Дієта при холестероз жовчного міхура

Головна> Жовчний міхур> Інші хвороби>

Холестероз розвивається при порушенні транспорту ліпідів і відкладанні їх на стінках органу. Залежно від форм хвороби, призначають лікування і дають рекомендації.

Що таке холестероз?

Лікарі кажуть, що холестероз – це така патологія жовчного міхура, при якому порушується всмоктування холестерину і відбувається його накопичення в стінці. Виділяють кілька форм хвороби.

вогнищевий

При очаговом холестероз ліпідні відкладення формуються у вигляді окремих утворень, які нерівномірно розташовані на стінках міхура.

Поліпозно

Поодинокі холестеринові округлі освіти формуються при поліповідние холестероз. Поліпи випинаються в порожнину міхура.

дифузний

При дифузній формі холестерозу уражається практично вся стінка міхура. Ліпідні відкладення рівномірно покривають внутрішню оболонку органу.

Чому відкладається холестерол?

У здорової людини стінка жовчного поглинає деяку кількість холестерину, одна частина якого проникає через оболонку в судинне русло, а інша потрапляє в жовч. Так, накопичення жиру на стінках не відбувається. При холестероз стінки жовчного міхура відбувається порушення всмоктування жирів через зміни дрібних судин. Причинами можуть бути:

• вплив прогестерону;
• роздратування нервових закінчень міхура;
• зміни складу жовчі.

Утворення холестеринових каменів у жовчному міхурі
При порушенні обміну жирів жовч пересичується холестерином, що призводить до розвитку холестерозу.

ознаки

Ні характерних ознак холестерозу. Пацієнти можуть скаржитися на:

Якщо відбувається оклюзія вивідного жовчної протоки, виникає нападоподібний біль.

Як виглядає на УЗД?

На УЗД при холестероз осередкової форми візуалізуються ліпідні освіти у вигляді пластинок на жовчному міхурі. При полипозном холестероз картина залежить від величини і чисельності жирових утворень. Холестеринові поліпи відрізняються від новоутворень меншою ехогенністю.

Клінічні рекомендації з лікування

При проведенні медикаментозної терапії призначають такі препарати:

При дисфункції жовчного міхура ставлять питання про холецистектомії. Показаннями до операції є:

При неефективності лікарської терапії показана операція
У клінічні рекомендації входить дотримання дієти при холестероз, постільний режим при загостренні. Пацієнтам не рекомендують фізичні навантаження і інсоляції.

Необхідність дотримання дієти

При холестероз жовчного міхура призначають дієту. З раціону виключають продукти, які дратують травний тракт:

• жирна їжа;
• копченості;
• консервація;
• солоності.

Заборонені продукти з високим вмістом холестерину. В меню включають страви, збагачені рослинними оліями і клітковиною.

Народні засоби, що регулюють метаболізм жирів

Народні засоби при лікуванні холестерозі обумовлюють з лікарем. Рекомендують пити свіжовичавлені соки з жовчогінним ефектом:

• яблучний;
• морквяний;
• буряковий;
• гарбузовий;
• огірковий.

У напій рекомендують додавати ложку меду. Рекомендують вживати відвар кукурудзяних рилець, хмелю, звіробою.

прогноз

Прогноз для пацієнтів сприятливий. При полиповидной формі хвороби з множинними ліпідними утвореннями проводять операцію з видалення жовчного міхура.

висновок

1. Холестероз не має характерних ознак. Виявляють захворювання при проведенні досліджень.
2. Якщо у людини є порушення ліпідного обміну і підвищений холестерин, слід дізнатися, що таке холестероз і як проводити лікування хвороби.
3. Жовчнокам’яна хвороба є частим супутником холестерозу, через що хворим необхідно перебувати на диспансерному обліку у гастроентеролога і проходити УЗД 2 рази в рік.

Що таке холестероз жовчного міхура: форми, ознаки, клінічні рекомендації, дієта Посилання на основну публікацію

Дієта при холестероз жовчного міхура: меню і продукти харчування

• Холестероз жовчного міхура є недугою, для якого характерно виникнення холестеринових відкладень на внутрішній поверхні стінок органу.
• Найбільш часто це захворювання розвивається у людей середнього віку Існує ряд факторів привертають до розвитку патології в організмі людини.
• Такими сприятливими факторами є розвиток ожиріння; зниження функціональної активності щитовидної залози; розвиток жирового гепатозу печінки; зниження імунітету.
• Розвиток недуги найчастіше відбувається безсимптомно і виявляється тільки при проведенні ультразвукового обстеження органів черевної порожнини.
• Найбільш часто зустрічаються ускладненнями цього захворювання є:

• Розвиток поліпів.
• Формування каменів в порожнині жовчного міхура.

1. В процесі проведення терапії застосовується як медикаментозне, так і оперативне лікування в разі виявлення хвороби в занедбаному стані.
2. Позитивний ефект від проведеного лікування зберігається тільки в тому випадку, якщо дотримується спеціальна дієта при холестероз.
3. Таке захворювання, як холестероз дієту вимагає дотримуватися дуже строго для отримання поліпшень в динаміці розвитку патології.

Дієтотерапія холестерозу жовчного міхура

• Дотримання дієти при холестероз жовчного міхура переслідує досягнення деяких цілей.
• Основними цілями дотримання дієти при виявленні недуги є нормалізація рівня холестерину в виділеної жовчі, поліпшення її відтоку з порожнини органу, зниження ваги тіла за наявності його надлишку, відновлення нормальних параметрів протікання процесів ліпідного обміну.
• Найчастіше для обмеження раціону споживання продуктів застосовується дієта №5, крім цього вводяться обмеження сприяють зниженню вмісту холестерину в організмі і обмеження пов’язані з особливостями фізіології організму хворого.
• Основними правилами складання дієтичного раціону є наступні:

1. Обов’язкове виключення з раціону харчування продуктів сприяють підвищенню рівня холестеролу в плазмі крові. Такими продуктами є мізки, печінка, нирки, легені та серце тварин. Крім цього зі списку дозволених продуктів харчування виключаються свинячий, яловичий і баранячий жири. А також яєчний жовток.
2. Продукти харчування, які використовуються при складанні меню, повинні мати низьку калорійність і низький вміст вуглеводів. Це обумовлено тим, що підвищення вмісту цукру в організмі сприяє активізації процесів формування каменів і збільшує обсяг холестерину, що виробляється клітинами печінкової тканини.
3. Виняток з меню екстрактивних компонентів. Таких як м’ясні. Рибні та грибні бульйони.
4. Введення в раціон продуктів харчування. Які є багатими на вміст магнію, такими продуктами можуть бути горіхи, вівсянка і гречана каша.
5. Введення достатньої кількості продуктів з ліпотропні властивості і лецитином, що є антагоністом холестерину. Такими продуктами є сир, гречана і вівсяна каші, ядра зерен соняшнику. Лецитин у великій кількості міститься в гречаній каші, зеленому горошку і рослинному маслі, отримуваний із соняшнику.
6. Обов’язковою є введення в дієтичне меню харчування рослинного масла.
7. Введення в меню морепродуктів, що є джерелами надходження в організм йоду. Цей елемент сприяє нормалізації обміну холестерину.
8. Обов’язковою є включення компонентів, в яких є великий вміст вітаміну А. Цей компонент запобігає формуванню каменів. Вітамін А міститься у великій кількості в моркві, бринзі. Сметані і сирі.
9. Для збільшення та покращення відтоку жовчі рекомендується вживання їжі здійснювати дрібно – не менше 6 разів на добу. Невеликими порціями. Слід збільшити споживання рідини, води потрібно випивати не менше 2 літрів води.

Загальна енергетична цінність добового раціону повинна бути приблизно дорівнює 2500 кКал, але при наявності ознак ожиріння загальну калорійність їжі слід знизити за рахунок виключення з раціону цукру, борошняних виробів і вершкового масла.

У лікарів з м Берлін паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …

Страви, рекомендовані до вживання при холестероз

1. Для приготування страв при дотриманні дієтичного харчування використовується термічна обробка продуктів шляхом запікання, відварювання, гасіння.
2. Вживається в їжу їжа повинна бути свіжою і мати нормальну температуру.
3. Температура споживаних в їжу страв повинна бути близькою до температури тіла.
4. Хворим, при виявленні холестерозі рекомендується використовувати при складанні раціону харчування на тиждень наступні страви:

• Перші страви. Вегетаріанські супи, борщі, борщ. Щи слід готувати тільки на основі овочевих бульйонів. У процесі приготування можна додавати дозволені для вживання крупи або макаронні вироби.
• М’ясо. Вживати можна м’ясо курки. Індички або кролика. М’ясо спочатку потрібно відварювати і потім з нього можна готувати плов голубці або запікати в духовці. Також їх відвареного м’яса можна приготувати рагу. Використовуючи зазначені сорти м’яса можна готувати котлети або тефтелі на пару.
• Риба та морепродукти. У їжу можна використовувати нежирні сорти риби. Риба повинна мати жирність не більше 5%. Такими видами риби є навага, щука або хек. Риба відварюється або запікається після відварювання, також можна робити рибні котлети, суфле або фарширувати тушки.
• Овочеві страви вживати можна салати зі свіжих овочів, виготовлені на основі тертої моркви, огірків і капусти, як в свіжому, так і в квашеному вигляді. При приготуванні салатів оцет і свіжа цибуля в їх склад додавати заборонено. В якості заправки можна використовувати рослинне масло і свіжу зелень. Можна використовувати в їжу запечені або тушковані овочі. Ріпчасту цибулю в овочеві страви додається тільки в тушкованому вигляді.
• Страви з круп. Найбільш корисними є гречана і вівсяна каші. У ці каші можна додавати сухофрукти та овочі. З використанням круп можна готувати запіканки. Дозволено вживання в їжу вермішелі і макаронів вироблених з твердих сортів пшениці.
• Дозволено введення в раціон харчування нежирних кисломолочних напоїв і сиру. Також можна їсти негострі сорти сиру.
• У добу можна їсти не більше двох білків і 0,5 жовтка, які використовуються в рецептурі приготування інших страв або омлетів, приготованих на пару.
• Хліб можна їсти в підсушеному або черствому вигляді, крім цього дозволено вводити в раціон печиво за типом галетного і бісквіти.
• Масло слід використовувати рослинне. Вершкове масло потрібно обмежити або зовсім виключити.
• Фрукти. Дозволені солодкі фрукти і ягоди в сирому вигляді, а також у вигляді компотів, мусів, киселю, варення або джему. Цукор зі складу варення краще виключити, замінивши його на фруктозу або ксиліт.

В якості пиття слід вживати чай з додаванням молока. Слабка кава, овочеві і фруктові соки. Корисним буде настій шипшини, заварюють в термосі протягом ночі.

Також корисний настій збору, що складається з листків суниці, м’яти і квітів ромашки.

Зразкове меню хворого на один день

При відповідному підході до розробки щоденного і щотижневого меню раціон харчування хворого можна досить сильно різноманітити.

Такий підхід дозволить людині повноцінно харчуватися, забезпечуючи організм всіма необхідними поживними речовинами, біоактивними компонентами, макро- і мікроелементами і вітамінами.

Харчування має бути багаторазовим і дробовим. В добу повинно бути не менше п’яти-шести прийомів їжі невеликими порціями.

Весь денний раціон можна розділити на перший сніданок; другий сніданок; обід; полуденок і вечерю.

Перший сніданок може включати в своєму складі рибні парові котлети, кашу молочну з рису, перетерту без цукру і неміцний чай без цукру. Маса компонентів повинна бути наступною:

1. Котлети рибні – 100-110 грам.
2. Каша молочна – 250 грам.
3. Неміцний чай – 200 грам.

Другий сніданок може включати в своєму складі наступні страви – нежирний сир масою 100 грам, яблуко, запечене з невеликою кількістю цукру, масою -100-120 грам.

До складу обіду можна включити такі страви:

• суп з морської нежирної риби з додаванням овочів – 250 грам;
• риба відварна, можна використовувати тріску – 100 грам;
• відварна вермішель – 100 грам;
• фруктове желе без цукру в вигляді десерту – 125 грам;

Полудень може складатися з білкового омлету, приготованого на пару – 150 грам і відвару з шипшини масою 200 грам.

На вечерю можна приготувати креветки відварні – 100 грам, картопляне пюре – 150 грам, салат, що складається з морської капусти – 100 грам, солодкий чай – один стакан.

На весь день дозволено вживання 200 грам хліба і цукру в обсязі 25-30 грам.

Продукти, заборонені до вживання за холестерозу

• При виявленні захворювання хворий повинен в обов’язковому порядку дотримуватися дієти і всі рекомендації лікаря.
• Це необхідно для отримання позитивних тенденцій в процесі проведення терапії захворювання.
• Існує цілий перелік продуктів, які заборонені до вживання при холестероз жовчного міхура.
• Продуктами, забороненими до вживання при виявленні захворювання, є:

1. Будь-які спиртні напої.
2. Жирне м’ясо і субпродукти.
3. Кондитерські вироби, що містять в своєму складі крем з великим вмістом тваринних жирів, шоколадні цукерки, морозиво і какао.
4. Наваристі м’ясні бульйони.
5. Редис.
6. Дайкон.
7. Сирий цибулю.
8. Часник.
9. Хрін і перець.
10. Будь-які гострі і жирні соуси, майонез, кетчуп і гірчиця.
11. Кулінарні жири, сало, маргарин.
12. Жирні сорти сиру, сметана з високим відсотком жирності і вершки.
13. Будь-які смажені і гострі страви.

У разі виявлення недуги крім дотримання дієти потрібно надавати на організм дозоване фізичне навантаження. Дуже корисними є прогулянки на свіжому повітрі. Рекомендується таким прогулянкам відводити не менше однієї години на добу.

Прогулянки на свіжому повітрі стимулюють роботу жовчного міхура, що є корисним не тільки при холестероз, але і при виявленні такого недуги як холецистит. Прогресування холестерозі призводить до виникнення ущільнень в стінках жовчного міхура, а це в свою чергу гальмує скоротливу здатність органу.

1. В процесі проведення терапії крім дієти і надання фізичної активності можна використовувати спеціальні трав’яні збори, які сприяють полегшенню відведення жовчі з порожнини органу в кишечник.
2. Інформація про холестероз надана в відео в цій статті.

Вкажіть Ваш цукор або виберіть підлогу для отримання рекомендацій Йде поіскНе найденоПоказать Йде поіскНе найденоПоказать Йде поіскНе найденоПоказать

Що таке холестероз жовчного міхура і як його лікувати

Зміст статті:

Дорогі читачі, порушення обміну речовин, зокрема – обміну ліпідів, призводить до відкладення жирів в стінці жовчного міхура. При цьому будь-які прояви і скарги відсутні. З кожним днем ​​все більше людей страждають від хвороб жовчного міхура, серед яких нерідко зустрічається холестероз. Що це таке і чи потрібно лікувати захворювання?

Давайте розбиратися в цій проблемі. Чи не всі наважуються задавати зайві питання лікарям, та й у лікарів часто просто немає часу на пояснення. Багато хто вважає, що саме з холестерозу, який досить складно виявити на початковій стадії розвитку, і починається жовчнокам’яна хвороба.

Причини розвитку холестерозу жовчного

Холестероз жовчного супроводжується відкладенням холестерину в стінках міхура. З часом це призводить до функціональних збоєм в роботі органу. Захворювання зустрічається у людей молодого та середнього віку, жінки хворіють частіше.

Головна причина розвитку холестерозу жовчного міхура – порушення жирового обміну. Усередині слизових стінок відбувається відкладення ліпідів, головним чином за рахунок надходження в раціон харчування ліпопротеїдів низької щільності, які як раз і провокують розвиток атеросклерозу.

Відсутність ознак холестерозу призводить до затяжного перебігу хвороби, яка порушує скоротливі функції і відтік жовчі. Це ще більше прискорює накопичення холестерину. На слизових з’являється характерні потовщення жовтого кольору. Іноді холестерин немов обплутує павутиною внутрішні стінки жовчного міхура.

Класифікація хвороби

Фахівці виділяють три форми холестерозу жовчного:

• вогнищева (в товщі стінок з’являються окремі холестеринові бляшки);
• полипозная або поліповідная (відкладення ліпідів сильно заглиблюються в просвіт міхура);
• дифузна або сітчаста (внутрішня стінка органу повністю покрита густою сіткою з холестеринових відкладень).

Холестероз жовчного може поєднуватися з жовчнокам’яну хворобу, що найчастіше і трапляється, особливо при пізньому виявленні захворювання. Від наявності конкрементів в чому залежить лікарська тактика.

Найважче протікають дифузна і полипозная форми холестерозу жовчного міхура. У цьому випадку порушується відтік жовчі.

Пузир перестає вчасно скорочуватися і розслаблятися, що сприяє формуванню конкрементів і хронічного запального процесу.

симптоми захворювання

Клінічні прояви холестероза жовчного можуть довгий час бути відсутнім. Періодично у хворих з’являються ниючі болі в правому підребер’ї. Але вони настільки непомітні, що можуть вважатися звичайним дискомфортом, який виникає у більшості людей після переїдання, вживання жирних і смажених страв. Можлива поява нудоти.

Примітно, що як і при інших захворюваннях жовчного міхура, при холестероз симптоми посилюються після погрішностей в харчуванні. Біль може бути досить сильною, якщо ви поїли занадто жирні або гострі продукти.

При поєднанні холестерозу з жовчнокам’яну хворобу можлива поява нападів жовчної коліки і характерних симптомів:

• гостра оперізуючий біль в області живота і правого підребер’я;
• пожовтіння шкірних покривів;
• нудота і блювота;
• підвищення температури тіла;
• розламують болі в м’язах на тлі інтоксикації.

Але гострі ознаки холестерозу зустрічаються досить рідко, переважно в поєднанні з жовчнокам’яної хворобою і хронічним запальним процесом жовчного міхура (холецистит).

Яке треба пройти обстеження

Чим раніше фахівці виявляють захворювання жовчного міхура, тим швидше вони почнуть лікування, в тому числі оперативне.

Багато людей бояться операцію і відкладають її, незважаючи на постійні коліки і сильні болі.

Без лікування холестероз жовчного міхура, особливо калькульозного типу, може призводити не тільки до порушення функціональності біліарної системи, а й до озлокачествлению тканин.

Основний метод діагностики при холестероз – УЗД печінки і жовчного міхура. Цей метод доступний за ціною і абсолютно безпечний для здоров’я. Всім, хто має хронічні захворювання жовчного міхура, рекомендується проводити ультразвукове дослідження кілька разів на рік, щоб не пропустити погіршення свого стану.

Часто люди вперше дізнаються про те, що таке холестероз жовчного міхура на УЗД. Метод дозволяє переглядати переважно передню бічну стінку органу. Холестероз виявляється у вигляді нерівних потовщень слизової. При полипозной і осередкової формах діагност виявляє помітні пристінкові освіти, які важко сплутати з іншими захворюваннями і пухлинами.

Інші методи діагностики малоінформативні. Патологічні зміни в біохімії крові виникають тільки при поєднанні холестерозу з калькульозним холециститом. У цьому випадку підвищується рівень лужної фосфатази і білірубіну.

Зв’язок холестерозу з атеросклерозу та ожиріння

Фахівці вже давно помітили, що відкладення холестерину в слизовій жовчного міхура одночасно відбувається з ураженням коронарних артерій і розвитком метаболічного синдрому, який часто закінчується ожирінням, резистентністю до інсуліну та цукровий діабет.

На сьогоднішній день немає сумніву в наявності зв’язку між вагою людини, способом життя, характером харчування і станом травного тракту. При метаболічному синдромі, який супроводжується високим артеріальним тиском, цукровим діабетом і ожирінням, жовчний міхур нерідко стає органом-мішенню при каскаді патологічних процесів, пов’язаних з порушенням ліпідного обміну.

лікування хвороби

Лікування холестерозу стінок жовчного міхура може бути оперативним і консервативним. Тактика підбирається з урахуванням результатів ультразвукової діагностики та вираженості больового синдрому. Конкретні препарати для лікування холестерозу жовчного міхура повинен підбирати гепатолог або терапевт.

З медикаментів призначають в першу чергу жовчогінні препарати. Вони попереджають застій жовчі, розмноження інфекційних збудників і каменеутворення. На тлі холестероза часто з’являються холестеринові камені, на частку яких припадає до 80% всіх конкрементів в жовчному міхурі.

Додатково призначають засоби на основі урсодезоксихолевої кислоти. Вони допомагають змінити співвідношення між холестерином і жовчними кислотами. Подібні препарати застосовують тривалими курсами, не менше 6-8 місяців. Через невелику перерву лікування урсодезоксихолевой кислотою необхідно повторити.

При розвитку холециститу обов’язково призначають антибіотики. Вони зупиняють поширення інфекції, що виникає через застій жовчі і запального процесу.

Як зняти гострий напад

Якщо на тлі жовчної кольки розвивається гострий холестероз, зняти напад можна тільки за допомогою спазмолітиків і анальгетиків.

Цей стан вважається невідкладним, оскільки загрожує закупоркою жовчних проток, розвитком гнійного холециститу і перитоніту.

Тому ви можете прийняти спазмолітик до звернення за медичною допомогою, але зовсім відмовлятися від діагностики і лікарського контролю не можна.

Холецистектомія при холестероз

Хірургічні втручання при холестероз проводять в основному при ускладненні хвороби освітою конкрементів. Якщо жовчний міхур заповнений каменями, які не вдається розчинити за допомогою певних ліків, необхідно проводити операцію.

Найчастіше хірургічне лікування жовчного міхура застосовується при поліповідние холестероз. Фахівці вважають цю форму хвороби потенційно небезпечною і вважають за краще вчасно видалити уражений орган. З віком ризик виникнення злоякісної пухлини тканин на тлі постійного запалення і пошкодження слизової буде тільки збільшуватися.

Сьогодні видалення жовчного міхура роблять лапароскопічним шляхом. Операція проводиться через невеликі проколи в передньої черевної стінки, і вже в цей же день хворим дозволяється вставати і вживати щадні продукти харчування і напої.

Сувору дієту дотримуються протягом перших місяців. Після операції зазвичай зникає інтерес до жирним і смажених страв, гострота і прянощів. Таким чином організм адаптується до відсутності жовчного міхура. Але жовч все одно надходить для перетравлення їжі, але тільки безпосередньо з печінки.

Народне лікування холестерозу

Проводити лікування холестерозу жовчного міхура народними засобами можна тільки з дозволу лікаря. Багато рослин надають жовчогінний ефект, але його складно контролювати, якщо присутні конкременти. Особливо небезпечні дрібні камені, здатні закупорити жовчний протік.

Легким жовчогінним ефектом володіють кукурудзяні рильця, відвар шипшини, ромашка.

В якості альтернативи дорогим засобам на основі урсодезоксихолевої кислоти можна використовувати настоянку ведмежої жовчі, яка містить те ж саме речовина, але в натуральному вигляді.

Лікування продовжують кілька місяців. Після його закінчення рекомендується провести ультразвукове дослідження, щоб оцінити ефективність застосування настойки.

профілактика

Якщо у вас вже є які-небудь захворювання жовчного міхура (дискінезії, хронічний холецистит, поліпоз), нехай вони і протікають без виражених симптомів, ви повинні кардинально змінити свій раціон харчування і повністю відмовитися в першу чергу від жирних і смажених страв. Не вживайте трансжири, які утворюються під час смаження.

Тваринний жир замініть на рослинний: для профілактики утворення холестерину, атеросклерозу, холестерозу та інших патологій, пов’язаних з синтезом низькомолекулярного холестерину, корисно вживати оливкова, лляна, бавовняна олії.

Вони збагачують організм ліпопротеїдами високої щільності. Оливкова олія ще й знімає запалення судинних стінок. Багато фахівців вважають першопричиною атеросклерозу якраз розвиток запального процесу в ендотелії судин.

Для попередження холестерозу жовчного рекомендується поєднувати дотримання розумних обмежень в харчуванні з активним способом життя.

Регулярні фізичні навантаження сприяють звільненню міхура від жовчі і збереженню високої швидкості обміну речовин. Пам’ятайте про необхідність харчуватися невеликими порціями, але кожні 3-4 години.

Це дозволить жовчі своєчасно залишати міхур, попереджаючи її згущення, запалення слизових стінок і утворення каменів.

Вам можуть бути корисні статті:
Перегин жовчного міхура
Деформація жовчного міхура
Водянка жовчного міхура
Особливості дієти при дискінезії жовчовивідних шляхів
Корисні трави для печінки і підшлункової залози

У цьому відео можна дізнатися щось нове про роботу жовчного, печінки та інших органів шлунково-кишкового тракту, про способи профілактики і лікування хвороб біліарної системи. Багато з рад легко застосовні на практиці і допоможуть вам попередити проблеми з шлунково-кишкового тракту в майбутньому.

Що таке холестероз жовчного міхура

Холестероз – рідкісна хвороба жовчного міхура (ЖП), при якій в його стінках і жовчовивідних протоках накопичується холестерин, змінюється склад жовчі, порушуються функції.

Холестероз важко діагностується, нерідко протікає без симптомів і виявляється, як правило, під час інструментальних досліджень ЖП.

ХЖП найбільш часто поєднується з жовчнокам’яної хворобою (ЖКХ). Така форма називається КАЛЬКУЛЬОЗНИМ, тобто кам’яної. Холестаз жовчного міхура (ХЖП) може розвинутися і без каменів.

Частіше страждають жінки середнього віку з атеросклерозом.

причини

Точні причини хвороби не встановлені. Вважається, що головний фактор розвитку – метаболічний (порушення обміну жирів). Виникнення ХЖП може бути пов’язано з ожирінням і з погіршенням моторної функції ЖП при непорушеною абсорбційної спроможності стінок.

До факторів ризику можна віднести:

• гіпотеріоз – знижена функція щитовидної залози;
• цукровий діабет;
• жировий гепатоз печінки (неалкогольний);
• гиперлипидемию – високий рівень ліпідів в крові;
• жовчно-кам’яну хворобу;
• жировій дистрофії підшлункової залози.

Класифікація

Розрізняють такі форми захворювання:

• диффузную – уражаються всі тканини жовчного міхура;
• очаговую – вражені окремі ділянки ЖП і жовчовивідних проток;
• поліповідную – утворення жирових випнутого або потовщених відкладень, що нагадують поліпи;
• сітчасту – відкладення мають вигляд густої сітки.

Відповідно до іншої класифікації, захворювання буває двох видів:

• безкам’яного;
• калькулезним (з утворенням каменів), яке розвивається на тлі жовчнокам’яної хвороби.

симптоми

З приводу проявів захворювання до цих пір йдуть дискусії. Є думка, що власних симптомів у хвороби немає. Клінічна картина неспецифічна, і диференціювати холестероз стінок жовчного міхура з іншими патологіями ЖП неможливо. Всі клінічні прояви – це ознаки порушень в жовчовивідних шляхах, приєднання інших хвороб (холецістолітіаза, холециститу):

Як вилікувати жовчний міхур народними засобами

• болю у правій руці тупого характеру;
• жовчні коліки;
• порушення скорочувальної здатності ЖП і сфінктера після прийому гострої їжі.

Відповідно до іншої точки зору, при холестероз жовчного міхура має місце і власна симптоматика, яка обумовлена ​​поганий скорочувальної здатністю міхура внаслідок відкладення ліпідів в його стінці і закупорки проток.

При ХЖП спостерігаються такі прояви:

• диспепсичні розлади (бурчання, метеоризм, світлий кал та ін.);
• приступообразні болю під ребрами з правого боку.

У старшому віці можливо зворотний розвиток ХЖП і зникнення ознак хвороби.

Діагностика утруднена через відсутність чіткої клінічної картини. Методи досліджень – це в основному УЗД і рентген. Найчастіше діагностується сітчаста форма хвороби (близько 72%), найбільш рідкісна – полипозная (близько 9%). Найпростіше діагностується полипозная форма ХЖП, при якій виявляють множинні і поодинокі освіти.

Основні методи діагностики:

• Загальний і біохімічний аналіз крові. Проводять дослідження на рівень ліпопротеїдів і холестерину. За ОАК визначають наявність запальних процесів.
• Холецистографія. Застосовується для виявлення полиповидной форми захворювання. Метод недостатньо інформативний в плані диференціювання ХЖП з конкрементами і пухлинами.
• УЗД. Визначають розміри, форму і стан стінок жовчного міхура, наявність каменів і поліповідних утворень.
• МРТ і КТ. Дозволяють виявити поліповідние розростання і потовщення стінок міхура.

лікування

Лікування холестерозу жовчного міхура може бути консервативним і хірургічним.

Довгий час, коли головним способом діагностики був рентген, виявляли тільки поліпозні форми, але виникали складності з інтерпретацією результату: поліповідние освіти не завжди могли трактувати як доброякісні і приймали рішення про проведення операції.

Сьогодні вичікувальна тактика при спостереженні пацієнтів з ХЖП визнана основною. Вона включає ультразвуковий контроль з оцінкою змін в стінках ЖП і його внутрішнього вмісту. Пацієнти з сітчастою формою один-два рази на рік проходять УЗД і здають кров на загальний холестерин. Хворі з полипозной формою проходять ультразвукове обстеження кожні півроку.

На підставі даних спостережень визначають наявність показань до консервативного або хірургічного лікування.

Показання до лікування

Конкретних показань до терапії ХЖП немає. Причини дві:

• Складно оцінити за допомогою УЗД, наскільки ефективно проходить лікування пацієнтів з різними видами уражень ЖП.
• Мало клінічного досвіду, що підтверджує ефективність консервативних методів при використанні різних тактик лікування і при різних формах ХЖП.

Основні показання до терапевтичного лікування – полипозно-сітчаста і полипозная форми.

Немає строгих критеріїв відбору пацієнтів в залежності від кількості поліпів і їх розмірів. Одні автори говорять, що кількість не так важливо, має значення тільки розмір, інші вважають, що кількість поліпів має бути не більше 5.

Багато лікарів дотримуються думки, що при множинних поліпах і великому ураженні стінок міхура слід з обережністю визначати показання до терапевтичного лікування

Протипоказання до терапії:

• Полипозная форма з великою кількістю поліпів і великим процесом, захоплюючим все стінки.
• Неможливість виключити злоякісне захворювання ЖП.
• Наявність утворень з розміром більше 1 см в діаметрі.
• Жовчний міхур спорожняється менш ніж на 30%, тобто знижена його скорочувальна функція.

Мета терапії:

• усунення проявів;
• корекція холестеринових порушень;
• зупинка прогресування хвороби;
• усунення вторинних дисфункцій ЖМ;
• терапія супутніх патологій ЖП.

Для усунення диспепсичних розладів призначають прокинетики:

• домперидон,
• метоклопрамід,
• Цизаприд.

Терапія полягає в дотриманні лікувальної дієти і прийомі таких препаратів, призначених лікарем:

• жовчогінних (для поліпшення моторики міхура і його евакуаторної функцій);
• жовчних кислот (для зміни співвідношення холестерину і жовчних кислот в жовчі);
• антибіотиків (якщо приєдналася інфекція).

Лікування ХЖП – це в першу чергу правильне харчування, вироблення нормального харчової поведінки, контроль ваги, відмова від шкідливих звичок. Хворим призначають таку ж дієту, як при жовчнокам’яній хворобі – стіл №5.

Рекомендується дробове харчування. Вміст білків, вуглеводів і жирів – 20%, 50% і 30%, відповідно.

Дозволяється включати в меню наступні дієтичні продукти:

• Курку в відварному вигляді без шкіри, кролятину, телятину.
• Щуку, судака, камбалу.
• Нежирні кефір, сир, сири, кисле молоко.
• Чорнослив, курагу, яблука сушені, зелений горошок, квасоля, кукурудзу.
• Хліб висівковий, гречану, рисову, вівсяну кашу.
• Неміцні чай і кава, фруктові соки, мінеральну воду.

Необхідно виключити з раціону:

• Жирне і смажене м’ясо, сало, ковбаси, качку, гуску.
• Вершкове масло, жирні молочні продукти (сметану, молоко, сири, сир), згущене молоко.
• Яєчний жовток.
• Міцну каву.

Слід обмежити морозиво, солодощі, здобу. При зайвій вазі необхідна низькокалорійна дієта.

хірургічне лікування

Єдиної точки зору з приводу показань до оперативного втручання при ХЖП немає. Прихильники хірургічного методу пояснюють свою позицію:

• труднощами з діагностикою до втручання;
• можливою відсутністю результату після консервативного лікування, яке займає багато часу, вимагає чималих грошових витрат, має побічні ефекти.

Прихильники терапевтичних методів стверджують, що операція не вирішує всіх проблем і багато хто з них нікуди не діваються:

• зберігаються зміни в складі жовчі і порушення співвідношень в крові різних ліпідів;
• залишаються прояви, пов’язані з ураженням біліарного тракту, куди входить сфінктер доуденального великого сосочка.

Останнім часом у зв’язку з поліпшенням діагностики показань до проведення операції стає все менше.

Показання до операції:

• Негативна динаміка в останні півроку, за даними УЗД (збільшення кількості поліпів, їх зростання, зміна структури, форми).
• Складність диференціювати ХЖП зі злоякісним захворюванням.
• Жовчні коліки не припиняються при лікуванні препаратами урсодеоксихолевої кислоти.
• Камені в ЖП становить більше ¼ його обсягу.
• Спорожнення ЖП менше ніж на 30%.
• Супутні хвороби (панкреатит, холецистит).
• Терапія не приносить результатів протягом 6-12 місяців.

Холецистектомія проводиться малотравматичним методом – за допомогою лапароскопії. Після видалення жовчного міхура пацієнтові показана дієта довічно.

Щоб не було застоїв жовчі, рекомендується харчуватися маленькими порціями до 5-6 разів на день. Не слід їсти на ніч, допускається стакан компоту або кефіру.

При холестазі показані мінеральні води курсом 2-3 рази на рік. Відповідні – Єсентуки 4, Єсентуки 17, Джермук. Воду потрібно пити за півгодини до їжі в теплому вигляді.

При застої жовчі можна лікуватися народними засобами – лікарськими травами з жовчогінним ефектом. Це безсмертник, деревій, пижмо, м’ята, аїр.

профілактика

Щоб знизити ризики розвитку холестерозу, потрібно стежити за рівнем холестерину, вести здоровий спосіб життя і правильно харчуватися, позбутися згубних звичок, відвідувати терапевта і гастроентеролога хоча б раз на рік, своєчасно лікувати всі захворювання шлунково-кишкового тракту.

прогноз

Холестероз не викликає значних змін в роботі жовчного міхура, протікає з мінімальними симптомами. Прогноз захворювання найчастіше сприятливий. З віком симптоматика може зникати.

Несприятливий прогноз можливий при ХЖП, що протікає на тлі жовчнокам’яної хвороби або гострого холециститу. У цьому випадку найчастіше показано видалення жовчного міхура.

Важливо вчасно виявити захворювання і почати лікувати. Без терапії холестероз закінчується утворенням каменів в жовчному міхурі.

Основне профілактичний засіб – це збагачене поліненасиченими амінокислотами, маслами і рослинними волокнами харчування.

Дієта при холестероз жовчного міхура: зразкове меню, що можна їсти, а що не можна?

• Холестероз жовчного міхура є недугою, для якого характерно виникнення холестеринових відкладень на внутрішній поверхні стінок органу.
• Найбільш часто це захворювання розвивається у людей середнього віку Існує ряд факторів привертають до розвитку патології в організмі людини.
• Такими сприятливими факторами є розвиток ожиріння; зниження функціональної активності щитовидної залози; розвиток жирового гепатозу печінки; зниження імунітету.
• Розвиток недуги найчастіше відбувається безсимптомно і виявляється тільки при проведенні ультразвукового обстеження органів черевної порожнини.
• Найбільш часто зустрічаються ускладненнями цього захворювання є:

• Розвиток поліпів.
• Формування каменів в порожнині жовчного міхура.

1. В процесі проведення терапії застосовується як медикаментозне, так і оперативне лікування в разі виявлення хвороби в занедбаному стані.
2. Позитивний ефект від проведеного лікування зберігається тільки в тому випадку, якщо дотримується спеціальна дієта при холестероз.
3. Таке захворювання, як холестероз дієту вимагає дотримуватися дуже строго для отримання поліпшень в динаміці розвитку патології.

Дієтотерапія холестерозу жовчного міхура

Дотримання дієти при холестероз жовчного міхура переслідує досягнення деяких цілей.

Найчастіше для обмеження раціону споживання продуктів застосовується дієта №5, крім цього вводяться обмеження сприяють зниженню вмісту холестерину в організмі і обмеження пов’язані з особливостями фізіології організму хворого.

Основними правилами складання дієтичного раціону є наступні:

1. Обов’язкове виключення з раціону харчування продуктів сприяють підвищенню рівня холестеролу в плазмі крові. Такими продуктами є мізки, печінка, нирки, легені та серце тварин. Крім цього зі списку дозволених продуктів харчування виключаються свинячий, яловичий і баранячий жири. А також яєчний жовток.
2. Продукти харчування, які використовуються при складанні меню, повинні мати низьку калорійність і низький вміст вуглеводів. Це обумовлено тим, що підвищення вмісту цукру в організмі сприяє активізації процесів формування каменів і збільшує обсяг холестерину, що виробляється клітинами печінкової тканини.
3. Виняток з меню екстрактивних компонентів. Таких як м’ясні. Рибні та грибні бульйони.
4. Введення в раціон продуктів харчування. Які є багатими на вміст магнію, такими продуктами можуть бути горіхи, вівсянка і гречана каша.
5. Введення достатньої кількості продуктів з ліпотропні властивості і лецитином, що є антагоністом холестерину. Такими продуктами є сир, гречана і вівсяна каші, ядра зерен соняшнику. Лецитин у великій кількості міститься в гречаній каші, зеленому горошку і рослинному маслі, отримуваний із соняшнику.
6. Обов’язковою є введення в дієтичне меню харчування рослинного масла.
7. Введення в меню морепродуктів, що є джерелами надходження в організм йоду. Цей елемент сприяє нормалізації обміну холестерину.
8. Обов’язковою є включення компонентів, в яких є великий вміст вітаміну А. Цей компонент запобігає формуванню каменів. Вітамін А міститься у великій кількості в моркві, бринзі. Сметані і сирі.
9. Для збільшення та покращення відтоку жовчі рекомендується вживання їжі здійснювати дрібно – не менше 6 разів на добу. Невеликими порціями. Слід збільшити споживання рідини, води потрібно випивати не менше 2 літрів води.

Загальна енергетична цінність добового раціону повинна бути приблизно дорівнює 2500 кКал, але при наявності ознак ожиріння загальну калорійність їжі слід знизити за рахунок виключення з раціону цукру, борошняних виробів і вершкового масла.

Страви, рекомендовані до вживання при холестероз

Для приготування страв при дотриманні дієтичного харчування використовується термічна обробка продуктів шляхом запікання, відварювання, гасіння.

Гіпертоніум знизить тиск до вікової норми без хімії і побічних ефектів! Детальніше

• Вживається в їжу їжа повинна бути свіжою і мати нормальну температуру.
• Температура споживаних в їжу страв повинна бути близькою до температури тіла.
• Хворим, при виявленні холестерозі рекомендується використовувати при складанні раціону харчування на тиждень наступні страви:

• Перші страви. Вегетаріанські супи, борщі, борщ. Щи слід готувати тільки на основі овочевих бульйонів. У процесі приготування можна додавати дозволені для вживання крупи або макаронні вироби.
• М’ясо. Вживати можна м’ясо курки. Індички або кролика. М’ясо спочатку потрібно відварювати і потім з нього можна готувати плов голубці або запікати в духовці. Також їх відвареного м’яса можна приготувати рагу. Використовуючи зазначені сорти м’яса можна готувати котлети або тефтелі на пару.
• Риба та морепродукти. У їжу можна використовувати нежирні сорти риби. Риба повинна мати жирність не більше 5%. Такими видами риби є навага, щука або хек. Риба відварюється або запікається після відварювання, також можна робити рибні котлети, суфле або фарширувати тушки.
• Овочеві страви вживати можна салати зі свіжих овочів, виготовлені на основі тертої моркви, огірків і капусти, як в свіжому, так і в квашеному вигляді. При приготуванні салатів оцет і свіжа цибуля в їх склад додавати заборонено. В якості заправки можна використовувати рослинне масло і свіжу зелень. Можна використовувати в їжу запечені або тушковані овочі. Ріпчасту цибулю в овочеві страви додається тільки в тушкованому вигляді.
• Страви з круп. Найбільш корисними є гречана і вівсяна каші. У ці каші можна додавати сухофрукти та овочі. З використанням круп можна готувати запіканки. Дозволено вживання в їжу вермішелі і макаронів вироблених з твердих сортів пшениці.
• Дозволено введення в раціон харчування нежирних кисломолочних напоїв і сиру. Також можна їсти негострі сорти сиру.
• У добу можна їсти не більше двох білків і 0,5 жовтка, які використовуються в рецептурі приготування інших страв або омлетів, приготованих на пару.
• Хліб можна їсти в підсушеному або черствому вигляді, крім цього дозволено вводити в раціон печиво за типом галетного і бісквіти.
• Масло слід використовувати рослинне. Вершкове масло потрібно обмежити або зовсім виключити.
• Фрукти. Дозволені солодкі фрукти і ягоди в сирому вигляді, а також у вигляді компотів, мусів, киселю, варення або джему. Цукор зі складу варення краще виключити, замінивши його на фруктозу або ксиліт.

В якості пиття слід вживати чай з додаванням молока. Слабка кава, овочеві і фруктові соки. Корисним буде настій шипшини, заварюють в термосі протягом ночі.

Також корисний настій збору, що складається з листків суниці, м’яти і квітів ромашки.

Дієта при холестероз жовчного міхура

З раціону виключайте гострі приправи, жирні м’ясні страви, здобу, алкоголь. Справа в тому, що для засвоєння ці продукти вимагають великої кількості жовчі, а значить, і додаткової роботи жовчного міхура, що йому не під силу. А ось морепродуктів такої кількості жовчі для засвоєння не потрібно, і значить, їх можна включати в раціон харчування без обмежень.

Особливо корисна морська риба, зокрема тріску, багата ліпотропні речовинами. Відварна або запечена після відварювання, у вигляді кнелей, фрикадельок і суфле, морська риба не тільки корисна, але і дуже смачна.

Ці ж речовини містять сир, білкові омлети, а крім того, в них багато кальцію, що сприяє лужної реакції жовчі і перешкоджає відкладенню холестерину на внутрішній стінці жовчного міхура.

Рекомендуються овочі в сирому, відвареному, тушкованому вигляді. Це можуть бути салати, гарніри, а також самостійні страви.

Як закуски корисні салати зі свіжих овочів з рослинним маслом, фруктові, вінегрети, кабачкова ікра, заливна риба (після відварювання), вимочений нежирний оселедець, фарширована морська риба, салати з морепродуктів, відвареної риби і м’яса. Допустимі в невеликих порціях молочна ковбаса, нежирна шинка і м’який сир.

Головна умова – дотримання режиму харчування. По-перше, їжте потроху, але часто. Для останнього прийому рекомендую дуже легку їжу, оскільки перевантажувати шлунок перед сном не можна, наприклад стакан кефіру або йогурту.

Маленькі порції їжі вимагають для переробки меншої кількості жовчі, отже, жовчний міхур працює в щадному режимі, і жовчні шляхи будуть опорожняться вчасно, застою в них не відбудеться.

По-друге, вся їжа повинна бути теплою і свіжоприготованою.

Холестерин виділяється не тільки через жовчні шляхи, а й через кишечник – з каловими масами. Значить, їжте продукти, які покращують роботу кишечника, сприяють своєчасному його спорожнення. Боротися з запорами допоможуть страви з морської капусти, салати з водоростей.

Раджу поєднувати страви з рослинних морепродуктів з прийомом жовчогінних відварів з цмину піскового, плодів шипшини, кореня барбарису, м’яти перцевої.

Утримайтеся від наваристих м’ясних, грибних, рибних бульйонів. Виключіть з меню печінку, копченості, маринади, гострі закуски, консерви, прянощі, здобу, свіжий хліб, білокачанну капусту, кава, какао, шоколад, рибу жирних сортів, а також копчену і солону.

Не можна їсти яйця, зварені круто, і яєчню. Дозволяються яйця всмятку і білкові омлети.

• Забудьте про вершках, молоці 6% -ної жирності, ряжанка, сметані, жирному сирі, солоному жирному сирі.
• Всі продукти готуйте на пару або відварюють і – ніяких смажених і гострих страв!
• ОРІЄНТОВНИЙ МЕНЮ НА ДЕНЬ
• ПЕРШИЙ СНІДАНОК
• Котлети рибні парові – 100-110 г, каша молочна рисова, протерта (без цукру) – 250 г, неміцний чай без цукру – 200 г.
• ДРУГИЙ СНІДАНОК
• Нежирний і некислий сир – 100 г, яблуко печене (з невеликою кількістю цукру) – 100-120 г.
• ОБІД
• Суп з нежирної морської риби з овочами – 250 г, риба відварна (тріска) – 100 г, відварна вермішель – 100 г, фруктове желе (без цукру) – 125 г.
• ПОЛДНИК
• Білковий омлет на пару – 150 г, відвар шипшини – 200 г.
• ВЕЧЕРЯ
• Креветки відварні – 100 г, картопляне пюре – 150 г, салат з морської капусти – 100 г, чай солодкий – 1 стакан.
• На весь день – 200 г хліба (білого або чорного), цукру – 25-30 г.
• Наступна глава