Рятівник: інструкція, ціна, відгуки, як приймати при молочниці

Іноді навіть найбільш розкручені лікарські препарати не надають бажаного ефекту. У боротьбі з грибками кандидами потрібно сильнодіючий засіб, таке, як Рятівник.

Що з себе представляють ці таблетки, ми сьогодні і з’ясуємо.

Фармакологічна дія

Протигрибковий вплив лікарський препарат в капсулах Рятівник надає, завдяки наявності в його складі флуконазолу. Ця речовина в свою чергу є похідним триазолу.

При кандидозі капсули Дифлюзолу ® вибірково гальмують у клітинах грибка вироблення стеролов. Також лікарський засіб використовується при мікозах і є дуже ефективним.

Лікарський препарат Рятівник активно впливає на грибковий збудник і викликає його відмирання. Флуконазол запобігає розвитку нових клітин грибів, що сприяє швидкому одужанню.

Засіб сприяє відмиранню грибкового збудника

Капсули Рятівник вживаються перорально, тому їх всмоктування відбувається в шлунково-кишковому тракті. Процес досить швидкий і не залежить від прийому їжі.

Вже через 30 хвилин – 1,5 години лікарський засіб починає впливати.

Склад і форма випуску

Лікарський препарат Рятівник випускається у вигляді капсул з різною дозуванням флуконазолу: 50 мг, 100 мг і 150 мг.

Всі форми випуску препарату

Кількість капсул в одній упаковці лікарського засобу також може бути різною: 1 шт., 2 шт. і 7 шт., що дозволяє індивідуально підібрати дозування і курс лікування.

Усередині капсули Дифлюзолу ® знаходиться порошок білого кольору. Запах відсутній.

Крім капсул, виробник також випускає лікарський засіб Рятівник у вигляді розчину для ін’єкцій, порошку для приготування суспензії та таблеток.

Показання до застосування

Грибкові інфекції ніколи не вражають тільки одного з партнерів. У разі кандидозу, він передається статевим шляхом, тому лікуватися капсулами потрібно обом.

Для чоловіків

Молочниця у чоловіків теж є, але настільки яскраві прояви, як у жінок, трапляються рідко. Якщо один з партнерів має це захворювання, то терапію повинні проходити разом.

Для жінок

У випадку з жінками, капсули Рятівник використовуються для лікування більш широкого спектру захворювань.

Лікарський засіб показано при :

• криптококозі (менінгіт, шкірні інфекції, інфекції дихальних шляхів навіть у осіб з ВІЛ);
• кандидозі будь-якої локалізації;
• мікозі шкіри будь-якої локалізації;
• ендемічному мікозі;
• профілактиці інфекцій при цитостатичній терапії.

Протипоказання

Уникати використання капсул Рятівник необхідно людям з наявністю гіперчутливості до будь-якого з компонентів препарату.

Одним з протипоказань є одночасне застосування з терфенадином або астемізолом, а також період грудного вигодовування.

Побічні дії

Від використання капсул Рятівник або будь-якого іншого виду препарату можуть виникати побічні реакції.

№ п / п Назва системи органів Побічна реакція на капсули

1	Лімфатична і кров’яна системи	анемія; агранулоцитоз; лейкопенія; нейтропенія; тромбоцитопенія
2	Травна система	Зниження апетиту; гіпертригліцеридемія; гіперхолестеринемія; гіпокаліємія; біль в животі; діарея; нудота; блювота; запор; метеоризм; сухість в порожнині рота
3	Імунна система	анафілаксія
4	Нервова система	головний біль; безсоння; судоми; сонливість; парестезії; зміна смакових відчуттів; тремор
5	Органи слуху і вестибулярного апарату	вертиго
6	Серцево-судинна система	пароксизмальна шлуночкова тахікардія типу пірует; продовження інтервалу Q-Т
7	Гепатобіліарні розлади	холестаз; жовтяниця; підвищення білірубіну; печінкова недостатність; гепатоцелюлярний некроз; гепатити
8	Шкіра та підшкірна тканина	висип; свербіж; дерматит; кропив’янка; підвищене виділення поту; токсичний епідермальний некроліз; синдром Стівенса-Джонсона; генералізований екзантематозний пустульоз гострого характеру; ексфоліативний дерматит; ангіоневротичний набряк; набряк обличчя; алопеція
9	Опорно-руховий апарат	міалгія
10	Місцеві та загальні реакції	підвищена стомлюваність; нездужання; лихоманка; астенія

Використання Дифлюзолу ® при вагітності вивчене недостатньо, тому застосування його небезпечне. Призначатися капсули можуть тільки в тому випадку, якщо шкода від грибкової інфекції буде набагато більше, ніж від лікарського препарату. Ці відомості стосуються і періоду лактації.

Капсули Рятівник під час місячних можна використовувати. Менструація не є протипоказанням, оскільки метод застосування не місцевий, а пероральний.

Лікарська взаємодія

Таку ж дію спостерігається і на:

1. зидовудин;
2. циклоспорин;
3. рібафутін;
4. фенітоїн;
5. мідазолам;
6. такролімус.

Фото деяких препаратів:

Зидовудин
Циклоспорин
Мідазолам
Такролімус

Лікарський препарат подовжує період часткового виведення теофіліну, що може спровокувати отруєння, якщо не відкоригувати дозу.

При взаємодії капсул Рятівник з похідними сульфонілсечовини необхідний суворий контроль концентрації глюкози в крові.

Збільшення концентрації флюконазолу сприяє гідрохлоротіазід, а рифампіцин зменшує період часткового виведення.

Поєднання з терфенадином і цизапридом підвищує ризик розвитку побічних реакцій.

Сумісність з алкоголем

Фахівці не рекомендують вживати спиртні напої протягом 24 годин з моменту використання капсул лікарського препарату Рятівник.

Дозування і передозування

Дозування лікарського засобу Рятівник залежить від типу захворювання та його занедбаності. Передозування можливе і проявляється галюцинаціями або параноєю. Госпіталізація і лікування проводяться в стаціонарі.

Інструкція із застосування

Лікарський препарат має широкий спектр впливу на грибкові інфекції. При дотриманні дозування і інших вказівок лікаря хвороба відступить швидко і непомітно.

№ п / п Захворювання Дозування, кратність використання, тривалість терапії капсулами Рятівник

1	криптококоз	У перший день – 400 мг, далі – від 200 до 400 мг. Курс – до 8 тижнів
2	кандидоз вагінальний кандидоз	Перший день – 400 мг, а в наступні – 200 мг. Курс – 2 тижні Лише один раз – 150 мг
3	мікоз	50 мг / день Курс – від 2 до 6 тижнів
4	висівковий лишай	50 мг / день Курс – від 2 до 4 тижнів
5	дитячий кандидоз	3 мг / кг	Дітям у перші два тижні життя дають раз на три дні протягом 3 тижнів. Дітям старшого віку – раз в два дні протягом 4 тижнів.
6	криптококоз	6-12 мг / кг

Термін придатності та зберігання препарату

Лікарський засіб у капсулах необхідно зберігати при кімнатній температурі в оригінальній упаковці.

Особливі вказівки

Лікування капсулами Рятівник потрібно здійснювати до повного зникнення не тільки симптомів захворювання, а й збудника в аналізах. Якщо терапію перервати раніше, то захворювання відновиться.

• Лікарський препарат можна використовувати навіть при відсутності аналізів, але з результатами посіву дозування і тривалість лікування будуть більш точними.

Новий засіб для лікування молочниці Рятівник: інструкція із застосування

Молочниця – захворювання, спровоковане грибковою патогенною мікрофлорою, грибком, віднесеним до роду Candida, який може вражати як зовнішні органи, так і внутрішні системи. Рятівник від молочниці – ефективне і оптимальне засіб нового покоління, згубно діє на причину розвитку молочниці.

Показання до застосування та складу препарату

Показаннями до призначення в боротьбі з молочницею, застосування даного препарату відповідно до інструкції є наступні причини:

1. Будь-яка локалізація і прояви кандидозу – генітальний, черевної або ж сечовивідних шляхів, шкіри і слизових оболонок.
2. Діагностування у пацієнта криптококозу, в тому числі і менінгіту, інфекційного ураження дихальної системи, шкірних покривів.
3. При ураженні шкіри мікозами та ендемічними видами мікозів.
4. Для повноцінної профілактики можливого зараження патогенними грибками після незахищеного сексуального контакту, можливого зараження побутовим шляхом.

Препарат проводять у формі капсул. Склад Дифлюзолу® включає основне активну речовину флуконазол, а також додаткові з’єднання кальцію стеарат і натрію крохмалю.

Інструкція із застосування

Добова доза препарату залежить від ступеня ураження та супутніх патологічних порушень в роботі внутрішніх органів і систем. Її лікар визначає в індивідуальному порядку, спираючись на результати лабораторних досліджень. При легкому ступені захворювання інструкція із застосування Дифлюзолу® передбачає одноразовий прийом препарату.

Лікування грибкових інфекцій передбачає прийом препарату – разово 400 мг, далі по 200 мг на протязі від 2 до 4 тижнів. Для лікування кандидозу, що вражає слизову піхви – досить прийняти разово перорально 150 мг препарату. Якщо кандидоз вражає дітей – медикаментозна дозування розраховується виходячи зі схеми 6-12 мг активної речовини флуконазолу на кілограм ваги.

Протипоказання і побічні дії

Основними протипоказаннями до прийому даного препарату в боротьбі з молочницею, як і для будь-якого медикаментозного складу, є індивідуальна непереносимість основної активної речовини або додаткових з’єднань. Крім цього, лікарі кажуть про наступні протипоказання до прийому препарату:

1. Не застосовують цей препарат в період лактації – активна речовина може потрапляти в організм дитини з молоком матері.
2. Не застосовують для лікування дітей до 6 років – для дитячого організму це досить велике навантаження.
3. Не варто застосовувати при діагностуванні захворювань печінки, нирок, а також при негативних імунодефіцитних станах.

У період вагітності препарат застосовують тільки в разі крайньої необхідності, коли терапевтичне лікування і позитивний ефект переважає над потенційно можливим шкодою для плоду.

Побічні дії Дифлюзолу® – також суто індивідуальні, оскільки кожен організм по-своєму реагує на його терапевтичну дію. Побічні ефекти від прийому препарату можуть проявлятися:

• легкими нападами запаморочення;
• болем в області скронь і потилиці;
• нападами тремору і порушення сну;
• зміною у пацієнта на час прийому препарату смакових відчуттів, реакції рецепторів при тактильному контакті.

У пацієнтів з проблемами шлунково-кишкового тракту також можлива негативна реакція на прийом препарату: порушення функцій кишечника, біль в області черевної порожнини і сухість в ротовій порожнині, пронос і блювоту.

Можливі зміни в складі крові: знижуються показники лейкоцитів і тромбоцитів, а з боку імунітету – негативні реакції організму можуть проявити себе ангіоневротичним типом набряку, набряком обличчя і свербінням, висипаннями по тілу.

У разі передозування препарату у пацієнта може розвиватися параноїдальний стан і напади слухових та зорових галюцинацій. У цьому випадку необхідно негайно призначити симптоматичну терапію і промивання шлунка, проводять антитоксичні крапельниці.

• 
• Що таке аденоміоз тіла матки, чим він небезпечний і які методи використовуються для лікування?
• Для чого жінкам призначають краплі Тазалок, і як їх приймати – розповімо в наступній рубриці.

Ціна Дифлюзолу® в аптеках

Вартість представленого препарату в аптеках становить близько 150-170 грн, в залежності від регіону, в аптеках України – близько 28-30 грн.

Аналоги

Замінити представлений препарат можна на такі аналогічні препарати:

1. Форкан.
2. Флукозан.
3. Мікомакс.
4. Флукорік.
5. Флузол.
6. Нофунг.
7. Медофлюкон.
8. Проканазол.
9. Дифлазон.
10. Флунол.
11. Дифлюкан.
12. Микосист.
13. Цискан.
14. Флукоміцид Седік.

Відгуки про застосування Дифлюзолу®: чи допомагає?

На багатьох спеціалізованих медичних і жіночих форумах можна знайти масу думок, відгуків, позитивних і негативних, про ефективність препарату Дифлюзол в боротьбі з молочницею. Але як зазначають лікарі та більшість пацієнтів – представлений препарат зарекомендував себе виключно з позитивного боку.

З об’єктивної сторони оцінювати позитивний терапевтичний ефект варто, відштовхуючись перш за все від причини появи молочниці – тут важливо знати, яким шляхом відбулося зараження грибком. Також важливо врахувати правильність підбору дозування і кратність прийому препарату.

За статистикою – в 80% препарат дає позитивний результат лікування. Але в інших випадках – він не завжди забезпечує позитивну динаміку лікування.

У цьому випадку сам курс лікування Рятівник варто доповнити додатковими препаратами – вагінальними свічками з протигрибковим складом.

Третина пацієнток гінекологічних кабінетів відзначають, що представлений препарат допомагає, коли молочниця відступає. Але через короткий проміжок часу, при збігу несприятливих обставин, дає про себе знати.

1. Рятівник в боротьбі з молочницею – вельми популярний і ефективний засіб, але при всій його ефективності не завжди можна отримати позитивний результат лікування.
2. Чому виникає молочниця, і як з нею боротися, дивіться на відео:

Рятівник – препарат для лікування молочниці – Жіночий лікар про молочницю

всі препарати для лікування молочниці

Інструкція для медичного застосування препарату: Рятівник

Фармакологічна дія: Рятівник відповідно до своєї хімічної структури має відношення до сполук триазольних – новітньому класу медичних препаратів. Пригнічує біосинтез стеролів, які необхідні для утворення у грибів клітинних мембран. Активність препарату поширюється на різноманітні гриби (Microsporum spp. і Cryptococcus neoformans, Candida spp. і Trichophyton spp., Coccidioides immitis і Blastomyces dermatitidis, а також Histoplasma capsulatum).

Фармакокінетика:

Всмоктування. В органах травлення Рятівник всмоктується незалежно від вживання їжі. Біодоступність препарату становить 90%.

Розподіл. Після абсорбції препарат Рятівник в кишечнику здатний проникати практично в усі середовища і тканини організму, включаючи мокротиння, слину, спинномозкову та потові рідини.

Концентрація в цереброспінальній рідині Дифлюзолу ® становить приблизно 80% в порівнянні з плазмою. Виведення препарату відбувається в незміненому вигляді нирками.

Достатня тривалість періоду напіввиведення (30 годин) дозволяє застосовувати одноразовий прийом на добу. В епідермісі і роговому шарі, дермі, а також у секреті потових залоз можливі концентрації, які перевищують сироваткові.

Препарат накопичується в основному в роговому шарі шкіри, а після завершення терапії через 6 місяців його визначають у нігтях. Виявляється він і в грудному молоці, причому в таких же концентраціях, що і в крові.

Виведення. Виводиться Рятівник в основному нирками; приблизно 80% введеної дози в сечі виявляють в незмінному вигляді. Кліренс Дифлюзолу ® пропорційний креатиніну. Тривалий період напіввиведення з плазми дозволяє одноразовий прийом флуконазолу при вагінальному кандидозі та один раз на тиждень при інших показаннях.

• Показання до застосування Дифлюзолу ®:
• – будь-якої локалізації криптококкоз, в тому числі і менінгіт, інфекції дихальних шляхів, шкіри, як у пацієнтів з незміненим імунітетом, так і у ВІЛ-інфікованих;
• – будь-якої локалізації кандидоз (геніталій, очеревини, ендокарда, сечових шляхів, шкіри, дихальних шляхів, слизових оболонок), включаючи генералізований, в тому числі у онкохворих, які приймають хіміопрепарати, та осіб з ВІЛ-інфекцією;
• – будь-якої локалізації мікози шкіри (нігтів і стоп, паху і тіла);
• – ендемічні мікози (споротрихоз, кокцидиоїдоз, паракокцідіоїдоз, гістоплазмоз);
• – профілактика інфекцій, викликаних грибками (для хворих з призначенням цитостатичної терапії).
• Режим дозування: визначають в індивідуальному порядку, залежно від характеру і тяжкості інфекційних уражень.
• Особливості дозування для дорослих.

• У перший день терапії при криптококозах призначають 400 мг Дифлюзолу ®, в наступні дні – щодня від 200 до 400 мг.
• Лікування препаратом при менінгіті, в залежності від ефекту, може тривати від 6 до 8 тижнів.
• У перший день терапії при тяжкому перебігу кандидозу призначають 400 мг препарату, в наступні дні – по 200 мг щодня до досягнення клінічного ефекту.
• Разовою дозою при кандидозах слизових виступає від 50 до 100 міліграмів. Тривалість терапії може становити 2 тижні.
• При вагінальному кандидозі Дифлюзолу ® 150 мг призначають одноразово.
• Під час лікування мікозів застосовують схеми по 50 мг щодня або щотижня 150 мг протягом 2 до 6 тижнів.
• Висівковий лишай передбачає щотижневе призначення препарату в дозі 300 мг або щодня 50 мг протягом 2 до 4 тижнів.
• Глибокі мікози, в залежності від результатів, можуть лікуватися до 14-24 місяців. 200-400 мг є разовою дозою, яка приймається щодоби.

Літнім хворим і людям похилого віку при відсутності симптомів ниркової недостатності препарат Рятівник призначають у звичайній дозуванні. Хворим з порушеннями функцій нирок початкову дозу розраховують згідно з їхнім станом.

Особливості дозування для дітей.

Для дитячої практики разова щоденна доза Дифлюзолу ® становить для лікування:

• кандидозу слизових оболонок – 3 мг / кг,
• криптококової інфекції або генералізованого кандидозу – 6-12 мг на кілограм ваги.

Для дітей перших 2 тижнів життя розраховану дозу призначають з інтервалом в 72 години, з огляду на менші показники швидкості виведення Дифлюзолу ® з організму новонароджених. Для дітей у віці 3-4 тижні інтервал зменшується до 48 годин.

Якщо є ниркова недостатність, то порядок призначення коригують за кліренсом креатиніну.

Після первинного прийому ударної дози в 50-400 мг (згідно з раніше наведеними схемами), усі наступні дозування повинні бути зниженими на 50%, у разі, якщо кліренс креатиніну в хвилину менше 50 мл.

Побічна дія Дифлюзолу ®:

• з боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, зміна смаку;
• з боку травного тракту: метеоризм, діарея, больовий синдром, блювота, гепатотоксичність;
• з боку органів кровотворення: пригнічення лейкопоезу (нейтропенія, агранулоцитоз), тромбоцитопенія;
• алергічні реакції, шкірні висипання, аж до анафілактичного шоку;
• інші: рідко – алопеція, ексфоліативні процеси, гіпокаліємія, гіперхолестеринемія.

Протипоказання:

• індивідуальна непереносимість;
• одночасне призначення з терфенадином або цизапридом;
• вагітність (призначення є небажаним, застосовують лише при важких формах грибкових інфекцій у випадках потенційної загрози життю).

Потрібна особлива обережність при діагностованих патологіях печінки і серця (повинен вестися облік ймовірності виникнення аритмій).

Особливі вказівки:

• З обережністю застосовують Рятівник у новонароджених, у хворих з вираженими патологіями функцій нирок і печінки, хворих на СНІД (при інших подібних станах).
• Якщо зафіксовано підвищення активності в крові печінкових ферментів, слід вирішити питання доцільності подальшого застосування препарату залежно від співвідношення ризику продовження лікування і очікуваного терапевтичного ефекту.
• Якщо з’являється висип, застосування препарату слід відмінити.

Передозування:

Виявляється в параноїдальній поведінці, розвитку галюцинацій. При передозуванні препарату призначають симптоматичну терапію, промивання шлунка, гемодіаліз, форсований діурез. Останній може прискорити виведення препарату. Зазначимо, що гемодіалізний сеанс тривалістю три години здатний знизити в плазмі крові концентрацію Дифлюзолу ® приблизно наполовину.

Лікарська взаємодія:

Препарат Рятівник посилює дію гіпоглікемічних пероральних засобів, антикоагулянтів, дифеніну та гідрохлортіазиду. Спільне застосування Рятівника з рифампіцином скорочує період напіввиведення першого, тому може знадобитися невелике підвищення його дози.

При призначенні разом із зидовудином, циклоспорином можливе підвищення концентрації останніх в крові. Їжа, циметидин, антациди, прийняті одночасно з Рятівником, не впливають на всмоктування препарату.

1. При спільному прийомі Дифлюзолу ®:
2. – з варфарином – збільшується ефект антикоагуляції;
3. – з короткодіючими бензодіазепінами – спостерігається зростання їх концентрації;
4. – з терфенадином і цизапридом можливі загрозливі для життя аритмії;
5. – з циклоспорином може бути підвищення концентрації останнього;
6. – з гідрохлортіазидом зростає концентрація Дифлюзолу ®;
7. – з такролімусом, фенітоїном, рифабутином і зидовудином підвищаться концентрації фенітоїну, зидовудину і рифабутину;
8. – з рифампіцином буде відзначено прискорення виведення Дифлюзолу ®;
9. – з препаратами сульфонілсечовини (цукрознижувальними) буде загальмовано виведення останніх з небезпекою гіпоглікемії;
10. – з теофіліном знизиться кліренс останнього з можливістю токсичної дії;

Умови та термін зберігання: Препарат Рятівник зберігати рекомендується в сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 до 25 °C.

Умови відпустки в аптечній мережі: Препарат Рятівник дозволений до застосування як засіб безрецептурного відпуску. Однак перед вживанням Дифлюзолу ® обов’язкова консультація з лікарем.

У лікарських засобів є протипоказання і побічні дії. Неприпустимо самостійне лікування без консультації з фахівцем.

Рятівник від молочниці. Як приймати?

Даний препарат відноситься до розряду засобів протигрибкової спрямованості з активною речовиною у вигляді флуконазолу. За допомогою даного препарату активність грибкових клітин та їх розмноження істотно знижуються.

лікарські форми

• Таблетки з плівковим покриттям;
• Капсули, що містять флуконазол;
• Розчин для внутрішньовенного введення;
• Розчин для інфузій;
• Порошок для приготування суспензій для внутрішнього прийому;
• Сироп.

В процесі лікування найчастіше приймаються капсули усередину. Діючі речовини, розчинені в шлунково-кишковому тракті, проникають у тканини і середовища людського організму. Препарат всмоктується, і це не залежить від прийому їжі. Прийом Дифлюзолу ® здійснюється одноразово на добу, оскільки період напіввиведення становить 30 годин.

показання

Прийом Дифлюзолу ® рекомендований, якщо присутні наступні захворювання:

• Криптококоз (інфекція, викликана одним видом дріжджових грибів, що вражає центральну нервову систему, шкіру, легені, слизові оболонки);
• Кандидоз (молочниця) незалежно від локалізації;
• Мікоз шкіри стоп, області паху, нігтів або тіла (захворювання, які викликані паразитичними грибами);
• Ендемічний мікоз (зустрічається в певній місцевості);
• Профілактика інфекцій при призначенні цитостатичної терапії, яка гальмує поділ клітин.

Інструкція по застосуванню Дифлюзолу ® від молочниці

Прийом Дифлюзолу ® здійснюється в першу добу в дозуванні 400 мг. Далі проводиться призначення по 200 мг щодня до повного одужання. Лікування вагінального кандидозу досягається за допомогою разового застосування препарату в дозуванні 150 мг. Якщо вражені слизові оболонки, дозування становить 50-100 мг, а лікування триває 14 днів, поки не настане ефект.

Застосування Дифлюзолу ® виправдано при криптококозі. У перший день слід приймати 400 мг препарату, і 200-400 мг в інші дні, що багато в чому залежить від тяжкості захворювання. При наявності менінгіту тривалість лікування становить 6-8 тижнів.

При мікозах 50 мг препарату призначаються щодня або 150 мг кожного тижня. Лікувальний курс триває 2-6 тижнів.

Захворювання висівкоподібним лишаєм передбачає вживання препарату по 50 мг (щодня) або 300 мг (щотижня) із загальною тривалістю курсу лікування до 4 тижнів.

Повністю вилікуватися при глибоких мікозах можливо через 14-24 місяці. Для цього необхідно здійснювати щоденний прийом препарату по 200-400 мг в одноразовій дозуванні.

Призначення даного препарату слід проводити для дітей з обережністю. Інтервал між прийомами розраховується відповідно до віку. Протягом перших 2 тижнів життя дитини ліки дається один раз в 72 години.

Дитині 3-4 тижнів життя ліки дається 1 раз в 48 годин через меншу швидкість виведення препарату з організму. Призначення препарату при дитячій молочниці проводиться в дозуванні 3 мг на 1 кг маси тіла.

При кандидатах генералізованого типу або криптококовій інфекції препарат застосовується по 6-12 мг на 1 кг маси тіла.

При наявності ниркової недостатності проводиться коригування режиму прийому і дози Дифлюзолу ® відповідно до кліренсом креатину. Рівень першої дозування повинен становити 50-400 мг. Наступні дозування препарату слід зменшити на 50%, якщо кліренс креатину менше 50 мл в хвилину.

Побічні ефекти

При проведенні клінічних досліджень були виявлені наступні ефекти від впливу зазначеного препарату:

• Головний біль і запаморочення;
• Незвичайні смакові переваги і судоми;
• Аритмія важкого характеру;
• Блювання, біль в животі, діарея;
• Алергія, виражена в шкірних висипаннях, свербінні, набряках особи, кропив’янці, анафілактичному шоку;
• Метеоризм (надмірне скупчення газів в кишечнику);
• Висипання на шкірі;
• Ниркова дисфункція.

Протипоказання

Згідно з інструкцією, застосування Дифлюзолу ® заборонено, якщо має місце індивідуальна непереносимість флуконазолу, або одночасно приймається цизаприд і терфенадин.

Призначення Дифлюзолу ® при вагітності проводиться лише в виключно важливих випадках. При прийомі даного препарату в момент лактації грудне вигодовування слід скасувати.

При призначенні Дифлюзолу ® щодо пацієнтів з патологією печінки і серця слід проявляти обережність, оскільки ймовірність виникнення аритмії істотно підвищується.

Рятівник застосування при молочниці

Купити ДИФЛЮЗОЛ в аптеці:

від 28 грн

Ціни на ДИФЛЮЗОЛ

(254 пропозиції)

За хімічною структурою Рятівник відноситься до триазольних сполук – нового класу препаратів. Угнетає біосинтез стеролів, необхідних для формування клітинних мембран грибів. Активний щодо Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Candida spp., Trichophyton spp., а також Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis та Histoplasma capsulatum. Всмоктування Дифлюзолу ® в травному тракті відбувається незалежно від вживання їжі. Біодоступність Дифлюзолу ® становить 90%.

Препарат після абсорбції в кишечнику здатний проникати практично в усі тканини і середовища організму, включаючи слину, мокротиння, спинномозкову рідину, потову рідину.

Концентрація Дифлюзолу ® в цереброспінальній рідині становить приблизно 80% від такої в плазмі. Виведення препарату в незміненому вигляді нирками.

Достатня тривалість періоду напіввиведення (30 годин) робить можливим одноразовий прийом на добу.

• Показання до застосування:
• – Криптококоз будь-якої локалізації, включаючи менінгіт, інфекції шкіри, дихальних шляхів, як у хворих з незміненим імунітетом, так і в осіб з ВІЛ-інфекцією;
• – кандидоз будь-якої локалізації (очеревини, геніталій, сечових шляхів, ендокарда, шкіри, слизових оболонок, дихальних шляхів), включаючи генералізований, в тому числі у онкологічних хворих, які отримують хіміотерапію, і в осіб з ВІЛ-інфекцією;
• – мікози шкіри будь-якої локалізації (стоп, нігтів, пахової області, тіла);
• – ендемічні мікози (кокцидіоїдомікоз, споротрихоз, гістоплазмоз і паракокцидіоїдомікоз);

– профілактика інфекцій, що викликаються грибами, у хворих, яким призначено цитостатична терапія.

Спосіб застосування:

При криптококозах в перший день терапії призначається 400 мг Дифлюзолу ®. У наступні дні – щодня призначається 200-400 мг. При менінгіті лікування препаратом, в залежності від ефекту, може тривати 6-8 тижнів.

При важких кандидозах в перший день терапії призначається 400 мг препарату, у наступні дні – щодня по 200 мг до досягнення клінічного ефекту. Разова доза при кандидозах слизових оболонок дорівнює 50-100 мг. Тривалість терапії може становити 14 днів. Для лікування вагінального кандидозу 150 мг Дифлюзолу ® призначається одноразово.

При лікуванні мікозів застосовуються схеми 50 мг щодня або 150 мг щотижня протягом 2-6 тижнів. При лишаї препарат рекомендується в дозі 300 мг щотижня або 50 мг щодня протягом 2-4 тижнів. Лікування глибоких мікозів, в залежності від результату, може тривати до 14-24 місяців. Разова доза в 200-400 мг приймається щодоби.

У дитячій практиці щоденна разова доза Дифлюзолу ® для терапії кандидозу слизових оболонок дорівнює 3 мг/кг, криптококової інфекції або генералізованого кандидозу – 6-12 мг на кожний кілограм ваги.

З огляду на меншу швидкість виведення Дифлюзолу ® з організму новонароджених, розрахована доза призначається з інтервалом 72 години дітям перших 2 тижнів життя і 48 годин – 3 і 4 тижнів.

У разі ниркової недостатності режим призначення коригується відповідно до кліренсом креатиніну. Після початкового прийому ударної дози в 50-400 мг (за схемами, наведеними вище), наступні дози повинні бути знижені на 50%, якщо кліренс креатиніну в хвилину менше 50 мл.

1. Побічні дії:
2. – Головний біль, судоми, зміна смаку, запаморочення;
3. – діарея, метеоризм, блювання, больовий синдром, гепатотоксичність;
4. – важкі аритмії, що виникли як наслідок подовження на ЕКГ інтервалу QT;
5. – алопеція, шкірні висипання, ексфоліативні процеси;

• – тромбоцитопенія, пригнічення лейкопоезу (агранулоцитоз, нейтропенія);
• – гіпокаліємія, гіперхолестеринемія;
• – алергічні реакції (свербіж, набряк обличчя, кропив’янка, анафілактичний шок).

Протипоказання:

• – Індивідуальна непереносимість;
• – призначення одночасно з цизапридом або терфенадином.

Потрібна обережність при патології печінки і серця (потрібно враховувати можливість аритмій).

вагітність:

Призначення небажано. При важких грибкових інфекціях застосовується в разі потенційної загрози життю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

При спільному використанні Дифлюзолу ®:

• – з варфарином – посилюється антикоагулянтний ефект;
• – з короткодіючими бензодіазепінами – зростання їх концентрації;

Рятівник

Рятівник – протигрибковий засіб системної дії.

Діюча речовина

Флуконазол (Fluconazole).

Форма випуску та склад

Препарат випускають у вигляді твердих желатинових капсул з порошком білого або майже білого кольору без запаху. В упаковці міститься 1 або 2 капсули (0,15 г) або 7 капсул (по 0,05 г або по 0,1 г).

Рятівник, капсули	1 капс.
флуконазол	50 мг
100 мг
150 мг
Допоміжні речовини: кальцію стеарат, натрію крохмальгліколят.

Показання до застосування

Рятівник призначають для лікування таких захворювань:

• Криптококоз, включаючи менінгіт, інфекції шкіри, дихальних шляхів, як у хворих з незміненим імунітетом, так і в осіб з ВІЛ-інфекцією.
• Кандидоз (очеревини, геніталій, сечових шляхів, ендокарда, шкіри, слизових оболонок, дихальних шляхів), включаючи генералізований, в тому числі у онкологічних хворих, які отримують хіміопрепарати, і в осіб з ВІЛ-інфекцією.
• Мікози шкіри (стоп, нігтів, пахової області, тіла).
• Ендемічні мікози (кокцидіоїдомікоз, споротрихоз, гістоплазмоз і паракокцидіоїдомікоз).

Препарат застосовується для профілактики грибкових інфекцій у хворих, яким призначено цитостатичну терапію.

Протипоказання

Протипоказання до прийому Дифлюзолу ®:

• індивідуальна підвищена чутливість до компонентів препарату;
• прийом терфенадину або цизаприду.

З обережністю препарат призначається при захворюваннях серця і печінки.

Інструкція по застосуванню Рятівник (спосіб і дозування)

Капсули приймають всередину, запиваючи водою, незалежно від прийому їжі. Точне дозування препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.

Зазвичай призначаються наступні схеми лікування:

• Вагінальний кандидоз – 150 мг одноразово.
• Важкі кандидози. У перший день – 400 мг препарату, в наступні дні – по 200 мг до досягнення клінічного ефекту. Разова доза при кандидозах слизових оболонок становить 50 – 100 мг. Курс лікування може становити 14 днів.
• Криптококоз. У перший день – 400 мг Дифлюзолу ®, в наступні дні – по 200-400 мг. При менінгіті лікування може тривати 6-8 тижнів.
• Мікози – 50 мг або 150 мг щотижня протягом 2-6 тижнів.
• Глибокі мікози. За 200 – 400 мг щодня, курс терапії може бути 14 – 24 місяці.
• Висівковий лишай – 300 мг щотижня або 50 мг щодня протягом 2-4 тижнів.

Для дітей щоденна разова доза Дифлюзолу ® при лікуванні кандидозу слизових оболонок становить 3 мг / кг, криптококової інфекції або генералізованого кандидозу – 6-12 мг / кг. Для новонароджених розрахована доза призначається з інтервалом 72 години дітям перших 2 тижнів життя і 48 годин – 3 і 4 тижнів.

Побічні ефекти

Прийом Дифлюзолу ® може викликати такі побічні дії:

• діарея, метеоризм, больовий синдром, блювота, гепатотоксичність;
• алопеція, шкірні висипання, ексфоліативні процеси;
• гіпокаліємія, гіперхолестеринемія;
• головний біль, запаморочення, судоми, зміна смаку, важкі аритмії;
• тромбоцитопенія, пригнічення лейкопоезу (агранулоцитоз, нейтропенія);
• алергічні реакції (свербіж, кропив’янка, набряк обличчя, анафілактичний шок).

Передозування

Симптоми передозування – галюцинації, параноїдальна поведінка.

Лікування полягає в промиванні шлунка, форсованому діурезі та гемодіалізі.

Аналоги Рятівник

• Аналоги за кодом АТС відсутні.
• Медикаменти зі схожим механізмом дії (збіг коду АТС 4-го рівня): Микосист, Флюкостат, Дифлюкан, Флукозан, Флукозід, Майкон, Дифлазон.
• Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

Рятівник – триазольне з’єднання. Він пригнічує біосинтез стеролів, необхідних для формування клітинних мембран грибів. Активний відносно Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Candida spp., Trichophyton spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis та Histoplasma capsulatum. Всмоктування препарату в шлунково-кишковому тракті відбувається незалежно від вживання їжі.

Біодоступність становить 90%.

Після абсорбції в кишечнику Рятівник здатний проникати практично в усі тканини і середовища організму. Концентрація ЛЗ в цереброспинальній рідині становить близько 80% від такої в плазмі. Виведення препарату в незміненому вигляді нирками. Тривалий період напіввиведення (30 годин) робить можливим одноразовий прийом на добу.

Особливі вказівки

Небажано приймати препарат вагітним жінкам, прийом можливий тільки в разі важких грибкових інфекцій при потенційній загрозі життю.

Препарат з обережністю призначають хворим, які страждають вираженими порушеннями функції печінки, нирок, хворим на СНІД. Якщо на тлі прийому Дифлюзолу ® відмічено підвищення активності печінкових ферментів в крові, слід вирішити питання доцільності подальшого застосування препарату, виходячи зі співвідношення очікуваного лікувального ефекту та ризику, що супроводжує продовження лікування.

При вагітності і грудному вигодовуванні

При вагітності призначається тільки за життєвими показаннями. Не можна приймати в період лактації.

У дитячому віці

Призначати Рятівник дітям і визначати їм дозування може тільки лікар.

У літньому віці

Інформація відсутня.

При порушеннях функції печінки

З обережністю призначають при порушеннях функції печінки.

Лікарська взаємодія

1. Рятівник підсилює вплив антикоагулянтних і гіпоглікемічних ЛЗ, гідрохлортіазид, Дифеніну.
2. При одночасному застосуванні з Рифампіцином скорочується період напіввиведення Дифлюзолу ®.
3. При одночасному прийомі з циклоспорином, зидовудином можливе підвищення в крові їх концентрацій.
4. Їжа, антациди і циметидин не впливають на всмоктування Дифлюзолу ®.

Умови та термін зберігання

Відпускається без рецепта.

Умови та термін зберігання

Препарат рекомендується зберігати в сухому місці при температурі + 15 … + 25 ° С. Термін зберігання – 4 роки.

Ціна в аптеках

Ціна Рятівник за 1 упаковку починається від 160 грн.

Флуконазол

При одночасному застосуванні з варфарином флуконазол підвищує протромбіновий час (на 12%), у зв’язку з чим можливий розвиток кровотеч (гематоми, кровотечі з носа і шлунково-кишкового тракту, гематурія, мелена). У пацієнтів, які отримують кумаринові антикоагулянти, необхідно постійно контролювати протромбіновий час.

Після прийому всередину мідазоламу флуконазол істотно збільшує концентрацію мідазоламу і психомоторні ефекти, причому цей вплив більш виражено після прийому флуконазолу всередину, ніж при його застосуванні внутрішньовенно. При необхідності супутньої терапії бензодіазепінами пацієнтів, які приймають флуконазол, слід спостерігати з метою відповідного зниження дози бензодіазепіну.

При одночасному застосуванні флуконазолу і цизаприду можливі небажані реакції з боку серця, в т. ч. мерехтіння / тріпотіння шлуночків (аритмія типу «пірует»).

Застосування флуконазолу в дозі 200 мг 1 раз на добу і цизаприду в дозі 20 мг 4 рази на добу призводить до вираженого збільшення плазмових концентрацій цизаприда і збільшення інтервалу QT на ЕКГ.

Одночасний прийом цизаприду і флуконазолу протипоказаний.

У пацієнтів після трансплантації нирки застосування флуконазолу в дозі 200 мг на добу призводить до повільного підвищення концентрації циклоспорину.

Однак при багаторазовому прийомі флуконазолу в дозі 100 мг на добу зміни концентрації циклоспорину у реципієнтів кісткового мозку не спостерігалося.

При одночасному застосуванні флуконазолу і циклоспорину рекомендується проводити моніторинг концентрації циклоспорину в крові.

Багаторазове застосування гідрохлортіазиду одночасно з флуконазолом призводить до збільшення концентрації флуконазолу в плазмі на 40%. Ефект такого ступеня вираженості не потребує зміни режиму дозування флуконазолу у пацієнтів, які отримують одночасно діуретики, однак слід це враховувати.

При одночасному застосуванні комбінованого перорального контрацептиву з флуконазолом в дозі 50 мг істотного впливу на рівень гормонів не встановлено, тоді як при щоденному прийомі 200 мг флуконазолу AUC етинілестрадіолу та левоноргестрелу збільшуються на 40% і 24% відповідно, а при прийомі 300 мг флуконазолу 1 раз на тиждень – AUC етинілестрадіолу та норетиндрону зростають на 24% і 13% відповідно. Таким чином, багаторазове застосування флуконазолу в зазначених дозах навряд чи може вплинути на ефективність комбінованого перорального контрацептиву.

Одночасне застосування флуконазолу і фенітоїну може супроводжуватися клінічно значимим підвищенням концентрації фенітоїну. При даній комбінації слід контролювати концентрацію фенітоїну і відповідним чином скорегувати його дозу з метою забезпечення терапевтичної концентрації в сироватці крові.

Одночасне застосування флуконазолу і рифабутину може призвести до підвищення сироваткових концентрацій останнього. При одночасному застосуванні флуконазолу і рифабутину описані випадки увеїту. Хворих, які одночасно отримують рифабутин і флуконазол, необхідно ретельно спостерігати.

Одночасне застосування флуконазолу і рифампіцину призводить до зниження AUC на 25% і тривалості T1 / 2 флуконазолу на 20%. У пацієнтів, які одночасно приймають рифампіцин, необхідно враховувати доцільність збільшення дози флуконазолу.

Флуконазол при одночасному прийомі призводить до збільшення T1 / 2 пероральних препаратів сульфонілсечовини (хлорпропаміду, глібенкламіду, гліпізиду та толбутаміду). Хворим на цукровий діабет можна призначати спільно флуконазол і пероральні препарати сульфонілсечовини, але при цьому слід враховувати можливість розвитку гіпоглікемії.

Одночасне застосування флуконазолу і такролімусу призводить до підвищення плазмових концентрацій останнього. Описані випадки нефротоксичності. При даній комбінації слід ретельно контролювати стан пацієнтів.

При одночасному застосуванні азольних протигрибкових засобів і терфенадину можливе виникнення серйозних аритмій у результаті збільшення інтервалу QT.

При прийомі флуконазолу в дозі 200 мг на добу збільшення інтервалу QT не встановлено, проте застосування флуконазолу в дозах 400 мг на добу і вище викликає значне збільшення концентрації терфенадину в плазмі.

Одночасний прийом флуконазолу в дозах 400 мг на добу і більше з терфенадином протипоказаний. Лікування флуконазолом у дозах менше 400 мг на добу в поєднанні з терфенадином слід проводити під ретельним контролем.

При одночасному застосуванні з флуконазолом в дозі 200 мг протягом 14 днів середня швидкість плазмового кліренсу теофіліну знижується на 18%.

При призначенні флуконазолу хворим, які приймають теофілін у високих дозах, або хворим з підвищеним ризиком розвитку токсичної дії теофіліну слід спостерігати за появою симптомів передозування теофіліну і, при необхідності, скорегувати терапію відповідним чином.

При одночасному застосуванні з флуконазолом відзначається підвищення концентрацій зидовудину, яке, ймовірно, обумовлено зниженням метаболізму останнього до його головного метаболіту. До і після терапії із застосуванням препарату у дозі 200 мг на добу протягом 15 днів хворим СНІД та ARC (комплекс, пов’язаний зі СНІД) встановлено значне збільшення AUC зидовудину (20%).

При застосуванні у ВІЛ-інфікованих пацієнтів зидовудину в дозі 200 мг кожні 8 год протягом 7 днів у поєднанні з флуконазолом в дозі 400 мг на добу або без нього з інтервалом у 21 день між двома схемами, встановлено значне збільшення AUC зидовудину (74%) при одночасному застосуванні з флуконазолом. Пацієнтів, які отримують таку комбінацію, слід спостерігати з метою виявлення побічних ефектів зидовудину.