Уколи кокарніта: інструкція із застосування, ціна, відгуки лікарів і аналоги

Зміст:

• склад
• Фармакологічна дія
• Інструкція із застосування
• Кокарніт: протипоказання
• Кокарніт: побічні ефекти
• Сумісність з іншими препаратами
• Препарати-аналоги
• Кокарніт: відгуки

Цей препарат набув широкого поширення при лікуванні таких захворювань і розладах нервової системи:

• невралгія;
• неврит;
• нейропатія;
• радикуліт, ішіалгія, люмбаго;
• міалгія, тендиніт, бурсит;
• ішемічна хвороба серця;
• міокардіопатія, міокардит.

Виробники випускають препарат Кокарніт у вигляді ліофілізату. Він продається в картонних пачках, що містять три ампули ліофілізату і три ампули гідрохлориду лідокаїну об’ємом 2 мг для створення розчину.

склад

До складу вмісту однієї ампули входять наступні речовини:

• нікотинамід (В3) 20 мг;
• кокарбоксилаза 50 мг;
• ціанокобаламін (В12) 0,5 мг;
• динатрію аденозинтрифосфат тригідрат 10 мг.

Крім того, в якості допоміжних речовин до складу препарату в невеликих кількостях входять пропілпарагідроксибензоат, метилпарагідроксибензоат і гліцин.

Фармакологічна дія

Активні компоненти в лікарському засобі підібрані таким чином, щоб прийом препарату надавав максимально позитивний вплив на організм.

Нікотинамід (В3)

Являє собою форму вітаміну РР, близьку своєю будовою до нікотинової кислоти, і бере участь в окисно-відновних процесах в клітинах, в тканинному диханні, а також сприяє процесу розщеплення глікогену до глюкози і метаболізму жирів, пуринів і амінокислот. Крім того, нікотинамід сприятливо впливає на азотистий обмін, на метаболізм ліпідів і вуглеводів в організмі. Здійснює доставку аденозинтрифосфату в організмі.

Кокарбоксилаза

Цей вітамін також відомий під назвою тіамінпірофосфат – кофермент, що містить тіамін. Приймає участь в метаболізмі вуглеводів в організмі.

У поєднанні з магнієм входить до складу карбоксілази – ферменту, який надає сильний вплив на прискорення процесів карбоксилювання і декарбоксилювання а-кетокислот. Наприклад, пригнічує вміст піровиноградної кислоти в організмі за рахунок перетворення її в ацетилкофермент А.

Сприятливо діє на здатність нервових тканин підтримувати оптимальний стан органів через вплив на обмін речовин.

Ціанокобаламін (В12)

При попаданні в організм людини цианокобаламин перетворюється і приймає іншу форму – кобамамид (або аденозилкобаламін), що є більш активною і відчутно допомагає сприятливо впливати на вироблення і накопичення білків в організмі, а також стимулює вуглеводний і ліпідний метаболізми. Відіграє важливу роль в роботі печінки, стимулює регенеративні здатності тканин, покращує роботу органів, що відповідають за вироблення складових елементів крові, а також знижує рівень холестерину в організмі.

Динатрію аденозинтрифосфат тригідрат

Цей вітамін є похідним аденозину.

АТФ (АТФ) відіграє значну роль у всіх процесах метаболізму в організмі, оскільки є універсальним джерелом енергії, що підходить для будь-яких біологічних і хімічних процесів в організмі. Позитивно впливає при аритмії, розширює судини, знижує артеріальний тиск.

Інструкція із застосування

Дане фармакологічний засіб вводиться внутрішньом’язово (уколи в сідницю) протягом дев’яти днів. Якщо при введенні препарату проявляються сильні больові відчуття, рекомендована добова доза дорівнює розчину вмісту однієї ампули.

Після того як загальний стан покращиться і симптоми ураження периферичних нервів стабілізуються, курс лікування препаратом збільшується до введення розчину вмісту однієї капсули кожні два-три дні на протязі від 14 до 21 дня. Подальше лікування, а також необхідність проведення повторного курсу введення препарату залежить від тяжкості захворювання і визначається лікарем.

Кокарніт: протипоказання

Цей медичний препарат не можна використовувати при виявленні надмірної чутливості до будь-якої речовини, що входить до його складу, а також при прояві алергічної реакції на препарат. Лікарі забороняють застосовувати Кокарніт у випадках, якщо є такі захворювання серцево-судинної системи:

• геморагічний інсульт;
• артеріальна гіпертензія (неконтрольована);
• інфаркт міокарда (гострий);
• серцева недостатність (гостра або хронічна);
• артеріальна гіпотензія;
• брадиаритмія;
• тромбоемболія.

Не рекомендується використовувати Кокарніт для лікування при запаленні легенів, хронічній обструктивній хворобі легень (ХОЗЛ), бронхіальній астмі, під час вагітності (при вагітності на розсуд лікаря, можливе застосування препарату в окремих випадках, коли позитивний вплив на організм матері може бути більше можливої шкоди для плоду; таким чином, вагітність не є абсолютним протипоказанням) і в період грудного вигодовування, а також при таких захворюваннях шлунково-кишкового тракту, як виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, при еритремії, еритроцитозі і гіперкоагуляції.

Дітям і підліткам до 18 років дане фармакологічний засіб також не рекомендується до використання при лікуванні захворювань нервової системи.

Кокарніт: побічні ефекти

Прояв будь-яких побічних ефектів від застосування препарату Кокарніт трапляється рідко. Серед найбільш розповсюджених можна виділити наступні реакції:

• різні алергічні реакції (такі як набряк Квінке, шкірний висип, утруднення дихання);
• почервоніння шкіри верхньої частини тулуба і обличчя;
• підвищене потовиділення;
• кропив’янка;
• біль у серці;
• тахікардія;
• роздратування на шкірі, свербіж, печіння в місці введення ліків.

Крім того, в окремих випадках можуть проявлятися такі побічні ефекти:

• головний біль;
• запаморочення;
• сплутаність свідомості;
• брадикардія;
• нудота;
• діарея.

У разі ясного прояву побічних дій зазвичай введення препарату Кокарніт припиняють і призначають препарати-аналоги.

Сумісність з іншими препаратами

Не рекомендується використовувати Кокарніт спільно з наступними медичними препаратами:

• аскорбінова кислота, піридоксин, рибофлавін, фолієва кислота, засоби з солями важких металів, бромід тіаміну – через несумісність з цими речовинами цианокобаламіну;
• препарати для підвищення згортання крові і хлорамфенікол – несумісні з цианокобаламіном;
• препарати для лікування епілепсії, саліцилат, аміноглікозид – негативно впливають на засвоєння цианокобаламіну.

Препарати-аналоги

Цей медичний засіб є унікальним, оскільки не має аналогів серед препаратів з активними компонентами. Однак, можна виділити наступні ліки, які мають аналогічну дію при застосуванні:

• Берлітіон 300;
• Актовегін;
• амітриптилін;
• Бенфоліпен;
• Комбіліпен;
• Дюрогезик;
• Октоліпен;
• Фінлепсин (фінлепсин ретард).

препарат Кокарніт

Здебільшого лікарі позитивно відгукуються про Кокарніт, що говорить про його ефективне застосування на практиці. Про це говорять і проведені численні дослідження. В інтернеті можна також знайти відгуки людей про цілющий ефект від застосування Кокарніта. Ось деякі з таких відгуків.

Я йшла додому, коли минулої зими впала на лід. Було дуже слизько і в результаті я отримала важкий перелом плечового суглоба зі зміщенням уламків і розривом м’язів і зв’язок. Перелом гоївся без проблем, і після того, як був знятий гіпс, я думала, що все закінчилося. Але я помилялася. Рухливість руки майже не відновилася, не допомагала і тривала реабілітація.

За свідченнями невролога я почала робити уколи Кокарніта, хоча сумнівалася, що звичайні вітаміни можуть мені допомогти. Однак чудо сталося, і вже після одного уколу рука почала рухатися краще. Рухливість руки збільшувалася після кожного уколу, а в поєднанні зі спеціальними заняттями повністю повернулася через шість місяців.

Звичайно, повністю забути про травму не виходить, так як, якщо перестати стабільно займатися, травма дає про себе знати і починає хворіти. Але досить провести невеликий курс уколи Кокарніта (достатньо шести уколів) і відновити заняття, і від болю не залишиться й сліду.

Яна

Протягом чотирьох тижнів моя мама мучилася з болями в попереку і тазостегновому суглобі. Вона довго тягнула з відвідуванням лікаря, але після того, як ми наполягли, все-таки пішла до лікаря. Після обстеження у невропатолога мамі був призначений комплекс, що складається з різних лікарських препаратів. Одним з препаратів був Кокарніт.

Згідно з інструкцією, розчин цього засобу я готувала безпосередньо перед тим, як робити укол. Порошок розчиняється досить швидко, в результаті виходить рідина рожевого кольору з характерним запахом.

Уколи ставили внутрішньом’язово, як описано в інструкції. Мамин курс лікування склав шість уколів.

Після застосування цього медичного засобу у мами значно покращилося самопочуття, їй перестали мучити болі в попереку, стало легше рухатися.

Ольга

Восени мене почали мучити болі в хребті, загострився остеохондроз. Болі були сильні, тому я не стала затягувати з походом до лікаря-невролога.

Оглянувши та поставивши кілька запитань, невролог відправив мене на рентген. Після того, як я зробила рентгенівський знімок, на підставі показань рентгенолога невролог призначив мені курс препаратів, серед яких був і Кокарніт. Варто зазначити, що біль стала менше вже після першого уколу та з кожним разом ставала все менше, а самопочуття покращувалося.

Але, разом з сильним лікувальним ефектом, є й негативна сторона цього препарату. Це болючі уколи, про які мене відразу попередили.

І правда, як тільки починають вводити препарат, починається пощипування, яке швидко посилюється. Коли препарат повністю введений, місце уколу починає палити.

Але на мій погляд, хоч біль від уколи й сильна, її варто терпіти, так як Кокарніт допомагає досить швидко одужати.

Едуард

Уколи “Кокарніт”: показання до застосування, інструкція, ефективність, відгуки

• Інші препарати
• Алекса Локтіонова

У сучасному світі проблеми з периферійною нервовою системою та метаболізмом далеко не рідкість. Навіть у багатьох молодих людей зустрічаються такі захворювання, як невралгія, неврит або біль у м’язах, які підлягають обов’язковому лікуванню. Спеціально для цього були розроблені уколи «Кокарніт». Показання до застосування даного засобу пов’язані безпосередньо з захворюваннями периферичної нервової системи. Однак вартість цього лікарського препарату чимала, що змушує задуматися: а чи варто його купувати взагалі? Щоб дізнатися відповідь на це непросте питання, необхідно детальніше ознайомитися з лікарським засобом і дізнатися думку про нього від інших людей з наявних відгуків.

Що таке «Кокарніт»?

Препарат виробляється у Великій Британії. Являє собою раціонально складений лікарський комплекс. До його складу входять метаболічні речовини і вітаміни, кожен з яких надає позитивний вплив на організм і процеси, що відбуваються в ньому, зокрема.

Показаннями до застосування уколи «Кокарніт» можуть послужити будь-які порушення в обмінних процесах. Препарат є багатофункціональним і покращує діяльність нервової системи. Складається з вітамінів, коферментів та аденозинтрифосфату. Використовується в якості основного або додаткового терапевтичного засобу за призначенням лікаря.

Склад лікарського препарату

«Кокарніт» складається з активних і допоміжних речовин. Кожне з них надає певний вплив на організм людини. Активними компонентами виступають:

• Кокарбоксилаза – 0,05 м
• Нікотинамід – 0,02 м
• Ціанокобаламін – 0,0005 р
• Динатрію аденозинтрифосфату тригідрат – 0,01 г.

В якості додаткових речовин в складі «Кокарніта» були застосовані такі речовини:

• Метилпарагідроксибензоат.
• Гліцин.
• Пропілпарагідроксибензоат.

Форма випуску препарату

«Кокарніт» випускається у вигляді ліофілізату. З порошку готується розчин для ін’єкцій. Він має рожевий колір, випускається в ампулах з темного скла. Додатково пропонується ампула з розчинником, в якій міститься:

• 10 мг лідокаїну гідрохлориду;
• 2 мл води для ін’єкцій.

Спосіб застосування та дозування

Препарат призначений для внутрішньом’язового введення. Дозування визначається залежно від показань до застосування. Уколи «Кокарніт» вводяться один раз на добу по 1 або 2 ампули, що залежить від стану пацієнта.

Тривалість терапії та можливість проведення повторних лікувальних курсів залежить від тяжкості та характеру патології і визначається на розсуд лікаря.

Коригування зазначеного дозування не потрібно при печінковій і нирковій недостатності, а також для хворих у віці старше 65 років, як це буває при застосуванні багатьох інших препаратів.

Фармакологічна дія

Кожне з активних речовин в складі лікарського засобу включено в комплекс з певною метою. Нікотинамід, який є формою нікотинової кислоти (вітаміну PP), бере активну участь в окисно-відновних процесах в клітинах. Сприяє покращенню вуглеводного та азотистого обміну.

Як видно з інструкції по застосуванню до уколів Кокарніт, більшу частину в складі займає речовина кокарбоксилаза. Являє собою кофермент, що утворюється з тіаміну (вітаміну B1), що надходить в організм ззовні.

Кокарбоксилаза важлива для проведення вуглеводного обміну, а також входить в фермент карбоксилазу, який бере активну участь в каталізі альфа-кетокислот. Приймає непряму участь у синтезі нуклеїнових кислот, ліпідів і білків.

Сприяє зниженню в організмі рівня піровиноградної і молочної кислот, а також засвоєнню глюкози. Покращує живлення і функції нервової тканини.

Вітамін B12, також відомий як ціанокобаламін, потрапляючи в організм, перетворюється в одну з двох можливих активних форм: кобамід або аденозилкобаламін. Він має високу біологічну активність, що сприяє підвищенню синтезу білка та його накопиченню.

Ціанокобаламін активізує обмін ліпідів і вуглеводів, знижує рівень холестерину в крові і запобігає розвитку інфільтрації печінки. Вітамін B12 необхідний для нормального функціонування системи кровотворення та накопичення в еритроцитах груп, що містять сульфгідрильні з’єднання. Вони, в свою чергу, підвищують стійкість до гемолізу.

Ціанокобаламін корисний для тканин, оскільки підвищує їх здатність регенеруватися, печінки та нервової системи.

Ще одне невідоме звичайній людині речовина, вказане в інструкції до уколи «Кокарніт», – динатрію аденозин трифосфат тригідрат. Воно є похідним аденозину.

Необхідно в даному лікарському комплексі для стимулювання метаболічних процесів. Речовина має виражену гіпотензивну і антиаритмічну дію.

Динатрію аденозин трифосфат тригідрат має судинорозширювальну дію, що особливо важливо для коронарних артерій.

Уколи «Кокарніт»: показання до застосування

Препарат використовується в терапії захворювань і розладів нервової системи, до яких відносяться:

• нейропатія;
• невралгія;
• ішемія;
• неврит;
• міалгія, тенденіт, бурсит;
• міокардіопатія, міокардит;
• радикуліт, ізальгія, люмбаго.

Може використовуватися як в якості самостійного лікарського засобу, так і в комплексній терапії поряд з іншими препаратами. Уколи «Кокарніта» після проведеного курсового лікування сприяють стабілізації стану нервово-м’язового апарату, а також стимулюють відновлення пошкоджених нервових волокон.

Протипоказання до застосування

У зв’язку з недостатнім дослідженням впливу лікарського засобу на організм дитини, препарат не використовується в педіатрії. Також інструкція із застосування уколів «Кокарніт», відгуки про які підтверджують ефективність засобу, забороняє його застосування при наявності алергічної реакції на один або кілька компонентів.

Лікарський засіб має абсолютні протипоказання у вигляді таких захворювань:

• геморагічний інсульт;
• інфаркт міокарда в гострому періоді;
• неконтрольована артеріальна гіпертензія або гіпотензія;
• серцева недостатність в гострому або хронічному перебігу;
• тромбоемболія;
• брадиаритмія.

Відносні протипоказання:

• запалення легенів;
• вагітність;
• обструктивна хвороба легень в хронічній формі;
• лактація;
• бронхіальна астма;
• виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;
• еритремія;
• гіперкоагуляція;
• еритроцитоз.

Відносні протипоказання – це стани, при яких лікар дивиться виключно на анамнез хворого і вирішує питання про те, що на даний момент важливіше.

Якщо прийом «Кокарніта» вкрай необхідний і не відіб’ється негативно на перебігу іншої патології, розвитку плода в утробі вагітної жінки і немовляти на грудному вигодовуванні, лікар може прийняти рішення про терапію цим препаратом.

Можливі побічні явища і симптоми передозування

Застосування уколів «Кокарніт» викликає небажані реакції організму в дуже рідкісних випадках. До можливих побічних явищ відносяться такі стани:

• алергічна реакція, що виражається утрудненням дихання, висипанням на шкірі і набряк Квінке;
• кропив’янка;
• сплутаність свідомості;
• тахікардія або брадикардія;
• біль в області серця;
• нудота і діарея;
• посилене потовиділення;
• почервоніння шкірного покриву верхньої частини тіла та обличчя;
• роздратування в місці уколу, що супроводжується свербінням, печінням і почервонінням;
• головні болі і запаморочення.

У разі виникнення описаних реакцій проводиться симптоматичне лікування. Лікар може прийняти рішення про зміну уколів «Кокарніт» на аналог, якщо цього вимагають обставини.

Передозування може виникати не тільки через разового введення великої кількості активних речовин, але і при тривалому застосуванні лікарського засобу.

Накопичення нікотинаміду в організмі призводить до дефіциту метильних груп на тлі участі реакцій метилювання в виведенні. У ході клінічних досліджень діагностували випадки порушення функцій печінки.

Лікування також проводиться симптоматичне.

При вживанні «Кокарніта» всередину (перорально) або при випадковому внутрішньовенному введенні може розвинутися токсична реакція. В цьому випадку необхідно терміново звернутися до лікаря для мінімізації негативних проявів.

Виникнення вищеописаних станів зустрічається вкрай рідко, що підтверджують численні позитивні відгуки. Інструкція до уколів «Кокарніт» закликає використовувати лікарський препарат строго за описаною схемою і тільки після призначення лікаря. Це допоможе уникнути виникнення небажаних наслідків.

Запобіжні заходи і сумісність з іншими препаратами

Важливо врахувати деякі моменти щодо використання «Кокарніта»:

1. Готовий розчин повинен мати червонуватий відтінок. Якщо він вийшов іншим, використання заборонено.
2. Готовий розчин використовується відразу ж і не підлягає зберіганню.
3. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту і печінки уколи роблять виключно після консультації лікаря.
4. Не застосовувати препарат для тривалого курсового лікування, якщо це не рекомендує лікуючий лікар і не спостерігає за станом пацієнта та його аналізами.

Важливо не тільки знати, для чого призначають «Кокарніт», а й ознайомитися зі списком лікарських препаратів, з якими дана речовина не можна використовувати. Це пов’язано з «примхливим» ціанокобаламином:

• B12 несумісний з аскорбіновою кислотою, піридоксином, фолієвою кислотою, рибофлавіном, бромідом тіаміну та засобами, що містять солі важких металів.
• Ціанокобаламін не може одночасно використовуватися з препаратами, що підвищують згортання крові та хлорамфеніколом.
• B12 не засвоюється організмом, якщо його приймають разом з препаратами, які використовуються в терапії епілепсії, а також містять саліцилат і аміноглікозид.

«Кокарніт»: аналоги дешевше

З різних причин препарат може бути замінений на лікарський засіб, що володіє аналогічною дією, але містить інші активні речовини. Також заміна «Кокарніта» може знадобитися, якщо його вартість висока для пацієнта. Препарат коштує в середньому 600 гривень за 3 ампули ліофілізату + 3 ампули розчинника. До найбільш популярних аналогів відносяться:

• «Актовегін»;
• «Бенфоліпен»;
• «Берлітіон 300»;
• «Октоліпен»;
• «Амітриптилін»;
• «Фінлепсин»;
• «Комбіліпен»;
• «Дюрогезик».

Також популярними аналогами «Кокарніта», дешевшими за ціною в кілька разів, є супозиторії для ректального введення «Коріліп» і розчин для ін’єкцій «Кокарбоксилаза», вартість яких варіюється в межах 100-200 гривень. Однак слід знати, що за ефективністю ці кошти в значній мірі гірші.

Відгуки про ефективність препарату

«Кокарніт» заслужив довіру тисяч лікарів, йому вдячно величезна кількість пацієнтів, які страждають від різних захворювань. Лікарі відзначають, що в комплексній терапії препарат є високоефективним і здатний швидко налагоджувати обмінні процеси.

Про уколах «Кокарніт» відгуки позитивні і з боку пацієнтів. Вони відзначають, що препарат досить ефективний, більш того, бажаного результату вдається досягти в короткі терміни. Деяким вистачає 6-9 уколів, щоб позбутися від неприємних симптомів різних патологій.

Лікарський засіб допомагає усунути хворобливі відчуття в ногах, спині, області ребер, тазостегнового суглоба і попереку. Хоч препарат і коштує порівняно дорого, і багато людей спочатку боялися купувати його (а раптом не допоможе?), все-таки потім пацієнти не пошкодували про витрачену суму.

Адже найголовнішим залишається те, що «Кокарніт» допомагає.

Кожен пацієнт також зазначає і негативні моменти, пов’язані з уколами лікарського засобу. У деяких виникають побічні явища, такі як збільшення лімфовузлів, головні болі і запаморочення, а також інші стани.

Тому, щоб не злякатися свого стану, вони рекомендують уважно ознайомитися з можливими негативними явищами. Якщо виникне хоч одне з них, варто проконсультуватися з лікарем. Також у відгуках люди пишуть, що уколи досить болючі. При введенні препарату в м’яз відбувається сильне печіння.

Однак болі, які супроводжують таких пацієнтів, набагато сильніше того, що вони відчувають в момент уколу. Тому, неприємні відчуття можна перетерпіти.

Детально ознайомившись з інструкцією по застосуванню внутрішньом’язових уколів «Кокарніт», відгуками лікарів і пацієнтів та іншою інформацією, представленою в статті, не варто відразу бігти в аптеку для придбання лікарського засобу. Це серйозний препарат, який може надати необоротну дію на організм людини. Тому його застосування рекомендується здійснювати тільки після консультації лікаря і під його строгим контролем.

Розповісти Поділитися в Facebook

У сучасному світі ніхто не застрахований від проблем з нервовою системою. Безліч людей страждає невралгією, болем у м’язах, невритом. Для позбавлення від цих неприємних захворювань застосовують спеціальні засоби, наприклад, уколи Кокарніт. Ліки містять комплекс активних речовин, що нормалізують роботу нервових волокон. Ознайомтеся з інструкцією із застосування препарату.

Уколи Кокарніт

Поліпшує метаболізм препарат Кокарніт (Cocarnit) додатково регенерує нервові волокна периферичної нервової системи. Медикамент проводиться єгипетською компанією EIPICo, відноситься до групи метаболічних засобів на основі комплексу активних компонентів нікотинаміду, ціанокобаламіну, кокарбоксилази і аденозинтрифосфату.

Склад

Ампули містять такі активні і допоміжні речовини:

Опис	Порошок рожевого кольору, готовий розчин прозорий, рожевий
Концентрація Тріфосаденін динатрію тригідрату, мг / мл	10
Концентрація кокарбоксилази, мг / мл	10
Концентрація цианокобаламина, мг / мл	0,5
Концентрація нікотинаміду, мг / мл	20
Допоміжні компоненти складу	Гліцин, метил- і пропілгідроксибензоат
Склад розчинника	Вода, гідрохлорид лідокаїну
Упаковка	3 ампули порошку 187 мг з 3 ампулами розчинників 2 мл в пачці

Фармакодинаміка і фармакокінетика

До складу препарату входять метаболічні речовини і вітаміни, які становлять збалансований комплекс. Властивості компонентів:

1. Тріфосаденін – похідне аденозину, призначене для стимуляції метаболізму. Речовина надає вазодилатирующее дію на коронарні і мозкові артерії, підвищує метаболізм і забезпечення енергією тканин. Крім того, має гіпотензивну і антиаритмічну ефектом, знижує тиск, розслаблює гладку мускулатуру, покращує проведення нервових імпульсів.
2. Кокарбоксилаза – фермент, що утворюється в організмі з тіаміну (вітаміну В1). Він є частиною іншого ензиму карбоксилази, що каталізує процеси карбоксилювання і декарбоксилювання кетокислот. Речовина впливає на синтез нуклеїнових кислот, білків, жирів, покращує засвоєння глюкози і трофіку тканин. Кокарбоксилаза знижує концентрацію піровиноградної, молочної кислоти.
3. Ціанокобаламін (вітамін В12) – в організмі метаболізується до метилкобаламина і 5-дезоксиаденозилкобаламін. Перший компонент сприяє перетворенню гомоцистеїну в метіонін і аденозилметионин, беручи участь в утворенні піримідинових, пуринових підстав, ДНК і РНК. 5-дезоксиаденозилкобаламін бере участь в частині метаболізму вуглеводів і ліпідів. Дефіцит вітаміну призводить до порушення поділу клітин кровотворення і епітелію, порушень освіти мієлінової оболонки нейронів.
4. Нікотинамід – форма вітаміну РР, яка бере участь в окисно-відновних реакціях. Компонент регулює тканинне дихання, покращує вуглеводний і азотний метаболізм.

Показання до застосування Кокарніта

Лікарі призначають ін’єкції Кокарніта строго за показаннями. Уколи ефективні при таких захворюваннях і станах:

• невралгії різного генезу;
• неврити;
• симптоматичне лікування діабетичної поліневропатії, нейропатій іншого походження;
• радикуліт, люмбаго, ішіалгія;
• міалгія, бурсит, тендиніт;
• ішемічна хвороба серця, міокардіопатія, кардіохірургічний міокардит.

Інструкція по застосуванню Кокарніта

Препарат призначений для глибокого внутрішньом’язового введення в сідничний м’яз. При вираженому больовому синдромі лікування починається з використання однієї ампули на добу до зняття загострення, але не довше 9 днів. Після поліпшення симптоматики або при її помірному вираженні призначається одна ампула 2-3 рази / тиждень курсом 2-3 тижні. Всього курс терапії складається з 3-9 ін’єкцій.

Особливі вказівки

Якщо симптоми захворювання після закінчення 9 днів лікування поглиблюються, то потрібна корекція курсу. Інші особливі вказівки використання Кокарніта:

1. Під час лікування потрібна корекція дози гіпоглікемічних лікарських засобів і ретельний контроль перебігу цукрового діабету.
2. Правильно приготовлений розчин рожевого кольору. Не можна застосовувати препарат, якщо його колір змінився.
3. Розчин не підлягає зберіганню, його треба використовувати відразу після приготування. Внутрішньошкірне введення заборонено.
4. Під час лікування медикаментом можливий розвиток побічних ефектів з боку центральної нервової системи у вигляді запаморочення і сплутаність свідомості, тому не рекомендується керувати автомобілем або небезпечними механізмами через зниження концентрації уваги.

При вагітності

Лікарі можуть прописати уколи Кокарніт при вагітності, якщо тільки очікувана користь для матері буде перевищувати потенційний ризик для плоду. В інших випадках використання препарату при виношуванні дитини заборонено. Під час грудного вигодовування застосування медикаменту під забороною, тому що активні речовини складу проникають в грудне молоко і можуть завдати шкоди дитині.

У дитячому віці

Застосування препарату протипоказано дітям і підліткам у віці до 18 років. Це пов’язано з тим, що не проводилися дослідження ефективності та безпеки використання медикаменту у даної вікової групи. Застосування уколів без дозволу лікаря може викликати неконтрольовані реакції з боку центральної і периферичної нервової системи.

Лікарська взаємодія

Гіпоглікемічні засоби з групи бігуанідів (на основі метформіну) при одночасному застосуванні з Кокарнітом можуть порушувати швидкість всмоктування ціанокобаламіну з шлунково-кишкового тракту, знижуючи його концентрацію в крові. Інші засоби групи такого ефекту не виявляють. Інші лікарські взаємодії препарату:

1. Заборонено поєднувати ціанокобаламін з вітаміном С (аскорбіновою кислотою), солями важких металів, фолієвою кислотою, тіаміном і його сіллю бромидом, рибофлавіном, пиридоксином. Не можна комбінувати вітамін В12 з препаратами, що збільшують згортання крові хлорамфеніколу. Знизити абсорбцію ціанокобаламіну можуть аміноглікозиди, колхіцин, саліцилати, препарати калію, протиепілептичні лікарські засоби.
2. АТФ посилює вазодилатирующее дію дипіридамолу.
3. Комбінація препарату з похідними пурину (кофеїном, теофіліном) призводить до прояву антагонізму.
4. Заборонено поєднання ін’єкцій з великими дозами серцевих глікозидів через посилення ризику розвитку побічних реакцій з боку серця і судин.
5. Ефект препарату може знизити комбінація з ксантинолу нікотинат, канаміцин, карбамазепіном, оральними контрацептивами.
6. Нікотинамід здатний підсилювати дію гіпотензивних, аналгетичних, седативних засобів, транквілізаторів, діуретиків.

Лікування Кокарнітом може супроводжуватися проявом побічних дій з боку різних органів і систем. До найвідоміших негативних реакцій відносяться:

• алергія, шкірні висипання, набряк Квінке, утруднення дихання, анафілактичний шок, гіперемія;
• запаморочення, сплутаність свідомості, головний біль, надмірне енергетичне збудження;
• тахікардія, болі в серці, брадикардія, аритмія, ішемія;
• почервоніння шкіри обличчя, припливи крові, поколювання, печіння в кінцівках;
• блювота, нудота, діарея, печія;
• кропив’янка, свербіж, підвищене потовиділення, акне;
• судоми;
• підвищення рівня білірубіну, гіперкаліємія;
• роздратування, біль, печіння в місці введення;
• загальна слабкість, депресія.

Передозування

При збільшенні побічних дій прийом препарату відміняють. При випадковому проковтуванні розчину можливе передозування, також вона проявляється при перевищенні дози розчину. Симптомами інтоксикації є запаморочення, втрата свідомості, зниження артеріального тиску, аритмія. Можуть розвинутися бронхоспазм, асистолія, брадикардія, тахікардія, м’язова слабкість, параліч.

Людина відчуває головний біль, спазм м’язів, на шкірі проявляються екзематозні висипання, доброякісна форма акне. При введенні високих доз медикаменту можливий розвиток гіперкоагуляції, порушення пуринового обміну, гіперпігментація, жовтяниця, слабкість.

Тривале використання перевищує норму дозувань призводить до стеатогепатозу, підвищенню концентрації сечової кислоти в крові, порушення толерантності до глюкози. Лікування передозування полягає в використанні β-адреноблокаторів, десенсибілізуючих засобів.

Протипоказання

Препарат на основі аденозинтрифосфату з обережністю призначається при подагрі, гастриті, стенокардії. Протипоказаннями застосування ліофілізату і розчинника є:

• синдром слабкості синусового вузла, Адамса-Стокса, Вольфа-Паркінсона-Уайта;
• стенокардія напруги;
• тяжка ниркова недостатність;
• епілептиформні судоми на тлі прийому лідокаїну;
• порфірія;
• міастенія;
• лактація, вагітність;
• вік до 18 років;
• підвищена чутливість до компонентів складу;
• гостра серцева недостатність, гострий інфаркт міокарда, неконтрольована артеріальна гіпертензія або гіпотензія;
• важка форма брадиаритмії, кардіогенний шок, тромбоемболія;
• геморагічний інсульт;
• запальні захворювання легенів, бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень;
• гіперкоагуляція, гострі тромбози, еритремія, еритроцитоз;
• загострення виразки шлунка або 12-палої кишки;
• цироз печінки.

Умови продажу та зберігання

Кокарніт відпускається за рецептом, зберігається при температурі 15-25 градусів протягом трьох років, розчинник зберігається 4 роки.

Аналоги Кокарніта

Відсутні структурні аналоги препарату щодо компонентного складу. Найближчими замінниками медикаменту стають:

• Тіаміну хлорид – ін’єкційна форма вітаміну В1, бере участь у метаболізмі кокарбоксилази, заповнює дефіцит речовини;
• Кокарбоксилаза – розчин для ін’єкцій з коферментною дією і властивістю нормалізації вуглеводного обміну;
• Кардонат – капсули на основі кокарбоксилази;
• Вітаксон – замінник препарату за терапевтичною дією. Застосовується для лікування невралгій.

Купити Кокарніт в Києві можна через аптеки або інтернет-сайти. Вартість препарату залежить від типу аптеки і рівня торговельної націнки. Приблизні ціни на медикамент і його аналоги складуть:

Найменування препарату	Інтернет-цінник, гривень	Аптечна вартість, гривень
Кокарніт, ампули з розчинником 3 + 3 мл	630	650
Тіаміну гідрохлорид 1 мл 10 ампул	29	31
Кокарбоксилаза, 50 мг 5 ампул	117	125

Відео

Кокарніт в лікуванні діабетичної полінейропатії

Відгуки

Маргарита, 39 років У моєї мами радикуліт. Зняти біль звичайними таблетками вже непросто, тому ми використовуємо ліки Кокарніт. Його нам прописали лікарі. Після уколу в сідницю мама каже, що больовий синдром стихає, їй стає легше ходити.

Найголовніше, що вітамінний препарат не викликає побічних дій, добре переноситься.
Руслан, 66 років Препарат Кокарніт мені призначили після постановки діагнозу невралгія. У мене защеміло спину, так що я не міг ходити, будь-який рух викликало сильний біль. Лікарі приходили до мене додому, робили уколи.

Вже після двох ін’єкцій мені стало значно легше, а після тижневого курсу я був готовий бігати – у мене нічого не боліло.
Вадим, 57 років Торік у мене виявили міокардит. Було важко виконувати звичну роботу – серце боліло, до того ж почалася задишка, проблеми з диханням. Після загострення хвороби я потрапив до лікарні.

Там мені прописали курс ін’єкцій Кокарніта. При введенні розчину в сідницю було боляче, але я терпів заради результату. Поки перебуваю на лікуванні.

Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування.

Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Кокарніт

Кокарніт

Препарат являє собою раціонально підібраний комплекс метаболічних речовин і вітамінів.

Тріфосаденін є похідним аденозину, стимулює метаболічні процеси. Надає вазодилатуючу дію, в тому числі на коронарні та мозкові артерії. Покращує метаболізм і енергозабезпечення тканин. Має гіпотензивну та антиаритмічну дію. Під впливом АТФ відбувається зниження артеріального тиску, розслаблення гладкої мускулатури, поліпшується проведення нервових імпульсів.

Кокарбоксилаза – кофермент, що утворюється в організмі з надходить ззовні тіаміну (вітаміну B1). Входить до складу ферменту карбоксилази, що каталізує карбоксилювання і декарбоксилювання кетокислот.

Опосередковано сприяє синтезу нуклеїнових кислот, білків і ліпідів. Знижує в організмі концентрацію молочної та піровиноградної кислот, сприяє засвоєнню глюкози. Покращує трофіку нервової тканини.

Ціанокобаламін (вітамін В12) в організмі перетворюється в метилкобаламін і 5-дезоксиаденозилкобаламін.

Метилкобаламін бере участь в реакції перетворення гомоцистеїну в метіонін і S-аденозилметионин – ключові реакції метаболізму піримідинових та пуринових підстав (а, отже, ДНК і РНК).

При недостатності вітаміну в даній реакції його може заміщати метілтетрагідрофолієва кислота, при цьому порушуються фолієвоспоживчі реакції метаболізму.

5-дезоксиаденозилкобаламін служить кофактором при ізомеризації L-КоА в сукцинил-КоА – важливою реакції метаболізму вуглеводів і ліпідів. Дефіцит вітаміну В12 призводить до порушення проліферації бистроделящихся клітин кровотворної тканини і епітелію, а також до порушення утворення мієлінової оболонки нейронів.

Нікотинамід – одна з форм вітаміну РР, бере участь в окисно-відновних процесах у клітці, покращує вуглеводний і азотний обмін, регулює тканинне дихання.

Фармакокінетика

Тріфосаденін

Після парентерального введення проникає в клітини органів, де розщеплюється на аденозин і неорганічний фосфат з вивільненням енергії. Надалі продукти розпаду включаються в ресинтез АТФ.

Кокарбоксилаза

Швидко абсорбується після внутрішньом’язового введення. Проникає в більшість тканин організму. Піддається метаболічному розкладу. Продукти метаболізму виводяться переважно нирками.

Ціанокобаламін

У крові ціанокобаламін зв’язується з транскобаламіном I і II, які транспортують його в тканини. Депонується переважно в печінці. Зв’язок з білками плазми 0.9%. Швидко і повно всмоктується після внутрішньом’язового та підшкірного введення. Cmax після внутрішньом’язового введення досягається через 1 годину.

З печінки виводиться жовчю в кишечник і знову всмоктується в кров. T1/2 – 500 днів. Виводиться при нормальній функції нирок – 7-10% нирками, близько 50% – кишечником. При зниженій функції нирок – 0-7% нирками, 70-100% – кишечником.

Проникає через плацентарний бар’єр, у грудне молоко.

Нікотинамід

Швидко розподіляється в усі тканини. Проникає через плацентарний бар’єр і в грудне молоко. Метаболізується в печінці з утворенням нікотинаміду-N-метилникотинамиду. Виводиться нирками.