Таблетки имован: інструкція із застосування, відгуки, ціна, аналоги
Імован – лікарський препарат, що широко використовується в медицині як снодійне, транквілізуючі і протисудомної кошти. Країна-виробник ліків – Франція. Препарат застосовується виключно за рекомендацією лікаря, але навіть в цьому випадку для безпечної терапії потрібно ретельно ознайомитися з інструкцією із застосування імован.
Загальна інформація про препарат
Імован відноситься до класу снодійних препаратів, але за своєю структурою відрізняється від барбітуратів і бензодіазепінів. Дія ліків направлено на пригнічення центральної нервової системи, тому медикамент широко використовується для терапії безсоння.
Неодноразовий або тривалий прийом препарату може викликати толерантність і залежність.
У такому випадку при скасуванні ліки може спостерігатися абстинентному стан, що характеризується занепадом сил, нервозністю і низькою працездатністю.
Форма випуску і ціни на препарат, середні в України
Випускається ліки у вигляді пероральних таблеток, які відпускаються в аптеках тільки за наявності рецепта лікаря. Вони покриті плівковою оболонкою, мають овальну форму, білий колір і ризику на одному боці.
Таблетки розпаковані в блистерні упаковки по 10 або 20 штук. Блістери упаковані в картонні коробки. Одна коробка містить один блістер.
Препарат потрібно зберігати при кімнатній температурі, можна використовувати протягом 3 років.
Ціна на Імован незначно варіюється в різних аптеках і регіонах України.
Регіон
Середня ціна в гривніх
| Київська область | 279 |
| Волгоградська область | 203 |
| Новгородська область | 255 |
Інструкція по застосуванню препарату Заласта і відгуки про нього
склад
Одна таблетка імован містить 7,5 мг діючої речовини зопікона. У складі препарату також є допоміжні компоненти:
- пшеничний крохмаль;
- гідрофосфат кальцію;
- стеарат магнію;
- діоксид титану;
- діпромелоза.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Медикамент належить до списку №1 сильнодіючих препаратів ПККН, відноситься до групи циклопіролонів. Його фармакологічна дія проявляється в наданні снодійного, заспокійливого, миорелаксирующего і протисудомної ефекту. Дані ефекти обумовлені специфічним агоністичним дією на ГАМК-рецептори, які гальмують передачу нервового збудження.
Механізм дії та особливості препарату
Серед ефектів, що надаються ліками, спостерігаються такі:
- Збільшення тривалості сну і значне поліпшення його якості.
- Зменшення час засипання.
- Скорочення випадків пробудження серед ночі.
- Усунення порушення сну в цілому.
У пацієнтів, які страждають безсонням, після прийому препарату спостерігається значне скорочення I фази сну (дрімота, перехід від бадьорого стану до сну) і продовження II фази (фаза глибокого сну). Поряд з цим спостерігається збереження і продовження III і IV фази.
Імован швидко абсорбується незалежно від прийому їжі. Найвища концентрація в крові досягається через 1,5 години після прийому препарату.
Імован слабо зв’язується з білками в крові, тому ризик взаємозв’язку з іншими прийнятими ліками на рівні зв’язку з білком дуже низький. Повторні прийоми ліки не сприяють його накопиченню в організмі.
Період напіввиведення медикаменту – 5 годин. Кліренс імован переважно метаболічний.
Показання та протипоказання
Медикамент показаний при наявності у пацієнта таких станів:
- безсоння хронічного, ситуаційного або переходить характеру;
- труднощі з переходом до сну;
- часті нічні і ранні пробудження;
- проблеми зі сном внаслідок психічних розладів.
Види розладів нічного сну
Лікарський засіб не призначений для тривалого використання, так як може розвинутися звикання. Є абсолютні протипоказання до прийому даного лікарського засобу:
- чутливість або непереносимість окремих складових медикаменту;
- аутоімунні нервово-м’язові хвороби, які супроводжуються швидкою стомлюваністю м’язів;
- утруднене дихання;
- виражене апное;
- ниркова і печінкова недостатність;
- дефіцит лактази.
Пацієнтам з наркотичною та алкогольною залежністю слід застосовувати медикамент з обережністю і тільки за призначенням лікаря.
Чи не рекомендовано використання імован під час вагітності (у дитини можуть проявлятися утруднене дихання і гіпотонія) і в період лактації.
Якщо препарат призначається жінкам репродуктивного віку, лікар зобов’язаний попередити, що у разі планування вагітності прийом імован потрібно скасувати.
Педіатрична практика не передбачає застосування даного лікарського засобу, так чиниться ліками вплив на дитячий організм не досліджено.
М’ясників: Я втомився повторювати! Якщо ниють коліна і тазостегновий суглоб, швидко приберіть з раціону …
Інструкція по застосуванню препарату Атаракс і відгуки про нього
Інструкція із застосування
Таблетки імован розраховані на пероральне застосування. Курс прийому повинен бути настільки коротким, наскільки це дозволяє стан пацієнта. Як правило, він не триває довше чотирьох тижнів, а подальше продовження лікування можливе після консультації з лікарем.
Тривалість лікування Імованом залежить від типу безсоння, від якої в основному і призначають препарат:
- При ситуативної безсонні ліки застосовують не більше 3 днів.
- При хронічному безсонні потрібно орієнтуватися на рекомендації лікаря.
- При скороминущої безсонні (може бути викликана короткочасним стресом або емоційним перевантаженням) приймати препарат можна не більше 5 днів.
минуща безсоння
Оптимальна доза для дорослої людини – 7,35 мг (одна таблетка). Літнім людям (більше 65 років) і пацієнтам, які відчувають утруднення з диханням, не можна призначати дозу більше 3,75 мг. Перевищувати рекомендовану дозу можна, щоб уникнути ризику передозування. Скасовувати препарат потрібно поступово, повільно знижуючи дозу.
Час прийому імован – безпосередньо перед сном. Ліки необхідно приймати тільки раз на добу і не повторювати прийом за відсутності ефекту. Необхідно дотримуватися обережності і використовувати тільки за призначенням лікаря людям з алкогольною та наркотичною залежністю.
Особливі вказівки при прийомі Імован
Тривалий прийом препарату може спровокувати розвиток психологічної та фізичної залежності. Ризик її виникнення особливо високий при наявності у пацієнта тривожного стану, алкоголізму і при неконтрольованому збільшенні дози.
Різке припинення прийому імован в цьому випадку викликає синдром відміни – погіршення стану пацієнта або посилене прояв тих симптомів, для зняття яких і був призначений препарат. Синдром відміни характеризується тремтінням, порушеннями сну, онімінням кінцівок і дратівливістю. У зв’язку з цим кількість прийнятого медикаменту потрібно скорочувати поступово.
Важливо приймати препарат перед сном і відпочивати не менше 6 годин, тому що при наявності великого часового проміжку між сном і прийомом ліків може розвинутися амнезія.
Імован не призначений для терапії депресії і не повинен використовуватися за наявності у пацієнта такого захворювання, так як цей медикамент приховує його симптоматику, але не лікує.
Беручи Імован, варто обмежити діяльність, яка вимагає сконцентрованості і пильності.
У зв’язку з можливою нечіткістю зору, двоїнням в очах і млявістю не рекомендується керувати транспортом і займатися діяльністю на підприємстві.
лікарська взаємодія
Імован категорично заборонено одночасно використовувати з такими препаратами:
- наркотичні анальгетики;
- транквілізатори;
- седативні засоби;
седативні засоби - засоби проти епілепсії і судом;
- анестетики;
- антидепресанти;
- деякі антибіотики.
Препарат не сумісний з алкоголем, і його небажано вживати з кофеїном.
Можливі побічні дії та передозування
Прийом препарату може викликати кілька побічних ефектів. Серед них:
- гіркоту і сухість в ротовій порожнині;
- головні болі;
- помірна сонливість;
- слабкість в м’язах;
- сомнамбулізм;
прояви сомнамбулізму - алергічні реакції: висипання на шкірі, набряки і свербіння (зустрічаються вкрай рідко);
- загальна слабкість і пригнічений стан;
- сплутаність свідомості;
- нескоординованість рухів;
- дратівливість;
- амнезія;
- синдром відміни;
- порушення зору;
- нічні кошмари;
- задишка.
Передозування Імованом може проявлятися такими станами, як сильна сонливість і кома, в залежності від того, наскільки сильно була перевищена доза. Безпечними для життя наслідками є апатичний стан, сонливість і втрата координації.
Однак ослаблений стан пацієнта, наявність серйозних захворювань, прийом інших засобів зі схожим складом і алкоголю може сильно погіршити ситуацію. У більш серйозних випадках передозування спостерігається сильне пригнічення дихання, стійке зниження кров’яного тиску, атаксія і кома.
При передозуванні можливо промивання шлунка, але воно дасть ефект тільки в разі негайного його проведення після прийому ліків. Тому необхідно викликати швидку допомогу і забезпечити пацієнта стаціонарним лікуванням. При відсутності допомоги при передозуванні не виключений летальний результат.
аналогічні засоби
Імован має кілька ефективних аналогів. Всі вони володіють схожим складом, що надаються ефектом, протипоказаннями і побічними діями. Форма всіх аналогів – таблетки для прийому всередину. Найвідомішими і дієвими аналогами імован є такі:
Зопіклон. Засіб широко застосовується для усунення проблем із засипанням і частими нічними пробудженнями. Рідше використовується для лікування розладів сну, які викликані психічними хворобами. Медикамент випускається в таблетках, володіє ідентичними показаннями і протипоказаннями з Імованом.- Золпідем. Є снодійним медикаментом. Використовується як в якості окремого лікарського засобу, так і структурного компонента для інших снодійних препаратів. Препарат добре переноситься пацієнтами, має малу кількість небажаних ефектів, які виникають досить рідко. Нормалізує сон, але іноді стає причиною сонливості вдень.
- Санвал pilyule_nervi-350. Медикамент має снодійний дією, також використовується як протисудомну, рідше – як міорелаксуючу засіб. Лікарський засіб чинить швидку терапевтичну дію: покращує якість сну і сприяє швидкому засипанню.
Інструкція по застосуванню препарату Алпразолам і відгуки про нього
Відгуки лікарів і пацієнтів про застосування імован
Перед використанням препарату рекомендується ознайомитися з відгуками людей, які брали його раніше, щоб оцінити можливі негативні і позитивні ефекти. Пацієнти залишають різні відгуки про Імоване:
Євген: «Через роботу і частого стресу довго мучився безсонням. Пробував пити снодійні препарати без призначення лікаря, але після їх застосування відчував сильну сонливість вранці. Після того як почав пити Імован, за рекомендацією лікаря, сон значно покращився.
Я перестав прокидатися вночі, а вранці став відчувати себе бадьоріше. З побічних ефектів я помітив тільки незначну сухість у роті. Препарат не викликав у мене залежності, так я пройшов недовгий курс лікування і знижував прийняту дозу поступово ».
Ірина: «Я приймаю препарат дуже рідко і разово, коли не виходить заснути через стрес або емоційних переживань. У мене не розвивається залежність і побічних ефектів я поки що не помічала. Імован допомагає міцно і довго спати, від нього не відчуваєш розбитості і сонливості ».
Ангеліна: «Курс лікування Імованом мені призначив психіатр. Ліки надає дуже хороший снодійний ефект, і ціна препарату цілком доступна. Сон від нього дуже глибокий, але і здоровим його теж назвати не можна: спиш дуже міцно, без сновидінь. На ранок в роті відчувається неприємний присмак і сонливість.
Недолік препарату в тому, що його можна пити тільки в ті дні, коли є можливість відпочити вдень, тому що після пробудження відчувається сонливість і іноді легка нудота. В цілому медикамент непоганий, і він допоміг мені. Під час курсу лікування важливо не збільшувати дозу і не зловживати цими ліками ».
Олександр, кардіолог: «Імован не є абсолютним вирішенням усіх проблем, пов’язаних з порушенням сну, але дає можливість відпочити пацієнтам з ситуативною і короткочасної безсонням. Головний недолік ліки – звикання, але воно не буде розвиватися при коректному курсі, узгодженому з лікарем. Побічні ефекти у пацієнтів спостерігаються не занадто часто ».
Імован є короткочасним вирішенням проблем з порушенням сну. Він може допомогти в стресових ситуаціях, але не є медикаментом, прийом якого розрахований на довгий час. Щоб уникнути побічних ефектів, передозування і звикання обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.
аналоги имована
Імован – це французький снодійний препарат Z-групи, сучасне лікарський засіб для боротьби з безсонням. Він рецептурний, але при правильному прийомі безпечний. Його часто призначають як тимчасовий захід при довгостроковому лікуванні безсоння: у випадках, коли ефект від основної терапії очікується через кілька днів, і, поки дію поступово розвивається, пацієнту треба забезпечити повноцінний сон. Також засіб іноді прописують на кілька днів при гострій безсонні.
Серед близьких аналогів имована всього кілька ліків, всі вони також належать до Z-групі.
абсолютні аналоги
Аналоги з тією самою діючою речовиною досить численні. У більшості з них така ж дозування, упаковки зі схожою фасуванням таблеток. Інструкції щодо застосування дублюють один одного.
Снодійне відомо під назвами зопіклон ФТ, сомнол, сонм, Соннат, Сонован. Деякі з них, такі як зопіклон, вже не продаються, тому що у них закінчилася державна реєстрація. Інші доступні переважно на території Білорусі і України. Імован – найвідоміше ліки з вмістом зопіклону в України.
золпідем
Золпідем за своїми властивостями, тривалості дії і іншим властивостям він схожий на имован. Він теж швидко діє, не накопичується в організмі і добре з нього виводиться, дуже рідко викликає побічні реакції. Цілком може використовуватися у літніх, навіть при хронічному безсонні.
Залишкових ефектів практично не буває, хоча в інструкції залишено попередження про небезпеку керування автомобілем після прийому. Після скасування не буває «поворотної безсоння» (посилення симптомів). Стадійність сну не змінює, його картина максимально близька до природної.
Цей аналог имована також продається під назвами санвал, ивадал, сновітел, гіпноген.
Залеплон
Останній із засобів Z-групи. Його найвідоміше торгова назва – Анданте. За основними властивостями це теж близький аналог имована, але у нього трохи більше коротка дія.
Як вилікувати безсоння?
Зверніть увагу: на початку статті ми охарактеризували имован як засіб боротьби з безсонням, а не як засіб для її лікування. Ні він, ні його аналоги не лікують захворювання, вони допомагають тимчасово, створюють ефект на одну ніч.
Існує лише одне снодійне, яке впливає на причини безсоння. Він називається Мелаксен.
Препарат покращує засинання, перешкоджає нічним пробуджень, регулює і «налаштовує» біологічні ритми. Він призначений для лікування безсоння, викликаних порушеннями циркадних ритмів.
Це ті випадки, коли сон порушується через змінного графіка роботи, регулярного порушення режиму сну, пізніх пробуджень на вихідні, авіаперельотів.
Якщо ви припускаєте, що якийсь із цих факторів заважає вашому сну, спробуйте цей засіб. Ефект буде помітний з першої ночі прийому. Препарат доступний без рецепта в будь-якій аптеці.
імован
10.03.2019
У цій медичній статті можна ознайомитися з лікарським препаратом Імован. Інструкція по застосуванню пояснить, в яких випадках можна приймати таблетки, від чого допомагають ліки, які існують показання до застосування, протипоказання і побічні ефекти. В анотації представлені форми випуску препарату та його склад.
Ліками, що володіє снодійним, седативну, транквилизирующим дією, є Імован. Інструкція по застосуванню повідомляє, що таблетки 7,5 мг багатодітній родині і протисудомний і міорелаксуючий ефект.
Форма випуску та склад
Імован випускають у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою: білі, овальні, з рискою на одній зі сторін (по 10 шт. В блістерах, по 2 блістери в картонній пачці; по 20 шт. В блістерах, по 1 блістеру в картонній пачці).
До складу 1 таблетки входить активна речовина: зопіклон – 7,5 мг.
Фармакологічна дія
Імован – психотропний препарат, що виявляє виражену заспокійливу, снодійну, транквилизирующее, протисудомну і міорелаксуючу дію. Він прискорює процес засинання, поліпшує якість сну, не порушуючи при цьому його фази, зменшуючи кількість пробуджень і стабілізуючи частку швидкого сну.
Лікарський засіб відрізняється від близьких до нього за дією бензодіазепінів і барбітуратів тим, що після його застосування вранці не спостерігається сонливості і відчуття розбитості.
Показання до застосування
Від чого допомагає Імован? Ліки застосовується при ситуативною, хронічної і тимчасової безсонні у пацієнтів дорослого віку.
Інструкція із застосування
Імован приймають перед сном. Лікування слід проводити по можливості короткочасно і не більше 4 тижнів. Збільшення терміну лікування можливе після повторної оцінки стану пацієнта.
Тривалість лікування скороминущої безсоння – від 2 до 5 днів, ситуаційної безсоння – від 2 до 3 тижнів. При хронічному безсонні тривалість курсового лікування лікар визначає індивідуально.
Рекомендована доза для дорослих – 7,5 мг. Не слід перевищувати зазначену дозу.
Лікування пацієнтів літнього віку, пацієнтів з порушенням функції печінки або з хронічною легеневою недостатністю починають з дози 3,75 мг і, при необхідності, збільшують її до 7,5 мг.
У пацієнтів з нирковою недостатністю рекомендується починати лікування з дози 3.75 мг, незважаючи на те, що при даній патології кумуляції зопіклону та його метаболітів не виявлено.
Протипоказання
- Синдром апное уві сні;
- Гіперчутливість до компонентів препарату;
- Важка міастенія;
- Вік до 18 років;
- Виражена дихальна недостатність;
- Важка печінкова недостатність.
Прийом імован годуючим і вагітним жінкам не рекомендовано.
побічні явища
У відгуках про Імоване є повідомлення про те, що під час прийому препарату у пацієнтів спостерігається гіркий присмак у роті. З боку систем організму можуть виникати такі побічні ефекти:
- Шкірні покриви: алергічна висип, свербіж; рідко – анафілактичні реакції і ангіоневріческій набряк;
- Центральна нервова система: головний біль, запаморочення, сонливість після пробудження, антероградна амнезія; рідко можуть з’являтися нічні кошмари, дратівливість, галюцинації, замішання, агресивність, пригнічений настрій, сплутаність свідомості, порушення координації рухів, депресія;
- Травна система: нудота, диспепсія, сухість у роті; в індивідуальних випадках – підвищення активності печінкових трансаміназ або лужної фосфатази в сироватці крові.
Після припинення лікування можлива поява синдрому відміни, що супроводжується рикошетне безсонням, тремором, занепокоєнням, підвищеною пітливістю, возбуждениями, головними болями, сплутаністю свідомості, тахікардією, тремтінням, маренням.
Дітям, при вагітності і годуванні грудьми
Протипоказано застосування препарату під час вагітності та при грудному вигодовуванні.
У дитячому віці
Протипоказано у віці до 18 років.
особливі вказівки
Беручи Імован слід пам’ятати, що, незважаючи на незначний ризик, існує ймовірність розвитку звикання до Зопіклону і зловживання ним.
Ризик виникнення зловживання або залежності виникає при порушеннях дози і тривалості терапії, зловживанні лікарськими засобами та / або алкоголем, одночасному прийомі з іншими психотропними препаратами або алкоголем.
Не можна виключити ризик розвитку синдрому відміни і рикошетного безсоння після різкого припинення терапії, особливо після тривалого прийому імован. Внаслідок цього дозу препарату слід знижувати поступово.
Під час терапії може виникати антероградна амнезія, особливо після значного проміжку часу між прийомом імован і відходом до сну або при перериванні сну. Ризик розвитку цього порушення знижується при прийомі препарату безпосередньо перед сном і забезпеченні тривалості сну не менше 6 годин.
Препарат для лікування депресії застосовувати не слід (може маскувати її симптоми).
Імован може погіршувати здатність керувати автотранспортом і виконання робіт з механізмами, тому в період терапії хворому рекомендується утримуватися від подібних видів діяльності.
лікарська взаємодія
- Не можна приймати в поєднанні з Імованом препарати, які справляють гнітюче дію на нервову систему, а саме: похідні морфіну, седативні засоби, нейролептики, барбітурати, транквілізатори, Колиндяни та ін.
- Прийом одночасно з клозапіну збільшує ймовірність зупинки дихання та серцевої діяльності.
- Крім того, під час курсу лікування не можна пити алкоголь і спиртовмісні кошти.
- Поєднання імован і Еритроміцину викликає неконтрольоване посилення дії зопіклону.
Аналоги ліки Імован
За структурою визначають аналоги:
- Торсон;
- Піклодорм;
- Релаксон;
- зопіклон;
- Сомнол.
До снодійних засобів відносять аналоги:
- дормікум;
- естазолам;
- Санвал;
- ОНДР;
- Мелаксен;
- мелатонін;
- Нітросан;
- нітрит;
- реладорм;
- Радедорм 5;
- Геміневрін;
- Флормідал;
- Зольсана;
- Залеплон;
- Меларен;
- фенобарбітал;
- Ресліп;
- золпідем;
- СІГНОПАМ;
- Анданте;
- нітразепам;
- Ціркадін;
- еуноктін;
- івадал;
- Нітразадон;
- Гіпноген;
- рогипнол;
- Нітрест;
- Донорміл;
- бромізовал;
- Берлідорм 5;
- Сновітел.
Умови відпустки і ціна
Середня вартість Імован (таблетки 7,5 мг №20) в Києві становить 265 гривень. Відпускається за рецептом.
Зберігати в сухому недоступному для дітей місці при температурі не вище + 30 ° С. Термін придатності – 3 роки.
Імован: інструкція, синоніми, аналоги, показання, протипоказання, область застосування і дози
Зопіклон * (Zopiclone *) Снодійні засоби
|
02.023 (Снодійний препарат)
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого кольору, овальні, з рискою на одному боці.
Допоміжні речовини: крохмаль пшеничний, кальцію гідрофосфату дигідрат, лактози моногідрат, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), магнію стеарат, гіпромелоза, титану діоксид (Е171).
10 шт. – блістери (2) – пачки картонние.20 шт. – блістери (1) – пачки картонні.
Фармакологічна дія
Снодійний препарат з групи циклопіролонів. Володіє наступними фармакологічними властивостями: снодійний, седативний, транквилизирующим, протисудомну і миорелаксирующим. Ці ефекти пов’язані з його дією на рецептори ЦНС, які стосуються макромолекулярного комплексу GABA, модулюючи відкриття каналів для іонів хлору.
Зопіклон має властивість зменшувати час до засипання і частоту нічних пробуджень, збільшувати тривалість сну і покращувати якість сну і пробудження.
Звикання до снодійного дії препарату відсутній протягом тривалого періоду лікування, аж до 17 тижнів.
Фармакокінетика
всмоктування
Зопіклон швидко всмоктується. Cmax в плазмі крові досягаються в межах 1.5-2 ч і складають приблизно 30 і 60 нг / мл після прийому всередину 3.75 мг і 7,5 мг відповідно. Абсорбція препарату не залежить від статі, а також прийому їжі.
- розподіл
- Зв’язок з білками плазми крові становить приблизно 45%.
- метаболізм
- Після повторних призначень кумуляції зопіклону та його метаболітів не відбувається.
- Міжіндивідуальні відмінності незначні.
Основними метаболітами є похідне N-оксиди (фармакологічно активний) і N-десметиловий метаболіт (фармакологічно неактивний). T1 / 2 складає приблизно 4.5 та 7.4 ч відповідно.
виведення
У рекомендованих дозах T1 / 2 незміненого зопіклону становить приблизно 5 год. Із сечею зопіклон виводиться (приблизно 80%), головним чином, у вигляді метаболітів, з каловими масами виводиться приблизно 16%.
- Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
- У літніх хворих, незважаючи на невелике зниження метаболізму в печінці і подовження T1 / 2 приблизно до 7 ч, накопичення лікарського засобу в плазмі не було виявлено навіть при багаторазовому призначення.
- У хворих з нирковою недостатністю акумуляції зопіклону або його метаболітів не було виявлено навіть після тривалого прийому.
- У хворих на цироз печінки кліренс зопіклону зменшується приблизно на 40% відповідно до зменшення процесу диметилування.
дозування
Лікування слід проводити по можливості короткочасно і не більше 4 тижнів. Збільшення терміну лікування можливе після повторної оцінки стану пацієнта. Препарат приймають перед сном.
Тривалість лікування скороминущої безсоння – від 2 до 5 днів, ситуаційної безсоння – від 2 до 3 тижнів. При хронічному безсонні тривалість курсового лікування лікар визначає індивідуально.
Рекомендована доза для дорослих – 7,5 мг. Не слід перевищувати зазначену дозу.
Лікування пацієнтів літнього віку, пацієнтів з порушенням функції печінки або з хронічною легеневою недостатністю починають з дози 3.75 мг і, при необхідності, збільшують її до 7,5 мг.
У пацієнтів з нирковою недостатністю рекомендується починати лікування з дози 3.75 мг, незважаючи на те, що при даній патології кумуляції зопіклону та його метаболітів не виявлено.
Передозування
Симптоми: різна ступінь гноблення ЦНС від сонливості до коми, в залежності від кількості прийнятого препарату. У легких випадках спостерігаються сонливість, сплутаність свідомості, апатія. У більш серйозних випадках – атаксія, артеріальна гіпотензія, пригнічення дихання, кома.
Передозування не становить загрози для життя, якщо не поєднується з прийомом інших засобів, що чинять дію на центральну нервову систему (включаючи алкоголь). Інші фактори ризику, такі як супутнє захворювання і ослаблений стан пацієнта можуть посилювати симптоми і навіть (дуже рідко) привести до летального результату.
Лікування: промивання шлунка ефективно тільки, якщо проводиться незабаром після прийому препарату. При необхідності рекомендується симптоматична та підтримуюча терапія в умовах стаціонару.
Особливу увагу слід приділяти підтримці діяльності дихальної та серцево-судинної системи. Гемодіаліз малоефективний через велику Vd зопіклону.
Як антидот можна застосовувати флумазенил.
лікарська взаємодія
Не рекомендується одночасний прийом з алкоголем, тому що можливе посилення седативного ефекту зопіклону.
- Посилення пригнічуючого впливу на ЦНС можливо при одночасному призначенні препарату Імован® з нейролептиками, снодійними засобами, транквілізаторами, седативними засобами, антидепресантами, опіоїдними анальгетиками, протиепілептичними препаратами, анестетиками, антигістамінними препаратами з седативним ефектом, а також з еритроміцином.
- Прийом препарату Імован® знижує концентрацію триміпраміну в плазмі і його ефект.
- При одночасному призначенні препарату Імован® з інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (еритроміцин, кларитроміцин, кетоконазол, ритонавір) можливе підвищення концентрації зопіклону в плазмі.
При одночасному призначенні препарату Імован® з індукторами ізоферменту CYP3A4 (в т.ч. рифампіцин, карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн) можливе зменшення концентрації зопіклону в плазмі.
Застосування при вагітності та лактації
Не рекомендується застосовувати препарат при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).
Побічні дії
- Найбільш часто: гіркий смак у роті.
- З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, залишкова сонливість після пробудження, можлива антероградна амнезія; рідко – кошмарні сновидіння, дратівливість, замішання, галюцинації, агресивність, сплутаність свідомості, пригнічений настрій, порушення координації рухів, депресивний стан, неадекватна поведінка з можливим розвитком амнезії.
- З боку травної системи: диспепсія, нудота, сухість у роті; в одиничних випадках – незначне підвищення активності печінкових трансаміназ і / або ЛФ в сироватці крові.
- Алергічні реакції: свербіж шкіри, висип; вкрай рідко – ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції.
- Після припинення лікування: синдром відміни, який проявляється різними симптомами, такими як рикошетне безсоння, неспокій, тремор, підвищена пітливість, збудження, сплутаність свідомості, головний біль, тремтіння, тахікардія, марення, нічні кошмари, галюцинації, дратівливість; дуже рідко – напади.
Умови та термін зберігання
Список Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці, при температурі нижче 30 ° С. Термін придатності – 3 роки.
показання
– лікування скороминущої, ситуаційного і хронічного безсоння у дорослих (включаючи труднощі із засинанням, нічними і ранніми пробудженнями).
Протипоказання
- – тяжка міастенія;
- – виражена дихальна недостатність;
- – тяжка печінкова недостатність;
- -синдром апное уві сні;
- – вік до 18 років;
- – підвищена чутливість до компонентів препарату.
особливі вказівки
При призначенні препарату Імован® необхідно пам’ятати, що хоча ризик і мінімальний, але не можна абсолютно виключити розвиток звикання до Зопіклону і зловживання ним. Ризик залежності або зловживання виникає у випадках порушення дози і тривалості лікування; зловживання алкоголем і / або лікарськими засобами; прийому з алкоголем або іншими психотропними препаратами.
Ризик розвитку рикошетного безсоння і синдрому відміни після різкого припинення прийому зопіклону не може бути виключений, особливо після тривалого лікування. Тому рекомендують поступово зменшувати дозу імован і повідомляти про це пацієнта.
Можливий розвиток антероградной амнезії, особливо при перериванні сну або після значного проміжку часу між прийомом препарату і відходом до сну. Для зниження ризику прояви антероградной амнезії необхідно приймати таблетку безпосередньо перед сном; забезпечити тривалість сну не менше 6 год.
- Препарат не показаний для лікування депресії і може навіть маскувати її симптоми.
- Використання в педіатрії
- Чи не встановлена безпечна і ефективна доза препарату Імован® у дітей і підлітків у віці до 18 років.
- Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
- Через фармакологічних властивостей зопіклон здатний погіршувати здатність до керування транспортними засобами і роботі з механізмами, тому в період лікування пацієнт повинен утримуватися від подібних видів діяльності.
Застосування при порушенні функції нирок
У пацієнтів з нирковою недостатністю рекомендується починати лікування з дози 3.75 мг, незважаючи на те, що при даній патології кумуляції зопіклону та його метаболітів не виявлено
Застосування при порушенні функції печінки
Лікування пацієнтів з порушенням функції печінки починають з дози 3.75 мг і, при необхідності, збільшують її до 7,5 мг.
Не рекомендують при тяжкій печінковій недостатності.
Умови та термін зберігання
Препарат відпускається за рецептом.
реєстраційні номери
• таб., Покр. плівковою оболонкою, 7.5 мг: 20 шт. П N015904 / 01 (2011-08-09 – 0000-00-00)
Імован – офіційна інструкція із застосування, аналоги
catad_pgroup Анксиолитики (транквілізатори) * зареєстрована Міністерством охорони здоров’я (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статті Коментарі для медичного застосування препарату
П NO 15904 / 01-080410
Торгова назва: Імован®
Міжнародна непатентована назва:
зопіклон
Лікарська форма:
таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Склад В одній таблетці міститься: Активна речовина: зопіклон 7,5 мг. Допоміжні речовини: крохмаль пшеничний, кальцію гідрофосфату дигідрат, лактози моногідрат, карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), магнію стеарат, гіпромелоза, титану діоксид (Е 171).
- Опис: овальні таблетки, вкриті плівковою оболонкою, білого кольору, з рискою з одного боку.
- Фармакотерапевтична група Снодійне засіб.
- КодАТХ: N05CF01.
Фармакологічні властивості
Препарат відноситься до списку №1 сильнодіючих речовин ПККН. Зопіклон є снодійним засобом з групи циклопіролонів.
Він володіє наступними фармакологічними властивостями: снодійний, седативний, транквилизирующим, протисудомну і миорелаксирующим.
Ці ефекти зопіклону пов’язані зі специфічним агоністичним дією на омега-рецептори (відомі раніше під назвою бензодіазепінових рецепторів типу I і типу II), що відносяться до макромолекулярного комплексу ГАМК-омега, модулюючій відкриття нейрональних іонних каналів для хлору.
Зопіклон має властивість зменшувати час до засипання і частоту нічних і ранніх пробуджень, збільшувати тривалість сну і покращувати якість сну і пробудження.
Ці ефекти при застосуванні препарату в рекомендованих дозах поєднуються з характерним електроенцефалографічні профілем, який відрізняється від такого, що реєструється при прийомі бензодіазепінів. Дані полісомнографії продемонстрували, що у пацієнтів з безсонням зопіклон скорочує I фазу і продовжує II фазу сну, поряд зі збереженням або продовженням стадії глибокого сну (III і IV) і парадоксального (швидкого) сну.
Об’єктивне вивчення синдрому відміни за допомогою реєстрації полісомнограмми не виявило значимої рикошетного безсоння після 28 днів прийому препарату. Інші дослідження продемонстрували відсутність ускользания снодійного ефекту при прийомі препарату до 17 тижнів.
Фармакокінетика Абсорбція зопіклон швидко абсорбується. Прийом їжі не впливає на абсорбцію. Максимальні концентрації в плазмі крові досягаються в межах 1,5-2 годин і становлять приблизно 30 і 60 нг / мл після прийому всередину 3,75 мг і 7,5 мг, відповідно. Абсорбція препарату не залежить від статі.
- Непереносимість галактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбция. З обережністю У осіб з алкогольною, наркотичною або лікарською залежністю в анамнезі, пацієнтів одночасно приймають алкоголь або інші психотропні речовини або препарати (підвищений ризик розвитку залежності або зловживання). Вагітність і лактація Не рекомендується використовувати препарат під час вагітності та призначати матерям, що годують. Якщо зопіклон використовується протягом третього триместру вагітності або під час пологів, то в зв’язку з фармакологічними ефектами препарату у новонародженого можна очікувати виникнення гіпотермії, гіпотонії і пригнічення дихання.У разі призначення препарату Імован® жінкам дітородного віку, їх слід попередити, що у разі планування вагітності або підозри на вагітність вони повинні проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем на предмет припинення прийому препарату. Спосіб застосування та дози
Всередину.
Лікування повинно бути по можливості короткочасним і не перевищувати чотири тижні, включаючи період зниження дози.Продовження термінів лікування понад максимально допустимих проводять після повторної оцінки стану хворого. Лікування завжди слід починати з найменшої ефективної дози та ніколи не перевищувати максимальну дозу.
Препарат приймають безпосередньо перед відходом до нічного сну.
тривалість лікування
- Для хворих з нирковою недостатністю: не дивлячись на те, що при нирковій недостатності не виявлено накопичення препарату або його метаболітів, лікування пацієнтів з нирковою недостатністю слід починати з дози 3,75 мг на добу. У всіх випадках добова доза препарату Імован® не повинна перевищувати 7,5 мг Побічна дія
Гіркий присмак у роті (найбільш частий побічний ефект, що спостерігається при призначенні зопіклону). Запаморочення, головний біль, залишкова сонливість після пробудження; м’язова гіпотонія, астенія, зниження лібідо, диплопія.Розлади травлення: диспепсія, нудота, сухість у роті.Алергічні шкірні реакції, такі як свербіж і висипання, вкрай рідко зустрічаються ангіоневротичнийнабряк і / або анафілактичні реакції. Антероградна амнезія
Також може зустрічатися антероградна амнезія (ризик її виникнення зростає пропорційно дозі).- Психічні і парадоксальні реакції
- Фізична і психічна залежність (навіть при застосуванні в терапевтичних дозах)
- Підвищення «печінкових» ферментів
Рідко: нічні кошмари, дратівливість, сплутаність свідомості, галюцинації, агресивність, пригнічений настрій, порушення координації рухів, депресивний стан, неадекватна поведінка, яке може поєднуватися з амнезією, ходіння уві сні. Синдром «відміни» – спостерігався після припинення лікування (див. Також «Особливі вказівки»). Його симптоми різні і можуть проявлятися у вигляді рикошетного безсоння, занепокоєння, тремору, підвищеної пітливості, порушення, сплутаність свідомості, головний біль, серцебиття, тахікардії, делірію, нічних кошмарів, галюцинацій і дратівливості. У дуже рідкісних випадках можливий розвиток судомних нападів. Були відзначені поодинокі випадки незначного підвищення сироваткових концентрацій трансаміназ і / або лужної фосфатази. Передозування Ознаки та симптоми передозування зазвичай проявляється у вигляді симптомів різного ступеня пригнічення центральної нервової системи від сонливості до коми, в залежності від кількості прийнятого препарату. У легких випадках симптоми виражаються в сонливості, сплутаності свідомості, апатії. У більш серйозних випадках симптоми можуть виражатися в атаксії, летаргії, гіпотонії, пригніченні дихання і комі. Рідко – атріовентрикулярна блокада. Передозування не є загрозою для життя, якщо не поєднується з прийомом інших засобів, гнітюче діють на центральну нервову систему (включаючи алкоголь). Інші фактори ризику, такі як супутнє захворювання і ослаблений стан пацієнта можуть посилювати симптоми і навіть (дуже рідко) привести до летального результату.
лікування
При необхідності рекомендується симптоматична та підтримуюча терапія в умовах стаціонару. Особливу увагу слід приділяти дихальної та сердечночно-судистую функцій. Промивання шлунка або застосування активованого вугілля ефективно тільки, якщо проводиться незабаром після прийому препарату.
Гемодіаліз має малу значимість через великий обсяг розподілу зопіклону Флумазеніл може бути використаний як антидот. лікарські взаємодії
З алкоголем
Алкоголь може посилювати седативний ефект зопіклону. Не рекомендується одночасний прийом зопіклону та алкоголю.- З препаратами, що пригнічують центральну нервову систему: нейролептиками, барбітуратами, снодійними засобами, транквілізаторами, седативними засобами, антидепресантами з седативним ефектом (амітриптилін, доксепин, миансерин, міртазапін, тримипрамин), наркотичними анальгетиками і протикашльовими засобами (крім бупренорфіну, взаємодія з бупренорфіном см нижче ), протиепілептичними препаратами, анестетиками, антигістамінними препаратами з седативним ефектом, гіпотензивними засобами центральної дії, баклофеном, талідомідом, пізотифеном
- З триміпраміну
- З бупренорфіном
- З інгібіторами CYP ЗА4, такими як еритроміцин, кларитроміцин, кетоконазол, ітраконазол і ритонавір.
- З індукторами CYP3A4: такими як рифампіцин, карбамазепін, фенобарбітал, фенітоїн, звіробій звичайний.
При спільному застосуванні цих препаратів з зопіклоном можливе посилення пригнічуючої дії на центральну нервову систему, включаючи пригнічення дихання (особливо при застосуванні похідних морфіну і барбітуратів). Крім вищесказаного зопіклону знижує концентрацію триміпраміну в плазмі і його ефект. Підвищений ризик пригнічення дихання, аж до летального результату. Так як зопіклон метаболізується за допомогою CYP3A4, то інгібітори CYP3A4 можуть підвищувати плазмові концентрації зопіклону. При їх одночасному призначення може знадобитися зниження дози зопіклону. Вплив еритроміцину на фармакокінетику зопіклону було вивчено у 10 здорових добровольців. Площа під фармакокінетичною кривою (концентрація-час) зопіклону збільшувалася на 80% в присутності еритроміцину. Так як зопіклон метаболізується за допомогою CYP3A4, то індуктори CYP3A4 можуть знижувати плазмові концентрації зопіклону. При їх одночасному призначенні може знадобитися збільшення дози зопіклону. Особливі вказівки Застосування седативних (снодійних) коштів, таких як зопіклон, може привести до розвитку фізичної та психологічної залежності і зловживання. Ризик розвитку залежності або зловживання зростає у випадках:
- наявності тривожності. При виникненні фізичної залежності різке припинення лікування може викликати розвиток синдрому відміни (див. “Побічна дія”).Рикошетна безсоння
У відповідь на скасування лікування снодійними препаратами може розвинутися тимчасовий синдром коли симптоми, що призвели до необхідності призначення седативних (снодійних) коштів, виникають із збільшеною силою. Оскільки ризик розвитку цього феномена вище в разі різкої відміни зопіклону, особливо після тривалого лікування, необхідно знижувати дозу препарату поступово і проінформувати пацієнта про можливість виникнення і заходи попередження розвитку рикошетного безсоння.
амнезія
Може зустрічатися антероградна амнезія, особливо при перериванні сну або після значного проміжку часу між прийомом препарату і відходом до сну. Для зниження ризику прояви антероградной амнезії необхідно:
- забезпечити тривалість сну не менше 6 годин. Депресія Препарат не показаний для лікування депресії, і може навіть маскувати її симптоми.Використання у дітей
Безпечна і ефективна доза зопіклону у дітей і молодих людей до 18 років не встановлена.
Інші психічні і парадоксальні реакції
Сомнамбулізм і пов’язане з ним поведінку: ходіння уві сні і інше, пов’язане з ними поведінку, наприклад, «керування автомобілем» уві сні, приготування і споживання їжі, спілкування по телефону з амнезією про подію, було описано у хворих, які застосовують зопіклон і в повному обсязі прокинулися. Застосування алкоголю та інших лікарських засобів, що пригнічують ЦНС, спільно з зопіклоном підвищує ризик розвитку даного порушення, подібно до того, як це відбувається при застосуванні зопіклону в дозах, що перевищують максимальну добову. При такому порушенні поведінки, швидше за все, буде потрібно відміна препарату. Вплив на здатність керувати і управління транспортом Через своїх фармакологічних властивостей зопіклон може несприятливо впливати на здатність керувати і управління транспортом, тому в період лікування необхідно утримуватися від цього. Форма випуску Таблетки, вкриті плівковою оболонкою 7,5 мг По 10 таблеток в блістер з ПВХ / алюмінієвої фольги. По 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають в картонну пачку.
По 20 таблеток в блістер з ПВХ / алюмінієвої фольги. За блістеру разом з інструкцією із застосування поміщають в картонну пачку. Термін придатності
3 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Умови зберігання
У сухому місці, при температурі не вище 30 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Список №1 сильнодіючих речовин ПККН.
Умови та термін зберіганняЗа рецептом. Власник реєстраційного посвідчення САНОФІ-АВЕНТІС ФРАНС, Франція 1-13, бульвар Ромен Роллан 75014 Париж, Франція Виробник Санофі Вінтроп Індустрія, Франція 56, рут де Шуазі ле Бак 60205 Компьень, Франція. Претензії споживачів надсилати на адресу: 115035, Київ, вул. Садовницька, 82, стр. 2
Related posts
зміст Розповісти ВКонтакте Поділитися в Одноклассниках Поділитися в Facebook Випадки, коли раптово з'являється діарея, нерідкі. Людина не може займатися справами, виходити...
Фахівці Університету Британської Колумбії провели тести і встановили, з якої причини людям складно вибрати активний відпочинок, коли є можливість полінуватися. Результати...
«Глідіаб МВ» - цукрознижуючу лікарський засіб, який застосовується в клінічній практиці при цукровому діабеті 2 типу. У статті ми розберемо «Глідіаб...