Таблетки Індап: інструкція із застосування, показання, ціна, відгуки лікарів

Гіпертонічна хвороба з неймовірною швидкістю поширюється по світу. За статистикою в України 30% населення страждає на артеріальну гіпертензію, і ця цифра збільшується рік від року. Це ті, у кого вже поставлений офіційний діагноз.

А скільки людей, які не зверталися за медичною допомогою? Цього не знає ніхто. Навіть серед дітей фіксуються випадки гіпертонії. Щорічно військкомати відсівають більше 40% молодих людей, що мають підвищений тиск! Статистика невтішна! А що буде далі?

Загальновідомо, що гіпертензія невиліковна, і, щоб жити повноцінним життям, гіпертонікам доводиться приймати купу препаратів, що підтримують в нормі артеріальний тиск. Одним з них і є Індап.

Як діє ліки Індап

• Таблетки Індап призначають при підвищеному артеріальному тиску, яке вважається таким при показниках від 140 на 90.
• 
• Препарат, блокуючи кальцієві канали, досить швидко знижує тиск тим, що, розширюючи судини, він надає ще й сечогінний ефект, завдяки чому з нашого організму починають виводитися що роблять шкідливий вплив на роботу серця і судин такі компоненти, як натрій і хлор.

При гіпертрофії лівого шлуночка, Індап надає зворотну дію, відновлюючи функціонування не тільки кровоносних судин, а й діяльність самого серця.

Також ліки сприяють зниженню процесу синтезу кисневих радикалів, який завдає шкоди здоровим клітинам судин.
Потрібний ефект починає спостерігатися після тижневого застосування препарату. Триває дію однієї таблетки або капсули протягом 24 годин.

Індап розпадається в печінці і виводиться з організму з калом і сечею. Ниркова недостатність ніяк не впливає на виведення ліки. Плюс препарату в тому, що він не має накопичувального дії і припиняти його прийом можна не поступово, а одразу.

Засіб можна використовувати хворим на цукровий діабет легкої та середньої тяжкості, але строго під наглядом лікаря. Воно ніяк не впливає на вуглеводний обмін і при його вживанні не змінюється рівень ліпідів в крові.

Якщо систематично використовувати ці ліки, то стають еластичними стінки судин, і зменшується їх периферичний опір.

Як довго можна приймати Індап? Найбільша його ефективність помічається при місячному прийомі ліків. Ефект від прийому буде зберігатися протягом двох місяців. Часто, при необхідності, застосування препарату призначають довічно, незалежно від показників тиску.

Якщо лікар прописав пити Індап щодня, то не варто самостійно скасовувати його рішення, а краще звернутися за консультацією.

Що входить до складу препарату та в яких формах його випускають

Активним компонентом ліки Індап є індапамід – 2,5 мг. Склад його доповнено також допоміжними речовинами:

• лактозою;
• целюлозою;
• Крохмалем кукурудзяним;
• Кремнію діоксидом;
• Магія стеаратом.

Випускається засіб не в таблетках, а капсулах, які засвоюються організмом набагато краще, ніж таблетки. До складу самої оболонки включені желатин, титану діоксид та барвник індиго. Капсули – двокольорові (половина оболонки має синій колір, половина – білий). В капсулах міститься порошок білого або жовтуватого кольору.

В аптечній мережі препарат продається в картонних коробках, в яких знаходяться три блістери по десять капсул в кожному.

Від чого призначають Індап

Як свідчить інструкція із застосування, препарат призначається при високому тиску, тобто, якщо хворому поставлений діагноз «артеріальна гіпертензія«. Також в показання щодо застосування входить наявність набряків, що виникають при серцевій недостатності.

Ліки добре працює в комплексній терапії разом з прийомом таких засобів, як бета – аденоблокатори і серцеві глікозиди.

Таблетки від тиску Індап ні в якому разі не можна вживати вагітним як сечогінний засіб для зниження набряклості.

Чи можна застосовувати препарат вагітним і годуючим

Індап категорично протипоказаний жінкам в положенні, а також при грудному вигодовуванні. Він вкрай небезпечний для майбутньої дитини тим, що при його застосуванні існує загроза фетоплацентарной ішемії, при якій відбувається затримка розвитку плода і його гіпоксія.

Так як засіб здатний проникати через бар’єри між тканинами і кров’ю, воно з легкістю може виявитися в молоці годуючої жінки. Якщо лікар все-таки призначив мамі, що годує приймати даний засіб при гострій необхідності, то їй варто відмовитися від годування грудьми.

В яких випадках прийом ліків протипоказаний

Велика частина хімічних препаратів по зниженню артеріального тиску має численні протипоказання. Не є винятком і Індап. Фахівці не рекомендують застосовувати його при наявності:

1. Гострого порушення роботи головного мозку;
2. Віку до 18 років;
3. вагітності;
4. Гострої недостатності функціонування печінки і нирок;
5. подагрі;
6. При нестачі калію в організмі (гіпокаліємії);
7. Декомпенсированном цукровому діабеті;
8. Високої чутливості до складових лікарського засобу.

Обережно варто проводити лікування препаратом людям похилого віку, хворим на цукровий діабет, при наявності аритмії, помірної недостатності роботи нирок і печінки, ішемії та серцевої недостатності.

Всі призначення терапії препаратом Індап робить лікар. Самолікування може призвести до плачевних наслідків.

Спільне вживання з алкоголем

Як і будь-який гіпотензивний засіб, Індап абсолютно несумісний з вживанням алкоголю. Загроза полягає в різкому падінні артеріального тиску, що може спричинити за собою страшні наслідки, в тому числі летальний результат. Тому, перед прийняттям спиртного варто припинити прийом препарату за 24 години чоловікам, і за 32 години – жінкам.

Після алкогольних пиятик вживати ліки можна починати не раніше, ніж через 14 годин чоловікам і через 20 годин – жінкам.

М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …

Щоб уникнути неприємних наслідків, на час лікування засобом краще взагалі відмовитися від вживання спиртних напоїв.

Які можуть бути побічні дії під час лікування Індапен

засіб, в цілому, добре переноситься пацієнтами. Індап є найкращим диуретиком, які мають найменшу кількість побічних ефектів, але вони все ж існують і виявляють себе:

1. Суглобовими і м’язовими болями;
2. Запамороченнями і головними болями;
3. Зниженням калію в крові;
4. Сонливістю і почуттям втоми;
5. Порушеннями серцевого ритму і тахікардією;
6. Сухістю в ротовій порожнині, нудотою або блювотою, закрепами або діареєю, панкреатитом і болями в області живота;
7. Тривожним станом, депресією або апатією;
8. Ринітом, синуситом, фарингіт або кашлем;
9. Коньюктивитом, і зниженням гостроти зору;
10. Змінами складу крові;
11. Алергічними проявами.

При появі перелічених симптомом слід звернутися за консультацією до фахівців.

Що буде при передозуванні препаратом

Якщо сталася передозування препаратом, це проявляється:

• Різким зниженням тиску;
• блювотою;
• судомами;
• Пригніченням дихання;
• Загальною слабкістю;
• сонливістю;
• Станом страху;
• Порушеннями водно-електролітичного процесу;
• Печінкової комою при наявності цирозу печінки.

При отруєнні ліками необхідно якомога швидше викликати медичну допомогу.

Як приймають ліки

Як приймати Індап? Зазвичай, капсулу 2,5 мг вживають раз на добу до прийому їжі з ковтком води. Її дії вистачає на весь день. П’ють ліки протягом 1-2 місяців, потім, можна зробити двотижневу перерву. Виняток становлять ті випадки, коли препарат призначений довічно.

При прийомі капсули одночасно з їжею, засвоєння її сповільнюється, але не змінюється кількість потрапив в кров речовини.

Збільшення дози кошти недоцільно, так як це не посилить впливу на зниження артеріального тиску.

Взаємодія Індапу з іншими ліками

Індап можна поєднувати далеко не з усіма лікарськими засобами. Якщо його вживати з речовинами, що містять кальцій, то в крові буде надлишок кальцію. З літієвими препаратами також индапамид несумісний. Може бути викликана інтоксикація літієм.

Одночасний прийом з йодовмісними речовинами загрожує порушення функції нирок.
Ліки несумісне з антибіотиками, гормональними засобами, з деякими серцевимиглікозидами, психотропними речовинами. Його не можна вживати з іншими діуретиками.

З якими препаратами можна приймати засіб, а з якими – не можна, при призначенні Індапу, повинен проконсультувати лікуючий лікар. Самолікування часто призводить до негативних наслідків – не варто випробовувати долю.

На прийомі у лікаря необхідно повідомити про те, які кошти ви приймаєте, щоб він відкоригував ваше лікування.

Скільки коштує Індап

Ціна Індапу варіюється від 65 до 120 гривень за упаковку, в залежності від підприємства-виробника, регіону та аптечної мережі.
Які існують аналоги препарату

Аналогів Індапу є кілька, це:

• індапамід;
• Арифон;
• Вазопамід;
• Індапен;
• Тензар;
• Хемопамід і ін.

Дешевший аналог Индапамид нічим не гірше Індапу. Препарати однакового діють і мають один і той же склад, проте, самостійно все одно не варто замінювати одні ліки на інше, а краще проконсультуватися з лікарем.

Відгуки

Як і кожний лікарський засіб, Індап має різношерсті відгуки як лікарів, так і пацієнтів. Всі ми різні, і організми у всіх індивідуальні, тому не може бути тільки хороших відгуків про одне й те ж препараті. Кому-то він допомагає добре, а хтось незадоволений його дією. І це вважається нормальним.

В основному, ліки має хороші відгуки. Воно майже завжди прекрасно переноситься пацієнтами, надає потрібну дію. Лікарі досить часто його прописують хворим як додатковий засіб для нормалізації артеріального тиску в комплексі з іншими препаратами.

Самі медики непогано відгукуються про це лікувальний засіб, так і численні позитивні відгуки пацієнтів говорять багато про що:

Владислав, 48 років. Кардіолог три роки тому призначив мені Лізиноприл. Нещодавно лікар запропонував перейти мені на інший антігепертензівний препарат, дорожчий. Але я знаю, що таке підібрати правильно ліки від тиску. Це загрожує численними витратами, так як кошти для нормалізації тиску коштують не дешево. Потім доктор порадив одночасно з Лізиноприлом попити Індап, що я і зробив. І результат перевершив всі мої очікування. Що найбільше мене радує в цьому прийомі – це те, що моя лівошлуночкова гіпертрофія, завдяки цьому засобу, пішла на спад.
Сергій, 55 років. У мене довгий час стрибав тиск. Доходило до того, що доводилося викликати швидку, яка робила мені уколи, щоб моє тиск увійшло в норму. На прийомі в поліклініці терапевт призначила мені Егілок укупі з Індапен. Початковий курс – один місяць. Не відразу, а поступово, моє тиск стабілізувався. Зараз відчуваю себе добре. Так що мені Індап допоміг.
Світлана, 59 років. Страждаю на цукровий діабет, на тлі якого розвинулася гіпертонічна хвороба. Індап мені був призначений лікарем-кардіологом в комплексі з іншими засобами. Дія його м’яко. Знижує тиск не різко, а поступово. Ніяких побічних ефектів у мене цей препарат не викликав, незважаючи на мій діабет. І дуже зручно те, що його діуретичну дію практично непомітно. Не потрібно постійно сидіти, пардон за подробиці, біля туалету. І тиск моє знизилося до цілком комфортних цифр. Дуже задоволена дією Індапу!

Індап популярний серед гіпертоніків. Він зарекомендував себе досить добре. Хоч його побічні ефекти і численні, але виявляють вони себе не часто. Препарат діє м’яко і поступово, повільно, але вірно повертаючи артеріальний тиск до нормальних показників. Найголовніше, щоб ліки працювало, і ціна його була прийнятною. Все це саме про Індапен.

Лікуйтеся, і будьте здорові!

Індапамід – перевірений препарат від високого тиску

Індапамід відноситься до другого, найбільш сучасному, поколінню тіазидоподібних діуретиків. Основна дія препарату – швидке, стійке і тривале зниження артеріального тиску.

Він починає працювати через півгодини, вже через 2 години ефект стає максимальним і зберігається на високому рівні не менше доби. Важливі переваги даного ліки – відсутність впливу на метаболізм, здатність покращувати стан нирок і серця.

Як і всі діуретики, Индапамид можна поєднувати з найбільш популярними і безпечними засобами від тиску: сартанів і інгібіторами АПФ.

Кому призначається Индапамид

Всім хворим з гіпертонією потрібно довічне лікування, яке полягає в щоденному прийомі препаратів. Це твердження вже давно не піддається сумніву в професійних лікарських колах. Встановлено, що медикаментозний контроль тиску мінімум в 2 рази знижує ймовірність серцево-судинних патологій, в тому числі і смертельно небезпечних.

Немає суперечок і про те, при якому тиску варто починати прийом таблеток. У всьому світі критичним рівнем для більшості пацієнтів вважається 140/90, навіть якщо тиск піднімається безсимптомно і не доставляє ніяких незручностей. Уникнути прийому таблеток можна тільки при легкому ступені гіпертонії.

Для цього доведеться скинути зайву вагу, відмовитися від тютюну і спиртного, змінити харчування.

Єдиним показанням до застосування індапаміду, зазначеним в інструкції, є артеріальна гіпертонія. Високий тиск нерідко поєднується з хворобами серця, нирок, судин, тому препарати, які призначаються для його зниження, обов’язково проходять перевірку на безпеку і ефективність у даних груп хворих.

Від чого допомагає Индапамид:

1. Середнє зниження тиску при прийомі індапаміду становить: верхнє – 25, нижнє – 13 мм.рт.ст.
2. Дослідженнями встановлено, що гіпотензивна активність 1,5 г индапамида дорівнює 20 мг еналаприлу.
3. Тривало підвищений тиск призводить до збільшення лівого шлуночка серця. Такі патологічні зміни загрожують порушеннями ритму, інсультом, серцевою недостатністю. Таблетки Индапамид сприяють зниженню маси міокарда лівого шлуночка, причому більшою мірою, ніж еналаприл.
4. При хворобах нирок Індапамід не менше ефективний. Про його дієвості можна судити по падінню на 46% рівня альбуміну в сечі, який вважається одним з ранніх ознак ниркової недостатності.
5. Ліки не має негативного впливу на цукор, калій і холестерин крові, тому може широко застосовуватися при діабеті. Для лікування гіпертонії у діабетиків діуретики призначаються в малій дозі, поєднуються з інгібіторами АПФ або лозартаном.
6. Унікальне серед діуретиків властивість індапаміду – збільшення рівня «хорошого» ЛПВЩ холестерину в середньому на 5,5%.

Як діє ліки

Основна властивість діуретиків – збільшення виведення сечі. Одночасно падає кількість рідини в тканинах і судинах, знижується тиск. За місяць лікування кількість позаклітинної рідини стає менше на 10-15%, вага за рахунок втрати води зменшується приблизно на 1,5 кг.

Індапамід в своїй групі посідає особливе місце, лікарі називають його диуретиком без сечогінну дію. Це твердження справедливе лише для малих доз. Дане ліки не впливає на обсяги сечі, але при цьому надає пряму розслабляючу дію на судини тільки при застосуванні в дозі ≤ 2,5 мг. Якщо приймати 5 мг, виділення сечі збільшиться на 20%.

За рахунок чого падає тиск:

1. Блокуються кальцієві канали, що призводить до зниження концентрації кальцію в стінках артерій, а потім і до розширення судин.
2. Активуються калієві канали, тому зменшується проникнення кальцію в клітини, збільшується синтез оксиду азоту в судинних стінках, розслабляються судини.
3. Стимулюється утворення простацикліну, через що зменшується здатність тромбоцитів утворювати тромби і прикріплятися до стінок судин, знижується тонус мускулатури судинних стінок.

Форма випуску та дозування

Оригінальні ліки, що містить індапамід, випускає фармакологічна компанія Сервье під торговою маркою Арифон.

Крім оригінального арифон, в України зареєстровано багато дженериків з індапамідом, в тому числі і під однойменною назвою Индапамид.

Аналоги арифон виробляються у вигляді капсул або таблеток з плівковим покриттям. Останнім часом популярні препарати з модифікованим вивільненням индапамида з таблетки.

В яких формах випускається і скільки коштує Индапамид:

Форма випуску	Дозування, мг	Виробник	Країна	Ціна місяця лікування, грн.
Індапамід в таблетках	2,5	Пранафарм	Україна	від 18
АлсіФарма
Фармстандарт
біохімік
ПромомедРус
озон
Велфарм
Авва-Рус
Канонфарма
Оболенський
Валента
Нижфарм
Тева	Ізраїль	83
Хемофарм	Сербія	85
Індапамід в капсулах	2,5	озон	Україна	від 22
Вертекс
Тева	Ізраїль	106
Індапамід тривалої дії в таблетках	1,5	ПромомедРус	Україна	від 93
біохімік
Ізварине
Канонфарма
Татхимфармпрепарати
Оболенський
АлсіФарма
Нижфарм
КРКА-Рус
МакізФарма
озон
Хемофарм	Сербія	96
Гедеон Ріхтер	Угорщина	67
Тева	Ізраїль	115

За відгуками кардіологів, звичайний Индапамид переважно купувати в капсулах. Ліки в капсулах довше зберігається, має більш високу біодоступність, швидше всмоктується, містить менше допоміжних компонентів, а значить, рідше викликає алергію.

Найбільш сучасною формою індапаміду є таблетки тривалої дії. Діюча речовина з них вивільняється повільніше завдяки особливій технології: невеликі кількості индапамида рівномірно розподілені в целюлозі. Потрапивши в шлунково-кишковому тракті, целюлоза потроху перетворюється в гель. На розчинення таблетки потрібно близько 16 годин.

У порівнянні зі звичайними таблетками, Индапамид тривалої дії дає більш стабільний і сильний гіпотензивний ефект, добові коливання тиску при його прийомі менше.

За силою дії 2,5 мг звичайного індапаміду рівні 1,5 мг тривалого. Більшість побічних дій є дозозалежними, тобто їх частота і вираженість збільшується при збільшенні дози.

Прийом продовжених таблеток Индапамид дозволяє знизити ризик побочек, в першу чергу падіння рівня калію крові.

Відрізнити продовжений Индапамид можна по дозуванні 1,5 мг. На упаковці має бути вказівка ​​«пролонгованої дії», «модифікованого вивільнення», «контрольованого вивільнення», в назві можуть міститися «ретард», «МВ», «лонг», «SR», «СР».

Як правильно приймати

Застосування індапаміду для зниження тиску не вимагає поступового збільшення дози. Таблетки відразу починають пити в стандартній дозі. Препарат накопичується в крові поступово, тому судити про його ефективності можна тільки через 1 тиждень лікування.

Правила прийому з інструкції по застосуванню:

Приймати вранці або ввечері	Інструкція рекомендує ранковий прийом, але в разі необхідності (наприклад, нічна робота або схильність до підвищення тиску в передранкові години) ліки можна пити і ввечері.
Кратність прийому на добу	Лише один раз. Обидві форми препарату працюють мінімум 24 години.
Приймати до їди або після	Не має значення. Їжа трохи уповільнює всмоктування индапамида, але при цьому не знижує його ефективність.
особливості застосування	Звичайні таблетки Индапамид можна ділити і подрібнювати. Пролонгований Индапамид можна пити тільки цілком.
Стандартна добова доза	2,5 мг (або 1,5 мг для пролонгованої) для всіх категорій хворих. Якщо цієї дози недостатньо для нормалізації тиску, пацієнтові призначають ще 1 препарат.
Чи можна збільшувати дозу	Небажано, т. К. Збільшення дози призведе до посилення виведення сечі, збільшить ризик побічних ефектів. При цьому гіпотензивну дію індапаміду залишиться на тому ж рівні.

Зверніть увагу: до початку лікування будь-якими діуретиками бажано проконтролювати деякі показники крові: калій, цукор, креатинін, сечовину. Якщо результати аналізів відрізняються від норми, проконсультуйтеся з лікарем, так як прийом діуретиків може бути небезпечний.

Як довго можна приймати Индапамид без перерви

Таблетки від тиску Индапамид дозволено пити необмежений час за умови, що вони забезпечують цільовий рівень тиску і добре переносяться, тобто не викликають небезпечних для здоров’я побічних ефектів. Прийом ліки не припиняють, навіть якщо тиск нормалізувався.

У менш 0,01% гіпертоніків при тривалому лікуванні таблетками Индапамид і його аналогами з’являються зміни в складі крові: дефіцит лейкоцитів, тромбоцитів, гемолітична або апластична анемія. Для своєчасного виявлення цих порушень інструкція рекомендує здавати аналіз крові кожні півроку.

Індапамід в меншій мірі, ніж інші діуретики, сприяє виведенню калію з організму. Проте у гіпертоніків з групи ризику при довготривалому прийомі таблеток може розвинутися гіпокаліємія. До факторів ризику відносяться похилий вік, цироз печінки, набряки, хвороби серця.

Ознаки гіпокаліємії – стомлюваність, м’язова біль. У відгуках гіпертоніків, які стикалися з цим станом, також йдеться про сильну слабкість – «не тримають ноги», що почастішали запорах.

Профілактика гіпокаліємії полягає в споживанні їжі з високим вмістом калію: бобових, овочів, риби, сухофруктів.

Можливі побічні ефекти

Небажані дії індапаміду та частота їх появи:

Частота,%	побічні реакції
до 10	Алергія. Макулопапульозне висипання частіше починаються з обличчя, колір варіюється від рожево-фіолетового до насиченого бордового.
до 1	Блювота.
Пурпура – плямистий висип на шкірі, дрібні крововиливи в слизових.
до 0,1	Головний біль, стомлюваність, поколювання в стопах або кистях рук, запаморочення.
Порушення травлення: нудота, запор.
до 0,01	Зміни складу крові.
Аритмія.
Надмірне падіння тиску.
Запалення підшлункової.
Алергічні реакції у вигляді кропивниці, набряк Квінке.
Ниркова недостатність.
Поодинокі випадки, частота не визначена	Гіпокаліємія, гіпонатріємія.
Порушення зору.
Гепатит.
Гіперглікемія.
Зростання рівня печінкових ферментів.

В інструкції із застосування зазначено, що ймовірність появи небажаних реакцій вище при передозуванні таблеток Индапамид, нижче в разі використання пролонгованої форми.

Протипоказання до застосування

Перелік протипоказань у індапаміду гранично коротким. Препарат не можна приймати:

• якщо хоча б один з його компонентів провокує алергічні реакції;
• при алергії на похідні сульфонаміду – німесулід (Найз, Німесил і ін.), целекоксиб (Целебрекс);
• при нирковій або печінковій недостатності тяжкого ступеня;
• в разі встановленої гіпокаліємії;
• при гиполактазии – в таблетках міститься лактоза.

Не вважаються строгими протипоказаннями вагітність, дитячий вік, годування грудьми. У цих випадках прийом індапаміду небажаний, але можливий за призначенням і під строгим контролем лікаря.

Інструкція по застосуванню індапаміду не містить вказівок на можливість його прийому разом зі спиртними напоями.

Однак у відгуках лікарів сумісність алкоголю з препаратом оцінюється як небезпечна для здоров’я. Одноразове вживання етанолу може спровокувати надмірне падіння тиску.

Регулярні зловживання серйозно збільшують ризик гіпокаліємії, зводять до нуля гіпотензивну дію індапаміду.

Аналоги і замінники

Повністю повторюють препарат за складом і дозуванні, тобто є повними аналогами індапаміду, такі зареєстровані в ліки:

Назва	форма	Виробник	Ціна за 30 шт., грн.
звичайна	ретард
Арифон / Арифон Ретард	табл.	табл.	Сервье, Франція	345/335
Індап	капс.	–	ПроМедЦс, Чехія	95
СР-Індамед	–	табл.	ЕджФарма, Індія	120
Равел СР	–	табл.	КРКА,	190
Лорвас СР	–	табл.	Торрент Фармасьютикал, Індія	130
Іонік / Іонік ретард	капс.	табл.	Оболенський,	в аптеках відсутні
Тензар	капс.	–	Озон,
Індіпам	табл.	–	Балканфарма, Болгарія
Індіур	табл.	–	Польфа, Польща
Акутер-Сановель	–	табл.	Сановель, Туреччина
Ретапрес	–	табл.	Біофарм, Індія
Іпрес Лонг	–	табл.	ШварцФарма, Польща

Ними можна замінити Индапамид без додаткової консультації лікаря. За відгуками пацієнтів, які приймали препарати, найбільш якісними з даного переліку є таблетки Арифон і Індап.

Порівняння зі схожими препаратами

Серед тіазидних і тіазидоподібних діуретиків конкуренцію індапаміду можуть скласти гидрохлоротіазід (препарати Гідрохлортіазид, Гипотиазид, компонент Енап, Лорісти і багатьох інших гіпотензивних ліків) і хлорталидон (таблетки Оксодолін, один з компонентів Тенорік ТМ і Теноретіка).

Порівняльна характеристика цих препаратів:

• за силою дії 2,5 мг індапаміду рівні 25 мг гідрохлортіазиду і хлорталідону;
• гидрохлоротіазід і хлорталидон не можуть бути замінниками індапаміду при хворобах нирок. Вони виводяться нирками в незмінному вигляді, тому при нирковій недостатності висока ймовірність передозування. Індапамід метаболізується в печінці, в активному стані виділяється не більше 5%, тому його можна пити аж до тяжкого ступеня недостатності нирок;
• в порівнянні з гідрохлортіазидом, индапамид надає сильнішу захисну дію на нирки. За 2 роки його прийому СКФ збільшується в середньому на 28%. При прийомі гідрохлортіазиду – знижується на 17%;
• хлорталидон діє до 3 діб, завдяки чому може застосовуватися у хворих, які не здатні приймати ліки самостійно;
• таблетки Индапамид не роблять негативного впливу на вуглеводний метаболізм, тому можуть використовуватися при діабеті. Гідрохлортіазид підсилює інсулінорезистентність.

Відгуки пацієнтів

Відгук Руслана . Гіпертонія у мене в початковій формі, тому таблетки я п’ю не завжди. Найбільше мені подобається ізраїльський Индапамид-Тева. Як тільки починаю його приймати, тут же з’являються поліпшення: тиск не скаче, бадьорість з’являється. Після скасування таблеток невелика гіпертонія починається десь через місяць. Мені здається, ліки з тією ж назвою інших виробників слабкіше, тому я намагаюся знайти в аптеці саме Теву.
Відгук Зінаїди . Індапамід дуже успішно регулює тиск, може застосовуватися в молодому віці. Сечогінну дію у нього немає, хоча він і відноситься до діуретиків. При цьому він якимось чином знімає відчуття спраги і прибирає набряки ніг. На мою думку, кращий Индапамид робить компанія Херофарм, причому словацьке ліки ефективніше українського. Гарне враження залишили і таблетки Тева.
Відгук Катерини . Індапамід – дуже м’який препарат. Мама почала його пити при тиску 190/140 з безперервною ниючий головним болем. Самопочуття покращилося в першу добу. Швидше за все, завдяки тому, що тиск не стрибнув різко вниз, а знижувалося поступово: нормалізувався тільки на 5 добу. Зараз у неї все добре, в день вистачає 1 таблетки.

При якому тиску призначають Индапамид? Інструкція, відгуки і аналоги, ціна в аптеках

Петльовим диуретиком, що збільшує виведення іонів натрію і хлору з плазми крові, є Индапамид. Інструкція по застосуванню показує, при якому тиску приймати сечогінні таблетки 2,5 мг і 1,5 мг ретард, МВ і Штада, капсули 2,5 мг Верте для терапії артеріальної гіпертензії у дорослих, дітей і при вагітності.

Від чого допомагає Индапамид, інформація про ціни, аналоги та відгуки пацієнтів будуть також представлені в статті.

Ліки виробляють:

• в таблетованій формі по 2,5 мг – Индапамид;
• у вигляді капсул по 2,5 мг – Индапамид Верте;
• в таблетованій формі по 1,5 мг – Индапамид Ретард і Индапамид МВ Штада.

Фасовка – 10 штук в контурній упаковці з плівки ПВХ або фольги з формованими осередками. У картонній пачці 3 упаковки (блістери). У комплекті з упаковкою додається інструкція з роз’ясненням, від чого ліки Індапамід застосовується, які існують протипоказання і побічні дії.

Одна таблетка в плівковій оболонці містить в собі 2,5 мг активної речовини индапамида гемігідрату. Допоміжні речовини: діоксид кремнію колоїдний, прежелатинізований крохмаль, стеарат магнію і МКЦ.

фармакологічна характеристика

Відноситься до гіпотензивних засобів, які мають сечогінну і судинорозширювальну дію. Основна дія препарату проявляється в судинах і тканинах нирок.

Індапамід пригнічує зворотне всмоктування натрію в кортикальної частини петлінефрона, ніж забезпечує збільшення виведення натрію, магнію, кальцію і хлору з сечею. Така особливість механізму дії індапаміду стимулює зниження артеріального тиску, і не впливає на обсяг виділеної сечі.

Крім цього, препарат значно знижує чутливість стінок судин до впливу ангіотензину і норадреналіну, пригнічує проникнення кальцію в клітини гладкої мускулатури стінок судин різного калібру, що підвищує їх еластичність і знижує периферичний опір.

Читайте ще: Еріспірус: сироп і таблетки 80 мг

Для чого призначають Индапамид: показання до застосування

Артеріальна гіпертонія (гіпертензія).

Показання до застосування індапаміду ретард, Индапамид Тева і Индапамид МВ Штада, як і інших форм ліки – гіпертонічна хвороба середнього ступеня тяжкості, хронічна серцева недостатність.

При якому тиску приймають?

Ліки призначають при показниках тиску вище 150 на 100.

Інструкція із застосування

Індапамід таблетки приймаються всередину, переважно вранці, незалежно від прийому їжі по 2,5 мг (1 таб.) На добу, запиваючи достатньою кількістю рідини.

• Якщо через 4 – 7 тижнів лікування не досягнуть бажаний терапевтичний ефект, дозування підвищувати не рекомендується (зростає ризик побічних ефектів без посилення ефекту зниження тиску).
• Замість цього в схему медикаментозного лікування рекомендується включити інший антигіпертензивний препарат, який не є діуретиком.
• У випадках, коли лікування необхідно починати з прийому двох препаратів, доза залишається рівною 1 таблетці Индапамид 2,5 мг вранці 1 раз на добу.

Інструкція по застосуванню індапаміду ретард і інструкція із застосування індапаміду МВ Штада (виробництво Німеччини) не містять відмінностей, що стосуються умов прийому та дозування. Однак препарат Ретард відрізняється більш тривалим, і, в той же час більш м’яким дією реагенту, в зв’язку з уповільненим вивільненням діючої речовини.

Як довго можна приймати Индапамид, вирішує лікар, враховуючи стадію гіпертензії, але в медичній практиці це засіб відноситься до ліків, які прописуються на тривалий період часу (в тому числі, і довічно).

Протипоказання до застосування індапаміду

Засіб має досить широким спектром протипоказань, до яких відносяться:

• Виражені розлади функціонування печінки.
• Хронічна ниркова недостатність, особливо в разі розвитку анурії.
• Індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
• Гостре порушення кровообігу в головному мозку.
• Декомпенсована стадія діабету.
• Наявність подагри.
• Період вагітності і лактації.
• Вік молодше 18.
• Недостатня концентрація калію або азоту в крові.

Не рекомендується приймати препарат після вживання спиртних напоїв. Професійні спортсмени на період змагань, які потребують допінг-контролю також повинні відмовитися від індапаміду і його аналогів, оскільки вони можуть дати позитивний результат проби.

Побічні ефекти

При прийомі індапаміду можливий розвиток таких побічних ефектів:

• Сонливість, запаморочення, головний біль, нервозність, астенія, депресія, безсоння, вертиго, рідко – нездужання, загальна слабкість, напруженість, спазм м’язів, тривога, дратівливість;
• Нудота, блювота, запор, діарея, сухість у роті, біль в животі, іноді – печінкова енцефалопатія, рідко – панкреатит;
• Часті інфекції сечовидільної системи, поліурія, ніктурія;
• Глюкозурія, гіперкреатинінемія, збільшення азоту сечовини в плазмі крові, гіперкальціємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіпокаліємія, гіперглікемія, гіперурикемія;
• Кашель, синусит, фарингіт, рідко – риніт;
• Ортостатічесткая гіпотензія, серцебиття, аритмія, гіпокаліємія;
• Кропив’янка, свербіж, висип, геморагічний васкуліт;
• Загострення системного червоного вовчака.
• Дуже рідко – гемолітична анемія, аплазія кісткового мозку, агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Протипоказаний при вагітності і в період лактації.

Як приймати дітям?

До 18 років препарат не призначають.

аналоги

1. Акріпамід.
2. Акріпамід ретард.
3. Акутер-Сановель.
4. Аріндап.
5. Арифон.
6. Арифон ретард.
7. Веро-Индапамид.
8. Індап.
9. Індапамід МВ Штада.
10. Індапамід ретард.
11. Індапамід Штада.
12. Індапамід-OBL.
13. Індапамід-Верте.
14. Індапамід-Тева.
15. Індапрес.
16. Індапсан.
17. Індіпам.
18. Індіур.
19. Іонік.
20. Іонік ретард.
21. Іпрес лонг.
22. Лорвас НГ.
23. Памід.
24. Равел НГ.
25. Ретапрес.
26. СР-Індамед.
27. Тензар.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Індапамід, ціна та відгуки на препарати схожого дії не поширюються.

Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Що краще приймати з Лозартраном – Индапамид або Гипотиазид?

Лозартран – антигіпертензивний засіб, призначається при артеріальній гіпертензії різного походження. Вживання цього кошти з гіпотензивними препаратами збільшує ефект від його прийому.

На відміну від індапаміду, Гипотиазид можна приймати жінкам під час вагітності для зниження артеріального тиску, купірування набряків і симптоматики токсикозу.

Умови та термін зберігання

Ліки слід зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі не більше 25 градусів. Термін придатності препарату вказано на упаковці, по його закінченню ліки утилізують.

Умови та термін зберігання

Препарат відпускається з аптек за рецептом лікаря.

Вартість препарату Индапамид

Ціна в аптеках України: таблетки Индапамид 2.5 мг 30 шт. – від 18 до 29 гривень, капсули 2,5 мг. 30 штук – 24 гривні.

особливі вказівки

Пацієнтам, вимушеним приймати серцеві глікозиди, на тлі терапії препаратом Индапамид слід періодично контролювати рівень вмісту в крові калію і креатиніну.

Пацієнти з порушеннями в роботі печінки в період лікування препаратом Индапамид повинні постійно перебувати під контролем лікаря, так як вони входять в групу ризику по розвитку печінкової коми.

Пацієнтам з цукровим діабетом може знадобитися корекція добової дози гіпоглікемічних препаратів. У період терапії антигіпертензивними засобами таким хворим потрібно регулярно контролювати рівень глюкози в крові.

1. На початку терапії препаратом пацієнтові слід пити більше оди, щоб не допустити дисбаланс електролітів в крові.
2. Ліки не використовується для лікування дітей віком менше 18 років, так як безпека препарату не доведена.
3. Так як на початку лікування препаратом у пацієнтів часто трапляються запаморочення, слабкість і млявість, водити автомобіль не рекомендується, так само, як і управляти складними механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги.

лікарська взаємодія

При прийомі разом з індапамідом антикоагулянтів і симпатоміметичних засобів спостерігається ослаблення їх ефективності.

Гіпотензивну властивість препарату збільшується при одночасному призначенні з ним нейролептиків та трициклічних антидепресантів. Одночасний прийом з інгібіторами АПФ викликає ризик розвитку вираженої гіпотензії.

Заборонено вживати Индапамид спільно з препаратами до складу яких входить літій – можливий розвиток інтоксикації організму.

Про що говорять відгуки?

Відгуки про ІНДАПАМІДУ Ретард, в цілому, свідчать про високу ефективність препарату. Гіпертоніки, в цілому, добре переносять прийом ліків. Відгуки лікарів і пацієнтів, а також форум, де обговорюються питання лікування гіпертонії, переконливо підтверджують цей факт.

Побічні дії виявляються рідко, і характеризуються слабкою виразністю. Багато людей з діагнозом «гіпертонія» приймають таблетки довічно.

Індап: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

Індап – діуретик, антигіпертензивний препарат.

Викликає зниження тонусу гладкої мускулатури артерій, зменшення ОПСС, володіє також помірною салуретичних активністю, зумовленою порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору і води в кортикальному сегменті петлі Генле і проксимальному звивистих канальців нефрона.

Зменшення ОПСС обумовлено декількома механізмами: зниженням чутливості судинної стінки до норадреналіну і ангіотензину II; підвищенням синтезу простагландинів, що володіють вазодилатирующей активністю; пригніченням припливу іонів кальцію в клітини гладеньких елементи судинної стінки.

У терапевтичних дозах практично не впливає на ліпідний і вуглеводний обмен.Гіпотензівний ефект проявляється тільки при початково підвищеному АТ, розвивається до кінця першого тижня і досягає максимуму через 3 місяці систематичного прийому.

Показання до застосування:

Препарат  Індап  застосовується при артеріальній гіпертензії.

Спосіб застосування:

Всередину, вранці, незалежно від прийому їжі, капсулу  Індап  не розжовуючи, запиваючи водою. Призначають по 2,5 мг (1 капсула) 1 раз на добу.

Препарат може використовуватися в якості монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами (з бета-адреноблокаторами, блокаторами «повільних» кальцієвих каналів, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту).

Якщо через 4-8 тижнів лікування бажаний терапевтичний ефект не досягнуто, дозу препарату підвищувати не рекомендується (зростає ризик побічних ефектів без посилення антигіпертензивного ефекту).

Замість цього в схему лікування доцільно додати інший антигіпертензивний препарат, який не є діуретиком. У випадках, коли лікування необхідно починати з прийому двох препаратів, доза Індапу залишається рівною 2,5 мг вранці один раз на добу.

Побічні дії:

Препарат  Індап  може викликати такі побічні дії: З боку травної системи: можливі нудота, блювання, анорексія, сухість у роті, дискомфорт в області живота, біль у шлунку, запор або діарея, печінкова енцефалопатія (на тлі печінкової недостатності) З боку центральної нервової системи: астенія, головний біль, загальна слабкість, підвищена стомлюваність, летаргія, в’ялість, нездужання, вертиго, спазм м’язів, нервозність, напруженість, дратівливість, ажитація; тривога, безсоння, депресія, запаморочення, сонлівость.Со боку органів чуття: кон’юнктивіт, порушення зренія.Со боку дихальної системи: риніт, рідко -кашель, фарингіт, синусит.

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, аритмія, серцебиття, зміни на електрокардіограмі (гіпокаліємія).

З боку сечовидільної системи: ніктурія, поліурія, збільшення частоти розвитку інфекцій.Аллергіческіе реакції: свербіж, висип, кропив’янка, геморагічний васкуліт.Со боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, аплазія кісткового мозку, гемолітична анемія.

Лабораторні показники: гіперкальціємія, гіперурикемія, гіпохлоремія, гіпонатріємія, гіперглікемія, гіпокаліємія, підвищення азоту сечовини в плазмі крові, гіперкреатинінемія, глюкозурія.

Інші: грипоподібний синдром, біль у грудній клітці, біль в спині, зниження потенції та / або лібідо, ринорея, пітливість, зниження маси тіла, парестезії в кінцівках, загострення системного червоного вовчака, панкреатит.

Протипоказання:

Протипоказаннями до застосування препарату  Індап  є: підвищена чутливість до індапаміду, інших похідних сульфонамідів та компонентів препарату; гостре порушення мозкового кровообігу; виражена печінкова (в т.ч.

з енцефалопатією) і / або ниркова недостатність, анурія; гіпокаліємія; одночасний прийом препаратів, які подовжують інтервал QT; непереносимість лактози, галактоземія, синдром порушення всмоктування глюкози, галактози; вагітність і період лактації; вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю: цукровий діабет в стадії декомпенсації, гіперурикемії (особливо що супроводжується подагрою і уратних нефролітіазом), гіпонатріємія і інші порушення водно-електролітного обміну, помірна печінкова і / або ниркова недостатність, асцит, ішемічна хвороба серця, хронічна серцева недостатність, подовження інтервалу QT, гіперпаратиреоз.

вагітність:

Застосовувати препарат Індап протипоказано під час вагітності.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Не рекомендується застосовувати одночасно  Індап  і препарати літію через можливість розвитку токсичного ефекту літію на фоні зниження його ниркового кліренсу.

Спільне застосування індапаміду з астемізолом, еритроміцином (внутрішньовенно), пентамідином, сультопридом, терфенадином, вінкаміном, антиаритмічними препаратами 1а (хінідин, дизопірамід) і III класу (аміодарон, бретиліум, соталол), може послаблювати гіпотензивну дію індапаміду і привести до розвитку аритмії за типом «пірует» за рахунок синергидного впливу (подовження) на тривалість інтервалу QT.Нестероідние протизапальні препарати, глюкокортикостероїди, тетракозактид, адреностимулятори знижують гіпотензивний ефект, баклофен підсилює.

Салуретики (петльові, тіазидні), серцеві глікозиди, глюко- і мінералокортикостероїдів, тетракозактид, проносні препарати, амфотерицин В (внутрішньовенно) збільшують ризик гіпокаліємії.

При одночасному прийомі із серцевими глікозидами підвищується ймовірність розвитку дигіталісної інтоксикації; з препаратами кальцію – гіперкальціємії; зметформіном можливе посилення молочнокислого ацидозу.

Комбінація з калійзберігаючими діуретиками може бути ефективна у деякої категорії хворих, однак при цьому повністю не виключається можливість розвитку гіпо- або гіперкаліємії, особливо у хворих на цукровий діабет і з нирковою недостатністю.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) збільшують ризик розвитку артеріальної гіпотензії і / або гострої ниркової недостатності (особливо при наявному стенозі ниркової артерії) .Індапамід збільшує ризик розвитку ниркової недостатності при використанні йодовмісних контрастних речовин в високих дозах при дегідратації організму.

Перед застосуванням йодовмісних контрастних речовин хворим необхідно відновити втрату рідини. Трициклічніантидепресанти і антипсихотичні засоби можуть підсилювати антигіпертензивну дію препарату і збільшувати ризик ортостатичноїгіпотензії. При одночасному вживанні з циклоспорином можливо збільшення рівня креатиніну в плазмі крові.

Знижує ефект непрямих антикоагулянтів (похідних кумарину або індандіону) внаслідок підвищення концентрації факторів згортання внаслідок зменшення об’єму циркулюючої крові і підвищення їх продукції печінкою (може знадобитися корекція дози). Підсилює блокаду нервово-м’язової передачі, що розвивається під дією недеполяризуючих міорелаксантів.

Передозування:

Симптоми передозування препарату  Індап : нудота, блювота, слабкість, порушення функції шлунково-кишкового тракту, водно-електролітні порушення, в деяких випадках – надмірне зниження артеріального тиску, пригнічення дихання. У пацієнтів з цирозом печінки можливий розвиток печінкової коми.Леченіе: промивання шлунка, корекція водно-електролітного балансу, симптоматична терапія.Спеціфіческого антидоту немає.

• Умови зберігання:
• Форма випуску:
• склад:

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі 15-25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей месте.10 капсул по 2,5 мг в блістері. Три блістери в картонній пачці з інструкцією по прімененію.В 1 капсулі  Індап  міститься: активної речовини – індапаміду 2,5 мг; допоміжні речовини – мікрокристалічна целюлоза (гранульована), лактоза, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний, титану діоксид, желатин, барвник індиго кармін.

Індап (таблетки): інструкція із застосування

Одночасне застосування не рекомендується:

Препарати літію.

Підвищення плазматического рівня літію з ознаками передозування, наприклад при дієті без солі (знижений виділення літію сечею). Якщо застосування діуретичних засобів є необхідним, то слід систематично контролювати рівень літію в плазмі та проводити відповідне регулювання доз.

Антиаритмічні препарати класу Ia (хінідин, дігідрохінідін, дизопірамід), антиаритмічні препарати класу III (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід).

Антипсихотичні препарати: фенотіазини (хлорпромазин, ціамемазин, левомепромазин, тіоридазин, трифлуоперазин), бензаміди (амісульприд, сульпірид, султопридом, тіаприд), бутирофенони (дроперидол, галоперидол).

 Інші препарати: бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин IV, галофантрин, мізоластин, пентамідин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, вінкамін IV можуть викликати torsades de pointes. Підвищений ризик виникнення шлуночкових аритмій, особливо torsades de pointes (гіпокаліємія є фактором ризику).

Перш ніж використовувати цю комбінацію ліків необхідно провести аналізи з метою виявлення гіпокаліємії, при її наявності, слід вжити необхідних заходів корекцію стану. Необхідно контролювати клінічний стан, плазматичні електроліти та ЕКГ.

Слід використовувати речовини, які не викликають torsades de pointes при гіпокаліємії: нестероїдні протизапальні препарати (системні), в тому числі ЦОГ-2 селективні інгібітори, високі дози саліцилової кислоти (≥ 3 г / добу), так як можливе зменшення антигіпертензивного ефекту індапаміду.

 Ризик гострої ниркової недостатності у зневоднених пацієнтів (зниження клубочкової фільтрації). Необхідно забезпечити спостереження за функцією нирок пацієнта на тлі великої кількості випитої води.

Ризик гострої гіпотензії і / або гостра ниркова недостатність, в разі початку лікування інгібітором ангіотензинперетворюючого ферменту поряд з дефіцитом натрію (особливо у осіб зі стенозом ниркової артерії).

При артеріальній гіпертонії, коли попереднє лікування діуретиками моглo привести до дефіциту натрію, необхідно або припинити використання діуретиків протягом 3-х днів до початку лікування інгібіторами АПФ а, при необхідності, почати знову застосовувати діуретики, що спричиняють гіпокаліємію, або застосовувати спочатку низькі дози інгібітору АПФ і поступово збільшити дози.

При застійної серцевої недостатності необхідно, починати лікування з дуже низької дози інгібітору АПФ, або ж при зниженні дози супутнього діуретика обумовлює гипокалиемию. У будь-якому випадку протягом перших тижнів лікування інгібіторами АПФ необхідно проводити ретельне спостереження за функцією нирок (за показниками креатиніну в плазмі).

  Підвищений ризик виникнення гіпокаліємії (ефект підсумовується) виникає при взаємному застосуванні з амфотерицином В (в / в), глюкокортикоїдами і мінералокортикоїдами (системними), тетракосактид, стимулюючими (дратівливі) проносними.

Необхідний постійний контроль за рівнем калію в плазмі крові і, при необхідності, відповідне лікування, особливо при одночасному лікуванні дигоксином. При виборі проносний засіб, слід застосовувати проносні, які не стимулюють моторику кишечника. Баклофен підвищує антигіпертензивний ефект.

На початку лікування слід контролювати функцію нирок на тлі великої кількості випитої води. Гіпокаліємія може підвищити ризик токсичного впливу серцевих глікозидів. У цих випадках слід систематично контролювати рівень калію в плазмі, реєструвати ЕКГ, а при необхідності – змінити лікування.

Раціональні комбінації з калійзберігаючимидіуретиками (амілорид, спіронолактон, триамтерен) вельми корисні для деяких пацієнтів, які не виключають можливість виникнення гіпокаліємії, а у пацієнтів з дисфункцією нирок або з цукровим діабетом – гіперкаліємії. У цих випадках слід контролювати рівень калію в плазмі, при необхідності EKG, якщо знадобиться – змінити лікування.

Молочнокислий ацидоз після застосування метформіну, пов’язаний з можливою недостатністю функції нирок через прийом діуретичних засобів, більшою мірою «петльових». Не слід використовувати метформін в разі, якщо плазматичні рівні креатиніну перевищують 15 мг / л (135 мкмоль / л) у чоловіків і 12 мг / л (110 мкмоль / л) у жінок.

При зневодненні організму, викликаної діуретиками, існує підвищений ризик гострої дисфункції нирок, особливо в разі застосування високих доз йодовмісних контрастних речовин в комбінації з індапамідом і підвищують ризик гострої недостатності нирок. При необхідності використання останніх хворим необхідно відновити втрату рідини. З іміпраміновими антидепресантами, нейролептиками може виникнути збільшення антигіпертензивного ефекту і ризик ортостатичної гіпотензії (адитивна дія). При одночасному призначенні з проепаратамі кальцію (солі) ризик гіперкальціємії внаслідок зниження виділення кальцію з сечею підвищується. При одночасному призначенні з циклоспорином, такролімусом збільшується ризик підвищення рівня креатиніну в плазмі без зміни рівня циркулюючого циклоспорину, навіть без зменшення співвідношення вода / натрій. При одночасному призначенні з кортикостероїдами, тетракосактид (системним) можливе зниження антигіпертензивного ефекту (зменшення співвідношення вода / натрій).

У комбінації з індапамідом можуть використовуватися бета-блокатори, ін-гібітори АПФ, метилдопа, клонідин та інші адрено-блокатори. При-сування индапамида в поєднанні з сечогінними середовищ ствами НЕ реко-мендується, оскільки це може привести до гіпокаліємії.