Вірус Коксакі: симптоми у дорослих і дітей, лікування, інкубаційний період

11.07.2018

Вірус Коксакі був виявлений вперше більш ніж півстоліття тому, але до цих пір залишається загадкою, хоча в усьому світі вважається поширеним.

Вірус відрізняється різноманітністю проявів, виділити специфічні симптоми неможливо.

Якщо не будуть проведені лабораторні аналізи, то захворювання може бути зафіксовано в карті пацієнта як алергічний дерматит або грип, вітряна віспа або лихоманка нез’ясованого генезу, краснуха або ГРВІ.

Інкубаційний період Коксакі – максимум тижня. Захворювання легко передається, тому часто фіксуються спалахи та епідемії цієї інфекції. Ентеровірус Коксакі частіше вражає дітей молодше 5 років, а немовлят до 3 місяців не зачіпає зовсім. Є й інші особливості вірусу, які повинні знати батьки дітей дошкільного віку.

Інкубаційний період

Коксакі відносять до ентеровірусів, по клінічній картині найбільшу схожість з ним мають ECHO-віруси. Джерелом зараження може бути тільки людина. Заразитися від тваринного не можна. Вірус відрізняється високою контагіозністю і стійкістю до умов зовнішнього середовища. Чи не гине при заморожуванні, зберігає патогенні властивості протягом декількох місяців у воді, не гине тижнями на предметах побуту в приміщеннях (іграшках, посуді тощо.). Стійкий до кислот і спиртів. Згубними для вірусу виявляються високі температури: при 60 ° С руйнування відбувається через 30 хвилин, в окропі – миттєво.

Як і всі ентеровіруси, після попадання в організм людини Коксакі розмножується в кишечнику. Інкубаційний період в середньому становить близько 6 днів. Залежно від сприйнятливості організму до інфекцій цей термін може скоротитися до 2 днів або розтягнутися до 10.

В періоду інкубації вірусу хворий вже заразний. Свідченням того, що в організм потрапив вірус Коксакі, у дітей може бути раптове погіршення самопочуття, млявість, сонливість, відмова від їжі.

Через кілька днів яскраво проявляються перші ознаки інфекції. У дорослих хвороба діагностується рідко або вона протікає безсимптомно, т. Е. Без виражених ознак. Вважається, що дорослі вже перехворіли колись і в організмі виробилися антитіла до вірусу.

Як можна заразитися

Живучий і володіє багатьма симптомами Коксакі вірус має велику географію. Епідемічні спалахи фіксуються практично у всіх державах. У деяких випадках інфекція призводить до смерті дітей: у 2002 році в Греції загинули 3 учнів шкіл з 46 інфікованих, в 2007 році в Китаї – 22 дитини з 800 заражених.

Сумна статистика говорить про швидкість передачі вірусу. Введення карантину в дитячих установах не завжди може гарантувати порятунок від інфікування. Вірус легко передається декількома шляхами:

1. Аліментарним і контактним. У хворої людини заражені всі фізіологічні рідини в організмі. Вірус виділяється з калом, слиною, сечею. Потрапляє у відкриті і закриті водойми, осідає на навколишніх предметах, дверних ручках і поручнях, виявляється на продуктах, посуді.
2. Повітряно-крапельним. В повітрі вірус виявляється в результаті кашлю, чхання або навіть емоційної розмови. Заразитися в такій ситуації так само просто, як і ГРВІ.
3. Трансплацентарним. Рідкісний вид передачі. Для вагітних жінок вкрай небезпечний.

Пік захворюваності припадає на літній період, тому багато хто називає його літнім грипом. Масове зараження часто фіксується в курортних місцях України, Туреччини, Таїланду і т.д. Якщо в готелі не контролюють епідемічну обстановку, то уникнути зараження інфекцією відпочиваючим навряд чи вдасться. Контакт з вірусом може відбутися і в басейні, і в стінах готелю, і на пляжі, і через продукти, і через іграшки.

Однак вірусу властиво розповсюджуватись не тільки в сприятливих умовах тепла і високої вологості. Суворі морози теж не вважаються для нього перешкодою.

До групи ризику слід віднести установи і організації, де діти перебувають масово і протягом довгого часу контактують (дитячі садки, школи, ігрові центри і т.д.). Інфекція в таких колективах буде поширюватися стрімко.

Епідеміологічні служби зобов’язані встановити карантин, в заражених приміщеннях проводять кварцування.

Як протікає інфекція

Симптоматика і тяжкість захворювання будуть залежати від стану імунної системи людини. Що потрапив в носоглотку або в кишечник вірус розмножується і розноситься кров’ю по організму.

Якщо організм упевнено протистоїть патогенів, то кількість вірусів може бути помірним, а хвороба зникне так само стрімко, як з’явилася. Скільки днів триватиме хвороба, залежить і від того, який тип вірусу розмножується в організмі. Аналіз на вірус Коксакі не проводять через високу вартість лабораторного дослідження, але за течією патологічного процесу можна визначити тип і групу патогена:

1. У групі A об’єднано 23 серотипу. Поширеність цього типу вище. Протікає захворювання легко. Ураження піддаються шкіра і слизові оболонки, можуть виникнути респіраторні захворювання, кон’юнктивіт, стоматит. Характерними вважаються герпетична ангіна і синдром, який отримав назву «руки-ноги-рот», оскільки висип з’являється тільки на долонях, стопах і навколо рота.
2. Група B – це 6 серотипів. Інфекційний процес протікає важко, з атиповими проявами та ускладненнями. Метою вірусу стають серце, печінка, підшлункова залоза, плевра. Інфекція серця може викликати міокардит, перикардіальну еффузіі, перикардит.

• Важкі наслідки можуть бути викликані імунодефіцитом або підвищеною чутливістю до збудника балезні.
• Відразу після інкубаційного періоду, який не проявляє жодних ознак у дорослого або дитини, настає гострий інфекційний період лихоманки, що характеризується наступними симптомами:
• 

• різко підвищується температура тіла до 39 ° С, яку збити не вдається;
• ломота у всьому тілі;
• м’язова слабкість;
• головний біль;
• нудота;
• підвищена сонливість.

Такі ознаки характерні для будь-якої вірусної інфекції. Відмінними для Коксакі виступають:

• герпетична ангіна;
• ентеровірусна лихоманка;
• синдром «руки-ноги-рот»;
• ентеровірусна екзантема;
• синдром Борнхольм (запалення м’язів) зустрічається рідко.

Захворювання може протікати в ізольованій (з 1 синдромом) або в комбінованій формі з ураженням декількох органів. За ступенем ураження розрізняють легке, середнє і важкий перебіг інфекції. Іноді для одужання достатньо 10 днів, але трапляються і рецидиви. Стан пацієнта залежить від імунного захисту.

Симптоми і лікування

Ознаки вірусу Коксакі починаються з різкого підвищення температури. Так проявляє себе літній грип. Хворому треба забезпечити постільний режим, спокій і приступити до симптоматичного лікування. З жарознижуючих педіатри радять Парацетамол або Ібупрофен. Знизити активність вірусу допоможуть противірусні препарати Арбідол або Анаферон.

Тривалість лихоманки становить від 2 до 5 днів, закінчується вона завжди раптово. Після цього дитина відчуває себе здоровим, до нього повертається апетит і фізична активність. Герпетична ангіна супроводжується специфічними висипаннями (одиничними або множинними) в роті – на м’якому небі, дужках, мовою. Висип викликає свербіж і біль, які посилюються при прийомі їжі, тому дитина відмовляється від їжі. Спочатку з’являється почервоніння, потім – білі папули. На третій день папули трансформуються в бульбашки з червоним контуром і лопаються. На п’ятий день виразки заживають, слизова відновлюється, і до сьомого дня ознак не залишається.

Ентеровірусна екзантема – це висип на шкірі і слизових, а синдром «руки-ноги-рот» можна вважати різновидом патології. Лихоманка при цьому буде тривати 1-2 дні.

Вірусна пухирчатка протікає кілька днів з утворенням папул і везикул, що нагадують вітрянку. Сверблячка буває нестерпним, шкіра на стопах і долонях стає сухою, лопається.

Висип зникає через тиждень, але ще стільки ж часу буде потрібно на оновлення шкірного покриву.

У лікарів з м Зиндельфинген паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …

Будь-які висипання треба обробляти антисептичними препаратами.

Інкубаційний період коксаки Посилання на основну публікацію

Вірус Коксакі у дітей: симптоми, лікування, інкубаційний період

Вірус Коксакі, іноді званий «руки-ноги-рот» – це не один, а ціла група з трьох десятків вірусів, що розмножуються виключно в кишечнику. Найчастіше захворювання, що викликається вірусом, зустрічається у дітей, проте заражатися можуть і дорослі. Симптоми зараження різноманітні: хвороба може нагадувати стоматит, нефропатию, міокардит та поліомієліт. Про симптоми, варіантах протікання хвороби і основні способи її лікування ви дізнаєтеся з цієї статті.

відкриття вірусу

Віруси Коксакі були відкриті в середині ХХ століття американським дослідником Г. Даллдорфом. Виявлено вірус був випадково. Вчений намагався знайти нові ліки від поліомієліту, виділяючи вірусні частинки з фекалій заражених людей.

Однак виявилося, що у групи пацієнтів, у яких прояви поліомієліту були виражені досить слабо, в організмі присутній нова, раніше невідома група вірусів.

Саме цій групі і було дано загальну назву Коксакі (за назвою маленького населеного пункту Коксакі, де були виявлені перші штами вірусу).

Перший спалах інфекції була зафіксована в 2007 році в Східному Китаї. Тоді було заражено більше восьми сотень людей, з них двісті дітей. Під час спалаху 2007 від ускладнень інфекції померли 22 дитини.

В останні роки спалаху інфекції практично щорічно реєструються на екзотичних курортах, найчастіше в Туреччині. Зараження відбувається в готелях або на пляжах. Діти, повертаючись з літнього відпочинку, привозять інфекцію в Україну. У зв’язку з високою вірулентністю вірусу епідемія поширюється блискавично.

Властивості вірусу Коксакі

Вірус Коксакі відноситься до групи кишкових РНК-вірусів, які називаються також ентеровірусів.

Вірусні частинки поділяються на дві великі групи, А-тип і В-тип, в кожну з яких входить близько двох десятків вірусів. Класифікація ця заснована на тому, які ускладнення спостерігаються у пацієнтів після перенесеної інфекції:

• віруси, що відносяться до А-типу, викликають хвороби верхніх дихальних шляхів і менінгіт;
• після зараження вірусами, що відносяться до В-типу, можуть розвиватися серйозні зміни в структурі нервової тканини головного мозку, а також у м’язах.

Вірусні частинки мають наступні властивості:

• при кімнатній температурі віруси здатні зберігати вірулентність протягом семи днів;
• вірус не гине при обробці 70% спиртовим розчином;
• вірус виживає в шлунковому соку;
• вірусні частинки гинуть лише при впливі формаліну і ультрафіолету. Також їх можна знищити шляхом високотемпературної обробки або радіоактивного опромінення;
• незважаючи на те, що вірус розмножується переважно в шлунково-кишковому тракті, дісептіческіе симптоми він викликає у порівняно невеликого числа пацієнтів, у яких спочатку були захворювання кишечника.

Шляхи потрапляння в організм вірусу Коксакі

Захворюванням, викликаним вірусом Коксакі, перехворіло понад 95% людей в світі. Пояснюється це винятковою вірулентністю вірусу. Як правило, зараження відбувається в дитинстві.

Після перенесеної інфекції формується стійкий довічний імунітет. Діти, які харчуються материнським молоком, вірусом, не заражається: їх захищають материнські імуноглобуліни.

Правда, в окремих випадках вірус передається дитині від матері під час вагітності або при проходженні через родові шляхи.

Переносниками вірусу є як пацієнти з активними проявами захворювання, так і ті, у кого симптоми практично зійшли нанівець: протягом декількох днів після зникнення клінічних ознак хвороби вірусні частинки продовжують виділятися зі слиною і фекаліями. Переважно зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, однак можливий і фекально -оральний варіант поширення інфекції.

Найчастіше заражаються діти у віці від 3 до 10 років. Саме в цій віковій групі відзначається найяскравіша симптоматика захворювання і більше число ускладнень після перенесеної інфекції. Підлітки і дорослі люди також можуть заражатися вірусом Коксакі, однак у них захворювання протікає в латентній (прихованій) формі.

Симптоми вірусу Коксакі у дітей

Інкубаційний період, тобто час від зараження до появи перших симптомів, становить від 3 до 6 днів. Першою ознакою зараження вірусом Коксакі є такі симптоми:

• субфебрильна температура;
• загальне нездужання, що виявляється слабкістю, відсутністю апетиту і дратівливістю;
• болю в горлі.

Описана вище симптоматика зберігається протягом двох-трьох днів. Іноді слабкість, поганий апетит і сонливість дають про себе знати вже під час інкубаційного періоду.

Різке, раптове підвищення температури тіла до 39-40 градусів – один з перших ознак вірусу Коксакі. При цьому збити температуру досить складно.

Після закінчення інкубаційного періоду дитини з’являються невеликі червоні плями на слизовій оболонці рота. Незабаром плями перетворюються в пухирі, які згодом виразкуються. Також висип з’являється на долонях і на підошвах стоп.

Саме через цю особливість вірус Коксакі отримав свою другу назву: «руки-ноги-рот». У деяких випадках висип може з’являтися на сідницях, животі і на спині. Пухирі інтенсивно сверблять, що заподіює дитині сильне занепокоєння.

Через сверблячки порушується сон, можуть розвиватися запаморочення.

форми перебігу

Вірус Коксакі може викликати різну клінічну картину, тому зазвичай у пацієнтів виділяють синдроми або їх комбінації.

Виразність симптомів залежить від особливостей організму дитини, зокрема, від активності його імунної системи.

Наприклад доктор Комаровський відзначає, що іноді при зараженні вірусом Коксакі у дитини відсутній висип в ротовій порожнині або температура піднімається лише до субфебрильних значень.

Виділяють типове і атиповий перебіг інфекції, при цьому типова форма захворювання зустрічається рідше атипової.

До типових форм вірусної інфекції відносять:

• герпангіна, що характеризується переважним запаленням слизових оболонок ротової порожнини і глотки;
• бостонську екзантему і хвороба «руки-ноги-рот», при яких на тілі дитини (в основному на руках, ногах, навколо рота) з’являється дрібна червона висипка а потім шкіра на долоньках і стопах облазить (протягом місяця);
• епідемічну міалгію ( «диявольський грип» або епідемічний ревматизм), при якій пацієнтів турбують сильні болі у верхній частині живота і в грудній клітці, а також головні болі;
• асептичнийменінгіт, тобто запалення оболонки головного мозку.

Найчастіше захворювання протікає по типу «руки-ноги-рот», біль у м’язах та менінгіт розвиваються у невеликої кількості пацієнтів, які, як правило, мають знижений імунітет.

Наскільки небезпечний вірус Коксакі?

Спеціального лікування для інфекції, викликаної вірусом Коксакі, не існує. Антибіотики проти вірусів Коксакі (як і проти будь-якого іншого вірусу) неефективні.

Тому найчастіше в якості лікування призначаються спокій, вживання великої кількості рідини і імуномодулятори, які допомагають організму швидше впоратися з інфекцією.

У деяких випадках можуть знадобитися знеболюючі препарати, а також жарознижуючі засоби.

Лікування Коксакі у дітей

При відсутності ускладнень інфекція успішно піддається лікуванню в домашніх умовах. Рекомендується дотримуватися наступних рекомендацій:

• при спеці слід збивати температуру ібупрофену або Ібуфеном. Також для полегшення стану дитини можна обтирати його тканиною, змоченою прохолодною водою;
• для підвищення активності імунної системи рекомендований прийом інтерферонів або імуноглобулінів;
• при виражених симптомах інтоксикації показані сорбенти (ентеросгель, Активоване вугілля).

Щоб купірувати симптоми зневоднення, які нерідко спостерігаються при діареї і блювоті, слід давати дитині велику кількість рідини.

Бажано поїти його компотами, морсами і соками, які містять вітаміни, які допомагають організму швидше впоратися із захворюванням.

При виражених симптомах зневоднення необхідно приймати Регидрон, які не тільки заповнює втрачену рідину, але і відновлює баланс мікроелементів в організмі.

Доктор Комаровський рекомендує давати дитині будь-які напої, в тому числі і солодку газовану воду: велика кількість глюкози дозволить відновити сили, необхідні для боротьби з інфекцією. Незважаючи на біль при ковтанні, годувати дитину насильно не рекомендується.

Висипання на слизовій оболонці рота потрібно регулярно обробляти Орасепт і Гексоралом: це запобігти розвитку запальних процесів. У маленьких дітей подразнення слизової оболонки ротової порожнини може провокувати рясне слиновиділення.

З цієї причини необхідно розгортати голову дитини убік під час сну, щоб запобігти попаданню слини в дихальні шляхи. Щоб полегшити прийом їжі, ротову порожнину дитини рекомендується змащувати знеболюючими засобами (Камістад, Хомісал).

При подібному лікуванні полегшення стану настає вже через два-три дні. Однак необхідно, щоб дитина протягом тижня дотримувався постільний режим і не контактував з однолітками.

Як зняти свербіж при вірусі Коксакі

Висип, що виникає при вірусі Коксакі, свербить і свербить настільки, що дитина не може спати. Ті, хто пережив цей вірус, одностайні в тому, що ні температура, ні біль в горлі не можна порівняти з сверблячкою долоньок і стоп у дитини. Що робити, якщо дитина постійно чухає долоньки і стопи? Пару рад, які допоможуть зменшити свербіж:

• придбайте аптечні засоби від укусів комарів, ос, комах (фенистил, mosquitall, off).
• робіть ванночки з содою. Для цього в літрі прохолодної води розведіть столову ложку харчової соди і зрідка робіть ванночки для ніжок і ручок. Ненадовго, але дозволить трохи вгамувати свербіж;
• не забудьте дати антигістамінний (фенистил, еріус – будь-яке дитяче);

Коли необхідно викликати невідкладну допомогу?

Вірус Кокасакі протікає досить легко у більшості дітей. Однак не можна забувати про те, що можливий розвиток ускладнень, що загрожують життю дитини. Тому батьки повинні знати симптому ускладнень, які потребують невідкладного лікарського втручання.

Негайно викликати швидку допомогу потрібно при появі таких ознак:

• блідість шкірних покривів;
• ціаноз, тобто посиніння шкіри;
• ригідність потиличних м’язів;
• відмова від їжі більш ніж на добу;
• сильне зневоднення, виявити яке можна по сухості губ, млявості, сонливості, зменшення кількості сечі. У важких випадках при зневодненні можуть розвиватися марення і галюцинації;
• сильний головний біль;
• лихоманка і озноб, а також неможливість збити температуру протягом тривалого часу.

ускладнення

Вірус Коксакі може викликати такі ускладнення:

• ангіна. Виявляється ангіна запаленням мигдалин і сильними болями в горлі. Також при ангіні збільшуються в розмірах шийні лімфовузли;
• менінгіт, або запалення оболонок мозку. Вірус Коксакі може викликати як асептичну, так і серозну форми менінгіту. При асептичній формі розвиваються такі симптоми, як обмеження рухливості м’язів шиї, набряк обличчя і порушення чутливості. При серозної формі у дитини з’являються марення і судоми. Менінгіт – одне з найсерйозніших ускладнень вірусу Коксакі, лікування його має відбуватися в стаціонарних умовах;
• параліч. Параліч після зараження вірусом Коксакі розвивається вкрай рідко. Зазвичай він дає про себе знати на тлі підвищення температури. Параліч проявляється в різному ступені: від легкої слабкості до порушень ходи. Після вірусу Коксакі важкі паралічі не розвиваються: цей симптом швидко зникає після закінчення лікування захворювання;
• міокардит. Це ускладнення розвивається переважно у новонароджених дітей. Міокардит супроводжується порушенням серцевого ритму, слабкістю і утрудненим диханням.

Для того щоб уникнути ускладнень необхідно, щоб лікування вірусу Коксакі здійснювалося під лікарським контролем.

Летальний результат при вірусі Коксакі відбувається вкрай рідко: при зараженні недоношених новонароджених дітей. У таких дітей швидко розвивається енцефаліт, який і стає причиною загибелі. При зараженні дітей в утробі матері може бути синдром раптової дитячої смерті.

Вірус Коксакі у дорослих

У дорослих пацієнтів зараження вірусом Коксакі в більшості випадків протікає безсимптомно або в легкій формі. Однак в окремих випадках вірус може спровокувати хворобу Бронхольм, яка характеризується наступними симптомами:

• гострі болі в різних групах м’язів;
• підвищення температури тіла;
• сильна блювота.

М’язові болі при хворобі Бронхольм спостерігаються переважно у верхній половині тулуба. Особливо сильно біль стає вираженою при русі.

Якщо вірус вразить клітини спинного мозку, може розвинутися паралітична форма захворювання. При ній відзначаються порушення ходи і наростаюча м’язова слабкість.

Описані вище ускладнення зустрічаються порівняно рідко. Однак при появі перших симптомів необхідно звернутися за медичною допомогою.

профілактика

Доктор Комаровський попереджає, що велика частина заражень відбувається на курортах, тому зазвичай спалахи відбуваються в літній час. Для профілактики зараження необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• не давайте дитині пити сиру воду з-під крана. Перебуваючи на курортах в екзотичних країнах, пийте тільки бутильовану воду. Її ж необхідно використовувати для приготування їжі;
• фрукти і овочі потрібно ретельно промивати і обполіскувати бутильованої водою. Перед тим, як давати овочі та фрукти дитині, необхідно очистити їх від шкірки. Остання рекомендація особливо актуальна, якщо ви перебуваєте на курорті, де зафіксовано спалах вірусу Коксакі;
• якщо у дитини ослаблений імунітет, відмовтеся від відвідування екзотичних курортів;
• поясніть дитині, що необхідно мити руки після вулиці і після відвідин вбиральні.

Зазвичай вірус Коксакі не стає причиною розвитку небезпечних ускладнень: хвороба протікає від трьох до п’яти днів, після чого можна повертатися до нормальної життєдіяльності.

Однак в окремих випадках інфекція є серйозною небезпекою. Особливо це стосується дітей, імунітет яких ослаблений.

Щоб звести ризики до мінімуму, необхідно звертатися до лікаря при перших симптомах зараження і ні в якому разі не займатися самолікуванням.

Коксакі інкубаційний період – думка медиків

У вірусу Коксакі інкубаційний період становить близько 6-7 днів.

Наприклад, чітко виражених ознак розвитку інкубаційного періоду у дорослого може не бути. У нашій країні діагностують це захворювання вкрай рідко.

Вся справа в тому, що у вірусу Коксакі симптоми, вкрай схожі на інші поширені вірусні захворювання, наприклад:

• краснуху
• грип
• ГРВІ
• вітряну віспу

Зазвичай ускладнення перебігу хвороби викликаної вірусом Коксакі не розвивається. У будь-якому випадку батьки повинні знати основні характеристики хвороби, її різновиди, клінічну картину і особливості лікування. І природно, слід цікавитися, як же відбувається зараження і якомога застерегти свого малюка від цього.

Інкубаційний період

Концентрується і розмножується вірус Коксакі в інкубаційний період в шлунково-кишковому тракті зараженої людини. Є дуже багато способів заразитися вірусом. Він досить «живучий», здатний витримувати високі температури, не знищується при обробці 70% розчином спирту. 

Позбутися від вірусу в приміщенні або на речах можна тільки після кварцування.

Характерно, що вірус Коксакі передається різними шляхами:

• Через побутові предмети
• Повітряно-крапельним шляхом
• через їжу
• внутрішньоутробно

На відміну від вітряної віспи, Коксакі може довго виживати на предметах і речах.

Вірогідність заразитися іграшкою, якою грав хвора дитина, зберігається ще близько тижня. Якщо батьки не хочуть, щоб малюк заразився, то слід ретельно дотримуватися правил гігієни, пояснювати дитині: як спілкуватися з іншими дітьми, що не можна гризти чужі іграшки або є одну їжу на всіх.

Крім того, дитину потрібно привчати мити руки після приходу з вулиці, після ігор чужими іграшками. На 100%, таким чином, захистити малюка не можна, але ця додаткова профілактика не буде зайвою.

Якщо ж зараження не вдалося уникнути, то потрібно знати, коли можуть з’явитися перші ознаки. 

В середньому інкубаційний період коксаки триває близько тижня (3-6 днів).

У цей час уже може бути помічено погіршення самопочуття дитини. Дитина стає слабким, руху мляві, пропадає апетит. При інфекціях Коксакі, поточний кілька днів інкубаційний період відрізняється підвищеним рівнем заразність. Тобто, малюк вже активно передає віруси оточуючим. Після завершення інкубаційного періоду з’являються видимі симптоми хвороби.

Для цього захворювання характерне часте прояв симптомів, які не унікальні і властиві багатьом ретровірусних хвороб. Саме тому часто коксаки можуть просто не діагностувати, переплутавши його з грипом чи ГРВІ.

Перебіг хвороби

При нормальному розвитку хвороби інкубаційний період коксаки завершується через 4-6 днів. Після цього починають проявлятися перші помітні ознаки інфекції. Ентеровірус Коксакі, нагромадившись в інкубаційний період, активно поширюється по всьому тілу, потрапляє в кров. Захворювання має кілька видів, з типовою і атиповою клінічною картиною.

Серед найбільш поширених захворювань, виділяють:

1. ентеровірусну лихоманку
2. герпетичну ангіну
3. Синдром «рука-нога-рот»
4. хвороба Борнхольм

Найбільш легкою формою вважається ентеровірусна лихоманка. А також вона іменується в народі річним грипом.

Вся справа в тому, що має подібні симптоми, але розгорається в основному в літній період, коли сім’ї масово відпочивають на громадських пляжах. Розгорається лихоманка зазвичай миттєво і без попередніх симптомів.

Різко піднімається температура до 40 градусів, з’являється почуття нудоти, іноді виникає блювота. Дитина млявий, відчуває біль у м’язах. Апетиту немає, сон поганий, переривчастий. 

Зазвичай фіксуються випадки тривалості такого нападу близько 2-5 днів.

Характерним проявом захворювання можна виділити бажання дитини довго спати після спаду температури. На відсипання може піти близько двох днів. Після чого дитина знову із задоволенням їсть, грає і веде активний спосіб життя. Хвороба так само різко пропадає, як і з’являється.

При цьому у дитини немає апетиту, особливе огиду може виникнути до молочних продуктів. Після одужання це почуття поступово пропадає і діти починають вживати в їжу ті ж продукти, що і раніше.

Синдром «нога-рука-рот» отримав свою назву через те, що при цій формі розвитку інфекції спостерігаються висипання на стопах, руках малюка. А також висипання з’являються на слизових ротової порожнини. Висип обов’язково супроводжується сильним свербінням. При цьому не обійтися без препаратів, які зменшать відчуття висипу.

Найнеприємніше, що будь-яка їжа практично не сприймається дітьми. Через наявність у роті прищиків і виразок їжа додає больових відчуттів.

Але полегшує неприємні відчуття вживання холодної води. Їжу можна давати після обробки порожнини рота спеціальними кремами, які заспокоюють свербіння, і знижують чутливість слизових.

загальні рекомендації

В інкубаційний період не виявляються симптоми вірусу Коксакі, і лікування призначити практично неможливо. Весь той час, скільки триває інкубаційний період коксаки, вірус накопичується в шлунково-кишковому тракті. Через кілька днів починають з’являтися перші симптоми. Незалежно від типу захворювання та його форми, в більшості випадків розгорається сильний жар. Температура тіла може досягти показника 39-40 градусів. В цей час, навіть без точної діагностики інфекції, слід дати дитині жарознижуючий засіб.

Зазвичай педіатри рекомендують використовувати Ібупрофен (в різних препаратах) або парацетамол (таблетки, сиропи, свічки). Сприяти швидкому одужанню будуть і противірусні препарати. Наприклад, Анаферон або Арбідол – це противірусні загального спектра дії, які можуть істотно знизити активність вірусу.

Для зниження нудоти або блювоти приписуються відповідні препарати, наприклад, Церукал.

Педіатр при необхідності може підібрати антибіотики. Але самостійно лікувати дітей антибіотиками при найменших симптомах вірусних захворювань можна.

Слід пам’ятати, що ця група медикаментів здатна не тільки побороти збудника інфекції, але і знищує корисні бактерії кишкового тракту.

Після курсу антибіотиків доведеться довго відновлювати організм і імунітет малюка, пропивати постантібіотікі і дотримуватися дієти в харчуванні.

Читайте також

Вірус Коксакі симптоми у дітей

Будь-які висипання в період захворювання слід обробляти антисептичними засобами або натуральними маслами. Таким чином, можна захистити шкіру від попадання бактерій на уражені ділянки, стимулювати швидке загоєння і регенерацію шкірної поверхні.

Всього тривалість захворювання може становити від декількох днів (при простих формах), до декількох тижнів. При особливо важкому стані хворого, призначається постільний режим. Батькам важливо забезпечити максимальний комфорт для дитини, оточити його опікою.

Якщо малюк на грудному вигодовуванні, то слід пропонувати груди часто протягом дня, не дотримуючись встановленого розпорядку харчування.

Цікаві факти про вірус Коксакі

Дане вірусне захворювання відомо вже відносно давно. Однак лікарі досі рідко говорять про нього батькам. Часто інфекцію не встигають розпізнати або плутають з іншими вірусними інфекціями. Тому говорити точно про те, як часто з’являються спалахи інфекції в нашій країні складно.

Зате це захворювання оточує маса цікавих фактів і міфів, які повинні знати молоді батьки. В першу чергу, потрібно звернути увагу на те, що, скільки триває у коксаки інкубаційний період, стільки дитина вже є заразним.В період інкубації вірус складно визначити, але у малюка можуть бути помічені такі зміни:

• поганий апетит
• Головний біль
• Млявість і апатія
• Біль у м’язах

Інфекцію коксаки називають ще турецька вітрянка, так як зараження і інкубаційний період можуть початися саме на курорті в цій гостинній країні. Дійсно, спалахи на курорті розпалюються досить часто.

Цьому сприяє комфортний для інфекції клімат: тепло і висока вологість. Крім того, наявність постійно великої кількості відпочиваючих дозволяє легко поширюватися вірусу, регулярно знаходячи нову жертву.

Але фахівці звертають увагу, що не слід пов’язувати інфекцію саме з турецькими курортами. Таке явище характерне і для інших морських країн, зокрема: Італії, Греції, Португалії. Рекомендують туристам, які хочуть поніжитися на сонячному пляжі всією сім’єю, зробити щеплення заздалегідь, а не звинувачувати потім туроператорів і гостинний курорт.

Слід пам’ятати, що спалахи інфекції можуть виникнути в будь-який час року. Особливо часто фіксують коксаки в літньо – осінній період, коли тримається тепла погода, а повітря має високою вологістю.

У дитячому віці людина стикається з безліччю різних захворювань. Зокрема, є певні групи вірусів, які активно поширюються в дитячих колективах і легко проникають в організм малюка.

При цьому в більшості випадків, бурхливий перебіг захворювання закінчується формуванням стійкого імунітету до повторного виникнення пережитого захворювання. У минулому столітті було відкрито специфічне вірусне захворювання. Його перші спалахи зафіксовані в невеликому містечку Коксакі, в США.

Саме ім’ям цього міста в подальшому і іменується болезнь.Характерная особливість вірусу – швидке розповсюдження, наявність різних шляхів передачі, різні форми розвитку. Відсоток зараження дуже високий – близько 98%. Особливо схильні до впливу вірусу малюки від народження і до 5 років.

Найважча форма зазвичай розвивається у дітей до 2 років.

Читайте також

Читайте також

Герпес на губах лікування у дітей

Читайте також

Герпес на перших тижнях вагітності

Читайте також

Чим припекти герпес на губі

Вірус Коксакі у дітей: основні симптоми

HomeСімптоми вірусовВірус Коксакі у дітей: основні симптоми

Вірусні інфекції широко поширені серед дітей різного віку. Вони можуть бути викликані різними патогенними збудниками, вражати різні органи і системи, мати різні клінічні ознаки. Серед великої кількості подібних захворювань вірусного походження особливу увагу варто приділити особливу увагу вірусу Коксакі, відомому також як «турецький вірус» або «турецька вітрянка», епідемії якого час від часу захоплюють різні регіони нашої країни.

Вірус Коксакі, симптоми у дітей

Симптоми вірусу Коксакі у дітей проявляються гостро, супроводжуються підвищеною температурою, інтоксикацією організму, шкірними висипаннями, які локалізуються на верхніх і нижніх кінцівках, грудях, шкірі обличчя і іншими вираженими ознаками, істотно погіршують загальне самопочуття дитини. Перш ніж розглядати Коксакі вірус у дітей – фото, симптоми, важливо знати, що собою являє дане захворювання, які його причини, в чому полягає небезпека вірусу, і які методи лікування допоможуть подолати хворобу.

Детальніше про вірус Коксакі

Вірус Коксакі (Coxsackievirus) – один з представників групи ентеровірусів, які швидко розмножуються в кишечнику людини і мають високу контагіозність (заразність). При відсутності своєчасного лікування Коксакі здатні викликати важкі ускладнення.

Перша в історії спалах цього вірусу була зареєстрована в невеликому американському містечку Коксакі, який і дав свою назву захворюванню.

Друга назва хвороби – вірус «рука-нога-рот», оскільки саме на цих частинах тіла найбільш сильно проявляються симптоми вірусного ураження.

Зараз відомо близько 30ти форм вірусу Коксакі. Всі вони відносяться до трьох груп ентеровірусу людини: А, В і С. В навколишнє середовище вірус може потрапити кількома шляхами – з фекаліями, через грунт, воду. Носієм можуть виступати і дрібні комахи: клопи, мухи, блохи і таргани, тому спалахи епідемії часто з’являються в неблагополучних районах і сім’ях з низьким рівнем життя.

Вірус Коксакі відноситься до внутрішньоклітинних паразитів. Після проникнення в організм дитини він накопичується в слизових оболонках, проникає в лімфоїдну тканину, носоглотку, тонкий кишечник, де і починає своє активне розмноження.

Коли кількість вірусів перевищує критичне значення, вони проникають в потік крові, після чого розносяться по всьому організму, викликаючи сильну інтоксикацію.

Більш того, вірус-паразит може проникнути в будь-який орган або систему, після чого провокує запалення, порушення в роботі пошкодженого органу. В основному вірус вражає шкіру, м’язи, зорову або нервову систему, часто паразитує в кишечнику.

На тлі таких порушень, вірус Коксакі у дітей – симптоми виражені, не тільки викликають сильну інтоксикацію організму, а й порушують роботу внутрішніх органів, чим провокують розвиток серйозних захворювань.

шляхи передачі

Вірус Коксакі має високий ступінь контагіозності. В організм жертви він потрапляє різними шляхами. Вірус передається при кашлі, через слину, кров, сечу.

Інфекція може бути присутнім на поверхні погано помитий фруктів і овочів, в воді водойм (в тому числі і морської), піску, на дверних ручках і інших предметах загального користування.

Хворий в дитячому колективі дитина швидко створить навколо себе справжню епідемію. Головними шляхами передачі вірусу вважається повітряно-крапельний, контактно-побутовий і харчовий.

Рідше з’являється Коксакі вірус у дорослих. Симптоми Коксакі у дорослих проявляються не так виражено, часто нагадують банальну застуду або алергію. Ризик підчепити вірус присутній і у вагітних жінок. Для самої майбутньої мами хвороба не становить небезпеки, але, в той же час, вірус може проникнути в плаценту, інфікувати плід, який в цьому випадку народиться з вірусною патологією.

Захиститися від вірусу Коксакі непросто, особливо в період його епідемії, але все ж дотримуючись елементарних правил гігієни, обробляючи руки антисептиком, проводячи ретельну обробку овочів і фруктів перед їх вживанням, тамуючи спрагу тільки фільтрованої водою, купаючись в проточних водоймах, можна істотно знизити ризик зараження .

Основні форми хвороби

Як зазначалося вище, на сьогоднішній день науці відомо близько 30ти видів вірусу Коксакі, які поділяють на два основних типи. До першого (тип А) відносять 24 різновиди вірусу – вони частіше вражають слизові оболонки і шкірні покриви.

Всі інші різновиди відносять до групи В. Такі патогени, здатні вражати внутрішні органи: серце, легені, підшлункову залозу, провокуючи слідом за цим ряд захворювань.

Незалежно від того, який різновид вірусу проникла в організм дитини, вірус Коксакі – симптоми, виражені, вимагають негайної медичної допомоги.

Основні клінічні ознаки

Після контакту з вірусною інфекцією і до моменту появи перших ознак хвороби в основному проходить 2-3 дні. Вірус Коксакі швидко поширюється по організму, тому інкубаційний період досить короткий. Клінічні ознаки з’являються гостро, можуть супроводжуватися такими симптомами:

• температура тіла до 39˚ і вище;
• нудота, блювотні позиви;
• головний біль;
• покритий білим нальотом мову;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Характерною ознакою хвороби є поява сверблячих висипань на шкірі рук, ніг, тулуб і особі. Висипання часто присутні і в роті, вражаючи слизову горла.

Шкірні реакції при даному захворюванні можуть з’явитися через 2-3 дня з моменту появи перших ознак недуги і тримаються на протязі декількох днів.

Вірус Коксакі у дорослих – симптоми, не такі виражені, як у дітей, тому дорослі часто приймають їх за звичайну застуду.

Симптоми вірусу Коксакі в залежності від його різновиди та локалізації

Від того, який напрямок обрала інфекція для свого розвитку, і де локалізована збудник, вірус Коксакі у дітей, проявляється різними ознаками і перебіг хвороби істотно відрізняється.

Гриппоподобная форма вірусу Коксакі

Поширена форма вірусу, відома також як «літній грип». Хвороба має легкий перебіг, а самі симптоми схожі на звичайну застуду або ГРВІ. Характерною ознакою хвороби вважається підвищення температури тіла до 40˚ С, яка тримається не більше 3-х днів. Симптоми виражені, але все швидко минає. Ця форма Коксакі, як правило, не викликає ускладнень і важких наслідків.

ентеровірусна екзантема

Головною особливістю вірусу Коксакі вважається, що його симптоми проявляються висипами на руках, голові, тулуб. Висипання нагадують дрібні бульбашки, які швидко тріскають, а на їх місці утворюються корки. В області висипань присутній свербіж, лущення.

Крім цього, у дитини присутня підвищена температура тіла, яка тримається протягом 3-х днів. Лікарі, також як і батьки часто плутають хвороба з краснухою або вітряною віспою.

Прогноз при цій формі сприятливий, поліпшення з’являються вже на 4-й день хвороби.

герпетична ангіна

При розвитку даної форми захворювання, вірус живе переважно на слизовій горла. Інкубаційний період може зайняти до 2-х тижнів після контакту зі збудником. Присутній підвищена температура, біль горла, збільшені лімфатичні вузли, закладений ніс.

При герпетичної ангіні на слизовій горла з’являються дрібні бульбашки з рідиною, лопаються через кілька днів. На їх місці з’являються ерозії з білим нальотом. При правильному лікуванні симптоми проходять вже через 7 – 10 днів.

геморагічний кон’юнктивіт

Має блискавичний перебіг, перші симптоми можуть проявитися вже на 2-й день після контакту зі збудником. Супроводжується відчуттям піску в очах, боязню світла, набряком повік, рясними гнійними виділеннями з очей.

Поразка слизової оболонки очей вірусом Коксакі симптоми у дорослих і у дітей спочатку присутні на одному оці, але слідом відбувається зараження і іншого очі. Крім вираженої клініки, самопочуття хворого задовільний. Захворювання проходить протягом 2-х тижнів, рідко залишаючи будь-які наслідки.

Кишкова форма вірусу Коксакі

При цій формі хвороби, симптоматика нагадує звичайну кишкову інфекцію, характеризується діареєю, гострим болем у животі, лихоманкою.

Кишкова форма Коксакі вірусу – симптоми у дорослих не настільки виражені, ніж у дітей, у яких крім основних ознак часто з’являється нежить, біль у горлі та інші катаральні симптоми. Одужання займе до 2-х тижнів.

Поліоміелітоподобних форма вірусу Коксакі

При цій формі вірусної інфекції присутні всі симптоми поліомієліту. Параліч розвивається дуже швидко, але пошкоджені м’язи, на щастя, відновлюються досить швидко.

Крім основного ознаки, присутні і інші симптоми: висип, лихоманка, часті рідкі випорожнення. Ця форма хвороби поширена виключно серед дітей.

Період лікування і відновлення може зайняти до 3-х тижнів.

серозний менінгіт

Небезпечним захворюванням вірусної етіології вважається серозний менінгіт, який може бути викликана різними штамами вірусу, вірус Коксакі. У процесі розвитку хвороби відбувається ураження мозкових оболонок, з’являється висока температура тіла – понад 39 – 40 градусів, судоми, м’язові болі, непритомність.

Подібна форма хвороби вимагає негайної госпіталізації дитини. Клініка стає менш вираженою тільки через 5 – 7 днів.

Крім основних форм вірусної інфекції, вірус Коксакі може вражати серцево судинну систему, печінку, підшлункову залозу та інші органи. З огляду на складність кожного захворювання, а також їх схожість з іншими патологіями, діагностувати хворобу на первинному огляді, практично неможливо.

Небезпека вірусу Коксакі для дитини

Незважаючи на виражені симптоми, які можуть з’явитися на тлі захворювань, що викликаються цим вірусом, прогноз на одужання досить хороший, а ускладнення зустрічаються тільки в одиночних випадках. Серед ускладнень можна виділити:

• зневоднення організму;
• набряк легенів;
• серцева недостатність;
• залозодефіцитна анемія.

методи обстеження

Розпізнати симптоми Коксакі вірус у дітей можна після огляду пацієнта, зібраного анамнезу, результатів обстеження. Головним в постановці діагнозу вважаються результати наступних обстежень:

• діагностика методом ПЛР – визначає збудника вірусу в крові;
• імуноферментний аналіз (ІФА) – виявляє антитіла до вірусу;
• аналіз крові, сечі.

При необхідності лікар може призначити і інші методи дослідження, які допоможуть отримати повну картину хвороби.

Обов’язково хворої дитини направляють до інших фахівців: кардіолога, окуліста, невролога, гастроентеролога.

Перед тим як лікар поставить заключний діагноз, призначить лікування, потрібно виключити у дитини такі захворювання як краснуха, поліомієліт, паротит, скарлатина, короста або екзема.

Лікування вірусу Коксакі

Лікування безпосередньо залежить від форми і тяжкості хвороби. Якщо є присутнім ризик ускладнень або хвороба діагностується у дитини менше 3-х років, дитину госпіталізують в інфекційне відділення. При легкому перебігу хвороби лікування проводять амбулаторно. Терапія включає прийом симптоматичних і системних лікарських препаратів, які зможуть придушити агресивність вірусу, поліпшити загальне самопочуття дитини. Специфічного лікування не існує, тому лікар часто призначає препарати симптоматичної дії.

• Жарознижуючі препарати – Панадол, Ібупрофен, Найз, Панадол.
• Антигістамінні засоби – це Супрастин, Кларитин, Фенистил.
• Антисептики для горла – Орасепт, Хлорофіліпт, Мірамістин, Камістад.
• Противірусні – Кагоцел, Ремантадин, Анаферон, Аміксин, Таміфлю.
• Сорбенти – Ентеросгель, Активоване вугілля, полісорб.

Лікар може, призначить і інші ліки, оскільки все залежить від симптомів, віку дитини, особливостей його організму. Будь-який лікарський препарат, дозу, терапевтичний курс, може призначати тільки лікар індивідуально для кожної дитини.

У ряді винятків і тільки при підозрі на ускладнення, приєднання бактеріальної інфекції, лікар може призначити антибактеріальні препарати широкого спектра дії.

При легкому перебіг хвороби, антибіотики не призначаються, оскільки вони повністю безсилі перед вірусами, а їх прийом тільки погіршить загальний стан дитини.

Профілактика зараження Коксакі

Незважаючи на можливості сучасної медицини, вакцини від вірусу Коксакі, не існує, тому єдиним способом знизити ризик захворіти – дотримання правил особистої гігієни. Як показує практика, вживання противірусних препаратів з метою профілактики Коксакі також не приносить жодних результатів.

Таким чином, гарантованого захисту від Коксакі на сьогоднішній день не існує. Головне завдання відповідальних батьків: при появі перших ознак хвороби, скарг дитини на погіршення самопочуття – звертатися до лікарів.

Чим раніше лікар огляне дитину, отримає результати обстеження, тим швидше зможе поставити правильний діагноз, призначити лікування, дати корисні поради.