Ультракаїн: ціна, інструкція із застосування, відгуки при вагітності. побічні дії в стоматології

Для проведення стоматологічних операцій лікаря необхідні анестезуючі ліки. Ультракаїн в стоматології використовується в якості місцевого анестетика. Після введення в організм невеликих доз ліки, анестезуючий ефект настає практично миттєво. Тканини ясен добре переносять дію препарату.

Застосування

Характеристика:

• Ультракаїн в стоматології є сильним місцевим анестетиком, який знайшов широке застосування.
• Ліки добре підійде для усунення болю при проведенні стоматологічних маніпуляцій (видалення нерва, проведення ортопедичних маніпуляцій тощо).
• Сильніше лідокаїну в 2 рази.
• Сильніше новокаїну в 6 разів.
• Добре проникає в кісткову і сполучну тканину без негативного впливу на серцевий м’яз.

Склад і хімічні властивості

1 мілілітр розчину містить:

• Епінефрин – 6 мкг. Також існують модифікації препарату, які містять більшу кількість адреналіну (наприклад, Ультракаїн Д-С форте містить 12 мкг цієї речовини).
• Артикаїн – 40 мг.
• Бісульфіт натрію – 0.5 мг.
• Натрію хлорид – 1.0 мг.
• Вода – 1.7 мл.

Розчин не має запаху; зазвичай препарат повністю прозорий. Зберігання у високоякісних скляних капсулах дозволяє відмовитися від застосування парабенів і консервантів, які часто викликають алергічні реакції. До складу Ультракаїн в скляних капсулах не входить речовина ЕДТА, яке потрібно для зв’язування іонів металів у деяких препаратах.

Форма випуску

Існує дві форми випуску:

• У скляних капсулах по 2 мл з градуюванням за 0,3 мл (в одній коробці 10 капсул).
• У картриджах по 1,7 мл з градуюванням за 0,3 мл (в одній коробці 100 картриджів).

Фармакологія

Ультракаїн – препарат для місцевого знеболювання. Існує кілька модифікацій Ультракаїн з незначними відмінностями. Компоненти поділяються на три групи:

• Артикаїну гідрохлорид – місцевий анестетик (тіапрофенова група).
• Адреналіну гідрохлорид – судинорозширювальний препарат.
• Бісульфіт натрію, натрію хлорид, вода – допоміжні речовини.

Препарат починає діяти через півхвилини після введення. Його дія заснована на блокуванні передачі нервових імпульсів в області введення. Блокування передачі призводить до втрати чутливості. Дія препарату триває від 1 до 5 годин. Розпад Ультракаїн відбувається в нирках; продукти розпаду Ультракаїн виводяться разом із сечею.

Показання

Ультракаїн Д-С зі стандартною концентрацією гідрохлориду адреналіну застосовується для:

• Видалення зубів (одного або декількох).
• Установка коронки.
• Проведення різноманітних лікувальних маніпуляцій.
• Пломбування зубів.
• Проведення деяких інших стандартних стоматологічних операцій (включаючи пацієнтів з серйозними супутніми патологіями).

Ультракаїн Д-С з підвищеною концентрацією гідрохлориду адреналіну застосовується для:

• Операція на слизовій оболонці і/або на кістці.
• Операція на зубній пульпі.
• Видалення зламаних зубів.
• Видалення зубів, уражених пародонтитом.
• Резекція верхньої частини кореня зуба.
• В якості знеболювального при запаленні щелеп або особи.

Дозування

Дозування безпосередньо залежить від глибини і тривалості втручання. Рішення про дозування повинен приймати лікар-стоматолог в індивідуальному порядку. Існують загальні рекомендації щодо дозування:

• Для видалення одного зуба (або декількох зубів, які розташовані близько один до одного) оптимальне дозування становить 1,7 мл. Якщо потрібно видалити кілька зубів, які розташовані далеко один від одного, потрібно зробити ін’єкції по 1,7 мл Ультракаїн на кожен зуб. Якщо після введення препарату знеболюючий ефект не досягнуто, необхідно додатково ввести 1,7 мл Ультракаїн на один зуб. Якщо і після цього знеболюючий ефект не досягнуто, необхідно відмовитися від Ультракаїн і провести повну блокаду щелепи (для цього потрібно скористатися іншими препаратами).
• При препаруванні зубів під коронку знадобиться близько 1 мл Ультракаїн на один зуб.
• Іноді під час операції на зубах виникає необхідність в розтині або ушиванні неба. У такому випадку потрібно провести анестезію неба за допомогою 0,1 мл Ультракаїн.
• Максимально допустима доза Ультракаїн становить 7 мг на 1 кг тіла (найкраще переносяться дози до 12,5 мл Ультракаїн).
• Для дітей максимально допустима доза Ультракаїн становить 5 мг на 1 кг тіла.
• Заборонені ін’єкції Ультракаїн дітям, яким не виповнилося 4 роки.

Передозування

Якщо лікар ввів занадто велику дозу препарату, може виникнути передозування. Для неї характерні такі симптоми:

• Моторне збудження.
• Порушення свідомості.
• Запаморочення.

Якщо у пацієнта з’явилися перераховані вище ознаки передозування, необхідно зробити наступне:

• Негайно припинити введення препарату в організм.
• Потрібно забезпечити доступ свіжого повітря до пацієнта.
• Якщо порушена дихальна функція, необхідно підключити людину до кисневої маски. Якщо дихання зупинилося повністю, необхідно провести штучне дихання, провести інтубацію трахеї і підключити до апарату штучного дихання.
• У деяких пацієнтів при передозуванні з’являються мимовільні посмикування м’язів – в такому випадку потрібно ввести в організм малі і сверхмалі дози барбітуратів.
• При анафілактичному шокові потрібно ввести в організм препарати на основі плазмозамінників, альбуміну і глюкокортикостероїдів; також потрібно проводити моніторинг дихальної і серцевої систем.
• При артеріальній гіпертензії потрібно ввести в організм вазодилататори.
• При тахікардії потрібно ввести бета-блокатори.

Побічні ефекти

Зазвичай препарат при нормальному дозуванні добре переноситься. Але іноді виникають побічні ефекти:

• Підвищення артеріального тиску – як реакція на введення в організм адреналіну.
• Дуже рідко виникають ускладнення з боку ЦНС (порушення дихання, порушення свідомості, поява мимовільних м’язових скорочень), зорової системи (сліпота, порушення чіткості і двоїння в очах), травної системи (блювота, нудота), серцевої системи (падіння артеріального тиску, тахікардія та деякі інші порушення).
• Може виникнути алергія на компоненти препарату – еритема, свербіж шкіри, кропив’янка, кон’юнктивіт, різноманітні набряки тощо.
• Якщо пацієнт хворий на бронхіальну астму, можливі такі хворобливі реакції, як блювота, діарея, гострий астматичний напад, порушення свідомості, порушення дихання та деякі інші. Це пов’язано з вмістом в препараті бісульфіту натрію.

Протипоказання

Ліки протипоказано:

• Якщо є алергія на компоненти ліків (артикаїн, адреналін та інші). Часто пацієнти не знають, що у них є алергія на компоненти Ультракаїн. Щоб уникнути непорозумінь, стоматологи часто перед операцією призначають здати кілька проб на алергени.
• Варто віддати перевагу Ультракаїн в ампулах, оскільки він не містить консервантів, які можуть викликати алергію у деяких пацієнтів.
• Через наявність гідрохлориду адреналіну Ультракаїн протипоказаний всім пацієнтам з такими хворобами серцевої системи, як тахікардія, тахіаритмія, артеріальна гіпертензія, при гострій серцевій недостатності.
• Препарат протипоказаний всім пацієнтам, які страждають такими хворобами, як анемія, метгемоглобінемія, гіпоксія, глаукома, феохромоцитома, гіпертиреоз і бронхіальна астма.
• Препарат протипоказаний, якщо пацієнт приймає неселективні бета-адреноблокатори.
• Вводити препарат пацієнтам молодше 4 років заборонено (оскільки відсутній будь-який клінічний досвід введення препарату таким пацієнтам).

Ультракаїн в стоматології при вагітності

Існують наступні рекомендації:

• Препарат можна застосовувати при вагітності, оскільки Ультракаїн не може перетнути гематоплацентарний бар’єр.
• Препарат можна застосовувати в період лактації, оскільки Ультракаїн швидко розпадається і виводиться з організму, не потрапляючи в грудне молоко.

Запобіжні заходи

Потрібно дотримуватися наступних правил безпеки:

• Вводити препарат внутрішньовенно заборонено.
• Використовувати розчин з пошкоджених ампул заборонено.
• Для введення лікарі рекомендують використовувати інжектори Unidjekt K.
• Щоб уникнути інфікування, необхідно стежити за тим, щоб паркан препарату проводився за допомогою стерильних голок. Якщо після проведення операції в ампулі залишилося речовина, ампулу все одно потрібно викинути.
• Їжу приймати слід після повного відновлення чутливості.

взаємодія

Ультракаїн взаємодіє з іншими препаратами наступним чином:

• При комбінації Ультракаїн з інгібіторами моноаміноксидази і трициклічними антидепресантами посилюється судинозвужувальний ефект.
• Препарат дуже погано поєднується з блокаторами бета-блокаторів.
• При комбінації Ультракаїн з гепарином, ацетилсаліциловою кислотою та іншими антикоагулянтами помітно збільшується ризик появи кровотечі у пацієнта.
• При комбінації Ультракаїн з галотаном і деякими іншими наркотичними інгаляційними препаратами для наркозу помітно збільшується ризик появи аритмії у пацієнта.

Ціна

На ринку фармацевтичних препаратів ультракаїн представлений так:

Назва	Країна виробник	Форма випуску	Кількість препарату в одній упаковці	Ціна
Ультракаїн Д-С	Франція	ампули по 2 мл	10 штук	435 гривень
Ультракаїн Д-С Форте	Франція	ампули по 2 мл	10 штук	440 гривень
Ультракаїн Д-С Форте	Франція	картриджі по 1,7 мл	100 штук	3200 гривень
Ультракаїн Д-С	Франція	картриджі по 1,7 мл	100 штук	3300 гривень

висновок

Ультракаїн в стоматології – хороший анестезуючий засіб локальної дії. Він широко використовується в стоматології для проведення зубних операцій. Він сильніший в кілька разів за лідокаїн і новокаїн. Завдяки своїм складом, ультракаїн має слабкий вплив на серцево-судинну систему. Препарат повинен застосовувати лікар.

До складу ультракаїну входять гідрохлорид артикаїну (місцевий анестетик тіапрофенової групи), гідрохлорид епінефрину (надає судинорозширювальну дію) і кілька допоміжних речовин (вода, бісульфат натрію, хлорид натрію).

Різні версії препарату застосовуються в таких випадках – видалення зубів, установка коронки, проведення різноманітних лікувальних маніпуляцій, операції на слизовій оболонці і / або на кістки, операції на зубній пульпі, резекція верхньої частини кореня зуба, як знеболюючий при запаленні щелеп або обличчя і так далі.

Оптимальне дозування препарату при видаленні одного зуба становить 1,7 мл. Якщо після введення препарату оніміння не настав, можна ввести ще 1 дозу препарату. Якщо оніміння не настав і після цього, слід подумати над вибором іншого препарату.

При передозуванні спостерігаються такі симптоми, як моторне збудження, порушення свідомості і запаморочення. В такому випадку слід негайно припинити введення препарату, помістити пацієнта в горизонтальне положення і забезпечити доступ свіжого повітря. Препарат заборонено приймати людям, у яких є алергія на компоненти препарату.

Також заборонено введення препарату пацієнтам, які приймають неселективні бета-адреноблокатори.

Ліки швидко виводиться з організму і не долає гематоплацентарний бар’єр, тому його можна застосовувати при вагітності та під час лактації. Вводити препарат внутрішньовенно заборонено (призводить до часткового некрозу м’яких тканин).

З метою безпеки не можна вводити ультракаїн з однієї ампули різним пацієнтам. Препарат виробляється французькою фірмою Санофі-Авентіс у вигляді капсул і картриджів. За 10 капсул по 2 мл Ультракаїн доведеться віддати 440 гривень, за 100 картриджів по 1,7 мл – 3300 гривень.

Лікування зубів без болю: Ультракаїн при вагітності

Зубний біль невибірковий. Їй все одно, кого мучити: міцного здорового людину або майбутню маму, і без того ослаблену збільшеними навантаженнями на всі органи і системи. Є окремі щасливці, які не знають, що таке хворі зуби, але їх не так багато.

Більшість вагітних рано чи пізно виявляються в кріслі у стоматолога. І тут виникає дуже складна проблема: жінці потрібно допомогти, не зашкодивши при цьому дитині.

Один із сучасних знеболюючих препаратів – Ультракаїн – абсолютно безпечний для більшості вагітних на терміні з 14-ї по 28-й тиждень, але навіть в цей період його застосовують тільки в крайніх випадках.

Препарат протипоказаний жінкам, у яких є непереносимість компонентів ліків, трапляються напади прискореного серцебиття, спостерігається закритокутова глаукома, діабет або бронхіальна астма.

Що таке Ультракаїн?

Це засіб для місцевої анестезії в два рази сильніше традиційно застосовуваного в стоматології лідокаїну, а його токсичність значно нижча. Анестетик впливає безпосередньо на нервові волокна, блокуючи проведення імпульсів до нервових рецепторів. Вже через 1-3 хвилини в місці введення втрачається чутливість. Анестезуючий ефект триває від 45 хвилин до години і довше.

У складі препарату є синтетична речовина адреналін (аналог адреналіну), яке підвищує стійкість до стресу і розширює судини, але його дуже небагато. Тобто анестезія Ультракаїн не викличе підвищення тиску у вагітної.

Міжнародне найменування препарату Артикаїн. У стоматологічній практиці ліки використовують з 1978 року. До складу препарату входять:

• гідрохлорид артикаїну;
• адреналін.

Анестетик випускається в ампулах і картриджах. Ампули містять 2 мл ліків, а картридж трохи менше – 1,7 мл. Але склад ліків і його дія в обох випадках однакові. Є три фармакологічні форми анестетика:

• Ультракаїн D не містить адреналіну, оптимальний при ризику алергії, дія обмежена двадцятьма хвилинами;
• Ультракаїн DS містить адреналін в пропорції 1:200 000, застосовується для вагітних і годуючих мам, протипоказаний при бронхіальній астмі і захворюваннях щитовидної залози;
• Ультракаїн DS Форте (адреналін 1:100 000) має тривалий ефект, підходить для хірургічних втручань, протипоказаний при гіпертонії, астмі і хворобах серцево-судинної системи.

Ультракаїн Д-С містить 6 мг адреналіну, а Ультракаїн пролонгованої дії Д-С форте – 12 мг. Тому в першому випадку дія триває 45 хв, а в другому – мінімум 75 хв.

Важливо! Для знеболення під час вагітності слід віддавати перевагу ультракаїн Д-С.

Навіщо препарат потрібен майбутній мамі?

Під час виношування дитини організм жінки має потребу у великій кількості кальцію.

У міру розвитку плоду рівень цього мінералу у вагітної неухильно знижується, так як формуються кісткова система, нігті, волосся, зачатки зубів майбутньої дитини.

Якщо спочатку рівень кальцію був низьким, то плід починає витягати мінерал з організму матері, що в першу чергу відбивається на зубах. В результаті майбутня мама рано чи пізно опиниться в кріслі стоматолога.

Больові відчуття – зайвий стрес для вагітної, тому в стоматології при хворобливих маніпуляціях використовують Ультракаїн. Анестезія за допомогою цього препарату показана при:

• нескладному видаленні зубів;
• обробці каріозних порожнин, особливо при видаленні нервів;
• підготовці поверхні під коронку;
• операціях на слизовій рота або кістки.

Анестетик має незначну судинорозширювальну дію. Це означає, що Ультракаїн можна колоти вагітним при видаленні зубів або хірургічному втручанні, так як застосування ліків не позначиться на загоєнні ран.

Важливо! На ранніх термінах вагітності небажано використовувати Ультракаїн без крайньої необхідності. По можливості слід перенести відвідування стоматолога на другий триместр.

Ультракаїн і вагітність

У першому триместрі вагітності використовувати Ультракаїн, як і будь-які інші медикаментозні препарати, небезпечно. Тільки до 14-го тижня у плода формуються всі основні системи і органи, а плацента стає досить сильною для захисту нового життя.

Найбезпечнішою формою випуску для майбутніх мам є препарат з концентрацією адреналіну 1:200000, оскільки плацентарний бар’єр надійно захищає плід і не пропускає активну речовину в таких малих дозах.

Цікава інформація: які сухофрукти вагітним їсти корисніше за все.

Корисно дізнатися, як застосовувати тетрациклінову мазь вагітним.

Якщо у жінки є загроза кровотечі в останньому триместрі або жінці ставлять діагноз прееклампсія, то призначення Ультракаїну слід зробити з великою обережністю. Перед початком лікування майбутня мама обов’язково повинна довести до відома стоматолога про наявність таких проблем.

При яких захворюваннях ліки протипоказано

У більшості випадків Ультракаїн безпечний, але є захворювання, при яких він протипоказаний:

• шлуночкова тахікардія;
• глаукома закритого типу;
• бронхіальна астма;
• гіпотонія;
• анемія або загальна слабкість;
• діабет;
• захворювання щитовидної залози.

Важливо! Якщо у жінки спостерігаються порушення кровообігу в головному мозку, менінгіт, поліомієліт, розсіяний склероз, епілепсія та інші захворювання ЦНС, перед застосуванням анестетика рекомендується зробити пробу.

Можливі наслідки застосування препарату

• запаморочення (аж до втрати свідомості);
• судоми, м’язовий тремор;
• коротка зупинка дихальної діяльності;
• зорові і слухові галюцинації;
• слабкість, сонливість;
• короткочасне зниження тиску;
• больові відчуття в грудях;
• мимовільне сечовипускання або дефекація.

Крім цього, можливі алергічні реакції аж до набряку Квінке та анафілактичного шоку.

Такі наслідки виявляються досить рідко і швидко минають, але при вагітності дуже небезпечні. Тому необхідно негайно повідомити лікаря про перші ж ознаки нездужання.

• Буде незайвим дізнатися, коли вагітним призначають Супракс.
• На замітку: чи безпечний Тромбо АСС для вагітних.
• Корисно прочитати інформацію про те, чи можна приймати Стоптусин вагітним.

За відгуками практикуючих стоматологів, Ультракаїн оптимальний при вагітності, але щоб якомога менше стикатися із зубним болем, майбутній мамі варто почати підготовку організму заздалегідь.

Якщо цього не було зроблено, то бажано регулярно перевіряти стан зубів, щоб «знищити у зародку» підступний карієс і інші неприємності. І тільки в самому крайньому випадку можна вдаватися до анестезії.

Ультракаїн в стоматології: дія, відгуки і ціна

• У багатьох людей сам візит до стоматолога асоціюється з відчуттям болю.
• Можливо, років 15-20 назад дискомфорт під час проведення маніпуляцій у роті дійсно перевершував кордони терпіння пацієнтів.
• Сьогодні ж у сучасній стоматології застосовуються препарати, які дозволяють проводити стоматологічні процедури практично безболісно.

1. З цією метою найчастіше використовується Ультракаїн.
2. Це розчин, який не має ні запаху, ні кольору.
3. Випуск його виробляється в спеціальних капсулах.
4. Для його використання потрібно застосування особливого шприца.
5. Цей шприц є пристроєм, в яке встановлюється капсула та одноразова голка маленького діаметру, в результаті чого ін’єкція проводиться абсолютно безболісно.
6. На таку процедуру навіть діти реагують спокійно, чого не скажеш про проведення анестезії із застосуванням звичайного шприца і голки.
7. При цьому капсула і голка одноразові і підлягають знищенню навіть при неповному витраті ліків.

Дія Ультракаїну

Цей засіб застосовується в стоматології для здійснення інфільтраційної анестезії.

• Ефект після введення настає через 1-3 хвилини і триває близько години.
• Не виключається і більш тривалий вплив даного анестетика, що можна пояснити індивідуальними особливостями організму та дозою ліків.
• Ультракаїн добре переноситься тканинами, не впливає на процес регенерації, оскільки має звужуючий ефект на судини.
• У складі препарату є мінімальна кількість адреналіну, що обумовлює відсутність підвищення артеріального тиску.
• З цієї ж причини під час використання препарату не спостерігається прискорене серцебиття.
• У зв’язку з цим цей анестетик призначають під час стоматологічних маніпуляцій у людей, які схильні до підвищення тиску, а також при захворюваннях серця.

З цього ви дізнаєтеся, що таке анестезія в стоматології та як її потрібно застосовувати. Приємного перегляду!

Плюси і мінуси Ультракаїну

1. Головною перевагою такого анестетика, як Ультракаїн, є відсутність консервантів, а це зменшує ризик алергії та збільшує ефективність.
2. Мінуси препарату виражаються в побічних діях і чутливому уколі.
3. Розглянемо побічні дії, які при використанні Ультракаїну досить поширені.
4. Більшість їх обумовлено адреналіном через його судинозвужувальну дію.
5. Це:

• головний біль;
• зниження артеріального тиску;
• порушене дихання;
• нечіткість зору;
• нудота, позиви на блювоту;
• алергічні реакції у вигляді свербежу, кропив’янки.

Собівартість 1 капсули Ультракаїну – 30 гривень (за такою ціною здійснюється закупівля стоматологічними клініками).

Вартість анестезії становить 250-300 гривень.

Застосування Ультракаїну в стоматології

Ультракаїн призначається у вигляді анестезії для проведення процедур в стоматології, а також операцій в ротовій порожнині:

1. Видалення зубів, пломбування, установка коронки.
2. Профілактичні процедури в порожнині рота.
3. Видалення наривів, обробка ран.
4. Накладення швів та інших лікувальних процедур у порожнині рота.

• Згідно з інструкцією, Ультракаїн потрібно вводити по 5-10 мл під шкіру.
• Перед проведенням анестезії пацієнту рекомендується проходження діагностичних процедур, а після операційного втручання слід здійснити контроль артеріального тиску, стану дихальної та центральної нервової систем.
• У процесі видалення та пломбування зубів без ускладнень ліки вводиться по 1,5 мл (в піднебінний шов), в момент установки пломби – 1 мл на зуб.
• Дітям до 4-х років дане знеболювальне засіб не призначається.
• Найбільша дозування для дорослих не повинна перевищувати 7 мг, для дітей – 5 мг.
• Протягом декількох хвилин після анестезії відновлюється чутливість ротової порожнини.
• Прийом їжі дозволяється через 2-3 години.

Ультракаїн сприяє посиленню дії інших місцевих анальгетиків, що призводить до пригнічення нервової системи.

Цей препарат не рекомендується застосовувати разом з антикоагулянтами та інгібіторами МАО.

Відгуки

Численні відгуки пацієнтів говорять про ефективність використання цього препарату під час проведення стоматологічних маніпуляцій.

Ось деякі з них.

Ультракаїн є прекрасним знеболюючим засобом. Завдяки досвіду видалення зубів, чутливість під час використання цього засобу знижується до нуля, що є важливим у даному процесі.

Микола

Дуже часто застосовується в стоматології знеболюючий препарат Ультракаїн під час лікування і безпосереднього видалення зубів. Використовується ефект сильної “заморозки”, в результаті чого можна безболісно лікувати пульпіт та видаляти зуби.

Андрій

Ультракаїн використовується при анестезії. Зуби лікуються з знеболенням цим препаратом. Препарат німецького виробництва, має малу токсичність, що дозволяє використовувати його навіть при вагітності. Дуже швидко діє, нічого не відчуваєш (перевірила особисто на собі). Безболісний під час введення препарату. Це дозволяє безболісно витримати стоматолога.

Стоматит у дорослих: способи його лікування та профілактики можна дізнатися на нашому сайті стоматології.

Скільки коштує гель Метрогіл Дента, можна дізнатися на нашому сайті. Рекомендуємо ознайомитися з цінами на цей препарат.

Ультракаїн: інструкція до застосування, форми випуску, застосування в стоматології

Серед засобів для знеболювання в стоматології Ультракаїн набирає все більшої популярності у стоматологів. Препарат значно ефективніший за Лідокаїн і Новокаїн, має меншу кількість побічних ефектів і більш тривалий аналгетичний ефект. Дізнатися більше про показання до застосування, форми випуску та можливості використання під час вагітності та годування ви можете зі статті.

Препарат містить анальгетик місцевої дії та судинозвужувальний компонент. Завдяки такому складу, Ультракаїн, ціна якого не надто відрізняється від інших місцевих анальгетиків (від 250 до 370 гривень), отримав ряд переваг серед препаратів для місцевого знеболення.

• Ефект анестезії починається через 3-4 хвилини і триває до 45 хвилин без повторних введень.
• Судинозвужувальний компонент мінімізує потрапляння основної діючої речовини в кров, що знижує ризик побічних ефектів і алергічної реакції.
• Завдяки швидкому виведенню не перешкоджає регенерації тканин і відновленню після втручань.

Препарат вводиться в тканини безпосередньо в місці впливу і забезпечує місцеве знеболення на період лікування або хірургічного втручання.

Застосування в медицині

Ультракаїн застосовують для місцевої анестезії.

• В отоларингології: при видаленні мигдалин, розтині абсцесів і інших хірургічних втручаннях.
• В акушерстві препарат використовується для місцевої анестезії при накладенні швів на післяпологові розриви, а також у складі епідуральної анестезії.
• Ультракаїн в стоматології добре зарекомендував себе для місцевого знеболювання при лікуванні, протезуванні або видаленні зубів.

Залежно від індивідуальної чутливості та дози препарату, аналгезуючий ефект триває від 60 до 225 хвилин. Допускається застосування у дітей старше 4 років; у дітей молодше 4-х років клінічні випробування не проводилися.

Ультракаїн в стоматології: чи варто купувати препарат самому

Місцеве знеболювання стоматологи рекомендують при хворобливих маніпуляціях, таких як видалення зуба, чистка каналів, протезування, видалення нервів або розсічення ясен при занадто тривалому прорізуванні зубів мудрості.

Ультракаїн останнім часом значно частіше застосовується, ніж інші анальгетики, оскільки має меншу кількість побічних ефектів і більш тривалу дію. Але при візиті до стоматолога врахуйте, що хоч купити Ультракаїн можна в будь-якій аптеці, не варто робити це самостійно.

Лікар, який відповідає за свою роботу, в 99% випадків відмовиться робити укол знеболюючого з принесеної ампули, оскільки не може гарантувати якість, дотримання умов зберігання і транспортування.

З адреналіном або без? Форми випуску і склад.

Головна діюча речовина Ультракаїну – Артикаїн (40 мг). Залежно від форми випуску в складі також є адреналін, який має судинозвужувальну дію. У препараті «Ультракаїн ДС Форте» міститься 0,012 мг епінефрину гідрохлориду. Його не рекомендують застосовувати при захворюваннях серцево-судинної системи, підвищеному артеріальному тиску і бронхіальній астмі (є ризик бронхоспазму).

Ультракаїн ДС містить 40 мг артикаїну і 0,006 мг епінефрину гідрохлориду. Саме в цій формі анестетик рекомендований при вагітності або грудному вигодовуванні, а також пацієнтам похилого віку і з захворюваннями серцево-судинної системи на стадії компенсації.

Ультракаїн Д випускається без адреналіну. Його знеболюючий ефект менш тривалий, але в цій формі препарат можна застосовувати пацієнтам з бронхіальною астмою та алергічними реакціями.

Ультракаїн при вагітності і грудному вигодовуванні

Знеболювання при лікуванні зубів у вагітних та матерів-годувальниць – складне завдання для стоматолога. Ключовий момент тут – вибір максимально безпечного засобу.

• Оскільки Ультракаїн проникає через гематоплацентарний бар’єр в дуже незначних дозах, при вагітності його застосування дозволено.
• Завдяки швидкому процесу розпаду препарату в організмі, його застосування при грудному вигодовуванні можливе без припинення годування або необхідності відтискування молока.

Відсутність аналгезії може призвести до негативних ефектів під час вагітності, тому м’яке знеболювання з мінімальним ризиком для плода рекомендується стоматологами.

Ця стаття носить інформаційний характер, за подробицями просимо вас звертатися до лікаря!

Ультракаїн д-з розчин: інструкція зі застосування

• Негайно зверніться до лікаря або у відділення швидкої допомоги у разі передозування ліків!
• а) Симптоми передозування
• Стимулювання ЦНС: неспокійний стан, тривожність, сплутаність свідомості, прискорене дихання, тахікардія, підвищення артеріального тиску з почервонінням обличчя, нудота, блювота, тремор, судомні рухи, тоникоклонічні судоми.
• Пригнічення ЦНС: запаморочення, порушення слуху, втрата мови, ступор, втрата свідомості, м’язева атонія, вазомоторний параліч (слабкість, блідість), диспное, смерть внаслідок паралічу дихання.
• Пригнічення серцево-судинної системи: брадикардія, аритмія, фібриляція шлуночків, падіння артеріального тиску, ціаноз, зупинка серця.
• б) Екстрені заходи і антидоти

При появі перших ознак побічної дії або інтоксикації, таких як нудота, рухове занепокоєння, помутніння свідомості під час ін’єкції, її слід перервати, пацієнта перевести в горизонтальне положення, підняти нижні кінцівки, очистити дихальні шляхи, контролювати пульс і артеріальний тиск. Рекомендується забезпечити внутрішньовенний доступ, навіть якщо симптоми здаються не дуже вираженими.

При порушеннях дихання, залежно від тяжкості порушення: рекомендується використання кисню, при необхідності – штучна вентиляція легенів, а в особливих випадках – ендотрахеальна інтубація і контрольована вентиляція.

Центральні аналептики протипоказані.

Посмикування м’язів або генералізовані судоми знімаються внутрішньовенною ін’єкцією протисудомних засобів (наприклад, діазепам). Рекомендується вводити ці препарати повільно, під постійним контролем виробленого ефекту (ризик гемодинамічних розладів і пригнічення дихання), з одночасною подачею кисню і контролем функцій системи кровообігу.

Падіння артеріального тиску або брадикардія часто усуваються при переведенні пацієнта в горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками.

У випадку тяжких порушень кровообігу і шоці будь-якого генезу введення препарату має бути припинено, а пацієнт повинен бути переведений в горизонтальне положення з піднятими нижніми кінцівками.

Повинна проводитися подача кисню та забезпечення прохідності дихальних шляхів, внутрішньовенне вливання рідини (розчини електролітів), глюкокортикостероїдів (наприклад, 250-1000 мг преднізолону або еквівалентну кількість його похідних, наприклад, метилпреднізолону).

Додатково можна ввести плазмозамінники, альбумін.

При загрозливому порушенні кровообігу і наростаючій брадикардії слід негайно ввести адреналін (адреналін) внутрішньовенно.

Після розведення 1 мл комерційного розчину адреналіну 1: 1000 до 10 мл (або при використанні розчину адреналіну 1: 10 000) 0,25-1 мл розчину (= 0,025-0,1 мг адреналіну) повільно вводять під постійним контролем частоти пульсу і артеріального тиску (увага: серцеві аритмії).

Одноразова доза внутрішньовенної ін’єкції адреналіну не повинна перевищувати 1 мл (0,1 мг адреналіну), в подальшому при необхідності адреналін можна вводити крапельно (швидкість вливання через крапельницю регулюється залежно від частоти пульсу і артеріального тиску).

Тяжкі форми тахікардії і тахіаритмії можуть бути усунені застосуванням антиаритмічних препаратів, проте не слід використовувати неселективні бета-адреноблокатори. Подача кисню і контроль за кровообігом необхідні в будь-якому випадку.

1. При підвищенні артеріального тиску у пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертонію, слід, у разі потреби, застосовувати периферичні вазодилататори.
2. Слід пам’ятати, що у осіб, які отримують антикоагулянтну терапію (наприклад, гепарином або ацетилсаліциловою кислотою), випадковий прокол судини під час місцевої анестезії може призвести до серйозної кровотечі, і що у цих пацієнтів в цілому підвищена тенденція до кровотеч.
3. особливі вказівки
4. Через вміст натрію дісульфіта в окремих випадках у пацієнтів на бронхіальну астму можуть з’явитися реакції підвищеної чутливості, які проявляються у вигляді блювання, проносу, прискореного дихання, гострого нападу астми, порушень свідомості або шоку.
5. Пацієнтам з дефіцитом холінестерази Ультракаїн® Д-С повинен призначатися тільки в разі особливої необхідності, оскільки дія препаратів, швидше за все, буде пролонгуватись і може виявитися занадто сильним.

Ультракаїн® Д-С не можна призначати хворим з алергією або підвищеною чутливістю до сульфітів, а також хворим з важкою бронхіальною астмою. У таких хворих Ультракаїн® Д-С може викликати гострі алергічні реакції з симптомами анафілаксії, такими як бронхоспазм. Ультракаїн® Д-С слід застосовувати з особливою обережністю при:

порушеннях згортання крові; важкій нирковій або печінковій недостатності; супутньому лікуванні галогенованими інгаляційними анестетиками; епілепсії.

• Ультракаїн Д-С повинен застосовуватися з обережністю при:
• Не рекомендується введення препарату в запалену (інфіковану) область.
• Перед використанням препарату необхідно з’ясувати анамнез пацієнта і інформацію про супутні терапії, з пацієнтом слід підтримувати вербальний контакт і зробити пробну ін’єкцію з використанням 5% або 10% від звичайної дози на випадок ризику алергії.
• Для запобігання несприятливих ефектів слід враховувати наступні аспекти:
• Приймати їжу можна лише після повернення чутливості.
• Ультракаїн® Д-С містить натрій, але в кількості менше 1 ммоль (23 мг) натрію на мл.
• педіатричні пацієнти
• Опікуни маленьких дітей повинні бути проінформовані про ризик випадкового пошкодження м’яких тканин від самоукусов внаслідок тривалого оніміння м’яких тканин.
• Обов’язково повідомте Вашого лікаря про всі ліки, які Ви приймаєте, навіть якщо це відбувається час від часу.

серцево-судинних захворюваннях (наприклад, серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, стенокардія, інфаркт міокарда в анамнезі, порушення ритму серця, гіпертонія), атеросклерозі, порушеннях мозкового кровообігу, інсульті в анамнезі, хронічному бронхіті, емфіземі, цукровому діабеті, важких тривожних розладах.

використовувати якомога меншу дозу; перед ін’єкцією слід провести аспірацію в дві стадії.

Ультракаїн інструкція із застосування в стоматології при вагітності

Ультракаїн – одне з найбільш підходящих знеболюючих засобів, яке можна застосовувати при вагітності. Використовувати коштує певну його форму, яка містить низьке дозування активної речовини. Також важливо звернути увагу на протипоказання даної форми медикаменту.

Ультракаїн при вагітності – засіб, що знімає больовий синдром і запалення. Використовується як анестезуючий інструмент при лікуванні зубного болю та інших стоматологічних процедурах.

Чи можна Ультракаїн вагітним?

Головний компонент кошти є аналогом адреналіну. Він зазвичай не проникає крізь плаценту, а тому безпечний для ембріона. Однак в збільшених дозах він може потрапити через плаценту. З цієї причини при виношуванні дитини слід використовувати медикамент тільки в самих крайніх випадках.

У цей час рекомендується використовувати препарат типу «Ультракаїн Д-С». Він володіє більш щадним впливом. При грудному годуванні не слід годувати дитину раніше, ніж через 4 години введення ін’єкції.

Можна виділити наступні ситуації, при яких вагітної показано звернутися до лікаря і допустити використання ліків:

• Позбавлення від зубного карієсу;
• пародонтоз;
• Видалення зуба;
• Зняття запального процесу ясен;
• Установка брекетів.

У цих випадках при вагітності краще почекати зі зверненням до лікаря:

• Протезування зубів;
• Видалення зубного каменю;
• Стоматологічна імплантація.

При виношуванні дитини застосовується як анестезуючий і знеболюючий засіб при стоматологічних процедурах. Слід точно дотримуватися інструкції і дотримуватися дозування.

Сучасні анестетичні препарати не мають побічних ефектів, не несуть ніякої шкоди. Ультракаїн – оптимальний варіант при виношуванні малюка.

Склад і форма випуску

До складу препарату входить артикаїн гідрохлориду та адреналін. В одному мл розчину міститься 10-20 мг речовини.

Медикамент випускається в трьох формах:

• Ультракаїн ДС форте (містить концентрацію адреналіну 1 до 100 000). Підходить для тривалого знеболення. Застосовується при операціях в порожнині рота, депульпірованія. Серед протипоказань варто зазначити високий тиск, хвороби серця, щитовидної залози, бронхіальну астму;
• Ультракаїн ДС (адреналін 1 до 200 000). Ідеальний для використання при вагітності, годуванні груддю, хворобах серця. Серед протипоказань можна відзначити бронхіальну астму і хвороби щитовидної залози;
• Ультракаїн (не містить адреналін). Підходить для людей з наявністю алергічних реакцій, бронхіальної астми, хвороб щитовидної залози. Поряд зі щадним впливом препарат має і свої мінуси. Його дія триває всього 20 хвилин.

При вагітності застосовується Ультракаїн ДС. Він одночасно і ефективний, і володіє щадним впливом.

Препарат випускається в ампулах по 5 і 20 мл. В одній упаковці міститься 5 ампул.

Інструкція із застосування

Перед застосуванням засобу рекомендується провести пробу на чутливість. Ін’єкція вводиться підшкірно в кількості 5-10 мл. Після проведення процедури потрібно перевірити артеріальний тиск, стан дихальної системи, ЦНС.

При стоматологічному втручанні вводиться 1,5 мл Ультракаїну в піднебінний шов. Максимальна доза становить 7 мг. При вагітності слід використовувати щадну дозу. Чутливість відновлюється через кілька годин. Після кількох годин дозволяється приймати їжу.

При інших процедурах потрібні інші дозування:

Тонзилектомія. На одну мигдалину потрібно 5-10 мл ліків, при роботі з переломами – 5-20 мл, при накладенні шва в зоні промежини – 5-15 мл; Провідникова анестезія. Дозування залежить від типу операції. Може використовуватися 1-30 мл розчину.

У першому триместрі використовувати засіб не рекомендується, так як в цей час ще не закінчено формування плаценти, яка захищає плід від небажаних елементів.

Протипоказання

До використання медикаменту є протипоказання:

• Підвищений рівень чутливості;
• В-12-дефіцитна анемія;
• гіпоксія;
• Пароксизмальна шлуночкова тахікардія;
• Закритокутова глаукома;
• Миготлива тахіаритмія;
• Непереносимість сульфогруп, особливо, при наявності астми;
• Метгемоглобінемія.

З обережністю потрібно застосовувати препарат при наявності наступних хвороб:

• Дефіцит холінестерази;
• анемія;
• Ниркова недостатність;
• Бронхіальна астма;
• Артеріальна гіпертензія;
• Цукровий діабет.

З обережністю варто використовувати медикамент при лікуванні дітей.

аналоги

Аналогом за своєю структурою є Артикаїн. Аналоги по впливу:

• Алкаін;
• Беноксі;
• Луан;
• новокаїн;
• Фастин;
• Емла.

Перед застосуванням слід подивитися, чи можна вживати засіб під час вагітності. Під час виношування малюка оптимальним варіантом є Ультракаїн в певному дозуванні.

Препарат Ультракаїн: інструкція із застосування, опис

Ультракаїн – препарат-анестетик з судинозвужувальним ефектом, призначений для місцевого знеболювання в стоматології. Також Ультракаїн використовується в гінекології для проведення малих оперативних втручань.

Форма випуску

Лікарська форма препарату – розчин для ін’єкцій. Цей анестетик набагато сильніший, ніж Лідокаїн, тому такої форми випуску, як Ультракаїн спрей, мазь або гель не знайти.

Являє собою безбарвну прозору рідину, розфасовану в скляні ампули об’ємом 2 мл або в скляні картриджі об’ємом 1,7 мл.

Діючих речовин у препараті два – артикаїну гідрохлорид і адреналіну гідрохлорид (адреналін). Від кількості в складі Ультракаїну останнього речовини залежить вид ліки. Їх три:

• Ультракаїн ДС Форте (кількість адреналіну 1:100000). Цей анестетик володіє високою тривалістю дії. Чудово підходить для оперативних втручань і депульпірованія зубів. Однак, анестезія з таким різновидом Ультракаїну заборонена при вагітності, грудному вигодовуванні, хворобах щитовидної залози і високому тиску.

• Ультракаїн ДС (кількість адреналіну 1:200000). Цей різновид можна використовувати при астмі і захворюваннях щитовидної залози. Однак, при вагітності і годуванні грудьми анестезія з таким різновидом Ультракаїну вже вирішена. Крім цього, її можна використовувати для знеболювання людям з компенсованими серцево-судинними хворобами.

• Ультракаїн Д без адреналіну (епінефрину) в стоматології використовується для знеболювання у пацієнтів з хворобами щитовидної залози, у хворих на астму та алергічні реакції – через відсутність адреналіну препарат не має в складі стабілізуючих консервантів. Препарат показаний для застосування у пацієнтів з гіпертонією і серцево-судинними захворюваннями. З мінусів – невеликий час дії (близько 25 хвилин).

Найчастіше в стоматології використовується Ультракаїн ДС, як сама універсальна різновид препарату. Інструкцію щодо застосування саме цього різновиду Ультракаїну ми сьогодні і розглянемо.

Отже, що ж входить в 1 мл розчину:

• Артикаїну гідрохлорид – 40 мг
• Адреналіну гідрохлорид – 0,006 мг
• Натрію хлорид
• Натрію дісульфіт
• Вода для ін’єкцій

А скільки коштує Ультракаїн? Ціна варіюється від кількості ампул в упаковці. Коробка, в якій 10 ампул об’ємом 2 мл, коштує близько 1000 гривень.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

1. Активна діюча речовина артикаїн блокує натрієві канали мембрани нейрона, а це призводить до того, що імпульси з нервового волокна йдуть слабше. Саме таким чином досягається аналгезуючий ефект.
2. Як і інші анальгетики, має мембраностабілізуючу дію, яке досягається завдяки зниженню проникності мембран нервових клітин для іонів натрію.
3. Діє безпосередньо на місці ін’єкції і навколо нього.
4. Діє швидко – ефект настає через хвилину-три.
5. Час дії Ультракаїну – близько 45 хвилин.

Фармакокінетика

1. Зв’язування з білками плазми – 95%.
2. Після місцевої анестезії з Ультракаїн період напіввиведення становить 25-40 хвилин.
3. В практично не проникає крізь плацентарний бар’єр і в мінімальному ступені потрапляє в грудне молоко, що дозволяє використовувати Ультракаїн при ГВ (грудному вигодовуванні) і під час вагітності.
4. Отриманий в результаті гідролізу метаболіт – артикаїнова кислота – не володіє анестезуючою дією, ні токсичністю.
5. Виводиться нирками у вигляді артикаїнової кислоти.

Показання

Ультракаїн використовується, як знеболююче для лікування зубів. З ним проводиться провідникова і інфільтраційна анестезія, необхідна при стоматологічних операціях:

• Неускладнене видалення одного або декількох зубів.
• Обточування зубів перед протезуванням і, безпосередньо, кріплення коронок.
• Профілактичні заходи і знеболення каріозної порожнини рота.
• Пломбування.
• Видалення наривів і обробка ран в ротовій порожнині.

Протипоказання

Наркоз (анестезія) з Ультракаїн протипоказаний при таких захворюваннях і станах:

• Атріовентрикулярна блокада 2 і 3 ступеня.
• Брадикардія.
• Всі важкі порушення провідності і функцій синусового вузла.
• Гостра декомпенсована серцева недостатність.
• Тахіаритмія.
• Пароксизмальна тахікардія.
• Хронічно підвищений або, навпаки, знижений артеріальний тиск.
• Анемія.
• Гіпертиреоз.
• Період використання некардіоселективних бета-блокаторів.
• Гіпоксія.
• Метгемоглобінемія.
• Закрита глаукома.
• Феохромоцитома.
• Дитячий вік до 4 років.
• Підвищена чутливість до активної діючої речовини препарату та будь-яких інших його складових.

З обережністю:

• Порушення згортання крові.
• Яскраво виражене збудження пацієнта.
• Постінфарктний кардіосклероз.
• Стенокардія.
• Атеросклероз.
• Інсульт в анамнезі.
• Тяжкі порушення функції печінки або нирок.
• Порушення мозкового кровообігу.
• Емфізема легенів.
• Хронічний бронхіт.
• Цукровий діабет.
• Недостатність холінестерази.

Під час вагітності:

Часто майбутніх мам турбує питання, чи можна Ультракаїн при вагітності на ранніх термінах? Період виношування дитини не є протипоказанням до застосування препарату, активна діюча речовина проникає через плацентарний бар’єр в малих дозах, але, все ж, проникає.

Тому під час першого триместру краще не робити стоматологічних операцій, відкласти їх на більш пізній термін, коли органи дитини вже сформовані.

Однак саме Ультракаїн використовується в стоматології при вагітності найчастіше, і якщо знеболювання не уникнути, цей анестетик – найменш агресивний.

Побічні дії

Застосування Ультракаїну може спровокувати такі побічні дії:

Центральна нервова система

• Головний біль.
• Запаморочення.
• Гіпестезія.
• Парестезія.
• Зорові розлади.
• Сліпота.
• Параліч лицьового нерва внаслідок його пошкодження.
• Ступор.
• Втрата свідомості.
• Пригнічення дихального центру (аж до зупинки дихання).
• Тремор і посмикування м’язів.

Серцево-судинна система

• Зниження або підвищення артеріального тиску.
• Порушення серцевого ритму.
• Тахікардія.
• Брадикардія.
• Серцева недостатність.
• Шок.

Травна система

Алергічні і місцеві реакції

• Запалення і набряклість в місці введення препарату.
• При ін’єкції в посудину – ішемія в місці введення.
• Некроз тканин.
• Гіпертермія шкірних покривів.
• Алергічний нежить.
• Кон’юнктивіт.
• Набряк обличчя.
• Анафілактичний шок.

Інструкція із застосування

Інструкція по застосуванню Ультракаїну в стоматології має на увазі такі способи введення і дозування препарату:

1. Анестетик вводиться в тканини ротової порожнини. У місці введення не повинно бути запалення.
2. Ступінь тиску при введенні повинна визначатися, виходячи з рівня чутливості тканин.
3. Внутрішньовенне введення ліків протипоказано.
4. Перед введенням проводять аспіраційну пробу, завдяки якій виключається випадкове введення препарату в судину.
5. Дозування для анестезії при неускладненому видаленні зубів розраховується, виходячи зі співвідношення: 1,7 мл розчину на один зуб.
6. Видалення премолярів нижньої щелепи має на увазі використання інфільтраційної анестезії (1,7 мл розчину на 1 зуб), а в разі неповного знеболювання додатково проводиться мандібулярна анестезія (провідникова блокада нижньощелепного нерва). Дозування анестетика для неї – 1-1,7 мл розчину.
7. Знеболення для проведення розрізів і накладення швів – 0,1 мл розчину.
8. Обробка порожнини рота і обточування зубів перед протезуванням – 0,5-1,7 мл в залежності від складності операції.
9. Максимальна доза активної діючої речовини для дорослих – 7 мг на один кілограм маси тіла.
10. Дозування Ультракаїну дітям старше 4 років становить 5 мг на 1 кг маси тіла.

Передозування

Симптоми:

• Запаморочення.
• Психомоторне збудження або, навпаки, ступор.
• Брадикардія.
• Зниження артеріального тиску.
• Пригнічення дихального центру.
• Судоми і м’язові посмикування.
• Тяжке порушення кровообігу.
• Шок.

Лікування:

• При прояві вищеописаних симптомів під час введення слід негайно перервати надходження препарату в організм.
• Пацієнта укладають горизонтально, з піднятими нижніми кінцівками.
• Забезпечується прохідність дихальних шляхів.
• Відбувається моніторинг показників гемодинаміки.
• Рекомендується перед введенням препарату поставити пацієнту катетер, по якому можна негайно ввести внутрішньовенно необхідні лікарські засоби.

Відгуки

А ось які відгуки про препарат Ультракаїн залишають пацієнти, які лікували зуби з такою анестезією: Марія, 26 років.
Після вагітності сильно зіпсувалися зуби, і я зрозуміла, що похід до стоматолога більше відкладати не можна.

З дитинства боюся зубних лікарів, ще маленькою постійно тікала з крісла, але тепер зважилася вже свідомо. Треба було видалення двох зубів, і лікар порадив знеболити з Ультракаіном, який можна під час лактації. Я погодилася і не пошкодувала.

Незважаючи на досить болючий укол, болі від лікарських маніпуляцій я не відчула зовсім. До стоматолога тепер ходити не боюся!

• Іван, 39 років
• Ірина, 65 років