. До них відносяться бензатінбензілпеніціллін, Бензіціллін-1, Біцилін-1, Ретарпен і Молдамін.

  1. Найбільш часто призначаються аналоги препарату:
  2. V-Пеніцилін Словакофарма
  3. Вепікомбін
  4. Кліаціл
  5. Мегаціллін кричав
  6. Оспен
  7. Оспен 750
  8. Оспен-750 сироп
  9. Пен-ос
  10. Пеніцилін-Фау
  11. Стар-Пен
  12. Феноксиметилпеніцилін бензатин Ватхем
  13. Феноксиметилпеніцилін Ватхем

Умови зберігання та термін придатності

  • Зберігати в сухому приміщенні при кімнатній температурі.
  • Готова суспензія зберігається не більше 10 днів при температурі 5 – 6 ° C.
  • Відпустка з аптек: Препарат відпускається за рецептом.

Хочемо звернути особливу увагу, що опис антибіотика Феноксиметилпеніцилін представлено виключно в ознайомлювальних цілях! Для отримання більш точної і детальної інформації про лікарський препарат Феноксиметилпеніцилін просимо Вас звертатися виключно до анотації виробника! Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням! Ви повинні обов’язково звернутися до лікаря перед початком застосування препарату!

Related posts

Leave a Comment