Таблетки меркаптопурин: інструкція із застосування, ціна та відгуки

studio

Цитостатик Меркаптопурин широко застосовується в комплексній протипухлинній терапії. Це досить ефективний препарат, що застосовується при різних формах і варіантах лейкозу, патології Крона та інших онкозахворюваннях.

Склад, форма випуску, упаковка

Чинним компонентом препарату є речовина меркаптопурин. Допоміжними компонентами є:

Картопляний крохмаль;
цукор;
Стеарат кальцію.

Препарат випускається в таблетованій формі. Таблетки мають пласку циліндричну форму, світло-жовтого кольору, з фаскою. Розфасовуються у флакони по 25 і 50 шт. Кожен флакон поміщений в картонну пачку разом з інструкцією.

Фото таблеток Меркаптопурин

Препарат білоруського виробництва «Белмедпрепарати» РУП.

Показання до застосування

Таблетки показані при патологіях на кшталт:

Протипоказання

Застосування таблеток Меркаптопурин протипоказано пацієнтам:

При вагітності;
В період лактації;
З важкими формами печінкових і ниркових уражень;
Тим, хто має гіперчутливість / непереносимість компонентів ліків.

Механізм дії

Препарат має протипухлинну та імунодепресивну дію, будучи пуріновим антагоністом і цитостатиком.
Препарат пригнічує синтез ферментів, порушуючи міотичні циклічні процеси в швидко розмножуваних пухлинних і кістково-мозкових клітинах.
В результаті виявляється цитостатична дія, оскільки відбувається гальмування росту утворень злоякісної природи.

Інструкція по застосуванню Меркаптопурин: дозування

Таблетки приймають внутрішньо в початковій дозі 2-2,5 мг речовини на кілограм ваги. Прийом призначається на 4 тижні, потім доза коригується відповідно до клінічного стану пацієнта, призначеними препаратами та станом кістково-мозкової кровотворної діяльності.

Якщо препарат добре переноситься в перші 4 тижні прийому, а вираженість терапевтичного ефекту недостатня, то дозу можна збільшити до 5 мг / кг. Зазвичай добову дозу приймають за одноразовий прийом, хоча можна розділити її на кілька прийомів.

Меркаптопурин рекомендується призначати в комплексі з глюкокортикоїдами, наприклад, Преднізолоном, які посилюють його терапевтичний ефект. Подібна комбінація вже через 21-56 днів прийому призводить до ремісії у 6-11% пацієнтів з мієлобластним гострим або у 28-57% з лімфобластним гострим лейкозом.

Подібні результати не можна розглядати як позитивні, тому монохіміотерапію Меркаптопурином та іншими цитостатиками проводять лише при наявності протипоказань для призначення активної терапії, а також літнім ослабленим пацієнтам.
В інших випадках використовуються найбільш ефективні комбінації поліхіміотерапії, наприклад, Цампа – Ціклофосфан + Аметоптерин + Меркаптопурин + Преднізолон, ВАМП – аналогічна попередній схема, тільки замість Циклофосфану призначається Вінкристин, ЦВАМП та інші комбінації.
Вищеописані схеми нерідко призначають і при злоякісних лімфомах.

Для імунодепресивного ефекту Меркаптопурин призначають по 0,15-0,2 г препарату за добу при патологіях на кшталт аутогемолітичної анемії, тромбоцитопенічної ідіопатичної пурпури. Курс подібного лікування триває до 3 місяців.

Побічні дії

Якщо Меркаптопурин приймати при наявності гіперчутливості або в підвищених дозах, то великий ризик розвитку виразкового гастриту, тромбоцитопенії, стоматиту, лейкопенії, коліту і анемії.

Крім того, в процесі прийому можуть проявитися такі побічні реакції:

Агранулоцитоз і нейтропенія, панцитопенія;
Відсутність апетиту і неприємні блювотні реакції, холестаз внутрипочечного типу і гепатонекроз, панкреатит, діарея та ін.;
Лікарська лихоманка, свербіж шкіри та висипання;
Знижується імунний статус, випадає волосся, часто приєднуються інфекційні ураження вторинного характеру, нефропатії і гіперпігментація, гіперурикемія і оборотна олігоспермія.
Препарат з незначною часткою ймовірності може надати канцерогенну і мутагенну дію.

Якщо в ході лікування виявилося цитопенічне наростання і проявився геморагічний синдром, то дозу препарату рекомендується скоротити або збільшити проміжки між прийомами таблеток; в крайньому випадку препарат на кілька діб скасовують.

Замість нього на час скасування призначається Етамзилат, аскорбінова кислота, Аскорутин, Рибофлавін і тіамін, кортикостероїдні та кровоспинні засоби, Піридоксин гідрохлорид, антибіотики та ін.

Передозування

Призначається симптоматична терапія, а в першу годину після передозування ефективно промивання шлунка та штучний виклик блювоти.

Особливі вказівки

Прийом препарату має проводитися строго під наглядом лікаря.

В ході терапії необхідно регулярно моніторити результати лабораторних аналізів крові та інших біорідин.

В процесі лікування пацієнтам будь-якої статі вкрай важливо оберігатися, оскільки настання вагітності дуже небажано через ризик зачаття хворої або нежиттєздатної дитини. А щоб уникнути гіперурикемії, рекомендується в процесі лікування дотримуватися рясного питного режиму, застосовувати Аллопуринол або подщелачувати сечу.

Відео про Меркаптопурин

Весь період терапії, а також після неї протягом мінімум трьох місяців необхідно відмовитися від імунізації та уникати контактів з особами, які пройшли вакцинацію від поліомієліту.

Зображення препарату

Ці таблетки спалюють 1,8 кг жиру за ніч! Купити можна в будь-якій аптеці.

Лікарська взаємодія

Меркаптопурин має численні вказівки щодо взаємодії з препаратами цитостатичної та інших груп:

У поєднанні з Метотрексатом та Вінкристином відбувається взаємопідвищення терапевтичного ефекту та токсичності;
При прийомі з блокаторами канальцевої секреції, особливо з урикозуричними засобами проти подагри, такими як Колхіцин, сульфінпіразон або пробенецид, істотно зростає ризик виникнення нефропатії;
Меркаптопурин підсилює терапевтичний ефект антикоагулянтів непрямої дії, посилюючи ймовірність виникнення кровотеч;
Метаболізм препарату суттєво знижується при його поєднанні з азатіоприном та Алопуринолом, оскільки ці засоби блокують ксантиноксидазу;
Прийом з Доксорубіцином збільшує ймовірність виникнення гепатотоксичних реакцій;
При прийомі з цитостатиками та медикаментами, що пригнічують кістково-мозкову функцію, та при поєднанні з променевою терапією спостерігається вираженість побічних тромбоцитопенічних та лейкопенічних процесів;
При поєднанні з вакцинами живих вірусів може виникнути інтенсивне розмноження вакцинного вірусу, можуть посилитися побічні реакції вакцини, знизиться вироблення антитіл та ін.;
Поєднання з глюкокортикостероїдними препаратами, хлорамбуцилом, циклофосфамідом та азатіоприном, кортикотропіном і циклоспорином призводить до підвищення ризику утворення вторинних пухлин та інфекцій.

Відгуки

На жаль, реальних відгуків про препарат в мережі знайти не вдалося, що цілком зрозуміло, оскільки прийом Меркаптопурин призначається при досить серйозних пухлинних патологіях. А ось питань у користувачів досить багато.

Фахівці ж так коментують ефективність препарату:

Ефективність терапії Меркаптопурином, як і інших цитостатиків, обумовлюється перебігом основного пухлинного процесу, станом організму та його відповіддю на призначене лікування. На практиці зустрічається чимало позитивних результатів при лікуванні Меркаптопурином, але тільки при поліхіміотерапевтичному підході до терапії.

Ціна в Києві

Меркаптопурин 50 мг 25 шт. виробництва Белмедпрепарати коштує близько 829-887 гривень.

Аналоги Меркаптопурину

Атріанс;
6-меркаптопурин;
Веро-Кладрибін;
Веро-Флударабін;
Евгольтера;
Флутотера;
Флударабін та ін.

Синоніми ліків

Синонімом препарату є Пурі-Нетол.

Умови та термін зберігання

Рецептурний відпуск з аптек.

Умови зберігання та термін придатності

Зберігати Меркаптопурин можна не більше 5 років при температурних умовах, що не перевищують кімнатні, т. е. не вище 20-25 °С.