Дієта при хронічному гепатиті печінки

studio

Лікувальне харчування при гепатиті засноване на максимальному зниженні навантаження на печінку. На жаль, це захворювання погано піддається лікуванню, а наслідки його руйнівні – аж до цирозу.

Тому дієту при гепатиті печінки не можна дотримуватися лише від випадку до випадку, під час серйозних загострень хвороби.

Дотримуватися щадного характеру харчування з великою кількістю обмежень доведеться протягом тривалого часу, і навіть після повного лікування.

Дієту при гострому гепатиті, як і постільний режим, призначають з моменту встановлення діагнозу. Щадну дієту дотримуються в усі періоди хвороби: продромальний, період розпалу і період реконвалесценції. При гострих загостренні захворювання призначають варіант дієти з механічним і хімічним щадіння.

Під час дієти при гепатиті харчування повинно містити фізіологічну норму жиру до 70-80 м Якщо диспепсический синдром різко виражений, то необхідно обмеження жиру до 50 г. Білки і вуглеводи вводять в відповідності з фізіологічною нормою (85-90 г білків, 300-330 г вуглеводів). Енергетична цінність дієти – 2170-2400 ккал.

При наявності диспепсії їжу готують в протертому вигляді. Виключають смажені продукти. Прийом їжі дробовий (5-6 разів на день).

Холодні страви для хворих гепатитом виключені, їжу приймають тільки в теплому вигляді.

Супи . Можна дозволити вегетаріанські супи (половина тарілки) з протертими овочами або крупами (молочний суп).

Страви з м’яса і птиці . Нежирні сорти м’яса у вигляді суфле, кнелі, парових котлет, курку можна дати шматком, але в відварному вигляді.

Страви з риби . Риба дозволяється свіжа, нежирних сортів у відварному вигляді.

Молочні продукти . Сир некислий (краще домашнього приготування). Також дозволяють білкові омлети, молоко, негострі сорти сирів, вершкове масло.

Страви з овочів . Овочі призначають в сирому протертому вигляді.

Солодкі страви, фрукти . Рекомендуються стиглі і солодкі фрукти і страви з них.

Хліб і хлібобулочні вироби . Хліб тільки білий, підсушений.

Соки . Можна давати фруктові і ягідні соки, відвар шипшини, мінеральну воду, неміцний солодкий чай з варенням або медом, чай з молоком, компоти, морси і ін.

Сіль . Важливо звертати увагу на стан водно-сольового обміну, стежити за добовим діурезом. Добова кількість рідини доводять до 2-2,5 л. Якщо з’являється затримка рідини, то кількість кухонної солі зменшують до 3-5 г, разом з обмеженням рідини.

У лікарів з м Берлін паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …

Виключають з раціону бобові (горох, сочевиця, квасоля), овочі і зелень, багаті ефірними маслами (часник, цибуля, редис, редька).

При неускладненому перебігу хвороби дієту призначають на 4-6 тижнів.

При відсутності апетиту, відразі до їжі, наявності нудоти і блювоти дієтичні страви при гепатиті вибирають з урахуванням індивідуального смаку хворого. Зазвичай хворі в таких випадках вважають за краще фрукти та фруктові соки, молочну їжу.

Необхідно стежити, щоб період відмови від їжі не був тривалим, і прагнути по можливості швидше досягти введення всіх харчових інгредієнтів в достатній кількості, а також використовувати спеціальні продукти для ентерального харчування з заданим хімічним складом.

Перехід на основний щадить дієти при гострому гепатиті здійснюють при хорошому загальному стані хворого, після зникнення жовтяниці, при відновленні апетиту, зникнення диспепсичних явищ, нормалізації розмірів печінки та селезінки. З цього моменту дозволяють ті ж страви, але вже в протертому вигляді.

Смажені продукти виключають. Можна давати страви з тушкованих продуктів, а також в запеченому вигляді (після попереднього відварювання).

Кількість жирів в дієті відповідає фізіологічній нормі, одну третину жирів дають у вигляді рослинного масла. Рослинна олія (оливкова, соняшникова, кукурудзяна) додають 50 в салати, в овочеві та круп’яні гарніри. Поряд з білим хлібом (200 г) дозволяють невелику кількість житнього, з борошна шпалерного помелу (100 г).

Хліб і хлібобулочні вироби . Хліб пшеничний з борошна вищого сорту, вчорашньої випічки, сухарі з білого хліба, тонко нарізаного.

Супи . На слабкому, знежиреному м’ясному або рибному бульйоні, а також на овочевому відварі, з додаванням парових або зварених у воді м’ясних чи рибних кнелей, фрикадельок, яєчних пластівців, вареного і протертого м’яса, а також овочеві (вегетаріанські) супи з протертими овочами і крупами.

Страви з м’яса і птиці . Парові або зварені у воді м’ясні котлети, кнелі, фрикадельки, суфле з відвареного м’яса і курки. М’ясо нежирних сортів без фасцій і сухожиль (яловичина, курка, індичка без шкіри, кролик). М’ясний фарш пропускають через м’ясорубку з дрібними гратами 2-3 рази.

Страви з риби . Риба (судак, щука, короп, тріска) у вигляді пюре, суфле, відварна.

Страви і гарніри з круп . Каші, приготовані на воді або знежиреному некрепком бульйоні (рисова, манна, вівсяна, гречана). Всі бобові та макаронні страви виключають.

Страви з яєць . Яйця в обмеженій кількості (одне яйце в день), в блюдо за кулінарними показаннями. При гарній переносимості – дієтичні яйця всмятку, парові омлети (не більше трьох яєць на день), білкові омлети.

Молоко, молочні продукти і страви з них . Свіжоприготовлений сир, натуральний і протертий з цукром, сирне парове суфле. М’який сир, вершкове масло, сметана в обмеженій кількості, кисломолочні продукти (кефір, ацидофілін, кисле молоко) з невисокою кислотністю.

Солодкі страви, солодощі, фрукти, ягоди, напої . Некислі, стиглі сорти яблук, груш в натуральному і печеному вигляді, фруктові і ягідні соки, відвар шипшини, мінеральна вода без газу, неміцний солодкий чай з варенням або з медом, чай з молоком, компоти протерті, морси, фруктові муси, желе.

Соуси . Молочний соус (бешамель), гострі соуси і прянощі виключаються.

Жири . Вершкове масло в страви, рослинне масло (оливкова, кукурудзяна, соняшникова) рафінована, тугоплавкі жири виключаються.

Споживання кухонної солі обмежують. Їжу готують без солі. Сіль в кількості 3-4 г використовують для підсолювання готових страв.

Нижче представлено зразкове меню дієта при гепатиті гострого характеру.

Примірне одноденне меню основного варіанту стандартної дієти приведено в таблиці:

Найменування продуктів і страв	Вихід, г	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г
I сніданок
Омлет з яєчних білків парової	70/7	6,2	6,1	1,8
Каша гречана молочна	190/5	9,1	8,4	35,0
Чай з лимоном	200	1,6	1,6	2,3
II сніданок
сир свіжоприготований	100	13,8	11,1	8,8
обід
Суп-пюре з вівсяної крупи з кабачками вегетаріанський	250	4,1	5,6	13,0
Котлети м’ясні парові, запечені в молочному соусі	100/25	18,7	13,0	24,8
Компот зі свіжих яблук протертий	200	0,2	4,6	–
Полудень
Яйце некруто (одне яйце)	40	5,0	4,6	–
яблуко печене	145	0,7	0,7	22,2
відвар шипшини	20	0,6	–	22,0
вечеря
Суфле з відвареної риби	105/5	18,7	9,2	5,0
пюре морквяне	15/5	2,2	3,7	12,1
Чай з медом	200/30	0,4	–	24,1
На ніч
кефір	200	5,6	6,4	8,2
На весь день
Хліб пшеничний білий	200	11,5	4,5	74,7
цукор	30	–	–	29,9
Вершкове масло	20	1,0	14,5	0,2
РАЗОМ	97,0	89,6	294,1

Незважаючи на часто цілком задовільний стан, хворі на хронічний доброякісним персистирующим гепатитом повинні дотримуватися певного режиму харчування.

Дієта при хронічному гепатиті печінки має на увазі прийом їжі в строго певні години. Необхідно уникати рясної їжі на ніч.

Це має сприяти нормальному ритму роботи травних залоз, що особливо важливо щодо виділення жовчі і секреції панкреатичного соку.

Харчування при хронічному гепатиті виключає: приправи, прянощі, копченості, гострі страви, овочі, багаті ефірними маслами (редис, цибуля, редька, часник).

Не можна давати продукти, здатні викликати спазми воротаря, сфінктера Одді, жовчних шляхів (морозиво, холодні соки, мінеральні води). Забороняється алкоголь.

Слід уникати вживання продуктів, що надають сильну подразнюючу дію на слизову оболонку шлунка, дванадцятипалої кишки і верхнього відділу тонкого кишечника, оскільки ці органи залучаються до патологічного процесу.

Більш серйозного дієтичного лікування вимагають хронічні активні (агресивні) гепатити. Лікування проводять комплексне. Велику роль відіграє медикаментозна терапія, проте лікувальне харчування залишається одним з постійно діючих терапевтичних чинників.

У період ремісії хворим призначають основний варіант стандартної дієти. Дієта містить оптимальну кількість білків (85-90 г), жирів (80-90 г), вуглеводів (300-330 г). Енергетична цінність дієти – 2260-2490 ккал.

При хронічних гепатитах, що протікають з вираженим застоєм жовчі, рекомендується вводити в дієту додатково рослинні масла, доводячи співвідношення їх з тваринними жирами до 50% (замість звичайних 30%).

У період ремісії захворювання дозволяють фруктові, молочні, а також вегетаріанські супи; нежирні сорти м’яса і риби у відварному, запеченому вигляді, а також 1-2 рази на тиждень і в смаженому вигляді, але без панірування.

Не дозволяють жирні сорти м’яса (гусак, качка, баранина, жирна свинина) і риби. Забороняється м’ясо внутрішніх органів, мізки, сало, баранячий жир – як важко перетравлюються і багаті на холестерин продукти.

Рекомендують сир (некислий) і вироби з сиру (сирники, ліниві вареники, пудинги і запіканки).

Важливо дотримуватися правильного режиму харчування, уникати рясного прийому їжі за один раз і рясної їжі на ніч. З огляду на, що при активному перебігу хронічного гепатиту в патологічний процес втягуються жовчовивідні шляхи і жовчний міхур, необхідно вводити в дієту харчові речовини з жовчогінною дією (овочі, фрукти і їх соки).

При гарній переносимості можна давати яйця (1-2 штуки) 2-3 рази на тиждень або омлети, при поганій переносимості – яєчні білкові омлети.

Молоко у всіх видах, нехолодну. При непереносимості молока роблять спробу використовувати кип’ячене молоко або молоко навпіл з водою, з чаєм. У разі негативного ефекту молоко виключають.

У дієту обов’язково включають кефір. Масло вершкове і рослинне. Сметана дозволяється як приправа до страв.

Дуже обережно дають негострі, некопчений і не дуже солоні закуски. Можна давати сир (негострі сорти), змочену оселедець, нежирну шинку, докторську ковбасу.

Соуси і приправи для страв дозволяє не м’ясні, чи не рибні, негострі.

У раціоні має бути достатня кількість овочів і фруктів. Овочі можна давати у вигляді салатів і гарнірів. Частина овочів призначають в сирому вигляді. Фрукти можна давати в натуральному вигляді, а також у вигляді компотів, киселів, мусу, желе, пудингів і ін.

Виключають бобові, шпинат, щавель, а також кислі сорти фруктів.

Хліб рекомендують чорний і білий, вчорашньої випічки, підсушений. Здобні продукти, тістечка, торти з раціону виключають, дозволяють печиво та інші вироби з несдобного тесту.

Рекомендовані напої: чай неміцний, чай з молоком, соки овочеві та фруктові, відвар шипшини. Забороняються міцну каву і какао.

Цукор, варення і мед дають в кількості, передбаченій вуглеводним складом раціону.
При загостренні хронічного гепатиту, появі ознак, що вказують на посилення активності процесу, а також при виражених диспепсичних явищах хворим призначають варіант дієти з механічним і хімічним щадіння.
Примірне одноденне меню варіанти дієти з механічним і хімічним щажением приведено в таблиці «Найменування продуктів і страв для хворих на хронічний гематитом»:

Найменування продуктів і страв	Вихід, г	Білки, г	Жири, г	Вуглеводи, г
I сніданок
омлет білковий	150	4,7	7,3	3,7
Каша вівсяна молочна	250	10,2	14,8	44,7
Чай з молоком	200	1,4	1,6	2,3
II сніданок
яблуко	100	0,4	–	11,3
обід
Суп із збірних овочів	500	4,1	6,5	6,0
Биточки м’ясні парові, запечені в сметані	110	17,8	17,8	25,5
морква тушкована	150	2,1	4,3	11,2
Кисіль з виноградного соку	200	0,2	–	26,4
Полудень
сік фруктовий	100	0,5	–	11,7
Сухарики пшеничні (з денної норми хліба)	30	–	–	–
вечеря
Салат з моркви і яблук	120	1,5	4,0	9,4
Риба відварна (тріска)	100	20,6	4,8	1,2
Картопляне пюре	150	3,7	5,7	28,5
чай	200	–	–	–
На ніч
кефір	200	5,6	6,4	8,2
На весь день
хліб пшеничний	150	11,4	1,3	74,5
Житній хліб	150	8,4	1,6	64,9
цукор	40	–	–	39,9
Вершкове масло	10	0,1	8,2	0,1
РАЗОМ	92,6	84,2	369,4

Дієта при цирозі печінки і гепатиті C, список продуктів для правильного харчування, меню

Гепатит С і цироз – захворювання, які серйозно руйнують структуру печінки, змінюючи її функції. Органу потрібна тривала регенерація, під час якої з боку пацієнта виконуватиме певні обмеження.

Перш за все, потрібно відмовитися від шкідливих продуктів.

На основі списку дозволених і заборонених страв формується дієта при гепатиті С і цирозі, яка дозволяє наситити організм мікроелементами і при цьому не завдати шкоди пошкодженим тканинам.

ефективність дієти

Ефективність дієти при цирозі печінки науково доведена. Фахівці відзначають, що в результаті дотримання певних правил гепатоцити (клітини ураженого органу) перестають розпадатися. Більш того, поступово відбувається їх відновлення. Це пояснюється кількома позитивними змінами, які має на увазі дієта.

Перше – відмова від їжі, що підвищує секреторну діяльність підшлункової залози і шлунка. Чим активніше робота цих органів при перетравленні їжі, тим більше навантаження на печінку. Спеціальні дієти виключають продукти, які вимагають підвищеного вироблення жовчі.

Друге – за рахунок вживання жовчогінною їжі налагоджується виведення токсинів. З організму видаляються речовини, які можуть завдати шкоди вже пошкодженим гепатоцитах. Детоксикація дозволяє сповільнити відмирання клітин, а також знижує вираженість побічних неприємних симптомів (запаморочення, болі в області печінки, зміна кольору шкіри).

Нарешті, ще одна позитивна зміна – вживання продуктів, багатих вітамінами і мінералами, корисними для печінки. За рахунок їх надходження в організм прискорюється регенерація клітин. Це дозволяє хвороби перейти в стадію ремісії. Пацієнт перестає відчувати побічні симптоми, єдиним обмеженням в його житті залишається дієта.

Спеціальне харчування саме по собі не здатне привести до поліпшення стану пацієнта. Ефективність лікувального меню помітна, якщо воно поєднується з прийомом гепатопротекторів та інших відновлювальних медикаментів.

Швидкість прояви позитивних результатів індивідуальна. Одні пацієнти відзначають поліпшення стану вже через кілька тижнів, іншим, щоб настала ремісія, необхідно близько року.

Все залежить від стану печінки, при якому почалася терапія з використанням дієти.

Основні принципи дієти

Дієта номер 5

При цирозі і гепатиті лікарі рекомендують стіл номер 5. Він спеціально розроблений для пацієнтів з проблемами печінки. Дане меню виключає будь-які продукти, які можуть нашкодити гепатоцитах. За рахунок його застосування знижується секреція травних залоз, отже, і навантаження на уражений орган. Дієта при цирозі дотримується протягом всього життя, так як захворювання в будь-який момент може дати рецидив. При гепатиті ж існує два варіанти. Якщо форма патології хронічна, не можна відступати від меню навіть після декількох років з початку розвитку вірусу. При гострому гепатиті також не можна порушувати дієтичні рекомендації. Але якщо терапія пройде успішно і пацієнту вдасться повністю вилікуватися, обмеження дотримуються протягом 6 місяців з моменту виписки і потім скасовуються. У перші 90 днів цього періоду вони повинні бути особливо жорсткими, після поступово можна починати переходити на звичайний раціон.

Обмеження відрізняються залежно від того, на якій стадії розвитку знаходиться захворювання. Якщо цироз або гепатит загострилися, призначається більш сувора дієта – номер 5а.

Вона має жорсткі рамки щодо кількості білків, вуглеводів, цукру. Даний стіл не дозволяє вживати в їжу будь-які види страв, крім тих, що приготовані на пару, у вареному або запікання.

Основні положення дієти 5а:

добове надходження вуглеводів – не більше 350 г;
цукор – до 80 г;
не можна вживати яйця;
заборонено смажене, гостре, солоне, консервоване, мариноване;
максимальне добове надходження білків – 80 г;
солі не більше 8 г;
не можна вживати м’ясо, а також будь-які субпродукти.

Часник і хрін

З раціону харчування виключаються страви, засновані на екстрактах: деякі трав’яні відвари, бульйони з грибів і м’яса. Вживання рослинних напоїв допустимо тільки після консультації з лікарем. Не можна включати в їжу пекучі овочі і приправи (часник, хрін), кислі продукти (щавель, капуста).

Хліб дозволений тільки пшеничний, в підсушеному вигляді і без дріжджів. Здоба під забороною. З солодкого допустимі ягоди і фрукти з невеликим вмістом сахарози. Необхідно обмежити надходження в організм клітковини, так як вона підвищує навантаження на травний тракт.

Виключаються напої, які подразнюють шлунок: газована вода, міцний чай і каву. Строго заборонено алкоголь.

Більш м’яка дієта – стіл номер 5. Її призначають, якщо захворювання тільки почало розвиватися або вже набуло хронічної форми. Мінімальний термін дотримання даного меню – три місяці. Цей період може бути збільшений, якщо пацієнту не вдалося швидко вилікуватися. Завдяки менш суворим обмеженням хворий може урізноманітнити своє меню. Зокрема, допустимо включити в раціон:

нежирне м’ясо (яловичина, кролик, курка);
бобові;
продукти із середнім рівнем клітковини;
яйця (не більше 1 шт. в день всмятку);
вершкове і рослинне масло.

питний режим

Збільшується допустиме вживання поживних речовин. Дозволено до 120 г білка (50% тваринного походження), 450 г вуглеводів, 10 г солі і 90 г жирів. Важливо пити велику кількість рідини: від 1,5 до 3 літрів в залежності від індивідуальних особливостей.

Незалежно від типу дієти (5 або 5а) харчування стає дробовим. Воно поділяється на 6 прийомів їжі, кожен з яких включає не більше 500 г продуктів (в ідеалі – 300 грам).

Вживати страви можна тільки в теплому вигляді, гарячі і охолоджені варіації заборонені. Не можна їсти на ходу. Їжу необхідно ретельно пережовувати, сидячи за столом.

Якщо харчуватися в поспіху, збільшується надходження газів, підвищується навантаження на травний тракт.

Список дозволених продуктів

Пацієнту можна вживати страви, які легко перетравлюються і засвоюються організмом. Щоб підшлункова залоза виділяла якомога менше жовчі, слід їсти нежирні продукти з мінімумом солі і жиру, а також тваринних білків:

свіжі бобові (квасоля і зелений горошок);
підсушений хліб;
каші (гречана, рисова, манна);
кисломолочні продукти з невеликим відсотком жирності;
до 30 грам вершкового і рослинного масла;
некислі фрукти і ягоди;
куряче м’ясо і легку рибу;
свіжовичавлені соки, особливо з гарбуза;
овочеві пюре і супи;
омлети на основі білків, яйце всмятку (не більше 1 на добу);
трав’яні чаї, кисіль, цикорій.

трав’яні чаї

Грамотно поєднуючи перераховані продукти, можна скласти повноцінне і різноманітне меню на кожен день. Припустимо приймати вітаміни, щоб заповнити недолік деяких речовин.

Які продукти заборонені

Під час дотримання дієти строго забороняють алкоголь. Він є головним руйнівником гепатоцитів. Якщо проігнорувати цю рекомендацію, гепатит швидко переросте в цироз, а це захворювання може закінчитися летальним результатом. Пацієнту можна вживати тільки лікувальні настоянки на основі спирту, але після консультації з лікарем.

Заборонені здобні борошняні вироби, хліб на основі дріжджів. Такі продукти погіршують травлення і містять швидкі вуглеводи, які негативно позначаються на стані пацієнта. Також в випічці багато цукру, вживання якого обов’язково потрібно обмежити.

Строго заборонені:

спеції

жирні види м’яса (свинина, баранина, качка) і риби;
будь-які смажені страви, продукти, приготовані на грилі, а також запечена їжа зі скоринкою;
кислі овочі;
часник і цибулю (останній допустимо тільки у вареному вигляді при дієті номер 5);
будь-які спеції;
штучні барвники та підсилювачі смаку;
продукти з великою часткою тваринного білка (більше 45 г в день);
спортивні добавки;
міцні напої з вмістом кофеїну;
газована вода;
бульйони на основі м’яса, грибів і риби;
шоколад і будь-які продукти з вмістом какао;
ковбаси і сосиски, крім молочних;
кулінарні добавки;
жирні молочні продукти;
варені і смажені яйця.

Літні овочеві супи

Так як не можна вживати холодне, то заборонені літні овочеві супи і окрошка, морозиво, напої з льодом. Не можна пити гарячий чай або кава, занадто підігрівати вживаються страви.

Якщо їжа приготовлена заздалегідь і зберігалася в холодильнику, то довести її до кімнатної температури можна, просто ненадовго залишивши на столі.

Використання духовки або сковорідки для підігрівання вже готової їжі небезпечно, так як може призвести до утворення шкідливої скоринки.

Не рекомендується відвідувати заклади громадського харчування. Пацієнт не може точно дізнатися, яка кількість солі і цукру додається в блюда. Лише в деяких закладах можна попросити кухаря приготувати їжу індивідуально. Також ресторанне харчування небезпечне тим, що продукти сильно приправляються забороненими спеціями.

Зразкове меню на добу

Раціон при дієті номер 5 вільніший. Гепатологи і дієтологи рекомендують відштовхуватися від наступного меню:

Котлети з курки

Сніданок – котлети з курки, приготовані на пару, варене яйце, свіжовичавлений сік з наслідках і некислих фруктів.
Ланч – кисломолочний продукт або кисіль з дієтичним хлібцем.
Обід – салат, суп на основі перетертої брокколі, запечена риба, трав’яний чай.
Полудень – пудинг з фруктів (за рецептом, де цукру не більше 70 г).
Вечеря – рисова каша, невелика кількість бобових, на солодке – сухофрукти або горіхи з медом.

Перед сном можна випити кефір або кисіль. Останній прийом їжі повинен бути за 2 години до сну. Не слід дотримуватися правила «не їсти після 6». Воно тільки призведе до розвитку почуття голоду, згубного при цирозі і гепатиті. Це особливо небезпечно, якщо до даних захворювань приєдналася виразка шлунка або гастрит.

Стіл номер 5а, рекомендований при загостреннях, накладає більш суворі обмеження. Однак і при даній дієті можна харчуватися різноманітно. Приклад меню на один день:

На сніданок зелений чай, нежирний сир (0%), підсушений хліб.
Під час ланчу – смузі (пюре з фруктів, цукру не більше 80 грам).
На обід – запечена куряча грудка без шкіри і скоринки, овочеве пюре, кисіль з мінімумом цукру з некислих ягід.
На полуденок відвар з шипшини і пюре з фруктів або овочів.
На вечерю свіжовичавлений сік, нежирна відварна риба, картопляне пюре.

Як перекусів не слід використовувати свіжі фрукти і овочі, так як вони можуть виявитися занадто кислими для травного тракту. Рекомендується піддавати їх термічній обробці (виключно варінні або запіканню) або ненадовго замочувати.

Раціон при гепатиті і цирозі повинен підбиратися індивідуально, на основі особливостей організму пацієнта. Лікар враховує наявність інших захворювань шлунково-кишкового тракту, поточний стан печінки, схильність хворого до алергічних реакцій на певні продукти.

При правильному призначенні харчування і чіткому дотриманні рекомендацій поліпшення стане помітно вже через кілька днів. Пацієнти, які під час лікування вдавалися до дієти, відзначали зникнення задишки, болів у ділянці нирок, підвищення витривалості.

Відновлення гепатоцитів у різних хворих прискорювалося на 10-50%.

Основні правила харчування при хронічному гепатиті

Багатьох людей цікавить питання дієти і харчування при хронічному гепатиті – запально-дистрофічні захворювання печінки, яким страждає більше 5% населення нашої планети.

Як відомо, одним з головних умов одужання при будь-яких патологіях печінки є правильне дієтичне харчування.

За допомогою дієтотерапії вдається мінімізувати зміни печінки запального і дистрофічного характеру, а також поліпшити її роботу.

Корисні і шкідливі продукти

Пацієнтам, які страждають хронічною формою гепатиту, прописується особлива дієта, що дозволяє відновити уражений орган.

Головна вимога, що пред’являється до дієтичного харчування, полягає в утриманні максимальної кількості речовин, без яких організм не зможе функціонувати належним чином.

Дієта при хронічному гепатиті печінки орієнтована на те, щоб знизити кількість жиру і солі в організмі. При такому недугу можна їсти такі продукти і страви:

Рибні та м’ясні страви. Для їх приготування необхідно використовувати нежирні сорти м’яса, птиці та риби.
Каші. Особливо корисні при захворюваннях печінки гречка і вівсянка.
Овочі. Їх слід вживати в свіжому, тушкованому або запеченому вигляді.
Фрукти та ягоди. Можна вживати як свіжими, так і у вигляді соку, чаю, киселю і т. Д.
Знежирені кисломолочні продукти. Молоко, сир, кефір, твердий сир, яйця.
Горіхи і сушені фрукти.
Масло. Допускається вживання оливкової, вершкового масла і соняшникової олії, але не більше 7 г на добу.

Ця патологія печінки передбачає виключення з раціону таких продуктів і страв:

Жирне м’ясо.
Кисломолочна продукція підвищеної жирності. Йогурти, сметана, вершки.
Кислі фрукти і ягоди. При такому захворюванні протипоказані агрус, порічки, горобина і журавлина.
Нирки, печінка і мізки.
Різні бульйони і консерви.
Мариновані овочі і фрукти.
Гострі спеції і прянощі. Сюди можна віднести хрін, гірчицю, перець і гострі соуси.
Гриби, шпинат, щавель, зелена цибуля, часник.
Солодощі та здобні вироби. Шоколад, морозиво, булочки, торти, тістечка.

Крім того, при такому серйозному недугу потрібно відмовитися від вживання продуктів, що стимулюють вироблення шлункового соку. Йдеться про смаженої їжі і стравах з великою кількістю холестерину, а також про продукти, до складу яких входить етандіовая кислота і креатин, ансерін, карнозин та інші азотисті екстрактивні речовини.

Для чого потрібно контролювати харчування

Одне з ключових умов дієтичного харчування полягає в чіткому виконанні всіх рекомендацій лікаря.

Що стосується суті дієти, вона покликана мінімізувати негативний вплив на печінку. Дуже важливо забезпечити повноцінне і роздільне харчування: це дозволить домогтися синхронізації в роботі травної системи. Людям, у яких діагностовано хронічний гепатит, не можна переїдати, особливо перед сном.

Ще одна важлива умова – відмова від алкогольних напоїв, оскільки приблизно 70% етилового спирту, який надходить в організм людини, переробляє печінку. В результаті відбувається збій в роботі цього найважливішого органу, що провокує жировій дистрофії.

дієта №5

Пацієнтам, які страждають хронічною формою гепатиту, призначається дієта №5, основна мета якої полягає в тому, щоб нормалізувати функції печінки, жовчовивідних шляхів і жовчовиділення. В основі щадного раціону лежить прийом їжі, що пройшла термообробку. Саме такі продукти роблять благотворний вплив на роботу шлунково-кишкового тракту.

Перевагою даної дієти є те, що вживана їжа містить безліч макро- і мікроелементів, в яких потребує людський організм. Хворим на хронічний гепатит слід припинити вживання продуктів, до складу яких входять азотисті речовини, холестерин і етандіовая кислота.

Дієта при хронічному гепатиті С передбачає збагачення раціону клітковиною і ліпотропіков (холін, метіонін, інозит, бетаїн) – амінокислотами, які сприяють нормалізації обміну холестерину в організмі. Особливості дієти №5:

Приготування всіх страв на пару або їх вживання у вареному вигляді.
Харчуватися необхідно 5 раз в день.
Повсякденний раціон повинен включати в себе достатню кількість білків (1,5-2, З г), жирів (1,2-1,4 г) і вуглеводів (4-6 г) з розрахунку на 1 кг маси тіла.

При хронічному гепатиті В у дорослих необхідно харчуватися 4 рази на день. Порції повинні бути невеликими. Людям з таким захворюванням лікарі рекомендують включити в раціон овочі, фрукти, злаки, рис і хліб, а вживати м’ясо, солодощі і сирну продукцію вони дозволяють лише дозовано. При гепатиті В і С з меню слід виключити жирні, смажені і копчені продукти.

Дієту при хронічному гепатиті необхідно дотримуватися з самого моменту виявлення недуги і аж до закінчення лікування. Це надасть сприятливий вплив на печінку і поліпшить її роботу.

Харчування при гепатиті

Гепатит – запальне захворювання тканин печінки.

Причини виникнення гепатиту

вірусна інфекція (гепатит А, В, С, D, F, Е, G);
отруєння токсичними речовинами, лікарськими препаратами, алкоголем, отрутами (токсичний гепатит);
аутоімунна агресія організму на епітелій жовчних канальців і клітини печінки (аутоімунний гепатит);
в результаті розвитку променевої хвороби (променевої гепатит);
порушення обміну заліза і міді в організмі;
вроджений дефіцит в організмі альфа-1-антитрипсину.

симптоми гепатиту

Хвороба характеризуються: підвищеною температурою, блювотою, діареєю, ломота в тілі, тупим болем у правому підребер’ї, зниженням працездатності, слабкістю, втомою, порушенням сну, згодом можуть розвинутися рак печінки або цироз.

Дуже важливо при гепатиті дотримуватися дієти, яка сприяє виконанню функцій травлення печінкою.

Раціон дієти повинен максимально щадити печінку, сприяти поліпшенню відтоку жовчі, регулювати обмін холестерину і жирів в організмі, накопиченню глікогену.

Слід вживати легкозасвоювані і м’які продукти, що містять всі необхідні мікроелементи і вітаміни, ліпотропні речовини, клітковину і пектин.

Корисні продукти при гепатиті

легкоемульгірующіе масла (вершкове і рослинне масло: соняшникова, оливкова, кукурудзяна);
вегетаріанські супи з овочами, локшиною, крупами, молочні і фруктові супи;
нежирні сорти м’яса (телятина, яловичина, кролик, курка і курчата без ніжок) у вигляді парових фрикадельок, котлет, суфле, кнелі;
дієтичні ковбасні вироби;
відварна нежирна риба (тріска, щука, судак, навага, сазан), заливна риба або риба, приготована на пару;
домашній знежирений свіжий сир, кисле молоко, кефір, ацидофілін, нежирна сметана, негострі сорти сирів;
яйця (не більше одного в день або як складова окремих приготованих страв)
вівсяна, гречана, рисова, манна каша;
вермішель, локшина, макарони;
свіжі овочі в сирому вигляді (капуста, морква, помідори, огірки), у відварному вигляді або на пару (протерта буряк, картопляне пюре, зелений горошок, кабачки, цвітна капуста);
стиглі, солодкі фрукти і фруктові страви (муси, киселі, желе, підливи);
сухофрукти (чорнослив, курага, родзинки без кісточок);
мед, пастила, варення, мармелад, нездобне печиво;
вінегрет, овочеві салати;
кава з молоком, неміцний чай, фруктові, овочеві та ягідні соки (полуничний, яблучний, малиновий, морквяний, вишневий, томатний), відвар пшеничних висівок і шипшини.

Народні засоби при гепатиті

відвари чистотілу великого, берези бородавчастої, розторопші, евкаліпта шаріковідного, Спориш;
лікарські рослини з підвищеним вмістом полісахаридів, що сприяють виробленню білка імунної системи (інтерферону): алое деревовидне, мати-й-мачуха, капуста білокачанна, каланхое перисті, кропива глуха, спориш, пирій повзучий, Репешко лікарська, хвощ польовий, лимонник китайський, женьшень, родіола рожева, аралія маньчжурська, елеутерокок колючий;
настої трав і відвари, що сприяють виведенню токсинів: шипшина, ромашка аптечна, нирковий чай, конюшина червоний, низка трироздільна, м’ята перцева, льон посівної;
рослини, що сприяють поліпшенню жовчовиділення: обліпиха крушиновидная, оман високий, смородина чорна, деревій звичайний, грицики, подорожник;
лікарські рослини, які відновлюють клітини печінки: звіробій звичайний, сухоцвіт болотна, календула лікарська, синюхи блакитної.

Слід виключити продукти з сильними стимуляторами секреції підшлункової залози і шлунка, які містять органічні кислоти, екстрактивні речовини, ефірні масла, холестерин, щавлеву кислоту, а також, пуринів. До них відносять:

тугоплавкі жири (сало, комбіжир, смалець, маргарин);
супи на концентрованих рибних, м’ясних і грибних бульйонах, жирні і кислі борщі і щі;
жирні сорти свинини, курки, гуски, качки, індички, ковбаси, окорок, свинячі сосиски, сардельки, м’ясні консерви;
сом, осетрові, рибні консерви;
жирні підливи, вершки, гострі сири, йогурти;
сирі і зварені круто яйця, яєчні;
квашені та солоні овочі, маринади;
бобові (горох, сочевиця, квасоля);
зелень і овочі, які багаті ефірними маслами (щавель, часник, редис, редька, кріп, цибулю, петрушка);
нестиглі і кислі фрукти, ягоди, мигдаль, горіхи, цитрусові, банани, ківі;
цукерки, шоколад, торти, морозиво, тістечка;
гострі приправи (гірчиця, перець, оцет, майонез, хрін), гриби, копченості;
алкогольні напої.

Харчування при захворюваннях печінки (гепатитах В і С) і інших органів шлунково-кишкового тракту

Консультація гепатолога до 19 Жовтня безкоштовно

Правильне харчування може бути єдиним методом лікування, наприклад, при деяких спадкових захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту. Але найчастіше воно підсилює дію різних видів терапії і попереджає прогресування захворювання. При інфекційних захворюваннях воно підвищує опірність організму, прискорює одужання.

Основні принципи правильного лікувального харчування – це корекція (збільшення або зменшення окремих компонентів) стандартного збалансованого раціону з урахуванням характерних для даного захворювання порушень. Правильний підбір продуктів, їх обробка і режим харчування лежать в основі пристосування дієти до порушених процесів при різних захворюваннях.

Харчування забезпечує не тільки оновлення і розвиток клітин і тканин, але і забезпечує енергією всі процеси життєдіяльності, а також є джерелом речовин для утворення в організмі власних ферментів (білків) і інших регуляторів обмінних процесів.
збалансованість харчування

Основні частини їжі – білки, жири, вуглеводи, вода, мінеральні речовини і вітаміни, які повинні бути строго збалансовані. Співвідношення між білками, жирами і вуглеводами має бути 1: 1: 4.

Білки тваринного походження повинні складати близько 60% від загальної кількості білків.

Із загальної кількості жирів 20-25% повинні становити рослинні масла як джерело поліненасичених жирних кислот.

Збалансованість вуглеводів виражається в співвідношенні крохмалю, цукру, клітковини і пектинів. Сахара повинні бути представлені фруктами, ягодами, молочними продуктами харчування, медом. Вкрай важливо дотримуватися збалансованість вітамінів і мінеральних речовин, які повинні надходити в організм щодня відповідно до добової потреби.

Режим харчування

Це кількість прийомів їжі і інтервал між ними а протягом дня. Для здорових людей 3-4 рази на день з 4-5 часовими проміжками. При деяких захворюваннях, наприклад ожирінні, необхідно приймати їжу 5-6 разів на день.

Харчування при хворобах печінки і жовчних шляхів

Найбільш поширеною хворобою печінки є гепатит, який найчастіше буває інфекційного походження.

Дієта при гострому гепатиті повинна бути щадить і створювати максимальний спокій печінки. Необхідно зменшити кількість жирів і збагатити дієту продуктами-джерелами повноцінних білків вітамінів, знизити вміст цукру і збільшити кількість рідини. Прийом їжі повинен бути частим і невеликими порціями.

При хронічному гепатиті рекомендована дієта №5. Необхідно виключити жирні сорти м’яса, копченості, прянощі, гостре, здобне тісто. Абсолютно заборонений алкоголь.

При виражених явищах застою жовчі в раціон харчування вводять додатково овочі, фрукти, соки і рослинні масла.

При цирозі готують страви без солі, зменшують кількість вільної рідини і вводять продукти, багаті калієм.

При гострому холециститі або загостренні хронічного холециститу необхідно повне щадне харчування, перші 2 дні забороняють прийом їжі, призначають тільки тепле пиття. Потім можна в обмеженій кількості використовувати протерті супи, рідкі каші без вершкового масла і без солі.

Далі наведені приклади правильного харчування при захворюваннях органів шлункового тракту.

Загальні дієтичні рекомендації при захворюваннях печінки

Дієта тривала – 1,5 – 2 роки
Харчування дробове 5-6 разів на добу, кожні 3-4 години
Добовий раціон їжі до 3,0 кг на добу при ожирінні – до 2,0 кг.
Калорійність 3000 ккал на добу, при жировій хвороби печінки на тлі ожиріння – 1800-2500 ккал / добу або 30 ккал / кг маси тіла на добу
Кухонна сіль 8-10 г, при портальній гіпертензії та асциті – 4г на добу
Кількість рідини до 3,0 л на добу, при асциті до 1,0 л (під контролем діурезу)

Способи приготування їжі – відварювання, приготування на пару, гасіння в воді або овочевому бульйоні з видаленням соку, запікання в духовій шафі при температурі не більше 180 градусів. М’ясні і рибні страви запікаються після відварювання. Борошно, сухарі і овочі не пасерують, кляр виключається. Вершкове і рослинне масла вводяться в готові страви. Хліб вчорашній. Яйця використовуються для приготування їжі, в основному білок. Протерта їжа за показаннями.

Біологічно активна речовина	харчові джерела
Білок 100-110 на добу. При печінковій енцефалопатії до 40 г на добу або 0,6 / кг маси тіла на добу	Низький вміст білка: овочі (0,8-4,0г) , фрукти (0,4-2г), молоко, кефір (2,8г), сир (14-18г), сири (23-28), масло ( 0г), яйце (1шт – 6,3г). Високий вміст білка: хліб, макарони, крупи (7-11г), ковбасні вироби (10-12г), риба (16-18г), м’ясо яловичини, телятини, птиці, кролика (18-20г), свинина (12-14г) , бобові (21г), горіхи (16г). – вміст білка в 100 г продукту, для всіх значень
Жири 80-140г на добу, з них 70% тваринного і 30% рослинного жирів. При жировій дистрофії печінки до 80г на добу. При затримці відтоку жовчі до 150 г, з них 50% – рослинні. При жовтяниці до 50-70г на добу.	Низький вміст жиру – овочі, фрукти (крім оливок, авокадо); здобні хліб, макарони, крупи, знежирене молоко, сир, кефір, м’ясо (грудинка птиці, худої яловичини), риба (тріска, крижана, хек); яєчний білок, бобові (квасоля, горох, боби, сочевиця). Високий вміст жиру – масло вершкове або рослинне, жирні сорти м’яса, птиці, риби, сало, копченості, жирні молочні продукти, сир, морозиво, хліб здобний, кондитерські вироби, випічка.
Вуглеводи 400-450г, з них прості вуглеводи 50-100г, що не поєднувати з жиром. При ожирінні-250-300г на добу	Прості вуглеводи – глюкоза, цукор, солод, молочний цукор, фруктовий цукор. Складні вуглеводи – засвоювані (крохмаль зерна і картоплі) і неусвояемие клітковина, геміцелюлоза і пектини.

виключити:

Свіжий хліб, житній хліб, листкове і здобне тісто, пиріжки, торти, бісквіт, печиво
Жирні сорти м’яса (свинина, баранина, качка, гусак), печінку, нирки, мізки, свинячий, баранячий, яловичий жир, маргарин, кулінарні жири, жирні сорти риби (білуга, кета, осетрина, севрюга), солона риба, смажені страви та приготовані на грилі
М’ясні, рибні та грибні бульйони, окрошка, борщ зелені, солянка
Копченості в будь-якому вигляді, ковбаси
Жирний сир, солоний і гострий сир, морозиво
Яйця варені круто і смажені
Бобові гриби, щавель, шпинат, редис, редька, цибуля, часник, квашена капуста, кислі фрукти і ягоди, фрукти багаті клітковиною, горіхи
Консерви, мариновані овочі та інші маринади
Гірчиця, перець, хрін, прянощі
Шоколад, халва, чорна кава, какао
Всі алкогольні напої, пиво
Газовані напої, квас

рекомендовано:

Хліб вчорашній випічки, сухарі, сухий бісквіт, галети
Нежирні сорти м’яса – яловичина, кролик, птиці – курка, індичка і риби – судак, тріска, лящ, окунь, навага, сріблястий хек, риба заливна річкова на желатині, язик яловичий відварний
Докторська ковбаса, молочні сосиски нежирна шинка, вимочений оселедець
Молоко і кисломолочні продукти, нежирний сир, сирні запіканки, ватрушки, ліниві вареники, суфле, негострі сорти сиру
Розсипчасті і полувязкіе каші з різних круп (вівсяна, геркулесова і гречана) приготовані на воді і з додаванням молока, пудинги, відварна вермішель, макарони, запіканки і гарніри з круп і макаронних виробів
Супи молочні, на овочевому відварі з крупами, макаронними виробами і овочами, фруктові борщі, борщ, щі зі свіжої капусти
Яйця 1шт або 2белка ля приготування білкового омлету в день, білкові омлети – 2, 3 рази на тиждень
Масло вершкове і рослинне додають в готові страви, які не підсмажуючи, масло вершкове 25-30 г і рослинне масло 30-50 г в день
Овочі, овочеві соки, гарніри з овочів – капуста цвітна, брокколі, морква, гарбуз, кабачки, картопля, артишоки, фенхель, селера, зелені горошок, зеленячи квасоля цибулю (після відварювання)
Зелень петрушки і кропу в невеликій кількості, лавровий лист, кориця, гвоздика, ваніль
Солодкі сорти ягід і фруктів в сирому вигляді і в страви, при гарній переносимості лимон, чорна смородина, сухофрукти – чорнослив, курага, інжир, родзинки
Сахара, мед, варення, джеми з стиглих і солодких фруктів і ягід, мармелад, пастила, зефір, фруктові і ягідні соуси
Чай і кава неміцний з молоком і без молока, відвар шипшини, фруктові, ягідні та овочеві соки, ягідні морси, компоти, пюре, киселі

Дієтичні рекомендації при хронічному панкреатиті від моменту загострення захворювання до настання стійкої клінічної ремісії

Добу від початку нападу	принципи харчування	Якісний склад раціону
дозволяється	забороняється
0,4	Максимально механічно, хімічно і термічно щадна їжа з фізіологічною нормою білка (30% тваринного білка). Температура страв в діапазоні 25-45оС. Режим харчування дробовий (5-6 разів на добу)	ПП починають зі слизових супів, рідких протертих молочних каш, овочевих пюре і киселів з фруктового соку. Дозволяється неміцний чай, мінеральна вода, відвар шипшини	Бульйони, жирні сорти м’яса і риби – баранина, свинина, гуска, качка, осетрина, севрюга, сом і т.п .; смажені страви, сирі овочі і фрукти, копченості, консерви, ковбасні вироби, сири, здобні борошняні та кондитерські вироби, чорний хліб, морозиво, алкоголь, прянощі і спеції, олія, цукор, сіль, незбиране молоко
4-7	Те ж + сухарі, м’ясо і риба нежирних сортів, паровий білковий омлет, молоко в стравах, сир свіжий, некислий, парові пудинги. Несолоне вершкове масло в готові страви (10г / добу), яблука печені. Протерті компоти із сухих і свіжих фруктів, желе, мус на ксиліт, сорбіт
6-10	Поступове включення розширення дієти, збільшення обсягу введеної їжі і калорійності раціону.	Те ж + цукор до 30 г / сут, сіль до 5 г / сут, масло вершкове до 30 г / сут в готові страви	те ж
10-15	Те ж + нежирні кисломолочні продукти – йогурти, кефір (200 г / сут), яйце всмятку
15-60, весь період ремісії	Білок – 120-140 г / добу (60% тварини). Жири (60 – 80г / добу) рівномірний розподіляються на всі прийоми їжі протягом дя. Вуглеводи 350г / сут, головним чином за рахунок простих легкозасвоюваних. Режим харчування дробовий (5-6 разів / добу), рівними за обсягом порціями. повільна їжа і ретельне пережовування. Температура гарячих страв до 52-62 о С, холодних – не нижче 15-17о С. Їжу готують в протертому вигляді, на пару або запікають у духовці.	Ті ж продукти, що і при загостренні, тільки страви можуть бути менш прийнятними: протерті супи замінюють звичайними вегетаріанськими, каші можуть бути більш густими, розсипчастими, включаються макаронні вироби, рослинна клітковина в сирому вигляді (овочі і фрукти), м’які негострі сири, докторська ковбаса, відварене м’ясо шматками, печена риба. Сметана і вершки дозволяються в невеликій кількості тільки в стравах, кефір -некіслий. Сіль до 6 г на добу.	Жири в чистому вигляді, гострі, кислі, пряні, консервовані продукти, м’ясні і рибні бульйони, морозиво, каву, какао, шоколад, боби, горох, щавель, шпинат, редис, гриби, кислі сорти яблук, лимони, журавлина, вишня, смородина , кислі фруктові соки, алкогольні і газовані напої, квас, вироби із здобного тіста.

Загальні дієтичні рекомендації

Кулінарна обробка: їжа в подрібненому вид, приготована на пару, відварна; овочі і фрукти – в сирому і вареному вигляді.

Режим харчування: дробовий (5-6 р / сут.)

Можна, можливо:	Не можна:
Житній, пшеничний з борошна грубого помелу, печиво сухе, здобні випічка	Хліб і хлібобулочні вироби	Хліб з борошна вищих сортів, листкове і здобне тісто
Переважно з овочів на м’ясному бульйоні. холодні фруктові та овочеві супи, борщі, борщ, щі зі свіжої капусти	супи
Розсипчасті і полувязкіе каші, особливо рекомендуються блюда з гречаної крупи. З бобових: зелений горошок, соєвий сир	Страви і гарніри з крупи і бобових	Рис і манну кашу обмежити
Нежирні сорти різних видів м’яса, курка, індичка варені або запечені, шматком або рубані	М’ясо та птиця	Жирні сорти, качка, гусак, яйця круто і смажені, копченості, консерви
Нежирні види, відварна або запечена; страви з морських продуктів	риба	Жирні сорти, копченості, консерви
Різні види овочів і зелені, некисла квашена капуста, особливо рекомендується буряк	Овочі	Редька, редиска, часник, цибуля, ріпа, гриби
Особливо рекомендуються дині, слива, інжир, абрикоси, чорнослив, цукор, варення, особливо рябиновое, мед, компоти	Фрукти, солодощі	Чорниця, айва, кизил, шоколад, вироби з кремом
Кисле молоко, одно- і дводенний кефір, ацидофільне молоко, варенец, сметана, сир	Молочні продукти
Рослинні олії (оливкова, соняшникова)	жири	Тварини і кулінарні жири
Салати з сирих овочів, вінегрети з рослинною олією, ікра овочева, фруктові салати, сир (негострий)	Закуски і приправи	Гострі і жирні соуси, хрін, гірчиця, перець
Відвар з шипшини і пшеничних висівок, соки фруктові та овочеві (зі слив, абрикосів, моркви, томатів). Рекомендуються напої кімнатної температури натщесерце в ліжку	напої	Какао, чорна кава, міцний чай, кисіль, алкогольні напої