Висип: раптова, інфекційна, ентеровірусна, вірусна екзантема у дітей і дорослих

Існують різні види висипу, що відрізняються симптоматикою і причиною виникнення. У педіатрії найчастіше зустрічається раптова висип. Найбільш поширена серед дітей від 6 місяців до 2 років.

причини екзантеми

Причиною висипу в більшості випадків стає вірус. Механізм інфікування запускають такі чинники:

• Збудник розноситься по організму з потоком крові, потрапляє в дерму і викликає запалення. Саме так розвивається ентеровірусна екзантема;
• Висип виникає, як імунна реакція на подразник. Процес характерний для краснухи і кору.

У деяких випадках висип з’являється без інфекційного провокатора, тільки під впливом імунних факторів (кропив’янка, алергічний дерматит, синдром Стівенса Джонсона.).

З безлічі вірусних збудників висип найчастіше викликає ентеровірусна інфекція. За нею йдуть агенти кору, вітрянки, герпесу людини і парвовирус B19. У дорослих причиною недуги можуть стати аутоімунні порушення або медикаментозна алергія.

симптоми екзантеми

Симптоми екзантеми дуже різноманітні. Вони підрозділяються на загальні, характерні для всіх висипів, і місцеві, що визначають яку-небудь одну різновид хвороби.

До загальних проявів екзантеми відносять:

• збільшення лімфатичних вузлів;
• задишку;
• ломоту в м’язах;
• головну біль;
• катаральні явища;
• підвищену температуру тіла;
• втрату апетиту;
• розлад травлення.

Основним симптомом екзантеми вважається висип. Вона може проявлятися по-різному, але завжди виникає на тлі лихоманки та безпосередньо залежить від першопричини.

Наприклад, при кору патологічні елементи з’являються на 5 добу, спочатку захоплюючи особа, а потім поширюючись по всьому тілу. Плями об’єднуються між собою, перетворюючись у великі вогнища. Також проявляється краснуха, тільки висипання при ній не зливаються.

Ентеровірусна інфекція протікає з порушенням травлення, симптомами респіраторного захворювання, температурою. На шкірі з’являються самі різні елементи висипу: бульбашки, вузлики, плями. Іноді спостерігається свербіння.

Якщо висип викликана герпесом, шкірні зміни виникають на спині і животі, а потім поширюються на інші ділянки тіла.

Висип у дітей

Висип у дітей протікає, як гостре інфекційне захворювання. Зазвичай нею уражаються діти у віці до 3 років. Симптоми патології залежать від її різновиди. Причиною дитячої екзантеми найчастіше стають ентеровіруси.

Перші ознаки висипу реєструються після високої температури. Подібна реакція організму є імунною відповіддю на вірусний патоген. Діти старшого дошкільного та шкільного віку страждають від висипу набагато рідше, оскільки їх імунна система більш стійка і не так яскраво реагує на подразники.

види екзантеми

Медики виділяють кілька форм екзантеми, кожна з яких має свої причини і симптоми.

раптова екзантема

Як зрозуміло з назви, даний різновид патології виникає несподівано і закінчується дуже швидко. Медики називають її дитячої розеолой або раптової лихоманкою. Причиною недуги стає герпес.

Хвороба вражає дітей у віці до року і супроводжується температурою і плямисто-папульозний висип, схожою з краснухою.

Частота герпесної ураження вище взимку і восени. Потрапивши одного разу в організм, вірус зберігається в ньому довічно, перебуваючи більшу частину часу в пасивному стані. Одужавши, малюк виробляє імунітет до інфекції, але при несприятливих умовах може захворіти знову, заразившись від дорослого.

Прояви несподіваною екзантеми у дитини:

• нежить;
• часті випорожнення;
• сльозотеча і почервоніння очей;
• дратівливість, плаксивість.

Висип з’являється на 2-3 день, вражаючи верхню частину тіла і обличчя. Через кілька діб висип безслідно зникає. Більш тривалий перебіг розеоли свідчить про приєднання алергії.

вірусна екзантема

Вірусна екзантема у дітей зустрічається до року і завжди супроводжується температурою. На шкірі з’являються бульбашки, плями або вузлики, які можуть зливатися в осередок або розташовуватися окремо. Симптоматика недуги залежить від вірусу, який став причиною шкірного ураження.

Парвовирус B19 проявляється почервонінням щік зразок мережив або квадратного плетіння. Ентеровірусна інфекція супроводжується генералізованою висипом, що складається з безлічі дрібних вузликів. Для ротавірусу характерні підносяться над шкірою червоні плями, які незабаром зливаються в єдиний осередок. Аденовірус відрізняється розвитком сверблячки і кон’юнктивітом.

Загальним симптомом вірусної екзантеми є збільшення лімфатичних вузлів. Захворювання протікає без ускладнень і закінчується на 4 5 добу.

везикулярная висип

Везикулярная висип діагностується при патологіях, викликаних герпесом, вітряну віспу або осповідного риккетсиозом. Спостерігаються везикули і при неінфекційної природі нездужання: екземі, пітнику, дисгидрозе.

Герпетична інфекція є найчастішою причиною висипу. Численні, заповнені рідиною, бульбашки виникають одночасно з лихоманкою. Розташовуватися вони можуть на слизовій оболонці рота (енантеми), крилах носа, в області передпліч, на руках і ногах. У підлітків нерідко локалізуються в районі статевих органів.

При неускладненій формі нездужання пухирці розкриваються на 5-6 день і починають гоїтися.

У лікарів з м Берлін паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …

інфекційна екзантема

Інфекційна екзантема (бостонская, ентеровірусна екзантема) провокується агентами з ряду ЕСНО-вірусів, супроводжується високою температурою, симптомами загальної інтоксикації і папульозний висипаннями. Недуга найлегше протікає у малюків до трирічного віку. Набагато важче хворіють підлітки і дорослі люди.

Ентеровірусна інфекція починається з високої температури, слабкості, головного та м’язового болю. Висип з’являється через 2 доби і швидко захоплює все тіло з розвитком енантему. Нагадує коре подібна поразки.

Інфекційна екзантема триває до одного тижня, а потім безслідно зникає.

Заразна хвороба висип?

Що стосується висипу як такої, то вона незаразних. Однак хвора дитина є носієм досить контагиозного вірусу і може інфікувати оточуючих.

Наприклад, бостонская висип легко передається повітряно-краплинним або аліментарним шляхом. Зареєстровані випадки внутрішньоутробного зараження плода. Хворого малюка рекомендується ізолювати від колективу і укласти в ліжко. Це знизить ймовірність передачі збудника.

діагностика

При діагностиці екзантеми на перше місце виходить диференціація. Вірусну висип необхідно відрізнити від інших шкірних поразок. Для цього проводиться ретельний фізикальний огляд хворого при денному світлі або яскравою лампі. Під час обстеження дерматолог звертає увагу на характер і величину елементів, їх розташування і схильність до злиття.

Для підтвердження екзантеми проводять такі діагностичні заходи:

• тест РНК;
• загальний аналіз крові;
• ЕКГ;
• УЗД;
• рентген.

При підозрі на ураження вірусом спинного або головного мозку хворому призначають пункцію спинномозкової рідини.

лікування висипу

Як лікувати екзантему? В першу чергу необхідно виявити збудника і зайнятися ім. Боротьба з шкірними елементами в цьому випадку носить симптоматичний характер.

Лікування висипу включає в себе обов’язковий постільний режим і прийом наступних груп медикаментозних препаратів:

• жарознижуючі засоби – Еффералган, Нурофен, Парацетамол, Максиколд, Ібуклін, Панадол;
• антисептики – бриллиантин зелений, метиленовий синій;
• вітаміни з підвищеним вмістом вітаміну Д або Аквадетрим;
• антигістамінні – Зодак, Супрастин, Зіртек, Цетрин;
• протигерпесний препарати – ацикловір, Пенцівір, Зовіракс, Феністил, панавір.

При екзантемі не слід приймати антибіотики, оскільки на вірусну природу захворювання таке лікування не матиме ніякого впливу. Протимікробні препарати можуть бути призначені лікарем тільки в разі приєднання бактеріальної мікрофлори.

ускладнення

Висип прекрасно лікується і рідко викликає ускладнення. Чим сильніше у хворого імунітет, тим швидше він піде на поправку. Єдиним неприємним моментом можуть стати розчухи, через які в організм проникає інфекція. У цьому випадку буде потрібно додаткове лікування.

профілактика

Специфічної профілактики екзантеми поки не розроблено. В якості запобіжних заходів медики рекомендують дотримуватися особистої гігієни, зміцнювати імунітет, правильно і повноцінно харчуватися, уникати хворих людей з лихоманкою і шкірними висипаннями. Такі заходи значно знижують ризик розвитку недуги.

У більшості випадків результат екзантеми сприятливий. Захворювання закінчується повним одужанням і придбанням постійного імунітету. Вакцинації від шкірного ураження не передбачено, тому на перше місце виходить профілактика і ізоляція хворого.

висип

Висип – це шкірні висипання, які мають вигляд плям, папул, везикул. Такі пігментації є характерними для більшості інфекційних, вірусних захворювань, часто зустрічаються при лікарської алергії.

Раптова екзантема спостерігається при кору, краснухи, скарлатини. Раптова екзантема виглядає як висип різної форми і розмірів, часто зустрічається у дітей.

Висип у дорослих в більшості випадків має алергічний характер.

Онлайн консультація по захворюванню «Екзантема».

Задайте безкоштовно питання фахівцям: Дерматолог.

Симптоми і лікування будуть залежати від специфіки основного захворювання і його збудника. Діагностується основне захворювання після візуального огляду, а для встановлення причини висипання можуть призначатися додаткові дослідження, які допоможуть з’ясувати повну картину хвороби.

Дитяча форма шкірних висипань дуже рідко має ускладнення при своєчасному лікуванні, а ось дитячі захворювання в дорослому віці протікають набагато важче, і практично завжди спостерігаються всілякі ускладнення у вигляді дуже високої температури, шрамів на шкірі, можуть негативно позначитися на серцево-судинній системі.

Лікування буде медикаментозним і направлено на позбавлення від інфекції або вірусів, нормалізацію температури, полегшення висипу.

Висип – це шкірні висипання різної форми, розмірів і локалізації. Зустрічається у маленьких дітей, рідше у підлітків. Причини виникнення синдрому будуть залежати від збудника.

Основними причинами висипань у дітей виступають:

Висип і енантема – це не одне і те ж, тому необхідно розрізняти два цих поняття. Перше зачіпає зовнішній шкірний покрив, а друга патологія відноситься до слизової оболонки. Інфекційні та вірусні недуги можуть поєднувати в собі дві ці форми і виявлятися або окремо, або разом.

На відміну від дітей, раптова екзантема у дорослих частіше пов’язана з алергічною реакцією на лікарські препарати. Дітям при призначенні лікування постійно виписуються антигістамінні засоби, тому алергічна реакція у них зустрічається дуже рідко.

Основною причиною захворювань цього виду є слабка імунна система, вірус герпесу. У більшості випадків патологія проявляється після важких респіраторних інфекцій, коли організм сильно ослаблений.

Види екзантем безпосередньо залежать від збудника основного захворювання, а це може бути інфекція, вірус, алергія. Розглянемо основні різновиди висипань.

Раптова екзантема у дітей має вірусне походження, зустрічається у дітей до 5 років. Починається хвороба з високої температури, після якої на тілі у дитини виявляється висип, схожа на краснуху, а плями мають вигляд плямисто-папульозний.

Такий тип хвороби у дорослих відсутня. Головним збудником виступає вірус герпесу 6 типу, який може передаватися від хворої дитини здоровій, частіше зустрічається навесні і восени.

Передача вірусу герпесу може здійснюватися і від дорослих дітям.

Інкубаційний період охоплює 10 днів, а захворювання може проявлятися:

• нежиттю;
• збільшенням лімфовузлів на шиї;
• діареєю;
• набряком верхніх повік;
• енантеми в роті.

Висипання бувають розеолезние, макулезние або проявляється макулопапульозний висип з рожевим забарвленням і невеликим діаметром до 3 міліметрів.

Висип у дітей

Вірусна екзантема у дітей спостерігається після більшості вірусних хвороб, причиною можуть виступати сезонні захворювання взимку. Влітку частіше пов’язано зі збудниками ентеровірусної інфекції. Для неї характерний поліморфізм, висип має короподібного вид і поєднується з набряком повік, збільшенням лімфовузлів.

Висип при кору є однією з різновидів висипань на тлі вірусної інфекції. Передається від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом, а після хвороби виробляється стійкий імунітет.

Респіраторний вірус може викликати появу рожевих плям, які можуть об’єднуватися. Коли у дитини поєднуються шкірні висипання з сверблячкою і кон’юнктивітом, то діагностується аденовірусна раптова екзантема.

Одностороння латероторакальная висип – для неї характерна вірусна природа, а починається хвороба з високої температури, кашлю. Висип червоного кольору визначається з одного боку в районі грудей або недалеко від пахви, може з’являтися свербіж. Проходить висип тільки через два місяці.

Ентеровірусна екзантема – для неї характерно генералізоване ураження шкіри з дрібними папулами. Збудником виступають ЕСНО-віруси, що викликають підвищення температури і симптоми при інтоксикації. Після температури з’являється дифузне висипання по всьому тілу.

Везикулярная висип – є одним із різновидів ентеровірусної інфекції, проявляється на фалангах кистей і стоп. Висип не більше 3 міліметрів з гіперемійованим віночком, на слизовій проявляється в одиничних афтозних висипаннях.

Інфекційна екзантема – вражає кисті і стопи, рідше зустрічається на слизовій. Температура піднімається не сильно, симптоми інтоксикації виражаються нечітко.

Лікарська висип – може проявлятися в плямистих, папулезних, везикулярний висипаннях, що можуть мати вигляд вузликів. Виникає на грунті алергічної реакції на який-небудь лікарський препарат або пов’язана з індивідуальною непереносимістю одного з компонентів.

Скарлатиноподобная висип – проявляється в дрібній точкової висипу, частіше після вживання пеніциліну, барбітуратів, препаратів для лікування туберкульозу.

Корова висип з червоними і рожевими плямами неправильної форми, може з’являтися після вживання антибіотиків, в цьому випадку температура піднімається рідко.

Раптова екзантема швидко проходить протягом 2-х або 3-х днів після прийому протиалергічних препаратів.

Різновиди дитячої висипу

Ознаки шкірних висипань будуть залежати від основного захворювання.

На початку хвороби з’являється:

• підвищена температура тіла;
• озноб, лихоманка;
• кашель;
• нежить;
• нудота;
• сильна слабкість;
• сонливість або безсоння;
• закладеність носа;
• розлад шлунку;
• збільшення шийних лімфовузлів;
• судоми;
• поганий апетит.

Після цього виникають вторинні симптоми, тобто шкірний висип може мати такі форми:

• точкові, плямисті;
• поширені по всьому тілу або з точною локалізацією на окремих ділянках;
• характер висипу розеольозний, макулезний або макулопапульозний;
• висип може бути на шкірних покривах або на слизових оболонках;
• колір висипань від рожевих до яскраво-червоних.

У період висипань самопочуття дитини помітно поліпшується, але специфічне лікування потрібно, а потім необхідна консультація фахівця.

Інфекційна екзантема у дітей проходить через 4 дня сама, але висока температура може тривати близько тижня, що виснажує дитини і вимагає довгого відновлення. Характер висипань поєднує в собі кір, скарлатину, краснуху.

• Тому основна складність полягає в постановці точного діагнозу і диференціації від усього масиву шкірних висипів.
• Синдром екзантеми ставиться після першого ж огляду фахівця, а ось визначення причини висипання полягає у вивченні історії хвороби і проведенні додаткових досліджень.
• Дослідження висипу:

• папули або дрібні плями рожевого кольору не більш як 5 міліметрів з невеликим підйомом від поверхні шкіри характерні для раптової екзантеми;
• зливаються між собою шкірні висипання, схожі на скарлатину, кір зі збільшенням лімфовузлів вказують на вірусоподібні екзантему.

Інфекційна екзантема зникає сама по собі і за характером висипу її визначити не можна.

Необхідно проводити додаткові процедури для диференціації:

• аналіз крові;
• мазки із зіву;
• аналіз сечі і калу;
• біопсія висипу.

Після всіх заходів лікарем ставиться остаточний діагноз і призначається лікування.

Більшість шкірних висипань проходять самі по собі протягом тижня і вимагають тільки підтримуючої терапії. Щоб виключити подальше поширення, необхідно ізолювати дитину до моменту одужання.

Підтримуюча терапія включає в себе наступні заходи:

• обробка висипань від сверблячки;
• призначається рясне пиття;
• проводиться постійна вологе прибирання;
• прописуються жарознижуючі препарати та антигістамінні.

Раптова екзантема виробляє у пацієнта довічний імунітет, а терапія носить підтримуючий характер так само, як і при інфекційній висипу.

При кору потрібно дотримуватися загальної гігієни очей і слизової. Терапія носить підтримуючий характер, часто призначають Інтерферон. При приєднанні вторинної інфекції призначаються антибіотики.

1. При скарлатині прописується дієта, постільний режим, а з препаратів добре допомагає Пеніцилін, призначається полоскання горла фурациліном, ромашкою.
2. Висип рідко призводить до тяжких наслідків, в більшості випадків проходить сама і не потребує специфічного лікування.
3. Ускладнення бувають при кору:

• вторинна бактеріальна пневмонія;
• ларингіт;
• бронхіт;
• стоматит.

Хвороба важко переноситься дорослими та може призвести до розвитку менінгіту, поліневриту або менінгоенцефаліту, спровокувати аутоімунні хвороби. Скарлатина може викликати лімфаденіти або отити.

Висип у дітей зустрічається часто, але при дотриманні профілактичних заходів вдається запобігти поширенню інфекції:

• ізолювати дитину від здорових дітей;
• постійно провітрювати приміщення;
• проводити вологе прибирання;
• дотримуватися правил гігієни.

Необхідно зміцнювати імунітет дитини, вживати здорову їжу, приймати вітамінні комплекси в період авітамінозів, в їжі повинні бути присутніми овочі, фрукти, білки, рослинні і тваринні жири.

Ентеровірусна екзантема у дітей

Ксенія (Ілюшкіна мама)

Розеола – дивна штука

Ось і ми перехворіли розеолой … У День народження, як не дивно. Сподіваюся, висип почне проходити хоча б вже завтра. Цікаво, що ж нам завтра скаже педіатр на контрольному прийомі … Тут залишу інформацію про цю штуку. Дівчатка, хто ще не знає, що це таке – велкам під кат. Читати далі →

Аріна

ентеровірусна інфекція

Мами ознайомтеся. Я багато нового дізналася з цієї статьі.Ентеровірусная інфекція у дітей. Симптоми і лікування Читати далі →

Джейн

Раптова екзантема (розеола)

Виявляється Даша (свого часу) і Лада вже перехворіли. Для тих кому просто цікаво ось детальна інформація.

Що таке Раптова екзантема –
Раптова екзантема – гостра вірусна інфекція немовлят або дітей раннього віку, зазвичай спочатку проявляється лихоманкою з відсутністю місцевих симптомів і наступною появою краснухоподобная висипань (плямистої папульозний висипки).

Раптова екзантема найбільш поширена серед дітей від 6 до 24 місяців, середній вік становить близько 9 місяців. Менш часто, можуть бути інфіковані діти старшого віку, підлітки та дорослі. Раптова екзантема … Читати далі →

komareks

Посилання на корисне

Фебрильні судоми і що потрібно про них знати
І все-таки: потрібний або не потрібний вітамін Д дитині?
Загальні поради по ГРВІ. Обов’язково до прочитання всім.
Небулайзер.

Керівництво по домашньому використанню Невролог:
Цей загадковий тонус
Чому лікар лякає затримкою в розвитку, і наскільки ефективні «чарівні» таблетки для мозку?
Звідки ноги ростуть у слабких ручок
Про протипоказання до вакцинації Інфекціоніст:
Лікар про «думка лікаря»
Кишкова інфекція – як уникнути лікарні
Лейкоцити в сечі і крові
Правда і міфи про лихоманці (про температуру … Читати далі →

Здоров’я – від трьох до шести років

Обговоріть вашу тему в співтоваристві, дізнайтеся думку активних користувачів Бебіблога

Перейти до спільноти

Marina

парвовірусна інфекція

У Вероніки 9й день висипу !!! У Христини 3й.
Синдром екзантеми один з найбільш часто зустрічаються клінічних проявів інфекційних захворювань.
Відомий ряд інфекційних захворювань, в число яких входить кір, краснуха, скарлатина, інфекційна еритема та ін.

, Для яких одним з основних симптомів є поява гострої невезікулярной висипу. Подібність клінічної картини при даних інфекційних захворюваннях у багатьох випадках робить постановку діагнозу скрутній на підставі тільки клінічних даних …

Читати далі →

Думки про лікарню, про дітей і книгах ….

Напевно не туди пишу, але напишу)))
Пишу про те як ми перший раз з дочей потрапили в лікарню, як я була до цього не готова … може хтось більш досвідчений здивується … хтось не так близько сприймає все … не знаю навіщо пишу … просто пишу …
Оч багато букв … Читати далі →

піна Гаєва

ентеровірус або Коксакі

Всім добрий вечір! Не думала що буду писати про це. Діти у мене в загальному щось не болявие ну може пару раз на рік ГРВІ або при адаптації клімату розлад шлунка, а тут таке.

Помітила у дитини пару прищиків на ніжці, не особливо звернула увагу, а ось на наступний день вилізло і на руках і на ногах і на попі, викликала лікаря каже ентеровірусна інфекція, виписала противірусний препарат і фукарцін мазати висипання.

Протікає без температури і взагалі будь-яких ускладнень ну крім … Читати далі →

Оля

Енторовірусная інфекція !!!

Інфекції, викликані ентеровірусів, – відносно нові захворювання. Самі віруси (їх близько 60 типів!) Навчилися виділяти лише в середині минулого століття. З цим пов’язано безліч питань про спосіб передачі, ускладненнях, лікуванні ентеровірусних інфекцій, які до сих пір не вдалося вирішити.

Ентеровірусні інфекції трапляються протягом усього року. Але в центральних регіонах України (як і в інших країнах з помірним кліматом) мають пік захворюваності в період з червня по жовтень. Основні відомості Серед групи ентеровірусів виділяють віруси поліомієліту, Коксакі і ECHO. Про …

Читати далі →

Катюша

Напишу про наш рік …

Не сумніваюся, що перший ДР своєї дочки я запам’ятаю і без цього поста, але для історії зафіксуємо.  Читати далі →

Наталка

Шкірний висип у дітей – інформація + фото

Висип на шкірі у дітей може бути проявом більш ніж ста різних захворювань. Вам зовсім не обов’язково розбиратися в цій множині станів. Однак деякі з них можуть бути дійсно небезпечні для дитини. Тому при появі будь-висипу слід вчасно звертатися до педіатра.

Для початку хочеться зупинити вашу увагу на елементах висипу (постаралася вибрати найголовніше, зробити це з коротким описом всіх термінів, які зустрічаються при різній патології), а також фото для наочного прикладу. Виділяють первинні і вторинні морфологічні елементи висипу …

Читати далі →

Юлія

Шкірний висип у дітей. Причини з фото.

Висип на шкірі у дітей може бути проявом більш ніж ста різних захворювань Читати далі →

Nadezda

Ентеровірусна інфекція – інформація з особистого досвіду

П’ять днів у дитини була температура 39 – 39,5. Давали нурофен сироп, перші два дні нурофена вистачало години на три. Температура повільно за 1,5-2 години падала до 37, потім знову піднімалася до 39. Дочка лежала пластом, нічого не їла, тільки пила воду і стогнала.

На третій день почалося поліпшення, з’явився апетит. Терапевт поставила розеолу (дитяча триденна лихоманка // висип), сказала, що після трьох днів високої температури на четвертий день температура повинна зникнути і з’явитися висип, яка пройде сама через три дні.

На четвертий день температура … Читати далі →

Вірусна екзантема у дітей (раптова): ознаки з фото, лікування висипу, профілактика інфекції

Практично всі малюки в перший рік життя стикаються з такою хворобою, як висип. Вона проходить досить швидко, і часом педіатри навіть не встигають її діагностувати. Зрозуміло, коли у малюка підвищується температура, що супроводжується висипом по всьому тілу, це не може не турбувати батьків. З цієї причини слід знати особливості цієї недуги і методи його безпечного лікування.

Висип – дуже часте захворювання у дітей першого року життя

Що таке висип?

Висип – шкірне захворювання інфекційної етіології, яке характеризується гострим перебігом. У 80% випадків провокаторами висипань виступають віруси і лише в 20% – бактерії. Основні види висипу:

1. вірусна;
2. ентеровірусна;
3. раптова.

Якщо поглянути на фото, то можна побачити, що висипання виглядають як рожеві або червоні плями, якими покрито тіло дитини. Після того як малюк перехворів на цю недугу, у нього виробляється імунітет до екзантемі інфекційного характеру.

Особливості вірусної екзантеми у дітей

Вірусна екзантема у дітей – це хвороба, що характеризується висипаннями, що з’являються на шкірі дитини і рівномірно покривають все тіло. Зустрічається часто як у малюків першого року життя, так і у дітей старшого віку.

Причини виникнення вірусної екзантеми:

• вірус кору;
• вірус герпесу;
• аденовірус;
• вітряна віспа та ін.

Як правило, симптоматика екзантеми однакова, за винятком випадків кору або вітряної віспи. При перебігу цих хвороб висип проявляється специфічно. У цьому випадку застосовується комплексна терапія, яка спрямована на позбавлення не тільки від хвороби, але і від екзантеми.

Висип вірусного і алергічного типу схожі за симптоматикою, тому дуже важливо вчасно розпізнати, до якої патології відноситься конкретний вид висипки на шкірі малюка (рекомендуємо прочитати: як лікується вірусна висип на тілі у дитини?). Неправильне лікування висипу може призвести до виникнення ускладнень.

Загальна клінічна картина

Вірусна екзантема у малюків характеризується підвищенням температури, яка зазвичай тримається протягом 4-5 днів. Висип у цей час може ставати інтенсивніше під впливом різних факторів: яскравого сонячного світла, гарячої води, емоційного перенапруження та ін. Важливо захистити дитину від подібних явищ, щоб не погіршити ситуацію.

При вірусної екзантеми крім шкірних висипань, у дитини підвищується температура

У новонароджених може почастішати пульсація джерельця. Висип, що виникає на тлі інфекції, супроводжується збільшенням регіонарних лімфовузлів. Провокується наступними інфекціями:

1. взимку, як правило, це риновірусні захворювання, вірус грипу і аденовіруси;
2. влітку збудником частіше виступає ентеровірус;
3. герпетичні інфекції можуть бути виявлені в будь-який час року (рекомендуємо прочитати: фото герпетичної висипки у дитини на тілі).

Симптоми в залежності від типу вірусу

Симптоми вірусної екзантеми у дітей бувають різними, в залежності від типу інфекції. Основні симптоми представлені в таблиці.

вірус	симптоми
ентеровірус	Велика кількість дрібних папул, висип покриває більшу частину тіла дитини, відбувається інтоксикація організму.
аденовірус	Характеризується рожевими плямами по всьому тілу, сверблячкою, може спостерігатися кератокон’юнктивіт.
Краснуха, ротавірус (рекомендуємо прочитати: краснуха: фото висипу)	Рожеві плями на тілі, які при близькому розгляді помітно виступають над поверхнею шкіри, можуть зливатися один з одним.
Вірус Епштейна-Барр	Висипання на тілі, що нагадують симптоми кору, фарингіт, набряк повік.
Синдром Джанотті-Крості	Висип розташована асиметрично, плями іноді зливаються між собою.
Парвовирус В-19	Висип на щоках і переніссі дитини як один з ознак. У деяких випадках хвороба протікає приховано.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: дрібна висипка на тілі у дитини: фото з поясненнями
Екзантема, викликана аденовирусом

Особливості ентеровірусної екзантеми у дітей

Ентеровірусна (бостонская) висип виділена в окрему категорію екзантеми, тому що зустрічається частіше, ніж інші види інфекційної висипу. До ентеровірусних відносяться групи вірусів, що викликають діарею, асептичнийменінгіт, респіраторні хвороби, гастроентерит. При ентеровірусної екзантеми підвищується температура тіла до 39 градусів і спостерігається інтоксикація організму.

Основні симптоми «бостонської лихоманки»:

1. лихоманка (від 39 градусів і вище);
2. інтоксикація організму;
3. асиметричні висипання на тілі.

Особливості раптової екзантеми у дітей

Раптова екзантема (розеола) – захворювання, яке вражає більшість малюків раннього віку (від півроку до 3 років). Діти хворіють раптової екзантеми переважно в осінній і зимовий період. Одного разу перехворівши на цю недугу, у дітей виробляється імунітет, що зводить до мінімуму можливість рецидиву.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як виглядає розеола у дітей і фото

Починається хвороба з підвищення температури, яка поступово збільшується, досягаючи високих відміток (39-40,5 градусів).

Лихоманка триває в середньому 3 дні, супроводжується проявами інтоксикації (слабкістю, втратою апетиту, блювотою, діареєю).

Характерною особливістю раптової екзантеми є те, що, незважаючи на високу температуру, у дитини не спостерігаються катаральні симптоми (кашель, нежить).

Під час лихоманки температура не тримається постійно на високій позначці. У ранкові години вона трохи знижується, ближче до вечора знову піднімається до 39 градусів. У грудних дітей на тлі підвищеної температури спостерігається сильна пульсація джерельця, також можливі фебрильні судоми. Це не повинно викликати побоювань, тому що не пов’язане з неврологічними проблемами.

Як правило, на четверту добу відбувається значне зниження температури тіла у дитини. Батьки помилково приймають це за одужання, але одночасно з цим на тілі малюка з’являється висип.

Рожеві цятки висипу не мають схильності до злиття, при натисканні бліднуть, їх діаметр – від 1 до 5 мм, свербіж відсутній. Висип, яка супроводжує раптову екзантему, не заразна.

Через кілька днів висипання на тілі повністю зникають. У виняткових випадках раптова екзантема супроводжується тільки лихоманкою, без висипу. Стан дитини в цей час задовільний.

методи діагностики

Незважаючи на те, що недуга зустрічається у малюків досить часто, діагностують це захворювання рідко. Причина полягає в тому, що симптоми висипу проходять за лічені дні, і лікарі просто не встигають її діагностувати. Однак якщо у крихти спостерігається сильна лихоманка і висип, то необхідна консультація педіатра та інфекціоніста.

При візуальному огляді лікар вивчає цятки висипу. У малюка, котрий страждає раптової екзантеми, папули на шкірі зникають при натисканні, при недугу вірусного характеру реакції на натиснення немає. Якщо освітлення досить яскраве, то можна помітити, що елементи висипу незначно піднімаються над шкірою.

Також проводиться аналіз крові (під час екзантеми знижується кількість лейкоцитів). Лікар в обов’язковому порядку проводить диференціальну діагностику. Це допомагає визначити тип захворювання і вибрати вірну тактику, як краще лікувати малюка. Диференціальна діагностика екзантеми на увазі виключення або підтвердження наступних патологій:

Для визначення характеру висипу лікар проводить диференціальну діагностику екзантеми

особливості лікування

Строго встановлених схем лікування висипу не існує. Важливо ізолювати хвору дитину від однолітків, щоб запобігти поширенню захворювання. У приміщенні, де знаходиться хворий малюк, регулярно проводиться вологе прибирання і провітрюється кімната. Під час лихоманки дитині показано рясне пиття, прогулянки дозволені тільки при сприятливих погодних умовах.

У разі, якщо малюк важко переносить високу температуру, лікар може прописати йому жарознижуючі препарати, також при необхідності можуть застосовуватися антигістамінні і противірусні засоби. При вірусної екзантеми дитині забороняється проводити багато часу на сонці, тому що це загрожує появою сверблячки, і висип від сонячних променів може збільшитися.

медикаментозна терапія

Захворювання характеризується підвищенням температури тіла, тому під час хвороби нерідко прописуються препарати з жарознижуючим ефектом:

• ібупрофен;
• Нурофен;
• парацетамол;
• Панадол.

Для зменшення висипу і набряклості застосовуються антигістамінні засоби:

• зодак;
• зиртек;
• Супрастин.

Місцево на уражені висипом ділянки наносять мазі: Фенистил, Елоком, Ла-Кри. Якщо застосовувати мазі 2-3 рази на день, то висип повністю піде в протягом 5 днів. Коли висипання викликані герпесом, застосовують мазі, які наносять на місце свербіння. Добре себе зарекомендувала мазь від герпесу Ацикловір. При тяжкому перебігу захворювання призначаються противірусні ліки: Арбідол, Анаферон.

Народні засоби

Народні засоби також можуть використовуватися в лікуванні маленького пацієнта. Перед їх застосуванням потрібно проконсультуватися з лікарем, але, як правило, протипоказань для застосування домашніх настоїв і компресів немає. Для поліпшення загального стану малюка можна використовувати настій ромашки (столову ложку сухої ромашки залити однією склянкою окропу).

На уражені висипом ділянки тіла корисно наносити свіжий сік картоплі. Сирий очищену картоплю натирають на тертці, а отриману кашку віджимають. Соком змащують покриту висипом шкіру 3 рази на добу.

Корисно купати дитину в ванночках з додаванням відвару чистотілу. Це сприяє зменшенню висипу, заспокоює ніжну дитячу шкіру. Аналогічні ванни можна робити з додаванням відвару ялиці, ромашки.

Для зменшення висипу при купанні малюка в воду необхідно додавати відвар чистотілу

Дитині потрібно давати достатню кількість пиття. Корисними будуть журавлинні морси, чай з малиною і липою. Гарне вплив робить Бузина відвар. Щоб приготувати відвар, 180 г ягід заливають літром окропу, настоюють 4-5 годин. Пити зілля треба по одній склянці 3 рази в день після їди. Тривалість такого лікування повинна становити не більше 3-х днів.

можливі ускладнення

Ускладнення при екзантемі спостерігаються у малюків зі слабким імунітетом. У 90% випадків хвороба проходить безслідно протягом 5-10 днів. При появі ускладнень висип може триматися 2-3 тижні, також можливий кашель і запалення горла, але навіть в таких ситуаціях симптоми проходять менш ніж за місяць.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: чи можна купати маленьку дитину при Розеола?

Результатом таких помилок є відмова батьків від вакцинації дитини, що в подальшому може сильно йому нашкодити. У рідкісних випадках ускладнення супроводжуються порушеннями в роботі серцево-судинної системи, появою реактивного гепатиту та збільшенням аденоїдів.

профілактичні заходи

Профілактика екзантеми не є необхідною, тому що виникає вона одноразово, після виробляється імунітет, і малюк згодом не страждає на цю недугу. Загальні рекомендації полягають в оздоровленні і загартування малюка для зміцнення імунітету, який дозволить йому протистояти різним інфекціям і вірусам, і при виникненні хвороби – швидко одужувати.

Також слід захистити дитину від спілкування з однолітками, якщо у них діагностували екзантему. Набагато легше переносять розеолу діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні. Батькам треба проявляти пильність по відношенню до свого чада, і в разі появи підозр на екзантему негайно звернутися за допомогою до лікаря.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як лікується дитяча вірусна розеола?

Особливості ентеровірусної екзантеми

У міжнародній класифікації захворювання, викликані ентеровірусів, мають код В34.1. У дітей подібні інфекції протікають легше, ніж у дорослих.

Деякі віруси мають тропність до клітин епідермісу, тому розвиток нездужання супроводжується шкірними висипаннями. У більшості випадках ентеровірусна екзантема проходить самостійно через кілька діб.

Ускладнення виникають рідко, запобігати їх допомагає правильно підібране лікування.

Що таке висип

Висип – шкірний висип – місцева реакція організму на життєдіяльність патогенного мікроорганізму. Спровокувати її поява можуть серотипи вірусу Коксакі, ЕСНО-віруси і поліовірусу.

Всі вони мають кулясту форму. Всередині неї знаходиться однолинейная молекула РНК. Генетичний код надійно захищає оболонка білкової природи. Для ентеровірусів характерна наявність спільного роду і специфічного антигену, типового для конкретного серотипу.

Кожен клітинний паразит, потрапляючи в організм людини, піддається атаці імунної системи. Якщо вона володіє достатньою силою, захворювання протікає безсимптомно. Деякі віруси можуть жити всередині кишечника місяцями. Характерна клініка розвивається тільки на тлі ослаблення захисних сил.

Перехворівши одного разу, людина набуває стійкий імунітет, що зберігається протягом усього життя. Але в майбутньому кожен з нас може заразитися іншими серотипами (їх понад 100 різновидів). З огляду на це, стає зрозумілим, чому до цих пір не існує специфічної профілактики інфікування.

Збудники швидко пристосовуються до нових умов. Вони добре переносять заморожування.

Вплив хімічними реагентами (формаліном або хлором) може погубити клітинного паразита, але руйнівний ефект настає тільки через три години.

Віруси виживають в кислому середовищі, тому вони, потрапивши в організм людини через носоглотку, минуть середу травного соку шлунка і потрапляють в кишечник. Там проходить їх період адаптації (від 2 до 10 днів) і починається активне розмноження.

Основне місце репродукції збудників інфекції – лімфоїдні структури кишкового тракту, тканину глоткового кільця, клітини епітелію.

Шляхи зараження ентеровірусом

Епідеміологічні спалаху фіксуються в літній та осінній період. Передається інфекція від хворої людини до здорової.

Основний шлях – фекально-оральний, повітряно-крапельний. Зараження сприяють:

• недотримання правил особистої гігієни;
• вживання некип’яченої води;
• контакт з особистими речами або іграшками хворого;
• купання в громадських водоймах;
• вживання немитих овочів і фруктів, молочних продуктів, які не пройшли термічну обробку;
• трансплацентарний шлях передачі від матері плоду.

Характерні ознаки хвороби

Починається інфекція завжди раптово. Спочатку підвищується температура тіла до 38-39 градусів, людина відчуває сильну слабкість, головний біль, легку нудоту. Можуть виникати запаморочення. Болить все тіло, м’язи, дере горло, закладений ніс.

Через два-три дні на тілі з’являється висип. Вона може вражати окрему ділянку або поширюватися на все тіло, кінцівки, обличчя. За характером висипання схожі на висип при краснусі, кору або скарлатині.

Саме тому виникають труднощі в постановці правильного діагнозу.

Висип інфекційна починається з поразки кистей, стоп, елементи висипки з’являються і на слизовій оболонці рота. Вони схожі на невеликі прищики діаметром до 3 мм. Краї позначені червоною облямівкою. Такі ж висипання згодом з’являються на щоках і мовою.

Характер шкірних проявів залежить від того, який тип вірусів став причиною розвитку хвороби. Це можуть бути папули, червоні цятки, пухирці. Висипання безболісні і не викликають свербіння. Протягом декількох днів зникають самостійно без лікування.

Велике значення у визначенні етіології нездужання відіграє супутня симптоматика. Зараження ентеровірусами має певні прояви.

Найхарактерніші ознаки

1. Починається інфекція з підняття температури тіла, через два дні вона знижується (тоді і з’являється висип) і знову піднімається. Така волнообразность – головна ознака ентеровірусу. Кожна хвиля підйому викликає загальне нездужання, спостерігається блювота і понос. Симптоми зникають так само раптово, як з’являються.
2. У клінічній картині присутні ознаки ГРВІ. Хворий може скаржитися на біль в горлі, кашель, нежить, на появу м’язових болів в області грудей і живота.
3. Висипання можуть бути присутніми одночасно на шкірі і слизових оболонках. На епідермісі з’являються дрібні червоні точки, в ротовій порожнині формуються бульбашки з серозним вмістом. Коли вони лопаються, утворюється болюча кровоточить виразка.

Одночасна поява висипу на долонях, стопах, на обличчі навколо рота, в горлі діагностується як бостонская висип.

Диференціальна діагностика

Діагноз «ентеровірусна інфекція» ставиться рідко, так як перші прояви зараження схожі з клінічними проявами ГРВІ. Пацієнта починають лікувати за стандартними медичними протоколами. І тільки тоді, коли розпочата терапія не дає позитивних результатів, виробляються додаткові лабораторні дослідження, спрямовані на виявлення збудника хвороби.

призначається:

1. Вірусологічне дослідження. Воно може бути проведено за допомогою виявлення збудника в клітинах або на лабораторних тваринах. Віруси, які не здатні розмножуватися в культурі клітин, ідентифікуються за допомогою ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції).
2. Серодиагностика. Під час її проведення досліджуються сироватки крові хворої людини, визначається титр антитіл. Подібне дослідження дозволяє підтвердити наявність вірусної інфекції та визначити її фазу (гостра форма або хронічна).

Висип, викликана ентеровірусів, диференціюється зі скарлатиною, кором, краснухою, алергією. Висип при краснусі дуже бліда, що не пігментована і не схильна до злиття і лущення. При кору висипання зливаються в одне велике пляма, а потім шкіра помітно пігментіруется.

Після одужання плями зникають без сліду, не залишаючи слідів. При скарлатині елементи висипу групуються по боках тіла, виникають на животі, а в районі носогубного трикутника відсутні.

Алергія не провокує підвищення температури тіла, але викликає сильний свербіж, який легко купірується антигістамінними препаратами.

особливості лікування

Тактика лікування розробляється з урахуванням тяжкості захворювання. Легкі форми протікають безсимптомно і не потребують терапії. При виявленні інфекції середньої тяжкості хворому прописується:

• дотримання постільного режиму;
• збалансоване харчування;
• прийом полівітамінів;
• медикаментозна терапія.

Медикаментозна схема розробляється в кожному конкретному випадку з урахуванням існуючої симптоматики.

У наступній таблиці відображені основні компоненти, які можуть бути при цьому використані.

Лікарські засоби	спрямованість впливу	мета терапії	назви препаратів
імуномодулятори	Компенсують захисні ресурси організму	Природний спосіб, що дозволяє підвищувати вміст інтерферону – білка, що виділяється організмом при вторгненні вірусів. Він допомагає запобігати активне розмноження клітинного паразита	Віферон, Назоферон, Циклоферон
противірусні препарати	Одні запобігають процесу звільнення вірусного генома з білкової оболонки, інші блокують процес реплікації вірусної РНК, треті пригнічують збірку вірусних частинок в цитоплазмі клітини	Придушити розмноження і розвиток вірусів на різних етапах їх формування	Кагоцел, Ремантадин
імуностимулятори	Стимулюють резистентність організму і імунні реакції на клітинному рівні	Активізувати функції однієї ланки імунітету. Застосування імуностимуляторів допомагає організму виробляти власні інтерферони	Назальні краплі «Гриппферон, ректальні свічки« Кипферон ».
жарознижуючі засоби	Нормалізують температуру тіла	Призначаються тоді, коли температура тіла піднімається до 38 градусів і тримається протягом декількох днів. Прийом жарознижуючий засіб дозволяє запобігти зневоднення організму	Нурофен, Еффералган, Ібуфен ® Д
Ліки, що заповнюють водно-електролітний баланс	Відновлюють кислотно-лужну рівновагу	попередити зневоднення	Ораліт, Регідрон, Глюкосан
ентеросорбірующий препарати	Вбирають в себе токсичні елементи і виводять їх з шлунково-кишкового тракту	Прискорити виведення токсинів і полегшити загальний стан хворого	Смекта, Ентерогель, Атоксіл
Прибуток	Нормалізують роботу кишечника	Відновити корисну мікрофлору	Біфіформ, Лінекс, Лактовіт

Висип на шкірі не лікується, а висип самостійно зникає через пару днів. Елементи висипань на слизовій потрібно обов’язково обробляти антисептиками. Найкраще для цих цілей підходять спреї «Мірамістин» або «Гексорал».

Добре допомагають інгаляції з відварами, приготованими з аптечної ромашки, шавлії. Для стимуляції місцевого імунітету використовується «Лізобакт» або «Іммудон». У разі приєднання бактеріальної інфекції призначаються антибіотики.

Самолікування ентеровірусної інфекції неприпустимо. Її розвиток супроводжується клінічними проявами, які мають схожі риси з симптомами інших небезпечних захворювань. Тому консультація та призначення лікаря вважаються обов’язковими. Неправильне лікування може призвести до ускладнень.

способи профілактики

Універсальна вакцина проти ентеровірусів поки не розроблена, тому основний упор, що дозволяє попереджати зараження, робиться на неспецифічну профілактику. Її здійснення передбачає проведення ряду заходів.

1. Часто мити руки з милом перед кожним прийомом їжі, після відвідування туалету.
2. Пити тільки кип’ячену воду.
3. Мити овочі і фрукти перед вживанням.
4. Уникати купання в сумнівних водоймах.
5. Щодня в квартирі робити вологе прибирання і провітрювання кімнат.
6. Двічі на рік пити полівітамінні комплекси.
7. Постійно проводити зміцнення імунітету, правильно харчуватися, гуляти на свіжому повітрі, займатися спортом.
8. У періоди спалахів (літо, осінь) уникати відвідування місць з великим скупченням людей.
9. Проводити гігієнічне виховання маленьких дітей і підлітків.

При виявленні хворого і підтвердження діагнозу потрібно ізолювати людини і зробити дезінфекцію приміщень, де він міг перебувати. При підозрах на зараження ентеровірусами потрібно викликати додому лікаря і строго слідувати його розпорядженням.

прогноз

Інфекційна екзантема – доброякісне захворювання. Воно рідко викликає ускладнення, небезпечними вважаються ураження слизових оболонок рота і горла.

Такий перебіг супроводжується появою елементів висипу, які розкриваються і перетворюються в ранки. Приєднання бактеріального компонента – найпоширеніше ускладнення, яке може спровокувати зараження крові.

Правильне лікування допомагає запобігати розвитку такого захворювання.

Легкі і середньотяжкі форми ентеровірусної екзантеми лікуються в домашніх умовах з дотриманням постільного режиму. Пацієнтам показана дієта, яка здатна знижувати навантаження на органи травного тракту. Для прискорення виведення токсинів рекомендується рясне пиття. У стаціонар госпіталізують тих хворих, у яких інфекція супроводжується сильною лихоманкою і ускладненнями.