Аміназин: інструкція із застосування, показання, ціна, побічні дії та відгуки

Засіб протипоказано у період вагітності та при гострих захворюваннях головного мозку і хребта.

Побічні дії Наслідки прийому виражаються в тахікардії, зниженні статевого почуття, порушеннях сну і стільця, проблемах із сечовипусканням, низькому артеріальному тиску. Також спостерігається розвиток депресії, порушення кровотворення, алергічні реакції.

Форма випуску Таблетки, драже, розчин для ін’єкцій. Компонент активного призначення – хлорпромазина гідрохлорид.

Інші речовини: лактоза, кислота стеаринова, коповідон, целюлоза, крохмаль.

Спосіб застосування (дозування) Таблетки (драже) приймають внутрішньо. При психічних захворюваннях – до 100 мг, 2-4 рази на день, доза підвищується на 30-50 мг протягом 4 днів до позитивного результату. Як заспокійливе – за 3 години до операції. Розчин для введення в вену та м’яз, 2,5%. Стандартна доза 30-50 мг (розчин розводиться прокаїном 0,5%).

1. У випадках правця – в/м у дозі 0,55 мг/кг раз на 8 годин.

Аміназин

Аміназин – це перший синтезований нейролептик групи антипсихотичних засобів.

Випускається у формі таблеток і драже (0,025 г), розчину для внутрішньом’язових (ампули по 5 мл 0,5% розчину) і внутрішньовенних (по 2 мл 2,5% розчину) ін’єкцій.

Міжнародна назва препарату – хлорпромазин. Аміназин є засобом, який входить до списку життєво важливих лікарських препаратів.

Фармакологічна дія Аміназину

Згідно з інструкцією, Аміназин відноситься до ліків, які гальмують функції центральної нервової системи. Препарат, як типовий нейролептик, не викликає снодійного ефекту, за умови застосування рекомендованих доз. Незважаючи на те, що з кожним роком різноманітність засобів цієї групи неухильно зростає, Аміназин широко застосовують у медичній практиці.

Одна з головних заслуг Аміназину – дія седативного характеру, яка полягає в заспокійливому впливі на ЦНС. Якщо дозування препарату збільшувати, тоді зросте загальне заспокоєння, при цьому опорно-рухові рефлекси і рухова активність будуть знижені.

Також розслабляться і скелетні м’язи. Під дією Аміназину, який знижує реактивність пацієнта по відношенню до різних стимулів, свідомість повністю зберігається, тобто людина не втрачає контроль над тим, що відбувається навколо.

Якщо препарат використовувати разом з протисудомними засобами, тоді вплив останніх набагато збільшиться.

Особливістю препарату є його вплив на емоційний стан людини, а також антипсихотичний ефект. Дія Аміназину направлено на усунення психомоторного збудження, зменшення або повне зняття страхів, напруги і тривог, ослаблення або усунення галюцинацій і марення у людей, які страждають психозами і неврозами.

Також дія Аміназину має блокуючий характер – воно спрямоване на дофамінергічні (беруть участь у побудові моторної координації і модуляції нейроендокринних сигналів) і адренергічні (реагують на норадреналін і адреналін) рецептори.

За інструкцією Аміназин у тій чи іншій мірі усуває результати впливу адреналіну і адреномиметичних речовин. Але така здатність препарату не стосується усунення гіперглікемічного ефекту адреналіну, який підвищує рівень цукру в крові.

Щодо слабко виражена здатність лікарського засобу блокувати холінорецептори, здатні перетворювати свій контакт з ацетилхоліном в скорочення м’язів, нервові імпульси та інші особливі ефекти.

Згідно з інструкцією, Аміназин може також заспокоїти гикавку і усунути блювотний рефлекс. Крім цього препарат знижує температуру тіла при штучному охолодженні організму (гіпотермічну дію Аміназину). У деяких випадках лікарський засіб впливає на центри терморегуляції, при цьому температура тіла може підвищитися.

Також препарат виробляє антигістамінну і протизапальну дію помірного характеру, зменшує проникність судин, знижує активність кінінів і гіалуронідази. Якщо пацієнт приймає снодійні, місцевоанестезуючі або знеболюючі засоби, то Аміназин підсилює їх дію.

Показання до застосування Аміназину

В інструкції до Аміназину зазначено, що показання до прийому кошти наступні:

• галюцинаторно-параноїдні і параноїдні стани хронічного типу;
• шизофренія;
• психотичні порушення у хворих на епілепсію;
• маніакальне збудження у хворих на маніакально-депресивний психоз;
• неврози та психічні хвороби, що супроводжуються страхами, безсонням, напругою і хвилюванням;
• ажитована депресія у хворих з маніакально-депресивним психозом;
• блювота у вагітних;
• сверблячі дерматози;
• хвороба Меньєра;
• неврологічні хвороби, які супроводжуються збільшенням м’язового тонусу.

Також Аміназин нерідко призначають при лікуванні хіміотерапевтичними засобами та при променевій терапії.

При сильному і постійному больовому синдромі Аміназин дозволено поєднувати з аналгетичними засобами, а також зі снодійними препаратами і транквілізаторами.

Способи застосування Аміназину

Дозування препарату призначає лікар індивідуально кожному пацієнту. Якщо засіб має форму таблеток або драже, тоді дорослим людям рекомендується приймати по 10-100 мг за раз, при цьому добова доза становить від 25 до 600 мг.

Дітям (1-5 років) Аміназин показаний в обсязі 500 мкг на кілограм ваги кожні 4-6 годин, дітям старше 5 років – третина або половина дози дорослої людини.

При використанні препарату в формі ін’єкцій початкова доза для дорослих становить 25-50 мг. Введення внутрішньом’язове або внутрішньовенне дітям старше 1 року має на увазі 250-300 мкг на кілограм ваги за одну ін’єкцію.

Протипоказання до застосування Аміназину

Застосування Аміназину заборонено при наявності таких захворювань:

• прогресуючі системні хвороби головного і спинного мозку;
• порушення роботи нирок, печінки і органів кровотворення;
• тяжкі серцево-судинні захворювання;
• закритокутова глаукома;
• мікседема;
• пізня стадія бронхоектатичної хвороби;
• тромбоемболічна хвороба;
• затримка сечі;
• травми мозку;
• виражене пригнічення центральної нервової системи;
• коматозний стан.

Побічна дія Аміназину

Препарат може викликати такі збої у функціях організму:

• порушення зору, акатизія, дистонічні екстрапірамідні реакції, порушення терморегуляції, паркінсонічний синдром, пізня дискінезія, судоми, ЗНС;
• тахікардія, артеріальна гіпотензія (найчастіше при внутрішньовенному введенні);
• агранулоцитоз, лейкопенія;
• холестатична жовтяниця, диспепсичні явища (при вживанні препарату в формі драже або таблеток);
• утруднене сечовипускання;
• імпотенція, гінекомастія, порушення менструального циклу, збільшення маси тіла;
• свербіж, висипи на шкірі, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит;
• фотосенсибілізація, пігментація шкіри;
• відкладення хлорпромазину в передніх тканинах ока, що може прискорити старіння кришталика.

Особливо обережно Аміназин призначають при наступних станах і хворобах:

• порушення функції печінки;
• патологічні зміни картини крові;
• синдром Рейє;
• алкогольна інтоксикація;
• серцево-судинні хвороби;
• рак молочної залози;
• хвороба Паркінсона;
• схильність до розвитку глаукоми;
• затримка сечі;
• виразка шлунка і 12-палої кишки;
• епілептичні припадки;
• хронічні хвороби органів дихання (особливо у дітей);
• похилий вік;
• виснаження внаслідок перенесених захворювань і операцій.

Застосування в період вагітності і лактації

Іноді Аміназин призначають вагітним, але в обмежених дозах, які ще більше скорочують в третьому триместрі. Необхідно врахувати, що діюча речовина препарату пролонгує пологи, це може викликати додаткові труднощі і небезпеку як для матері, так і для дитини.

Якщо препарат потрібно приймати під час лактації, тоді грудне вигодовування рекомендується припинити.

Аміназин – інструкція із застосування в таблетках і ампулах, відгуки і аналоги

Аміназин (по латині – Aminazine) є нейролептиком, який відноситься до групи фенотіазинів.

Для фармакологічної психокорекції психосоматичних хворих в клініці психіатрії використовуються найсучасніші нейролептики, транквілізатори, антидепресанти, психостимулятори та ноотропи.

Успішно застосовується і нейролептик Аміназин, відгуки пацієнтів і фахівців про який доводять його високу ефективність в лікуванні таких захворювань.

Аміназин: ефект

Препарат Аміназин володіє антипсихотичною і седативною дією.

Сприяє ослабленню або повному усуненню божевільної симптоматики і галюцинацій, психомоторного збудження, а також зменшенню афективних реакцій, тривоги, неспокою, зниженню рухової активності. Надає протиблювотний ефект.

У високих дозах може викликати снодійну дію. Застосування препарату Аміназин може супроводжуватися розвитком екстрапірамідних розладів, підвищенням виділення пролактину.

Аміназин: МНН

Міжнародна непатентована назва препарату Аміназин (група похідних фенотіазину) – Хлорпромазин.

Аміназин: форма випуску

Препарат Аміназин випускається у формі розчину для внутрішньовенних і внутрішньом’язових ін’єкцій (Аміназин в ампулах), а також у формі драже (Аміназин драже).

Аміназин: склад препарату

Аміназин розчин для внутрішньовенних і внутрішньом’язових ін’єкцій містить діючу речовину – хлорпромазин гідрохлорид (в 1 мл – 25 мг).

Таблетки Аміназин містять хлорпромазин гідрохлорид в кількості 25 мг, 50 мг, 100 мг (в одній таблетці).

Аміназин: упаковка

В картонну пачку упаковано:

• 10 ампул (2 мл) препарату Аміназин, інструкція із застосування в ампулах;
• 10 драже препарату Аміназин, інструкція із застосування в таблетках.

Аміназин: для чого застосовують препарат?

Аміназин (латинською – Aminazine) застосовується в клініці психіатрії для лікування таких станів:

• хронічних параноїдних і галюцинаторно-параноїдних станів;
• станів психомоторного збудження при шизофренії (галюцинаторно-маревного, гебефренічного, кататонічного синдромів);
• психозу при алкогольному сп’янінні, маніакального збудження у пацієнтів при маніакально-депресивному психозі;
• психічних розладів при епілепсії;
• ажитованої депресії при пресенільному, маніакально-депресивному психозі;
• невротичних захворювань, при яких у хворих підвищується м’язовий тонус;
• болів;
• стійких порушень сну;
• хвороби Меньєра;
• блювоти при вагітності;
• блювоти при променевій та хіміотерапії;
• сверблячих дерматозів;
• як компонент літичних сумішей в анестезіології.

Аміназин: протипоказання

Перед призначенням медикаментозної терапії, в тому числі препаратом Аміназин (рецепт латинською – Aminazine), пацієнтам клініки психіатрії рекомендоване проведення комплексного медичного обстеження на предмет виявлення протипоказань до застосування даного препарату.

Аміназин можна застосовувати при таких станах:

• гіперчутливість;
• захворюваннях печінки або нирок з порушенням їх функції;
• захворюваннях кровотворних органів з порушенням їх функції;
• прогресуючих системних захворюваннях спинного і головного мозку;
• мікседемі;
• декомпенсованих вадах серця;
• тромбоемболічній хворобі;
• пізній стадії бронхоектатичної хвороби;
• в коматозному стані;
• при травмах головного мозку.

Обережність при призначенні препарату Аміназин слід дотримуватися хворим сечокам’яною і жовчнокам’яною хворобою, гострим пієлітом, ревматизмом, ревмокардитом, виразковою хворобою дванадцятипалої кишки і шлунку.

Аміназин: дозування і спосіб застосування

Оптимальне дозування препарату Аміназин (рецепт на латині – Aminazine) лікарі клініки психіатрії встановлюють індивідуально для кожного пацієнта. Стартова доза для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення – від 25 до 50 мг. Частоту перорального або парентерального застосування визначають відповідно до показань і клінічною ситуацією.

Аміназин: побічні дії

При застосуванні препарату Аміназин можуть розвиватися побічні ефекти з боку різних органів і систем:

• центральна нервова система: розвиток акатизії, поява нечіткості зору, дистонічних екстрапірамідних реакцій, паркінсонічного синдрому, ЗНС, пізньої дискінезії, порушень терморегуляції, судомного синдрому;
• серцево-судинна система: розвиток артеріальної гіпотензії (особливо при внутрішньовенних ін’єкціях), тахікардії;
• травна система: розвиток диспептичних явищ (при пероральному застосуванні), в окремих випадках – холестатична жовтяниця;
• система кровотворення: розвиток лейкопенії, агранулоцитозу;
• сечовидільна система: в окремих випадках утруднюється сечовипускання;
• ендокринна система: розвиток гінекомастії, імпотенції у чоловіків, у жінок може порушуватися менструальний цикл, іноді збільшується маса тіла;
• алергічні реакції: поява шкірного висипу, свербіжу, в рідкісних випадках – ексфоліативний дерматит, багатоформна еритема;
• система шкіри: розвиток фотосенсибілізації, пігментації шкіри;
• система зору: тривале застосування в високих дозах загрожує відкладенням хлорпромазина в кришталику і рогівці, і прискоренням процесів нормального старіння кришталика.

Аміназин: передозування

При передозуванні препарату Аміназин можуть розвиватися наступні симптоми:

• нейролептичний синдром;
• стійка гіпотензія;
• гіпотермія;
• коматозний стан;
• токсичний гепатит.

Аміназин та алкоголь

Аміназин часто застосовують при алкогольних психозах, але використовувати його при алкогольному сп’янінні строго протипоказано, тому що

комбінація препарату і етилового спирту сприяє посиленню впливу на психіку хворого, що веде до абсолютно непередбачуваних наслідків – незворотних психічних розладів і погіршення діяльності печінки, яке може спровокувати прийом препарату Аміназин.

Дія алкоголю на тлі прийому препарату Аміназин може сприяти розвитку психічних захворювань і навіть летальному результату внаслідок пригнічення дихання. Нейролептики в поєднанні з алкоголем можуть викликати сильну інтоксикацію, для якої характерні сильна блювота, слабкість, діарея та інші симптоми.

Нейролептики і транквілізатори: відмінності

Протитривожні препарати (транквілізатори) допомагають усунути відчуття тривоги і страху, безсоння, складні синдроми (тривожно-депресивний та ін.), специфічні стани (соціальні фобії, панічні атаки та ін.).

Транквілізатори застосовуються для лікування пацієнтів, які страждають психосоматичними захворюваннями, соматогенными розладами, абстинентними станами.

Таким чином, подібні лікарські засоби найчастіше застосовуються для лікування генералізованих тривожних розладів.

Нейролептики — це препарати, які застосовуються для терапії пацієнтів з психозами та іншими важкими психічними розладами.

Ця група препаратів, до яких належить і Аміназин, має певні фармакологічні особливості: вони мають своєрідну заспокійливу дію, у хворих зменшуються реакції на зовнішні подразники, послаблюється психомоторне збудження і напруженість, пригнічується почуття страху, послаблюється агресивність.

Прийом нейролептиків сприяє пригніченню марення, галюцинацій, автоматизму та інших психопатологічних синдромів, а також наданню лікувального ефекту при шизофренії та інших психічних захворюваннях.

Аміназин: аналоги

Синоніми препарату Аміназин можуть мати подібну діючу речовину – хлорпромазин, або належати до однієї групи.

У першому випадку аналогами є препарати: Аміназин-Н.С., Аміназин-Ферейн, Ларгактіл, Хлорпромазин, хлорпромазин гідрохлорид.

Груповими аналогами Аміназину є такі антипсихотичні препарати, як: Галоперидол, Трифтазин, Галоперидол-ратіофарм, Дроперидол, Тіодазін.

Аміназин: чи потрібен рецепт?

Умови відпуску препарату Аміназин з аптек – за рецептом.

Аміназин: ціна (таблетки, розчин)

Вартість препарату Аміназин в аптеках коливається від 140 до 190 гривень.

• МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
• Всесвітня організація охорони здоров’я. F4 Невротичні, пов’язані зі стресом, і соматоформні розлади // Міжнародна класифікація хвороб (10-й перегляд). Клас V: Розлади психіки та поведінки (F00-F99) (адаптований для використання в Україні).
• Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997; 154: 1571-1575 PMID 9356566.

Аміназин

Аміназин – лікарський засіб, який відноситься до антипсихотичних препаратів.

Діюча речовина

Хлорпромазин (Chlorpromazine).

Форма випуску та склад

Випускається у формі драже, розчину для в/в і в/м введення та таблеток.

Аміназин, драже	1 драже
хлорпромазину гідрохлорид	50 мг
Допоміжні речовини: сахароза (цукор), патока крохмальна, желатин, віск, тальк, діоксид титану, олія соняшникова, барвник заліза оксид червоний.

розчин	1 мл
хлорпромазину гідрохлорид	25 мг

таблетки	1 табл.
хлорпромазину гідрохлорид	25 мг
Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, целюлоза мікрокристалічна, лактоза моногідрат, кроскармелоза натрію, магнію стеарат.
Склад плівкової оболонки: Опадрай II 85F38209, в т. ч. спирт полівініловий частково гідролізований, макрогол-3350, тальк, діоксид титану, барвник заліза оксид жовтий.

Показання до застосування

Застосовується в наступних областях медицини:

• Психіатрія – неврози, що супроводжуються безсонням, напади білої гарячки, алкогольний психоз, психомоторне збудження при шизофренії, маніакально-депресивний психоз.
• Неврологія – захворювання, при яких відзначається підвищений м’язовий тонус.
• Хірургія – як заспокійливий засіб перед операцією та для посилення дії знеболюючих засобів та місцевої анестезії.
• Дерматологія – екзема, нейродерміт, кропив’янка.
• Онкологія – як протиблювотний засіб.

Застосовується при наполегливій гикавці.

Як протиблювотний засіб призначається вагітним, при хворобі Меньєра, уремії, при блювоті, викликаній прийомом лікарських препаратів.

Протипоказання

• ураження печінки і нирок.
• порушення нормального функціонування кровотворних органів.
• захворювання головного / спинного мозку, що перебувають у прогресуючій стадії.
• мікседема.
• закупорка судин згустками крові.

Жовчнокам’яна, сечокам’яна хвороби, ревматизм, гострий пієліт і ревмокардит відносяться до відносних протипоказань.

Застосування Аміназину в цих випадках здійснюється тільки за призначенням лікаря.

Строго протипоказано використовувати Аміназин особам у несвідомому стані.

Не рекомендується застосовувати під час вагітності.

Інструкція по застосуванню Аміназину (спосіб і дозування)

Режим дозування встановлюється індивідуально для кожного пацієнта. Разова доза для дорослих при прийомі всередину становить 10-100 мг, а добова доза – 25-600 мг. Для дітей у віці 1-5 років разова доза становить по 500 мкг / кг кожні 4-6 год. Для дітей старше 5 років – 1 / 3-1 / 2 дози дорослого.

Початкова доза для дорослих при в/м або в/в введенні становить 25-50 мг. У дітей старше 1 року вона досягає 250-500 мкг / кг.

Частота застосування парентерально або всередину залежить від клінічної ситуації і показань.

Максимальні разові дози: для дорослих при в/м введенні – 150 мг, при прийомі всередину – 300 мг, при в/в введенні – 100 мг.

Максимальні добові дози: для дорослих при в/м введенні – 1 г, при прийомі всередину – 1,5 г, при в/в введенні – 250 мг.

Для дітей віком до 5 років (маса тіла до 23 кг) максимальні добові дози при прийомі всередину, в/м або в/в введенні становлять 40 мг. Для дітей старше 5 років (маса тіла більше 23 кг) – 75 мг.

Побічні ефекти

• При попаданні розчину Аміназину під шкіру, на шкірний покрив і слизові оболонки можлива поява роздратування тканин.
• Внутрішньом’язове введення препарату в деяких випадках може призвести до появи ущільнень.
• При внутрішньовенному введенні розчину може призвести до пошкодження внутрішнього шару судини.

Щоб уникнути цих побічних ефектів, перед введенням Аміназин розбавляють розчинами глюкози (при внутрішньовенному введенні) або новокаїну.

При пероральному прийомі може викликати різке зниження артеріального тиску, набряки обличчя і кінцівок, розлад травлення. При набряках і дерматитах додатково призначаються протиалергічні препарати або скасовується лікування.

Оскільки препарат уповільнює моторику шлунково-кишкового тракту, рекомендується дотримуватись певної дієти та постійно стежити за функціонуванням шлунково-кишкового тракту.

Прийом Аміназину може призвести до змін психіки (постійне прагнення до рухів, запізніла реакція на подразники, стан пригніченості). Для того, щоб зменшити побічні дії, необхідно знизити дозу препарату.

Передозування

Інформація відсутня.

Аналоги

Аналоги за кодом АТС Аміназину, розчин для ін’єкцій, хлорпромазин гідрохлорид.

Не приймайте рішення про заміну препарату самостійно, проконсультуйтеся з лікарем.

Фармакологічна дія

• Серед усіх існуючих нейролептиків Аміназин вважається одним з основних.
• Однією з основних особливостей препарату є заспокійливу дію, яке Аміназин надає на ЦНС. Збільшення дози препарату додає до загального заспокоєння пригнічення рухово-оборонних рефлексів. Під впливом прийнятого препарату значно зменшується спонтанна рухова активність. Організм починає слабо реагувати на зовнішні і внутрішні стимули; варто відзначити, що свідомість у цей момент зберігається.
• У деяких випадках застосовується паралельно з протисудомними засобами, що значно збільшує їх ефективність.
• Діє на емоційну сферу людини. Це виражається в блокуванні марення, різних бачень, які вже починають набувати характер реальності. Хворі, які страждають від психозів і неврозів, також можуть звернутися за допомогою до даного препарату. Він дозволить зменшити страх, тривожні відчуття і загальне емоційне напруження.
• Попереджає підвищення артеріального тиску або будь-яких інших ефектів, викликаних адреналіном. Єдиним ефектом адреналіну, з яким не в силах боротися препарат, є підвищення рівня цукру в крові.
• Володіє сильним протиблювотним дією і здатний заспокоїти гикавку.
• Аміназин має протизапальну і антигістамінну дію, зменшує проникність судин, а також знижує активність кінінів і гіалуронідази.
• Застосування Аміназину спільно зі снодійними препаратами або з анальгетиками забезпечує посилення надаваних ними дій.

особливі вказівки

В період лікування слід утримуватися від вживання алкоголю.

Слід з обережністю застосовувати препарат у пацієнтів, що займаються потенційно небезпечною діяльністю, що вимагає високої швидкості психомоторних реакцій.

При вагітності і грудному вигодовуванні

При необхідності призначення хлорпромазину при вагітності потрібно обмежити терміни лікування, а в кінці вагітності зменшити дозу. Хлорпромазин пролонгує пологи.

Хлорпромазин і його метаболіти проникають через плацентарний бар’єр, виділяються з грудним молоком. При необхідності застосування в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

У дитячому віці

Застосування препарату у дітей можливо відповідно до режиму дозування.

У літньому віці

Фенотіазини слід застосовувати з обережністю у хворих похилого віку (підвищення ризику надмірного гіпотензивного і седативного впливу).

При порушеннях функції нирок

Препарат протипоказаний при порушеннях функції нирок.

При порушеннях функції печінки

Препарат протипоказаний при порушеннях функції печінки.

лікарська взаємодія

• При одночасному застосуванні ЛЗ, що чинять вплив на ЦНС, етанолвмісних препаратів можливе посилення пригнічуючої дії на ЦНС, а також пригнічення дихання.
• При спільному застосуванні з протисудомними ЛС можливе зниження порога судомної готовності; з препаратами для лікування гіпертиреозу – підвищення ризику розвитку агранулоцитозу; з ЛЗ, що викликають екстрапірамідні реакції, – ризик збільшення ваги і частоти екстрапірамідних порушень; з препаратами, що провокують артеріальну гіпотензію, – можливе адитивне вплив на артеріальний тиск.
• При комплексному застосуванні мапротиліну, трициклічних антидепресантів, інгібіторів МАО є ризик розвитку ЗНС.
• При спільному застосуванні з антихолінергічними засобами можливе посилення антихолінергічної дії; з амфетаминами – антагоністична взаємодія; з антіхолінестеразними препаратами – погіршення перебігу міастенії, м’язова слабкість.
• При одночасному використанні з антацидами, що містять магнію і алюмінію гідроксид, зменшується концентрація хлорпромазину в плазмі крові внаслідок порушення його всмоктування з шлунково-кишкового тракту.
• При спільному застосуванні оральних гормональних контрацептивів описаний випадок збільшення вмісту хлорпромазину в плазмі крові.
• При спільному застосуванні з амітриптиліном зростає ризик розвитку пізньої дискінезії.
• При комплексному використанні хлорпромазин може зменшувати або пригнічувати антигіпертензивну дію гуанетидину.
• При одночасному застосуванні з діазоксидом може виникати виражена гіперглікемія; з золпідемом – посилюється седативний вплив; з Доксепін – потенціювання гіперпірексії; з зопіклоном – посилюється седативний вплив; з имипрамином – підвищується рівень имипрамина в плазмі крові.
• При спільному призначенні з літію карбонатом можливі виражені екстрапірамідні прояви, нейротоксичне дію; з морфіном – можливий розвиток міоклонусу.
• При комплексному використанні хлорпромазин пригнічує ефекти леводопи в результаті блокади дофамінових рецепторів у центральній нервовій системі.
• При комплексному призначенні нортриптиліну у хворих на шизофренію можливе погіршення клінічного стану. Описані випадки розвитку паралітичного ілеусу.
• При одночасному застосуванні з піперазином можливі судоми; з пропранололом – підвищення рівня пропранололу і хлорпромазину в плазмі крові; з тразодоном – артеріальна гіпотензія; з трігексіфеніділом – розвиток паралітичного ілеусу; з трифлуоперазином – важка гіперпірексія; з фенітоїном – зменшення або підвищення концентрації фенітоїну в плазмі крові.
• При комплексному застосуванні цизаприду подовжується інтервал QT на ЕКГ.
• При спільному призначенні з флуоксетином зростає ризик розвитку екстрапірамідних симптомів; з сульфадоксином / піриметаміном, хлорохіном підвищується рівень хлорпромазину в плазмі крові.
• При одночасному призначенні з циметидином є ризик зменшення концентрації хлорпромазину в плазмі крові.
• При спільному застосуванні ефедрину можливе послаблення судинозвужувального ефекту ефедрину.

Умови та термін зберігання

Зберігати в захищеному від світла місці при температурі 15-25 °C. Термін придатності – 2 роки.

Ціна в аптеках

Ціна Аміназин за 1 упаковку від 139 гривень.

Аміназин

Призначають Аміназин всередину (у вигляді драже), внутрішньом’язово або внутрішньовенно (у вигляді 2,5% розчину). При парентеральному (мінуючи травний тракт) введенні ефект настає швидше і виражений сильніше.

Всередину препарат рекомендується застосовувати після їжі (для зменшення подразнюючої дії на слизову оболонку шлунка). При внутрішньом’язовому введенні до необхідної кількості розчину Аміназину додають 2-5 мл 0,25%-0,5% розчину новокаїну або ізотонічного розчину натрію хлориду.

Розчин вводять глибоко в м’язи (у верхній зовнішній квадрант сідничної ділянки або в наружнобокову поверхню стегна).

Внутрішньом’язові ін’єкції роблять не більше 3 разів на добу. Для внутрішньовенного введення необхідну кількість розчину Аміназину розводять у 10-20 мл 5% (іноді 20-40%) розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду, вводять повільно (протягом 5 хв).

Дози Аміназину залежать від способу введення, показань, віку і стану хворого. Найбільш зручним і поширеним є прийом Аміназину всередину.

При лікуванні психічних захворювань початкова доза становить зазвичай 0,025-0,075 г на добу (в 1-2-3 прийоми), потім її поступово збільшують до добової дози 0,3-0,6 г.

В окремих випадках добова доза при прийомі всередину досягає 0,7-1 г (особливо у хворих з хронічним перебігом захворювання і психомоторним збудженням). Добову дозу при лікуванні великими дозами ділять на 4 частини (прийом вранці, вдень, ввечері і вночі).

Тривалість курсу лікування великими дозами не повинна перевищувати 1-1,5 міс.; при недостатньому ефекті доцільно перейти до лікування іншими препаратами. Тривале лікування одним Аміназином на даний час проводиться відносно рідко. Найчастіше Аміназин поєднують з трифтазином, галоперидолом та іншими препаратами.

При внутрішньом’язовому введенні добова доза Аміназину зазвичай не повинна перевищувати 0,6 г. Після досягнення ефекту переходять на прийом препарату внутрішньо.

До кінця курсу лікування Аміназином, який може тривати від 3-4 тижнів до 3-4 міс. і довше, дозу поступово знижують на 0,025-0,075 г на добу.

Хворим з хронічним перебігом захворювання призначають тривалу підтримуючу терапію.

При станах вираженого психомоторного збудження початкова доза при внутрішньом’язовому введенні становить зазвичай 0,1-0,15 г.

З метою екстреного купірування гострого порушення можна вводити Аміназин у вену. Для цього 1 або 2 мл 2,5% розчину (25-50 мг) Аміназину розводять у 20 мл 5% або 40% розчину глюкози.

При необхідності збільшують дозу Аміназину до 4 мл 2,5% розчину (в 40 мл розчину глюкози). Вводять повільно.

При гострих алкогольних психозах призначають 0,2-0,4 г аміназину на добу внутрішньом’язово і всередину. Якщо ефект недостатній, внутрішньовенно вводять 0,05-0,075 г (частіше в поєднанні з тизерцином). Вищі дози для дорослих всередину: разова – 0,3 г, добова – 1,5 г; внутрішньом’язово: разова – 0,15 г, добова – 1 г; внутрішньовенно: разова – 0,1 г, добова – 0,25 г.

Дітям аміназин призначають у менших дозах: в залежності від віку від 0,01-0,02 до 0,15-0,2 г на добу. Ослабленим і літнім хворим – до 0,3 г на добу.

Для лікування хвороб внутрішніх органів, шкірних та інших захворювань аміназин призначають у більш низьких дозах, ніж в психіатричній практиці (по 0,025 г 3-4 рази на день дорослим, дітям старшого віку – по 0,01 г на прийом).

Аміназин

• При одночасному застосуванні лікарських засобів, що чинять вплив на ЦНС, етанолу, етанолвмісних препаратів можливе посилення пригнічувальної дії на ЦНС, а також пригнічення дихання.
• При одночасному застосуванні трициклічних антидепресантів, мапротиліну, інгібіторів МАО можливе збільшення ризику розвитку ЗНС.
• При одночасному застосуванні з протисудомними засобами можливе зниження порога судомної готовності; із засобами для лікування гіпертиреозу – підвищення ризику розвитку агранулоцитозу; з препаратами, що викликають екстрапірамідні реакції – можливе збільшення частоти і тяжкості екстрапірамідних порушень; з препаратами, що спричиняють артеріальну гіпотензію – можливе адитивне дія на артеріальний тиск, що призводить до вираженої гіпотензії, посилення ортостатичної гіпотензії.
• При одночасному застосуванні з амфетаминами можлива антагоністична взаємодія; з антихолінергічними засобами – посилення антихолінергічної дії; з антіхолінестеразними засобами – м’язова слабкість, погіршення перебігу міастенії.
• При одночасному застосуванні з антацидами, що містять алюмінію та магнію гідроксид, зменшується концентрація хлорпромазина в плазмі крові внаслідок порушення його всмоктування з шлунково-кишкового тракту.
• При одночасному застосуванні барбітуратів підсилюють метаболізм хлорпромазину, індукуючи мікросомальні ферменти печінки і зменшуючи тим самим його концентрації в плазмі крові.
• При одночасному застосуванні гормональних контрацептивів для прийому всередину описаний випадок підвищення концентрації хлорпромазину в плазмі крові.
• При одночасному застосуванні з епінефрином можливе «перекручення» прессорної дії адреналіну, внаслідок цього відбувається тільки стимуляція β-блокаторів та виникає тяжка гіпотензія і тахікардія.

При одночасному застосуванні з амітриптиліном підвищується ризик розвитку пізньої дискінезії. Описані випадки розвитку паралітичного ілеусу.

При одночасному застосуванні хлорпромазин може зменшувати або навіть повністю пригнічувати антигіпертензивну дію гуанетидину, хоча у деяких пацієнтів може проявлятися гіпотензивний ефект хлорпромазина.

При одночасному застосуванні з діазоксидом можлива виражена гіперглікемія; з Доксепін – потенціювання гіперпірексії; з золпідемом – значно посилюється седативну дію; з зопіклоном – можливе посилення седативного дії; з имипраміном – підвищується концентрація іміпраміну в плазмі крові.

При одночасному застосуванні хлорпромазин пригнічує ефекти леводопи внаслідок блокади дофамінових рецепторів у центральній нервовій системі. Можливе посилення екстрапірамідних симптомів.

При одночасному застосуванні з літію карбонатом можливі виражені екстрапірамідні симптоми, нейротоксична дія; з морфіном – можливий розвиток міоклонусу.

При одночасному застосуванні нортриптиліну у пацієнтів з шизофренією можливе погіршення клінічного стану, незважаючи на підвищений рівень хлорпромазину в плазмі крові. Описані випадки розвитку паралітичного ілеусу.

1. При одночасному застосуванні з піперазином описаний випадок розвитку судом; з пропранололом – підвищення концентрацій у плазмі крові пропранололу і хлорпромазина; з тразодоном – можлива артеріальна гіпотензія; з трігексіфеніділом – є повідомлення про розвиток паралітичного ілеусу; з трифлуоперазином – описані випадки важкої гіперпірексії; з фенітоїном – можливе підвищення або зменшення концентрації фенітоїну в плазмі крові.
2. При одночасному застосуванні з флуоксетином підвищується ризик розвитку екстрапірамідних симптомів; з хлорохіном, сульфадоксином / піриметаміном підвищується концентрація хлорпромазина в плазмі крові з ризиком розвитку токсичної дії хлорпромазину.
3. При одночасному застосуванні цизаприду адитивно подовжується інтервал QT на ЕКГ.

При одночасному застосуванні з циметидином можливе зменшення концентрації хлорпромазину в плазмі крові. Також є дані, що дозволяють припускати підвищення концентрації хлорпромазину в плазмі крові.