Тримектал мв: показання до застосування, інструкція, відгуки і ціна
- Ангіозіл ретард
- Депренорм
- Предізін
- предуктал
- Рімекор
Ще синоніми: антистів, Кардітрім, Медарум, Метагард, Прекард, Протефлозід, таденан, Трідукард, Тримет, Тріметазід, Триметазидин, Трімітард МВ.
Ціна
Середня ціна онлайн *: 412 р.
Де купити:
Інструкція із застосування
Безпосередньо впливає на кардіоміоцити і нейрони головного мозку, оптимізує їх функцію і обмінні процеси. Цитопротекторний ефект даного ліки обумовлений підвищенням енергетичного потенціалу, активацією декарбоксилирования і раціоналізацією доз споживаного кисню.
Активна речовина, що є основою препарату Тримектал (Тримектал МВ), підтримує скоротність міокарда, запобігає зниженню рівня АТФ і фосфокреатина всередині клітин.
Нормалізує внутрішньоклітинний вміст іонів кальцію, перешкоджає накопиченню натрію і кальцію в клітинах – кардіоміоцитах. Знижує внутрішньоклітинний ацидоз.
Скорочує частоту виникнення стенокардії, різких коливань артеріального тиску, зменшує запаморочення і шум у вухах. Покращує функціональну активність сітківки ока при наявності судинних патологій очей.
показання
Показаннями до прийому Тримектал виступають:
- Профілактика нападів стенокардії при ішемічній серцевої хвороби.
- Хоріоретинальні судинні порушення.
- Запаморочення в результаті судинних порушень.
- Шум у вухах, порушення слуху в результаті кохлео-вестибулярних розладів.
Спосіб застосування та дози
Рекомендоване дозування – 2-3 капсули, що дорівнює 40-60 міліграмам медикаментозного препарату, в добу, в два – три прийоми. Тривалість курсу лікування встановлює лікар індивідуально для пацієнтів.
Тримектал МВ таблетки призначені для застосування внутрішньо під час їжі.
У день необхідно випивати по 1 таблетки два рази – вранці і ввечері. Курс лікування і його тривалість призначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
Протипоказання
Протипоказання до прийому препаратів Тримектал і Тримектал МВ:
- Ниркова недостатність, при КК менше 15 мл в хвилину.
- Виражені порушення печінкової функції.
- Вік до 18 років.
- Вагітність і лактаційний період.
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Вагітність і лактація
Відсутні клінічні дані про безпеку прийому препаратів Тримектал і Тримектал МВ під час вагітності, внаслідок цього застосування лікарського засобу протипоказано в період виношування плоду.
Також, немає відомостей про те, чи має триметазидин здатність проникати в грудне молоко, тому при необхідності застосування препарату рекомендується на час призупинити грудне вигодовування.
Передозування
На даний момент немає повідомлень про випадки передозування лікарським засобом.
Побічні ефекти
Після прийому Тримектал / Тримектал МВ можуть отримати розвиток різні побічні ефекти:
- З боку травної системи – больові відчуття в животі, нудота і блювота, діарея.
- З боку нервової системи – головний біль, запаморочення, астенія, в рідкісних випадках можливі симптоми екстрапірамідних розладів – тремор, акінезія, ригідність, що проходять після відміни прийому препарату.
- З боку серцево-судинної системи – припливи крові до шкіри обличчя, ортостатичнагіпотензія.
Також можливі алергічні реакції – свербіж шкіри, висип, кропив’янка.
Склад і фармакокінетика
- В 1 капсулі препарату Тримектал міститься 20 міліграмів триметазидину дигідрохлориду.
- Допоміжні речовини: лактоза, кукурудзяний крохмаль, повідон, магнію кальцію.
- Склад оболонки капсул: желатин, барвник азорубін, барвник сонячний жовтий, діоксид титану.
- Таблетки Тримектал МВ з модифікованим вивільненням, покриті плівковою оболонкою, колір майже білий або білий з жовтуватим відтінком, круглі, двоопуклі.
- В 1 таблетці лікарського препарату знаходиться 35 міліграм триметазидину дигідрохлориду.
- Допоміжні речовини: коллідон SR, дигідрат гідрофосфату кальцію, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат.
- Склад плівкової оболонки: гіпромелоза, діоксид титану, тальк, макрогол 4000.
Після прийому всередину капсул Тримектал триметазидин швидко всмоктується з піщеварітелнього тракту, практично в повному обсязі. Біодоступність становить 90%, максимальна концентрація в крові спостерігається через 2 години. З білками плазми крові зв’язується на 16%. Період напіввиведення становить 4,5-5 годин. Виводиться з організму разом з сечею, близько 60% препарату виводиться в незміненому вигляді.
Після прийому таблеток Тримектал МВ триметазидин швидко і практичні повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність – 90%. Максимальна концентрація речовини в плазмі крові досягається через три години після прийому.
З білками плазми крові зв’язується на 16%. Період напіввиведення – 7 годин, у пацієнтів у віці старше 65 років період напіввиведення довший і становить приблизно 12 годин.
Препарат виводиться в основному з сечею, при цьому близько 60% виділяється в незміненому вигляді.
У лікарів з м Зиндельфинген паніка! Ця штука відновлює суглоби в будь-якому віці. Рецепт: 1 …
інше
Термін придатності: два роки.
Як зберігати: в сухому і темному місці, температура зберігання від 15 до 25 градусів. Заборонено дитячий доступ до місця зберігання лікарського засобу.
Чи можна купити без рецепта: немає.
Відгуки
(Залиште Ваш відгук в х)
* – Середнє значення серед кількох продавців на момент моніторингу, не є публічною офертою
Тримектал
27.02.2019 
Форма випуску та склад
- Препарат Тримектал випускається у формі капсул (желатинових), по 60 штук в картонній пачці або полімерної банку.
- 1 капсула містить 20 мг триметазидину дигідрохлориду – активний інгредієнт.
- Додаткові інгредієнти: лактоза, повідон, кукурудзяний крохмаль, кальцію стеарат.
Ще продається ліки Тримектал МВ у вигляді таблеток з модифікованим вивільненням діючої речовини. Таблетки розміщені в блістерах по 20 штук і покриті захисною плівковою оболонкою, мають білий колір, допустимим вважається також жовтуватий відтінок.
Блістери з таблетками розфасовані по 3-6 штук в картонні пачки.
Кожна таблетка Тримектал МВ включає:
- дигидрохлорид триметазидину – 0,035 г;
- додаткові елементи: коллідон SR (80% полівінілацетату, 19% повідону, 0,8% лаурилсульфату натрію, 0,2% діоксиду кремнію), кальцію гідрофосфату дігдрат, кодіоксіда кремнію, стеарат магнію;
- таблетка покрита плівкою, що складається з тальку, гапромеллози, діоксиду титану, макрогола 4000.
Фармакологічна дія
Тримектал – лікарський засіб, дія якого спрямована на поліпшення метаболізму міокарда і нейросенсорних органів в умовах ішемії, випускається у вигляді капсул, а також у вигляді таблеток під назвою Тримектал МВ. Входить в групу антигіпоксичну препаратів.
Безпосередньо впливає на кардіоміоцити і нейрони головного мозку, оптимізує їх функцію і обмінні процеси. Цитопротекторний ефект даного ліки обумовлений підвищенням енергетичного потенціалу, активацією декарбоксилирования і раціоналізацією доз споживаного кисню.
Активна речовина, що є основою препарату Тримектал (МВ), підтримує скоротність міокарда, запобігає зниженню рівня АТФ і фосфокреатина всередині клітин.
- Нормалізує внутрішньоклітинний вміст іонів кальцію, перешкоджає накопиченню натрію і кальцію в клітинах – кардіоміоцитах.
- Знижує внутрішньоклітинний ацидоз.
- Скорочує частоту виникнення стенокардії, різких коливань артеріального тиску, зменшує запаморочення і шум у вухах.
- Покращує функціональну активність сітківки ока при наявності судинних патологій очей.
Показання до застосування
Від чого допомагає Тримектал (МВ)? Показання до вживання медикаменту:
- порушення функцій вестибулярного апарату, таких як, наприклад, запаморочення, дзвін у вухах, погіршення слуху, якщо вони мають судинне походження;
- ішемічна хвороба серця;
- в поєднанні з іншими видами лікування – попередження атак стенокардії;
- ішемія судин сітківки очей.
Почитайте також цю статтю: Арітел
Інструкція із застосування
Тримектал приймають перорально під час їжі.
Рекомендована добова доза становить 40-60 мг (2-3 капсули), розподілені на 2-3 прийоми. Тривалість використання препарату визначається лікарем індивідуально.
Протипоказання
- хвороба Паркінсона;
- важкі патології печінки;
- грудне годування;
- гіперчутливість до триметазидину або іншим інгредієнтів препарату;
- тремор кінцівок, викликаний порушенням роботи головного мозку;
- недостатність нирок (при КК менше 15 мл / хв);
- вагітність;
- вік до 18-ти років.
побічні явища
Побічною дією може стати розвиток хвороби Паркінсона.
Дітям, при вагітності і годуванні грудьми
- Відсутні клінічні дані про безпеку прийому препаратів Тримектал і Тримектал МВ під час вагітності, внаслідок цього застосування лікарського засобу протипоказано в період виношування плоду.
- Також, немає відомостей про те, чи має триметазидин здатність проникати в грудне молоко, тому при необхідності застосування препарату рекомендується на час призупинити грудне вигодовування.
- Протипоказаний дітям і підліткам у віці до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
особливі вказівки
- Під час лікування триметазидину дигідрохлориду у пацієнтів з ІХС спостерігалося істотне зниження добової потреби в прийомі нітратів.
- Препарат не призначений для купірування нападів стенокардії.
- Тримектал не використовують при проведенні початкового курсу терапії інфаркту міокарда та нестабільної стенокардії.
Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами
Тримектал не робить негативного впливу на здатність керувати потенційно небезпечними й складними механізмами, в т. Ч. Автотранспортними засобами.
лікарська взаємодія
Взаємовпливу друг на друга Тримектал та інших препаратів не виявлено. Але при одномоментному прийомі інших судинорозширювальних засобів Тримектал сприяє посиленню їх антиішемічний активності.
Аналоги ліки Тримектал
За структурою визначають аналоги:
- Тримектал МВ;
- Трімітард МВ;
- Рімекор;
- Рімекор МВ;
- Ангіозіл ретард;
- Триметазидин Тева;
- Кардітрім;
- Веро Триметазидин;
- Депренорм МВ;
- Трідукард;
- антистів;
- Прекард;
- Триметазидин МВ;
- Триметазидин ратіофарм;
- Триметазидину дигідрохлориду;
- Тріметазід;
- тримет;
- Предуктал МВ;
- Метагард;
- Предізін;
- Триметазидин Біоком МВ;
- Предуктал.
Умови відпустки і ціна
Середня вартість Тримектал МВ (таблетки 35 мг, 60 шт.) В Києві становить 456 гривень. Даний препарат продається в аптеках за рецептом лікаря.
Тримектал має термін придатності 2,5 року. Його слід зберігати в темному, сухому, прохолодному, недоступному дітям місці. Температура зберігання – до 25 ° С.
Триметазидин мв: інструкція із застосування
Дані про передозування триметазидином обмежені. При передозуванні необхідно симптоматичне лікування.
- Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
- Взаємодії з іншими лікарськими засобами відзначено не було.
- Особливі вказівки і запобіжні заходи
Триметазидин не призначений для купірування нападів стенокардії. Він також не показаний в якості початкового лікування при нестабільній стенокардії або інфаркті міокарда. Триметазидин не слід приймати перед госпіталізацією і в перші дні госпіталізації.
У разі виникнення нападу стенокардії необхідно проінформувати про це свого лікаря. Вам можуть бути призначені обстеження, а лікування, можливо, буде відкориговано.
Даний лікарський засіб може викликати або погіршити перебіг симптомів паркінсонізму, таких як тремор, акінезія, підвищення м’язового тонусу, особливо у літніх пацієнтів.
При виникненні або погіршенні перебігу даних симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.
При розвитку рухових порушень, таких як симптоми паркінсонізму, синдром неспокійних ніг, тремор, хиткість при ходьбі може знадобитися відміна триметазидину.
Частота розвитку рухових порушень низька, зазвичай має оборотний характер і дозволяється після припинення прийому триметазидину. У більшості випадків після припинення прийому триметазидину пацієнти протягом 4 місяців видужували. Якщо симптоми паркінсонізму зберігаються більше 4 місяців після відміни препарату, необхідна консультація невролога.
З обережністю слід призначати препарат пацієнтам з помірним порушенням функції нирок і літнім пацієнтам старше 75 років, оскільки у таких пацієнтів є ймовірність збільшення часу виведення триметазидину з організму.
Застосування під час вагітності та в період лактації
Немає даних про застосування триметазидину вагітними жінками. Дослідження на тваринах не виявили тератогенного ефекту, при відсутності клінічних даних ризик виникнення вад розвитку не може бути виключений.
В якості запобіжного заходу слід уникати прийому триметазидину під час вагітності. Невідомо, чи виділяється триметазидин в грудне молоко.
Грудне вигодовування не рекомендується під час лікування триметазидин.
- Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами
- При прийомі даного препарату можуть виникати сонливість та запаморочення, які можуть вплинути на здатність керування механізмами і транспортом.
- Застосування у дітей
- Ефективність та безпечність застосування триметазидину у осіб молодше 18 років не досліджена.
Тримектал МВ: застосування, інструкція, ціна, відгуки
Залиште ваш відгук про препарат Тримектал-МВ. Перед використанням препарату, проконсультуйтеся з лікарем.
Форма випуску
таблетки з модифікованим вивільненням вкриті плівковою оболонкою 35мг
Виробники ліків
Вертекс (Україна)
фармакологічна група
Різні антиангінальні засоби
Склад (з чого складається)
Активна речовина: триметазидину дигідрохлориду – 0,035 м
інтернаціональне найменування
триметазидин
Різні назви препарату
Ангіозіл ретард, Ангітал, антистів, Веро-Триметазидин, Депренорм МВ, Медарум 20, Медарум МВ, ПреБРуктал, Предуктал, Предуктал МВ, Рімекор, Трідукард, Тримектал, Тримет, Тріметазід, Триметазидин, Триметазидин МВ, Триметазидин-Біоком МВ, Триметазидин-Ферейн , Триметазидин-ФПО
дія препарату
Має антигіпоксичну дію.
Безпосередньо впливаючи на кардіоміоцити і нейрони головного мозку, препарат оптимізує їх метаболізм і функцію.
Цитопротекторний ефект обумовлений підвищенням енергетичного потенціалу, активацією окислювального декарбоксилювання і раціоналізацією споживання кисню (посилення аеробного гліколізу і блокада окислення жирних кислот).
Триметазидин підтримує скоротність міокарда, запобігає зниженню внутрішньоклітинного вмісту аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ) і фосфокреатину. В умовах ацидозу нормалізує функціонування іонних каналів мембран, перешкоджає накопиченню іонів кальцію і натрію в кардіоміоцитах, нормалізує внутрішньоклітинний вміст іонів калію.
Зменшує внутрішньоклітинний ацидоз і підвищений вміст фосфатів, обумовлені ішемією міокарда і реперфузією.
Перешкоджає шкідлива дія вільних радикалів, зберігає цілісність клітинних мембран, запобігає активації нейтрофілів в зоні ішемії, збільшує тривалість електричного потенціалу, зменшує вихід креатинфосфокінази (КФК) з клітин і вираженість ішемічних ушкоджень міокарда.
Триметазидин скорочує частоту нападів стенокардії, зменшує потребу в прийомі нітратів, через 2 тижні прийому підвищує толерантність до фізичного навантаження, знижуються різкі коливання артеріального тиску (АТ). Зменшує запаморочення і шум у вухах. При судинної патології очей покращує функціональну активність сітківки ока.
Після прийому препарату всередину триметазидин швидко і практично повністю абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Біодоступність – 90%. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі крові – 3 год.
Стабільний стан досягається через 60 ч. Об’єм розподілу становить 4,8 л / кг, що передбачає хорошу дифузію розподілу в тканинах: Зв’язок з білками плазми крові – 16%.
Триметазидин виводиться з організму в основному нирками (близько 60% – в незміненому вигляді). Період напіввиведення близько 7 год, у пацієнтів старше 65 років – близько 12 год. Точковий кліренс триметазидину прямо корелює з кліренсом креатиніну (КК), печінковий кліренс знижується з віком. Легко проникає крізь гістогематичні бар’єри.
Використання
Кардіологія: ішемічна хвороба серця, профілактика нападів стенокардії (у складі комплексної терапії).
Кохлеовестібулярние порушення ішемічної природи, такі як запаморочення, шум у вухах, порушення слуху.
Офтальмологія: хоріоретинальні судинні порушення з ішемічними компонентами.
Протипоказання
Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; хронічна ниркова недостатність (КК менше 15 мл / хв); виражені порушення функції печінки; вагітність; період лактації; вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
Побічні дії
З боку травної системи: часто – біль в животі, діарея, диспепсія, нудота, блювота.
З боку центральної нервової системи: часто – запаморочення, головний біль, астенія; дуже рідко – екстрапірамідні розлади (тремор, ригідність, акінезія), оборотні після відміни препарату.
З боку шкірних покривів і підшкірно-жирової клітковини: часто – шкірний висип, свербіж, кропив’янка.
З боку серцево-судинної системи: рідко – ортостатична гіпотензія, «приливи» крові до шкіри обличчя.
взаємодія
У клінічних дослідженнях триметазидину показано, що він сприяє збільшенню антііщеміческой активності інших антиангінальних препаратів, інших взаємодій на спостерігалося.
Застосування і дози
Всередину, під час прийому їжі. Препарат призначають по 1 таблетці 2 рази на добу (вранці і ввечері). Курс лікування – за рекомендацією лікаря.
Передозування
В даний час про випадки передозування препарату не повідомлялося.
інші вказівки
Не застосовувати для купірування нападів стенокардії.
Препарат не показаний для початкового курсу терапії нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда.
У разі розвитку нападу стенокардії слід переглянути і адаптувати лікування.
Препарат не впливає на здатність керувати транспорту і виконання робіт, що вимагають підвищеної швидкості психомоторних реакцій.
Умови для зберігання
У сухому захищеному від світла місці при температурі не вище 25 о С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
порядок реалізації
Відпускається за рецептом
Зверніть увагу! Опис препаратів представлено виключно для лікарів.
Тримектал-МВ інструкція із застосування, ціна, відгуки
Анотація до лікарського препарату Тримектал-МВ, наведена на цій сторінці нашого сайту, може використовуватися для повсякденного використання.
Як препарат випускається
таблетки з модифікованим вивільненням вкриті плівковою оболонкою 35мг
Хто препарат виготовляє
Вертекс (Україна)
Фарм. група
Різні антиангінальні засоби
З чого проводиться (склад)
Активна речовина: триметазидину дигідрохлориду – 0,035 м
Міжнародне найменування
триметазидин
аналоги препарату
Ангіозіл ретард, Ангітал, антистів, Веро-Триметазидин, Депренорм МВ, Медарум 20, Медарум МВ, ПреБРуктал, Предуктал, Предуктал МВ, Рімекор, Трідукард, Тримектал, Тримет, Тріметазід, Триметазидин, Триметазидин МВ, Триметазидин-Біоком МВ, Триметазидин-Ферейн , Триметазидин-ФПО
Фармакологічна дія
Має антигіпоксичну дію.
Безпосередньо впливаючи на кардіоміоцити і нейрони головного мозку, препарат оптимізує їх метаболізм і функцію.
Цитопротекторний ефект обумовлений підвищенням енергетичного потенціалу, активацією окислювального декарбоксилювання і раціоналізацією споживання кисню (посилення аеробного гліколізу і блокада окислення жирних кислот).
Триметазидин підтримує скоротність міокарда, запобігає зниженню внутрішньоклітинного вмісту аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ) і фосфокреатину. В умовах ацидозу нормалізує функціонування іонних каналів мембран, перешкоджає накопиченню іонів кальцію і натрію в кардіоміоцитах, нормалізує внутрішньоклітинний вміст іонів калію.
Зменшує внутрішньоклітинний ацидоз і підвищений вміст фосфатів, обумовлені ішемією міокарда і реперфузією.
Перешкоджає шкідлива дія вільних радикалів, зберігає цілісність клітинних мембран, запобігає активації нейтрофілів в зоні ішемії, збільшує тривалість електричного потенціалу, зменшує вихід креатинфосфокінази (КФК) з клітин і вираженість ішемічних ушкоджень міокарда.
Триметазидин скорочує частоту нападів стенокардії, зменшує потребу в прийомі нітратів, через 2 тижні прийому підвищує толерантність до фізичного навантаження, знижуються різкі коливання артеріального тиску (АТ). Зменшує запаморочення і шум у вухах. При судинної патології очей покращує функціональну активність сітківки ока.
Після прийому препарату всередину триметазидин швидко і практично повністю абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Біодоступність – 90%. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі крові – 3 год.
Стабільний стан досягається через 60 ч. Об’єм розподілу становить 4,8 л / кг, що передбачає хорошу дифузію розподілу в тканинах: Зв’язок з білками плазми крові – 16%.
Триметазидин виводиться з організму в основному нирками (близько 60% – в незміненому вигляді). Період напіввиведення близько 7 год, у пацієнтів старше 65 років – близько 12 год. Точковий кліренс триметазидину прямо корелює з кліренсом креатиніну (КК), печінковий кліренс знижується з віком. Легко проникає крізь гістогематичні бар’єри.
Показання до призначення
Кардіологія: ішемічна хвороба серця, профілактика нападів стенокардії (у складі комплексної терапії).
Кохлеовестібулярние порушення ішемічної природи, такі як запаморочення, шум у вухах, порушення слуху.
Офтальмологія: хоріоретинальні судинні порушення з ішемічними компонентами.
Протипоказання до застосування
Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату; хронічна ниркова недостатність (КК менше 15 мл / хв); виражені порушення функції печінки; вагітність; період лактації; вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
Побічні дії ліків
З боку травної системи: часто – біль в животі, діарея, диспепсія, нудота, блювота.
З боку центральної нервової системи: часто – запаморочення, головний біль, астенія; дуже рідко – екстрапірамідні розлади (тремор, ригідність, акінезія), оборотні після відміни препарату.
З боку шкірних покривів і підшкірно-жирової клітковини: часто – шкірний висип, свербіж, кропив’янка.
З боку серцево-судинної системи: рідко – ортостатична гіпотензія, «приливи» крові до шкіри обличчя.
взаємодія
У клінічних дослідженнях триметазидину показано, що він сприяє збільшенню антііщеміческой активності інших антиангінальних препаратів, інших взаємодій на спостерігалося.
Можливі дози препарату
Всередину, під час прийому їжі. Препарат призначають по 1 таблетці 2 рази на добу (вранці і ввечері). Курс лікування – за рекомендацією лікаря.
Перевищення дози ліків
В даний час про випадки передозування препарату не повідомлялося.
Особливі рекомендації щодо застосування препарату
Не застосовувати для купірування нападів стенокардії.
Препарат не показаний для початкового курсу терапії нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда.
У разі розвитку нападу стенокардії слід переглянути і адаптувати лікування.
Препарат не впливає на здатність керувати транспорту і виконання робіт, що вимагають підвищеної швидкості психомоторних реакцій.
Метод зберігання та умови
У сухому захищеному від світла місці при температурі не вище 25 о С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
спосіб реалізації
Відпускається за рецептом
Увага!!! Пріментять препарат слід тільки після отримання призначення у лікаря.
предуктал МВ
Лікарський засіб предуктал МВ (діюча речовина – триметазидин) належить до групи антигіпоксантів: воно покращує енергетичний метаболізм (в першу чергу – міокарда) і підвищує стійкість організму до гіпоксії.
Застосовується цей препарат головним чином в кардіології для лікування ішемічної хвороби серця та попередження нападів стабільної стенокардії, але в деяких випадках він може бути затребуваний в отоларингології та офтальмології. Предуктал МВ – це оригінальний препарат, вироблений фармацевтичною компанією «Серв’є» і її численними філіями.
Механізм його дії реалізується вже на клітинному рівні за допомогою позитивного впливу на ішемізовані клітини міокарда. Предуктал МВ підтримує внутрішньоклітинну концентрацію АТФ на належному рівні, забезпечуючи нормальну роботу іонних каналів в мембранах, транспорт по ним іонів калію і натрію, сталість внутрішнього стану клітини.
Препарат пригнічує процес окислення жирних кислот, одночасно стимулюючи окислення глюкози, що охороняє міокард від розвитку ішемії. Переклад енергетичного метаболізму з окислення жирних кислот на гликолитические «рейки» і є, власне, головною «родзинкою» предуктала МВ, що лежить в основі його фармакологічної дії.
В рамках клінічних випробувань за препаратом був помічений цілий ряд позитивних якостей. Він регулював енергетичний метаболізм серця при ішемії, пом’якшував наслідки порушення кислотно-лужної рівноваги усередині клітин, попереджав властиві ішемії зміни транспорту іонів через мембрани, зменшував масштаби ішемічних ушкоджень міокарда.
У пацієнтів, які страждають стенокардією, предуктал МВ підвищує здатність коронарних судин збільшувати кровотік по нагальним потребам серця (завдяки цьому гальмується розвиток ішемії, зумовленої фізичним навантаженням), зменшує амплітуду коливань артеріального тиску, спровокованих фізичним навантаженням, істотно не змінюючи при цьому частоту серцевих скорочень; урежаєт частоту стенокардических нападів, підвищує функціональні характеристики лівого шлуночка.
Всі ці плюси в фармакологічне «резюме» предуктала МВ дозволяють з оптимізмом дивитися в амбулаторну карту пацієнтів, які страждають стенокардією.
Предуктал МВ випускається в таблетках з модифікованим вивільненням діючої речовини і повністю відповідає тим високим вимогам, які пред’являються сьогодні до сучасних антиангінальним лікарських засобів, як-то: висока протиішемічну ефективність, поддерживаема завдяки лікарській формі протягом усієї доби і сприятливий профіль безпеки.
Про лікарській формі предуктала МВ слід поговорити окремо. Діюча речовина в таблетці рівномірно розподілено в метілгидроксипропілцеллюлоза.
При попаданні в шлунково-кишковий тракт цей гідрофільний матрикс набухає з утворенням гелеобразного речовини, що забезпечує повільне контрольоване вивільнення триметазидину в кров, а, отже – і стабільність протиішемічного ефекту.
Завдяки оригінальній лікарській формі, ефективна концентрація препарату в крові на 31% вище, ніж у лікарської форми короткої дії. Це дуже важливо, особливо – в ранковий час, коли ризик розвитку гострих проявів ішемії найбільш високий.
Предуктал МВ слід приймати, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю води. Доза і кратність прийому: 1 табл. 2 рази в день вранці і ввечері під час прийому їжі.
Тривалість лікування визначає лікар.
На закінчення необхідно відзначити, що предуктал МВ не використовується для безпосереднього купірування нападів стенокардії та не призначений для початкового курсу лікування нестабільної стенокардії.
Тримектал мв
Головна отивов про ліки
Таблетки з модифікованим вивільненням, вкриті плівковою оболонкою, ВЕРТЕКС ЗАТ
Форма випуску та склад
Таблетки з модифікованим вивільненням, вкриті плівковою оболонкою
1 табл.
активна речовина:
триметазидину дигідрохлориду
35 мг допоміжні речовини: коллідон SR (полівінілацетат – 80%, повідон – 19%, натрію лаурилсульфат – 0,8%, кремнію діоксид – 0,2%) – 137,5 мг; кальцію гідрофосфату дигідрат – 73,8 мг; кремнію діоксид колоїдний – 1,2 мг; магнію стеарат – 2,5 мг
оболонка плівкова: гіпромелоза – 4,8 мг; тальк – 1,6 мг; титану діоксид – 0,88 мг; макрогол 4000 (поліетиленгліколь 4000) – 0,72 мг або суха суміш для плівкового покриття (гіпромелоза – 60%, тальк – 20%, титану діоксид – 11%, макрогол 4000 (поліетиленгліколь 4000) – 9%) – 8 мг
триметазидин
Таблетки: вкриті плівковою оболонкою майже білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, круглі, двоопуклі.
Після прийому препарату всередину триметазидин швидко і практично повністю абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Біодоступність – 90%.
Час досягнення Cmax в плазмі крові – 5 ч.
Стабільний стан досягається через 60 ч. Vd – 4,8 л / кг, що передбачає хорошу дифузію розподілу в тканинах.
Зв’язування з білками плазми крові – 16%.
Триметазидин виводиться з організму в основному нирками (близько 60% – в незміненому вигляді). T1 / 2 – близько 7 год, у пацієнтів старше 65 років – близько 12 год.
Нирковий кліренс триметазидину прямо корелює з кліренсом креатиніну; печінковий кліренс знижується з віком.
Легко проникає крізь гістогематичні бар’єри.
Має антигіпоксичну дію.
Безпосередньо впливаючи на кардіоміоцити і нейрони головного мозку, препарат оптимізує їх метаболізм і функцію. Цитопротекторний ефект обумовлений підвищенням енергетичного потенціалу, активацією окислювального декарбоксилювання і раціоналізацією споживання кисню (посилення аеробного гліколізу і блокада окислення жирних кислот).
Триметазидин підтримує скоротність міокарда, запобігає зниженню внутрішньоклітинного вмісту АТФ і фосфокреатина. В умовах ацидозу нормалізує функціонування іонних каналів мембран, перешкоджає накопиченню іонів кальцію і натрію в кардіоміоцитах, нормалізує внутрішньоклітинний вміст іонів калію.
Зменшує внутрішньоклітинний ацидоз і підвищений вміст фосфатів, обумовлені ішемією міокарда і реперфузією.
Перешкоджає шкідлива дія вільних радикалів, зберігає цілісність клітинних мембран, запобігає активації нейтрофілів в зоні ішемії, збільшує тривалість електричного потенціалу, зменшує вихід КФК з клітин і вираженість ішемічних ушкоджень міокарда.
Триметазидин скорочує частоту нападів стенокардії, зменшує потребу в прийомі нітратів, через 2 тижні прийому підвищує толерантність до фізичного навантаження, знижує різкі коливання артеріального тиску. Зменшує запаморочення і шум у вухах. При судинної патології очей покращує функціональну активність сітківки ока.
Ішемічна хвороба серця: профілактика нападів стабільної стенокардії (у складі комплексної терапії).
- підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату;
- хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром неспокійних ніг і інші пов’язані з ними рухові порушення;
- тяжка ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 30 мл / хв);
- вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
- З обережністю: важка печінкова недостатність; помірна ниркова недостатність (Cl креатиніну 30-60 мл / хв); літні пацієнти (старше 75 років).
Дані про застосування триметазидину у вагітних відсутні. В якості запобіжного заходу не рекомендується застосовувати Трімектал® МВ під час вагітності.
Дані про виділення триметазидину або його метаболітів у грудне молоко відсутні. Ризик для новонародженого / дитини не може бути виключений. Не слід застосовувати Трімектал® МВ під час грудного вигодовування.
- Небажані реакції, визначені як небажані явища, що мають принаймні можливе ставлення до лікування триметазидин, наведені в наступній градації: дуже часто (більше 1/10); часто (більше 1/100, менш 1/10); нечасто (більш 1/1000, менш 1/100); рідко (більше 1/10000, менш 1/1000); дуже рідко (менш 1/10000); частота невідома (частота не може бути підрахована за доступними даними).
- З боку травної системи: часто – біль в животі, діарея, диспепсія, нудота, блювання; частота невідома – запор.
- Загальні розлади: часто – астенія.
- З боку центральної нервової системи: часто – запаморочення, головний біль; частота невідома – симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, підвищення тонусу), нестійкість в позі Ромберга і хиткість ходи, синдром неспокійних ніг, інші пов’язані з ними рухові порушення, як правило, оборотні після припинення терапії; порушення сну (безсоння, сонливість).
- З боку шкірних покривів і підшкірно-жирової клітковини: часто – шкірний висип, свербіж, кропив’янка; частота невідома – гострий генералізований екзантематозний пустульоз, набряк Квінке.
- З боку серцево-судинної системи: рідко – відчуття серцебиття, екстрасистолія, тахікардія, виражене зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, яка може супроводжуватися загальною слабкістю, запамороченням або втратою рівноваги, особливо при одночасному прийомі гіпотензивних препаратів, припливи крові до шкіри обличчя.
- З боку кровоносної та лімфатичної системи: частота невідома – агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура.
- З боку печінки та жовчовивідних шляхів: частота невідома – гепатит.
У клінічних дослідженнях триметазидину показано, що він сприяє збільшенню антиішемічної активності інших антиангінальних препаратів. Інших взаємодій не спостерігалося.
В даний час про випадки передозування не повідомлялося. Є лише обмежена інформація про передозування триметазидину. У разі передозування слід проводити симптоматичну терапію.
Трімектал® МВ не призначений для купірування нападів стенокардії і не показаний для початкового курсу терапії нестабільної стенокардії або інфаркту міокарда на догоспітальному етапі або в перші дні госпіталізації. У разі розвитку нападу стенокардії слід переглянути і адаптувати лікування (лікарську терапію або проведення реваскуляризації).
Триметазидин може викликати або погіршити симптоми паркінсонізму (тремор, акінезія, підвищення тонусу), тому слід проводити регулярне спостереження за пацієнтами, особливо похилого віку. У сумнівних випадках пацієнти повинні бути спрямовані до невролога для відповідного обстеження.
При появі рухових порушень, таких як симптоми паркінсонізму, синдром неспокійних ніг, тремор, нестійкість в позі Ромберга і хиткість ходи, триметазидин слід остаточно скасувати. Такі випадки рідкісні, і симптоми зазвичай проходять після припинення терапії: у більшості пацієнтів – протягом 4 місяців після відміни препарату.
Якщо симптоми паркінсонізму зберігаються більше 4 міс після відміни препарату, слід проконсультуватися у невролога.
- Можуть відзначатися випадки падіння, пов’язані з нестійкістю в позі Ромберга і хиткість ходи або вираженим зниженням артеріального тиску, особливо у пацієнтів, які приймають гіпотензивні препарати.
- Слід з обережністю призначати Трімектал® МВ пацієнтам, у яких можливе підвищення його експозиції: при помірній нирковій недостатності; у літніх пацієнтів старше 75 років.
- З огляду на лікарської форми препарату Трімектал® МВ, таблетки з модифікованим вивільненням, вкриті плівковою оболонкою, таблетка може не розчинитися в кишечнику і виділитися з калом, що не впливає на терапевтичну ефективність препарату.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. З огляду на можливість розвитку небажаних реакцій з боку ЦНС при прийомі триметазидину (див. «Побічні дії»), слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та іншими технічними пристроями, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
ВЕРТЕКС ЗАТ
Подивитися усі відгуки та обговорення
