Дроперидол: інструкція із застосування, ціна, форма випуску, фармакологічна група

Дроперидол призначають в якості антипсихотичної і протишокової кошти та використовують в анестезіології та психіатрії.

Форма випуску та склад

Препарат виробляють у формі розчину для ін’єкцій. Активним компонентом ліків є дроперидол в кількості 2,5 мг на 1 мл розчину.

Медикамент випускають в ампулах об’ємом по 5 і 2 мл.

Фармакологічна дія

Препарат дроперидол є нейролептиком, який відноситься до антипсихотичних лікарських засобів. Медикамент надає протиблювотну, протишокову, седативну, каталептогенну та антипсихотичну дію.

Застосування препарату призводить до зниження частоти появи аритмії та зниження легеневого тиску.

Ліки починає проявляти свою дію через 2-5 хвилин після застосування, через 30 хвилин ефективність медикаменту досягає свого найвищого прояву. Препарат має сильну і швидку дію, але при цьому ефективність його нетривала, яка триває приблизно 3 години.

Показання до застосування

Препарат дроперидол використовується в хірургії в наступних випадках:

• Нейролептаналгезія для провокування сонливості та м’язової релаксації, можливе поєднання з іншими анальгетичними препаратами та фентанілом;
• При діагностичних і оперативних маніпуляціях як седативний препарат, а також для усунення блювотних позивів і нудоти після операції;
• Медикаментозна підготовка перед операцією;
• Використовують як вступний наркоз.

Дроперидол також використовують в терапії:

• Набряку легенів;
• Нападів стенокардії у важкій формі;
• Інфаркту міокарда;
• Гіпертонічного кризу;
• Травматичної болю і шоку.

Ліки використовується в психіатрії для пригнічення психомоторних збуджень та усунення галюцинацій.

Режим дозування

• Доза ліків визначається для кожного пацієнта в індивідуальному порядку з урахуванням наступних даних: одночасно застосовуються препарати, різновид призначеної анестезії, загальна фізична форма, перебіг хвороби, вік і вага тіла пацієнта.
• При підготовці пацієнта за 30 хвилин до операції роблять внутрішньом’язово укол в дозуванні 2,5-5 мг для дорослих пацієнтів і для дітей – 100 мкг на 1 кг ваги тіла.
• Для того, щоб ввести в анестезію, пацієнту роблять внутрішньовенну ін’єкцію в дозуванні 15-20 мг для дорослих пацієнтів і для дітей – 400 мкг на 1 кг ваги тіла.
• Під час тривалих операцій для підтримки анестезії роблять повторний внутрішньовенний укол в дозуванні 2,5-5 мг препарату.
• Після проведення операції кожні 6 годин пацієнту призначають уколи внутрішньом’язово в дозуванні 2,5-5 мг.

Побічні дії

Застосування препарату дроперидол може викликати такі небажані реакції:

• Травна система: зміна діяльності печінки, диспепсичні реакції, зменшення апетиту, жовтяниця;
• Серцево-судинна система: рідко – артеріальна гіпертензія (ймовірність зростає при комбінованій терапії з використанням інших анальгетиків та фентанілу, що призначаються парентерально). Також можливе виникнення тахікардії;
• ЦНС: галюцинації після операції, екстрапірамідні ознаки, моторна збудливість, страх, занепокоєння, сонливість після операції, депресія, дисфорія.

Лікарська взаємодія

1. Спільний прийом лікарських засобів, що надають пригнічення ЦНС (снодійні препарати, опіоїдні анальгетики, похідні бензодіазепіну), і дроперидола може призвести до пригнічення ЦНС.
2. Дроперидол при паралельному застосуванні поводиться як антагоніст симпато- та адреноміметичних препаратів і адреналіну.
3. При спільному застосуванні дроперидол збільшує ефективність антигіпертензивних медикаментів.
4. Оскільки головний компонент ліків блокує допамінові рецептори, паралельний прийом здатен пригнічувати ефективність лізуриду, леводопи, бромокриптину.

Вагітність і лактація

Використання препарату дроперидол в період вагітності дозволяється тільки в ситуації, коли очікувана користь значно більше можливого ризику для плода.

Досліджень, які доводять безпеку використання цих лікарських засобів під час лактації, не проводилося. Тому в разі необхідності лікування медикаментом потрібно призупинити грудне вигодовування.

Протипоказання

Препарат дроперидол не можна призначати в наступних ситуаціях:

• Висока чутливість до будь-яких компонентів ліків;
• Вік до 2 років;
• Кома;
• Артеріальна гіпотензія;
• Депресія у важкій формі;
• Гіпокаліємія;
• Кесарів розтин;
• Екстрапірамідальні зміни.

Особливі вказівки

• Препарат дроперидол дозволяється використовувати тільки в стаціонарі.
• При наявності депресії, предепілептичного нападу, епілепсії, зміні діяльності нирок і печінки необхідно дотримуватися обережності.
• Можливий розвиток тахікардії та артеріальної гіпертензії у важкій формі при введенні препарату пацієнтам з феохромоцитомою.

Також необхідно передбачити ймовірність виникнення гіпотензії та мати всі необхідні засоби для її негайної корекції. Головний компонент препарату здатний знизити тиск в легеневій артерії, що дуже важливо враховувати при проведенні процедур в хірургічній і діагностичній практиці.

Пацієнти, які застосовують дроперидол, повинні перебувати під постійним лікарським контролем.

При підвищеній ймовірності ризику, виснаженим та ослабленим людям, а також літнім пацієнтам дозування препарату необхідно зменшити. При підвищенні дози слід враховувати вже наявний ефект від терапії.

Під час застосування ліків, які справляють гнітюче дію на центральну нервову систему, препарат дроперидол потрібно призначати в більш низькому дозуванні. Після лікування дроперидолом, відповідно, вищевказані препарати необхідно вводити в меншій дозі.

Слід враховувати, що при алкогольному сп’янінні, змінах електролітного балансу та при гіпоксії використання дроперидола у високому дозуванні (від 25 мг і більше) може виникнути раптовий летальний результат.

В хірургії, застосовуючи дроперидол, уважно контролюють фізіологічні параметри організму. Після операції показники ЕЕГ зникають поступово.

Використання препарату під час епідуральної та спінальної анестезії може спровокувати блокаду симпатичної нервової системи та міжреберних нервів, що, в свою чергу, призводить до виникнення артеріальної гіпотензії, розширення периферичних судин та утрудненого дихання.

Для того, щоб уникнути ортостатичної гіпотензії, потрібно бути обережними при різкій зміні положення тіла та транспортуванні пацієнта.

При застосуванні препарату протягом доби необхідно уникати керування автотранспортом та діяльності, що вимагає підвищеної концентрації уваги.

Дроперидол ціна

Середня вартість препарату дроперидол у Києві становить 70 гривень.

Аналоги

Аналогами препарату дроперидол за фармакологічними властивостями є: Рекофол, Пропофол Фрезеніус, Пропофол Кабі, Пропован, Провайв, Предіон, Пофол, Натрію оксибутират, Натрію оксибат, Медксенон, КсеМед, Кетамін, Диприван, Азоту закис.

Умови та термін зберігання

Препарат дроперидол зберігають при температурному режимі не більше 20°C, в темному місці, недоступному для маленьких дітей. Медикамент дозволяється використовувати протягом 5 років з моменту його випуску.

У лікарів паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …

Дроперидол

Форма випуску та склад

Лікарська форма дроперидолу – розчин для ін’єкцій. Як активно діючого компонента його склад входить однойменна речовина – дроперидол. Його концентрація 1 мл становить 2,5 мг.

Розчин продається в ампулах по 2 і 5 мл, а також у флаконах об’ємом 10 мл.

В інструкції до дроперидолу зазначено, що показаннями до застосування препарату є:

• Вступна анестезія;
• Премедикація;
• Необхідність купірувати психічне і моторне збудження пацієнта в післяопераційному періоді;
• Больовий шок (наприклад, при опіках, травмах, важких нападах стенокардії, інфаркті міокарда, набряку легенів);
• Гіпертонічний криз.

Дроперидол також застосовують під час підготовки пацієнта до інструментальних досліджень (включаючи хірургічні та ендоскопічні втручання), для посилення загальної анестезії, при отруєннях (в якості одного з препаратів комплексної терапії), при алкогольному делірії.

У комбінації з наркотичним анальгетиком (найчастіше з фентанілом) Дроперидол застосовується для нейролептаналгезії, що представляє собою комбінований метод в / в загальній анестезії, завданням якого є зниження активності хворого або відповіді його організму на вплив зовнішньої стимуляції. Пацієнт при цьому знаходиться в свідомості, але не відчуває емоцій і больових відчуттів. Найчастіше подібна анестезія застосовується при проведенні різних діагностичних заходів.

• Застосування дроперидолу дозволяє знизити частоту виникнення нудоти і блювоти при проведенні хірургічних і діагностичних маніпуляцій, купірувати напад гикавки.
• У психіатрії засіб застосовують при галюцинаціях і психомоторному збудженні.
• Ефективність препарату також доведена при нудоті і блювоті, викликаних хіміотерапією.

Протипоказання

Відповідно до інструкції до дроперидолу, препарат протипоказаний при:

• гіперчутливості;
• гіпотензії;
• проведенні кесаревого розтину;
• гіпокаліємії;
• екстрапірамідних розладах;
• синдромі подовженого QT інтервалу.

• У педіатрії засіб використовується для лікування дітей старше 2 років.
• Особливий контроль над станом хворого необхідний в разі призначення дроперидолу вагітним жінкам, а також особам з декомпенсованою хронічною серцевою, нирковою або печінковою недостатністю, депресивними розладами, епілепсією і станами, які передують епілептичному припадку.
• Доза дроперидолу підбирається індивідуально з урахуванням віку хворого, його ваги, загального стану, особливостей захворювання, супутнього лікування і типу майбутньої анестезії.
• Для премедикації дорослій людині за 15-45 хвилин до початку хірургічного втручання внутрішньом’язово вводять від 2,5 до 5 мг дроперидолу, дітям показано введення 100 мкг речовини на кожен кілограм маси тіла.

При проведенні анестезії розчин вводиться внутрішньовенно. Доза для дорослого пацієнта становить 15-20 мг, для дитини – від 0,2 до 0,4 мг/кг. При необхідності препарат можна вводити внутрішньом’язово, в дозі 0,3-0,6 мг/кг.

При тривалих операціях, коли потрібна підтримка анестезії, внутрішньовенно повторно вводиться від 2,5 до 5 мг дроперидолу.

В післяопераційному періоді розчин вводять кожні 6 годин в дозі 2,5-5 мг.

Побічні дії

Найбільш частими побічними ефектами, що виникають при застосуванні дроперидолу, є гіпотензія, тахікардія, сонливість в післяопераційному періоді, дисфорія.

Високі дози препарату можуть стати причиною підвищення тривожності, появи страхів, психомоторного збудження, екстрапірамідних порушень, реакцій анафілактоїдного типу.

Комбіноване застосування дроперидолу з фентанілом може викликати тремор, запаморочення, бронхо або ларингоспазм, підвищення артеріального тиску. В післяопераційному періоді можливі депресія і галюцинації.

Основним симптомом передозування дроперидолом є різке зниження артеріального тиску. У таких ситуаціях лікування передбачає призначення хворому симпатоміметичних і аналептичних засобів. Якщо передозування супроводжується екстрапірамідними порушеннями, показані противопаркінсонічні препарати. При гіповолемії необхідно відшкодувати об’єм циркулюючої крові.

Особливі вказівки

Дроперидол застосовують виключно в умовах стаціонару, оскільки пацієнт повинен перебувати під ретельним лікарським контролем.

При введенні розчину можливе виражене зниження артеріального тиску, а у пацієнтів з феохромоцитомою, навпаки, різке підвищення. З цієї причини в маніпуляційній повинні бути передбачені засоби для своєчасної корекції АТ. Крім того, препарат може викликати зниження тиску в легеневій артерії, це слід враховувати при проведенні діагностичних та хірургічних процедур.

Дроперидол підсилює ефекти барбітуратів, наркотичних анальгетиків, бензодіазепінів, снодійних та гіпотензивних препаратів, засобів загальної анестезії.

Ефект агоністів дофамінових рецепторів, навпаки, слабшає при їх одночасному застосуванні з дроперидолом. Крім того, препарат знижує прессорний ефект адреналіну.

Категорично заборонено вводити високі дози кошти (25 мг і більше) пацієнтам з нестабільністю серцевого ритму на тлі алкогольної абстиненції, порушень електролітного балансу і гіпоксії, оскільки це може призвести до раптової смерті.

Аналоги

Азоту закис, Диприван, Кетамін, КсеМед, Медксенон, Натрію оксибат, Натрію оксибутират, Пофол, предіон, Провайв, Пропован, Рекофол.

Терміни та умови зберігання

Дроперидол слід зберігати в темному місці при температурі не вище 20 ºC. Термін придатності розчину становить 5 років.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Дроперидол (Droperidolum): опис, рецепт, інструкція

Галоперидол, Аминазин, Модитен,

Rp: Sol. Droperidoli 0,25% 5 ml. td: N 4 in amp. S: Внутрішньом’язово по 1 мл (2,5 мг) в поєднанні з фентанілом під час сильних нападів болю дитині 7 років при опіковій хворобі. Rp: Sol. Droperidoli 0,25% -10 ml Dtd №10 in amp.

S: 10 мл в / в стр. В комплексі протидії судомної терапії при гестозах.

Нейролептичний засіб з групи бутирофенонів. Надає швидке, сильне, але нетривале дію. Ефект при введенні в вену проявляється через 2-5 хв, досягає максимуму через 20-30 хв. Дія в залежності від дози триває до 2-3 годин.

Препарат посилює дію аналгетичних і снодійних засобів. Володіє протишоковими і протиблювотними властивостями. Надає адреноліттичне дію; блокує центральні дофамінові рецептори; не володіє холіноблокуючою активністю. Знижує артеріальний тиск, надає антиаритмічний ефект.

Володіє сильною каталептогенною активністю.

Для дорослих: Вводять дроперидол під шкіру, внутрішньом’язово і внутрішньовенно. Для премедикації і нейролептанальгезії дроперидол вводять, зазвичай, внутрішньом’язово за 30-45 хв до операції в дозі 2,5-5 мг (1-2 мл 0,25% розчину) разом з 0,05-0,1 мг (1-2 мл 0,005 % розчину) фентанілу або 20 мг (1 мл 2% розчину) промедолу.

Одночасно вводять 0,5 мг (0,5 мл 0,1% розчину) атропіну або метацина. При ендотрахеальної наркозі вводять спочатку дроперидол з розрахунку 2,5 мг на 5 кг маси тіла разом з фентанілом з розрахунку 0,05 мг на 5 кг маси тіла (що відповідає 1 мл комбінованого препарату таламонал на 5 кг маси тіла).

Потім для введення в наркоз застосовують неінгаляційні анестетики, оксибутират натрію або транквілізатори (седуксен). Наркоз підтримують закисом азоту з киснем у співвідношенні 1:1 або 2:1. Під час операції через кожні 15-30 хв або при появі ознак ослаблення знеболення вводять додатково фентаніл по 0,05-0,1 мг (1-2 мл).

У разі появи серцевих аритмій (порушень серцевого ритму) вводять додатково дроперидол (2,5-5 мг). Для розслаблення м’язів застосовують міорелаксанти (лікарські засоби, які розслаблюють скелетні м’язи). Під час ін’єкції дроперидолу і фентанілу хворий дихає сумішшю кисню із закисом азоту (1:1).

При місцевій анестезії вводять дроперидол внутрішньовенно (повільно) або внутрішньом’язово з розрахунку 0,1 мг/кг. Через 8-10 хв після закінчення введення дроперидолу вводять повільно в вену пробну дозу фентанілу (0,005 мг = 0,1 мл 0,005% розчину).

Пробна доза необхідна для виявлення можливої ​​підвищеної чутливості, що виражається різкою брадикардією (уражень пульсу), утрудненням дихання, утрудненням в грудях.

При гарній переносимості виконують операцію під місцевою анестезією та вводять внутрішньовенно (протягом 2 хв) кожні 6-8 хв до 0,005-0,01-0,015 мг фентанілу (в залежності від маси тіла хворого) і кожні 30-40 хв по 0,09 мг/кг дроперидолу.

Для полегшення болю, зменшення нудоти і блювоти в післяопераційному періоді при необхідності внутрішньом’язово вводять 2,5-5 мг дроперидолу і 0,05-0,1 мг фентанілу. Нейролептанальгезія дроперидолом з фентанілом знайшла застосування для боротьби з болем і шоком при інфаркті міокарда і у хворих з важкими нападами стенокардії.

Вводять повільно в вену 2,5-5 мг (1-2 мл) дроперидолу і 0,05-0,1 мг (1-2 мл) фентанілу, розведених в 20 мл 5-40% розчину глюкози. Позитивний результат відзначений також при набряку легенів.

Для купірування (зняття) гіпертонічного кризу (швидкого і різкого підйому артеріального тиску) дроперидол вводять внутрішньовенно струменевим в дозі 0,1 мг/кг (зазвичай 2 мл 0,25% розчину). Препарат найбільш ефективний при кризах у хворих на гіпертонічну хворобу.

Для підготовки до хворобливих інструментальних діагностичних процедур вводять за півгодини внутрішньовенно 2,5-5 мг дроперидола. Спільне застосування дроперидола і фентанілу викликає швидкий нейролептичний і аналгезуючий ефект, сонливість, м’язову релаксацію, попереджає шок, надає протиблювотну дію. Хворі легко виходять зі стану нейролептичної аналгезії. При використанні дроперидола необхідно ретельно стежити за станом кровообігу і дихання. Великі дози можуть викликати зниження артеріального тиску і пригнічення дихання. Дія м’язових релаксантів, аналгетиків, наркотиків значно посилюється. У хворих, які лікувалися інсуліном і кортикостероїдами, при вираженому атеросклерозі, порушеннях провідності серцевого м’яза, захворюваннях серцево-судинної системи в стадії декомпенсації необхідна обережність. Застосовують дроперидол і фентаніл тільки в умовах стаціонару.

У психіатричній практиці дроперидол застосовують при психомоторному збудженні, галюцинаціях. В основному застосовується в анестезіологічній практиці для нейролептаналгезії зазвичай у поєднанні з фентанілом або іншими аналгетиками.

Спільне застосування дроперидола і фентанілу викликає швидкий нейролептичний і аналгезуючий ефект, сонливість, м’язову релаксацію, попереджає шок, надає протиблювотну дію. Хворі легко виходять зі стану нейролептичної аналгезії.

Застосовують дроперидол для премедикації, в процесі операції і в післяопераційному періоді. Використовують при ендотрахеальному наркозі, а також при операціях із застосуванням місцевого знеболювання.

Екстрапірамідні розлади, тривале застосування гіпотензивних (що знижують артеріальний тиск) коштів. У поєднанні з фентанілом протипоказаний при кесаревому розтині внаслідок пригнічення дихального центру плода.

Екстрапірамідні розлади (порушення координації рухів із зменшенням їх об’єму і тремтінням), депресія (пригнічений стан) з переважанням почуття страху; при застосуванні у великих дозах гіпотонія (зниження артеріального тиску).

Ампули по 5 мл (12,5 мг) і 10 мл (25 мг) 0,25% розчину, в упаковці по 10 ампул. В 1 мл міститься 2,5 мг препарату.

Інформація на переглядається вами сторінці створена виключно в ознайомлювальних цілях і ніяк не пропагує самолікування.

Ресурс призначений для ознайомлення співробітників охорони здоров’я з додатковими відомостями про ті чи інші медикаменти, підвищивши тим самим рівень їхнього професіоналізму.

Використання препарату «Дроперидол» в обов’язковому порядку передбачає консультацію з фахівцем, а також його рекомендації по способу застосування та дозування обраного вами ліки.

Дроперидол розчин: інструкція із застосування

Центральна нервова система

Дроперидол може посилити гнітючий вплив на ЦНС інших засобів, що пригнічують ЦНС. Пацієнти, що піддаються анестезії, які отримують потужні депресанти або мають симптоми пригнічення ЦНС, повинні піддаватися суворому лікарському спостереженню.

Одночасне застосування метоклопраміду та інших нейролептиків може призвести до збільшення екстрапірамідних симптомів, тому такої комбінації препаратів слід уникати.

Необхідно з обережністю використовувати у пацієнтів з епілепсією (або мають в анамнезі випадки епілепсії) і в умовах, що сприяють розвитку епілепсії або судом.

Серцево-судинна система

Можливий розвиток гіпотензії та інколи рефлекторної тахікардії після застосування дроперидола. Ця реакція зазвичай проходять спонтанно. Однак при збереженні гіпотензії зростає ризик розвитку гіповолемії, в такому випадку необхідно заповнення рідини.

• Слід ретельно оцінити можливість застосування дроперидола у пацієнтів при наявності або при підозрі на наявність наступних факторів ризику розвитку серцевої аритмії:
• У пацієнтів з ризиком розвитку серцевої аритмії перед застосуванням дроперидола слід виміряти сироваткові концентрації електролітів і креатиніну і виключити можливість подовження інтервалу QT.
• У пацієнтів з виявленими або підозрюваним ризиком розвитку шлуночкової аритмії слід проводити безперервну пульсоксиметрію, яку слід продовжувати протягом 30 хвилин після одноразового внутрішньовенного введення препарату.
• загальні
• Для запобігання подовження інтервалу QT необхідно проявляти обережність, якщо пацієнт приймає лікарські препарати, які можуть викликати електролітний дисбаланс (гіпокаліємія та / або гіпомагніємія), наприклад, калійвивідні діуретики, проносні засоби і глюкокортикоїди.

Серйозні захворювання серця, включаючи серйозні шлуночкові аритмії, предсердно-шлуночкові блокади другого або третього ступеня, дисфункцію синусового вузла, застійну серцеву недостатність, ішемічну хворобу серця та гіпертрофію лівого шлуночка; раптова смерть у сімейному анамнезі; ниркова недостатність (особливо при хронічному діалізі); виражена хронічна обструктивна хвороба легень і дихальна недостатність; фактори ризику порушення електролітного балансу, які спостерігаються у пацієнтів, що приймають проносні засоби, глюкокортикоїди, калійвивідні діуретики спільно з інсулінотерапією, або у пацієнтів з тривалою блювотою і / або діареєю.

Препарати, що пригнічують активність ізоферментів цитохрому Р450 (CYP) CYP1A2, CYP3A4 можуть знизити швидкість метаболізму дроперидола і збільшити час його фармакологічного впливу. В цьому випадку слід дотримуватися обережності при необхідності такого поєднання препаратів.

Пацієнти, які зловживають алкоголем, повинні бути ретельно обстежені перед застосуванням дроперидола.

У разі незрозумілої гіпертермії необхідно припинити лікування, оскільки це може бути одним з ознак злоякісного нейролептичного синдрому.

Повідомлялося про випадки венозної тромбоемболії (ВТЕ) при застосуванні антипсихотичних лікарських засобів.

У пацієнтів, які проходять терапію антипсихотичними лікарськими засобами, часто присутні набуті фактори ризику розвитку ВТЕ, тому необхідно визначити всі можливі фактори ризику розвитку ВТЕ у пацієнта до і під час лікування дроперидолом і вжити попереджувальних заходів.

несумісність

Несумісний з барбітуратами. Цей препарат не слід змішувати з іншими лікарськими засобами.

Необхідно використовувати тільки чисті, без змін у кольорі розчини препарату.

Застосування під час вагітності та в період лактації

Вагітність. Обмежені дані клінічних досліджень показали відсутність ризику виникнення вроджених вад розвитку.

Дроперидол не виявляв тератогенного дії у щурів. Проведено недостатньо досліджень на тваринах щодо вивчення впливу дроперидола на перебіг вагітності, ембріональний / фетальний розвиток, процес пологів і постнатальний розвиток.

Описані випадки виникнення тимчасових неврологічних порушень екстрапірамідного характеру у новонароджених немовлят від матерів, які тривалий час приймали високі дози нейролептиків.

На практиці, в якості запобіжного заходу, рекомендується не вводити дроперидол під час вагітності.

Під час пізньої вагітності, якщо потрібне введення дроперидола, рекомендується стежити за неврологічними функціями новонародженого.

Годування грудьми. Нейролептики типу бутирофенона виділяються з грудним молоком; терапія дроперидолом повинна бути обмежена одним застосуванням. Повторне призначення не рекомендується.

Фертильність. Згідно з результатами досліджень, проведених у щурів жіночої та чоловічої статі, дроперидол не виявляв жодного впливу на фертильність. Клінічний ефект впливу дроперидола на фертильність не встановлено.

Вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими потенційно небезпечними механізмами

Дроперидол значно впливає на здатність керувати автотранспортом та іншими потенційно небезпечними механізмами. Пацієнти не повинні керувати автотранспортом та іншими потенційно небезпечними механізмами протягом 24 годин після застосування дроперидола.

дроперидол

Дроперидол – протишоковий, нейролептичний, противорвотний лікарський засіб.

Діюча речовина

Дроперидол (Droperidol).

Форма випуску та склад

Випускається у формі 25% розчину для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення. Реалізується в скляних ампулах (по 2 мл розчину), поміщених у картонні упаковки по 10 ампул або в контурні пластикові упаковки по 5 ампул і картонні пачки по 2 шт.

Розчин для в / в і в / м введення	1 мл	1 амп.
дроперидол	2,5 мг	5 мг

Показання до застосування

• У психіатричній практиці: галюцинації, психомоторне збудження.
• У хірургії: вступний наркоз, премедикація, потенціювання регіонарної і загальної анестезії, нейролептанальгезія (у поєднанні з фентанілом), усунення нападів нудоти і блювання під час хірургічних і діагностичних маніпуляцій, блювоти і больових відчуттів в післяопераційному періоді, забезпечення седативного ефекту.
• У терапії: больові відчуття і шок при набряку легенів, інфаркті міокарда, травмах, важких нападах стенокардії, а також гіпертонічний криз.

Протипоказання

• важка депресія;
• гіпокаліємія;
• екстрапірамідні порушення;
• кома;
• артеріальна гіпотензія;
• кесарів розтин;
• збільшення інтервалу QT на ЕКГ;
• гіперчутливість до дроперидолу і похідним морфіну;
• вік до 2 років.

Інструкція по застосуванню Дроперидол (спосіб і дозування)

Вводять внутрішньовенно, внутрішньом’язово і під шкіру.

Дозу визначають індивідуально, враховуючи вік, масу тіла, загальний фізичний стан, характер захворювання, одночасний прийом інших препаратів, вид майбутньої анестезії.

• Для премедикації дорослим за 15-45 хв до початку хірургічного втручання в/м вводять 2,5-5 мг, дітям – 100 мкг на 1 кг ваги.
• Для введення в анестезію – в/в: дорослим – 15-20 мг, дітям – 200-400 мкг на 1 кг ваги (або 300-600 мкг/кг в/м).
• При тривалих операціях для підтримки анестезії проводять повторне в/в введення в дозі 2,5-5 мг.
• В післяопераційному періоді зазвичай дорослим призначають в/м по 2,5-5 мг кожні 6 годин.

Побічні ефекти

Використання Дроперидолу може спровокувати такі побічні дії:

• Центральна нервова система: сонливість в післяопераційному періоді і занепокоєння при використанні в підвищених дозах, дисфорія, відчуття страху, моторна збудливість; рідко – екстрапірамідні симптоми; іноді в післяопераційному періоді – депресивні стани, галюцинації.
• Травна система: диспепсичні явища, втрата апетиту, напади нудоти; рідко – транзиторні функціональні порушення печінки, жовтяниця.
• Серцево-судинна система: тахікардія і помірна артеріальна гіпотензія, які не вимагають спеціального лікування. У дуже рідкісних випадках виникає артеріальна гіпертензія (при одночасному використанні дроперидолу з фентанілом або іншими анальгетиками, що вводяться парентерально).
• Алергічні прояви: рідко – запаморочення, бронхоспазм, тремтіння, анафілактичні реакції, ларингоспазм.

Передозування

Симптоми передозування Дроперидолу: різке зниження артеріального тиску і посилення побічних дій.

Аналоги

Аналоги за кодом АТС дроперидолом розчин для ін’єкцій 0,25%.

Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

• Дроперидол – антипсихотичний засіб (нейролептик), похідне бутирофенону, яке надає антипсихотичний, каталептогене, седативну, протишокову та протиблювотну дію.
• Механізм антипсихотичної дії пов’язаний з блокадою дофамінових D2-рецепторів мезолімбічної і мезокортикальної системи. Седативна дія обумовлена блокадою адренорецепторів в ретикулярній формації стовбура головного мозку, противорожеве вплив – блокадою дофамінових D2-рецепторів критичної зони блювотного центру, гіпотермічне вплив – блокадою дофамінових рецепторів гіпоталамуса.
• Іноді спостерігається зниження артеріального тиску; знижує тиск в легеневій артерії і зменшує пресорний ефект адреналіну. Зменшує частоту виникнення аритмії, спричиненої адреналіном, але не запобігає порушенням серцевого ритму іншої етіології.
• Не володіє холіноблокуючою активністю.
• При в/в або в/м введенні вплив препарату розвивається через 3-10 хвилин, максимальний ефект спостерігається через 30 хвилин. Седативний ефект триває 2-4 години, загальна тривалість дії на ЦНС може досягати 12 годин.

Особливі вказівки

• Використовують тільки в умовах стаціонару.
• Призначають з особливою обережністю при епілепсії, функціональних порушеннях нирок і печінки, при депресії, станах, що передують епілептичному припадку.
• У літніх хворих, фізично виснажених і ослаблених пацієнтів, а також при високому ступені ризику початкову дозу лікарського засобу потрібно знизити. Підвищуючи дозу, слід керуватися вже досягнутим ефектом.
• У людей з феохромоцитомою після введення розчину можливі тахікардія і важка артеріальна гіпертензія.
• При застосуванні рекомендується передбачити ризик розвитку тяжкої гіпотензії і заздалегідь приготувати засоби для її своєчасної корекції. Препарат може спровокувати зниження тиску в легеневій артерії, що потрібно мати на увазі під час діагностичних і хірургічних процедур. Людям, які приймають дроперидол, потрібен ретельний лікарський нагляд.
• Слід мати на увазі, що використання лікарського засобу в підвищеній дозі (до 25 мг і більше) може викликати раптову смерть пацієнтів з алкогольною абстиненцією, порушеннями електролітного балансу або порушеннями серцевого ритму внаслідок гіпоксії.
• На тлі дії медпрепаратів, що пригнічують вплив ЦНС, дроперидол потрібно призначати в меншій дозі. Також після введення дроперидола такі кошти потрібно вводити в менших дозах.
• Щоб уникнути ортостатичної гіпотензії, необхідно уникати різкої зміни положення тіла, дотримуватися крайньої обережності при транспортуванні хворого.
• При використанні препарату в хірургічній практиці рекомендується ретельно контролювати показники фізіологічного стану організму. Слід підкреслити, що зміни ЕЕГ після оперативного втручання зникають повільно. Введення дроперидолу при проведенні перидуральної або спінальної анестезії може спровокувати блокади симпатичної нервової системи і міжреберних нервів, що, в свою чергу, розширює периферичні судини і сприяє появі гіпотензії, утруднює дихання.
• При застосуванні потрібно уважно стежити за станом дихання і кровообігу. Великі дози препарату можуть викликати пригнічення дихання і зниження артеріального тиску. Дія м’язових наркотиків, аналгетиків, релаксантів значно посилюється.
• Комплексне використання фентанілу і дроперидолу викликає швидкий болезаспокійливий і нейролептичний вплив, м’язову релаксацію, сонливість, надає протиблювотну дію, попереджає шок. Пацієнти легко виходять зі стану нейролептичної аналгезії.
• Необхідна обережність у хворих, які лікувалися кортикостероїдами і інсуліном, при порушеннях провідності серцевого м’яза, вираженому атеросклерозі, декомпенсованих захворюваннях серцево-судинної системи.
• На тлі дії препарату і протягом 24 годин після його застосування бажано уникати потенційно небезпечної діяльності, що вимагає швидких психомоторних реакцій і високої концентрації уваги.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Призначають при вагітності, тільки якщо очікувана користь для матері перевищує потенційну шкоду для дитини.

Не можна приймати при лактації.

У дитячому віці

Не призначають дітям до 2 років.

У літньому віці

Необхідно зменшити початкову дозу.

При порушеннях функції нирок

Приймають з обережністю при порушеннях функції нирок.

При порушеннях функції печінки

Приймають з обережністю при порушеннях функції печінки.

Лікарська взаємодія

• При одночасному прийомі з препаратами, які мають пригнічуючий вплив на ЦНС, дроперидол підсилює пригнічуючий вплив на ЦНС.
• При одночасному прийомі проявляє антагонізм відносно адреналіну і інших адрено- і симпатоміметичних засобів.
• При одночасному прийомі потенціює вплив антигіпертензивних засобів.
• При одночасному прийомі може пригнічувати дію агоністів допаміну.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Зберігати при температурі не більше 20 °C. Берегти від дітей.

Термін зберігання – 5 років.

Ціна в аптеках

Ціна Дроперидолу за 1 упаковку починається від 130 гривень.

Дроперидол – інструкція із застосування, ціни, відгуки

На сторінці представлена інформація про препарат Дроперидол – інструкція із застосування містить важливу інформацію: фармакологічні властивості, показання, протипоказання, застосування, побічні ефекти, взаємодія. Перед застосуванням препарату Дроперидол радимо звернутися до лікаря за консультацією!

Виробник: Гриндекс

Діючі речовини
Клас захворювань

• Занепокоєння і збудження
• Біль, не класифікована в інших рубриках
• Шок, не класифікований в інших рубриках
• Шок під час або після процедури, не класифікований в інших рубриках
• травматичний шок
• хірургічна практика

Клініко-фармакологічна група

• Не вказано. Див. Інструкцію

Фармакологічна дія

• нейролептична
• протиблювотна
• протишокова

Фармакологічна група

• вазодилататори
• міотропні спазмолітики

Показання до застосування препарату Дроперидол

У хірургії: премедикація, вступний наркоз, потенціювання загальної та регіонарної анестезії. Нейролептанальгезія (в комбінації з фентанілом).

Забезпечення седативного ефекту, усунення нудоти і блювання під час діагностичних і хірургічних маніпуляцій, болю і блювоти в післяопераційному періоді. У психіатричній практиці: психомоторне збудження, галюцинації.

У терапії: болі і шок при травмах, інфаркті міокарда, тяжких нападах стенокардії, набряку легенів; гіпертонічний криз.

Форма випуску препарату Дроперидол

Розчин для ін’єкцій 2,5 мг / мл; ампула 2 мл, пачка картонна 10; розчин для ін’єкцій 2,5 мг / мл; ампула 5 мл, пачка картонна 10; розчин для ін’єкцій 2,5 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 5; розчин для ін’єкцій 5 мг / мл; ампула 5 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10; розчин для ін’єкцій 25 мг / 10 мл; флакон (флакончик) 10 мл, коробка (коробочка) 50;
розчин для ін’єкцій 2,5 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1; розчин для ін’єкцій 5 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 2; розчин для ін’єкцій 2,5 мг / мл; ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1; розчин для ін’єкцій 5 мг / мл; ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 2;
розчин для ін’єкцій 2,5 мг / мл; флакон (флакончик) 5 мл, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1; розчин для ін’єкцій 5 мг / мл; ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 50.
Розчин для ін’єкцій 5 мг / мл; ампула 5 мл з ножем, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 50;
розчин для ін’єкцій 5 мг / мл; ампула 5 мл з ножем, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 100;
розчин для ін’єкцій 5 мг / мл; ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 20;
розчин для ін’єкцій 5 мг / мл; ампула 2 мл з ножем, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 50;
розчин для ін’єкцій 5 мг / мл; ампула 2 мл з ножем, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 100;
розчин для ін’єкцій 5 мг / мл; ампула 2 мл з ножем, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 20;

5 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 100;
розчин для ін’єкцій 2,5 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 20;
розчин для ін’єкцій 2,5 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 50;
розчин для ін’єкцій 2,5 мг / мл; ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 100;

5 мг / мл; ампула темного скла 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 20;
розчин для ін’єкцій 2,5 мг / мл; ампула темного скла 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 50;
розчин для ін’єкцій 2,5 мг / мл; ампула темного скла 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 100;

Склад Розчин для ін’єкцій 10 мл
дроперидол 25 мг у флаконах по 10 мл; в коробці 50 флаконів.

Фармакодинаміка

Антипсихотичний засіб (нейролептик), похідне бутирофенона. Надає антипсихотичний, каталептичний, седативний, протишоковий, а також протиблювотний ефект. Механізм антипсихотичної дії пов’язаний з блокадою дофамінових D2-рецепторів мезолімбічної і мезокортикальної системи.

Седативна дія обумовлена блокадою адренорецепторів у ретикулярній формації стовбура головного мозку, протиблювотна дія — блокадою дофамінових D2-рецепторів критичної зони блювотного центра, гіпотермічна дія — блокадою дофамінових рецепторів гіпоталамуса.

Можливе зниження АТ внаслідок розширення периферичних судин і зниження ОПСС; знижує тиск у легеневій артерії (особливо, якщо воно значно підвищено) і зменшує прессорний ефект адреналіну. Дроперидол зменшує частоту виникнення аритмій, спричинених адреналіном, але не запобігає порушенням серцевого ритму іншої етіології. Не володіє холіноблокуючою активністю.

При в / в або в / м введенні дія дроперидола розвивається через 3-10 хв, максимальний ефект спостерігається через 30 хв. Седативний ефект триває 2-4 год, загальна тривалість дії на ЦНС може досягати 12 год.

Фармакокінетика

Cmax дроперидола в плазмі досягається протягом 15 хв. Зв’язування з білками плазми становить 85-90%. T1 / 2 складає в середньому 134 хв. Метаболізується в печінці. Виводиться нирками – 75% у вигляді метаболітів, 1% – в незміненому вигляді; 11% виводиться через кишечник.

Застосування при вагітності можливе лише в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Адекватних і добре контрольованих досліджень безпеки застосування дроперидола в період лактації не проводилось. Бутирофенони виділяються з молоком і не рекомендуються до застосування в період лактації. При необхідності застосування дроперидола у матері грудне вигодовування слід припинити.

В експериментальних дослідженнях не виявлено тератогенної дії дроперидола.

Протипоказання до застосування

Екстрапірамідні порушення, важка депресія, кома, кесарів розтин, гіпокаліємія, артеріальна гіпотензія, збільшення інтервалу QT на ЕКГ, дитячий вік до 2 років, підвищена чутливість до дроперидолу і похідним морфіну.

Побічні дії

З боку центральної нервової системи: дисфорія, сонливість в післяопераційному періоді і, навпаки, при застосуванні в підвищених дозах – занепокоєння, моторна збудливість, страх; рідко – екстрапірамідні симптоми; в одиничних випадках в післяопераційному періоді спостерігаються галюцинації, депресія.

З боку серцево-судинної системи: помірна артеріальна гіпотензія і тахікардія, які, як правило, не вимагають спеціальної терапії.

У дуже рідкісних випадках спостерігається артеріальна гіпертензія (найбільш імовірна при комбінованому застосуванні дроперидола з фентанілом або іншими анальгетиками, що вводяться парентерально).

З боку травної системи: нудота, втрата апетиту, диспепсичні явища; рідко – жовтяниця, транзиторні порушення функції печінки.

Алергічні реакції: рідко – анафілактичні реакції, запаморочення, тремтіння, ларингоспазм, бронхоспазм.

Спосіб застосування та дози

Дозу визначають індивідуально, з урахуванням віку, маси тіла, загального фізичного стану, характеру захворювання, одночасно використовуваних препаратів, виду майбутньої анестезії. Для премедикації дорослим за 15-45 хв до початку хірургічного втручання в/м вводять 2.5-5 мг, дітям – 100 мкг/кг. Для введення в анестезію – в/в: дорослим – 15-20 мг, дітям – 200-400 мкг/кг (або 300-600 мкг/кг в/м). При тривалих операціях для підтримки анестезії проводять повторне в/в введення в дозі 2.5-5 мг.

В післяопераційному періоді дорослим призначають в/м по 2.5-5 мг кожні 6 годин.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні з препаратами, які мають пригнічуючий вплив на ЦНС (похідними бензодіазепіну, засобами для наркозу, опіоїдними анальгетиками, снодійними засобами), дроперидол підсилює пригнічуючий вплив на ЦНС.

При одночасному застосуванні дроперидол проявляє антагонізм відносно адреналіну і інших адрено- і симпатоміметичних засобів. При одночасному застосуванні дроперидол посилює дію антигіпертензивних засобів.

Оскільки дроперидол блокує допамінові рецептори, при одночасному застосуванні він може пригнічувати дію агоністів допаміну, в т.ч. бромокриптина, лізуриду і леводопи.

Особливі вказівки при прийомі препарату Дроперидол

Дроперидол застосовують тільки в умовах стаціонару. З обережністю його застосовують при порушеннях функції печінки і нирок, епілепсії та станах, що передують епілептичному припадку, при депресії. Хворим на феохромоцитому після введення дроперидола можливі важка артеріальна гіпертензія і тахікардія.

При використанні дроперидола слід передбачити можливість розвитку вираженої артеріальної гіпотензії і забезпечити наявність засобів її своєчасної корекції. Дроперидол може викликати зниження тиску в легеневій артерії, що слід мати на увазі під час хірургічних і діагностичних процедур.

Пацієнтам, які отримують дроперидол, необхідний ретельний лікарський контроль. У пацієнтів похилого віку, фізично ослаблених і виснажених хворих, а також при високому ступені ризику початкову дозу дроперидола слід зменшити. Підвищуючи дозу, необхідно керуватися вже отриманим ефектом.

На тлі дії препаратів, що чинять вплив на ЦНС, дроперидол слід призначати в меншій дозі, і, відповідно, після застосування дроперидола такі препарати слід вводити в менших дозах.

Слід мати на увазі, що застосування дроперидола в підвищеній дозі (до 25 мг і більше) може викликати раптову смерть хворих з порушеннями серцевого ритму на тлі гіпоксії, порушень електролітного балансу або алкогольної абстиненції. При застосуванні дроперидола в хірургічній практиці слід ретельно контролювати параметри фізіологічного стану організму.

Необхідно підкреслити, що зміни ЕЕГ після операції зникають повільно. Застосування дроперидола при проведенні спінальної або перидуральної анестезії може викликати блокади міжреберних нервів і симпатичної нервової системи, що, в свою чергу, утруднює дихання, сприяє розширенню периферичних судин і розвитку артеріальної гіпотензії.

Щоб уникнути ортостатичної гіпотензії, слід дотримуватися обережності при транспортуванні пацієнта, уникати різкої зміни положення тіла. Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.

На тлі дії дроперидола і протягом доби після його застосування слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають високої концентрації уваги і швидких психомоторних реакцій.

Умови зберігання

Список Б.: В сухому, захищеному від світла місці, при температурі 20 °C.

Термін придатності

60 міс.

АТС-класифікація:

• N Нервова система
• N01 Анестетики
• N01A Препарати для загальної анестезії
• N01AX Інші препарати для загальної анестезії