Таблетки Індап: інструкція із застосування, показання, ціна, відгуки лікарів

studio

Гіпертонічна хвороба з неймовірною швидкістю поширюється по світу. За статистикою в Україні 30% населення страждає на артеріальну гіпертензію, і ця цифра збільшується рік від року. Це ті, у кого вже поставлений офіційний діагноз.

А скільки людей, які не зверталися за медичною допомогою? Цього не знає ніхто. Навіть серед дітей фіксуються випадки гіпертонії. Щорічно військкомати відсівають більше 40% молодих людей, що мають підвищений тиск! Статистика невтішна! А що буде далі?

Загальновідомо, що гіпертензія невиліковна, і, щоб жити повноцінним життям, гіпертонікам доводиться приймати купу препаратів, що підтримують артеріальний тиск у нормі. Одним з них є Індап.

Як діє ліки Індап

Таблетки Індап призначають при підвищеному артеріальному тиску, яке вважається таким при показниках від 140 на 90.
Препарат, блокуючи кальцієві канали, досить швидко знижує тиск, розширюючи судини і надаючи ще й сечогінний ефект, завдяки чому з нашого організму починають виводитися компоненти, як натрій і хлор, що роблять шкідливий вплив на роботу серця і судин.

При гіпертрофії лівого шлуночка Індап має зворотну дію, відновлюючи функціонування не тільки кровоносних судин, а й діяльність самого серця.

Також ліки сприяють зниженню процесу синтезу кисневих радикалів, які завдають шкоди здоровим клітинам судин.
Потрібний ефект починає спостерігатися після тижневого застосування препарату. Тривалість дії однієї таблетки або капсули становить 24 години.

Індап розпадається в печінці і виводиться з організму з калом і сечею. Ниркова недостатність ніяк не впливає на виведення ліків. Плюс препарату в тому, що він не має накопичувальної дії, і припиняти його прийом можна одразу, без поступового зниження дози.

Засіб можна використовувати хворим на цукровий діабет легкого та середнього ступеня, але строго під наглядом лікаря. Воно не впливає на вуглеводний обмін, і при його вживанні не змінюється рівень ліпідів у крові.

Якщо систематично використовувати ці ліки, то стінки судин стають еластичними, і зменшується їх периферичний опір.

Як довго можна приймати Індап? Найбільша його ефективність помічається при місячному прийомі ліків. Ефект від прийому зберігається протягом двох місяців. Часто, при необхідності, застосування препарату призначають довічно, незалежно від показників тиску.

Якщо лікар прописав пити Індап щодня, не варто самостійно скасовувати його рішення, а краще звернутися за консультацією.

Що входить до складу препарату та в яких формах його випускають

Активним компонентом ліків Індап є індапамід – 2,5 мг. Склад його доповнено допоміжними речовинами:

лактоза;
целюлоза;
кукурудзяний крохмаль;
кремнію діоксид;
магній стеарат.

Випускається засіб не в таблетках, а в капсулах, які засвоюються організмом набагато краще, ніж таблетки. До складу самої оболонки входять желатин, діоксид титану та барвник індиго. Капсули – двоколірні (половина оболонки має синій колір, а друга – білий). В капсулах міститься порошок білого або жовтуватого кольору.

В аптечній мережі препарат продається в картонних коробках, в яких знаходяться три блістери по десять капсул у кожному.

Від чого призначають Індап

Як свідчить інструкція із застосування, препарат призначається при високому тиску, тобто, якщо хворому поставлений діагноз «артеріальна гіпертензія». Також до показань щодо застосування входить наявність набряків, що виникають при серцевій недостатності.

Ліки добре працює в комплексній терапії разом із прийомом таких засобів, як бета-адреноблокатори та серцеві глікозиди.

Таблетки від тиску Індап ні в якому разі не можна вживати вагітним як сечогінний засіб для зниження набряклості.

Чи можна застосовувати препарат вагітним і годуючим

Індап категорично протипоказаний жінкам у положенні, а також при грудному вигодовуванні. Він вкрай небезпечний для майбутньої дитини, адже при його застосуванні існує загроза фетоплацентарної ішемії, що викликає затримку розвитку плода та його гіпоксію.

Так як засіб здатний проникати через бар’єри між тканинами і кров’ю, воно може потрапити в молоко годуючої жінки. Якщо лікар все-таки призначив матері, яка годує приймати даний засіб при гострій необхідності, їй варто відмовитися від годування грудьми.

В яких випадках прийом ліків протипоказаний

Більшість хімічних препаратів для зниження артеріального тиску мають численні протипоказання. Не є винятком і Індап. Фахівці не рекомендують застосовувати його за наявності:

гострого порушення роботи головного мозку;
віку до 18 років;
вагітності;
гострої недостатності функціонування печінки і нирок;
подагри;
нестачі калію в організмі (гіпокаліємії);
декомпенсованого цукрового діабету;
високої чутливості до складових лікарського засобу.

Обережно варто проводити лікування препаратом людям похилого віку, хворим на цукровий діабет, за наявності аритмії, помірної недостатності роботи нирок і печінки, ішемії та серцевої недостатності.

Всі призначення терапії препаратом Індап робить лікар. Самолікування може призвести до плачевних наслідків.

Спільне вживання з алкоголем

Як і будь-який гіпотензивний засіб, Індап абсолютно несумісний із вживанням алкоголю. Загроза полягає в різкому падінні артеріального тиску, що може призвести до серйозних наслідків, включаючи летальний результат. Тому перед прийомом спиртного варто припинити вживання препарату за 24 години чоловікам і за 32 години – жінкам.

Після алкогольних пиятик вживати ліки можна починати не раніше, ніж через 14 годин чоловікам і через 20 годин – жінкам.

Щоб уникнути неприємних наслідків, на час лікування засобом краще взагалі відмовитися від вживання спиртних напоїв.

Які можуть бути побічні дії під час лікування Індапом

Засіб в цілому добре переноситься пацієнтами. Індап є найкращим діуретиком, який має найменшу кількість побічних ефектів, але вони все ж існують і можуть виявлятися:

суглобовими і м’язовими болями;
запамороченнями і головними болями;
зниженням калію в крові;
сонливістю і відчуттям втоми;
порушеннями серцевого ритму і тахікардєю;
сухістю в ротовій порожнині, нудотою або блювотою, закрепами або діареєю, панкреатитом і болями в області живота;
тривожним станом, депресією або апатією;
ринітом, синуситом, фарингітом або кашлем;
кон’юнктивітом та зниженням гостроти зору;
змінами складу крові;
алергічними проявами.

При появі перелічених симптомів слід звернутися за консультацією до фахівців.

Що буде при передозуванні препаратом

Якщо сталася передозування препаратом, це проявляється:

різким зниженням тиску;
блювотою;
судомами;
пригніченням дихання;
загальною слабкістю;
сонливістю;
станом страху;
порушеннями водно-електролітного балансу;
печінковою комою при наявності цирозу печінки.

При отруєнні ліками необхідно якомога швидше викликати медичну допомогу.

Як приймають ліки

Аналоги індапаміду виробляються у вигляді капсул або таблеток з плівковим покриттям. Останнім часом популярні препарати з модифікованим вивільненням індапаміду з таблетки.

В яких формах випускається і скільки коштує індапамід:

Форма випуску	Дозування, мг	Виробник	Країна	Ціна місяця лікування, грн.
Індапамід в таблетках	2,5	Пранафарм	Україна	від 18
АлсіФарма
Фармстандарт
біохімік
озон
Велфарм
Канонфарма
Оболенський
Валента
Тева	Ізраїль	83
Хемофарм	Сербія	85
Індапамід в капсулах	2,5	озон	Україна	від 22
Вертекс
Тева	Ізраїль	106
Індапамід тривалої дії в таблетках	1,5	ПромомедР	Україна	від 93
біохімік
Ізварине
Канонфарма
Татхимфармпрепарати
Оболенський
АлсіФарма
КРКА
МакізФарма
Хемофарм	Сербія	96
Гедеон Ріхтер	Угорщина	67
Тева	Ізраїль	115

За відгуками кардіологів, звичайний індапамід переважно купувати в капсулах. Ліки в капсулах довше зберігаються, має більш високу біодоступність, швидше всмоктується, містить менше допоміжних компонентів, а значить, рідше викликає алергію.

Найбільш сучасною формою індапаміду є таблетки тривалої дії. Діюча речовина з них вивільняється повільніше завдяки особливій технології: невеликі кількості індапаміду рівномірно розподілені в целюлозі. Потрапивши в шлунково-кишковому тракті, целюлоза потроху перетворюється в гель. На розчинення таблетки потрібно близько 16 годин.

У порівнянні зі звичайними таблетками, індапамід тривалої дії дає більш стабільний і сильний гіпотензивний ефект, добові коливання тиску при його прийомі менше.

За силою дії 2,5 мг звичайного індапаміду рівні 1,5 мг тривалого. Більшість побічних дій є дозозалежними, тобто їх частота і вираженість збільшується при збільшенні дози.

Прийом тривалої дії таблеток індапаміду дозволяє знизити ризик побічних ефектів, в першу чергу падіння рівня калію крові.

Відрізнити тривалі таблетки індапаміду можна по дозуванні 1,5 мг. На упаковці має бути вказівка «пролонгованої дії», «модифікованого вивільнення», «контрольованого вивільнення», в назві можуть міститися «ретард», «МВ», «лонг», «SR», «СР».

Як правильно приймати

Застосування індапаміду для зниження тиску не вимагає поступового збільшення дози. Таблетки відразу починають пити в стандартній дозі. Препарат накопичується в крові поступово, тому судити про його ефективність можна тільки через 1 тиждень лікування.

Правила прийому з інструкції по застосуванню:

Приймати вранці або ввечері	Інструкція рекомендує ранковий прийом, але в разі необхідності (наприклад, нічна робота або схильність до підвищення тиску в передранкові години) ліки можна пити і ввечері.
Кратність прийому на добу	Лише один раз. Обидва форми препарату працюють мінімум 24 години.
Приймати до їди або після	Не має значення. Їжа трохи уповільнює всмоктування індапаміду, але при цьому не знижує його ефективність.
Особливості застосування	Звичайні таблетки індапаміду можна ділити і подрібнювати. Тривалий індапамід можна пити тільки цілком.
Стандартна добова доза	2,5 мг (або 1,5 мг для пролонгованої) для всіх категорій хворих. Якщо цієї дози недостатньо для нормалізації тиску, пацієнтові призначають ще один препарат.
Чи можна збільшувати дозу	Небажано, оскільки збільшення дози призводить до посилення виведення сечі, збільшує ризик побічних ефектів. При цьому гіпотензивну дію індапаміду залишиться на тому ж рівні.

Зверніть увагу: до початку лікування будь-якими діуретиками бажано проконтролювати деякі показники крові: калій, цукор, креатинін, сечовину. Якщо результати аналізів відрізняються від норми, проконсультуйтеся з лікарем, оскільки прийом діуретиків може бути небезпечний.

Як довго можна приймати індапамід без перерви

Таблетки від тиску індапамід дозволено пити необмежений час за умови, що вони забезпечують цільовий рівень тиску і добре переносяться, тобто не викликають небезпечних для здоров’я побічних ефектів. Прийом ліків не припиняють, навіть якщо тиск нормалізувався.

У менш ніж 0,01% гіпертоніків при тривалому лікуванні таблетками індапаміду і його аналогами з’являються зміни в складі крові: дефіцит лейкоцитів, тромбоцитів, гемолітична або апластична анемія. Для своєчасного виявлення цих порушень інструкція рекомендує здавати аналіз крові кожні півроку.

Індапамід в меншій мірі, ніж інші діуретики, сприяє виведенню калію з організму. Проте у гіпертоніків з групи ризику при довготривалому прийомі таблеток може розвинутися гіпокаліємія. До факторів ризику відносяться похилий вік, цироз печінки, набряки, хвороби серця.

Ознаки гіпокаліємії – стомлюваність, м’язова біль. У відгуках гіпертоніків, які стикалися з цим станом, також йдеться про сильну слабкість – «не тримають ноги», що почастішали запорах.

Профілактика гіпокаліємії полягає в споживанні їжі з високим вмістом калію: бобових, овочів, риби, сухофруктів.

Можливі побічні ефекти

Небажані дії індапаміду та частота їх появи:

Частота,%	Побічні реакції
до 10	Алергія. Макулопапульозне висипання частіше починаються з обличчя, колір варіюється від рожево-фіолетового до насиченого бордового.
до 1	Блювота.
Пурпура – плямистий висип на шкірі, дрібні крововиливи в слизових.
до 0,1	Головний біль, стомлюваність, поколювання в стопах або кистях рук, запаморочення.
Порушення травлення: нудота, запор.
до 0,01	Зміни складу крові.
Аритмія.
Надмірне падіння тиску.
Запалення підшлункової.
Алергічні реакції у вигляді кропивниці, набряк Квінке.
Ниркова недостатність.
Поодинокі випадки, частота не визначена	Гіпокаліємія, гіпонатріємія.
Порушення зору.
Гепатит.
Гіперглікемія.
Зростання рівня печінкових ферментів.

В інструкції із застосування зазначено, що ймовірність появи небажаних реакцій вище при передозуванні таблеток індапаміду, нижче в разі використання пролонгованої форми.

Протипоказання до застосування

Перелік протипоказань у індапаміду гранично короткий. Препарат не можна приймати:

якщо хоча б один з його компонентів провокує алергічні реакції;
при алергії на похідні сульфонаміду – німесулід (Найз, Німесил і ін.), целекоксиб (Целебрекс);
при нирковій або печінковій недостатності тяжкого ступеня;
в разі встановленої гіпокаліємії;
при гиполактазии – в таблетках міститься лактоза.

Не вважаються строгими протипоказаннями вагітність, дитячий вік, годування грудьми. У цих випадках прийом індапаміду небажаний, але можливий за призначенням і під строгим контролем лікаря.

Інструкція по застосуванню індапаміду не містить вказівок на можливість його прийому разом зі спиртними напоями.

Однак у відгуках лікарів сумісність алкоголю з препаратом оцінюється як небезпечна для здоров’я. Одноразове вживання етанолу може спровокувати надмірне падіння тиску.

Регулярні зловживання серйозно збільшують ризик гіпокаліємії, зводять до нуля гіпотензивну дію індапаміду.

Аналоги і замінники

Повністю повторюють препарат за складом і дозуванні, тобто є повними аналогами індапаміду, такі зареєстровані в ліки:

Назва	форма	Виробник	Ціна за 30 шт., грн.
звичайна	ретард
Арифон / Арифон Ретард	табл.	Сервье, Франція	345/335
Індап	капс.	ПроМедЦс, Чехія	95
СР-Індамед	–	табл.	ЕджФарма, Індія	120
Равел СР	–	табл.	КРКА,	190
Лорвас СР	–	табл.	Торрент Фармасьютикал, Індія	130
Іонік / Іонік ретард	капс.	табл.	Оболенський,	в аптеках відсутні
Тензар	капс.	Озон,
Індіпам	табл.	Балканфарма, Болгарія
Індіур	табл.	Польфа, Польща
Акутер-Сановель	–	табл.	Сановель, Туреччина
Ретапрес	–	табл.	Біофарм, Індія
Іпрес Лонг	–	табл.	ШварцФарма, Польща

Ними можна замінити індапамід без додаткової консультації лікаря. За відгуками пацієнтів, які приймали препарати, найбільш якісними з даного переліку є таблетки Арифон і Індап.

Порівняння зі схожими препаратами

Серед тіазидних і тіазидоподібних діуретиків конкуренцію індапаміду можуть скласти гидрохлоротіазід (препарати Гідрохлортіазид, Гипотиазид, компонент Енап, Лорісти і багатьох інших гіпотензивних ліків) і хлорталидон (таблетки Оксодолін, один з компонентів Тенорік ТМ і Теноретіка).

Порівняльна характеристика цих препаратів:

за силою дії 2,5 мг індапаміду рівні 25 мг гідрохлортіазиду і хлорталідону;
гидрохлоротіазід і хлорталидон не можуть бути замінниками індапаміду при хворобах нирок. Вони виводяться нирками в незмінному вигляді, тому при нирковій недостатності висока ймовірність передозування. Індапамід метаболізується в печінці, в активному стані виділяється не більше 5%, тому його можна пити аж до тяжкого ступеня недостатності нирок;
в порівнянні з гідрохлортіазидом, індапамід надає сильнішу захисну дію на нирки. При двох роках його прийому СКФ збільшується в середньому на 28%. При прийомі гідрохлортіазиду – знижується на 17%;
хлорталидон діє до 3 діб, завдяки чому може застосовуватися у хворих, які не здатні приймати ліки самостійно;
таблетки індапаміду не роблять негативного впливу на вуглеводний метаболізм, тому можуть використовуватися при діабеті. Гідрохлортіазид підсилює інсулінорезистентність.

Відгуки пацієнтів

Відгук Руслана: Гіпертонія у мене в початковій формі, тому таблетки я п’ю не завжди. Найбільше мені подобається ізраїльський Індапамід-Тева. Як тільки починаю його приймати, тут же з’являються поліпшення: тиск не скаче, бадьорість з’являється. Після скасування таблеток невелика гіпертонія починається десь через місяць. Мені здається, ліки з тією ж назвою інших виробників слабкіше, тому я намагаюся знайти в аптеці саме Теву.

Відгук Зінаїди: Індапамід дуже успішно регулює тиск, може застосовуватися в молодому віці. Сечогінну дію у нього немає, хоча він і відноситься до діуретиків. При цьому він якимось чином знімає відчуття спраги і прибирає набряки ніг. На мою думку, кращий індапамід робить компанія Херофарм, причому словацьке ліки ефективніше українського. Гарне враження залишили і таблетки Тева.

Відгук Катерини: Індапамід – дуже м’який препарат. Мама почала його пити при тиску 190/140 з безперервною ниючий головним болем. Самопочуття покращилося в першу добу. Швидше за все, завдяки тому, що тиск не стрибнув різко вниз, а знижувалося поступово: нормалізувався тільки на 5 добу. Зараз у неї все добре, в день вистачає 1 таблетки.

При якому тиску призначають Індапамід? Інструкція, відгуки і аналоги, ціна в аптеках

Петльовим діуретиком, що збільшує виведення іонів натрію і хлору з плазми крові, є Індапамід. Інструкція по застосуванню показує, при якому тиску приймати сечогінні таблетки 2,5 мг і 1,5 мг ретард, МВ і Штада, капсули 2,5 мг Верте для терапії артеріальної гіпертензії у дорослих, дітей і при вагітності.

Від чого допомагає Індапамід, інформація про ціни, аналоги та відгуки пацієнтів будуть також представлені в статті.

Ліки виробляють:

в таблетованій формі по 2,5 мг – Індапамід;
у вигляді капсул по 2,5 мг – Індапамід Верте;
в таблетованій формі по 1,5 мг – Індапамід Ретард і Індапамід МВ Штада.

Фасовка – 10 штук в контурній упаковці з плівки ПВХ або фольги з формованими осередками. У картонній пачці 3 упаковки (блістери). У комплекті з упаковкою додається інструкція з роз’ясненням, від чого ліки Індапамід застосовується, які існують протипоказання і побічні дії.

Одна таблетка в плівковій оболонці містить в собі 2,5 мг активної речовини індапаміда гемігідрату. Допоміжні речовини: діоксид кремнію колоїдний, прежелатинізований крохмаль, стеарат магнію і МКЦ.

Фармакологічна характеристика

Відноситься до гіпотензивних засобів, які мають сечогінну і судинорозширювальну дію. Основна дія препарату проявляється в судинах і тканинах нирок.

Індапамід пригнічує зворотне всмоктування натрію в кортикальної частини петлі нефрона, чим забезпечує збільшення виведення натрію, магнію, кальцію і хлору з сечею. Така особливість механізму дії індапаміду стимулює зниження артеріального тиску і не впливає на обсяг виділеної сечі.

Крім цього, препарат значно знижує чутливість стінок судин до впливу ангіотензину і норадреналіну, пригнічує проникнення кальцію в клітини гладкої мускулатури стінок судин різного калібру, що підвищує їх еластичність і знижує периферичний опір.

Для чого призначають Індапамід: показання до застосування

Артеріальна гіпертонія (гіпертензія).

Показання до застосування індапаміду ретард, Індапамід Тева і Індапамід МВ Штада, як і інших форм ліків – гіпертонічна хвороба середнього ступеня тяжкості, хронічна серцева недостатність.

При якому тиску приймають?

Ліки призначають при показниках тиску вище 150 на 100.

Інструкція із застосування

Індапамід таблетки приймаються всередину, переважно вранці, незалежно від прийому їжі по 2,5 мг (1 таб.) на добу, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Якщо через 4 – 7 тижнів лікування не досягнуть бажаний терапевтичний ефект, дозування підвищувати не рекомендується (зростає ризик побічних ефектів без посилення ефекту зниження тиску).
Замість цього, в схему медикаментозного лікування рекомендується включити інший антигіпертензивний препарат, який не є діуретиком.
У випадках, коли лікування необхідно починати з прийому двох препаратів, доза залишається рівною 1 таблетці Індапамід 2,5 мг вранці 1 раз на добу.

Інструкція по застосуванню індапаміду ретард і інструкція із застосування індапаміду МВ Штада (виробництво Німеччини) не містять відмінностей, що стосуються умов прийому та дозування. Однак препарат Ретард відрізняється більш тривалим, і, в той же час, більш м’яким дією реагенту, у зв’язку з уповільненим вивільненням діючої речовини.

Як довго можна приймати Індапамід, вирішує лікар, враховуючи стадію гіпертензії, але в медичній практиці це засіб відноситься до ліків, які прописуються на тривалий період часу (в тому числі, і довічно).

Протипоказання до застосування індапаміду

Засіб має досить широкий спектр протипоказань, до яких відносяться:

Виражені розлади функціонування печінки.
Хронічна ниркова недостатність, особливо в разі розвитку анурії.
Індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
Гостре порушення кровообігу в головному мозку.
Декомпенсована стадія діабету.
Наявність подагри.
Період вагітності і лактації.
Вік молодше 18.
Недостатня концентрація калію або азоту в крові.

Не рекомендується приймати препарат після вживання спиртних напоїв. Професійні спортсмени на період змагань, які потребують допінг-контролю також повинні відмовитися від індапаміду і його аналогів, оскільки вони можуть дати позитивний результат проби.

Побічні ефекти

При прийомі індапаміду можливий розвиток таких побічних ефектів:

Сонливість, запаморочення, головний біль, нервозність, астенія, депресія, безсоння, вертиго, рідко – нездужання, загальна слабкість, напруженість, спазм м’язів, тривога, дратівливість;
Нудота, блювота, запор, діарея, сухість у роті, біль в животі, іноді – печінкова енцефалопатія, рідко – панкреатит;
Часті інфекції сечовидільної системи, поліурія, ніктурія;
Глюкозурія, гіперкреатинінемія, збільшення азоту сечовини в плазмі крові, гіперкальціємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпокаліємія, гіперглікемія, гіперурикемія;
Кашель, синусит, фарингіт, рідко – риніт;
Ортостатична гіпотензія, серцебиття, аритмія, гіпокаліємія;
Кропив’янка, свербіж, висип, геморагічний васкуліт;
Загострення системного червоного вовчака.
Дуже рідко – гемолітична анемія, аплазія кісткового мозку, агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Протипоказаний при вагітності і в період лактації.

Як приймати дітям?

До 18 років препарат не призначають.

Аналоги

Акріпамід.
Акріпамід ретард.
Акутер-Сановель.
Аріндап.
Арифон.
Арифон ретард.
Веро-Індапамід.
Індап.
Індапамід МВ Штада.
Індапамід ретард.
Індапамід Штада.
Індапамід-OBL.
Індапамід-Верте.
Індапамід-Тева.
Індапрес.
Індапсан.
Індіпам.
Індіур.
Іонік.
Іонік ретард.
Іпрес лонг.
Лорвас НГ.
Памід.
Равел НГ.
Ретапрес.
СР-Індамед.
Тензар.

Вибираючи аналоги, важливо розуміти, що інструкція із застосування індапаміду, ціна та відгуки на препарати схожої дії не поширюються.

Важливо отримати консультацію лікаря і не здійснювати самостійну заміну препарату.

Що краще приймати з Лозартаном – індапамід або гіпотіазид?

Лозартан – антигіпертензивний засіб, призначається при артеріальній гіпертензії різного походження. Вживання цього засобу з гіпотензивними препаратами збільшує ефект від його прийому.

На відміну від індапаміду, гіпотіазид можна приймати жінкам під час вагітності для зниження артеріального тиску, купірування набряків і симптоматики токсикозу.

Умови та термін зберігання

Ліки слід зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі не більше 25 градусів. Термін придатності препарату вказано на упаковці, по його закінченню ліки утилізують.

Умови відпуску

Препарат відпускається з аптек за рецептом лікаря.

Вартість препарату Індапамід

Ціна в аптеках України: таблетки Індапамід 2,5 мг 30 шт. – від 18 до 29 гривень, капсули 2,5 мг 30 штук – 24 гривні.

Особливі вказівки

Пацієнтам, змушеним приймати серцеві глікозиди, на тлі терапії препаратом Індапамід слід періодично контролювати рівень вмісту в крові калію і креатиніну.

Пацієнти з порушеннями в роботі печінки повинні постійно перебувати під контролем лікаря, оскільки вони входять у групу ризику по розвитку печінкової коми.

Пацієнтам з цукровим діабетом може знадобитися корекція добової дози гіпоглікемічних препаратів. У період терапії антигіпертензивними засобами таким хворим потрібно регулярно контролювати рівень глюкози в крові.

На початку терапії препаратом пацієнтові слід пити більше рідини, щоб не допустити дисбаланс електролітів в крові.
Ліки не використовується для лікування дітей віком менше 18 років, так як безпека препарату не доведена.
Так як на початку лікування препаратом у пацієнтів часто трапляються запаморочення, слабкість і млявість, водити автомобіль не рекомендується, так само, як і управляти складними механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги.

Лікарська взаємодія

При прийомі разом з індапамідом антикоагулянтів і симпатоміметичних засобів спостерігається ослаблення їх ефективності.

Гіпотензивна властивість препарату збільшується при одночасному призначенні з ним нейролептиків та трициклічних антидепресантів. Одночасний прийом з інгібіторами АПФ викликає ризик розвитку вираженої гіпотензії.

Заборонено вживати Індапамід спільно з препаратами, до складу яких входить літій – можливий розвиток інтоксикації організму.

Про що говорять відгуки?

Відгуки про ІНДАПАМІД, в цілому, свідчать про високу ефективність препарату. Гіпертоніки, в цілому, добре переносять прийом ліків. Відгуки лікарів і пацієнтів переконливо підтверджують цей факт.

Побічні дії виявляються рідко і характеризуються слабкою виразністю. Багато людей з діагнозом «гіпертонія» приймають таблетки довічно.

Індап: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

Індап – діуретик, антигіпертензивний препарат.

Викликає зниження тонусу гладкої мускулатури артерій, зменшення загального периферичного опору судин, володіє також помірною салуретичною активністю, зумовленою порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору і води в кортикальному сегменті петлі Генле і проксимальних звивистих канальцях нефрона.

Зменшення загального периферичного опору судин обумовлено декількома механізмами: зниженням чутливості судинної стінки до норадреналіну і ангіотензину II; підвищенням синтезу простагландинів, що володіють вазодилатуючою активністю; пригніченням припливу іонів кальцію в клітини гладких елементів судинної стінки.

У терапевтичних дозах практично не впливає на ліпідний і вуглеводний обмін. Гіпотензивний ефект проявляється тільки при початково підвищеному артеріальному тиску, розвивається до кінця першого тижня і досягає максимуму через 3 місяці систематичного прийому.

Показання до застосування:

Препарат Індап застосовується при артеріальній гіпертензії.

Спосіб застосування:

Всередину, вранці, незалежно від прийому їжі, капсулу Індап не розжовуючи, запиваючи водою. Призначають по 2,5 мг (1 капсула) 1 раз на добу.

Препарат може використовуватися в якості монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами (з бета-адреноблокаторами, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту).

Якщо через 4-8 тижнів лікування бажаний терапевтичний ефект не досягнуто, збільшення дози препарату не рекомендується (зростає ризик побічних ефектів без посилення антигіпертензивного ефекту).

Замість цього в схему лікування доцільно додати інший антигіпертензивний препарат, який не є діуретиком. У випадках, коли лікування необхідно починати з прийому двох препаратів, доза Індапу залишається рівною 2,5 мг вранці один раз на добу.

Побічні дії:

Препарат Індап може викликати такі побічні дії: З боку травної системи: можливі нудота, блювота, анорексія, сухість у роті, дискомфорт в області живота, біль у шлунку, запор або діарея, печінкова енцефалопатія (на тлі печінкової недостатності). З боку центральної нервової системи: астенія, головний біль, загальна слабкість, підвищена стомлюваність, летаргія, млявість, нездужання, вертиго, спазм м’язів, нервозність, напруженість, дратівливість, ажитація; тривога, безсоння, депресія, запаморочення, сонливість. З боку органів чуття: кон’юнктивіт, порушення зору. З боку дихальної системи: риніт, рідко – кашель, фарингіт, синусит.

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, аритмія, серцебиття, зміни на електрокардіограмі (гіпокаліємія).

З боку сечовидільної системи: ніктурія, поліурія, збільшення частоти розвитку інфекцій. Алергічні реакції: свербіж, висип, кропив’янка, геморагічний васкуліт. З боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, аплазія кісткового мозку, гемолітична анемія.

Лабораторні показники: гіперкальціємія, гіперурикемія, гіпохлоремія, гіпонатріємія, гіперглікемія, гіпокаліємія, підвищення азоту сечовини в плазмі крові, гіперкреатинінемія, глюкозурія.

Інші: грипоподібний синдром, біль у грудній клітці, біль у спині, зниження потенції та / або лібідо, ринорея, пітливість, зниження маси тіла, парестезії в кінцівках, загострення системного червоного вовчака, панкреатит.

Протипоказання:

Протипоказаннями до застосування препарату Індап є: підвищена чутливість до індапаміду, інших похідних сульфонамідів та компонентів препарату; гостре порушення мозкового кровообігу; виражена печінкова недостатність.

з енцефалопатією) і / або ниркова недостатність, анурія; гіпокаліємія; одночасний прийом препаратів, які подовжують інтервал QT; непереносимість лактози, галактоземія, синдром порушення всмоктування глюкози, галактози; вагітність і період лактації; вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю: цукровий діабет в стадії декомпенсації, гіперурикемія (особливо що супроводжується подагрою і уратним нефролітіазом), гіпонатріємія і інші порушення водно-електролітного обміну, помірна печінкова і / або ниркова недостатність, асцит, ішемічна хвороба серця, хронічна серцева недостатність, подовження інтервалу QT, гіперпаратиреоз.

вагітність:

Застосовувати препарат Індап протипоказано під час вагітності.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Не рекомендується застосовувати одночасно Індап і препарати літію через можливість розвитку токсичного ефекту літію на фоні зниження його ниркового кліренсу.

Спільне застосування індапаміду з астемізолом, еритроміцином (внутрішньовенно), пентамідином, сультопридом, терфенадином, вінкаміном, антиаритмічними препаратами I-а (хінідин, дизопірамід) і III класу (аміодарон, бретиліум, соталол) може послаблювати гіпотензивну дію індапаміду і привести до розвитку аритмії за типом «пірует» за рахунок синергідного впливу (подовження) на тривалість інтервалу QT. Нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїди, тетракозактид, адреностимулятори знижують гіпотензивний ефект, баклофен підсилює.

Салуретики (петльові, тіазидні), серцеві глікозиди, глюко- і мінералокортикостероїди, тетракозактид, проносні препарати, амфотерицин В (внутрішньовенно) збільшують ризик гіпокаліємії.

При одночасному прийомі із серцевими глікозидами підвищується ймовірність розвитку дигіталісної інтоксикації; з препаратами кальцію – гіперкальціємії; з метформіном можливе посилення молочнокислого ацидозу.

Комбінація з калійзберігаючими діуретиками може бути ефективною для деякої категорії хворих, однак повністю не виключається можливість розвитку гіпо- або гіперкаліємії, особливо у хворих на цукровий діабет і з нирковою недостатністю.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) збільшують ризик розвитку артеріальної гіпотензії і / або гострої ниркової недостатності (особливо при наявному стенозі ниркової артерії). Індапамід збільшує ризик розвитку ниркової недостатності при використанні йодовмісних контрастних речовин в високих дозах при дегідратації організму.

Перед застосуванням йодовмісних контрастних речовин хворим необхідно відновити втрату рідини. Трициклічні антидепресанти і антипсихотичні засоби можуть підсилювати антигіпертензивну дію препарату і збільшувати ризик ортостатичної гіпотензії. При одночасному вживанні з циклоспорином можливе збільшення рівня креатиніну в плазмі крові.

Знижує ефект непрямих антикоагулянтів (похідних кумарину або індандіону) внаслідок підвищення концентрації факторів згортання через зменшення об’єму циркулюючої крові і підвищення їх продукції печінкою (може знадобитися корекція дози). Підсилює блокаду нервово-м’язової передачі, що розвивається під дією недеполяризуючих міорелаксантів.

Передозування:

Симптоми передозування препарату Індап: нудота, блювота, слабкість, порушення функції шлунково-кишкового тракту, водно-електролітні порушення, в деяких випадках – надмірне зниження артеріального тиску, пригнічення дихання. У пацієнтів з цирозом печінки можливий розвиток печінкової коми. Лікування: промивання шлунка, корекція водно-електролітного балансу, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає.

Умови зберігання:
Форма випуску:
склад:

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі 15-25 °C. Зберігати в недоступному для дітей місці. 10 капсул по 2,5 мг в блістері. Три блістери в картонній пачці з інструкцією по застосуванню. В 1 капсулі Індап міститься: активна речовина – індапамід 2,5 мг; допоміжні речовини – мікрокристалічна целюлоза (гранульована), лактоза, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, титану діоксид, желатин, барвник індиго кармін.

Індап (таблетки): інструкція із застосування

Одночасне застосування не рекомендується:

Препарати літію.

Підвищення плазматичного рівня літію з ознаками передозування, наприклад, при дієті без солі (знижене виділення літію сечею). Якщо застосування діуретичних засобів є необхідним, слід систематично контролювати рівень літію в плазмі та проводити відповідне регулювання доз.

Антиаритмічні препарати класу I-а (хінідин, дігідрохінідін, дизопірамід), антиаритмічні препарати класу III (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід).

Антипсихотичні препарати: фенотіазини (хлорпромазин, ціамемазин, левомепромазин, тіоридазин, трифлуоперазин), бензаміди (амісульприд, сульпірид, султоприд, тіаприд), бутирофенони (дроперидол, галоперидол).

Інші препарати: бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин IV, галофантрин, мізоластин, пентамідин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, вінкамін IV можуть викликати torsades de pointes. Підвищений ризик виникнення шлуночкових аритмій, особливо torsades de pointes (гіпокаліємія є фактором ризику).

Перш ніж використовувати цю комбінацію ліків необхідно провести аналізи з метою виявлення гіпокаліємії; при її наявності слід вжити заходів щодо корекції стану. Необхідно контролювати клінічний стан, плазматичні електроліти та ЕКГ.

Слід використовувати речовини, які не викликають torsades de pointes при гіпокаліємії: нестероїдні протизапальні препарати (системні), включаючи ЦОГ-2 селективні інгібітори, високі дози саліцилової кислоти (≥ 3 г/добу), оскільки можливе зменшення антигіпертензивного ефекту індапаміду.

Ризик гострої ниркової недостатності у зневоднених пацієнтів (зниження клубочкової фільтрації). Необхідно забезпечити спостереження за функцією нирок пацієнта на тлі великої кількості випитої води.

Ризик гострої гіпотензії і / або гострої ниркової недостатності у разі початку лікування інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту поряд з дефіцитом натрію (особливо у осіб зі стенозом ниркової артерії).

При артеріальній гіпертонії, коли попереднє лікування діуретиками могло привести до дефіциту натрію, необхідно або припинити використання діуретиків протягом 3-х днів до початку лікування інгібіторами АПФ, а при необхідності, почати знову застосовувати діуретики, які спричиняють гіпокаліємію, або застосовувати спочатку низькі дози інгібітору АПФ і поступово збільшити дози.

При застійній серцевій недостатності необхідно починати лікування з дуже низької дози інгібітору АПФ або ж зниження дози супутнього діуретика, що обумовлює гіпокаліємію. У будь-якому випадку протягом перших тижнів лікування інгібіторами АПФ необхідно проводити ретельне спостереження за функцією нирок (за показниками креатиніну в плазмі).

Підвищений ризик виникнення гіпокаліємії (ефект підсумовується) виникає при взаємному застосуванні з амфотерицином В (в/в), глюкокортикоїдами і мінералокортикоїдами (системними), тетракосактидом, стимулюючими (дратівливими) проносними.

Необхідний постійний контроль за рівнем калію в плазмі крові і, при необхідності, відповідне лікування, особливо при одночасному лікуванні дигоксином. При виборі проносного засобу слід застосовувати проносні, які не стимулюють моторику кишечника. Баклофен підвищує антигіпертензивний ефект.

На початку лікування слід контролювати функцію нирок на тлі великої кількості випитої води. Гіпокаліємія може підвищити ризик токсичного впливу серцевих глікозидів. У цих випадках слід систематично контролювати рівень калію в плазмі, реєструвати ЕКГ, а при необхідності – змінити лікування.

Раціональні комбінації з калійзберігаючими діуретиками (амілорид, спіронолактон, триамтерен) вельми корисні для деяких пацієнтів, які не виключають можливість виникнення гіпокаліємії, а у пацієнтів з дисфункцією нирок або з цукровим діабетом – гіперкаліємії. У цих випадках слід контролювати рівень калію в плазмі, при необхідності ЕКГ; якщо знадобиться – змінити лікування.

Молочнокислий ацидоз після застосування метформіну, пов’язаний з можливою недостатністю функції нирок через прийом діуретичних засобів, більшою мірою «петльових». Не слід використовувати метформін у разі, якщо плазматичні рівні креатиніну перевищують 15 мг/л (135 мкмоль/л) у чоловіків і 12 мг/л (110 мкмоль/л) у жінок.

При зневодненні організму, викликаному діуретиками, існує підвищений ризик гострої дисфункції нирок, особливо в разі застосування високих доз йодовмісних контрастних речовин в комбінації з індапамідом, що підвищує ризик гострої недостатності нирок. При необхідності використання останніх хворим необхідно відновити втрату рідини. З іміпраміновими антидепресантами, нейролептиками може виникнути збільшення антигіпертензивного ефекту і ризик ортостатичної гіпотензії (адитивна дія). При одночасному призначенні з проепаратами кальцію ризик гіперкальціємії внаслідок зниження виділення кальцію з сечею підвищується. При одночасному призначенні з циклоспорином, такролімусом збільшується ризик підвищення рівня креатиніну в плазмі без зміни рівня циркулюючого циклоспорину, навіть без зменшення співвідношення вода/натрій. При одночасному призначенні з кортикостероїдами, тетракосактид (системним) можливе зниження антигіпертензивного ефекту (зменшення співвідношення вода/натрій).