Віворакс: інструкція із застосування, ціна, відгуки

Форма випуску та склад

Лікарські форми Віворакс:

• таблетки: блакитного кольору, круглі, плоскоциліндричні, з скошеними краями, на одній стороні – ризику (по 10 шт. в стрипах з алюмінію, в картонній пачці 1 стрип);
• крем для зовнішнього застосування 5%: однорідний, від майже білого до білого кольору (по 5 г у тубах алюмінієвих з гвинтовим ковпачком, поміщених в прозорий контейнер з полістиролу, в картонній пачці 1 контейнер).

Склад 1 таблетки:

• діюча речовина: ацикловір – 0,2 г;
• допоміжні компоненти: лактоза, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, барвник індигокармін (Е 132).

Склад 100 г крему:

• діюча речовина: ацикловір – 5 г;
• допоміжні компоненти: парафін рідкий і парафін білий м’який, сорбітол, розчин натрію лаурилсульфату 70%, метилпарагідроксибензоат і пропілпарагідроксибензоат натрію, стеариновий спирт, вода очищена.

Показання до застосування

Таблетки Віворакс (системне застосування):

• інфекції шкіри і слизових оболонок (первинні і вторинні), викликані вірусами простого герпесу (Herpes simplex) 1-го та 2-го типів, включаючи генітальний герпес – для терапії;
• рецидивні інфекції, викликані вірусами простого герпесу (Herpes simplex) 1-го та 2-го типів, у хворих з нормальним імунним статусом – для профілактики загострень;
• інфекції, викликані вірусами простого герпесу (Herpes simplex) 1-го та 2-го типів у пацієнтів з імунодефіцитом – для профілактики первинного інфікування і рецидивів;
• інфекції шкіри і слизових оболонок, викликані вірусами простого герпесу (Herpes simplex) 1-го та 2-го типів при вираженому імунодефіциті після трансплантації кісткового мозку і внаслідок ВІЛ інфекції (стадії СНІДу від ранніх клінічних проявів до розгорнутої клінічної картини) – у складі комплексної терапії ;
• інфекції, спричинені вірусом вітряної віспи (Varicella zoster) і оперізуючого лишаю (Herpes zoster) – для терапії первинного інфікування і рецидивів.

Крем Віворакс (місцеве застосування) рекомендується використовувати для лікування шкірних поразок, викликаних вірусами простого герпесу (Herpes simplex) 1-го та 2-го типів, включаючи герпес губ.

Протипоказання

Всі форми випуску Віворакс протипоказані до застосування при встановленій підвищеній індивідуальній чутливості до ацикловіру, фамцикловіру, валацикловіру, ганцикловіру або допоміжних речовин препарату.

Таблетки також протипоказані в період грудного вигодовування (лактації) і в дитячому віці до 3 років.

З обережністю таблетки приймають при вагітності, в літньому віці і в великих дозах, особливо при дегідратації, порушення функції нирок, неврологічних порушеннях або неврологічних реакціях на прийом цитотоксичних речовин (в т. Ч. В анамнезі).

Крем Віворакс вагітним і годуючим жінкам допускається застосовувати тільки при перевищенні передбачуваної користі для матері над потенційним ризиком для плода / дитини.

Спосіб застосування та дозування

Щоб отримати максимальний терапевтичний ефект від Віворакс лікування починають якомога швидше, після появи перших симптомів захворювання, таких як свербіж, поколювання, печіння, відчуття напруженості, почервоніння в місцях інфікування.

таблетки

Таблетки приймають внутрішньо під час їжі або відразу після прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води.

За свідченнями рекомендується наступний режим дозування для дорослих пацієнтів:

• лікування уражень шкіри і слизових оболонок, спричинених вірусами простого герпесу (Herpes simplex) 1-го та 2-го типів: 5 раз на добу по 200 мг з 4 годинними інтервалами днем ​​і 8 годинним інтервалом вночі. Тривалість курсу – 5 днів, в більш важких випадках можливе продовження курсу за призначенням лікаря до 10 днів;
• лікування уражень шкіри і слизових оболонок, спричинених вірусами простого герпесу (Herpes simplex) 1-го та 2-го типів при вираженому імунодефіциті після імплантації кісткового мозку і розгорнутій клінічній картині ВІЛ-інфекції (від ранніх клінічних проявів до стадії СНІДу): 5 раз в добу по 400 мг (у складі комплексної терапії);
• профілактика рецидивів інфекцій, викликаних вірусами простого герпесу (Herpes simplex) 1-го та 2-го типів, і терапія повторних захворювань у пацієнтів з нормальним імунним статусом: 4 рази на добу по 200 мг з інтервалом між прийомами о 6 годині. Тривалість курсу – 6-12 місяців;
• профілактика інфекцій, викликаних вірусами простого герпесу (Herpes simplex) 1-го та 2-го типів у дорослих з імунодефіцитом: 4 рази на добу по 200 мг з інтервалом між прийомами о 6 годині. Максимальна разова доза – 400 мг ацикловіру, кратність прийому – не більше 5 раз на добу (залежить від тяжкості захворювання);
• лікування інфекцій, викликаних вірусом вітряної віспи (Varicella zoster): 5 разів на добу по 800 мг з 4 годинними інтервалами днем ​​і 8 годинним інтервалом вночі. Тривалість курсу – 7-10 днів;
• лікування інфекцій, спричинених вірусом оперізувального лишаю (Herpes zoster): 4 рази на добу по 800 мг з інтервалом між прийомами о 6 годині. Тривалість курсу – 5 днів.

Рекомендований режим дозування для дітей:

• лікування інфекцій, викликаних вірусами простого герпесу (Herpes simplex) 1-го та 2-го типів, і профілактика цієї інфекції при ослабленою імунною захисту: діти старше 3 років отримують дорослу дозу;
• лікування інфекцій, викликаних вірусом вітряної віспи (Varicella zoster): до 3 років – 4 рази на добу по 20 мг / кг ваги дитини (максимальна разова доза – 800 мг), від 3 до 6 років – 4 рази на добу по 400 мг, старше 6 років – 4 рази на добу по 800 мг. Тривалість курсу – 5 днів.

Рекомендований режим дозування для пацієнтів з порушенням функції нирок:

• лікування і профілактика інфекцій, викликаних вірусами простого герпесу (Herpes simplex), у пацієнтів з кліренсом креатиніну (КК) ≤ 10 мл / хв: 2 рази на добу по 200 мг з 12-годинними інтервалами;
• лікування інфекцій, викликаних вірусом вітряної віспи (Varicella zoster), у пацієнтів з КК ≤ 10 мл / хв: 2 рази на добу по 800 мг з 12-годинними інтервалами;
• лікування інфекцій, викликаних вірусом вітряної віспи (Varicella zoster), у пацієнтів з КК до 25 мл / хв: 3 рази на добу по 800 мг з 8-годинними інтервалами.

крем

Крем Віворакс рекомендується наносити тонким шаром на інфіковані та межують з ними ділянки шкіри. Для аплікації використовують чистий ватний тампон, або наносять крем безпосередньо продезінфікованими руками щоб уникнути додаткового інфікування уражених ділянок.

Рекомендоване дозування: протягом дня 5 нанесень з 4-годинними інтервалами.

Тривалість курсу – не менше 5 днів. При відсутності повного загоєння терапію продовжують до 10 днів, а при збереженні симптомів більше 10 днів необхідно звернутися до лікаря.

Побічні дії

При системному застосуванні препарату Віворакс (для таблеток) можливий розвиток наступних побічних реакцій з боку органів і систем:

• шлунково-кишковий тракт (ШКТ): в поодиноких випадках – нудота / блювання, біль у животі, діарея;
• центральна нервова система (ЦНС): рідко – слабкість, головний біль; в одиничних випадках – підвищена стомлюваність, запаморочення, сонливість / безсоння, сплутаність свідомості, виснаження, тремор, зниження концентрації уваги, галюцинації;
• лабораторні показники: незначне минуще підвищення активності печінкових ферментів; рідко – невелике збільшення рівнів креатиніну і сечовини, гіпербілірубінемія, ерітропенія, лейкопенія;
• алергічні реакції: свербіж, висипи на шкірі, синдром Лайєлла, мультиформна еритема (включаючи синдром Стівенса – Джонсона), кропив’янка, лихоманка;
• інші реакції: рідко – порушення зору, периферичні набряки, алопеція, лімфаденопатія.

При місцевому застосуванні крему Віворакс можливі короткочасні шкірні реакції у вигляді почервоніння, свербіння, лущення, печіння або поколювання на ділянках нанесення. У вкрай рідкісних випадках може розвинутися алергічний дерматит, частіше пов’язаний з реакцією на допоміжні компоненти крему. Також є поодинокі дані про випадки набряку Квінке.

Передозування препаратом малоймовірна, оскільки навіть при пероральному прийомі 20 г ацикловіру специфічні симптоми не спостерігалися. Теоретично можливий розвиток побічних ефектів з боку центральної нервової системи – тремор, судоми, летаргія.

У такому випадку рекомендується викликати блювоту (бажано не пізніше півгодини після передозування) і прийняти абсорбенти. Пацієнтам з гострою нирковою недостатністю і анурією важливо забезпечити підтримку життєво важливих функцій і провести гемодіаліз.

Перитонеальний діаліз в даній ситуації менш ефективний.

Передозування при місцевому застосуванні препарату малоймовірне.

особливі вказівки

Тривала або повторна терапія ацикловіром пацієнтів зі зниженим імунітетом може бути причиною появи нечутливих до його дії штамів вірусів. Тому системно застосовувати Віворакс слід тільки за призначенням лікаря, строго дотримуючись усіх його рекомендації, щоб уникнути ускладнень.

У лікарів з м Зиндельфинген паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …

• У процесі лікування необхідно забезпечити надходження в організм пацієнта рідини в достатній кількості.
• При прийомі таблеток слід контролювати такі показники функції нирок, як концентрація сечовини і креатиніну в плазмі крові.
• Медичний персонал повинен попереджати пацієнтів, що прийом ацикловіру не перешкоджає передачі герпесу статевим шляхом, тому під час лікування необхідно утримуватися від незахищених статевих контактів навіть при відсутності клінічних проявів захворювання.
• Перед початком місцевого лікування за допомогою крему Віворакс виражених проявів герпесу губ необхідно проконсультуватися з лікарем.
• Крем не слід наносити на слизові оболонки очей і порожнини рота, оскільки це може викликати місцеве запалення.
• Пацієнтам з імунодефіцитами в процесі терапії будь-яких інфекційних патологій необхідно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

лікарська взаємодія

Таблетки Віворакс (системне застосування):

• пробенецид: збільшує середній період напіввиведення і знижує кліренс ацикловіру;
• нефротоксические препарати: зростає ймовірність порушення функції нирок.

Взаємодії з іншими лікарськими речовинами / препаратами в разі місцевого застосування крему Віворакс не виявлено.

аналоги

Аналогами Віворакс є: Ацикловір, Ацикловір Бєлупо, Ацикловір Сандоз, Ацикловір-Акрихин, Ацикловір-Ферейн, Ациклостад, Гервіракс, Герперакс, Зовіракс, Медовір, Провірсан.

Терміни та умови зберігання

Зберігати недоступно дітям, таблетки – в темному місці при температурі не вище 25 ° C, крем – при температурі 15-25 ° С.

Термін придатності: таблетки – 4 роки, крем – 3 роки.

Умови та термін зберігання

Таблетки відпускаються за рецептом.

Крем відпускається без рецепта.

Інформація про препарат є узагальненою, надається в ознайомлювальних цілях і не замінює офіційну інструкцію. Самолікування небезпечно для здоров’я!

Поділитися:

Чи знаєте ви, що:

Карієс – це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.

У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.

Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.

У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.

Згідно з дослідженнями ВООЗ щоденний півгодинна розаговір по мобільному телефону збільшує ймовірність розвитку пухлини мозку на 40%.

Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.

74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якій допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.

Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.

Якщо посміхатися всього два рази в день – можна знизити кров’яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.

Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.

Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.

Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга – кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.

Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.

Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.

Міфи і правда про лікування псоріазу

Про псоріаз важливо розуміти, що це системна хвороба, а не тільки шкірна проблема. Пов’язано це захворювання зі збоями в роботі імунної системи і вражає воно т …

Віворакс

Ацикловір (Aciclovir)

Капсули, ліофілізат для приготування розчину для інфузій, суспензія для прийому всередину, таблетки, таблетки растворімиесм. також: Віворакс; крем для зовнішнього застосування, мазь очна, мазь для зовнішнього застосування

Противірусний препарат – синтетичний аналог нуклеозиду тимідину. В інфікованих клітинах, що містять вірусну тимідинкіназу, відбувається фосфорилювання і перетворення в ацикловіру монофосфат.

Під впливом гуанілатциклази ацикловіру монофосфат перетвориться в дифосфат і під дією декількох клітинних ферментів – в трифосфат.

Висока вибірковість дії і низька токсичність для людини обумовлені відсутністю необхідного ферменту для освіти ацикловіру трифосфату в інтактних клітинах макроорганізму.

Ацикловіру трифосфат, «вбудовуючись» в синтезируемую вірусом ДНК, блокує розмноження вірусу. Специфічність і вельми висока селективен дії також обумовлені переважним його накопиченням в клітках, уражених вірусом герпесу.

Має високу активність відносно вірусу Herpes simplex 1 і 2 типу; вірусу, що викликає вітряну віспу і оперізуючий лишай (Varicella zoster); вірусу Епштейна-Барр (види вірусів вказані в порядку зростання величини МПК ацикловіру).

Помірно активний відносно ЦМВ.

При герпесі запобігає утворенню нових елементів висипу, знижує ймовірність шкірної дисемінації і вісцеральних ускладнень, прискорює утворення кірок, знижує біль у гострій фазі оперізувального герпесу. Надає імуностимулюючу дію.

Лікування первинного і рецидивуючого важкого генітального герпесу (в т.ч. у пацієнтів з порушенням імунітету) – всередину і парентерально;

профілактика часто рецидивуючого (6 і більше випадків на рік) генітального герпесу (в т.ч. у пацієнтів з порушенням імунітету) – всередину;

лікування первинного і рецидивуючого простого герпесу з ураженням шкіри і слизових оболонок, що викликається вірусом Herpes simplex 1 і 2 типу, у хворих з порушенням імунітету – всередину, парентерально;

профілактика простого герпесу у хворих з порушенням імунітету (в т.ч. після трансплантації і прийомі імуносупресивних ЛЗ, ВІЛ-інфіковані пацієнти, на тлі хіміотерапії) – всередину;

енцефаліт, викликаний вірусом Herpes simplex 1 і 2 типу – парентеральний;

Лікування оперізувального герпесу, що викликається вірусом Varicella zoster, у дорослих – всередину; у хворих з порушенням імунітету і при генералізованому оперізувальному герпесі у хворих з непошкодженими імунітетом – парентеральний;

профілактика оперізувального герпесу, що викликається вірусом Varicella zoster, після початкового періоду використання ацикловіру для парентерального застосування у всіх хворих з порушенням імунітету (в т.ч. після трансплантації і при прийомі імуносупресивних ЛЗ, ВІЛ-інфіковані пацієнти, на тлі хіміотерапії) – всередину;

• оперізуючий герпес з ураженням очей – всередину, парентерально;
• генералізована інфекція у новонароджених, що викликається вірусом Herpes simplex – парентеральний;
• вітряна віспа у хворих з непошкодженими імунітетом протягом 24 годин після появи типовою висипки – всередину, у хворих з порушенням імунітету – парентеральний.

Гіперчутливість (в т.ч. до валацикловіру) .C обережністю. Вагітність, період лактації.

Для в / в введення (додатково) – ниркова недостатність (ризик нефротоксичної дії), дегідратація, неврологічні порушення або неврологічні реакції на прийом цитотоксичних ЛЗ (в т.ч. в анамнезі).

Анафілактичні реакції, шкірні алергічні реакції (свербіж, висип, синдром Лайєлла, кропив’янка, мультиформна еритема, в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), сплутаність свідомості, підвищення активності “печінкових” трансаміназ, лихоманка, галюцинації, лейкопенія, лімфаденопатія, периферичні набряки, порушення зору, головний біль.

Тільки для парентерального введення: флебіт або запалення в місці введення, гостра ниркова недостатність, ознаки енцефалопатії (кома, сплутаність свідомості, галюцинації, судоми, тремор), гематологічні порушення (анемія, лейкоцитоз, нейтропенія або нейтрофільоз, тромбоцитопенія або тромбоцитоз), гематурія, ДВС -синдром, гемоліз, зниження артеріального тиску, психічні розлади (в т.ч. делірій), пригнічений стан або психоз, порушення функції шлунково-кишкового тракту (зниження апетиту, нудота, блювота), підвищення азоту сечовини і гіперкреатинінемія (у зв’язку з обструкцією ниркових канальців; зазвичай при правильно підібраній дозі та адекватному надходження рідини підвищення не відзначається).

Тільки при прийомі всередину: нездужання, порушення функції шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, діарея, біль у животі), ажитація, алопеція, запаморочення, біль у м’язах, парестезії, сонливість.

Всередину, в / в крапельно.

Для профілактики рецидивів Herpes simplex пацієнтам з імунодефіцитом призначають по 200 мг 4 рази на добу кожні 6 год. У випадку вираженого імунодефіциту (після трансплантації кісткового мозку або при порушенні всмоктування з кишечника) – 400 мг 5 разів на добу.

Дітям старше 6 років – по 800 мг 4 рази на добу; 2-6 років – по 400 мг 4 рази на добу; молодше 2 років – по 200 мг 4 рази на добу. Більш точно дозу можна визначити з розрахунку 20 мг / кг, але не більше ніж по 800 мг 4 рази на добу. Курс лікування – 5 днів.

Дітям від 3 місяців до 12 років дозу для в / в введення визначають виходячи з площі тіла: інфекції, спричинені вірусом Herpes simplex, – 250 мг / кв.м поверхні тіла кожні 8 год; знижений імунітет, герпетичний енцефаліт, вітряна віспа, оперізуючий лишай – 500 мг / кв.м.

1. Всередину. Генітальний герпес: початкова терапія – по 200 мг кожні 4 год в період неспання, 5 разів на добу протягом 10 днів;
2. рецидивний генітальний герпес (менше 6 епізодів на рік), переривчаста терапія – по 200 мг кожні 4 год в період неспання, 5 разів на добу протягом 5 днів;
3. рецидивний генітальний герпес (більше 6 епізодів на рік), тривала переважна терапія – по 400 мг 2 рази на день або по 200 мг 3-5 разів на добу.
4. Простий герпес шкіри і слизових оболонок (лікування): по 200-400 мг 5 разів на добу протягом 10 днів у пацієнтів з порушенням імунітету.
5. Простий герпес шкіри і слизових оболонок (профілактика): по 400 мг кожні 12 год.
6. Оперізуючий герпес: по 800 мг кожні 4 год в період неспання, 5 разів на добу протягом 7-10 днів.

Вітряна віспа: по 800 мг 4 рази на добу, протягом 5 днів. Лікування необхідно починати при появі ранніх ознак або симптомів вітряної віспи.

• При хронічній нирковій недостатності необхідна корекція дози в залежності від величини КК і необхідного режиму дозування при нормальній функції нирок: нормальна функція нирок і ХНН з КК понад 10 мл / хв – 200 мг кожні 4 год, 5 раз в день КК менше 10 мл / хв – 200 мг кожні 12 год;
• нормальна функція нирок, ХНН з КК понад 10 мл / хв – 400 мг кожні 12 год, при КК менше 10 мл / хв – 200 мг кожні 12 год;
• нормальна функція нирок, ХНН з КК понад 25 мл / хв – 800 мг кожні 4 год в період неспання, 5 разів на добу, Кк 10-25 мл / хв – 800 мг кожні 8 год, КК менше 10 мл / хв – 800 мг кожні 12 год.

Діти до 2 років – доза не визначена. Однак при вивченні препарату ніякого незвичайного токсичної дії або специфічних педіатричних проблем у дітей, які отримували ацикловір в дозах до 3 г / кв.м і 80 мг / кг на добу, не виявлено.

1. Діти 2-12 років, з масою тіла до 40 кг, при вітряній віспі: всередину, по 20 мг / кг, до 800 мг на дозу, 4 рази на добу протягом 5 днів.
2. Діти 2-12 років, з масою тіла 40 кг і більше, при вітряній віспі: доза для дорослих.
3. В / в крапельно (вводять з постійною швидкістю по крайней мере в протягом 1 год).

Важкий генітальний герпес, початкова терапія: дорослі та діти старше 12 років – по 5 мг / кг кожні 8 год протягом 5 днів; діти до 12 років – по 250 мг / кв.м кожні 8 год протягом 5 днів.

Простий герпес шкіри і слизових оболонок у хворих з порушенням імунітету: дорослі та діти старше 12 років – по 5-10 мг / кг кожні 8 год протягом 7 днів; діти до 12 років – 250 мг / кв.м кожні 8 год протягом 7 днів.

Енцефаліт, викликаний вірусом Herpes simplex: дорослі та діти старше 12 років – по 10 мг / кг кожні 8 год протягом 10 днів; діти з 3 місяців до 12 років – 20 мг / кг кожні 8 год протягом 10 днів.

Оперізуючий герпес у хворих з порушенням імунітету: дорослі та діти старше 12 років – по 10 мг / кг кожні 8 год протягом 7 днів; діти до 12 років – по 20 мг / кг кожні 8 год протягом 7 днів.

Генералізована інфекція у новонароджених, що викликається вірусом Herpes simplex: новонароджені і діти до 3 місяців – по 10 мг / кг кожні 8 год протягом 10 днів. Може бути використана доза 15-20 мг / кг кожні 8 год, однак ефективність і безпеку застосування таких доз не встановлені.

При хронічній нирковій недостатності у дорослих і дітей потрібно зниження дози та / або зміна інтервалу між введенням: КК понад 50 мл / хв, доза – 100%, інтервал – 8 год; КК 25-50 мл / хв, доза – 100%, інтервал – 12 год; КК 10-25 мл / хв, доза – 100%, інтервал – 24 год; КК менше 10 мл / хв, доза – 50%, інтервал – 24 год.

Максимальні дози для дорослих при в / в введенні – 30 мг / кг або 1.5 г / кв.м / добу.

Тривале або повторне лікування ацикловіром хворих зі зниженим імунітетом може призвести до появи штамів вірусів, нечутливих до його дії.

У більшості виділених штамів вірусів, нечутливих до ацикловіру, виявляється відносна нестача вірусної тимідинкінази; були виділені штами зі зміненою тимідинкіназою або зі зміненою ДНК-полімеразою.

In vitro дію ацикловіру на ізольовані штами вірусу Herpes simplex може викликати появу менш чутливих штамів.

Адекватних і строго контрольованих клінічних досліджень безпеки застосування препарату в період вагітності не проведено. Застосування показано тільки в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

• В ході терапії високими пероральними дозами препарату слід забезпечити достатнє надходження рідини в організм пацієнта.
• При необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.
• Ацикловір не попереджає передачу герпесу статевим шляхом, тому в період лікування необхідно утримуватися від статевих контактів, навіть при відсутності клінічних проявів.

1. При змішуванні розчинів необхідно враховувати лужну реакцію ацикловіру для в / в введення (pH 11).
2. Посилення ефекту відзначається при одночасному призначенні імуностимуляторів.
3. Блокатори канальцевої секреції знижують канальцеву секрецію в / в вводиться ацикловіру, що може призводити до підвищення концентрації ацикловіру в сироватці крові та спинномозковій рідині, уповільнення виведення ацикловіру (збільшення T1 / 2) з крові і спинномозковій рідині, посиленню токсичної дії.

Др. нефротоксические ЛЗ – підвищення ризику нефротоксичності.

Навіть сама вбита печінку очищається цим засобом!

Читати далі “

Віворакс – інструкція із застосування, ціни, відгуки

На Віворакс потрібна інструкція із застосування? На сторінці представлена ​​повна анотація до цього препарату. Шановний відвідувачу! Якщо у вас був досвід використання даного лікарського засобу, просимо залишити свій відгук. Ваша думка може бути корисно іншим людям.

Виробники: Cadila Pharmaceuticals

Діючі речовини
Клас захворювань

• Аногенітальну герпетична вірусна інфекція [herpes simplex]
• Інфекції, викликані вірусом простого герпесу [herpes simplex]
• Герпетична хвороба очей
• Вітряна віспа [varicella]
• Опаясивающій лишай [herpes zoster]

Клініко-фармакологічна група

• Не вказано. Див. Інструкцію

Фармакологічна дії

• противірусну
• протигерпетичні

фармакологічна група

• Противірусні (за винятком ВІЛ) засоби

Показання до застосування препарату Віворакс

Для системного застосування: інфекції, викликані вірусами Herpes simplex типів 1 і 2 та Varicella zoster; профілактика інфекцій, викликаних вірусами Herpes simplex і Varicella zoster (в т.ч. у хворих зі зниженим імунітетом); в складі комплексної терапії при вираженому імунодефіциті (у т.ч.

при клінічній картині ВІЛ-інфекції) і у пацієнтів, які перенесли трансплантацію кісткового мозку; профілактика цитомегаловірусної інфекції після трансплантації кісткового мозку. Для місцевого застосування в офтальмології: кератити та інші ураження очей, викликані вірусом Herpes simplex.

Для зовнішнього застосування: інфекції шкірних покривів, викликані вірусами Herpes simplex і Varicella zoster.

Форма випуску препарату Віворакс

крем для зовнішнього застосування 5%; туба алюмінієва 5 г, контейнер полістироловий 1, пачка картонна 1;

Фармакодинаміка

Є синтетичним аналогом пуринових нуклеозидів. Після надходження в інфіковані клітини, що містять вірусну тимідинкіназу, ацикловір фосфорилюється і перетворюється в ацикловіру монофосфат, який під впливом клітинної гуанілаткінази перетворюється в дифосфат, і потім під дією декількох клітинних ферментів – в трифосфат.

Ацикловіру трифосфат взаємодіє з вірусною ДНК-полімеразою, включається в ланцюжок вірусної ДНК, викликає обрив ланцюга і блокує подальшу реплікацію вірусної ДНК без ушкодження клітин господаря.

Ацикловір пригнічує in vitro і in vivo реплікацію герпесвірусів людини, включаючи такі (перераховані в порядку зниження противірусної активності ацикловіру в культурі клітин): вірус Herpes simplex 1 і 2 типів, вірус Varicella zoster, вірус Епштейна-Барр і ЦМВ.

При тривалому лікуванні або повторному застосуванні ацикловіру у хворих з вираженим імунодефіцитом розвивається стійкість вірусів Herpes simplex і Varicella zoster до ацикловіру.

У більшості клінічних ізолятів, отриманих від ацикловір-резистентних хворих, виявляється відносний дефіцит вірусної тимідинкінази, або порушення структури вірусної тимідинкінази або ДНК-полімерази.

При герпесі запобігає утворенню нових елементів висипу, знижує ймовірність шкірної дисемінації і вісцеральних ускладнень, прискорює утворення кірок, знижує біль у гострій фазі оперізувального герпесу. Надає імуностимулюючу дію.

Фармакокінетика

Широко розподіляється в тканинах і рідких середовищах організму. Зв’язування з білками плазми становить 9-33%. Метаболізується в печінці. T1 / 2 при прийомі всередину – 3.3 ч, при в / в введенні – 2.5 ч.

Виводиться з сечею, в незначній кількості – з калом.

Вагітність. Можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду (адекватних і строго контрольованих досліджень безпеки застосування у вагітних жінок не проведене). Ацикловір проходить через плаценту. Дані про результат вагітності у жінок, які приймали ацикловір системної дії в I триместрі вагітності, не показали збільшення числа вроджених вад у дітей у порівнянні із загальною популяцією. Оскільки в спостереження було включено невелику кількість жінок, достовірних і певних висновків про безпеку ацикловіру при вагітності зробити не можна.

Годування грудьми. Ацикловір проникає в грудне молоко. Після прийому ацикловіру всередину, він визначався в грудному молоці в концентраціях, співвідношення яких з концентраціями в плазмі крові становило 0,6-1,4.

При таких концентраціях в грудному молоці діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, можуть отримувати ацикловір в дозі 0,3 мг / кг / сут.

З огляду на це, слід призначати ацикловір жінкам, що годують з обережністю, тільки в разі потреби.

Не рекомендується застосування при тяжких порушеннях функції нирок. Слід враховувати, що при застосуванні ацикловіру можливий розвиток гострої ниркової недостатності внаслідок утворення осаду з кристалів ацикловіру, що особливо ймовірно при швидкому в / в введенні, одночасному застосуванні нефротоксичних препаратів, у хворих з порушеннями функції нирок і при недостатній водному навантаженні.

При застосуванні ацикловіру необхідно контролювати функцію нирок (визначення рівня азоту сечовини в крові і креатиніну в плазмі крові).

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість до ацикловіру або валацикловіру.

Побічні дії

При системному застосуванні: З боку органів шлунково-кишкового тракту: при в / в введенні – анорексія, нудота і / або блювота; при прийомі всередину – нудота і / або блювота, діарея, біль в животі.

З боку нервової системи: при в / в введенні – запаморочення, ознаки енцефалопатії (сплутаність свідомості, галюцинації, судоми, тремор, кома), делірій, пригнічений стан або психоз (неврологічні порушення зазвичай спостерігаються у пацієнтів зі схильними станами); при прийомі всередину – нездужання, головний біль, запаморочення, ажитація, сонливість. З боку серцево-судинної системи і крові: при в / в введенні – анемія, нейтропенія / нейтрофилия, тромбоцитопенія / тромбоцитоз, лейкоцитоз, гематурія, ДВС-синдром, гемоліз, зниження артеріального тиску. З боку сечостатевої системи: при в / в введенні – транзиторне підвищення рівня азоту сечовини в крові і креатиніну в сироватці крові (пов’язано з величиною Cmax в плазмі і станом водного балансу пацієнта), гостра ниркова недостатність (частіше при швидкій в / в ін’єкції) . Інші: анафілактичні реакції, шкірні алергічні реакції (свербіж, висип, синдром Лайєлла, кропив’янка, мультиформна еритема і ін.), Порушення зору, лихоманка, лейкопенія, лімфаденопатія, периферичні набряки, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ і рівня білірубіну; при в / в введенні – реакції в місці в / в введення: флебіт або локальне запалення (біль, набряклість або почервоніння), некроз (при потраплянні препарату під шкіру); при прийомі всередину – міалгія, парестезія, алопеція. При зовнішньому застосуванні: хворобливість, печіння, свербіж, висипи на шкірі, вульвіт.

При застосуванні очної мазі: печіння в місці нанесення, блефарит, кон’юнктивіт, точкова поверхнева кератопатія.

Спосіб застосування та дози

Місцево і зовнішньо застосовують 5 раз / сут. Доза і тривалість лікування залежать від показань і використовуваної лікарської форми.

Максимальні дози: для дорослих при в / в введенні – 30 мг / кг / сут.

Передозування

Симптоми: головний біль, неврологічні порушення, задишка, нудота, блювота, діарея, ниркова недостатність, летаргія, судоми, кома. Лікування: симптоматична терапія, підтримка життєво важливих функцій, достатня гідратація, гемодіаліз (особливо при гострій нирковій недостатності та анурії).

Немає даних про передозування при місцевому застосуванні.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному застосуванні пробенецид знижує канальцеву секрецію ацикловіру і тим самим збільшує концентрацію в плазмі крові та період напіввиведення ацикловіру.

При одночасному застосуванні ацикловіру з нефротоксичними препаратами збільшується ризик розвитку нефротоксичної дії (особливо у пацієнтів з порушеною функцією нирок). Посилення ефекту ацикловіру відзначається при одночасному призначенні імуностимуляторів.

При змішуванні розчинів необхідно враховувати лужну реакцію ацикловіру для в / в введення (рН 11).

При лікуванні ацикловіром рекомендується прийом великої кількості рідини (для попередження утворення осаду ацикловіру в ниркових канальцях). Слід дотримуватися обережності при в / в введенні пацієнтам з неврологічними розладами, порушеннями функції печінки, порушеннями електролітного балансу, вираженою гіпоксією, а також з порушенням функції нирок (і при призначенні всередину). Для зниження ризику ураження нирок при в / в введенні препарат слід вводити повільно, протягом 1 ч. При появі симптомів нефропатії препарат відміняють. Токсична дія ацикловіру на ЦНС більш імовірно у хворих з порушеним імунітетом, у пацієнтів похилого віку, при використанні високих доз. При терапії ацикловіром в клінічній практиці реєстрували тромбоцитопенічна пурпура та / або гемолітичний уремічний синдром, в рідкісних випадках з летальним результатом, у пацієнтів з клінічно вираженими формами ВІЛ-інфекції. Не рекомендується для призначення дітям при лікуванні вітряної віспи, якщо захворювання протікає в легкій формі. При лікуванні генітального герпесу слід уникати статевих контактів або використовувати презервативи, тому що застосування ацикловіру не попереджає передачу вірусу партнеру. Крем і мазь для зовнішнього застосування (5%) не рекомендується наносити на слизові оболонки порожнини рота і очей, тому що можливий розвиток вираженого місцевого запалення.

При лікуванні очної маззю не слід носити контактні лінзи.

Особливі вказівки при прийомі препарату Віворакс

Не рекомендується застосування при тяжких порушеннях функції нирок.

Слід враховувати, що при застосуванні ацикловіру можливий розвиток гострої ниркової недостатності внаслідок утворення осаду з кристалів ацикловіру, що особливо ймовірно при швидкому в / в введенні, одночасному застосуванні нефротоксичних препаратів, у хворих з порушеннями функції нирок і при недостатній водному навантаженні.

При застосуванні ацикловіру необхідно контролювати функцію нирок (визначення рівня азоту сечовини в крові і креатиніну в плазмі крові). Лікування хворих похилого віку слід проводити при достатньому збільшенні водного навантаження і під наглядом лікаря, тому що у цій категорії пацієнтів збільшується період напіввиведення ацикловіру.

При лікуванні генітального герпесу слід уникати статевих контактів або використовувати презервативи, тому що застосування ацикловіру не попереджає передачу вірусу партнерам.

Ацикловір у вигляді лікарських форм для зовнішнього застосування не слід наносити на слизові оболонки порожнини рота, очей, піхви.

Умови зберігання

Список Б .: При температурі 15-25 ° C, в добре закупореній тарі.

Термін придатності

36 міс.

АТС-класифікація:

• D дерматотропнимі препарати
• D06 Протимікробні препарати для лікування захворювань шкіри
• D06B Інші протимікробні препарати для зовнішнього застосування
• D06BB Противірусні препарати

Джерело інформації портал: www.eurolab.ua

Віворакс

• Таблетки: ацикловір , кукурудзяний крохмаль, лактоза моногідрат, індигокармін, магнію стеарат;
• Крем: ацикловір , білий м’який парафін, розчин сорбітолу 70%, натрію пропил парабени, спирт стеариновий, натрію метилпарабен, натрію лаурилсульфат, очищена вода.

Таблетки блакитного кольору 200 мг круглої форми плоскоциліндричні, в контурній упаковці в картонній пачці №10, 30, 40.

Крем 5% д / зовнішнього застосування в алюмінієвій тубі 1 і 5 г в картонній пачці.

Фармакологічна дія

Противірусну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Віворакс – синтетичний препарат з вираженою противірусною дією, аналог нуклеозиду тимідину .

У клітинах, інфікованих вірусом під його впливом відбувається процес фосфорилювання і перетворення в монофосфат ацикловіру , який потім, під впливом гуанілатциклази перетворюється в дифосфат і далі, під дією деяких ферментів клітин, – в трифосфат .

В неуражених вірусом клітинах макроорганізму фермент, необхідний для утворення ацикловіру трифосфату відсутня, чим і обумовлена його низька токсичність і висока вибірковість дії.

Механізм дії препарату базується на здатності ацикловір трифосфата , вбудовуватися в структуру ДНК, синтезована вірусом, що блокує процес розмноження вірусу.

Специфічність і вибірковість дії обумовлені його переважним накопиченням в уражених вірусом герпесу клітинах.

Активний щодо вірусу герпесу 1 і 2 типу; вірусу позбавляючи оперізувального , віспи вітряної та вірусу Епштейна-Барр . Помірну активність проявляє щодо ЦМВ.

При лікуванні герпесу застосування Віворакс попереджає формування нових елементів висипу, прискорює процес формування корок, знижує ймовірність вісцеральнихускладнень і шкірної дисемінації, усуває больовий синдром в при оперізуючий герпес , має виражену імуностимулюючі дію.

Фармакокінетика

Препарат добре і швидко абсорбується в шлунково-кишковому тракті, біологічна доступність – 15-30%. Добре проникає в тканини і органи організму, в тому числі в шкіру і головний мозок. Проникає через гематоенцефалічний бар’єр і плацентарний бар’єр, надходить і в грудне молоко.

Зв’язок з білками на рівні 20% і від його концентрації в крові і не залежить. Tmax 2 години. Біотрансформується в печінці до неактивного метаболіту карбоксиметоксиметилгуаніну . Період напіввиведення близько 3 годин.

Виділяється нирками переважно в незміненому вигляді і незначно – у вигляді метаболіту.

Показання до застосування

• У комплексній терапії герпетичної інфекції слизових оболонок і шкіри, викликаних вірусами герпес I і II типу;
• У лікуванні пацієнтів з вираженим імунодефіцитом ( ВІЛ інфекція , стадія СНІДу ) та у хворих після трансплантації кісткового мозку;
• З метою профілактики рецидивів герпетичної інфекції у пацієнтів з фізіологічно нормальним імунним статусом.
• Лікування оперізувального лишаю , вітряної віспи .

Протипоказання

Висока чутливість до Віворакс. З обережністю використовують в період вагітності / лактації.

Побічні дії

Диспепсичні явища , головний біль , біль в животі, підвищена стомлюваність, шкірний висип, запаморочення , порушення концентрації уваги, сонливість / безсоння , лихоманка , галюцинації , ерітропенія , лімфоцитопенія . При місцевому нанесенні препарату: точковий кератит , печіння в місці аплікації, кон’юнктивіт , блефарит , сухість шкіри, свербіж, висип шкірна, запалення слизових оболонок, еритема .

Віворакс інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Таблетки Віворакс призначають в дозуванні 200-400 мг 3-5 разів на день. Дозування можна збільшувати при наявності показань до 800 мг на прийом 4 рази на день. Дітям до 2 років дозування зменшується на половину від дози дорослих. Тривалість прийому препарату 7-10 діб.

Крем наносять ватним тампоном тонким шаром на уражені ділянки шкіри і злегка втирають до шести разів на добу. Лікування триває до появи кірок або загоєння і становить в середньому 7-10 діб. Очна мазь закладається в кон’юнктивальний мішок ока у вигляді смужки 1 см до 5 разів на добу.

Передозування

При прийомі препарату у великих дозах можлива поява побічних реакцій у вигляді головного болю , блювоти, діареї , неврологічних порушень, задишки , нудоти, судом, ниркової недостатності .

взаємодія

• При спільному прийомі Віворакс з пробенецидом виникає ризик збільшення концентрації ацикловіру в крові і періоду його напіввиведення.
• Посилення дії ацикловіру виникає при одночасному прийомі з імуностимуляторами.
• При спільному прийомі Віворакс з нефротоксичними ЛЗ посилюється ризик прояву нефротоксичної дії.

Умови продажу

Продаж за рецептом.

Умови зберігання

При температурі 5-30 ° C.

Термін придатності

48 місяців.

аналоги

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Подібне фармакологічна дія мають: Герперакс , Ацігерпін , Ацикловір , Віролекс , Ацикловір форте , Ациклостад , Провірсан , Цітівір , Зовіракс , Веро-Ацикловір , Медовір , Гервіракс , Рятівник , Герпесін , Лізавір , Суправіран , Цікловакс , Цікловір , Цікловірал і інші.

Відгуки

Більшість пацієнтів про препарат відгукуються сприятливо.

«… герпесу страждаю 5-6 разів на рік і так протягом вже п’яти років. При цьому бульбашки сверблять і поколює, а кірки довго не гояться. На люди в цей період намагаюся не показуватися. Зараз перейшла за порадою лікаря на препарат Віворакс.

Починаю його приймати і одночасно змащувати губи кремом 4-5 разів на добу при перших же відчуттях. Паралельно п’ю імуностимулятори рослинного походження і вітаміни. Ефект хороший. Прояви стали помітно меншими, та й період одужання скоротився.

Рекомендую цей препарат всім, хто має аналогічну проблему. До того ж, ціна на нього доступна ».

Ціна Віворакс, де купити

Ціна таблеток Віворакс 10 мг № 40 варіює в межах 320-354 гривень; крему Віворакс 5 г 110-135 гривень за упаковку. Придбати препарат в Києві можна без труднощів.

Віворакс

Таблетки круглі, плоскі, блакитного кольору, зі скошеними краями і рискою на одному боці.

10 шт. – стрипи (1) – пачки картонні.

Противірусний засіб, синтетичний аналог пуринового нуклеозиду.

Має здатність пригнічувати in vitro і in vivo вірус Herpes simplex типів 1 і 2, вірус Varicella zoster, вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірус.

У культурі клітин ацикловір має найбільш виражену противірусну активність щодо вірусу Herpes simplex типу 1, далі в порядку убування активності слідують: вірус Herpes типу 2, вірус Varicella zoster, вірус Епштейна-Барр і цитомегаловірус. Інгібрующее дію ацикловіру на дані віруси характеризується високою вибірковістю.

Ацикловір не є субстратом для ферменту тимідинкінази неінфікованих клітин, тому ацикловір малотоксичний для клітин ссавців. Висока вибірковість дії і низька токсичність для людини обумовлені відсутністю необхідного ферменту для освіти ацикловіру трифосфату в інтактних клітинах макроорганізму.

Тимідинкіназа клітин, інфікованих вірусами Herpes simplex типів 1 і 2, вірус Varicella zoster, вірус Епштейна-Барр або цитомегаловірусом, перетворює ацикловір в ацикловір монофосфат – аналог нуклеозиду, який потім послідовно перетворюється в дифосфат і трифосфат над дією клітинних ферментів. Ацикловір трифосфат вбудовується в ланцюжок вірусної ДНК і блокує її синтез за допомогою конкурентного гальмування вірусної ДНК-полімерази. Таким чином, формується «дефектна» вірусна ДНК, що призводить до пригнічення реплікації нових поколінь вірусів.

При лікуванні герпесу запобігає утворенню нових елементів висипу, знижує ймовірність шкірної дисемінації і вісцеральних ускладнень, прискорює утворення кірок, знижує біль у гострій фазі оперізувального герпесу.

У пацієнтів з вираженим імунодефіцитом тривалі або повторні курси терапії ацикловіром можуть призводити до появи резистентних штамів, тому подальше лікування ацикловіром може бути неефективним.

У більшості виділених штамів зі зниженою чутливістю до ацикловіру зазначалося відносно низький вміст вірусної тимідинкінази, порушення структури вірусної тимідинкінази або ДНК-полімерази. Вплив ацнклоніра на штами вірусу Herpes simplex in vitro також може призводити до утворення менш чутливих до нього штамів.

Чи не встановлена ​​кореляція між чутливістю штамів вірусу Herpes simplex до апікловіру in vitro і клінічною ефективністю препарату.

При прийомі всередину біодоступність становить 15-30%. Широко розподіляється в тканинах і рідких середовищах організму. Зв’язування з білками плазми становить 9-33%. Метаболізується в печінці. T1 / 2 при прийомі всередину – 3.3 ч, при в / в введенні – 2.5 ч. Виводиться з сечею, в незначній кількості – з калом.

• Для прийому всередину
• Лікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2, включаючи первинний та рецидивний генітальний герпес; профілактика рецидивів інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2, у пацієнтів з нормальним імунним статусом; профілактика інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2 у пацієнтів з імунодефіцитом; лікування первинних і рецидивуючих інфекцій, спричинених вірусом Varicella zoster – вітряної віспи та оперізувального герпесу (раннє лікування оперізувального герпесу ацикловіром надає аналгезуючий ефект і може знизити частоту виникнення постгерпетична невралгії).
• Для в / в інфузій

Лікування інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2; профілактика інфекцій, викликаних вірусом вірусом Herpes simplex типів 1 і 2, у пацієнтів з імунодефіцитом; лікування інфекцій, спричинених вірусом Varicella zoster, в т.ч вітряної віспи та оперізувального герпесу; лікування інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2, у новонароджених; профілактика цитомегаловірусної інфекції у реципієнтів трансплантатів кісткового мозку.

Підвищена чутливість до ацикловіру, валацикловіру; період лактації (грудного вигодовування); дитячий вік до 3 років (для прийому всередину); дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбция (для лікарських форм, що містять лактозу).

З обережністю: хронічна ниркова недостатність; стани, що супроводжуються дегідратацією (в т.ч. блювота, діарея); вагітність.

1. Для прийому всередину
2. Препарат можна приймати під час їжі, оскільки вживання їжі не викликає істотних порушень абсорбції ацикловіру.
3. дорослі
4. Лікування інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2

Рекомендована доза залишає 200 мг 5 разів / добу (кожні 4 год, за винятком періоду нічного сну). Як правило, курс лікування становить 5 днів, але може бути продовжений при важких первинних інфекціях.

У разі вираженого імунодефіциту (наприклад, після трансплантації кісткового мозку) або при порушенні всмоктування з кишечника доза ацикловіру може бути збільшена до 400 мг. В якості альтернативи може бути розглянута можливість застосування ацикловіру у вигляді в / в інфузій.

• Лікування необхідно починати якомога раніше після виникнення інфекції; при рецидивах ацикловір рекомендується призначати вже в продромальному періоді або при появі перших елементів висипу.
• Профілактика рецидивів інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2 у, пацієнтів з нормальним імунним статусом
• Рекомендована доза становить 200 мг 4 рази / добу (кожні 6 годин); може бути використана схема прийому по 400 мг 2 рази / добу (кожні 12 год).
• У ряді випадків виявляються ефективними нижчі дози ацикловіру – 200 мг 3 рази / добу (кожні 8 год) або 200 мг 2 рази / добу (кожні 12 год).
• У деяких пацієнтів може статися загострення інфекції при прийомі сумарної добової дози 800 мг.
• Лікування ацикловіром слід періодично переривати на 6-12 місяців для виявлення можливих змін перебігу захворювання.
• Профілактика інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2, у пацієнтів з імунодефіцитом
• Рекомендована доза ацикловіру становить 200 мг 4 рази / добу (кожні 6 годин).

У разі вираженого імунодефіциту (наприклад, після трансплантації кісткового мозку) або при порушенні всмоктування з кишечника доза ацикловіру може бути збільшена до 400 мг 4 рази / добу. В якості альтернативи може бути розглянута можливість застосування ацикловіру у вигляді в / в інфузій.

Тривалість профілактичного курсу терапії визначається тривалістю періоду, коли существуетріск інфікування.

Лікування первинних і рецидивуючих інфекцій, спричинених вірусом Varicella zosler – вітряної віспи та оперізувального герпесу

Рекомендована ацикловіру становить 800 мг 5 разів / добу (кожні 4 години, за винятком періоду нічного сну). Курс лікування становить 7 днів.

У разі вираженого імунодефіциту (наприклад, після трансплантації кісткового мозку) або при порушенні всмоктування з кишечника необхідно розглянути можливість застосування ацикловіру у вигляді в / в інфузій.

Препарат слід призначати якомога раніше після початку інфекції, тому що в цьому випадку лікування ефективніше.

1. Діти і віці 3 років і старше
2. Лікування інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2; профілактика інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2, у пацієнтів з імунодефіцитом
3. Ацикловір застосовується в таких же дозах, як і для дорослих.
4. Лікування вітряної віспи

Дітям у віці 6 років і старше – 800 мг 4 рази / добу; у віці від 3 до 6 років – 400 мг 4 рази / добу в добу. Більш точно дозу можна визначити з розрахунку 20 мг / кг маси тіла (але не більше 800 мг) 4 рази / добу. Курс лікування становить 5 днів.

• Профілактика рецидивів інфекцій, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2; Лікування оперізувального герпесу
• Дані про режим дозування відсутні.
• Пацієнти похилого віку
• Дозу препарату слід коригувати залежно від ступеня ниркової недостатності.
• Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.
• Пацієнти з порушенням функції нирок

Ацикловір слід призначати з обережністю. Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.

У пацієнтів з нирковою недостатністю прийом ацикловіру всередину в рекомендованих дозах з метою лікування і профілактики інфекцій, викликаних вірусом Herpes simplex типів 1 і 2 , не призводить до кумуляції активної речовини до концентрацій, що перевищують встановлений безпечний рівень. Однак у пацієнтів з КК

Віворакс: опис, інструкція, ціна

Віворакс (крем наруж.5% 5,0 туб. (1)) Індія Кадила Фармасьютикалз Лімітед

N014364 / 02.МНН АцікловірТорговое назву ВівораксРегНомер П N014364 / 02Дата реєстрації 11.03.2009Дата ануляції

Виробник Кадила Фармасьютикалз Лімітед – Індія

Упаковки: № п / п Упаковка НД EAN

1 крем для зовнішнього застосування 5% 5 г, туби алюмінієві (1) – контейнери з полістиролу (1) – пачки картонні НД 42-6411-07 ~

Латинська назва препарату ВівораксVivoraxДействующее речовина >> Ацикловір * (Aciclovir *) АТС >> D06BB03 АцікловірФармакологіческая група >> Противірусні (за винятком ВІЛ) средстваСрок придатності препарату Віворакс3 годаУсловія зберігання препарату ВівораксПрі температурі 15-25 ° C, в добре закупореній таре.Фармакологіческое дію

Противірусний засіб. Тимідинкіназа інфікованих вірусом клітин активно перетворює ацикловір через низку послідовних реакцій в моно-, ди-і трифосфат ацикловіру.

Останній взаємодіє з вірусною ДНК-полімеразою та вбудовується в ДНК, яка синтезується для нових вірусів.

Таким чином, формується ‘дефектна’ вірусна ДНК, що призводить до пригнічення реплікації нових поколінь вірусів.

Ацикловір активний відносно вірусу Herpes simplex типів 1 і 2, вірусу Varicella zoster, вірусу Епштейна-Барра та цитомегаловірусу.

Фармакокінетика

При прийомі всередину біодоступність становить 15-30%. Широко розподіляється в тканинах і рідких середовищах організму. Зв’язування з білками плазми становить 9-33%. Метаболізується в печінці. T1 / 2 при прийомі всередину – 3.3 ч, при в / в введенні – 2.5 ч. Виводиться з сечею, в незначній кількості – з калом.

показання

Для системного застосування (всередину і в / в): інфекції, викликані вірусами Herpes simplex типів 1 і 2 та Varicella zoster; профілактика інфекцій, викликаних вірусами Herpes simplex і Varicella zoster (в т.ч.

у хворих зі зниженим імунітетом); в складі комплексної терапії при вираженому імунодефіциті (у т.ч.

при клінічній картині ВІЛ-інфекції) і у пацієнтів, які перенесли трансплантацію кісткового мозку; профілактика цитомегаловірусної інфекції після трансплантації кісткового мозку.

• Для місцевого застосування в офтальмології: кератити та інші ураження очей, викликані вірусом Herpes simplex.
• Для зовнішнього застосування: інфекції шкірних покривів, викликані вірусами Herpes simplex і Varicella zoster.
• режим дозування

Всередину дорослим і дітям старше 2 років – по 200-400 мг 3-5 разів /, при необхідності – по 20 мг / кг (до 800 мг на прийом) 4 У дітей у віці до 2 років застосовують в дозі, яка дорівнює половині дози для дорослих. Тривалість лікування – 5-10 днів. При нирковій недостатності рекомендується корекція режиму дозування.

В / в крапельно дорослим і дітям старше 12 років – по 5-10 мг / кг, інтервал між введеннями – 8 ч. Дітям у віці від 3 місяців до 12 років – по 250-500 мг / м2 поверхні тіла, інтервал між введеннями – 8 ч. Для новонароджених доза становить 10 мг / кг, інтервал між введеннями – 8 год.

1. При нирковій недостатності необхідна корекція режиму дозування.
2. Місцево і зовнішньо застосовують 5 раз / Доза і тривалість лікування залежать від показань і використовуваної лікарської форми.
3. Максимальні дози: для дорослих при в / в введенні – 30 мг / кг /
4. Побічна дія
5. При прийомі всередину: нудота, блювота, діарея, біль в животі, шкірний висип, головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, зниження концентрації уваги, галюцинації, сонливість або безсоння, лихоманка; рідко – випадання волосся, минуще підвищення концентрації в крові білірубіну, сечовини, креатиніну, активності печінкових ферментів, лімфоцитопенія, ерітропенія, лейкопенія.
6. При в / в введенні: гостра ниркова недостатність, кристалурія, енцефалопатія (сплутаність свідомості, галюцинації, збудження, тремор, судоми, психоз, сонливість, кома), флебіт або запалення в місці введення, нудота, блювота.
7. При місцевому застосуванні: відчуття печіння в місці аплікації, поверхневий точковий кератит, блефарит, кон’юнктивіт.
8. При зовнішньому застосуванні: в місці аплікації можливі відчуття печіння, шкірний висип, свербіж, лущення, еритема, сухість шкіри; при попаданні на слизові оболонки – запалення.
9. Протипоказання
10. Підвищена чутливість до ацикловіру і валацикловіру; при в / в введенні – лактація (грудне вигодовування).
11. Застосування при вагітності та годуванні груддю
12. Застосування ацикловіру при вагітності можливо у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
13. Застосування ацикловіру в період лактації протипоказано (виділяється з грудним молоком).
14. В експериментальних дослідженнях на тваринах показано, що ацикловір проникає через плацентарний бар’єр.
15. особливі вказівки
16. Не рекомендується застосування при тяжких порушеннях функції нирок.
17. Слід враховувати, що при застосуванні ацикловіру можливий розвиток гострої ниркової недостатності внаслідок утворення осаду з кристалів ацикловіру, що особливо ймовірно при швидкому в / в введенні, одночасному застосуванні нефротоксичних препаратів, у хворих з порушеннями функції нирок і при недостатній водному навантаженні.
18. При застосуванні ацикловіру необхідно контролювати функцію нирок (визначення рівня азоту сечовини в крові і креатиніну в плазмі крові).

Лікування хворих похилого віку слід проводити при достатньому збільшенні водного навантаження і під наглядом лікаря, тому що у цій категорії пацієнтів збільшується період напіввиведення ацикловіру.

При лікуванні генітального герпесу слід уникати статевих контактів або використовувати презервативи, тому що застосування ацикловіру не попереджає передачу вірусу партнерам.

• Ацикловір у вигляді лікарських форм для зовнішнього застосування не слід наносити на слизові оболонки порожнини рота, очей, піхви.
• лікарська взаємодія
• При одночасному застосуванні пробенецид знижує канальцеву секрецію ацикловіру і тим самим збільшує концентрацію в плазмі крові та період напіввиведення ацикловіру.
• При одночасному застосуванні ацикловіру з нефротоксичними препаратами збільшується ризик розвитку нефротоксичної дії (особливо у пацієнтів з порушеною функцією нирок).
• Посилення ефекту ацикловіру відзначається при одночасному призначенні імуностимуляторів.
• При змішуванні розчинів необхідно враховувати лужну реакцію ацикловіру для в / в введення (рН 11).